一、乐山发展健康养老业的认识与定位 (一)我市健康养老产业发展的紧迫性。 乐山已高于全国平均水平提前进入严重老龄化社会，而养老机构的发展却严重滞后。据统计，2013年底市县两级福利院仅10个，床位只有2549张，每千名老人仅拥有张床位，低于全国7床 /千人的平均水平，出现一床难求的局面。高血压、糖尿病、老年慢性支气管炎、肺气肿等心脑血管疾病是60岁以上老年人中的常见病，单是高血压的发病率在60岁以上的老年人中就达到，70岁以上的老年人中高达17%，心脑血管疾病极易造成截瘫、偏瘫、呼吸衰竭等，形成了一大批失能老人。而我市现有的养老机构中，能做到医养结合的机构还是空白，亟待发展和新建，这是本届政府急需解决且不可回避的问题。 (二)“三期叠加”倒逼我市产业转型，医养康养业面临前所未有的发展机遇。 目前中国经济处于增长速度换挡期、结构调整阵痛期和前期刺激政策消化期，“三期叠加”带来的经济下行是各地政府面临的巨大挑战。一直以来，乐山的工业化程度较高，但随着国内经济形势的深刻变化，第二产业吸纳资源的能力特别是容纳劳动力就业的能力正在下降，包括钢铁、水泥在内的部分制造业相对饱和，高能耗低利润的严峻现实，客观上为第三产业发展起到了“让路”的作用。随着我国国民经济的持续攀升与老龄化社会的加速形成，与旅游业相关联的健康养生和老年产业潜力强劲。国际规律显示，当一国人均gdp达到7000美元后，常规医疗升级为以享受型和保健型为主的养生、康养等，健康产品和服务消费市场将达到快速发展。2014年，我国人均gdp已经达到7485美元，预示着健康消费井喷时代的来临。 目前，从国家到省级层面均高度重视康养业的发展，2013年国务院先后出台《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件。2014年四川省出台《四川省五大新兴先导型服务业发展工作推进方案》，并制定《四川省养老健康服务业发展规划(2015--2020)年》，在全省构建以成德绵为核心的“一区两片三带”健康服务业战略格局。从中央到地方正在紧锣密鼓的出台健康服务产业的宏观指导意见和落地政策支持，其目的是迅速挖掘并激发这一产业的发展潜力，形成新的经济增长热点。可以预见，健康服务业将迎来爆发式增长的战略机遇期。 (三)大量社会资本正在瞄准健康养老业，为转型升级开辟了重要的市场。 当前我国经济处于下行期，不少社会资本苦于投资无门，大量闲散资本正在寻求出路。不少民营企业家、房地产商和民营医院普遍看好医养与康养这块巨大市场，纷纷计划投资养老产业。而乐山拥有世界级的休闲旅游资源，是名副其实的旅游资源富集区，集名山、名佛、名城、名人四位一体，是全国四处世界自然与文化双遗产所在地之一，境内山水文化、遗产文化、民俗文化、佛禅文化、名人文化、以及美食文化交相辉映，其康乐资源品质一流，具有极高的发展健康养老服务业的旅游价值。 目前我市康养产业面临统筹规划不清晰，工作协同不够;政策出台不到位，执行落实欠力度;用地瓶颈制约严重，养老机构发展困难;康养服务业投资不足，供需矛盾突出;医疗卫生资源分布不均，专业人才欠缺等问题。乐山如何能在工业经济向服务经济转变，传统产业向新兴产业转变的过程中拔得头筹，我们认为依托我市得天独厚的优势旅游资源，变困难为动力，借助政策的春天，把发展健康与养老服务业作为一号工程打造，必将成为乐山产业转型升级的重要突破口。只要政府因势利导，即时出台鼓励政策，则不难解决资金投入问题，这不仅会减轻政府财政压力同时也会促进养老产业和第三产业同步发展的双赢局面。 二、发展我市康养产业的建议 (一)力争把乐山纳入全省“一区两片三带”发展布局，成为康养产业重要试点市。目前，省政府制定的全省“一区两片三带”养老健康服务业发展格局是以成都为核心，由德阳、绵阳组成创新发展核心区，川南融合发展示范片和川东北融合发展示范片，攀西阳光康养服务业发展带、秦巴生态森林服务发展带、川西民族特色康养服务业发展带为主构成。川内的都江堰、攀枝花包括眉山的洪雅在发展康养业上都走在了乐山的前头，分别打出了符合各自区域特征的康养牌，如都江堰的道教养生，攀枝花的攀西阳光城，洪雅的森林度假区等。建议市委、市政府高度重视乐山康养产业与省政府发展布局的对接问题，把康养产业定位为我市加快发展现代服务业的重要内容、促进经济结构转型升级的重要抓手、实现第三极和可持续发展的重要支撑，向省上争取将乐山建设成为川南融合发展示范片和川西民族特色康养服务业发展带中的试点市。以获得给予我市发展康养产业能落地的政策、资金、土地和人才等支持。尽快研究试行康养产业指标体系，为我省完善康养产业发展规划提供重要的参考和依据，推动国家有关康养产业的政策在我市大胆试验创新。 (二)统筹规划布局，准确定位乐山医养康养业态，为我市发展健康养老服务业提供科学依据和支撑。一是在我市“十三五”规划中统筹养老机构和医疗机构建设的规划衔接，完善医疗、养老布局规划;统筹医疗、养老设施规划;科学布局医养建设用地规划。准确定位乐山养老业态，把居家养老、社区养老和乡镇养老网络服务平台作为一块，再把医养结合、康养结合机构作为另一块，分别制定发展规划。根据我国国情，居家养老在相当长的时期内仍然是养老方式的主体。因此如何尽快建立社区和乡镇养老网络服务平台，切实有效的为家居老人服务到位，这是当务之急，也是以政府投入建设为主体的发展方向。首先完善土地供应政策。将各类养老服务设施建设项目用地纳入城镇土地利用总体规划和年度建设用地供应计划。其次完善财政投入政策。各县区按上年度户籍人口中的老年人数，合理安排养老服务事业经费，列入同级年度财政预算并根据发展需要逐步加大投入;推行政府购买服务、购买岗位、购买专业和中介组织服务，对老年人居家养老必需的社会化服务实施政府全额或部分补贴。最后尽快制订“全市民办养老机构资助办法”、“全市敬老院建设运营补助办法”、“全市居家养老服务实施办法”以及高龄、失能老年人补贴政策等 ，强化政策驱动，提供有力支撑。二是设计出我市健康养老服务业发展的“路线图”和“时间表”。参考国外和国内康养业成功模式，无一例外都有自身区域特色的定位，如医疗养生之都瑞士的蒙特勒市，美容养颜之都韩国的首尔，退休疗养之都美国的太阳城，国内著名的有三亚的山水龙城复合型度假社区。乐山应把健康产业作为整个服务业的“产业芯片”辐射养老产业，根据建设国际旅游目的地的特征，以打造区域性国际化健康主题新城、全域健康产业生态圈为目标，可以提炼为“佛禅静修之都”。既立足于自身特色优势，也区别于都江堰、攀枝花的养生主题。可以考虑在全域范围内根据资源禀赋和特色分为中医养生区、佛禅静修区、田园休闲区、彝族风情区等。 (三)依托峨眉山中药材的驰名度，把中医药养生作为我市医养业的突破口。我市在医药发展方面本身具有良好的基础，在康养产业中尤其要着重打好峨眉山中药材这张区域品牌，大力发展中医药养生、佛禅静修、教育培训、养生居住、会议会展等健康服务产业集群。可以借鉴著名医疗养生名城瑞士蒙特勒的经验，蒙特勒借助羊胎素发源地之机，开发高端医疗养生旅游项目，其抗衰老的羊胎素驰名全世界，每年接待近3万人的高端人群，人均消费超过百万瑞郎。中医药养生题材可以和生物医药创新研发基地相结合，大力发展中医药养生项目或中草药种养植观赏，发挥中医药在健康调理、亚健康恢复、慢病防治等多方面的优势，以“抗衰老治未病”的推广理念，积极开展中医(药)养生保健调理服务，为健康养老提供高端品牌中医支持。建立药膳养生养老产业研发基地。研发具有抗衰老、抗血管硬化、降脂减肥、益智、补钙等功用的药膳饮食、中药饮片产品品种，大力发展药膳食疗养生产业。鼓励研发以中药为基础的其他保健品、日用品、食品添加剂等绿色产品，形成绿色产业链，把峨眉山打造为中医养生品牌区。 (四)积极推进医养结合发展模式。医养融合发展是健康养老产业发展的趋势和重点，目前我市已有不少企业和民营医院正在策划实施。政府应大力支持建立符合我市实际的“医养结合”康养产业发展模式。一是大力出台扶持政策，鼓励和扶持“医养结合”的护理型养老机构建设，同时继续鼓励医疗机构走进社区，建立社区康养服务中心;二是健全健康保险体系，将“医养结合”的养老机构纳入医保范围，由卫生部门确定“医养结合”养老机构成为医疗机构，由民政部门确认其非营利性并将其纳入医保，鼓励有条件的医疗机构提供多样化养老服务，有力推动建立“医养结合”体系;三是采取措施消除医养融合发展的障碍。医养融合发展的最大障碍是目前的医保政策不支持养老机构内的医疗服务，按住院计费时间长、人均费用高行不通，按门诊计费不报销、个人负担不起，应修改医保支付政策，消除障碍，促医养融合发展。 (五)加大康养产业资金支持，鼓励社会资金参与。一是建议将养老医疗服务体系逐步纳入社会福利建设专项规划，增加财政投入，扩大康养机构规模，提高康养机构补贴标准;二是鼓励民间资金进入康养产业，在参照国有康养机构提高补贴标准的基础上，进一步完善用地、税收等方面的政策优惠，形成竞争性、开放性的康养服务市场。鼓励社区吸纳民间资金共建康养服务机构，鼓励乐山与省内其他地区共建康养基地，打造康养产业链;三是进行金融体制试验和创新，探索建立“养老银行”，实现养老与金融保险机构的合作，以更加开放和契合市场发展的金融体制，服务于乐山康养产业的发展。 (六)大力引进高端品牌康养机构，提升核心竞争力。都江堰在发展康养业中大手笔引进康体养生的重点项目，与奥地利合作抗衰老医疗、上海南方基因检测、北京大基康明医疗设备公司签约，先后打出“西部健康服务产业研发基地”、“世界医疗旅游休闲度假目的地”等重量级的康养牌。再如海南三亚引入北京协和医院、解放军301医院等，极大的推动了当地医疗健康旅游市场的发展。建议乐山与川大华西医院、省医院等省内外一流医院加强合作，通过建立分院或专家坐诊等方式，引进先进的医疗设备和人才，提升康养服务水平。同时积极与国内外知名的康养企业开展招商对接，争取有国际品牌的康养项目落户乐山，必定会极大提升乐山康养业的核心竞争力。由于康养产业作为一项新兴产业，所需人才涉及医疗、金融、旅游、健康养生等多个专业和领域，建议鼓励地方职业技术学院或大中专院校开设专门的“康养专业”课程，积极培育多层次、多专业的康养人才，切实增强专业人才储备。同时，加大对现有健康服务从业人员的再培训力度，提高医疗服务水平。 (七)创意体验式、参与式旅游业和康养产业相结合，将部分观光型旅游转化为阶段性住养和长期性住养。康养产业是“健康养老”，融旅游、休闲、养生、养老为一体。受季节、气候等多种因素影响，部分乡村观光旅游业为短期的、一次性的旅游。建议建设康养产业发展基地或康养机构，打造创意体验或参与式旅游，将部分观光型旅游转化为阶段性住养和长期性住养。如在打造康养基地时，加入可参与养殖、种植的项目或体验，让康养人员想长期留下来、能长期留下来。同时还可将城市社会保障资金用于康养基地的建设，以解决城市养老无地和无着力点的难题，以农村资源来解决养老问题。通过旅游产业和康养产业联动发展，共同提升，从而促进服务业的可持续发展。
