慢性阻塞性肺疾病防治系列之四：吸入式药物可更好的起到治疗作用 一旦被确诊为慢阻肺，那么及早并坚持进行治疗很有必要的。慢阻肺患者应严格按医嘱用药，不可自行停药，并要定期到医院复查。当出现胸闷、气短、低氧时，患者还应采用持续低流量吸氧。合理的家庭氧疗能缓解患者的缺氧症状，防止病情加重，提高患者的生存质量。慢阻肺患者的药物治疗很有必要，有些患者在接受治疗时，更容易接受口服或静脉注射药物治疗，不习惯于用吸入式药物疗法，其实对呼吸道疾病患者来说，吸入式药物能更好的起到治疗作用。吸入式药物根据肺脏的特点制作，肺泡展开后的面积有90平米，也就是1/4个篮球场那么大，在肺泡上不仅有丰富的血液循环系统，还有药物受体存在，用吸入式药物给患者一喷，可使药物直接作用于气道，起效迅速，并减少了全身的药物吸收，且副作用小。因此，在慢阻肺的治疗中具有突出的优点。记得采纳啊
怎样确诊慢阻肺及分期 一位患者，男，62岁体检时CT检查肺气肿和肺大泡。后做肺功能检测：肺活量和用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积下降，第一秒率下降，用力呼气流量-容积曲线各值下降，残气容积升高，一氧化碳弥散量和肺泡一氧化碳弥散量下降；结论：中度阻塞性通气功能障碍，一氧化碳弥散功能中度降低。做纤支镜检查：上下左右各支气管均气道通畅。诊断为中度慢阻肺。 没有治疗过 请问1，支气管均通畅也可能是慢阻肺吗？ 2，目前情况是否属于比较严重？中国中医科学院西苑医院呼吸科苗青慢阻肺(CP)的诊断需要病史、危险因素如吸烟、症状（咳、喘、气短）、体格检查、实验室检查。肺功能是诊断的金标准，也是分期的重要依据：吸入支气管扩张扩张剂后，FV1/FVC 查看原帖>>
时间如果要的不急的话我可以给你写的。。论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置，但仍然存在题目是否醒目的问题，因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目，其产生的效果是相距甚远的。命题时，若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用，则有可能出现谬误，至少是不当。
胆红素正常高浓度不易患呼吸病 英国研究人员2月15日宣布，一项对50多万成年人的体检数据研究显示，血液中胆红素浓度处于正常范围但相对较高的人，其患肺癌、慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及死亡的风险会有所下降。这项研究成果发表在新一期《美国医学会杂志》（JAMA）上。东莞市人民医院肿瘤外科郑惊雷胆红素是来自红细胞的血红蛋白分解后产生的一种化合物。血清总胆红素是常规检测的项目，其目的是为了发现肝胆（肝、胆囊和胆管）系统和血液系统的疾病。曾有研究表明，胆红素可能具有抗氧化和抗炎症的效应。英国伦敦大学学院的研究人员调查了英国1988年1月至2008年12月间约万成年人的数据，包括他们血清胆红素浓度的记录，是否患慢阻肺或肺癌以及是否死亡。研究人员发现，被调查者处于正常范围内的胆红素浓度如果正常偏上的话，其患呼吸系统疾病的风险会降低，死亡的风险也会降低。胆红素浓度每增加毫克/分升，男性的肺癌发病率会降低8%，慢阻肺发病率会降低6%，死亡率则下降3%；女性的肺癌发病率会降低11%，慢阻肺发病率及死亡率的下降幅度与男性相似。（来源：新华社 任海军）更多阅读JAMA发表论文摘要（英文） 查看原帖>>
首先建议戒烟，去公立三甲医院治疗，鉴于老人的身体情况建议中医治疗，中药配合针灸拔罐等手法治疗，日常吃些润肺食物和水果。
你好！慢阻肺COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。临床表现 病史：（1）咳嗽初起早晨加重，以后晚上也明显。 （2）咯痰：粘液性痰，合并感染时有脓性痰。 （3）气短：逐渐加重，活动后明显。 （4）喘息：部分患者发生。 （5）吸烟史：多有长期较大量吸烟。 （6）职业史：如较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史。在发病过程中，常有反复呼吸道感染史，冬季发病多。随疾病进展，急性加重变得频繁。COPD后期发生低氧血症和（或）高碳酸血症；并可发生肺源性心脏病。一、治疗目的1、阻止病情发展和减少反复发作加重；2、恢复或保持最适当的肺功能；3、积极系统治疗，争取临床治愈；4．正常生活或改善活动能力，提高生活质量。二、治疗原则1、宣肺平喘，消痰止咳，通气活血，散结复弹，修复气道炎性病灶，消除气流阻塞和气道高反应性以治标。2、温肾健脾，整体调节，增强机体适应性调节能力和抗病能力以治本。三、治疗方案关于治疗方案，可以浏览我的空间进行了解。如有问题，可以来信来电交流。祝您愉快！
你家老人的肺气肿的治疗必须到三级甲等医院呼吸科就医，同时也要检查心脏功能目前的情况。孙平
慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 和肺心病患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调常导致缺氧和CO2潴留。尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施，但根据近10余年来国内外的一系列研究资料，长期氧疗(LTOT)被认为是能影响COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进，不仅提高了氧疗效果，也给患者的使用带来了极大的方便，使LTOT的应用更加广泛。LTOT在欧美和其他发达国家开展较为普遍，我国尚无确切统计数字关于COPD患者应用LTOT的情况。在美国每10万COPD患者中有241人应用LTOT。美国1993年家庭氧疗的费用为11亿美元，1994年为14亿美元。虽然氧疗费用增加，但统计结果表明，如果不采用氧疗,这些患者的总的社会负担将由于病死率增加、生活质量下降以及个体生产效率减低而更加明显增加〔1〕。一、LTOT的定义LTOT是指给慢性低氧血症(包括睡眠性和运动性低氧血症)患者每日实施吸氧，并持续较长时期。标准的LTOT应为每日24小时吸氧，即持续氧疗。大部分患者由于各种原因难以完成24小时吸氧，因此，每日吸氧18小时以上称为持续氧疗；而把每日仅在夜间(包括睡眠时间)吸氧12小时称为夜间氧疗。长期家庭氧疗(LTDOT)是指患者脱离医院环境后返回社会或家庭而施行的长期氧疗。