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随着儿童保健工作的深入开展，如今家长可以轻松获得关于婴幼儿维生素AD补充的专家共识、循证文献和科普好文，做到科学 育儿 。
但是，最近在儿童保健门诊，当我询问宝宝是否规律补充维生素AD时，总是听到这样的声音“我的宝宝最近感冒了，医生说是上呼吸道感染，就没有吃维生素AD”、“我的宝宝最近拉肚子所以没有吃维生素AD”、“我听说长期吃维生素AD容易性早熟，所以我只是偶尔喂一粒”。
我将上述家长的担忧总结为“谣言三连”：
1、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD；
2、腹泻病程期间不能补充维生素AD；
3、长期补充维生素AD会导致性早熟。
这三个关于维生素AD的谣言你信了几个呢？今天我们就来聊一聊。
谣言一、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD
当我问家长为什么在上呼吸道感染期间不给孩子补充维生素AD时，他们往往并不能给出明确的理由，就像“感冒了需要清淡饮食”等同于“只能顿顿喝白粥+白水煮菜”一样，别问，问就是“会不消化”。
呼吸道感染期间补充维生素AD会不消化？
婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟，是导致该群体容易发生上呼吸道感染的重要原因之一，如果每年感染达到一定次数则定义为“反复上呼吸道感染”，见表1。按照这部分家长的理解，一旦发生上呼吸道感染就暂停补充维生素AD，那一年能够规律补充的时间就寥寥无几了。
表1 国内反复上呼吸道感染的定义
专家共识中建议呼吸道感染患儿应补充维生素AD
但是打脸往往就在一瞬间，2021年发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出：“ 建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U，以促进儿童感染性疾病的恢复，同时提高免疫力，降低反复呼吸道感染的发生风险”。 2017年发布的《儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识》 [2] 中指出： “维生素摄入不足是反复呼吸道感染的重要诱因” ，并在治疗原则中明确提出：“建议饮食清淡，营养均衡，增加维生素和微量元素的摄取”。
多项研究证明补充维生素AD可以辅助治疗呼吸道感染
目前，国内外已经有大量临床研究证实补充维生素A及维生素D对于反复呼吸道感染的治疗有辅助作用，其作用机制是多方面的，比如维生素A能够促进B淋巴细胞的成熟和分化，促进其产生IgG、IgA、IgM抗体，发挥体液免疫功能和抗感染作用 [3] ；补充维生素D可以提高抗菌肽LL-37的水平，而后者具有针对细菌、真菌、病毒、结核等多种病原的抗感染作用 [4] 。不明白上述的免疫学专业术语没关系， 简单来说就是维生素AD参与机体的免疫调节，提高机体的免疫功能，可以减少儿童发生反复呼吸道感染的次数。
因此，建议上呼吸道感染期间也应该规律补充维生素AD。
谣言二、腹泻病程期间不能补充维生素AD
相较于谣言一，站在家长的角度就更很容易理解“孩子拉肚子补充维生素AD肯定会不消化”的观点了。同样，我们直接看专家共识是怎么建议的。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出： “建议腹泻病程期间，儿童每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U，以补充腹泻期间消耗掉的维生素，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险”。 《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》 [5] 中也明确提出“补充维生素A”。