论文的研究方法有哪些
论文的研究方法有哪些，研究方法是在一个研究中发现新的现象、新的事物，或者提出新理论、观点，论文研究方法需要大量阅读法，找到不足和创新点，来完善自己的论文，下面一起来学习一下论文的研究方法有哪些。
一、思维方法
思维方法是人们正确进行思维和准确表达思想的重要工具，在科学研究中最常用的科学思维方法包括归纳演绎、类比推理、抽象概括、思辩想象、分析综合等，它对于一切科学研究都具有普遍的指导意义。
二、内容分析法
内容分析法是一种对于传播内容进行客观，系统和定量的描述的研究方法。其实质是对传播内容所含信息量及其变化的分析，即由表征的有意义的词句推断出准确意义的过程。内容分析的过程是层层推理的`过程。
三、文献分析法
文献分析法主要指搜集、鉴别、整理文献，并通过对文献的研究，形成对事实科学认识的方法。文献分析法是一项经济且有效的信息收集方法，它通过对与工作相关的现有文献进行系统性的分析来获取工作信息。一般用于收集工作的原始信息，编制任务清单初稿。
四、数学方法
数学方法就是在撇开研究对象的其他一切特性的情况下，用数学工具对研究对象进行一系列量的处理，从而作出正确的说明和判断，得到以数字形式表述的成果。科学研究的对象是质和量的统一体，它们的质和量是紧密联系,质变和量变是互相制约的。要达到真正的科学认识，不仅要研究质的规定性，还必须重视对它们的量进行考察和分析，以便更准确地认识研究对象的本质特性。数学方法主要有统计处理和模糊数学分析方法。
一、规范研究法
会计理论研究的一般方法，它是根据一定的价值观念或经济理论对经济行为人的行为结果及产生这一结果的制度或政策进行评判，回答经济行为人的行为应该是什么的分析方法。
二、实证研究法
实证研究法是认识客观现象，向人们提供实在、有用、确定、精确的知识研究方法，其重点是研究现象本身“是什么”的问题。实证研究法试图超越或排斥价值判断，只揭示客观现象的内在构成因素及因素的普遍联系，归纳概括现象的本质及其运行规律。
三、案例分析法
案例分析法是指把实际工作中出现的问题作为案例，交给受训学员研究分析，培养学员们的分析能力、判断能力、解决问题及执行业务能力的培训方法，具体说来：
四、比较分析法
是通过实际数与基数的对比来提示实际数与基数之间的差异，借以了解经济活动的成绩和问题的一种分析方法。在科学探究活动中常常用到，他与等效替代法相似。
康养 旅游 被定义为：通过养颜健体、营养膳食、修心养性、关爱环境等各种手段，使人在身体、心智和精神上都能达到自然和谐的优良状态的各种 旅游 活动的总和。在田园、在乡村住下来，有“三避三养三洗”，即：避霾避寒避暑；康疗 养生 ，乡情养神，环境养老；好生态洗心，好空气洗肺，好食品洗胃。
一、背景
当下，随着物质生活水平的提高，人们对“ 健康 、愉快、长寿”的欲望越来越强烈，而单纯的 养生 已难以满足人们对高品质生活的追求，融合时下发展迅猛的休闲 旅游 ， 养生 旅游 迎来重大发展机遇。这是大 健康 产业和 旅游 产业的复合型产业，但更多的是休闲度假 旅游 ，全域 旅游 、乡村 旅游 的重要业态，我国十分重视 旅游 业与 健康 服务业的融合发展，积极推进及实施 健康 中国战略，制定了《国家康养 旅游 示范基地》标准，启动《国家温泉康养 旅游 》标准编制，计划至2030年建成完善的康养服务业体系。田园+ 养生 +康养模式产业发展势不可挡。
二、发展乡村康养 旅游 的必要条件
1.地理资源
适宜创建发展乡村康养 旅游 的地区，一般应有良好的生态环境和气候条件，这是实现 健康 生活的一个重要基础条件。在这个基础条件上，根据当地不同资源，结合市场需求特点，可以发展融合不同产业体系的康健小镇，如拥有宗教文化、长寿文化、温泉资源、医药产业资源等等。可依托项目地良好的气候及生态环境，构建生态体验、度假 养生 、温泉水疗 养生 、森林 养生 、高山避暑 养生 、海岛避寒 养生 、湖泊 养生 、矿物质 养生 、田园 养生 等 养生 业态。打造休闲农庄、 养生 度假区、 养生 谷、温泉度假区、生态酒店/民宿等产品，形成生态 养生 健康 小镇产业体系。
2.功能明确
乡村康养 旅游 应发展鲜明的功能性。以 体育 产业为例，依托山地、峡谷、水体等地形地貌及资源，发展山地运动、水上运动、户外拓展、户外露营、户外 体育 运动、定向运动、 养生 运动、极限运动、传统 体育 运动、徒步旅行、探险等户外康体 养生 产品，推动 体育 、 旅游 、度假、健身、赛事等业态的深度融合发展。温泉 养生 度假，应该运用主题文化打造手法建设差异化温泉；创新温泉休闲游憩方式；依山就势建设融合环境、重在自然的景观温泉；管理服务的创新突破。
3.规模较大
因为乡村康养 旅游 要将 健康 疗养、医疗美容、生态 旅游 、文化体验、休闲度假、 体育 运动、 健康 产品等业态聚合起来，因此项目占地面积通常会比较大，投资金额高。
三、乡村康养 旅游 开发建议
1.准确定位，树立品牌
康养 旅游 应充分考虑其丰富的生物多样性、突出的山地特色，把握后发优势，精心设计康养体验活动项目，建设高质量、高品位的康养 旅游 示范样板。在打造过程中必须坚持生态优先、医疗保健、地方特色、高端打造四大原则，在切实保护好生态环境资源的基础上，深挖气候 养生 、壮医 养生 、运动 养生 等康养文化资源。
2.发挥优势，丰富产品体系
立足长远发展，针对不同区域资源的独特性和差异性，科学规划功能分区和开发进度，因地制宜打造康养体验亮点，满足多层次消费需求，着力构建多元化、多层次的康养 旅游 产品体系。
3.完善 旅游 设施，差异发展
根据不同层次的 旅游 需求，逐步优化完善康养 旅游 环境，有的放矢地打造高、中、低档次的“吃、住、行、游、娱、 养”康养服务体系。近期重点进行康养各功能区水、电、路、通讯等内部综合基础设施，以及停车场、厕所、垃圾及污水处理等配套设施建设，增强景区可进入性和吸引力。
4.培养人才，构建人才体系
人才是 旅游 业发展的核心要素，是康养服务质量的保障和前提。要借鉴国内外优秀康养景区的管理经验，制订科学的人力资源管理体系，加快康养 旅游 人才队伍体系建设，搭建招才引智平台，构筑康养 旅游 人才高地。 探索 构建康养合作交流平台，加强与国内外相关机构和组织合作，聘请相关学者教授为顾问，引进具备医疗保健、康养护理等专业知识又善于 旅游 经营管理的复合型人才，大力开展从业人员技能培训，挖掘员工潜能，逐步培训素质过硬的从业人员，建立健全森林康养 旅游 人才体系。
四、结语
发展乡村康养 旅游 ，宜采取有效措施，建立起生态资源保护与 旅游 开发的良性互动机制，把握生态红线，严格控制开发强度，合理挖掘生态及文化资源经济价值，将资源优势转化为经济优势。同时，在丰富拓展康养 旅游 产品体系，发挥区域重要生态屏障的核心作用方面， 探索 发展以康养 旅游 产业作为推进生态资源保护的发展模式和发展途径，实现生态文明与经济效益双赢。
一、乐山发展健康养老业的认识与定位 (一)我市健康养老产业发展的紧迫性。 乐山已高于全国平均水平提前进入严重老龄化社会，而养老机构的发展却严重滞后。据统计，2013年底市县两级福利院仅10个，床位只有2549张，每千名老人仅拥有张床位，低于全国7床 /千人的平均水平，出现一床难求的局面。高血压、糖尿病、老年慢性支气管炎、肺气肿等心脑血管疾病是60岁以上老年人中的常见病，单是高血压的发病率在60岁以上的老年人中就达到，70岁以上的老年人中高达17%，心脑血管疾病极易造成截瘫、偏瘫、呼吸衰竭等，形成了一大批失能老人。而我市现有的养老机构中，能做到医养结合的机构还是空白，亟待发展和新建，这是本届政府急需解决且不可回避的问题。 (二)“三期叠加”倒逼我市产业转型，医养康养业面临前所未有的发展机遇。 目前中国经济处于增长速度换挡期、结构调整阵痛期和前期刺激政策消化期，“三期叠加”带来的经济下行是各地政府面临的巨大挑战。一直以来，乐山的工业化程度较高，但随着国内经济形势的深刻变化，第二产业吸纳资源的能力特别是容纳劳动力就业的能力正在下降，包括钢铁、水泥在内的部分制造业相对饱和，高能耗低利润的严峻现实，客观上为第三产业发展起到了“让路”的作用。随着我国国民经济的持续攀升与老龄化社会的加速形成，与旅游业相关联的健康养生和老年产业潜力强劲。国际规律显示，当一国人均gdp达到7000美元后，常规医疗升级为以享受型和保健型为主的养生、康养等，健康产品和服务消费市场将达到快速发展。2014年，我国人均gdp已经达到7485美元，预示着健康消费井喷时代的来临。 目前，从国家到省级层面均高度重视康养业的发展，2013年国务院先后出台《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件。2014年四川省出台《四川省五大新兴先导型服务业发展工作推进方案》，并制定《四川省养老健康服务业发展规划(2015--2020)年》，在全省构建以成德绵为核心的“一区两片三带”健康服务业战略格局。从中央到地方正在紧锣密鼓的出台健康服务产业的宏观指导意见和落地政策支持，其目的是迅速挖掘并激发这一产业的发展潜力，形成新的经济增长热点。可以预见，健康服务业将迎来爆发式增长的战略机遇期。 (三)大量社会资本正在瞄准健康养老业，为转型升级开辟了重要的市场。 当前我国经济处于下行期，不少社会资本苦于投资无门，大量闲散资本正在寻求出路。不少民营企业家、房地产商和民营医院普遍看好医养与康养这块巨大市场，纷纷计划投资养老产业。而乐山拥有世界级的休闲旅游资源，是名副其实的旅游资源富集区，集名山、名佛、名城、名人四位一体，是全国四处世界自然与文化双遗产所在地之一，境内山水文化、遗产文化、民俗文化、佛禅文化、名人文化、以及美食文化交相辉映，其康乐资源品质一流，具有极高的发展健康养老服务业的旅游价值。 目前我市康养产业面临统筹规划不清晰，工作协同不够;政策出台不到位，执行落实欠力度;用地瓶颈制约严重，养老机构发展困难;康养服务业投资不足，供需矛盾突出;医疗卫生资源分布不均，专业人才欠缺等问题。