由于便携式供氧装置的发明和不断完善以及各种节氧装置的使用，LTDOT已逐渐为需要氧疗的患者所接受。二、LTOT的指征1．慢性呼吸衰竭稳定期：经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压（PaO2）＜ kPa(1 kPa= mmHg)或血氧饱和度（SaO2）＜88%。这是LTOT最主要的适应证。COPD患者其PaO2为～ kPa,伴有以下情况之一者也应进行LTOT。(1)继发性红细胞增多症(红细胞压积＞55%)；(2)肺心病的临床表现；(3)肺动脉高压。2．睡眠性低氧血症：清醒时已有低氧血症的患者睡眠时可加重，主要发生于睡眠的快速眼动相，可伴有肺动脉压力的升高、心律失常、精神改变和睡眠异常。许多COPD患者日间PaO2＞ kPa,而夜间睡眠时则可出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。特别是日间PaO2 ～ kPa的患者，正位于氧合血红蛋白解离曲线的陡直部分，此部分患者夜间发生低氧血症的危险性更大。慢性夜间缺氧亦可导致肺动脉高压和肺心病发生，其预后比不伴有夜间缺氧的COPD患者差。因此，监测夜间SaO2的变化具有重要意义。夜间SaO2＜70%～75%是LTOT的适应证。3．运动性低氧血症：运动可使低氧血症加重，缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用，为运动性低氧血症的治疗提供了条件，使这类患者亦成为LTOT的对象。一系列的研究结果表明，氧疗可以提高COPD患者的运动耐受性。目前认为仅在运动时出现低氧血症，而在休息状态时消失的患者，进行性运动试验如6分钟行走距离(6MD)测验结果发现吸氧比呼吸空气为好，则只在运动时给予氧疗即可。三、LTOT的作用1．纠正低氧血症和减缓肺功能恶化：LTOT可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症，而不会明显加重CO2潴留，同时对肺功能也能产生有利影响。2．降低肺动脉压，延缓肺心病进展：LTOT可以降低肺动脉压，减轻或逆转肺动脉高压的恶化。LTOT对肺动脉压的影响受以下因素的影响〔2〕:(1)氧疗时间:每天氧疗时间越长，肺动脉压的改善越明显；(2)肺动脉压水平:LTOT对轻、中度肺动脉高压效果更好；(3)个体差异性:COPD患者对缺氧以及氧疗的反应性存在个体差异性。每日吸氧15小时以上能纠正大多数重症COPD患者肺动脉高压的恶化。另外，LTOT尚可使红细胞压积减小、血液粘稠度降低，以及使心肺氧供增加，进一步改善心功能状态，结果可延缓肺心病的发展。LTOT降低COPD患者红细胞压积的作用，通常在氧疗后4～6周出现，并且氧疗前红细胞压积越高者(≥55%)疗效越好。3．提高生存率：LTOT能延长COPD患者的生存期，降低病死率。文献资料中有两篇最为经典的研究报告。1980年北美夜间氧疗试验小组(NOTT)〔3〕报告了6个中心203例COPD低氧血症患者进行LTOT的结果，平均随访时间个月。结果发现，夜间氧疗组(每日夜间给氧12小时)1年病死率为21%，2年病死率为41%；而持续氧疗组(每日持续吸氧至少19小时以上)1年病死率为12 %，2年病死率为22%。夜间氧疗组患者死亡的相对危险系数是持续氧疗组的倍〔3〕。英国医学研究委员会(MRC)〔4〕报告了在英国的3个中心的87例COPD患者长期家庭氧疗的结果，平均随访时间5年。结果氧疗组(每日鼻导管吸氧至少15小时)病死率为45%，而非氧疗组为67%〔4〕。LTOT改善预后的机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关:(1)肺血液动力学改善：肺血管阻力降低，肺动脉压稳定，避免了肺动脉压的不断继续恶化。LTOT后大多数患者肺血管阻力和肺动脉压降低，心输出量和心脏指数增加，右心衰竭改善。(2)低氧血症纠正：严重缺氧时，PaO2与SaO2的关系正处于氧合血红蛋白解离曲线斜率最大的部分，PaO2稍微降低，即可引起SaO2的大幅度下降。任何原因如睡眠、通气功能障碍加重以及通气/血流比例失调均可使SaO2迅速下降，并导致心律失常、心肌梗塞等而致死。LTOT可使PaO2维持在以上，可避免或减少上述情况的发生。4．提高生活质量：LTOT不仅可以减轻静息状态下的呼吸困难，也可改善活动后气短，增加日间活动范围，提高运动耐力。LTOT患者呼吸衰竭发生率下降、住院次数减少、症状减轻、睡眠改善、心理和精神状态也得到改善，使生活质量得到进一步改善。5．改善神经精神症状：长期慢性缺氧可出现注意力不集中、记忆力和智力减退、定向力障碍、头痛、嗜睡、烦躁等表现。神经精神症状的轻重与慢性低氧血症的程度有关。LTOT可以改善大脑的缺氧状态，减轻神经精神症状。四、给氧方法1．鼻导管或鼻塞：鼻导管和鼻塞都属于可变性能装置，吸入气氧浓度(FiO2)随患者呼吸深度而异，在呼气时氧气被浪费30%～70%。但其优点主要有：(1)价格低廉；(2)患者易于接受；(3)不影响吸痰、进食和谈话。但无论应用鼻导管还是鼻塞，氧流量高时，因鼻粘膜干燥常有不适感和局部刺激反应，有时可致鼻出血，用口呼吸时(活动、讲话和睡眠等)其氧疗效益减低。2．可调氧浓度面罩：优点为:(1)可保持一定的FiO2；(2)FiO2不受潮气容积和呼吸频率的影响。缺点是:①面罩的死腔会影响CO2的排出，增加PaCO2；②所需氧流量较高(一般≥4L/min)，氧消耗量大；③患者感觉不舒适，进食、谈话不便。故患者不愿意接受，在家庭氧疗中很少使用。3．经气管导管：1982年首先由Heimlich提出。此方法的原理是直接将1～2 mm内径的导管插入隆突上2 cm的气管。经气管导管氧疗可直接将氧输送到气管，提高了氧疗的效益，并减少了家庭氧疗的费用。(1)方法：通常有两种。即经皮导管法和皮下埋置导管法。经皮导管法是在局部麻醉下在第2、3气管软骨环水平经皮穿刺导引插入气管。皮下埋置导管法是在局部麻醉但更多是在全麻下行外科手术植入。于胸骨上切迹做一横切口，导管插入气管，并缝于气管壁的外层，远端通过从胸骨延伸到上腹部的皮下隧道引出。(2)指征：①应用标准氧疗手段不能达到充分氧合的需要；②不能很好地顺从其它氧疗手段；③出现使用鼻导管的并发症；④由于美观的原因患者喜欢使用；⑤需要更大范围地增加活动性。(3)优点：效益高、美观、舒适、可增加患者的活动范围以及氧疗顺从性增加等。与常规经鼻腔途经给氧相比，无论在休息状态还是活动期间，氧需要量大约减少1/2～3/4。一些患者氧流量降到 L/min，仍可达到充足的氧合。供氧不随呼吸方式而改变。减少了氧气在上气道解剖死腔的浪费，并且避免了氧气从鼻腔和口腔中的丢失。