其作用机制也是多方面的，比如维生素A及其配体是上皮增生和分化的重要调节因子，可维持黏膜的完整性及增加黏膜分泌型免疫球蛋白sIgA的数量，增加肠道的免疫作用 [6] ；维生素D能够保证肠道黏膜细胞正常功能，增强防御素的表达，在肠道正常防御环节扮演重要角色 [7] 。
因此，建议腹泻病程期间也应该规律补充维生素AD。
谣言三、长期补充维生素AD会导致性早熟
首先，《性早熟诊疗指南》 [8] 中指出 性早熟明确的病因包括外源性雄激素或雌激素摄入。 关于性早熟的危险因素 [9] ，有研究提出各种保健品、营养品含有较多性激素，长期摄入对儿童的性腺产生兴奋作用，影响儿童体内正常的性腺激素平衡，使其功能紊乱而引起性早熟。根据上述信息可得出这样的逻辑“维生素AD听起来像是保健品，因此含有较多性激素，长期摄入性激素会导致性早熟，因此长期补充维生素AD会导致性早熟”。不得不啧啧称赞一句“真是逻辑鬼才”！那真相到底是什么呢？
维生素AD补充剂属于乙类非处方药，非保健品
首先， 维生素AD补充剂属于乙类非处方药 ，我们可以在外包装上看到“绿色的OTC”字样，而非保健品。其次， 维生素A和维生素D均属于脂溶性维生素 ，它们主要在物质代谢中起调节作用，与性激素没有半毛钱关系，因此可以排除它们的嫌疑。
维生素AD补充剂的辅料不含性激素
那么，维生素AD补充剂的辅料中会不会含有性激素呢？笔者在某大型电商平台上搜索了销量前四名的商品，见表2。其中，最有嫌疑的就是维生素E了，因为它具有一个极具诱惑的别名“生育酚”， 但是维生素E也属于脂溶性维生素而非性激素， 其作为药用辅料添加量极低，有人专门测定了伊*新中维生素E的含量平均为 [10] ，维生素E的适宜摄入量最低的小婴儿都达到了3mg [11] ，远远大于辅料的添加量，更别说目前关于维生素E与性早熟之间并没有明确的因果关系。
因此，长期补充维生素AD不会导致性早熟。
表2 不同维生素AD补充剂辅料成分
在打破关于维生素AD的“谣言三连”过程中，我在想，在这个移动互联网时代，我们每天被迫接受海量信息，却难辨真伪，看到什么就信什么，慢慢地，你会失去独立思考的能力， 请不要丢了你的批判性思维。
参考文献：
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本文首发：医学界儿科频道
《中国儿童保健杂志》不在2014版中文核心目录，因此目前不属于中文核心期刊。
you 助 给出下面是知网截图：
在门诊中，有个妈妈问：3岁的孩子三天两天感冒怎么办？ 我和妈妈说可以让孩子补充维生素D。 妈妈很诧异，维生素D不是在补钙吗？为什么能提高孩子的抗病能力？ 嘿嘿，其实这不是我的一家之言，而是中国儿童保健杂志上报道的。 接下来我就来说说： 维生素D是一种类固醇激素，不仅对维持人体的钙稳态和骨骼 健康 起到重要作用， 还在免疫、神经等方面具有重要作用，是维持人体 健康 必不可少的物质。 它本是没有活性，口服进入人体后需经肾脏、肝脏的两次转化生成有活性的25-（OH)2D，促进小肠吸收食物中钙、磷。 1、维生素D是一种免疫调节剂，国内外多项研究证实，维生素D缺乏增加机体发生感染的风险，缺乏程度和感染严重程度密切相关。补充维生素D可降低感染性疾病的发病率和死亡风险。 25-（OH)2D主要通过促进产生抗菌肽，目前主要有LL-37和B-防御素，影响免疫调节等功能发挥辅助抗感染作用。 2、可减少呼吸道感染复发次数，也可以通过多种途径减轻全身炎性反应降低感染的严重程度。 3、可增强维持气道上皮细胞防御屏障。 4、可能有改善肠道菌群的作用。 上述说人话就是补充维生素D能提高免疫力，让孩子少生病。 1、美国儿科学会建议（AAP)和国内儿科书明确指出，宝宝从出生2周左右开始就应保证每日摄入预防量400IU（国际单位）维生素D到一岁，超过一岁的宝宝每天应摄入预防量600IU。 2、至少补充到2岁，最好至18岁。3岁以上儿童是缺乏维生素D的重灾区，建议多重视。 3、维生素D的生物利用度接近100%，每天任何时候都可以服用，如果能固定时间服用更好。 