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化学医学论文

发布时间：2023-12-09 10:29:50

化学与医学论文

化学与生命科学的关系生命科学是研究生命现象、生命活动的本质、特征和发生、发展规律，以及各种生物之间和生物与环境之间相互关系的科学。用于有效地控制生命活动，能动地改造生物界，造福人类生命科学与人类生存、人民健康、经济建设和社会发展有着密切关系，是当今在全球范围内最受关注的基础自然科学。生命科学是系统地阐述与生命特性有关的重大课题的科学。支配着无生命世界的物理和化学定律同样也适用于生命世界，无须赋于生活物质一种神秘的活力。对于生命科学的深入了解，无疑也能促进物理、化学等人类其它知识领域的发展。比如生命科学中一个世纪性的难题是“智力从何而来？”我们对单一神经元的活动了如指掌，但对数以百亿计的神经元组合成大脑后如何产生出智力却一无所知。可以说对人类智力的最大挑战就是如何解释智力本身。对这一问题的逐步深入破解也将会相应地改变人类的知识结构。生命科学研究不但依赖物理、化学知识，也依靠后者提供的仪器，如光学和电子显微镜、蛋白质电泳仪、超速离心机、X-射线仪、核磁共振分光计、正电子发射断层扫描仪等等，举不胜举。生命科学学家也是由各个学科汇聚而来。学科间的交叉渗透造成了许多前景无限的生长点与新兴学科。生命科学研究或正在研究着的主要课题是：生物物质的化学本质是什么？这些化学物质在体内是如何相到转化并表现出生命特征的？生物大分子的组成和结构是怎样的？细胞是怎样工作的？形形色色的细胞怎样完成多种多样的功能？基因作为遗传物质是怎样起作用的？什么机制促使细胞复制？一个受精卵细胞怎样在发育成由许多极其不同类型的细胞构成的高度分化的多细胞生物的奇异过程中使用其遗传信息？多种类型细胞是怎样结合起来形成器官和组织？物种是怎样形成的？什么因素引起进化？人类现在仍在进化吗？在一特定的生态小生境中物种之间的关系怎样？何种因素支配着此一生境中每一物种的数量？动物行为的生理学基础是什么？记忆是怎样形成的？记忆存贮在什么地方？哪些因素能够影响学习和记忆？智力由何而来？除了在地球上，宇宙空间还有其它有智慧的生物吗？生命是怎样起源的？等等。生物技术本专业培养具备生命科学的基本理论和较系统的生物技术的基本理论、基本知识、基本技能，能在科研机构或高等学校从事科学研究或教学工作，能在工业、医药、食品、农、林、牧、渔、环保、园林等行业的企业、事业和行政管理部门从事与生物技术有关的应用研究、技术开发、生产管理和行政管理等工作的高级专门人才。生化技术生物学的分支学科。它是研究生命物质的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化的科学。生物化学若以不同的生物为对象，可分为动物生化、植物生化、微生物生化、昆虫生化等。若以生物体的不同组织或过程为研究对象，则可分为肌肉生化、神经生化、免疫生化、生物力能学等。因研究的物质不同，又可分为蛋白质化学、核酸化学、酶学等分支。研究各种天然物质的化学称为生物有机化学。研究各种无机物的生物功能的学科则称为生物无机化学或无机生物化学。60年代以来，生物化学与其他学科融合产生了一些边缘学科如生化药理学、古生物化学、化学生态学等；或按应用领域不同，分为医学生化、农业生化、工业生化、营养生化等。