4．贮氧导管：此装置是鼻导管和贮氧容器的结合产物，可提高经鼻腔给氧的效益。贮氧容器容积为20 ml，是一个潜在的空腔，与鼻导管连接，在呼气时空腔张开充满纯氧，贮氧容器内的氧在吸气的极早期被吸入，氧用量可减少30%～50%。此容器可安放在鼻下方或置于喉平面的环状装饰物内以及下垂安置于前胸壁。在应用便携式氧源运动时，使用此装置可延长使用时间。5．按需脉冲阀：脉冲给氧是按需给氧的一种方法。其特点是仅在吸气相开始时输送氧气，可通过鼻导管由自主呼吸触发。阀门由吸气早期的负压开启。可节约氧用量约50%～60%，对一些需户外活动的吸氧患者是极为有利的。脉冲给氧时，氧气不经湿化，但进入气道的气体是经鼻腔的相对较高湿度的周围空气，从而解决了气道的干燥问题。脉冲给氧在患者呼气时不给氧，不会妨碍呼气，患者自觉舒适。总之，脉冲给氧具有高效、节省大量氧气、无需湿化以及舒适等优点。节氧装置(oxygen saving devices, oxygen economizing devices)是一组更符合呼吸生理要求，并能减少氧需要量和提高氧疗效益的装置。目前主要有3种，如上述的经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀。贮氧导管简便、实用、价廉、应用范围广，更适合于我国国情。五、氧疗系统(目前有3种类型的氧疗系统供选择使用)1．压缩氧气瓶：氧气瓶在结合使用节氧装置后更能发挥其作用。其主要优点是价格便宜、不存在浪费或耗失以及容易获得等，而缺点是笨重、贮氧量少、需反复充装。2．液态氧气系统：氧气以液态形式贮存于温度极低的容器内，一般保持在-300F左右，家庭使用的液氧装置由类似于暖水瓶的贮氧器构成，1立方英尺液氧等于860立方英尺气态氧气。此供氧系统可容纳液氧40～100磅，在正常液氧瓶工作压力，1磅液氧约等于344L气态氧。即可容纳13760～34400 L气态氧。按氧流量2 L/min计算，能连续提供低浓度吸氧5～12天。一般的便携式小液氧器重约4 kg,以2 L/min流量使用，可持续使用8小时。液氧器的主要优点是低压系统、贮氧能力大、轻便和再充装容易，适合于长期康复治疗；而缺点是费用高、容易泄漏和造成浪费。一般认为当患者每月需要使用10个以上的压缩氧气瓶时，通常建议患者使用液氧系统。3．氧浓缩器或富氧器：是一种电动装置,通过物理的方法从室内空气中除掉氮气和CO2，而分离出氧气供患者吸入使用。目前有两种类型的氧浓缩器。一种是分子筛式氧浓缩器，另一种是膜式氧浓缩器。整个系统低压约 kPa。主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便。而缺点是设备购入价格昂贵、移动不便、有躁声和需要定期维修。FiO2随氧流量增加而降低，当氧流量为2 L/min时，可提供95%的氧气；当氧流量达5 L/min时，氧浓度仅可达80%；当氧流量高达10L/min时，仅可达40%的氧气。六、氧流量和每日氧疗时间的选择应根据患者具体情况来确定氧流量和给氧时间。对于COPD患者特别是伴有慢性CO2潴留的患者，应低流量持续给氧，一般1～3 L/min，以避免CO2潴留的加重和对呼吸的抑制。选择最适当的氧流量使休息状态下PaO2提高至～ kPa。运动性或睡眠性低氧血症的患者，流量选择试验应根据临床征象和对用氧的反应定期做出估计，通常较平时可再增加1 L/min。每日需要氧疗至少12或15小时，如果氧疗每日18小时以上，预期可取得更好的临床效果。七、LTOT疗效的预测即使坚持LTOT，预后能否改善以及改善多少并非一致,受多种因素的影响。1．肺功能：目前普遍认为肺功能对LTOT患者的预后影响最大。一秒钟用力呼气容积(FEV1)是预测LTOT预后的最好参数。Cooper等〔5〕对72例LTOT的肺心病患者进行了长达12年的随访观察。所有患者PaO2均＜8 kPa,平均PaO2为 kPa，每日吸氧至少15小时以上。5年生存率明显提高到62%，而10年生存率仅26%。病死率与气道阻塞的严重程度有关，并与FEV1、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC相关。认为当呼吸功能不全严重(FEV1＜ L)时，LTOT也不能改善患者的预后。CO弥散系数严重下降者，通常预后较差。2．血液动力学：基础血液动力学参数特别是氧疗后肺血管的反应性能很好地预测LTOT的疗效。由于需要进行侵入性检查，使临床应用受到限制。Timms等〔6〕报告了6个中心203例稳定期COPD患者进行长期氧疗的观察结果。发现持续氧疗组生存期与基础每搏容积指数相关，而夜间氧疗组生存期与基础肺血管阻力密切相关。Ashutosh等〔7〕观察了28例COPD肺心病患者，根据吸入28%的氧气24小时后平均肺动脉压(ΔmPAP)的改变区分为氧疗反应组和氧疗无反应组。反应组ΔmPAP的降低＞ kPa,2年生存率为88%；无反应组ΔmPAP的降低＜ kPa，2年生存率仅为22%。Timms的研究也发现无论持续氧疗组还是夜间氧疗组，氧疗后前6个月ΔmPAP的改变与生存率明显相关(P＜)。3．其它：多数研究报告认为，基础PaO2对LTOT的预后无预测作用，而氧疗后对吸氧的反应性差即PaO2上升不明显者预后差。LTOT后红细胞压积是否降低以及氧耗量测定对估测预后也有一定的作用。Ashutosh等〔6〕观察的28例COPD肺心病患者，氧疗反应组中88%的患者，而在氧疗无反应组仅11%的患者达到运动末最大摄氧量(o2max)＜ ml*min-1*kg-1。八、定期家庭访视应指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期氧疗的重要性，以提高用氧的顺从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者病情变化，根据医疗条件嘱患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在国外发达国家，通常开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
论文的目的、意义也就是要写为什么要研究、研究它有什么价值，一般可以先从现实需求方面去论述，指出现实当中存在这个问题所需要研究解决的内容，本论文的研究有什么实际作用。然后再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体、有针对性的，不能漫无边际地空喊口号。
★论文的目的和意义一般包含哪些方面的内容