4、脂肪类食物可促进维生素D吸收，餐后服用可能更好。 5、只要在推荐量范围内补充维生素，不会出现中毒现象的。正常每天是补充400-600 IU，而权威指南推荐1岁以上婴儿的上限补充量为2500 IU以上，婴儿每天服用5000IU，连续服用6个月才可能中毒。 6、晒太阳由于受日晒时间长短、纬度、孩子穿衣、天气是否晴朗等不可控因素影响，不管如何晒太阳不能替代补充维生素D，该补充还是要补充。 7、部分鳕鱼油或海藻油含有少量的维生素 A 和维生素 D，如果要和单纯的维生素 D 合用，需要提前计算下总量，不可超过可耐受最高摄入量。 8、如果你选择维生素AD制剂就不要同时服用维生素D制剂了，注意只要选择一种就好了。两种药物累加，容易产生药物剂量补充过量的情况。
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注意填写。是直接在空白格中填出生日期的：例：1982年1月1日的，就写成19820101，同时注意填写数字时要在半角的状态下填写，不能是全角按SHIFT键切换。《中国儿童保健杂志》是西安交通大学和中华预防医学会联合主办的国家级技术类杂志，是我国唯一一部儿童保健领域的专业性期刊。
中国儿童保健杂志是专属国家教育部主管，西安交通大学、中华预防医学会主办的国家级技术性期刊。以反映中外儿童保健学的学术动态和科研成果，交流优生、优育、优教知识及儿童保健管理经验，介绍新的适宜实用技术，提高儿保工作者的素质，促进儿童保健事业发展为宗旨。
目前正在承担的科研项目1.孤独症儿童情感认知缺陷的事件-相关功能磁共振研究，2007-2009，国家级自然科学基金，青年基金，主持2.广州市孤独症谱系障碍儿童流行病学研究，广东省残联科技项目，2009-2010，参与3.高校学生自杀风险评估及其智能原型系统研究，2008-2010，广东省科技计划项目，第五已结题的科研项目4. 孤独症儿童神经心理特征实验研究，2001-2003，广东省医学科学基金，主持5. 孤独症认知功能及相应脑机理研究，2001-2002，中山医科大学科研基金，主持6.《大学生心理卫生》网络课件的制作，医学教育类CAI课课题，2005，主持7. 预防医学（医学心理辅修）课程实验教学体系的建立，中山大学实验教学研究（改革）基金，2008-2009， 主持8. 中国日本儿童社会认知发展研究，日本文部省中日合作课题， 2001-2008，主要成员9. 平衡型染色体重排断裂点分子作图及孤独症易感基因位置克隆，2006-2007，国家级自然科学基金，第三10. 母语特性与儿童阅读障碍关系的神经心理研究，2004-2006，国家级自然科学基金，第四11. 多动症铅中毒儿童神经心理特征及其脑机制，广东省医学科学基金，2002-2004，第四12. 汉族NLD儿童认知神经心理特征的实验研究，2004-2007，广东省自然科学基金，第四13. 注意缺陷多动障碍的脑额叶调控机理研究，2002-2005，广东省自然科学基金，第五年发表的论文第一作者（通讯作者）：1. 孤独症谱系障碍儿童社交情绪培训研究，中国儿童保健杂志. 2009， 17（4）：390-3922. 孤独症的面孔认知特征.国际儿科学杂志，2009，36（1）：103-1053. 广州市婚前检查现状调查. 中国妇幼保健杂志，2009，（24）11：1533-15354. 学龄前孤独症儿童对人物面部表情的识别特征. 中国临床心理学杂志. 2008，（16）6：656-6585. 孤独症谱系障碍患者情感信息加工特征的研究进展. 中国心理卫生杂志，2008，（22）8：397-4006. 不同亚型注意缺陷多动障碍儿童智力特征的分析.中国临床心理学杂志. 2008，（16）3：297-2997. 网络过度使用倾向中学生的人格特征. 中国心理卫生杂志.2007，（21）12：832-8368. Asperger 综合征儿童的心理理论测试.中国心理卫生杂志.2007，（21）2：72-749. 语言理解能力与心理理论测试成绩的关系. 