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肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。下面是我为大家整理的肿瘤内科护理研究论文，供大家参考。
【摘要】 目的 探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。 方法 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科 72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。结果 观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。结论 护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。
【关键词】 肿瘤内科;护理;临床观察;生存质量
随着现代科技的发展，肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步，经过多年不断的努力，已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失，达到治愈，是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例，观察组进行护理干预，疗效明显，现 报告 如下。
1 资料与方法
临床资料 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。男性42例，女性30例。年龄35-75岁，平均(±)岁。经临床、影像学、病理检验确诊，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组在年龄、性别和病情上没有显著差异，具有可比性。
方法 对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。
2 护理 措施
心理护理 护士针对患者的恐惧心理，要做好心理疏导，帮助患者正确认识和对待化疗，讲解一些疗效好的病例，告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的，而机体收益是长远的，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性，积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。
饮食护理 治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物，注意调整食物的色、香、昧，避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食，护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃，指导患者少量多餐，进食细嚼慢咽，必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重，不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗，严格记录出入水量，评估脱水情况，必要时检查血电解质，及时补液。
保持病房整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境，对 爱好 音乐的患者播放自己喜欢的音乐，分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐，当患者出现呕吐时，给予安慰，协助患者坐起，呕吐后帮助患者漱口，及时清理呕吐物，必要时更换床单位。
遵医嘱及时准确给予止吐药物应用，必要时给予镇静药物辅助治疗[3]。
某些口服化疗药物尽可能睡前服用。
告诉患者晚上保证充足的睡眠，必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道
反应。
3 结 果
观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。
4 讨 论
肿瘤内科治疗的迅速发展，拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容，这就要求护理人员及时更新知识、改变观念，积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用，熟悉其基本原理，毒副作用的观察及处理，操作过程等，从而制定出全面的护理计划，为患者提供周到安全的护理[4]。
临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍：化学治疗患者的护理，要求能够熟练掌握化疗药物给药方法，识别化疗药物副作用，了解其作用机理，掌握化疗及其护理要点，做好化疗患者的心理护理等;学习腔内治疗患者的护理;了解免疫治疗的原理，掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理;掌握化疗防护知识。化疗过程中，应注意保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤[5]。①使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。③对刺激性较强的药物，应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若发生药物外渗，应按化疗药物外渗处理原则及时给处理。在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化，若有异常应及时报告医生，给予对症处理。防止胃肠道反应：用药前给镇静止吐剂，以减轻反应。本组资料显示，通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预，与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。
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【摘要】 目的：在肿瘤内科住院部，研究优质护理服务模式的运用效果。方法：在进入我院治疗的肿瘤病人中随机选取160人，随机分为对照组和观察组，对照组运用肿瘤常规护理方法进行护理;而观察组运用优质护理服务模式进行护理，主要内容有：心理干预制度、社会干预制度、术后回访制度。在经过一段时间后，将上面两组的失误率、并发症发生率、与病人家属纠纷情况、病人是否满意等各种情况进行对比。结果：观察组因为运用优质护理服务模式，所以治疗失误情况几乎没有、病人出现并发症的情况也很少、没有出现与病人家属的纠纷情况，有一定的统计学差异(P<0t05)，病人对护理工作非常满意。结论：实行优质护理服务模式，可以有效调动护理人员的工作积极性，提高护理质量，防止护理工作中出现失误，使病人达到最高满意状态。
【关键词】 优质护理;服务模式;肿瘤内科
【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】B【 文章 编号】1005-0019(2013)12-0231-01