乐山如何能在工业经济向服务经济转变，传统产业向新兴产业转变的过程中拔得头筹，我们认为依托我市得天独厚的优势旅游资源，变困难为动力，借助政策的春天，把发展健康与养老服务业作为一号工程打造，必将成为乐山产业转型升级的重要突破口。只要政府因势利导，即时出台鼓励政策，则不难解决资金投入问题，这不仅会减轻政府财政压力同时也会促进养老产业和第三产业同步发展的双赢局面。 二、发展我市康养产业的建议 (一)力争把乐山纳入全省“一区两片三带”发展布局，成为康养产业重要试点市。目前，省政府制定的全省“一区两片三带”养老健康服务业发展格局是以成都为核心，由德阳、绵阳组成创新发展核心区，川南融合发展示范片和川东北融合发展示范片，攀西阳光康养服务业发展带、秦巴生态森林服务发展带、川西民族特色康养服务业发展带为主构成。川内的都江堰、攀枝花包括眉山的洪雅在发展康养业上都走在了乐山的前头，分别打出了符合各自区域特征的康养牌，如都江堰的道教养生，攀枝花的攀西阳光城，洪雅的森林度假区等。建议市委、市政府高度重视乐山康养产业与省政府发展布局的对接问题，把康养产业定位为我市加快发展现代服务业的重要内容、促进经济结构转型升级的重要抓手、实现第三极和可持续发展的重要支撑，向省上争取将乐山建设成为川南融合发展示范片和川西民族特色康养服务业发展带中的试点市。以获得给予我市发展康养产业能落地的政策、资金、土地和人才等支持。尽快研究试行康养产业指标体系，为我省完善康养产业发展规划提供重要的参考和依据，推动国家有关康养产业的政策在我市大胆试验创新。 (二)统筹规划布局，准确定位乐山医养康养业态，为我市发展健康养老服务业提供科学依据和支撑。一是在我市“十三五”规划中统筹养老机构和医疗机构建设的规划衔接，完善医疗、养老布局规划;统筹医疗、养老设施规划;科学布局医养建设用地规划。准确定位乐山养老业态，把居家养老、社区养老和乡镇养老网络服务平台作为一块，再把医养结合、康养结合机构作为另一块，分别制定发展规划。根据我国国情，居家养老在相当长的时期内仍然是养老方式的主体。因此如何尽快建立社区和乡镇养老网络服务平台，切实有效的为家居老人服务到位，这是当务之急，也是以政府投入建设为主体的发展方向。首先完善土地供应政策。将各类养老服务设施建设项目用地纳入城镇土地利用总体规划和年度建设用地供应计划。其次完善财政投入政策。各县区按上年度户籍人口中的老年人数，合理安排养老服务事业经费，列入同级年度财政预算并根据发展需要逐步加大投入;推行政府购买服务、购买岗位、购买专业和中介组织服务，对老年人居家养老必需的社会化服务实施政府全额或部分补贴。最后尽快制订“全市民办养老机构资助办法”、“全市敬老院建设运营补助办法”、“全市居家养老服务实施办法”以及高龄、失能老年人补贴政策等 ，强化政策驱动，提供有力支撑。二是设计出我市健康养老服务业发展的“路线图”和“时间表”。参考国外和国内康养业成功模式，无一例外都有自身区域特色的定位，如医疗养生之都瑞士的蒙特勒市，美容养颜之都韩国的首尔，退休疗养之都美国的太阳城，国内著名的有三亚的山水龙城复合型度假社区。乐山应把健康产业作为整个服务业的“产业芯片”辐射养老产业，根据建设国际旅游目的地的特征，以打造区域性国际化健康主题新城、全域健康产业生态圈为目标，可以提炼为“佛禅静修之都”。既立足于自身特色优势，也区别于都江堰、攀枝花的养生主题。可以考虑在全域范围内根据资源禀赋和特色分为中医养生区、佛禅静修区、田园休闲区、彝族风情区等。 (三)依托峨眉山中药材的驰名度，把中医药养生作为我市医养业的突破口。我市在医药发展方面本身具有良好的基础，在康养产业中尤其要着重打好峨眉山中药材这张区域品牌，大力发展中医药养生、佛禅静修、教育培训、养生居住、会议会展等健康服务产业集群。可以借鉴著名医疗养生名城瑞士蒙特勒的经验，蒙特勒借助羊胎素发源地之机，开发高端医疗养生旅游项目，其抗衰老的羊胎素驰名全世界，每年接待近3万人的高端人群，人均消费超过百万瑞郎。中医药养生题材可以和生物医药创新研发基地相结合，大力发展中医药养生项目或中草药种养植观赏，发挥中医药在健康调理、亚健康恢复、慢病防治等多方面的优势，以“抗衰老治未病”的推广理念，积极开展中医(药)养生保健调理服务，为健康养老提供高端品牌中医支持。建立药膳养生养老产业研发基地。研发具有抗衰老、抗血管硬化、降脂减肥、益智、补钙等功用的药膳饮食、中药饮片产品品种，大力发展药膳食疗养生产业。鼓励研发以中药为基础的其他保健品、日用品、食品添加剂等绿色产品，形成绿色产业链，把峨眉山打造为中医养生品牌区。 (四)积极推进医养结合发展模式。医养融合发展是健康养老产业发展的趋势和重点，目前我市已有不少企业和民营医院正在策划实施。政府应大力支持建立符合我市实际的“医养结合”康养产业发展模式。一是大力出台扶持政策，鼓励和扶持“医养结合”的护理型养老机构建设，同时继续鼓励医疗机构走进社区，建立社区康养服务中心;二是健全健康保险体系，将“医养结合”的养老机构纳入医保范围，由卫生部门确定“医养结合”养老机构成为医疗机构，由民政部门确认其非营利性并将其纳入医保，鼓励有条件的医疗机构提供多样化养老服务，有力推动建立“医养结合”体系;三是采取措施消除医养融合发展的障碍。医养融合发展的最大障碍是目前的医保政策不支持养老机构内的医疗服务，按住院计费时间长、人均费用高行不通，按门诊计费不报销、个人负担不起，应修改医保支付政策，消除障碍，促医养融合发展。 (五)加大康养产业资金支持，鼓励社会资金参与。一是建议将养老医疗服务体系逐步纳入社会福利建设专项规划，增加财政投入，扩大康养机构规模，提高康养机构补贴标准;二是鼓励民间资金进入康养产业，在参照国有康养机构提高补贴标准的基础上，进一步完善用地、税收等方面的政策优惠，形成竞争性、开放性的康养服务市场。鼓励社区吸纳民间资金共建康养服务机构，鼓励乐山与省内其他地区共建康养基地，打造康养产业链;三是进行金融体制试验和创新，探索建立“养老银行”，实现养老与金融保险机构的合作，以更加开放和契合市场发展的金融体制，服务于乐山康养产业的发展。 (六)大力引进高端品牌康养机构，提升核心竞争力。都江堰在发展康养业中大手笔引进康体养生的重点项目，与奥地利合作抗衰老医疗、上海南方基因检测、北京大基康明医疗设备公司签约，先后打出“西部健康服务产业研发基地”、“世界医疗旅游休闲度假目的地”等重量级的康养牌。再如海南三亚引入北京协和医院、解放军301医院等，极大的推动了当地医疗健康旅游市场的发展。建议乐山与川大华西医院、省医院等省内外一流医院加强合作，通过建立分院或专家坐诊等方式，引进先进的医疗设备和人才，提升康养服务水平。同时积极与国内外知名的康养企业开展招商对接，争取有国际品牌的康养项目落户乐山，必定会极大提升乐山康养业的核心竞争力。由于康养产业作为一项新兴产业，所需人才涉及医疗、金融、旅游、健康养生等多个专业和领域，建议鼓励地方职业技术学院或大中专院校开设专门的“康养专业”课程，积极培育多层次、多专业的康养人才，切实增强专业人才储备。同时，加大对现有健康服务从业人员的再培训力度，提高医疗服务水平。 (七)创意体验式、参与式旅游业和康养产业相结合，将部分观光型旅游转化为阶段性住养和长期性住养。康养产业是“健康养老”，融旅游、休闲、养生、养老为一体。受季节、气候等多种因素影响，部分乡村观光旅游业为短期的、一次性的旅游。建议建设康养产业发展基地或康养机构，打造创意体验或参与式旅游，将部分观光型旅游转化为阶段性住养和长期性住养。如在打造康养基地时，加入可参与养殖、种植的项目或体验，让康养人员想长期留下来、能长期留下来。同时还可将城市社会保障资金用于康养基地的建设，以解决城市养老无地和无着力点的难题，以农村资源来解决养老问题。通过旅游产业和康养产业联动发展，共同提升，从而促进服务业的可持续发展。
一、乐山发展健康养老业的认识与定位 (一)我市健康养老产业发展的紧迫性。 乐山已高于全国平均水平提前进入严重老龄化社会，而养老机构的发展却严重滞后。据统计，2013年底市县两级福利院仅10个，床位只有2549张，每千名老人仅拥有张床位，低于全国7床 /千人的平均水平，出现一床难求的局面。高血压、糖尿病、老年慢性支气管炎、肺气肿等心脑血管疾病是60岁以上老年人中的常见病，单是高血压的发病率在60岁以上的老年人中就达到，70岁以上的老年人中高达17%，心脑血管疾病极易造成截瘫、偏瘫、呼吸衰竭等，形成了一大批失能老人。而我市现有的养老机构中，能做到医养结合的机构还是空白，亟待发展和新建，这是本届政府急需解决且不可回避的问题。 (二)“三期叠加”倒逼我市产业转型，医养康养业面临前所未有的发展机遇。 目前中国经济处于增长速度换挡期、结构调整阵痛期和前期刺激政策消化期，“三期叠加”带来的经济下行是各地政府面临的巨大挑战。一直以来，乐山的工业化程度较高，但随着国内经济形势的深刻变化，第二产业吸纳资源的能力特别是容纳劳动力就业的能力正在下降，包括钢铁、水泥在内的部分制造业相对饱和，高能耗低利润的严峻现实，客观上为第三产业发展起到了“让路”的作用。随着我国国民经济的持续攀升与老龄化社会的加速形成，与旅游业相关联的健康养生和老年产业潜力强劲。国际规律显示，当一国人均gdp达到7000美元后，常规医疗升级为以享受型和保健型为主的养生、康养等，健康产品和服务消费市场将达到快速发展。2014年，我国人均gdp已经达到7485美元，预示着健康消费井喷时代的来临。 目前，从国家到省级层面均高度重视康养业的发展，2013年国务院先后出台《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件。2014年四川省出台《四川省五大新兴先导型服务业发展工作推进方案》，并制定《四川省养老健康服务业发展规划(2015--2020)年》，在全省构建以成德绵为核心的“一区两片三带”健康服务业战略格局。从中央到地方正在紧锣密鼓的出台健康服务产业的宏观指导意见和落地政策支持，其目的是迅速挖掘并激发这一产业的发展潜力，形成新的经济增长热点。可以预见，健康服务业将迎来爆发式增长的战略机遇期。 (三)大量社会资本正在瞄准健康养老业，为转型升级开辟了重要的市场。 当前我国经济处于下行期，不少社会资本苦于投资无门，大量闲散资本正在寻求出路。不少民营企业家、房地产商和民营医院普遍看好医养与康养这块巨大市场，纷纷计划投资养老产业。