2010中国药典二部，第122页，有勘误内容，参看勘误表，建议你去药智网自己看看，望采纳！
病情分析：你好，你的情况咨询布洛芬的药效的问题，属于解热镇痛的药物的，有退热和止痛的作用的指导意见：你的情况可吃这个药物一般是发热或者牙痛关节痛等引起的疾病，属于对症治疗的药物的，祝你健康
这是一篇关于布洛芬绿色合成工艺的帖子，消息不多，仅供参考
这是一篇关于布洛芬绿色合成工艺的帖子，消息不多，仅供参考
布洛芬是一种常见的治疗感冒的药物，布洛芬的结构也就是其化学方程式是C13H18O2，分析其结构可知，布洛芬是由十三个碳元素、十八个氢元素以及两个氧元素组成的，这样的组合具有稳定性。也可以使用BHC合成法：利用异丁苯和异丁烯及乙酸酐作为原料。在多种催化剂的作用下合成。
如果算上乙酸的回收，这种方法甚至理论产率能够达到100%。实际产率也为99%以上。布洛芬收率，可以说是绿色化学的典范了。可是这种方法由于Friedel-Crafts酰基化反应时采用质子酸（HF）作为催化剂，因此对设备的要求较高。且催化剂的价格并不便宜。因此一般只有大药厂才会使用这种方法。小药厂用不起（贫穷的微笑）
现在市场上常见的含有布洛芬成分的药物，其治疗原理都是通过消炎，抗病毒等的方式治疗感冒。由于布洛芬中的氧元素较少，因此布洛芬可以有效抑制细胞因生病而产生的氧化酶。不过一定要在医生指导下使用。
在我国常用的方法有不少使用BOOTS法合成布洛芬的药厂，这种方法的优点是原料易得，对设备损伤小，但是缺点也很明显：由于产率相对偏低（），所以这种方法合成出的布洛芬实际成本较高，且副产物的污染严重。
1、不建议布洛芬和阿司匹林一起吃，因为两种药物都有解热镇痛的作用，如果患者因为发热的疾病，需要解热镇痛的治疗，两者一起吃容易导致药效叠加，引起患者发汗太多，导致虚脱等反应。2、阿司匹林在临床上主要用于治疗脑血管病，比如患者有脑梗或者心肌缺血的病史，为了预防脑梗、心梗的发生，要启动二级预防的用药，一天小剂量的口服阿司匹林一次，服用阿司匹林的剂量比较小，没有解热镇痛的作用。3、布洛芬在临床上主要用于解热镇痛的治疗，比如患者感冒、发烧或者偏头痛发作，可以吃布洛芬缓解头痛。4、阿司匹林和布洛芬不建议一起口服，否则可能会加重对胃肠道的刺激，还有可能增加抗凝血作用，造成凝血障碍，加大出血的风险，导致不好的后果，尤其是具有冠心病和脑梗风险的病人，所以不建议一起吃。
阿司匹林主要的作用是消炎，而布洛芬主要的作用是镇痛，这两者只是普通的抗炎药物，它们不能够预防心血管疾病。
阿司匹林是消炎药，而布洛芬是止痛药，他们两个从本质上就是不一样的，他们并不能预防心血管疾病，他们只是起了简单的消炎作用
阿司匹林和布洛芬这两种药物很多的人们也都是非常的熟悉，有不少的网友表示这两种药物的药性都差不多。所以说在使用的时候也都是可以搭配在一起，其实这种行为和想法是非常错误的。如果说两种药物混合在一起的话，那么所带来的后果也是比较严重的，毕竟每种药物的功效也都是不一样的。还有很多的网友表明这两种药物能够预防心血管病，其实这种行为也是不正确的。毕竟这两种药物都是止疼药，在预防心血管病方面并没有太大的作用。
人们都说是药三分毒，所以说很多的人们在使用药物的时候，也是需要有一定的注意事项。这样才能够很好的避免一些严重事情的发生，如果说在使用药物的时候没有注意一些安全事项，那么就会有比较严重的后果发生。毕竟人们都不希望有这种严重的事情发生在自己的身上，这样的话对于自己的生命安全也是有非常大的伤害。希望人们在使用药物的时候都能够合理的使用一些药物，不能够盲目的去选用一些药品，这样的话也是会导致自己的健康有一定的伤害。
有不少的人们都觉得阿司匹林和布洛芬这两种药物的功效都差不多，所以说他们都会觉得无所谓，无论是哪一种药品都可以随便的使用。其实这种想法是非常错误的，如果说把这两种药物搭配在一起使用的话，那么所带来的伤害也是非常的大。毕竟每种药物的功效都是不一样的，如果说把两种物品搭配在一起，那么也是会产生比较大的副作用，还会对人的身体有一定的伤害。
希望人们在使用药物的时候能够合理的使用这些药品，不能够采用不正确的方式方法，这样的话也会给自己带来比较严重的后果。毕竟有些药物对于人体的伤害还是非常的大，希望人们能够合理的选择一些药物，不能够做出不好的行为和现象。
退烧药分为很多种，很多人都不愿意选择含有抗生素的药品，下面的我为你们介绍退烧药是抗生素吗？退烧药属于抗生素吗？ 退烧药是抗生素吗 退热药不属于抗生素 如泰诺林 美林等都是副作用较小较安全的退热药 在生活中，不少人认为抗生素是退烧药而随便使用，这是一种误区。其实不是所有的发热都是由细菌感染引起的，常见的伤风感冒通常由病毒所致，也发热，用抗生素毫无用处。而服用一般解热镇痛药大多可以奏效。患了病毒性感冒后，应到医院诊疗，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。 俗话说，“是药三分毒”。滥用抗生素危害就更大了。首先，它会诱发细菌耐药。病原微生物为逃避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药不存在耐药现象;其次，它会损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等;再次，它还会导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用抗菌药，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次感染。退烧药有哪些 布洛芬 商品名：美林、恬倩、臣功再欣等 用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5～10mg/kg，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。 优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。 缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3岁以上高热的孩子。 对乙酰氨基酚(又名扑热息痛) 商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等 用法：每千克体重10～15毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。 优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。 缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。 尼美舒利(慎用) 商品名：瑞芝清 用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分2～3次服用。 优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低(约1/100万)，所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。 缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。 赖氨匹林 商品名：来比林 用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。 优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂)，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。 缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。 注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。 柴胡注射液 中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。 安乃近药效明显，但不良反应也屡见不鲜 安乃近 属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。发烧怎么办 1、物理降温法 如果家里有冰袋的话，直接把冰袋放在患者的前额处就可以了。如果没有冰袋，就用湿毛巾浸水之后放在额头冰敷。这个方法不管是大人还是小孩都可以用。 2、及时看医生 如果发烧不到度，但也烧了一段时间了，可以到医院看看是什么原因引起的，然后吃医院给开的药，一般感冒分风寒和风热，吃不同的感冒药就可以了，如果是由炎症引起的，也可以吃点儿抗生素，这个要看医生做的判断来决定。治好了感冒发炎，烧自然就退了。 3、多喝水 如果是发低烧，首先要多喝水，喝白开水最好，用大杯子倒水喝，直到喝到喝不下去为止，多上几次厕所，体力的病毒就已经排出体外一部分了。 4、煮姜糖水 还可以在家里煮姜糖水喝，把姜切片或者切碎后加红糖大煮，趁热喝下去，然后睡觉出出汗，在刚开始发烧并不严重时，这个方法很不效。 总结：以上就是关于发烧的情况，相信大家也有一定的了解了，在生活中，当有出现发烧的时候，一定要采取一些方法来进行解决的，这是非常的重要的，希望大家在生活中能够多加的注意。退烧药哪种较好 1、布洛芬混悬液，就是我们俗称：美林。是目前最常用的退烧药，其副作用相对对乙酰氨基酚要小。在感冒药中极少包含布洛芬成分，若服用布洛芬进行退烧，会处于正常药物剂量范围，可避免药物过量。 2、对乙酰氨基酚是疗效显著，副作用小，多数的小儿复方感冒药都含有对乙酰氨基酚成分，所以在服用本品退烧时应禁止同时服用具有该成分的小儿感冒药，避免重复给药，药物过量导致严重的不良后果，无论是1个月宝宝还是大点1-3岁的宝宝都要注意。
作用原理主要是抑制前列腺素合成退烧药的种类是比较多的，一般常用的是一些解热镇痛药，退热的作用原理主要是抑制前列腺素的合成，一般情况下可以使体温下降，对于正常的体温是没有影响的。另外是一些直接抑制体温调节中枢的退烧药，比如氯丙嗪，可以使体温调节失灵。一般情况下，对于发热的体温和正常的体温都会起到降低的作用。第三类药物就是一些糖皮质激素了，可以抑制体温调节中枢对于一些致热原的反应，稳定溶酶体膜，减少内源性致热原的释放，从而达到退烧的作用。患者出现了不同的情况，需要根据病情选择不同的退烧药来进行治疗，不要盲目地使用退烧药。常见的退烧药有如下几类：1.布洛芬商品名：美林、恬倩、臣功再欣等用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5～10mg/kg，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织（WHO）推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3岁以上高热的孩子。布洛芬布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。2.对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等用法：每千克体重10～15毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。3.尼美舒利（慎用）商品名：瑞芝清用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分2～3次服用。优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低（约1/100万），所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。
发烧是机体对病毒或细菌感染的一种自然防御反应.发烧时不要急于用退烧药,最重要的是寻找发烧原因.若体温超过度,应及时到医院就诊,应先用物理降温或选用乙酰氨基酚类较为安全的退烧药.像泰诺林,就可使用.