一，研究的相关背景，我们是根据什么、受什么启发从而决定研究这个课题的；二，通过学校的教育实际，指出我们为什么会选择研究这个课题，我们要解决什么问题，解决之后会产生什么价值。
具体写作的时候，我们要抓住一点，由于论文本身的创新性和科学性，我们研究的问题一定是前人没有解决的、或是前人没有发现的问题，并且具有一定的学术价值，是值得我们花费时间和精力去研究的。我们可以将前人已经得出的结论作为论据，但必须有针对性，不是随便一个结论都可以作为论据使用的。
其次在写作的过程中，要注意使用书面语，论文是一种专业性很强的文体，不需要太多华丽的修饰，我们要尽可能的使用简洁、高度概括的语言去清晰的阐述事实，得出结论。并且涉及的方面要广泛客观。
研究目的模板：
1、针对……的研究有利于加强对……机理（或者是：影响，特点，作用）的认识，可以完善有关……的研究。
2、（举出具体的论文课题）的研究方法有待进一步改善，研究流程有待进一步简化。
3、……问题的解决，可以改善……的研究现状，进一步扩大……的研究范围。
选题意义模板：
1、对（具体的课题名称）的研究有……价值。
（1）（自己的课题）的研究可以扩展……学界对这一……研究的＇认识，推进与之相关的……的研究及相关的……研究进程。
（2）从……的角度对……进行研究，利用……提出的……理论进行分析从而解决……问题，突破了传统的利用……理论从……的角度去研究……的模式，使……的研究能从一个新的角度退出目前的研究进展。
2、对（社会相关应用方面）的价值。
（1）……的研究有助于……改善目前社会上主流的……方法。
（2）对……（教学／应用／实践）也有……启示，能扩宽人们的眼界，促使人们从一个全新的角度去看待……问题。
这是我在网上看到的一篇 论文 希望能对你有所帮做 长期以来，护理工作以疾病为中心思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流，不听取意见，让病人绝对服从医护人员，是服从型护患关系，这样发展下去，只有被社会淘汰，适应不了21世纪社会的需要。为了适应现今社会发展和改革的需要，我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展，宗旨"是以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理"。现将我在护理工作中的几点体会，总结如下： 1 新趋势下的护理工作 21世纪即将来临，社会变革推动护理事业的发展，护理服务范围拓宽，人们不仅注意防病、治病，还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要，病房实施整体护理，医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目。 国外对病人进行护理，已取得很好的效果，美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在80年代将整体护理引入我国，迅速在全国范围引起强烈反响。 整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式，对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导，纳入护理日程，病历资料，出院后随访工作，都输入电脑，为病人身心提供方便。 2 护理人员如何适应整体护理 护理人员必须具备高素质，还应有高度责任感，随着科学技术的发展，疾病谱的改变，人们健康观念转变，新的医学模式对护理发展影响深远，促进人们思维方式改变，所以护理人员应有心理学、社交学、论理学等理论知识，还要具有熟练的操作技术，使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器，有效地达到抢救危重病人的目的，从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为病人实施护理及护理诊断过程指导护理活动，护理人员主动观察病情变化，独立解决问题，这样看到自身价值，增加过做责任心和职业自豪感。 护士在多元化场合中，应当充当不同角色，病人不论在医院、在家里就医，由于文化、社会环境、信念不同，对健康有不同认识和需要，护理范围和场所不断扩大，从医院走向社区、家庭等，不是床边护理提供者，还可能是心理咨询者，教育者等多方位角色。 3 改变医护和护患关系 运用护理程序的科学方法，摆脱了常规护理方式，护士的责任心得到加强，时时刻刻以病人利益为最高准则，以病人问题为目的，医护主动交流自己看法，共同分析病情。护士充分了解病人的需要，对待病人热情、周到，耐心解答病人提出问题及有关疾病知识，使病人主动配合治疗和护理，达到建立良好护患关系的目的。 4 良好护理人员职业道德在经济市场中的作用 目前我国处于搞活经济初期，医院的生存和发展，除医护人员的技术和态度外，职业道德影响经济效益，而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任，又承担救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者，创造经济价值很可能是医护人员几位，而直接为医院创造巨大经济效益，同时在社会上产生一定影响，直接影响医院声誉，带来了社会效益。 护理人员职业道德在当今社会中发生变化，改变过去无偿服务，成为现今有偿服务，提高工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想，尽职尽责，坚持"病人第一、服务第一"宗旨，扩大服务对象，只有优质服务，优势技术，才能在经济市场中站稳。