而乐山拥有世界级的休闲旅游资源，是名副其实的旅游资源富集区，集名山、名佛、名城、名人四位一体，是全国四处世界自然与文化双遗产所在地之一，境内山水文化、遗产文化、民俗文化、佛禅文化、名人文化、以及美食文化交相辉映，其康乐资源品质一流，具有极高的发展健康养老服务业的旅游价值。 目前我市康养产业面临统筹规划不清晰，工作协同不够;政策出台不到位，执行落实欠力度;用地瓶颈制约严重，养老机构发展困难;康养服务业投资不足，供需矛盾突出;医疗卫生资源分布不均，专业人才欠缺等问题。乐山如何能在工业经济向服务经济转变，传统产业向新兴产业转变的过程中拔得头筹，我们认为依托我市得天独厚的优势旅游资源，变困难为动力，借助政策的春天，把发展健康与养老服务业作为一号工程打造，必将成为乐山产业转型升级的重要突破口。只要政府因势利导，即时出台鼓励政策，则不难解决资金投入问题，这不仅会减轻政府财政压力同时也会促进养老产业和第三产业同步发展的双赢局面。 二、发展我市康养产业的建议 (一)力争把乐山纳入全省“一区两片三带”发展布局，成为康养产业重要试点市。目前，省政府制定的全省“一区两片三带”养老健康服务业发展格局是以成都为核心，由德阳、绵阳组成创新发展核心区，川南融合发展示范片和川东北融合发展示范片，攀西阳光康养服务业发展带、秦巴生态森林服务发展带、川西民族特色康养服务业发展带为主构成。川内的都江堰、攀枝花包括眉山的洪雅在发展康养业上都走在了乐山的前头，分别打出了符合各自区域特征的康养牌，如都江堰的道教养生，攀枝花的攀西阳光城，洪雅的森林度假区等。建议市委、市政府高度重视乐山康养产业与省政府发展布局的对接问题，把康养产业定位为我市加快发展现代服务业的重要内容、促进经济结构转型升级的重要抓手、实现第三极和可持续发展的重要支撑，向省上争取将乐山建设成为川南融合发展示范片和川西民族特色康养服务业发展带中的试点市。以获得给予我市发展康养产业能落地的政策、资金、土地和人才等支持。尽快研究试行康养产业指标体系，为我省完善康养产业发展规划提供重要的参考和依据，推动国家有关康养产业的政策在我市大胆试验创新。 (二)统筹规划布局，准确定位乐山医养康养业态，为我市发展健康养老服务业提供科学依据和支撑。一是在我市“十三五”规划中统筹养老机构和医疗机构建设的规划衔接，完善医疗、养老布局规划;统筹医疗、养老设施规划;科学布局医养建设用地规划。准确定位乐山养老业态，把居家养老、社区养老和乡镇养老网络服务平台作为一块，再把医养结合、康养结合机构作为另一块，分别制定发展规划。根据我国国情，居家养老在相当长的时期内仍然是养老方式的主体。因此如何尽快建立社区和乡镇养老网络服务平台，切实有效的为家居老人服务到位，这是当务之急，也是以政府投入建设为主体的发展方向。首先完善土地供应政策。将各类养老服务设施建设项目用地纳入城镇土地利用总体规划和年度建设用地供应计划。其次完善财政投入政策。各县区按上年度户籍人口中的老年人数，合理安排养老服务事业经费，列入同级年度财政预算并根据发展需要逐步加大投入;推行政府购买服务、购买岗位、购买专业和中介组织服务，对老年人居家养老必需的社会化服务实施政府全额或部分补贴。最后尽快制订“全市民办养老机构资助办法”、“全市敬老院建设运营补助办法”、“全市居家养老服务实施办法”以及高龄、失能老年人补贴政策等 ，强化政策驱动，提供有力支撑。二是设计出我市健康养老服务业发展的“路线图”和“时间表”。参考国外和国内康养业成功模式，无一例外都有自身区域特色的定位，如医疗养生之都瑞士的蒙特勒市，美容养颜之都韩国的首尔，退休疗养之都美国的太阳城，国内著名的有三亚的山水龙城复合型度假社区。乐山应把健康产业作为整个服务业的“产业芯片”辐射养老产业，根据建设国际旅游目的地的特征，以打造区域性国际化健康主题新城、全域健康产业生态圈为目标，可以提炼为“佛禅静修之都”。既立足于自身特色优势，也区别于都江堰、攀枝花的养生主题。可以考虑在全域范围内根据资源禀赋和特色分为中医养生区、佛禅静修区、田园休闲区、彝族风情区等。 (三)依托峨眉山中药材的驰名度，把中医药养生作为我市医养业的突破口。我市在医药发展方面本身具有良好的基础，在康养产业中尤其要着重打好峨眉山中药材这张区域品牌，大力发展中医药养生、佛禅静修、教育培训、养生居住、会议会展等健康服务产业集群。可以借鉴著名医疗养生名城瑞士蒙特勒的经验，蒙特勒借助羊胎素发源地之机，开发高端医疗养生旅游项目，其抗衰老的羊胎素驰名全世界，每年接待近3万人的高端人群，人均消费超过百万瑞郎。中医药养生题材可以和生物医药创新研发基地相结合，大力发展中医药养生项目或中草药种养植观赏，发挥中医药在健康调理、亚健康恢复、慢病防治等多方面的优势，以“抗衰老治未病”的推广理念，积极开展中医(药)养生保健调理服务，为健康养老提供高端品牌中医支持。建立药膳养生养老产业研发基地。研发具有抗衰老、抗血管硬化、降脂减肥、益智、补钙等功用的药膳饮食、中药饮片产品品种，大力发展药膳食疗养生产业。鼓励研发以中药为基础的其他保健品、日用品、食品添加剂等绿色产品，形成绿色产业链，把峨眉山打造为中医养生品牌区。 (四)积极推进医养结合发展模式。医养融合发展是健康养老产业发展的趋势和重点，目前我市已有不少企业和民营医院正在策划实施。政府应大力支持建立符合我市实际的“医养结合”康养产业发展模式。一是大力出台扶持政策，鼓励和扶持“医养结合”的护理型养老机构建设，同时继续鼓励医疗机构走进社区，建立社区康养服务中心;二是健全健康保险体系，将“医养结合”的养老机构纳入医保范围，由卫生部门确定“医养结合”养老机构成为医疗机构，由民政部门确认其非营利性并将其纳入医保，鼓励有条件的医疗机构提供多样化养老服务，有力推动建立“医养结合”体系;三是采取措施消除医养融合发展的障碍。医养融合发展的最大障碍是目前的医保政策不支持养老机构内的医疗服务，按住院计费时间长、人均费用高行不通，按门诊计费不报销、个人负担不起，应修改医保支付政策，消除障碍，促医养融合发展。 (五)加大康养产业资金支持，鼓励社会资金参与。一是建议将养老医疗服务体系逐步纳入社会福利建设专项规划，增加财政投入，扩大康养机构规模，提高康养机构补贴标准;二是鼓励民间资金进入康养产业，在参照国有康养机构提高补贴标准的基础上，进一步完善用地、税收等方面的政策优惠，形成竞争性、开放性的康养服务市场。鼓励社区吸纳民间资金共建康养服务机构，鼓励乐山与省内其他地区共建康养基地，打造康养产业链;三是进行金融体制试验和创新，探索建立“养老银行”，实现养老与金融保险机构的合作，以更加开放和契合市场发展的金融体制，服务于乐山康养产业的发展。 (六)大力引进高端品牌康养机构，提升核心竞争力。都江堰在发展康养业中大手笔引进康体养生的重点项目，与奥地利合作抗衰老医疗、上海南方基因检测、北京大基康明医疗设备公司签约，先后打出“西部健康服务产业研发基地”、“世界医疗旅游休闲度假目的地”等重量级的康养牌。再如海南三亚引入北京协和医院、解放军301医院等，极大的推动了当地医疗健康旅游市场的发展。建议乐山与川大华西医院、省医院等省内外一流医院加强合作，通过建立分院或专家坐诊等方式，引进先进的医疗设备和人才，提升康养服务水平。同时积极与国内外知名的康养企业开展招商对接，争取有国际品牌的康养项目落户乐山，必定会极大提升乐山康养业的核心竞争力。由于康养产业作为一项新兴产业，所需人才涉及医疗、金融、旅游、健康养生等多个专业和领域，建议鼓励地方职业技术学院或大中专院校开设专门的“康养专业”课程，积极培育多层次、多专业的康养人才，切实增强专业人才储备。同时，加大对现有健康服务从业人员的再培训力度，提高医疗服务水平。 (七)创意体验式、参与式旅游业和康养产业相结合，将部分观光型旅游转化为阶段性住养和长期性住养。康养产业是“健康养老”，融旅游、休闲、养生、养老为一体。受季节、气候等多种因素影响，部分乡村观光旅游业为短期的、一次性的旅游。建议建设康养产业发展基地或康养机构，打造创意体验或参与式旅游，将部分观光型旅游转化为阶段性住养和长期性住养。如在打造康养基地时，加入可参与养殖、种植的项目或体验，让康养人员想长期留下来、能长期留下来。同时还可将城市社会保障资金用于康养基地的建设，以解决城市养老无地和无着力点的难题，以农村资源来解决养老问题。通过旅游产业和康养产业联动发展，共同提升，从而促进服务业的可持续发展。
康养产业涵盖了健康、养老、养生、医疗、旅游、体育、文化、绿色农业等诸多业态，是现代服务业的重要组成部分，也是备受关注的新兴产业。随着我国城乡一体化步伐的加快，再加上国家对经济内循环更加重视，康养产业发展迎来了空前的机遇。康养产业是个朝阳产业，但是各地在上该产业项目时存在一些问题，急需加以解决。 政策落实力度有待提高。国家和各地对康养产业的政策支持力度很大，在土地供应、资金补助、税费减免等方面出台了一系列优惠政策，但由于一些部门未将政策措施具体化，缺少相应的配套实施机制，使得政策难以真正落实到位，无法充分发挥优惠政策对企业发展康养产业的激励和扶持作用。比如：有的文件条款不明确，措辞比较模糊，在执行中弹性较大，有的部门在执行政策时把“可减免”理解成“不可减免”，把“可”理解为不是必须要办的事项。 顶层制度设计有待完善。政府部门在“卫生准入、民政扶持、医保定点、政策优惠”等方面主导作用发挥不够，缺乏制度上的顶层设计，特别是许多地方康养产业还没有全部建立服务标准体系，有的行业准入标准跟不上行业发展步伐，导致服务的稳定性和持续性不足。比如：目前新设立医养结合机构仍按照上世纪90年代的医疗机构设立标准建设，而且儿科、产科等与老年人毫无关系的科室也被列为设立的刚性要求。有企业反映：医院办养老机构需要另行办理执照，造成一个单位拥有两个执照、两个管理标准，涉及到多个管理部门的问题。而且，医养结合企业被划归为医院，而不是养老院，不能享受到水电暖优惠的政策。 康养产业发展有待规范。目前，大部分康养产业竞争还处于初级阶段，行业垄断等尚未形成，巨大的市场空间使许多企业纷纷跨界入局，争抢健康养老产业大蛋糕，但在一定程度却存在一哄而上、同质化等问题，影响和制约着河北省康养产业健康发展。比如：一些养老机构，临时聘用一个医生就变成医养结合机构，许多诊疗任务并不能完成。医养结合机构属于多龙治水，加上监管缺失，导致医疗隐患增多。同时，这一产业远未形成一个健康、完整的产业体系，从事康养产业的企业规模普遍较小，实力较弱。 康养专业人才比较匮乏。