你给的分数挺多，但这很不好说啊 比如你想问什么反应 是苯？烷烃？烯烃？酮？醇? 这些反应让我们的教授给你讲一遍恐怕还要1周 在这里几乎是不可能的 我推荐你去买有机化学去看，系统的学习才能考取好成绩 没有基底是不行的啊我先找了一些，减少的再找找增长碳链的常用方法: a、双烯合成：在无水AlCl3的作用下，两个分子的烯结合成一新的分子； （1）双烯体是以顺式构象进行反应的，反应条件为光照或加热。 （2）双烯体（共轭二烯）可是连状，也可是环状。如环戊二烯，环己二烯等。 （3）亲双烯体的双键碳原子上连有吸电子基团时，反应易进行。常见的亲双烯体有： CH2=CH-CHO CH2=CH-COOH CH2=CH-COCH3 CH2=CH-CN CH2=CH-COOCH3 CH2=CH-CH2Cl b、羟醛缩合：如聚乙烯醇缩丁醛； 具有α-H的醛，在碱催化下生成碳负离子，然后碳负离子作为亲核试剂对醛酮进行亲核加成，生成β－羟基醛，β－羟基醛受热脱水成不饱和醛。 c、成酯：聚酯； 酸和醇在浓硫酸作用下,脱去水,形成酯 d、成酰胺：尼龙； 你给的例子就属于这个 e、格列亚反应：与烷基卤化镁反应； 烷基卤化物易溶于醚类溶剂，与镁反应生成烷基氯化镁(即格氏试剂)。 f、亲核取代：卤代烷与烷基铜锂的反应； 饱和碳上的亲核取代反应很多。例如，卤代烷能分别与氢氧化钠、醇钠或酚钠、硫脲、硫醇钠、羧酸盐和氨或胺等发生亲核取代反应，生成醇、醚、硫醇、硫醚、羧酸酯和胺等。醇可与氢卤酸、卤化磷或氯化亚砜作用，生成卤代烃。卤代烷被氢化铝锂还原为烷烃，也是负氢离子对反应物中卤素的取代。当试剂的亲核原子为碳时，取代结果形成碳-碳键 ，从而得到碳链增长产物，如卤代烷与氰化钠、炔化钠或烯醇盐的反应。
世卫组织发出警告：民众若出现新冠肺炎症状，比如发烧等，勿自行服用解热镇痛药布洛芬，可能会加重COVID-19感染者的病情。
目前来看，并没有提供出充分的证据，有的只是一个被感染小女孩的病例，4岁小女孩感染新冠肺炎，用了布洛芬，想缓解发烧，结果1小时后出现心跳加快，呼吸困难，体温不降反而迅速上升，医护人员告诉他们不要再给艾米莉亚服用布洛芬。
本文将主要讲三个问题，感染新冠病毒，是否可以使用布洛芬退烧？布洛芬可以用在哪些方面效果比较好？使用布洛芬的注意事项有哪些？
过去的三个月，随着疫情由紧张到缓和再到输入型的紧张，众多学者也把新冠病毒的研究提高了优先级，并逐渐清晰的认识到，新冠病毒传染性强的原因。
原来，新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于冠状病毒的S蛋白与人体细胞表面的ACE2蛋白的结合。准确地说，这种结合越容易，越牢固，人就越容易被感染。而研究结果和事实是吻合的，人体ACE2蛋白与新冠病毒S蛋白结合的亲和力，要被SARS高10~20倍，理论上讲，人被感染的概率也要高10倍以上。事实也证实了这一点，新冠病毒传染性强。
原来ACE2这种蛋白的分布具有器官特异性，它一般产生在上皮细胞组织里，比如粘膜，呼吸道，肺部，心血管等器官中。所以除了调节血压，主要与上下呼吸道疾病有关，而新冠病毒最主要的传播途径是飞沫和粘膜传播，很容易在进入人体的第一时间就与呼吸道粘膜等部位的细胞结合，快速的进入细胞并复制扩散，引起发热、咳嗽等一系列肺炎的症状。
那么感染新冠病毒，是否可以使用布洛芬退烧？
是否使用布洛芬等退烧药还是需要特别考虑的。这要从布洛芬的作用机制说起。布洛芬解热镇痛作用，也可以说是抗炎作用，包括抑制NF-Kb信号通路，减少炎症前细胞因子的产生，如白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和白细胞来源的白三烯B4等。据统计，在病毒感染的初期，的患者淋巴细胞减少，的患者血小板减少，总的约有的患者出现白细胞减少，而此时使用布洛芬可能会加重白细胞的减少，因为布洛芬的副作用包括一项，就是白细胞减少。