现阶段，各种疾病的治疗技术不断得到发展与提高，很多病人的保健要求越来越高，要求具有高水平的护理工作[l]。传统护理办法只注意针对治病人员的护理，人们显然已经不满足于这样的护理方式，为了满足人们的护理要求，依据优质护理模式，我院进行了多种多样的护理培训，依据传统护理办法，不断进行研究与开发。优质护理模式强调以人为本，注重提高护理质量，受到了病人的普遍欢迎。本文主要利用对照组和观察组的办法，研究了优质扩理服务在肿瘤内科的运用情况， 总结 如下。
1 资料与方法
一般资料
在2009年至2012年三年间，对于入住我院的160个肿瘤病人，随机分成对照组和观察组。基本情况如下：在对照组中，有62人是男性，18人是女性，病人年龄在19岁-71岁之间，年龄平均42岁，住院时间为7-90天，平均住院时间30天;在观察组中，有65人是男性，15人是女性，年龄在19岁-69岁之间，年龄平均39岁，这一组的住院时间在7天-97天之间，平均时间为35天。这两个小组的各项基本条件没有明显的差异，可以进行对比实验。
方法
对照组的护理方式不改变，依然运用传统护理方法进行常规护理;而观察组运用优质护理服务模式开展护理工作。依据国家卫生部颁发的文件精神和活动方案，以及护理工作通知，医院首先对参与观察组护理工作的人员进行了上岗培训。并以此为基础，对参加护理工作的人员进行了重新分组，调整了原来的人员分组情况，运用分层级护理办法。保证在每一个护理小组中，都有高级、中级和初级护理人员，使护理小组的人员分配更加合理。再有，要求病人和医生共同对护士的工作提出意见，加强考核工作，使护理工作不断提高质量。在平时护理中，还要落实查房制度，可以及时发觉护理工作中存在的问题，帮助护理人员及时改正。
统计学方法
在进行此次研究中，运用 Excel 及SPSS软件进行计算工作，对收集到的数据进行处理，一般采用平均数和标准差来表示，计量资料利用T检验，在P<时说明这个实验具有实际意义。
在实际工作中，认真研究两个小组的工作失误率、病人的治疗情况、病人家属的反应情况、病人的态度等。
2 结果
在运用两种护理办法进行护理过程中，各种护理指标如表1。依据表1可以看出，观察组的治疗失误率减少、病人的治疗情况获得好转、没有出现纠纷情况，病人非常满意护理工作，说明这一实验比较成功。
表1 两组患者在不同护理模式下护理状况比较(n(%))
3 讨论
在医院的日常护理工作中，传统护理模式逐步得到淘汰，而优质护理模式得到人们的认可，并逐步得到推广，现阶段，随着医疗水平的不断提高，要求护理工作必须注重以人为本，不应只关注病人的生理指标，在做好疾病护理工作的同时，还需了解病人的其他需要，如心理护理和情绪护理，尤其是肿瘤病人，好多此类型病人悲观失望，认为自己得了不治之症，将不久于人世，所以在治疗过程中不愿配合医生的治疗，因此在护理工作中要做好病人的心理疏导工作，使病人正确看待死亡。告知病人，只要积极配合医生的工作，治疗方法正确，病人是可以继续生存下去的。同时要求病人家属也要积极配合护理工作，创造良好的家庭氛围，鼓起病人生活的风帆，使病人的情绪保持平稳，有利于医生开展治疗。
通过护理人员对病人的心理工作，使病人的情绪得到了稳定，从而大量降低了各种并发症的出现，使病人治疗时间大量缩短，所以护理人员的工作非常重要，应该不再运用传统护理办法，应该积极与病人建立沟通和交流关系，利用各种形式的交谈，使病人信任护理人员，相信通过医生的治疗，自己的病情一定能够得到好转，使病人的心理更加稳定，使病人对护理人员的工作非常满意。
随着医疗技术的发展，要求医院必须具有高水平的护理工作，这和护理人员本身的素质密切相关，所以要求护理人员必须经常参加业务学习，提高自己的护理能力，主动接近病人，了解病人的需要，掌握病人的基本情况，为病人做好服务工作。本文的研究也可以证明通过提高护理人员的素质，可以有效减少病人并发症的出现，缩短住院时间，提高病人的满意度。
总之，优质护理服务模式可以大幅提高护理质量，转变护理认识，使病人得到高度满意，因此，这种服务模式应在医院大力推广。
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巨大淋巴结增生，是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
结外 NK/T细胞淋巴瘤多原发于鼻腔，以鼻和面部中线部位的毁损性病变为特征；也可原发于韦氏环( 主要侵及鼻咽、扁桃体、口咽和舌根) 和其他部位( 主要侵及皮肤、软组织和胃肠道)，极少数病例发病初期即表现为全身播散, 而无明显鼻腔受累。原发于鼻腔的结外 NK/T细胞淋巴瘤中位生存时间显著高于原发于鼻外的结外 NK/T细胞淋巴瘤。结外 NK/T细胞淋巴瘤好发于成年男性,中位年龄约50岁,男女之比约为2-4：1。发生于鼻腔的病例,临床症状常表现为鼻塞、流涕、血涕或鼻衄、耳鸣、声嘶、咽痛、吞咽不适及黏膜溃疡等。进行性发展可有鼻窦、眼眶、面颊部及额骨等处侵犯。中线部位破坏是其突出的面部特征,如鼻中隔穿孔、硬腭穿孔、鼻梁洞穿性损伤,甚至累及面部皮肤等。其他结外病变部位如皮肤,可表现为结节、溃疡和黏膜红斑等；胃肠道受累可引起腹痛、肠梗阻或穿孔等；肺部受累可有咳嗽、咯血等。由于结外 NK/T细胞淋巴瘤的发病机制与EBV感染密切相关，因此该肿瘤一个重要的临床特点即容易发生噬血细胞综合征，表现为发热、肝脾肿大、血细胞减少、组织可见噬血细胞现象、肝功能异常、血乳酸脱氢酶升高、血清铁蛋白升高等。
选择中草药！有很多癌症晚期的也都是用中药治好的，还有就是不要让患者绝望，做化疗、癌症的一些症状会让病人很痛苦，这个时候建议就不要再做化疗了，这样只会加重病人的病情,
NKT细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，一般情况下，会有不明原因的发热盗汗，消瘦等全身症状，还有部分患者就诊时主要以鼻塞，流涕，或者是鼻涕带血或者鼻出血，耳鸣，声音嘶哑，咽痛，吞咽困难，或者粘膜溃疡等表现。对于不同分期的患者来讲，预后是不同的，另外一般情况下，如果年龄大于60岁，而且有全身症状，并且如果累及到骨或者是皮肤，LDH高于正常，或者是ki67指数比较高的话，一般预后相对较差。
2.休息：适当休息可以缓解症状，减轻疼痛。5.手术治疗：对于恶性肿瘤等病情严重的患者，可能需要手术治疗。4.药物治疗：根据病情，可以使用抗生素、消炎药等药物治疗。3.恶性肿瘤：淋巴结是癌细胞转移的重要部位，如淋巴瘤、白血病、恶性黑色素瘤等。淋巴结肿大的原因2.休息：适当休息可以缓解症状，减轻疼痛。
真心的劝你自己写吧，自己努力过才学到东西才发现到问题，否则你答辩的时候也狠难通过。
淋巴结肿大的防治方法1.感染：感染是淋巴结肿大的最常见原因，如感冒、扁桃体炎、结核、淋病等。1.感染：感染是淋巴结肿大的最常见原因，如感冒、扁桃体炎、结核、淋病等。5.其他疾病：如结缔组织病、药物过敏等。1.感染：感染是淋巴结肿大的最常见原因，如感冒、扁桃体炎、结核、淋病等。
1.感染：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体感染细菌、病毒等有害物质时，淋巴结会肿大。感冒、扁桃体炎、麻疹、流感等疾病都可能导致淋巴结肿大。3.放疗和化疗：如果淋巴结肿大是由淋巴瘤等恶性肿瘤引起的，可能需要进行放疗和化疗等治疗。2.免疫性疾病：某些免疫性疾病如风湿性关节炎、红斑狼疮等也可能导致淋巴结肿大。4.药物治疗：如果淋巴结肿大是由免疫性疾病引起的，可能需要服用药物治疗。风湿性关节炎可以通过非甾体抗炎药等药物进行治疗。4.药物反应：某些药物如抗生素、抗癌药等可能导致淋巴结肿大。4.药物反应：某些药物如抗生素、抗癌药等可能导致淋巴结肿大。
回味的过程，就是一种享受快乐的欢欣，我们可以选择在现实中体验快乐。下面就是我给大家带来的关于生活 随笔 散文之川藏线骑行记，希望大家喜欢!