中国心理卫生杂志.2006，（20）6：351-35410. 广州市幼儿心理推测能力发展水平的研究. 中国行为医学科学.2004，（13）4：136-138第二作者及以后1. Picture perception in Chinese dyslexic children:an eye-movement study. Chinese Medical Journal. 2009, 122(3):267-2712. Neuropsychological characteristics of the language-related area of the brain in Mongolian children. Annual Bulletin of Clinical for Developmental Disorders, . 2003;7:12-163. 阅读障碍儿童威斯康星卡片分类测验反应特征分析. 中国学校卫生. 2009（30）5：401-4034. 阅读障碍儿童的同时性和继时性认知加工特征. 中国心理卫生杂志. 2009：108-1115. 孤独症幼儿对面部情绪表情认知特征的初步研究.循证儿科杂志. 2009（4）1：23-286. 婴幼儿对几种面孔表情的认知发展特征. 中国儿童保健杂志,2008,16(5):510-5127. 青少年网络成瘾预测问卷的初步编制及信效分析. 中国临床心理学杂志. 2008（16）1：1-48. 12城市儿童焦虑的结构及性别年龄特征.中国心理卫生杂志. 2008（22）4：241-2459. 小学生焦虑抑郁共存的现状调查. 中国心理卫生杂志.2006，（20）1：1-410.婴幼儿孤独症患者亲子依恋类型及影响因素分析. 中国临床心理学杂志.2007,（15）5:480-48211.儿童社交焦虑量表的中国城市常模. 中国儿童保健杂志.2006，（14）4：综合征儿童的心理理论研究. 中国行为医学科学杂志.2006，（15）4：330-33113.贫困地区育龄妇女住院分娩因素分析. 中国妇幼保健杂志. 2004，(19)1: 16-1714.分娩方式对学龄前儿童气质、行为及智力影响的初步探讨. 中国儿童保健杂志，2004（12）2：103-105
医学杂志排名【篇一：医学杂志排名】国内医学杂志排名2008 年1534 种科技期刊影响因子总排序表 期刊名称总被引频次 影响因子 gastroenterolog1633 冰川冻土674 地理学报1204 地质学报935 世界华人消化杂志4151 中华肝脏病杂志767 中华医院管理杂志1638 草业学报32 中国科学d1020 10 地理研究 559 11 中华传染病杂志 763 12 物理学报 2870 13 中华心血管病杂志 1649 14 中华医院感染学杂志 1362 15 chin phys 563 16 地理科学进展 276 17 中华结核和呼吸杂志 1812 18 生态学报 2257 19 高原气象 536 20 岩石学报 711 21 中国沙漠 657 22 中华肾脏病杂志 721 23 中华内科杂志 1902 24 海洋与湖沼 1061 25 中华护理杂志 1761 26 水土保持学报 713 27 中华儿科杂志 1863 28 中华检验医学杂志 932 29 力学进展 423 30 地理科学 587 31 中国内镜杂志 764 32 中国实用外科杂志 2044 33 中华神经外科杂志 1186 34 中华放射学杂志 2241 35 植物生态学报 1045 36 第四纪研究 642 37 新型炭材料 282 38 测绘学报 376 39 中华消化杂志 1180 40 地学前缘 634 41 管理科学学报 263 42 中华内分泌代谢杂志 652 43 自然资源学报 579 44 中国临床康复 1984 45 中国康复理论与实践 221 45 中华精神科杂志 432 47 摩擦学学报 530 48 无机化学学报 743 49 植物学报 2927 50 地球物理学报 1051 51 