分类: 医疗健康 问题描述: 有谁能给我找下慢性阻塞性肺病护理方面的综述?或者相关内容的网页?相关内容的综述? 解析: 外科危重病人早期肠内营养的监护与研究 喻荔琳 陈荔华 林丽英等 〈文摘〉 PDF全文 －－－－－－－－－（1） 内科护理 经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理16例 李建萍 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（3） 食管自膨支架置入术并发症的原因分析及预防干预51例 齐玉春 徐阳 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（4） 负张性肺水肿的护理18例 涂凯旋 张国平 王艳军等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（6） 高龄癫痫样发作的院前抢救护理对策 张智敏 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（7） 介入治疗术后留置股动脉鞘的护理40例 王茂桂 毛继芳 郭红等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（9） 糖尿病高渗性昏迷的抢救配合与护理8例 周玉华 阳根云 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（10） 利用血透超滤液代替血液生化检测透析效果评价 罗春娥 张锦龙 黄向阳等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（12） 外科护理 成效管理在老年髋部骨折中的应用研究 陈秋芳 刘沛珍 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（14） 同种异体骨移植患者围手术期的观察与护理21例 彭敏 王青 罗芬等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（16） 对骨科护理人员全髋置换术术后护理知识掌握情况的调查分析 姜宏 徐燕 王惠玲等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（18） 经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石的护理配合 王萍 徐建鸣 顾赛花等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（20） 大肠癌放射免疫导向手术黏膜下给药的观察与护理15例 钱莉 尹跃华 李明等 〈文摘〉 PDF全文 －－－－－－－－－（22） 肠造口病人恢复期并发症的处理 陈锦 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（24） 恶性肿瘤手术无瘤操作技术的配合体会 陈慧芳 项国梅 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（26） ESWL治疗泌尿系统结石的护理891例 肖旻云 孙国花 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（27） 妇产科护理 宫腔镜下甲氨喋呤介入治疗输卵管妊娠的手术配合22例 高俊英 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（28） 羊膜腔内灌注治疗羊水过少的护理32例 陈勉予 黄志红 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（29） 急性妊娠脂肪肝的护理6例 魏秀桂 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（30） 助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床比较 丁洁 冯燕豫 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（31） 儿科护理 新生儿全身性扩散型单纯疱疹病毒感染的护理1例 张丽人 王霞敏 底巧英等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（32） 新生儿大动脉调转术的术后护理7例 陈晓燕 孙华梅 陈丽霞等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（33） 小儿烧伤后并发惊厥的护理62例 蔡惜贞 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（35） 小儿重型颅脑损伤的护理99例 韩彩兰 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（36） 五官科护理 护理干预对糖尿病性视网膜病变的影响 唐森荣 陈清霞 段雨等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（38） 糖尿病患者口腔围手术期的护理20例 刘燕 孟祥凤 郭梅等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（39） 基础护理 褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨 蒋琪霞 陈芳 赵霞等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（41） 新法颈内静脉穿刺在急诊中的应用研究 王丽萍 梁玉英 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（43） 手取不同姿势扎止血带对浅静脉充盈度的影响 张秀娟 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（44） 应用全程质量控制方法减少输液管内药物配伍反应 张金花 金钰梅 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（45） 连台手术间空气消毒方法的探讨 庄薇 荣洁敏 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（46） 复方石蜡油滴鼻剂减轻鼻咽部 *** 症状的疗效观察 庞洁 王亚丽 付燕 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（47） 精神科护理 对以阴性症状为主的精神分裂症患者进行生活技能训练的研究 王明兰 杨军芝 张继英等 〈文摘〉 PDF全文 －－－－－－－－－（48） 肿瘤科护理 非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例 陈瑛 郭夏阳 张红丽等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（50） 中医施护 中药在褥疮局部治疗中的应用 刘莉华 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（51） 艾灰应用于Ⅱ期褥疮的疗效观察 王晓雯 肖燕 