关于 生活随笔 散文之川藏线骑行记(一)
行前准备
在自己的身边，偶然听到这样一句话，“人生中至少要有两次冲动，一次为奋不顾身的爱情，一次为说走就走的 旅行 。”这样一句独到的话语，却让自己着实冷静下来，对于生活，对于旅行，做了许多的思考。父亲 爱好 骑车，在周末闲暇的时候，他常会与自己的一伙充满活力的车友一同去附近的乡野小镇骑行，既锻炼身心，也怡然自得。正是在他的推动下，我也加入了他们的行列。
在多次的骑行之后，也让我们产生了骑车远行的打算。而究竟去哪儿最能历练人生?在一次父子沟通之后，骑行川藏线便成了我们的首选。
2011年，父亲便开始为我们的骑行之路做着周密的规划。每天晚上，他都会去自行车俱乐部，与车友们一起探讨骑行的相关事项，而到了他回家后，静下心来，又会在网络上搜寻一些相关的资料。
在广泛地搜罗规划之余，我们也做足了后勤准备，例如码表、车前电筒、修车工具、轻便打气筒，乃至生活中的日常用品。最重要的还应当准备好骑行的服装、骑行眼镜、骑行手套、头盔等。在这些 物品 中，头盔是首重，因为，当安全事故发生之时，它可以起到预防的作用。
当然，要想顺利完成骑行，一辆理想的自行车必不可少。父亲平时所使用的自行车型号是美利达挑战者800，而为了这次骑行，父亲特地为我购置了一辆美利达挑战者350。在美利达自行车的各种型号之间，挑战者系列应该算是属于中游水准的。对于我们这些业余骑行者而言，似乎已经颇为理想。出发前，在网友的告诫下，我们得知美利达挑战者800的油压碟刹并不适合川藏线骑行，最后，父亲才 决定 向伯伯借用美利达挑战者300，这样，我们的旅行才正式进入正轨。
时间如白驹过隙。2012年7月，在一个大雨滂沱的日子，这一日，在父亲的车友们的陪同和帮助下，我们 成功 开启了旅程。我们的计划是先自家乡玉屏乘火车至成都，因为，这里也是川藏线骑友们约定俗成的起点。
对于很长时间没有出外远游的自己，能够在一个身心俱爽的夏日，与父亲去完成一次别具风味的旅行，这实在是一件想都没想过的幸福之事。刚 上火 车，我便满怀激动，十分迫切地渴望快一些到达成都市，开始这段美丽的旅程。
骑征二山
到达成都后，我们先是来到了位于电子 科技 大学附近的“骑车部落”稍作休整，这里有着各式各样的骑行装备，而对于装备知识并不熟稔的我们而言，在此处讨教一番， 自然 是再好不过。热情的店主以及工作人员也非常乐意地帮助我们挑选着装备。
次日，在一切就绪后，我们便毅然踏上了旅程。最先到达的是雅安市。休整两日后方才离开。而就在告别雅安后，我们就要面对海拔3437米的二郎山，这座山因一曲雄浑激越的《歌唱二郎山》流传久远。
在川藏线，流传着一句俗语，“吓死人的二郎山，翻死人的折多山”。
当我们来到二郎山脚，面对这座高山时，内心之中充满着敬畏。在行进的过程中，我们也觉着尤为吃力，好几次，都感到气喘吁吁。而 登山 的途中，别样的收获却让我们忘却了这些苦痛。在路途中，我们能够清晰地看到道路两侧长满了各色各样的野花儿，也会时常聆听到虫鸣鸟语，来自全国各地的众多骑友，倾心融入这番和谐的场景，在 攀爬 这座山的过程中相互角力。对于我们而言，能够在沿途与骑友们合影留恋，或是伴随着身旁潺潺的流水声，掬一捧甘甜的山泉水，或畅饮一番，或洒向空中。然后，放开嗓子，大吼几声，跳上自行车，继续开始骑行，尽情的宣泄与放肆已然让这样的感觉显得非常惬意。
登山路虽然艰险，但是，信念却一直驱使着我们想要去战胜它、翻越它。大约两三个小时的时间，我们才爬上了这座高山，而当站在垭口，俯视来路时，你所能体味便是那只有汗水、泪水才能换来的无限感动，这似乎正是自行车运动所能生发的独特魅力。
自行车翻过二郎山，穿过泸定，冲出康定，我们的脚步却仍未停止。清晨，听着MP3里播放出的悦耳藏歌，踏着安静的道路，我们预备着去翻越海拔4298米的折多山，这便是那座“翻死人的折多山”。在藏语里，“折多”即是弯曲的意思，可想而知，这样的一座山并不是耳闻便能感知的，其间的辛酸，着实叫人苦不堪言。
在登山之前，我们先是要经过位于康定与折多山之间的折多塘镇，在这里，也有着特有的温泉可供享受。自行车行出折多塘，上山的道路才真正开始，折多山的路途蜿蜒起伏，连绵不绝。然而，道路比较宽敞，偶尔还能看到路边草地上成群的牦牛，或是可爱的羊群，它们在这样一幅 风景画 里，自由地生活着，或停留吃草，或行走嬉戏。完全想不到这会是在高原之上，可见，它们的适应能力也尤为突出。尽管，我们常会为这弯曲的道路感到苦恼，但是，在那样一派和谐却也充满生机的情景中，你总能由衷地感到藏地的那片壮阔、高远。
在父亲与我的坚持下，真是花了九牛二虎之力，才勉强到达了垭口。望着垭口的风马幡，我们这一次的激动与当初登上二郎山的时候相比，自然也是异乎寻常。
折多山下，即是川藏线上被称为“ 摄影 家的天堂”的新都桥镇，顺着这里继续前行，我们经过了雅江县，理塘县。而在这其间，二郎、折多二山给予我的感动和收获似乎足以珍念一生。
藏族风情
在理塘县参观了长青春科尔寺之后，即告别理塘县，我们一路骑行来到了54公里外的禾尼乡。在一位名叫洛绒降措的牧民家，找到了理想的住所，这位藏民朋友特别友善。年轻的降措，极善言谈，家中还有一位年轻漂亮的娇妻能歌善舞。
夜晚时分，银白的月光洒于地面，伴随着蟋蟀凄切的叫声。夏夜里的香气弥漫空中，在这模糊、空幻的时空里。在降措一家的邀请下，我们燃起了篝火，乘着月色，就在降措家中宽敞的院子里，安宁的环境下，美丽的降措妻子引领我们跳起了藏族独有的“锅庄舞”。而这时的降措也客气地为我们拿出家中存放的牦牛肉，放在烤架上为我们烘烤夜宵。他们一家的热情也让起初略显羞涩的我们放开身心，畅快地跟随着音乐的点子活蹦乱跳起来。在舞动之间，我们还得以有幸聆听一番降措妻子为我们演绎的藏歌，真是其乐融融。或许，到现在我们也没能明白 歌词 的含义，然而，这些藏民朋友所给予我们的那份感动，却恰似那一刻手拉着手，心连着心一般，让我们沉醉于此次旅行的欢快。