当前，老年人口有三分之二时间是处于待病状态，越来越多的高龄、失能、失智和患病老人需要获得专业的康复护理服务，但现在我国整体老龄健康服务产业的发展还远远不能满足这一需求，特别是随着未来进一步开发社区养老、居家养老，更需要大量养老服务人员，但护工群体的数量却在不断减少。而且，由于职业认可度差、工作强度大、工资低保障差、缺乏职业上升通道等因素，年轻群体从事养老服务行业比例较低。大部分养老服务人员年龄偏大、文化水平较低、专业水准不高、人员队伍不稳定一直是整个行业发展的“顽疾”，也是养老机构影响入住老人生活质量的“硬伤”。 发展康养产业，是落实国家产业政策的重大举措，是应对人口老龄化的必然选择，是推动我国经济增长和社会发展的创新引擎。为此，提出以下建议： 加强组织领导。康养产业是在建设健康中国和应对我国老龄化的大背景下逐渐发展起来的，是一个系统工程，涉及到多个部门，需要多方联动。建议进一步加强对康养行业的组织领导，打破部门界限，简化审批程序，营造良好发展环境。 加大扶持力度。国家和各省出台了一系列政策鼓励康养产业发展，建议各级各部门积极做好配套，进一步完善产业政策体系，研究出台专项政策和服务标准，督促政策落实落地，促进康养产业发展。要依托各地资源禀赋和发展基础，进一步优化、构建康养产业发展布局，对接区域优质医疗、养老资源，在区域内打造一批健康养老产业聚集区，建设一批绿色生态健康养老服务基地。特别是要鼓励社会力量投资兴办集医疗康复、养生保健、休闲旅游为一体的康养旅游项目，打造医养特色旅游品牌，发展国际、国内医疗健康旅游服务。 建立多元投资体制。按照“政府引导、社会参与、市场投入”的运作方式，积极推动康养产业投融资体制建设，多渠道筹集康养产业项目建设资金，加快各地健康养老服务基础设施建设步伐。发挥好政府财政性资金对康养产业发展的引导作用，适时建立康养产业建设基金，作为重大健康养老服务项目的启动资金。具体可以从三方面加大支持：一是银行业金融机构支持。加大银行业金融机构对养老服务业的支持力度，提高养老服务业贷款覆盖面，保持贷款余额合理增长。探索向产权明晰的社会力量办养老机构发放资产（设施）抵押和应收账款质押贷款。二是保险业金融机构支持。鼓励各类保险机构深入参与养老服务业发展，支持保险资金通过全资、股权合作、股权投资、投资信托基金、发行类不动产投资基金产品等模式，参与重点养老服务工程建设。三是财政补助和贴息支持。进一步加大资金投入，用于护理型床位、农村五保供养机构、居家养老服务中心以及养老护理员培训等方面的服务体系建设。通过贷款贴息、直接融资补贴、融资担保和风险补偿等办法，让更多信贷资金和社会资金投向养老服务业，积极争取国债投资等资金。 培养专业人才队伍。人才是推进康养事业发展不可或缺的关键因素。建议各地建立针对健康养老服务人才培训的基地，采取开展职业培训、培养中层专业管理人才、加大高端人才培养和引智力度等阶梯式培养模式，加大对不同健康养老服务人才的培养力度。具体措施：一是大力宣传从事养老工作人员尊老敬老孝老的精神，加强社会认可度，让他们切实感受到社会的尊重；二是探索制定养老护理员特殊岗位津贴制度，制定养老服务人员的最低工资、法定工作时间、强制性带薪休假制度；三是加强养老服务人才培训和职业教育投入，对就读养老服务专业的学生，免除在校期间的学费、住宿费，鼓励开设养老服务专业的院校开展订单式培养。 支持组建康养产业协会。鼓励、支持各地康养产业协会组建，通过协会加强行业管理，规范行业自律，促进行业规划；保护从业人员合法权益，提高社会认可度；开展行业相关调研，为政府决策提供参考；推动康养、医疗卫生、文化、地产、旅游、金融、食品等产业开展合作，形成大健康产业生态圈，拉动康养产业大发展。
高校里分的专业比较多，比如海水鱼养殖专业、淡水鱼养殖专业、养殖生态环境、鱼病学、鱼类育种、海洋生物学、渔业资源、鱼类营养、鱼类组织学（更细）等等。
水产养殖专业考研方向如下：1.水生生物学水生生物学是研究各类水环境中的生物多样性及其生命过程的科学。随着学科间交叉、渗透和融合的深入，现代水生生物学不仅对水生生物进行分类检索和形态描述，更趋向于研究各类水生生物本身的生命活动规律，以及在水域生态系统结构和功能中所起的作用。这对深入认识水生生物的生命现象和生命过程规律，科学管理和开发利用水生生物资源，以及保护拯救濒危物种、维护水域生态系统平衡等，均具有重要的理论和实践意义。本学科的主要研究方向包括：水生生物多样性、水生动物生理学与发育生物学、鱼类学与鱼类生态学、水域生态学、保护生物学、渔业环境及其调控等。欢迎符合基本报考条件，并具有理学、农学及其他各类学科背景的考生前来报考。2.海洋生物学本学科作为海洋学、水生生物学和水产养殖学的交叉学科，主要研究海洋中生命的起源和演化，生物的分类分布、生理生化、遗传发育，海洋生态和物种多样性、海洋生物的生殖生物学以及人工繁殖和养成的基础理论。对于一些重要的海洋生物（包括食用、药用、观赏以及维持生态平衡等生物）则从地理分布，种群变动、遗传变异、种质资源、生理生态、繁殖发育以及人工养殖进行系统研究。本学科的主要研究方向包括：海洋生物生理、生态学及生物多样性保护；海洋生物繁殖和发育生物学及增养殖学；海洋生物技术。建议报考本专业硕士研究生的学生具备生物科学或海洋科学（海洋生物方向）的学习背景，海洋生态学和海水养殖的研究学习经历将受重视。3.生物化学与分子生物学生物化学与分子生物学是一门从分子水平研究生命现象的科学。它是一门新兴学科，是研究信息大分子-核酸和功能大分子-蛋白质的结构、功能及其相互规律的学科，已成为当代生命科学发展的主流。 本学科主要有水产动物、藻类、水产食品等3个主要研究方向。水产动物分子生物学研究方向以重要经济鱼类、虾蟹类、贝类等为研究对象，研究其生长和繁育分子生物学、重要功能基因克隆、性状分子标记以及观赏水产动物转基因技术等，为重要经济水产动物养殖、繁育奠定基础；藻类细胞与分子生物学方向主要从事海藻应用、海藻细胞分化发育、发育调控、转基因技术等应用基础研究，以及藻类生理生化、发育分子生物学、重要功能基因克隆等基础理论研究；水产食品生物化学研究方向主要集中在鱼贝类肌肉蛋白质生化特性、水产品安全与品质控制、加工副产物综合利用、海洋活性物质提取与功能、海洋药物开发等方面。4.水产养殖水产养殖学是以经济、珍稀水产动植物为对象，以其生物学为基础，采用先进的养殖技术、建立高效的养殖模式，控制其内外环境的生态平衡，研究其繁育规律，促使其在高密度、集约化的条件下快速生长的一门学科。本专业的主要研究方向为水产经济动植物的人工繁育技术，水产集约化养殖系统，水产动物种质资源与遗传育种，水产动物营养与繁殖生理，水产动物健康养殖及增殖、放流等。
1、水产养殖专业将来的考研方向都有哪些取决于报考学校，查看报考学校官网公布的【硕士专业目录】，或者百度搜索《****大学2015年硕士研究生招生专业目录》即可了解，务必以报考学校官网发布的考研信息为准。2、注意研究方向只是预先告诉考生学校有这方面的指导老师，研究生报考和录取主要是按照专业而不是按照方向。所以现在不必在意方向问题。方向和专业是两个概念。3、各个不同研究方向入学后的研究生的课程学习是一样的，不同方向只是导师不同而已。研究方向的不同主要体现在研究生的毕业论文选题和指导方面。
方向很多，育种，疾病，观赏鱼，免疫，设施渔业，饲料，生态等等
护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。下面是我为大家整理的护理论文，供大家参考。
心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1. 临产前孕妇的心理分析
心理分析 由于孕妇的 文化 程度，家庭背景，经济状况，孕产史的不同，孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。
1. 恐惧，紧张，兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识，对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响，对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素，例如本次分娩以初孕或者初产住院，对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道，不说又怕对本次分娩有影响。
心理护理 护理人员应该着装整洁大方，表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈，掌握其第一手生理及心理资料，根据其不同的文化程度，给予孕妇不同语言方式的沟通，总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇，要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的__。要耐心倾听孕妇的陈述，解答要热情自信，作各项检查一定要动作轻柔，准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。
第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及 其它 一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。这时，孕妇阵痛加剧，表现出异常紧张和焦虑，渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示，98%的产妇在分娩中有恐惧感，根据这样的情况，我院十年以来一直开展一对一陪产工作，效果很好，得到了家属和产妇的一致好评。
这个过程我们会有一个比较有 经验 的助产土一直陪着产妇，为产妇做产程观察，心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛，缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字，怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的)，宫缩时听一些舒缓的音乐，帮助产妇按摩腰骶部，教会产妇吸气呼气的 方法 ，或者根据需要采取一些药物阵痛 措施 。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由体位，尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。