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（53） 鼻鼽的辨证施护30例 司亚雪 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（54） 复方川芎煎外敷治疗静脉输液渗漏的护理60例 李冰 李月娣 潘觉建等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（55） 研究生论文精选 患者的自尊水平及其提高的方法 张俊娥 李津 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（56） 综述 呼吸操在慢性阻塞性肺病康复中的应用 冯怿霞 李志平 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（57） 新技术治疗肝癌术后并发症的护理进展 翁琦 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（59） 基层护理园地 体外循环心内直视手术后精神障碍的护理10例 林淑娇 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（61） 隐翅虫皮炎爆发流行的护理20例 程思锋 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（62） 科室自备无菌包存在的弊端及对策 王大连 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（63） 探讨有山区医院特色的整体护理模式 刘美英 黄小平 刘小川等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（65） 调查分析 9所医院整体护理模式病房试点情况的调查分析 邱寿珠 金玉莲 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（66） 健康教育 老年性肝病病人的健康教育 佟丽芳 刘仲梅 齐迎梅等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（68） 护理管理 网络模式下医嘱查对方法的探讨 任爱玲 王令勉 郝芸等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（69） 浅谈进修护士的教育管理 于兰贞 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（71） 我院培养临床护理专家的思路与实践 张恩华 周蕾蕾 陈俐 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（72） 社区护理 流动医院家庭护理的做法和体会 隋永红 林娟 周凤莲 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（73） 护理教育 护生实习转科综合技能考试形式探讨 杨仲毅 郑莹 曾讯等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（74） 护理专业病理实习教学方法探析 宫凤春 齐洁敏 李岚等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（75） 美育在护理教学中的应用 雷鹤 董晓建 曹宝花等 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（76） 护理伦理 论护士职业道德内化教育问题 周俊萍 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（77） 争鸣园地 对《加强一次性医疗用品的规范管理》一文的商榷 陈春芳 李颖 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（25） 经验介绍 骨科患者晕厥的护理18例 张丽 卢伟琴 陈美萍 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（67） 高频呼吸机氧气接头的改进 陈军华 何克芝 艾冬云 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（70） 小建议 一种值得借鉴的听诊器使用法 冉琼 〈篇首内容〉 PDF全文 －－－－－－－（15） 首批"优秀通讯员"评选结果揭晓--50名通讯员榜上有名 －－－－－－－－－（17） 英语角 －－－－－－－－－（52） 征文通知 －－－－－－－－－（21）
5.长期氧疗的好处，改善氧疗的依从性 好处:（1） 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。（2） 改善大脑供氧状况，调节脑神经系统功能，提高记忆力和思维能力，提高学习效率。（3） 在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。（4） 减轻低氧血症，满足组织代谢的需要。（5）缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。研究表明，氧疗前肺动脉压平均每年增加，氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降，每年下降[10]（6） 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。（7）、 改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量。（8） 改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命。（9） 减少住院次数，节约医疗费用。 在长期的氧疗护理中发现，对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有：舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比[11]，对以上原因护士要加强健康宣教力度，勤巡视病房，多观察，使氧疗顺利进行。 6.评估长期氧疗的有效性 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度，可采用耳测氧计测定ＳａＯ2、经皮测定氧和ＣＯ2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。 