翌日，我们告别降措一家，骑上自行车，也仿佛一位骑手跳上了自己的骏马，奔驰在辽阔的藏地里，我们发觉此情此景让我们顿觉豁然开朗。茫茫的毛垭大草原，绚烂多姿的花海，让我们迷醉其间，仿佛著迷一般，无法自拔。
翻越海拔4685米的海子山，不久后我们来到了巴塘县。这座县城被称作“中国弦子之乡”。弦子也是藏族三大歌舞艺术之一，在藏族歌舞艺术中享有极高的声誉。
离开巴塘的清晨，我们看见成百上千的车友行于路途，好不壮观，大家你追我赶，分外热烈。依循着道路，在渡过金沙江大桥后，我们终于踏入西藏界。而这时的父亲与我，早已感动得无法言喻。在这儿，父亲激动地用记号笔在桥身上留下了“玉屏千里骑行俱乐部”的字迹，其实，这一切也是我们玉屏自行车界共同的骄傲。任何语言在此时都变得浅薄，而内心的快乐着实让人毕生也难以忘怀。
跨过金沙江，翻越宗巴拉山，我们来到了芒康县，这是一座比较落后的县城，稍作休整，便继续快马加鞭，这其间路途虽然艰险，但是却充满色彩。不久后，我们到达了林芝地区的首府八一镇，我们特地前往米林县，去拜会了我的大学同学旦增玉珍，在去往米林县的路途中，我们途径一处小村庄，在那儿，许许多多的藏民正在收割青稞，而初见此景的我们感到尤为好奇，驻足流连良久，青稞田里可爱的藏族姑娘、和蔼的藏族母亲向我们热情的挥手，邀请我们下田里玩耍参观。而这时，按捺不住内心激动的我们，跳入了青稞田，与这些友好的藏族同胞们打成一片，眼见着她们脸庞流露出的幸福滋味，体味着他们劳作时的勤劳果敢，而就在这样的环境下，我们也与这些素未相识的藏民朋友们相聊甚欢，有说有笑，幺儿我们真正地感受到旅行的快乐尽在于此。到达米林，在藏餐馆，我们接受了旦增玉珍赠予的洁白哈达，一番热情款待后，我们才回到了八一镇。而这时，我们的心早已经变得难以平静。夜阑时分，大地已然沉睡了，除了微风轻轻地吹着，或是偶然一两声狗的吠叫，安静的街道也是寂静无声的，八一镇的夜没有大都市的喧嚣，在这样的环境下，我与父亲互说着沿途的经历，好不自在。在一片沉寂声中，我们也进入了梦乡。
拉萨见闻
顺着川藏线，在告别了八一镇后，我们继续前行，距离拉萨市也愈来愈近，一路以来，纵情目睹了318国道的绚丽风景，深切感悟到藏族同胞的亲切热情，而这时，每每想起藏族同胞们所崇敬的圣城就在前方，拉萨便也在我眼中显得更加神圣起来。
面对圣洁的拉萨，父亲与我内心之中的感动早已按捺不住。这一日，也是川藏线骑行以来路程最长的一次，其间，途径了工布江达县、松赞干布故里墨竹工卡县、达孜县。近180公里的距离，让我们骑行了8小时，直到了晚上9点时分才抵达了拉萨市。到达拉萨，天空就电闪雷鸣，大雨倾盆。有时，回想起来，感觉这似乎就是上帝赐予我们的一次精神洗礼，让我们把沿途以来的喜怒哀乐通通释放出来，因为，这一刻，我们终于达到了我们的目标。
旋即，我便把平安抵达拉萨的消息，通过电话告诉了家中的亲人。第二天，就在神奇的拉萨，我们遇见了许多年前同住一幢楼房的邻居殷实。在他的陪伴下，我们也得以有幸参观了被称为“拉萨二昭”而驰名于世的藏传佛教格鲁派寺庙大昭寺、小昭寺以及俗称“拉萨颐和园”的罗布林卡。当然，最让我们铭记的还当属吐蕃王朝第33任赞普松赞干布为迎娶大唐文成公主所修建的布拉达宫，这座建筑也在1994年与大昭寺、罗布林卡一齐被联合国教科文组织认定为“世界 文化 遗产”。拉萨实在是一个天然的 旅游 宝库，在告别拉萨之前，我们还得以有幸乘坐殷实的便车前往浪卡子县，参观了被誉为“西藏三大圣湖”之一的羊卓雍错湖，也为这一次川藏线骑行画下了一个完满的句号。
后来，我也时常会思考：也许这样的一次骑行生活路途十分艰难，但它却是我生命中一次重要的旅行，过程中感悟过许多生命之中弥足珍贵的道理，这也仿佛是日常生活中难以体味到的。的确，旅行的意义就在于这一次次成长，一次次感悟。于我而言，我感知着自己的青春，也让自己在日后的人生道路上更加坚强。
关于生活随笔散文之心态是一剂良药(二)
每当我习惯性安静下来后，总会萌生出这般的遐想：在平日里的欢乐与恣肆淡去以后，我的思绪也都会自然转移到一个特定的环境之中思考人生，有些收获，也有些疑惑，以此来寻求自己所渴望的状态。
如果刻意追寻理想，每个人都会有太多失望。如果脚踏实地的生活，理想却不知不觉中实现。回味的过程，就是一种享受快乐的欢欣，于是，我选择在现实中体验快乐。
我们以各自的态度和方法活在这个人世间，体味着众生百相，不论是存在于何种的境地，却总是不乏些微的感慨。人总是会有许多的想法与观点，也总会有许多的记忆与怀想。在不同环境，会有不同的感受。
林清玄先生是台湾著名作家，他的文章给予了我许多的启示与帮助，在品读他的文章之时，我总会生发出许多对过去的思念，因为人与人之间在以往的时日里，也许未能清晰触觉，但是在某一个瞬间，却又真切感知人与人之间原来还是存在许多怀念。
高中 毕业 后，同学们都收拾好行囊，满怀十年寒窗之后的兴奋，奔赴属于各自不同的环境中，去追寻不一样的经历。而在这一个瞬间，我们却未能发现，我们失去了太多我们所念念不忘的东西。年少时可以无所忌惮，因为天真无邪，彼此之前没有隔膜，未曾有着深入触碰，也并未有激烈的矛盾，特别是无实质性利益冲突，因单纯才显得友谊如此重要。
在闲暇的日子，我特别喜欢静下来，去读一读台湾作家三毛的作品。她曾经出版过一张名为《回声》的专辑，而这张专辑皆是三毛近半生的 故事 ，由她亲笔写下的11首歌词，串联成了一张完整的音乐传记。她的歌词与文字却是深深地影响了一代人，这张专辑中一首名为《梦田》的歌曲，当中唱到“每个人心里一亩田”。这句看似普通的词句，却已然震动了我的心绪，每个人都拥有一片属于自己去充分耕耘的田土，并为之付出努力与辛勤，这样的人生才会显得更有意义。