计算机学报 1024 52 遗传学报 983 53 环境科学 1453 54 岩石力学与工程学报 758 55 地球化学 640 56 中华显微外科杂志 926 57 中华肿瘤杂志 1249 58 中华创伤杂志 1072 59 中国危重病急救医学 1159 60 中国脊柱脊髓杂志 514 60 中华消化内镜杂志 741 62 生物多样性 333 63 中华神经科杂志 893 64 中华骨科杂志 2463 【篇二：医学杂志排名】序号 期刊名称 被引频次 影响因子预防医学、卫生学类1、 中国地方病学杂志 1172 、 中华结核和呼吸杂志 2829 、 中华流行病学杂志 1875 、 中华传染病杂志 953 、 中华预防医学杂志 968 、 中国消毒学杂志 438 、 中国艾滋病性病 569 、 营养学报 773 、 中华实验和临床病毒学杂志 531 、环境与健康杂志 562 、卫生研究 751 、中华劳动卫生职业病杂志 681 、中国防痨杂志 473 、中国卫生统计 293 、中国食品卫生杂志 264 、中国职业医学 386 、中国学校卫生 852 、中华卫生杀虫药械 95 、中国寄生虫病防治杂志 421 、中国公共卫生 1662 、环境与职业医学 251 、中国慢性病预防与控制 421 、工业卫生与职业病 333 、华南预防医学 230 、疾病控制杂志 249 、中国工业医学杂志 317 、中国地方病防治杂志 351 、解放军预防医学杂志 287 、热带医学杂志 107 、实用预防医学 442 、现代预防医学 411 、预防医学情报杂志 235 、职业与健康 337 〈康复医学类型 〉1、 中国康复 420 、 中华物理医学与康复杂志 801 、 中国康复医学杂志 881 、 心血管康复医学杂志 671 *** 3929 、 中华老年医学杂志 799 、 中国康复理论与实践 539 、 中国运动医学杂志 672 、 中华老年心脑血管病杂志 222 、中华老年多器官疾病杂志 71 、中国老年学杂志 624 、实用老年医学 207 、中国临床保健杂志 53 妇、儿科医学类1、 中华儿科杂志 2909 、 中华妇产科杂志 2719 、 实用儿科临床杂志 1827 、 中华围产医学杂志 353 、 中国实用妇科与产科杂志 1890 、 实用妇产科杂志 1091 、 中国实用儿科杂志 1401 、 中国儿童保健杂志 649 、 临床儿科杂志 767 、现代妇产科进展 331 、中华小儿外科杂志 695 、中国当代儿科杂志 385 、生殖与避孕 317 、新生儿科杂志 327 、小儿急救医学 295 、中国优生与遗传杂志 763 、生殖医学杂志 203 、中国妇幼保健 692 、中国小儿血液 117 护理医学类1、 中华护理杂志 4411 、 护理管理杂志 611 、 中国实用护理杂志 3323 、 解放军护理杂志 1291 、 护理学杂志 1660 、 南方护理学报 610 、 护理研究 1754 、 护士进修杂志 1419 、 现代护理 674 神经精神医学类1、 中华神经外科杂志 1723 、 中华神经科杂志 1991 、 中华精神科杂志 724 、 中华神经外科疾病研究杂志 341 、 中国临床心理学杂志 822 、 中国心理卫生杂志 2276 、 临床神经病学杂志 644
注意填写。是直接在空白格中填出生日期的：例：1982年1月1日的，就写成19820101，同时注意填写数字时要在半角的状态下填写，不能是全角按SHIFT键切换。《中国儿童保健杂志》是西安交通大学和中华预防医学会联合主办的国家级技术类杂志，是我国唯一一部儿童保健领域的专业性期刊。