第二产程 宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要 报告 上级医师，一定要回避产妇，免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水，吃高热量的食物(巧克力等)，为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边，即使是写记录，也尽量要在产妇视野范围内，让她感觉到你一直在关心着她，给她信心，这样相互密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持平静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她 家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。
3. 体会
精神因素可直接或间接的影响分娩，如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。
【关键词】 缺血性脑血管病;血管新生;血管内皮生长因子;中医
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)遗留的神经功能障碍一直是困扰人类医学的难题。最近的研究表明，脑缺血后神经元的修复不仅与营养因子、生长相关因子表达等有关，还取决于缺血区血管新生(angiogenesis，AG)营造的微环境[1]。AG是缺血区组织的抗损伤和神经元修复的结构基础，缺血性脑血管病治疗后AG可以促进中枢神经的再生[2]330[3]，并受AG相关因子的调控[4]。近年来，中医药对AG的研究逐渐展开，中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针疗法等能促进缺血周围区的AG，从而挽救脑缺血半暗区濒死的周围组织细胞，减少后遗症。现将近些年来缺血性脑血管病AG的中西医研究概述如下。
1 脑缺血后AG相关因子的表达及调控机制
AG的概念首先由Hockel等于1993年提出。AG是指先前已经存在于组织的成熟血管内皮细胞通过增殖和游走以发芽或者嵌入的方式形成新的子代血管的过程。AG是从内皮细胞(EC)受到刺激增殖游走开始的，其 EC 来源于已存在的微血管内皮细胞。在正常成人，EC 和血管平滑肌不进行有丝分裂 ，但在生长发育、缺血缺氧、炎症及其他应激情况下，可以发生游走和分裂，从而启动AG的一系列过程[3]6-18。
血管生成生长与抑制因子
研究发现，在正常生理状态下，机体内的血管一经新生即保持高度的稳定性，受到许多具有正负向调节性质的关键分子(key molecule)即血管生长因子和抑制血管生长因子的调控[5]。血管生成生长相关因子参与AG的信号转导并起决定作用。目前已发现300多种AG诱导因子，如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)，转化生长因子(TGF)、促血管生成素-1(angiopoietin，Ang-1)等促血管生长因子和血管增生抑制因子如血管新生抑制素、内皮细胞抑制素、组织金属蛋白酶抑制剂、血栓反应素-1，2 (thrombospodin-1&2，TSP-1&2)、血小板因子-4(PF-4)等。其中VEGF、Ang-1、TSP-1和TSP-2与AG密切相关。VEGF是一种内皮细胞特异性有丝分裂原和活体AG诱导者，是迄今为止唯一被证明对血管形成起关键和特异性作用的生长因子[6], 在成体组织中，它能通过在血管内皮细胞上的2个酪氨酸激酶受体(Flt-1，KDR/Flk)结合启动AG中最初始的出芽过程，形成未成熟的血管;Flt-1可控制细胞的适度增殖和有组织地组合;KDR/Flk则启动细胞的增殖;Ang-1可通过与其同样在血管内皮细胞上特异性表达的酪氨酸激酶受体Tie2/Tek结合，参与新生血管的稳定、成熟和重构;TSP-1和TSP-2则与其在血管内皮细胞上的受体CD36结合，通过抑制细胞迁移和诱导凋亡以实现其血管增生的抑制作用[2]331。
细胞外基质(ECM)
细胞外基质(extracellular matrix，ECM)是调节内皮细胞生物学功能的微环境。ECM和内皮细胞特异性的生长因子相互作用,调节内皮细胞的形状和结构，促进增生。内皮下基底膜的降解、BBB的破坏和血浆外渗是内皮细胞迁移和新血管出芽的必要条件。许多血管因子参与了ECM成分的调节,如VEGF增加血管渗透性，Ang21可抑制其作用。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)及其特异性内源性的组织抑制剂TIMPs参与了所有ECM成分的调节。MMPs是一族钙依赖性的蛋白水解酶，水解ECM[7]。它的作用可被TIMPs抑制。
MMPs还通过激活和释放VEGF、bFGF、IGF21 等影响血管新生。Romanic等用大鼠MCAO模型研究发现，基质金属蛋白酶29(MMP29)在MACO后12 h开始增加，24 h达到高峰。MMP29的染色主要存在缺血中心区和周围的内皮细胞、中性粒细胞中。MMP22表达的时间性同MMP29接近。在MACO前1 h静脉内注射MMP29的单克隆抗体可使梗死体积缩小30%[8]30-31。
AG的调控机制
AG机制在脑缺血后立即启动。许多血管生成生长因子在缺血后1 h即开始表达增加,TSP同时增加，1 d后与对照组相比,TSP下降到较低的水平[2]331。这表明缺血后经历一个从血管保护到血管新生的转换过程。脑缺血后许多分子相互和谐的作用有助于脑缺血后的血管新生。缺氧通过诱导缺血区周围的血管新生来代偿局部血供不足。缺氧诱导因子(HIF)在介导缺氧与血管新生的信号传递中起关键性的作用,缺氧细胞通过激活HIF 诱导VEGF等基因的表达。提示缺氧-HIF-VEGF/VEGFR系统-血管新生可能是主要的调节通路[9]。研究显示，血管内皮系统、血管外基质、蛋白水解酶系统、血管生成生长因子以及血流的剪切应力等因素参与了血管的生成。内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成不但与促进抗血管生成因子有关，而且也受到基质降解蛋白酶和细胞间基质等因素的调节。
2 中医药对缺血性脑血管病AG的影响
中药
AG属于中医学“生脉”的范畴。“生脉”应该涵盖3方面的含义：一是血管管腔增粗;二是处于
关闭状态的血管出现再通现象;三是生成新的血管。中医认为，脉的柔韧、舒缩、生成以及血液的畅行与五脏的功能均有关系，其中以肾气为本，并依赖后天水谷精气的濡养。“气血互根、脉为血之府”,“经乃脉所有由之真路也，脉者，资使之肾间动气，资生胃中谷气，贯出于十二经脉”(《图注八十一难经辨真》)，因此，调整五脏阴阳气血，益气通脉使之平衡协调，可促进血脉之生成达到“生脉”功效，且益气活血生脉也包含有“祛瘀生新”的含义，瘀血去,则新血及新脉生,生新脉又反过来促进瘀血祛除。
梅爱农等[8]32-33观察中成药通心络胶囊干预大鼠脑梗死皮层AG与神经元凋亡的影响，结果显示：通心络干预组缺血皮质血管密度和VEGF阳性细胞数量均较对照组为高(P<);wstern><)。还观察了当归在mcao缺血损伤再灌注后3、6、12 h，1、3、7="" d不同时间点对vegf和层粘连蛋白表达的影响，结果显示当归组除再灌注后3="" h外各个相应时间点vegf蛋白表达明显增加，当归组层粘连蛋白在缺血再灌后3、7=""><)。提示当归促进缺血性脑损伤后血管生成。周琴等[11]用异硫氰酸荧光素(fitc)标记的右旋糖苷标记血浆,激光扫描共聚焦显微镜下观察阿魏酸钠(川芎素)对大鼠局灶性脑缺血再灌注脑血管形态和脑微血管直径的变化。结果显示，阿魏酸钠组在术后2、7、14 d的神经功能恢复均优于对照组。术后7=""><3>
电针
传统针刺疗法具有“整体良性的调节”作用，对机体发挥多环节、多水平、多途径的调节作用。针刺治疗脑卒中后遗症显效是否与调控血管新生有关的认识，正倍受关注。有研究表明，针刺可增加bFGF、胶质细胞源性神经营养因子的表达[16]，促进短暂性大脑中动脑闭塞(MCAO)大鼠VEGF星状胶质细胞的表达和梗死大脑血管的形成，增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围VEGF、Flt-1的表达，减轻缺血后脑损伤，促进脑功能的康复。电针对高血压大鼠急性脑缺血损伤时神经黏蛋白表达递增有一定调控作用[17]。现代研究表明，电针大椎、百会穴可改善脑血流量，阻止脑缺血后血流量的下降，从而保护缺血性脑神经元的损伤，脑源性神经营养因子数量上升，增进缺氧缺血模型的神经修复功能，可使局灶性脑缺血大鼠脑组织神经生长因子免疫阳性表达在细胞数量上及强度上明显递增，从而阻止神经细胞内Ca2+超载，稳定细胞内环境。
3 展望
缺血性脑血管病AG的中西医研究是近些年来医学的 热点 。AG是机体在血管闭塞状态下的病理生理性代偿反应，除受其激活因子和抑制因子的严密调控外，还受到内皮细胞与细胞外基质交互作用的影响。AG属于中医学“生脉”的范畴。在中医理论指导下，中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针等能促进缺血周围区的AG和中枢神经功能的恢复。由于中医药对AG研究刚刚开始,因而对单个指标研究较多，而对AG因子之间作用规律研究较少,应从AG系统出发,研究中医药促进AG的作用环节,以及这些环节相互作用规律。拓展中医药对AG的研究范围，开展对中药有效部位及有效单体的研究,以开发能促进AIS的AG特效中药。如果能用中医理论深入阐述疾患与AG的关系，这将会从AG视角为缺血性脑血管病的中西医结合研究和临床治疗与应用开辟新的领域。
【参考文献】
[1] 谭 峰.脑缺血中的微血管重建[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(4)：330-331.