眼看身边拥有不同追求，或是不同的理念的朋友走向了不同人生轨迹，却油然生出许多感慨。或许有些人已走在路上，但是却失去了方向，间或迷失了路途，甚至丢弃了生命。太多的日子里，我们其实都迷失了自我，茫然无助，遗落了本该属于自己的东西，而当意欲挽回时，却发现无能为力。年轻的时候，我们可以纵情恣肆的泼洒豪情于绿茵场上，可以将心中激昂的音乐斗志溢满胸膛，可以将儿女情长看作最美的念想，可以将多愁善感书于纸上。字里行间，我们便会发现，生活其实非常富有动力，每一天的生活恰似每一张空白清晰的纸张，在崭新的日子里，书写不同的快乐，让生活过得更加坦然。
有一个故事是这样的，说的是一位远在异地的孩子从国外赶回来参加父亲的丧礼，因为来得太迟，家产已经被兄弟分光。这位年轻人非常失望的告诉他的朋友说，在我还没有回家以前，我的兄弟把家产分光了，什么也没有留给我，分给我的只是我们惟一的妈妈。而当年轻人说着说着的时候，便在黑暗的房子里哭泣起来，年轻人在国外事业有成，所以他不是为财产哭泣，而是为兄弟的情义伤心。朋友劝慰他说，你能分到惟一的妈妈是最大的福报呀!在这个世界上，有很多很多人愿意舍弃所有的财富，只换回自己的妈妈都不可得呀， 祝贺 你。
我承认，心态平和是一剂良药。作为人，能正确对待世间百态，不慌不乱，不抱怨命运的不公，而是在岁月的沉淀之中汲取 经验 与教训，把生活过得正常，过得简单，泰然处之，已属人上人。这样的人生境界，如品一壶香茗，稍作歇息，走上大街，去看看繁华的都市，或许再大的喧嚣都无法影响我们。在人生中，我们还有许多的问题亟待解决，还有很多的疑惑待解，生命中有着太多的精彩，需要我们共同去构建。我们活在这样平凡的世界里，纵然无数次失败，只要我们时时保持清醒，心怀理想为之拼搏，结果并不重要，奋斗的过程才是生命的价值。
修渠攀岭碧流飞千里 引水上山银河落九天 门对青山羊免群群嬉碧毯 窗含绿水鸭鹅队队戏银波 渔区用联 履洪涛如平地 拥大海作良田 渔歌晓迎红日出 风帆暮载锦鳞归 点点轻舟腾巨浪 阵阵渔歌卷春风 堤外波光万里碧 海上渔舟千担银 乘风扬帆渔歌腾浪 归舟破浪锦鳞满仓 描写祖国风光的谚语: 1:峨眉天下秀 桂林山水甲天下 泰山天下雄 华山天下险 2: 五岳归来不看山,黄山归来不看岳 峨眉天下秀,三峡天下雄 桂林山水甲天下,阳朔山水甲桂林 上有天堂,下有苏杭 3: 江南园林甲天下，苏州园林甲江南。 不到新疆不知中国之大，不到伊犁不知新疆之美。（ 孔孟之乡，礼仪之邦 九寨归来不进沟，九寨归来不看水 庐山最美在山南，山南最美数三叠（指三叠瀑布） 上有天堂，下有苏杭。 苏杭不到枉为人。 桂林山水甲天下，阳朔山水甲桂林。 庐山之美在山南，山南之美数秀峰。 峨嵋天下秀，青城天下幽，剑阁天下险，三峡天下雄。 五岳归来不看山。 华山自古一条路。 内地苏杭，关外巴塘。 走千走万，不如淮河两岸。 黄河百害，惟富一套。 金山屋里山，焦山山里屋。 人家半凿山腰住，车马都在屋顶过。 雁门关外野人家，朝穿皮袄午穿纱。 四川太阳云南风，贵州下雨如过冬。 天无三日晴，地无三尺平。 吐鲁番的葡萄哈密的瓜，厍车的羊羔一枝花。 吉林有三宝：人参、貂皮、乌拉草。 三山六水一分田。 河跟山走，城住河流。 南天春意浓，北国正冰封。 孔孟之乡，礼仪之邦 九寨归来不进沟，九寨归来不看水 庐山最美在山南，山南最美数三叠（指三叠瀑布） 名泉七十二，趵突天下无（被誉为“家家泉水，户户垂杨”的济南市，有名泉七十二处，号称“泉城”。在七十二泉中，趵突泉名列首位，人称“天下第一泉”） 七倍长江八倍巢，只抵洞庭半截腰（洞庭湖位于湖南省北部，长江南岸，北连长江，南通四水，江湖交汇，水天相连，面积平方公里，为我国第二大淡水湖。巢湖，位于安徽省，为我国第五大淡水湖。七条长江、八个巢湖加起来的水量，只及洞庭湖一半。形容洞庭湖水量之丰富。） 细湖景致六座桥，一枝杨柳一枝桃。（描绘了杭州细湖苏堤的美景。苏堤俗称“苏公堤”，贯穿西湖南北，筑有映波、锁澜、望山、压堤、东圃、跨虹六座石拱桥，以使内外两湖湖水相通。堤上遍植杨柳，间植桃花，桃红柳绿，相映成趣。） 江南园林甲天下，苏州园林甲江南。 不到新疆不知中国之大，不到伊犁不知新疆之美。（后悔呀，林老师跑了大半个新疆，一步之遥，就是没到伊犁，伊犁的日落美极了。） 一天有四季，十里不同天。（西部的很多雪山的特征。） 八分半山一分田，半分水路和庄园。 明月松间照,清泉石上流. 峨眉天下秀,三峡天下雄. 五岳归来不看山,黄山归来不看岳 峨眉天下秀,三峡天下雄 桂林山水甲天下,阳朔山水甲桂林 上有天堂,下有苏杭 李白写的关于祖国风光的古诗 黄鹤楼送孟浩然之广陵 故人西辞黄鹤楼。烟花三月下扬州。孤帆远影碧空尽。唯见长江天际流。 望庐山瀑布 日照香炉生紫烟。遥看瀑布挂前川。飞流直下三千尺。疑是银河落九天。 望天门山 天门中断楚江开。碧水东流至此回。 两岸青山相对出。孤帆一片日边来。 早发白帝城 朝辞白帝彩云间。千里江陵一日还。两岸猿声啼不尽。 轻舟已过万重山。 夜宿山寺 修渠攀岭碧流飞千里 引水上山银河落九天 门对青山羊免群群嬉碧毯 窗含绿水鸭鹅队队戏银波 渔区用联 履洪涛如平地 拥大海作良田 渔歌晓迎红日出 风帆暮载锦鳞归 点点轻舟腾巨浪 阵阵渔歌卷春风 堤外波光万里碧 海上渔舟千担银 乘风扬帆渔歌腾浪 归舟破浪锦鳞满仓 描写祖国风光的谚语: 1:峨眉天下秀 桂林山水甲天下 泰山天下雄 华山天下险 2: 五岳归来不看山,黄山归来不看岳 峨眉天下秀,三峡天下雄 桂林山水甲天下,阳朔山水甲桂林 上有天堂,下有苏杭 3: 江南园林甲天下，苏州园林甲江南。 