7.出院指导 加强营养，增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱，护士要嘱咐患者平时注意保暖，防止着凉感冒，室内要定时通风换气。 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率，对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢，以后逐年减慢，戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年[12] 适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下，可以进行呼吸体操的锻炼，增加肺功能的耐受性。 8.定期家庭访视 指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期吸氧的重要性，以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化，根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家，有指定的氧疗机构，对氧疗的患者开氧疗处方，氧疗过程中有医务人员进行随访，同时重视医务人员的教育，根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间，对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标，判断氧疗的效果，并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段，成为长期氧疗监测的主要指标之一，这些值得我们学习。参考文献 1. 陈萍,赵海涛,氧疗.中国实用内科杂志.2001，21（3）：137-138 2. 周新，慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健，上海预防医学杂志.1995，7（3）：114-116 3. 邢丽娜、孙滨、刘丹，家庭氧疗初步探讨，哈尔滨医科大学学报.1994，28（16）：484-486 4. 张岚、杭小华、贾东梅，COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展，解放军护理杂志.2002，19（2）：25-27 5.金奕，孟宝珍，曹文眉，等三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究，天津护理.1999，7（2）：1-2 6.石敏、刘景.氧气吸入疗法的进展.中华护理杂志.（3）：137-139 7.朱萍，消除吸氧噪音方法. 8.李敏、莫桦、许晨，氧气湿化瓶改进及应用，中国医科大学学报.1998，27（1）：106-107 9.刁尚芝、赵洪全、高瑞英，等。介绍一种医用电子温控氧气湿化器，中华护理杂志.2001，36（4）：262 10.顾月清，慢性阻塞性肺病的长期氧疗.医师进修杂志.2000，23（4）：53-55 11.葛敏，氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002，17（4）：247-248 12.王悦虹、蔡映云，吸烟与慢性阻塞性肺病.
慢性阻塞性肺疾病的护理治疗进展-现代诊断与治疗摘要：慢性阻塞性肺疾病是目前患者死亡原因的一个主要病症之一，对患者的身体健康和生活质量有严重的危害。对于该疾病的治疗研究，有很重要的意义。本文主要简单介绍慢性阻塞性肺疾病，对其治疗进展进行总结。希望能够为相关方面的研究提供参考。关键词：慢性阻塞性肺疾病，治疗进展1 慢性阻塞性肺疾病概述慢性阻塞性肺疾病是呼吸道疾病，较为常见，而且治愈率低，对患者身体健康有极大的危害[1]。该疾病缓慢发展，对患者的生活产生严重影响。慢性阻塞性肺疾病会导致患者的自身的免疫功能的下降，从而反复发作，引发一系列的心肺并发症[2]。2 慢性阻塞性肺疾病的治疗进展慢性阻塞性肺疾病是属于一种流行病，对我国的40岁以上的人群进行抽样调查发现，其患病率达，已经严重影响到公共卫生，对社会的经济负担也很大。因此，需要引起各界的广泛关注和高度重视。对于慢性阻塞性肺疾病的治疗进展，有一些新的方面的突破，具体如下。 对慢性阻塞性肺疾病危险因素方面认识的提高 慢性阻塞性肺疾病的主要发病原因是吸引，也就是主要的危险因素。而并不是吸烟是其唯一因素。关于引起慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素，有多种，研究表明，主要包括基因遗传因素和自身的基因因素，长期的哮喘引发慢性阻塞性肺疾病，工作环境的不适应，比如周围空气污染严重，还有的时候是由于被动吸烟引起，另外还有职业因素以及饮食营养均衡问题[3]。 对慢性阻塞性肺疾病发病机制方面认识的提高
时间如果要的不急的话我可以给你写的。。论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置，但仍然存在题目是否醒目的问题，因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目，其产生的效果是相距甚远的。命题时，若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用，则有可能出现谬误，至少是不当。