[2] 谭 峰,顾 卫,万赛英. 血管内皮生长因子对缺血性脑损伤的保护作用[J].国外医学
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6. 关于急救护理论文
护士培训是护理 人力资源管理 的重要组成部分 ，而 毕业 论文在考验护理学生中起着重要的作用。下面是我为大家推荐的大专护士毕业论文，供大家参考。大专护士毕业论文篇一：《探究小儿癫痫病临床护理》 关键词: 儿童 ;癫痫;临床护理 癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。 1临床资料 一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。 治疗 方法 与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。 2临床护理 紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。 安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护 措施 ,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。 病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨 范文 网 健康 教育 ①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。 参考文献: [1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231. [2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28. 大专护士毕业论文篇二：《乳腺癌治疗临床护理 经验 》 【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法 总结 12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。 【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理 诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。 芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。 我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。 1资料与方法 临床资料对2003年7月-2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。 治疗方法诺雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。 观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。 护理方法 用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。 不良反应护理 注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。 头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。 骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。 雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。新晨范文网 2结果 12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。 3讨论 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。 参考文献 [1]梁惠芬.诺雷德[J].中国药品手册年刊,2004,8:6912692. [2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691. [3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594. [4]赵亚萍,何晓军,郑海娣.前列腺癌诺雷德治疗的护理[J].中华临床现代医学杂志,2008,6(7):6542656. [5]阮玲祥.诺雷德联合康士得治疗前列腺癌的护理[J].护理与康复,2009,8(4):3552356. [6]陆连芬,沈佩娟.重度子宫内膜异位症术后应用诺雷德治疗的护理[J].护理研究,2007,21(6):156321564. [7]周翠鸾,吕艳娥,库洪安,等.诺雷德的临床应用与护理[J].现代护理,2006,12(3):276. [8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836. [9]张志强,江泽飞,宋三泰,等.诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前复发转移性乳腺癌的临床研究[J].癌症进展,2004,2(2):1272130. [10]骆玉乔,李征莲,汪春燕.乳腺癌患者术后心理问题的调查及护理[J].中华全科医学,2009,7(1):61262. 大专护士毕业论文篇三：《温馨护理在产科护理中的应用》 摘要：目的 探讨温馨护理在产科护理中的临床应用效果。方法 选取我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果。结果 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(P<)。结论 对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度。 关键词：温馨护理;产科;应用. 温馨护理是本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，主要通过 文化 层面为患者提供人性化的护理，使患者切身感受到护理的温馨和温暖[1]。临床研究显示岁产科分娩过程中产妇实施温馨护理，可有效减少产妇的痛苦和恐惧感，减轻患者的疼痛感，缩短产程，保证产妇的生命体征平稳[2]。为研究馨护理在产科护理中的临床应用效果，我院选取我院收治的90例产科患者，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我院 2010年1月-2013 年3月期间我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者年龄22-40岁，平均年龄(±)岁，孕周37-42周，平均为(±)周;对照组患者年龄21-41岁，平均年龄(±)岁，孕周38-43周，平均为(±)周。两组在年龄以及孕周等方面对比差异不具有统计学意义(P>)，说明两组可进行对比分析。 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，产妇入院后给予常规健康宣教和心理护理，采用传统产程分段观察法进行分班接生。研究组患者在对照组基础上给予温馨护理，首先进行环境准备，提供安静、清洁、舒适以及温暖的产房，控制好温湿度，室内光线要柔和，避免强光刺激。定期开窗通风，通过紫外线照射减少空气中含菌量。产前向产妇详细讲解分娩相关知识，包括疼痛机制、出现时间以及持续时间等，加强心理护理，耐心且仔细地倾听产妇的主诉，尽可能满足其需求，协助其进行正确呼吸，减轻产妇的心理负担，提高其自控感和自信心，学会自我减痛和减压的技巧。在饮食护理方面，在宫缩间歇期鼓励产妇摄入高能量、易消化以及清淡的流质饮食，少量多餐，保证充分的营养支持。分娩完成后继续留在产房观察2h，对产妇的表现给予肯定和表扬，鼓励产妇摄入温热的半流质饮食，尽快恢复体力，减少出血，促进产后排尿。保持产妇衣服的干爽和整洁，帮助产妇与新生儿早接触和早吸吮，鼓励产妇母乳喂养，告知其母乳喂养的好处和方法，使其对母乳喂养有信心，做好产褥期的卫生保健宣教以及新生儿的日常护理。同时加强对高危孕妇的管理，定期进行检查，识别高危因素，及早进行预防及准备，密切监测生产全程，一旦发现产后出血风险，及时进行处理和预防治疗。观察两组产妇的产后出血量、产程时间以及满意度情况。 统计学处理 所得数据分析采用统计软件包，以(X±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<表示差异具有统计学意义。 2 结果 产后出血 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<)，见表1. 产程时间 观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<)，见表2. 满意度 观察组45例患者对护理服务均满意，满意度达100%，对照组36例对对护理服务满意，满意度为80%，两组满意度对比差异具有统计学意义(P<)。 3 讨论 在产生产妇分娩的过程会对产生的心身造成应激反应，若产生不能及时协调好生理机体，降低宫缩，很可能会导致产后出血，所以在生产过程中必须加强临床护理[3]。温馨护理是给予产妇专业的医护人员护理，形成保健与服务技术相结合的护理模式。在产科病房应用温馨护理，可有效保证母婴的生命安全，提高产妇分娩的安全性，根据产妇的情感、心理以及生理的变化情况实施温馨助产，给予安慰、鼓励以及指导等护理措施，在生理上可有效调控产妇的大脑皮层，减少皮层下中枢受到大脑皮层的影响，利于协调子宫收缩，同时可有效降低产妇心理上的紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪，缓解产妇的疼痛感，避免因紧张以及心理负担造成产后大出血[4]。 通过本组资料研究显示，观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，与古慧玲等[5]报道的结果相关，充分肯定了温馨护理在产科护理中的临床应用效果。总之，对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度，值得进行临床推广应用。 参考文献： [1] 王建辉. 温馨护理在患者住院过程中的应用价值[J]. 中国社区医师，2012，5(14)：313. [2] 陈崇俊. 护理干预和温馨助产在产科的应用效果分析[J].心理医生，2012，8(3)：200. [3] 林家娟. 护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15(3)：30-31. [4] 郭素玲. 温馨助产对分娩的影响[J].中国实用医药，2010，5(23)：247-248. [5] 古慧玲. 在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究[J].中外医学研究，2013，11(4)：81-82. 猜你喜欢： 1. 护理专业毕业论文免费范文 2. 护士毕业论文全范文 3. 护理专业论文完整范文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本
之前也是为评职称费劲了脑筋，为论文苦恼了半天，网上的范文和能搜到的资料，大都不全面，一般能有个正文就不错了，而且抄袭的东西肯定不行的，关键是没有数据和分析部分，我好不容易搞出来一篇，结果还过不了审。 还好后来找到文方网，直接让专业人士帮忙，效率很高，核心的部分帮我搞定了，也给了很多参考文献资料。哎，专业的事还是要找专业的人来做啊，建议有问题参考下文方网吧 下面是之前老师发给我的题目，分享给大家： 产房助产士对产后出血的预防和护理观察 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进自然分娩的效果分析 导乐陪伴助产护理模式对孕妇分娩结局的影响 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察 高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响观察 助产士网络门诊对提高产科质量的影响 无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效 助产士的职业危害及防护措施 一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响 胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用 孕牛助产改良技术探讨 无保护助产护理对初产妇自然分娩的促进作用研究 研究责任制助产护理应用于初产妇分娩中对其护理满意度的影响 助产士主导下分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响 一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析 品管圈活动在产房新助产士带教中的应用效果分析 助产人性化体贴式护理对高龄产妇产程进展和新生儿结局影响 助产士护理对产妇分娩质量的影响研究 责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果研究 探究责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响 气囊助产在提高阴道分娩质量降低剖宫产率的临床研究 “一对一”全程陪伴配合责任制助产护理对产后不良情绪的影响 例谈微课在中职助产专业药物学基础教学中的应用 助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局的影响分析 助产士职业暴露调查及防护研究 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响 助产士视角下实施剖宫产后再次妊娠阴道试产面临的挑战与策略 责任制助产护理模式对产妇分娩方式及产程进展的影响观察 浅论高职助产学实训教学中人文关怀能力的培养 试论苏格拉底的“精神助产术”与孔子的“启发法”教学 产房助产人员的职业暴露与防护进展 探究温馨助产护理干预在产科中的护理效果 阴道助产在妇产科手术中的应用与手术配合方法分析 连续性产科案例在助产技术实训教学中的应用研究 无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效 一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析 助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及胎儿的影响分析 心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用效果 以助产士主导的孕期保健服务对产妇孕期体重及母婴结局的影响 递进式实践教学模式在助产专业教学中的应用责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响 无保护助产护理在产妇自然分娩中的应用效果 基层医院助产士职业暴露现状分析及对策 责任制助产护理对初产妇分娩的影响分析 孕期助产士一对一全程健康指导护理模式在分娩中的应用效果及其对自然分娩的影响 评价无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预效果 分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用 无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的实践效果 糖尿病产妇施行全程助产护理模式对分娩质量的干预价值 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响 孕期体质量管理联合连续性助产模式对降低糖尿病产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响 全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量临床疗效评价 助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响 助产士强化沟通模式在初产妇分娩应激表现及母婴结局中的作用?? 