不到新疆不知中国之大，不到伊犁不知新疆之美。（ 孔孟之乡，礼仪之邦 九寨归来不进沟，九寨归来不看水 庐山最美在山南，山南最美数三叠（指三叠瀑布） 上有天堂，下有苏杭。 苏杭不到枉为人。 桂林山水甲天下，阳朔山水甲桂林。 庐山之美在山南，山南之美数秀峰。 峨嵋天下秀，青城天下幽，剑阁天下险，三峡天下雄。 五岳归来不看山。 华山自古一条路。 内地苏杭，关外巴塘。 走千走万，不如淮河两岸。 黄河百害，惟富一套。 金山屋里山，焦山山里屋。 人家半凿山腰住，车马都在屋顶过。 雁门关外野人家，朝穿皮袄午穿纱。 四川太阳云南风，贵州下雨如过冬。 天无三日晴，地无三尺平。 吐鲁番的葡萄哈密的瓜，厍车的羊羔一枝花。 吉林有三宝：人参、貂皮、乌拉草。 三山六水一分田。 河跟山走，城住河流。 南天春意浓，北国正冰封。 孔孟之乡，礼仪之邦 九寨归来不进沟，九寨归来不看水 庐山最美在山南，山南最美数三叠（指三叠瀑布） 名泉七十二，趵突天下无（被誉为“家家泉水，户户垂杨”的济南市，有名泉七十二处，号称“泉城”。在七十二泉中，趵突泉名列首位，人称“天下第一泉”） 七倍长江八倍巢，只抵洞庭半截腰（洞庭湖位于湖南省北部，长江南岸，北连长江，南通四水，江湖交汇，水天相连，面积平方公里，为我国第二大淡水湖。巢湖，位于安徽省，为我国第五大淡水湖。七条长江、八个巢湖加起来的水量，只及洞庭湖一半。形容洞庭湖水量之丰富。） 细湖景致六座桥，一枝杨柳一枝桃。（描绘了杭州细湖苏堤的美景。苏堤俗称“苏公堤”，贯穿西湖南北，筑有映波、锁澜、望山、压堤、东圃、跨虹六座石拱桥，以使内外两湖湖水相通。堤上遍植杨柳，间植桃花，桃红柳绿，相映成趣。） 江南园林甲天下，苏州园林甲江南。 不到新疆不知中国之大，不到伊犁不知新疆之美。（后悔呀，林老师跑了大半个新疆，一步之遥，就是没到伊犁，伊犁的日落美极了。） 一天有四季，十里不同天。（西部的很多雪山的特征。） 八分半山一分田，半分水路和庄园。 明月松间照,清泉石上流. 峨眉天下秀,三峡天下雄. 五岳归来不看山,黄山归来不看岳 峨眉天下秀,三峡天下雄 桂林山水甲天下,阳朔山水甲桂林 上有天堂,下有苏杭 李白写的关于祖国风光的古诗 黄鹤楼送孟浩然之广陵 故人西辞黄鹤楼。烟花三月下扬州。孤帆远影碧空尽。唯见长江天际流。 望庐山瀑布 日照香炉生紫烟。遥看瀑布挂前川。飞流直下三千尺。疑是银河落九天。 望天门山 天门中断楚江开。碧水东流至此回。 两岸青山相对出。孤帆一片日边来。 早发白帝城 朝辞白帝彩云间。千里江陵一日还。两岸猿声啼不尽。 轻舟已过万重山。 夜宿山寺 危楼高百尺。 手可摘星辰。 不敢高声语。 恐惊天上人 危楼高百尺。 手可摘星辰。 不敢高声语。 恐惊天上人
文章篇名：腾飞吧，祖国。主要内容：从祖国历史人物和历史建筑的发展方面来表现腾飞的祖国。我的感受：我们的祖国正在一步步的跨向顶峰，新一代的中国人正继往开来带领着中华民族走向新的辉煌！
乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势，在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位［1］. 早期诊断与治疗，早期发现复发与转移，对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）可见于乳腺癌组织细胞表面，细胞表面糖蛋白（CA153）是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达，探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用，为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例，均行改良乳腺癌根治术，并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例，乳腺小叶癌15例，髓样癌5例，全部为女性，年龄23~78(平均49)岁. 对照组：乳腺良性疾病20例，其中经病理诊断为小叶增生8例，乳腺纤维腺瘤12例，亦全部为女性，年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>). 方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清，置-80℃冰冻保存待检，用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量，血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产，CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA)，血清CA153试剂盒由Centocor公司生产，正常值20 U/mL，按说明书操作. 结果判断： 以试剂盒给定的阳性界值，CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL，高于正常值为阳性. 