宝妈们可能会发现，很多奶粉宣传自己产品含有“乳铁蛋白”“含量和母乳接近”，这种营养强化剂可以“提高宝宝免疫力”。而且，这些添加了“乳铁蛋白”的奶粉卖得也比其他奶粉贵一些。这一期，宝宝就来和大家讲一讲，乳铁蛋白是不是真的有用？目前这些品牌奶粉中，哪些的乳铁蛋白含量更高？是不是值得花更多的钱买含乳铁蛋白的奶粉？01乳铁蛋白确实可以增强免疫力第一个问题，先来解答乳铁蛋白对宝宝增加免疫力是不是真的有用。乳铁蛋白是母乳的核心免疫蛋白，属于先天免疫系统的成分物质，具有广泛的生物学活性。2016年4月，刊载于国家核心学术期刊《中国儿童保健杂志》的《乳铁蛋白与婴幼儿健康研究进展》一文，阐释了国内外关于乳铁蛋白对婴幼儿健康的最新研究成果：☞乳铁蛋白能帮助预防及改善婴幼儿呼吸系统疾病美国新墨西哥州的一项前瞻性队列研究中发现，纯母乳喂养儿因母乳中乳铁蛋白的抗炎作用，其患下呼吸道疾病的几率最低。我国四川的一项针对反复呼吸道感染患儿的随机对照试验发现，在常规治疗的同时，给予反复呼吸道感染幼儿乳铁蛋白，能够改善其治疗效果。☞乳铁蛋白能预防及改善婴幼儿腹泻、坏死性小肠结肠炎等肠道疾病在秘鲁开展的一项健康婴幼儿随机对照试验中，每天摄入1g牛乳铁蛋白的宝宝比未摄入的宝宝腹泻发生率更低。意大利和新西兰学者针对极低出生体重儿的研究发现，乳铁蛋白能够降低极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的发病率和死亡率。☞乳铁蛋白能促进婴幼儿生长发育国内外多项研究表明，乳铁蛋白能够显著改善婴幼儿铁营养状况，促进其生长发育。☞乳铁蛋白具有抗病原体和免疫调节作用目前的体内外研究均证明，乳铁蛋白具有抗病原体和免疫调节作用。其机制包括：抑制微生物生长、抑菌抗炎、抵抗病原体进入细胞内、促进抗体生成、募集免疫细胞、激活自然杀伤细胞等功效。02母乳：乳铁蛋白最佳来源确定了乳铁蛋白的功效之后，我们再来看看可以从哪些途径获取乳铁蛋白。乳铁蛋白广泛存在于哺乳动物乳汁和其他组织及其分泌物内。其中，以乳汁特别是初乳中的乳铁蛋白含量最高。人初乳中乳铁蛋白的含量高达5-7mg/ml，而在泌乳期间，人乳汁中的乳铁蛋白含量会逐渐下降至2mg/ml左右。▲曹阳、包永明等《乳铁蛋白研究现状》——《食品科学》但即便如此，人乳中乳铁蛋白的含量也比其他哺乳动物要高得多。牛乳中乳铁蛋白含量大约为，山羊乳则为左右。所以，母乳是最佳的乳铁蛋白来源，母乳喂养的小宝宝能够获取充足而优质的乳铁蛋白，以满足其成长发育的需要。所以，补充乳铁蛋白，增强宝宝抵抗力，母乳喂养是最佳选择！03奶粉中的乳铁蛋白含量比母乳差得远！对于母乳量不足，以喝奶粉为主的宝宝们来说，要怎么补充乳铁蛋白呢？从2012年起，我国卫生部允许乳铁蛋白作为食品营养强化剂添加到调制乳、调制乳粉、风味发酵乳、含乳饮料和婴幼儿配方食品中，在婴幼儿配方食品（即奶粉）中，规定其添加量需≤。
现在有不少女性在产后，乳汁分泌量都不够宝宝吃的，这时候就会给宝宝添加配方奶粉。而家长们最为关心的，就是奶粉中的营养是否足够。其实，现在奶粉中各种营养元素的含量都是有标准的。那么，奶粉蛋白质含量标准是什么？在我们国家的规定中，奶粉蛋白质含量的标准是每100kJ奶粉，应该含有蛋白质。在标准中，还有一个十分重要的指标，那就是乳清蛋白以及酪蛋白的比例，达到6:4是最佳的状态。蛋白质是宝宝奶粉中的重要营养元素，必须要达到标准。只有摄入了足够的蛋白质，宝宝身体里才能够生成抗体，而抗体就是保护孩子避免受到感染性疾病侵害的物质。要是孩子饮用的奶粉中蛋白质不达标的话，宝宝就不能够正常、健康的发育，在严重的时候会出现生长迟缓的情况。婴儿所吃的奶粉，并不是蛋白质越多就越好。这是因为宝宝各种器官的功能还不健全，要是奶粉中蛋白质太多，就会增加孩子肾脏的负担，并且会影响到激素平衡以及神经系统的发育。而且孩子摄入的蛋白质太多，就很可能让婴儿出现肥胖的情况。
北大中文核心期刊目录里的大多都可以，但期刊种类较多，这里就不一一列举了，你可以去丁香新医学网看看。
北大中文核心期刊目录中的医学期刊都是。有上百种期刊呢
1. 中华医学杂志2. 中国循证医学杂志3. 中国药学杂志4. 中国实用医药杂志5. 中国肿瘤防治杂志6. 中国老年学杂志7. 中国儿童保健杂志8. 中国妇幼保健杂志9. 中国医师杂志10. 中国医学影像学杂志
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