整体护理与护士素质长期以来，护理工作以疾病为中心思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流，不听取意见，让病人绝对服从医护人员，是服从型护患关系，这样发展下去，只有被社会淘汰，适应不了21世纪社会的需要。为了适应现今社会发展和改革的需要，我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展，宗旨"是以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理"。现将我在护理工作中的几点体会，总结如下：1新趋势下的护理工作 21世纪即将来临，社会变革推动护理事业的发展，护理服务范围拓宽，人们不仅注意防病、治病，还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要，病房实施整体护理，医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目。 国外对病人进行护理，已取得很好的效果，美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在80年代将整体护理引入我国，迅速在全国范围引起强烈反响。 整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式，对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导，纳入护理日程，病历资料，出院后随访工作，都输入电脑，为病人身心提供方便。2护理人员如何适应整体护理 护理人员必须具备高素质，还应有高度责任感，随着科学技术的发展，疾病谱的改变，人们健康观念转变，新的医学模式对护理发展影响深远，促进人们思维方式改变，所以护理人员应有心理学、社交学、论理学等理论知识，还要具有熟练的操作技术，使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器，有效地达到抢救危重病人的目的，从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为病人实施护理及护理诊断过程指导护理活动，护理人员主动观察病情变化，独立解决问题，这样看到自身价值，增加过做责任心和职业自豪感。 护士在多元化场合中，应当充当不同角色，病人不论在医院、在家里就医，由于文化、社会环境、信念不同，对健康有不同认识和需要，护理范围和场所不断扩大，从医院走向社区、家庭等，不是床边护理提供者，还可能是心理咨询者，教育者等多方位角色。3改变医护和护患关系运用护理程序的科学方法，摆脱了常规护理方式，护士的责任心得到加强，时时刻刻以病人利益为最高准则，以病人问题为目的，医护主动交流自己看法，共同分析病情。护士充分了解病人的需要，对待病人热情、周到，耐心解答病人提出问题及有关疾病知识，使病人主动配合治疗和护理，达到建立良好护患关系的目的。4良好护理人员职业道德在经济市场中的作用 目前我国处于搞活经济初期，医院的生存和发展，除医护人员的技术和态度外，职业道德影响经济效益，而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任，又承担救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者，创造经济价值很可能是医护人员几位，而直接为医院创造巨大经济效益，同时在社会上产生一定影响，直接影响医院声誉，带来了社会效益。 护理人员职业道德在当今社会中发生变化，改变过去无偿服务，成为现今有偿服务，提高工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想，尽职尽责，坚持"病人第一、服务第一"宗旨，扩大服务对象，只有优质服务，优势技术，才能在经济市场中站稳。更多护理论文：
一般有这么几种，1、搜集病例，查文献，资料分析，统计学处理，讨论，结论。2、个例报道，查文献，病例分析，讨论，结论。这两种是最易常见的方法。谢谢
论文标题：长期氧疗的护理 内容摘要： 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性． 论文内容： 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 一次性双腔吸氧导管（耳套式） 它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。有研究表明：以上三种给氧方式后呼吸、脉搏、血氧饱和度结果，差别无显著性。[5] 一次性面罩吸氧导管（松紧带式）面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平，缺点是清醒患者有憋气感[6]、妨碍交流、咳嗽咳痰不方便。 由上可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。 3.减少吸氧带来的噪音 原理：使通到氧气湿化瓶内的管子，鼓出的大水泡变成多个小水泡，而且开口对准瓶壁，受重力的影响，使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少，最终消除噪音。 方法：先将开塞露空囊的颈部留取1cm，其余部分剪掉，用7号针头在球囊上刺入小孔（底部除外），大小要均匀，间距2cm，消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起，其余按吸氧操作常规进行。[7] 李敏[8]等人也对氧气湿化瓶进行改进：取长截面直径为4cm的圆柱形海绵柱,其中央为长,截面直径为的空心,将其放入湿化瓶内使海绵柱的空心套在湿化瓶内的长管上。海绵每周清洗消毒1次,用2%戊二醛溶液浸泡15min,再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪音均降低。 这样可以消除吸氧带来的噪音，保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。 4.注意氧气的加温、湿化 刁尚芝[9]等人对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响，结果表明：加热湿化的氧可湿化气道内分泌物顺利排出,防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重,改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移,痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退,气道通畅度得以明显改善。 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37C,湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50-70C温水达瓶容积的1/3-1/2，每日更换，也可用暖瓶塞上打两个小孔，在瓶内盛4/5瓶50-70C温开水，按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶，使氧气通过后达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。