组织学分级： 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案［2］，将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理： 计量数据以x±s表示，组间比较采用t检验；两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(±) μg/L和，对照组CEA含量及阳性率分别为(±) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(±) U/mL和，对照组中，乳腺小叶增生有1例呈阳性，但其血清值小于 U/mL，其余均小于参考值，乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义（P<)，表1. 乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级，肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<)，肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<)，淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<)，CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<)，表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断，临床监测，判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛［3］. CEA是一种非特异性肿瘤标志物，属于肿瘤细胞表面的结构抗原，是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白，是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标［4］，但其特异性较差，除结肠癌外，还可见于乳腺癌，胰腺癌，肺癌等，可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞，是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白，相对分子质量300~450 ku，包括一个膜区，一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区，由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别，存在于多种腺癌内，如乳腺癌，肺癌，卵巢癌及胰腺癌［5］，当细胞癌变时，由于糖基转化酶被激活，引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高，细胞骨架破坏，CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来［6］，向血液中释放，可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断，疗效监测和转移复发的判定，当乳腺癌发生肝转移，尤其是骨转移时CA153含量会显著升高，阳性率可达100%［7］，EssmannSeboth等［8］曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例，因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明，CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性，联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 ［1］ 张天泽，徐光炜主编，肿瘤学［M］. 天津： 天津科学技术出版社，1996:. ［2］ Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)［J］. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. ［3］ 孙龙安，李龙，林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断［M］. 北京： 人民军医出版社：2001:153. ［4］ , Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease ［J］. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. ［5］ 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用［J］. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. ［6］ Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer［J］.Br J Cancer,1994,70:487. ［7］ 陈智周，范振符，杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用［J］. 中华肿瘤杂志，1998，20（2）：125. ［8］ EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends［M］. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.