生物化学这一名词的出现大约在19世纪末、20世纪初,但它的起源可追溯得更远,其早期的历史是生理学和化学的早期历史的一部分。例如18世纪80年代,A-L拉瓦锡证明呼吸与燃烧一样是氧化作用，几乎同时科学家又发现光合作用本质上是动物呼吸的逆过程。又如1828年F沃勒首次在实验室中合成了一种有机物——尿素，打破了有机物只能靠生物产生的观点，给“生机论”以重大打击。1860年L巴斯德证明发酵是由微生物引起的，但他认为必需有活的酵母才能引起发酵。1897年毕希纳兄弟发现酵母的无细胞抽提液可进行发酵，证明没有活细胞也可进行如发酵这样复杂的生命活动，终于推翻了“生机论”。生物化学的发展大体可分为3个阶段。第一阶段从19世纪末到20世纪30年代,主要是静态的描述性阶段,对生物体各种组成成分进行分离、纯化、结构测定、合成及理化性质的研究。其中E菲舍尔测定了很多糖和氨基酸的结构，确定了糖的构型，并指出蛋白质是肽键连接的。1926年JB萨姆纳制得了脲酶结晶，并证明它是蛋白质。此后四、五年间JH诺思罗普等人连续结晶了几种水解蛋白质的酶,指出它们都无例外地是蛋白质,确立了酶是蛋白质这一概念。通过食物的分析和营养的研究发现了一系列维生素，并阐明了它们的结构。与此同时，人们又认识到另一类数量少而作用重大的物质——激素。它和维生素不同，不依赖外界供给，而由动物自身产生并在自身中发挥作用。肾上腺素、胰岛素及肾上腺皮质所含的甾体激素都在这一阶段发现。此外中国生物化学家吴宪在1931年提出了蛋白质变性的概念。第二阶段约在20世纪30～50年代，主要特点是研究生物体内物质的变化,即代谢途径,所以称动态生化阶段。其间突出成就是确定了糖酵解、三羧酸循环（也称克雷布斯循环）以及脂肪分解等重要的分解代谢途径。对呼吸、光合作用以及腺苷三磷酸 (ATP)在能量转换中的关键位置有了较深入的认识。当然，这种阶段的划分是相对的。对生物合成途径的认识要晚得多，在50～60年代才阐明了氨基酸、嘌呤、嘧啶及脂肪酸等的生物合成途径。第三阶段是从20世纪50年代开始，主要特点是研究生物大分子的结构与功能。生物化学在这一阶段的发展，以及物理学、技术科学、微生物学、遗传学、细胞学等其他学科的渗透，产生了分子生物学，并成为生物化学的主体。蛋白质和核酸是两类主要的生物大分子。它们的化学结构与立体结构的研究在50年代都取得了重大进展。蛋白质方面，如β-螺旋结构的提出，测定了胰岛素的化学结构以及肌红蛋白和血红蛋白的立体结构。核酸方面，DNA 双螺旋模型的提出打开了生物遗传奥秘的大门。根据双螺旋结构，完满地解释了DNA的自我复制,在后来的发展中又阐明了转录与转译的机理，提出了中心法则并破译出遗传密码。 1973年重组DNA获得成功,从此开创了基因工程。自1977年以后，用这一技术先后成功地制造了生长激素释放抑制激素、胰岛素、干扰素、生长激素等。1982年用基因工程生产的人胰岛素获得美、英、联邦德国、瑞士等国政府批准出售而正式工业化。在生物大分子的合成方面，1965年中国科学家首次合成了结晶牛胰岛素，合成的产物经受了严格的物理及化学性质和生物学活性的检验，证明与天然胰岛素具有相同的结构和生物活性。继美国科学家在1972年人工合成DNA以后,中国科学家又在1981年首先合成了具有天然生物活力的酵母丙氨酸tRNA。英美等国科学家在 DNA序列分析及人工合成方面作出了重大贡献。DNA自动合成仪的问世，大大简化了人工合成基因的工作。