助产士门诊护理对孕妇分娩方式、体质量控制的影响 助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响观察 无保护助产护理干预对初产妇自然分娩的作用 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响 无保护会阴助产技术临床应用效果分析 运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用价值探讨 产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果观察 无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析 自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的相关研究 比较胎头吸引助产与低位产钳助产的临床效果 分析助产技术及助产士护理质量对母婴结局的影响 助产士温馨护理模式应用于产妇分娩的临床效果观察 KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性 送技术进家门助产业跳龙门 气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床分析 助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响 助产护理对产妇分娩质量的影响 助产士心理护理管理对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响 观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果 探讨案例教学法在助产专业健康评估教学中的应用 一对一全程助产模式对糖尿病产妇分娩效果及VAS评分的影响研究 助产士全程责任制联合无痛分娩结局及满意度的影响分析 关于产房助产士护理风险因素及对策的分析 探讨温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响探究 肉牛分娩及助产措施 关于助产士观察妊娠分娩产程指导之我见 全程责任制助产护理模式对分娩效果的影响分析 助产士护理干预对产妇分娩结局的影响研究 无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用研究 阴道助产护理在助产中的应用与可行性研究 助产士工作压力源和心理资本对留职意愿的影响 导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响 初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果及阴道分娩率分析 探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值 产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的相关性研究 自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价 分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果观察 异常分娩中臀位助产术的临床应用研究 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的相关影响探究 阴道产钳助产在降低剖宫产率中的应用价值研究 以助产士为主导的分娩疼痛管理在产妇分娩中的应用效果 高龄初产妇分娩中助产士护理的效果研究 高职助产生职业成熟度现状及影响因素分析 Kiwi胎儿真空吸引器在分娩助产应用中的效果分析 心理护理在助产护理中的临床应用效果及护理满意度分析 探讨最佳护理管理模式在住院分娩助产中的效果分析 连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响 助产士门诊孕妇体质量管理联合凯格尔训练对分娩结局的影响 助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用 提高产房助产士综合能力降低新生儿窒息率的疗效评价 助产士对产后出血的临床预防处理及护理 无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果评价 男助产士的产房故事 气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果 产程新标准行产钳助产对母婴结局的影响 试论中职助产专业校内仿真实训中心的构建 产房助产士护理风险因素及对策探索 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析分析产房助产士在产后出血的预防及临床护理中发挥的作用 助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响分析 “教、学、做”一体化教学模式在助产技术教学中的应用探讨 分析产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果 助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响 初产妇采用分娩球配合自由体位助产的护理体会 责任制助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响分析 助产专业综合技能实训课程的开发与实践研究 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值体会 心理干预在助产护理中的应用价值评估及效果评价 产房助产护理中应用舒适护理的临床疗效分析 孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响效果观察 助产在生产中起到什么作用？ 分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果 在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义 助产服务中人文关怀护理的重要性 新生儿窒息过程中的助产护理技巧探讨 助产士助产对产妇分娩质量有什么作用 传染病院产房助产士的职业防护及感染的控制 助产士职业暴露的危险及防护 新助产士进行强化培训的探讨 校企合作研制高职助产专业《产科技术》项目化课程标准的实践 全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用研究 产房助产士对产后出血的临床护理分析 产房助产士对产后出血的预防及护理探究 案例教学法在助产专业实训教学中的应用及效果评价 新助产护理模式对促进自然分娩的效果研讨 温馨助产护理干预对孕产妇产后出血与分娩结局的影响 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析 探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果 气囊仿生助产结合骨盆摇摆对初产妇分娩应激反应及盆底功能的影响 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析 徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析 阴道助产技术降低剖宫产率的应用及护理分析 双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果分析 探究助产士心理护理模式对初产妇分娩方式的影响 助产护理干预对产妇分娩方式、分娩质量的影响 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析 助产技术在降低剖宫产率中的应用评价 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果分析 连续性助产服务护理在缓解初产妇焦虑症状及提高非药物镇痛分娩选择率中的作用 分娩球联合自由体位助产在改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局中的作用 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 个体化助产服务对瘢痕子宫产妇分娩方式及分娩结局的影响 高职助产学生一般自我效能感和人际沟通能力的相关性研究进展 母牛发生难产的原因、助产方法及预防措施 适度保护助产护理对初产妇自然分娩的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响观察 一例黄母牛难产的助产救治体会 改良式低位产钳术结合无保护会阴助产对分娩质量的影响 浅谈我校中职助产专业护理实验教学质量研究 目标教学法在产房实习助产士带教中的应用效果 浅谈产房助产士的护理风险因素与防护 助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响观察 全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床作用分析 研究高龄产妇实施助产护理对妊娠结局的影响 产房助产士对产后出血的预防和护理体会 助产士全程陪护对产妇顺产率的影响分析 产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响 产房助产士的职业暴露与防护措施 基于责任助产模式的优质护理干预在改善无痛分娩孕妇母婴结局中的作用 浅谈助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式的应用效果 罗哌卡因复合舒芬太尼无痛分娩配合责任助产护理的效果分析 助产护理对高龄产妇分娩顺产率的影响 延伸化助产护理对自然分娩产妇的影响分析 分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察 圣水河子农业中学的卫生助产班 产房助产士护理存在的风险因素以及防范措施 助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析 助产士门诊对二胎孕妇的影响 论“精神助产术”在高校声乐教学中的探索和实践 药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理对分娩结局的影响 分析分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响 助产士全程导乐分娩模式在临床中的应用 产房助产护理中应用舒适护理的效果研究 分娩产妇用全程陪伴助产方式对妊娠结局及产后出血情况的影响研究 新产程标准实施对阴道助产、中转剖宫产及母婴结局的影响 徒手旋转应用于头位难产产妇助产护理中的效果探讨 优质助产服务模式对提高产妇护理满意度的效果探究 气囊仿生助产护理干预促进初产妇自然分娩的价值分析 本科助产学专业人才培养目标及课程体系设置调查 新产程标准下阴道助产中转剖宫产多因素分析 分析产房助产士分层培训管理模式的应用效果 助产专业学生可持续发展能力不足的问题分析及相关对策研究 全程导乐助产护理干预对产妇不良情绪的改善效果观察 助产士分层管理模式下对会阴侧切率的控制与产房质量的影响研究 新全程助产模式对分娩方式的影响结果分析 高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后分析 “双师带教”院校合作与课程思政结合的教学在提高高职助产专业学生工匠精神认知程度方面的研究 助产士门诊模拟分娩教育对降低初产妇剖宫产率的效果研究 设立助产士门诊对产妇分娩结局的影响 无创助产技术在足月正常分娩中的应用效果 全程连续性助产护理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用效果 助产士分娩前指导对产程的影响疗效研究 初产妇分娩助产士心理护理干预对分娩方式及结局的影响探讨 助产士的护理对产妇分娩质量的影响 研究舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响 助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用分析 药膳助产后恢复 提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用 分析自由体位助产护理在初产妇中的应用 高龄产妇分娩方式及产程护理中助产护理干预的影响 护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果评价 助产护理措施应用在高龄产妇中对产妇的分娩方式和产程的影响 中职助产专业软技能培养探讨 产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果 助产专业自制模型教具开发与应用现状分析 助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响观察 孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响 助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响评价 技能强化后助产护理对高龄产妇分娩质量及生命质量的影响观察 无创助产技术用于高龄初产妇自然顺对母婴结局及性生活质量的影响 自由体位助产配合视频宣教对初产妇分娩疼痛及分娩控制感的影响观察 骨盆摇摆配合气囊仿生助产对降低首次剖宫产率的有效性分析 助产士全程导乐陪伴联合无痛分娩的应用价值研究 助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程时间的影响 无保护助产护理在促进产妇自然分娩中的应用效果 产房助产士的职业危险因素及防护分析 产房助产士对产后出血的预防和护理体会 全程责任制和导乐助产对胎位异常初产妇分娩结局的影响 全程助产护理模式对于糖尿病产妇分娩质量的影响 气囊仿生助产术在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用 助产适宜技术现状及发展方向 连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率的影响 情景模拟教学在高职《助产知识拓展》课程教学中的应用 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果观察 风险护理管理在产房助产实施过程中的应用及其对妊娠结局的影响 自由体位联合分娩球助产对初产妇母婴分娩结局影响的Meta分析 连续性助产护理对母婴结局影响的研究 无保护助产护理对促进自然分娩的临床效果研究 高职助产专业人才培养模式改革实践探索 情景模拟教学法在产房助产护理带教的应用探讨 探讨舒适护理管理对助产质量和产房内感染的影响 防止新生儿窒息的助产护理方法及应用意义 高危妊娠管理加助产护理门诊对于疤痕子宫孕妇分娩结局的影响探究 低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果探究 自由体位助产护理在初产妇中的应用 分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响分析 气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果分析 循证护理模式在难产产妇助产中的临床应用研究 助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率影响分析 新生儿窒息过程中助产护理的临床体会 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 助产士针对性护理在缓解产妇分娩疼痛中的应用 助产士心理护理在产妇分娩过程中的应用 探讨全程陪伴分娩助产的临床效果及产后出血 全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究 无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值评估及有效性分析 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果探讨 气囊仿生助产技术促进自然分娩的临床效果分析 助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究 责任制助产联合分娩球体位护理对高龄产妇自然分娩、母婴结局的影响 助产护理在预防新生儿窒息中的应用效果观察 风险管理在产房助产过程中的应用效果分析 产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法分析