摘要: 目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查，对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例，男116例，女141例，有的患者希望得到药师的药学服务，的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为;对自己过敏情况了解的患者占;了解药品的存放条件的为。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患，对药学服务有需求，临床药师应积极开展药学服务工作，为肿瘤患者提供全面的药学服务，进行用药咨询，普及药物知识，指导肿瘤患者的合理用药。
关键词: 肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查
恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重，已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病［1］。使用药物治疗肿瘤，是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低，在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害，因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受，并付诸实践。近年来，卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”［1］。通过对住院肿瘤患者发放问卷，调查对药学服务的认知程度，分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性，从而促进合理用药，提高患者的依从性和用药效果，提供更周到的药学服务。
1资料与方法
1．1一般资料
采集对象为2015年1～5月来我院住院的住院肿瘤患者，调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。
1．2调查方法
针对肿瘤专科医院的特点，本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性，所有调查问卷均当场收回，对问卷进行综合，数据整理，为下一步分析做好准备。
2结果
2．1一般情况调查
本次调查一共发出调查问卷300份，收回257份，回收率为。其中男116例();女141例()。在所有的调查问卷中，有228例希望得到药师的药学服务，占总数的。
2．2用药情况调查
大多数患者对基本的用药知识有所了解，其中的患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放，这可能与药学人员的用药教育有关，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。有的患者表示相信药品广告。
2．3需要药学服务内容调查
患者中希望了解药品的不良反应，是患者最希望得到的药学服务内容，的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容，的患者对药品价格、的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息，患者关心程度较低，分别为、、。
3讨论
本次研究发现，本院药师的药学服务有一定的成果，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解，本次研究结果显示，有的'患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放。有研究显示，很多患者用药依从性差，存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象［2］。本次调查结果显示，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此，加强患者的依从性教育，对于患者的安全用药有重要意义。
3．1开展用药教育，提高患者依从性
用药教育包括很多方面，例如化疗药物不良反应教育，使患者了解化疗药物的不良反应，同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡，可以让患者感觉被重视、被关爱，从心理、意识、身体上主动接受治疗，有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识，知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等，使用药教育贯穿全部治疗过程，使患者及家属掌握自我保健知识。
3．2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护
要做到个体化药物治疗，需要了解一部分特殊群体用药，例如肝肾功能不全，或并发感染、糖尿病、心血管疾病，或特殊人群如老人、儿童等，全程参与其住院期间的治疗，对患者进行用药教育，询问变态反应史和用药史，记录每天病情变化及用药，分析用药特点及合理性，完成药历，对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。
3．3患者用药教育有助于评价临床用药方案
在一些伴有其他疾病的患者治疗中，药师进行患者用药教育并结合专业特色，配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗，医药护人员相互协作，各自发挥专业特长，使临床药学服务具有全面性和及时性，针对患者不依从性用药的原因，制定出科学的个体化药学服务干预计划。
3．4向医护人员宣传药品信息，提升药学服务质量
医护人员提供治疗药物相关内容，有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。
4小结
肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段，但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应，严重影响患者的生活质量，同时还限制了药物的使用，影响了药物的疗效［3］。本次研究显示，肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应，占。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的，例如化疗药物顺铂有较强的致吐性［4］，应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象，同时使用甲氧氯普胺或5－羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应［5］。又如化疗常见的不良反应脱发，应提前告知患者一般停止化疗后，头发扔可再生［6］。综上所述，药师参与临床工作，对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育，使患者了解基本的用药知识，了解药品的不良反应，增加患者用药依从性，对于患者的治疗和康复有重要意义。同时，药师也需要增强学习，增加自己的业务知识，提高服务质量，重视与患者的交流，加强与医师护士的合作，共同推进患者合理，安全用药。
参考文献:
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［3］孙静，韩文志．抗肿瘤药物的不良反应及防治措施［J］．长春中医药大学学报，2010，26(5):767－768，803．
［4］韩一萱，张士勇．我院250例抗肿瘤药物的不良反应报告分析［J］．安徽医药，2011，15(1):115－117．
［5］方榕，鲁薇．临床药师在肿瘤患者用药教育中的作用［J］．安徽医药，2012，16(11):1729－1730．
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