白细胞不是一种细胞，而是一群细胞，包括单核细胞、粒细胞、淋巴细胞等，所以如果是因为病毒感染，再加上用布洛芬，导致粒细胞的极度减少，患者会很快出现乏力、头晕、高热、寒战、头痛、全身及关节酸痛等症状。当然，只是有这种可能性，实际发生率较低，上面提到的小女孩，推测一下可能就是这样的情况，真实原因待官方公布。所以，从这一点提示，能发现世卫组织的警告，并非空穴来风。
那么对于患者的感染后期，我认为是可以使用。
上面也提到，布洛芬可以通过抑制NF-Kb信号通路，减少炎症性因子的释放，而感染后期，很多患者会出现细胞因子风暴，目前主流观点就是认为是NF-Kb信号通路被过度激活了[1]，而布洛芬刚好就能抑制NF-Kb信号通路，减少炎症性因子的释放，从而减轻对非组织的炎症损伤。从另一个角度讲，大多数患者在后期治疗过程中，会出现明显的淋巴细胞数量下降，并且在一些死亡的患者中，发现淋巴细胞计数下降更严重。中性粒细胞和总白细胞数量却很高。布洛芬白细胞减少的副作用，也可以辅助使用[2]。以上是新冠病毒感染机制和布洛芬的作用机制的理论分析，但是不可否认的是，目前新冠病毒的作用机制还并未完全弄清楚，布洛芬是否能用于辅助性治疗，有待于更多的研究数据支持。
布洛芬作为比较常见的解热镇痛药，应用很普遍，而且已经有30多年的历史了，是比较安全的解热镇痛药了，尤其是6个月以上幼儿、儿童发烧的时候，基本都是用布洛芬。也常用在缓解各类轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、神经痛等方面。
随着境外回国人员的增多，有些已经出现发热的感染人群，为了蒙混过关，逃避检查，提前服用大剂量的布洛芬退烧药，也是存在一定的危险性的。
第一点，布洛芬退烧、治疗各类疼痛，可以说是治标不治本的，发烧和疼痛都属于疾病，而是由疾病引起的症状，治本需要找到疾病根源才行，比如新冠肺炎可以引起发热，虽然暂时退了烧，阻断了严重，不代表消灭了病毒。
第二点，发烧多少度可以吃？高烧的时候，用布洛芬是为了退烧，这里给几个建议：对于幼儿等体温调节中枢不够完善的人群而言，建议发烧以上再使用，其他情况物理降温即可。对于成年人，则应该以症为出发点，比如低烧（以下）或者不发烧时，也会出现头痛、肌肉酸痛等情况，可以使用布洛芬。有的人烧到38度，也没有明显的感觉，那么只需密切观察，或者物理降温即可。有的人一吃就过敏，或者出现消化道症状（溃疡等），也需停用，或患其他解热药代替。
第三点，布洛芬建议饭后服用，主要考虑其消化道的副作用，所以饭后服用更好些。
第四点，布洛芬虽然没有成瘾性，但是可能会造成心理依赖。比如有的朋友，经常性的偏头痛，可能吃一片药就好了，以后再发作，可能就会主动去寻找药物，这属于心理上的依赖。建议了解清楚长期使用布洛芬的副作用，提前预防。比如老年人长期服用布洛芬可能引起肾脏问题等。
1、潘秀和, 刘超波, 孙俊, et al. 核因子κB信号通路在炎症性肺部疾病中的作用[J]. 中国药理学与毒理学杂志, 2016, 30(7):762-769.
2、刘晟, 杨丽军, 潜丽俊. 布洛芬在重症肺炎中的辅助治疗作用[J]. 实用药物与临床, 2002, 005(001):34-34.
3、《中国武汉地区 2019 新型冠状病毒肺炎 138 例住院患者临床特征分析》
4、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第七版）
博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
既然已经确诊感染新冠了这个疾病，应该及时报给相关的医生，凭借临床科学的方法去治疗部落分支持，是简单的退烧药，是否是否使用新冠引起的发烧还不确定肯定
随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为，明显高于对照组的，组间对比差异显著(P<).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110