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就化学与医学的一些联系来看，可以从以下角度入手：化学与医药的关系；中西方医学的发展方式：中医的经验疗法与西方以理论为基础，然后以此方法，即化学原理为基础进行物质的提取和浓缩进行制药，以此进行一些相关的阐释化学与医学是一个互有关联的学科，是相互促进的；如在缓冲溶液部分的知识与利用,化学对法医学的贡献；由于对疾病的治疗和许多疾病的无法治疗，促使人们对化学不断的探索。

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药师在合理用药中的作用分析作者：王新美雷雅琳摘要：临床药师在药物的合理应用中具有重要作用。药师的充分参与能够降低不良反应，提高合理用药。因此，在临床上应充分发挥药师在合理用药中的作用。关键词：药师；合理用药；药物治疗随着医药市场的发展及药物生产周期的缩短，药疗事故和严重的药物不良反应的频繁发生，例如“清开灵”、“鱼腥草”注射液、“葛根素”注射液等。合理用药已经越来越引起人们的重视。合理用药(rational use drug, RUD)是指安全、有效、经济地使用药品。世界卫生组织的一项调查表明：全球有1/3的患者死于不合理用药，而不是疾病本身[1]。我院自2006年以来，充分发挥了临床药师在合理用药中的作用，并取得了良好效果，现报告如下：具体措施的实施1 加强药师的培训，提高药师的能力对于所有临床药师人员，特别是文化水平较低的，集中学习相关知识和加强临床机能培训。通过集中补习临床课程及聘请资历深、知识层次高的药师对新进的人员进行讲解、培训，并实行相应的考核制度，使其成为合格的临床药师。 2 药师参与临床药物的治疗　临床药师由于其知识结构等原因，与医生及护理人员相比，对临床药学的理解更深刻。药师参与临床药物的治疗能够提高医护人员临床药学知识的水平，不断解决不同原因引起的各种潜在性药物问题。同时，临床药师在参与治疗的过程中能够亲自掌握患者的第一手资料和药物治疗的基本原则，熟知患者的用药方案和对药物的各种反应,从而可发现很多不易觉察的现象，及时纠正不恰当的治疗方案,保障临床药物治疗安全、有效[2]。3 加强与医师及护理人员之间的交流　医生、护士、药师是临床药物治疗的三个重要角色。任何一个环节发生故障均能引起药物在使用中出现问题。他们之间及时地交流能够为药物的治疗提供更畅通的渠道，确保临床药物治疗方案的制订及实施的正确度。患者和医生、护士如果有药学上的问题会主动咨询药师，药师有新的药物信息也可以及时提供给临床。药师与护理人员的药学交流，如药物输液、注射剂配伍变化、药物的不良反应等问题，如联合使用繁殖期杀菌剂和抑菌剂时，一般情况不推荐使用，如必须使用则应该先予杀菌剂，间隔2h后再给予抑菌剂，这样才能达到预期效果，若用药顺序倒置，则可能使疗效降低或无效[3]。4 加强与患者的交流，提高用药依从性　临床药师向患者及其亲属宣传合理用药和健康教育的知识，提高患者的自我保健能力；同时也帮助患者了解用药的目的和重点，主动正确地配合治疗，提高用药依从性，发挥药物的更大效果。此外，临床医师要主动询问患者的病情、用药史及不良反应等，使患者感受到关怀，从而加强其对临床药师的工作的配合度，同时也能使患者做到合理用药，减少其经济负担和联合用药的副作用。5 加强药师在用药中的监督作用药师在临床用药中的监督作用主要表现在一下几个方面：(1) 加强对处方的检查工作，对于书写不规范及单张处方用药剂量过大等问题及及时与医师进行沟通，并给予更正；(2) 实施药师查房制度。在查房过程中，及时发现不合理用药现象(例如药物的重复使用；肾上腺皮质激素与非甾体类抗炎药联用)，协助医生制定合理的给药方案；(3) 严格把握患者的用药时间。在审核发药的过程中，对有特殊要求的药物主动交代患者、说明用药注意事项及服药时的饮食禁忌[4]。临床药师对合理用药的作用在临床用药过程中，药师是医生的助手，药学服务中药师可以提供合理用药咨询，协助医师制订最佳给药方案，积极参与危重患者病情会诊讨论，根据病情提出用药意见，监控药物疗法的安全性、有效性和预期效果。临床药师是临床用药的关键组成部分之一，药师通过开展药物监护工作能够起到以下作用：1 能够有效的减少严重的药物不良反应通过药师参与临床用药能够在一定程度上避免由于不合理的药物配伍而引起的化学反应、毒副作用及其它不良反应, 从而使安全、合理用药有了实质性的保障。2 合理用药的水平有所提高实施合理用药后，大大减轻了患者的医疗费用的支出，减少了药物不良反应的发生。通过与患者之间的交流，解除了患者的心理负担，在取得最佳治疗效果的同时，有效地缩短了患者的住院时间，从而降低了患者的费用。 3 加强了医生、药师、护士之间的配合默契通过三者时间的有效交流，在一定程度上实现了三位一体的全方位治疗体系，大幅度地提高了医疗质量。此外，通过在诊疗过程中的相互协作与交流，促进了三者技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高[5]。总之, 在具体的医疗实践中, 医师、药师、护理人员承担着不同的角色，加强他们之间的相互交流，特别是加强药师在药物治疗中的作用，对于减少不良反应的发生，降低患者的医疗费用，提高患者的满意度，乃至提高全民的健康水平均具有重要的意义。参考文献：[1] 唐镜波我国不合理用药的现状及对策汇中华儿科杂志 2002, 40 (8): [2] 曲广洪,李娜试述医院药师参与临床用药的体会和认识白求恩军医学院学报,2008,6(6):360-[3] 徐通生合理用药与药师作用基层医学论坛,2008,12 (12):1127-[4] 王桂春浅谈执业药师审方与合理用药中国现代药物应用2008, 2(23): 181-[5] 唐剑萍,王彦琴浅谈临床合理用药内蒙古中医药,2008,27(10)：来源：36524论文网原文地址： _ProductSasp?ArticleID=32

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