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胸腔积液毕业论文

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胸腔积液毕业论文

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2 总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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肖丽,贵州省遵义市湄潭县高台镇一农民家庭女孩,2012年6月7日高考时因身患癌症,在只有一人的考场参加考试,最终以文科544分的优异成绩通过贵州省高考一类重点本科分数线,被网友称为“最坚强高考女孩”。7月7日下午,贵州大学相关负责人前往遵义医学院附属医院看望正在住院治疗的肖丽,并当场表态,贵州大学拟录取肖丽,学院为人文学院。小丽父母都是朴实的农民,一家五口,肖丽是长女。2009年,读高二的肖丽被诊断患上“骨关节瘤”,后不断恶化成骨癌。2010年,休学,随家人往返于西安、遵义的医院,先后7次化疗,为防止癌细胞扩散,左腿被高位截肢。手术后,肖丽架起双拐返回学校,重新从高二读起[1] 。那些天,校园里多了一个拄着双拐慢慢行走的女生,没有消极悲观,相反,比之前更坚强。不可思议的是,肖丽的成绩一直保持在全年级前列。就在她即将升入高三时,癌细胞转移到了肺部。2012高考前一个月,肖丽病情加重,疼痛、咳嗽加剧,只好回家休息,老师和同学都觉得她不能参加高考了,但肖丽没有放弃。“只要她不放弃,谁也不能剥夺她参加高考的权利”,教育部门为了圆肖丽“高考梦”,为肖丽设置了只有她一个考生的特殊考场,还特地安排了医生全程陪护,交警沿途护送。高考当天,肖丽准时出现在为她准备的“一个人的考场”里。肖丽说:“那时,身体痛的要命,写作文的时候疼的只能在桌子上趴着。”高考期间,肖丽还在医院抽了两次胸腔积液,分别有1000毫升和500毫升,考完后就被送到医院输液去了。医生说,她完全是在靠意志支撑。

题目:重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室;多维度协同护理;常规护理摘要: 目的:探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法:2021年1月~2022年4月期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象,按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理),对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果:在护理前,两组SAS、SDS评分不存在统计学差异,P > 。经护理后,研究组改善效果明显优于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。结论:采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者负面情绪,提升护理效果,获得患者的高满意度。文章引用:黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所,重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄,患者意识水平发生改变,精神状态波动,注意力不能集中等。有临床研究表明,上述症状对于患者的康复是十分不利的,尤其会对患者的精神层面造成较大的影响,增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新,多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中,其以缓解患者病情,缩短治疗时间,改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理,在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此,本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象,探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象,根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组,每组各有患者45例。在对照组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为76岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。在研究组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为75岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。纳入标准:患者符合医院ICU收治标准;患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等;患者及家属同意参与本次研究,签署知情同意书。排除标准:凡妊娠期、哺乳期患者排除;凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理,护理人员进行责任制整体护理,规定家属探视制度安排,时刻关注患者的生命体征情况,对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先,护理人员与患者或其家属进行沟通和交流,了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度,评估家属的陪护能力和突发应急处理能力,开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明,做好周到详细的解释工作,建立电话、微信等联系渠道,逐步进行引导和培训,达成一致的目标 [2]。其次,对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间,身体的疼痛,疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化,紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现,十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态,因此护理人员要与家属勤沟通、多交流,合理安排家属探视的次数和时间,避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况,包括病情情况,使用药物、仪器,产生的费用等等。允许家属提出问题,并接受家属提出的合理意见。第三,护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期,在家属探视期间向其演示各种护理操作,进行护理必要性、目的、作用的讲解,使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四,健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病,病情变化快,程度严重,死亡率高,恢复时间长。因此,要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的,需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上,向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性,SAS得分在50分以下为正常状态,50~59分之间为轻度焦虑,60~69分之间为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态,53~62分之间为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较,对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度,问卷每个维度满分25分,问卷总分100分,得分越高表示患者家属越满意,改问卷经过信度与效度分析,信度为,效度为,信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所,由于患者的病情特点,对于护理人员提出了很高的护理要求,常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式,其基础为责任制护理制度,充分考虑到患者的病情以及自理能力,家属的看护能力和水平,由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来,能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段,强化对看护家属的教育,注重护患之间的沟通,在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看,经护理后,研究组并发症发生临床显著少于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单,相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式,本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入,进行更加深入的研究。综上所述,采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者家属负面情绪,提升患者护理效果,提高患者家属的护理满意度。

衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断【摘要】 衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。目的:讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法:根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。结论:肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查。鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。【关键词】衣原体肺炎 诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。如果母体有生殖道沙眼衣原体感染,则分娩时胎儿可受染,表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热,表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。牛衣原体仅感染牛和羊,尚无引起人类疾病的报道。肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种,是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。肺炎衣原体肺炎通常较温和,但恢复时间较长。与鹦鹉热不同的是,肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。2.流行病学血清流行病学调查显示,人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性,在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染,即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。我们研究发现,国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升,且没有性别差异;儿童感染率在20%左右,青壮年可达50 %~60%,老年人则高达70%~80%,考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高,感染后抗体逐渐下降,估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体,且再感染也很常见。肺炎衣原体年发病率在5~9岁和10~14岁年龄组分别为9%和6%,是整个人群中发病率最高的两个年龄组。肺炎衣原体是严格的人类衣原体,不存在动物中间宿主,传染途径是通过呼吸道分泌物经人一人传播。家庭、学校、军队及其他人口集中的工作区域都可存在局部的流行或一般的流行。肺炎衣原体感染的传播速度较慢,即使在上述的人口密集区域。另有研究显示,肺炎衣原体的感染者不一定是传染源,而无症状的携带者则可能是传染源。肺炎衣原体肺炎占所有社区获得性肺炎的5%~10%左右。与肺炎支原体不同的是,大多数肺炎衣原体感染为无症状的隐性感染或未引起患者注意的轻微全身性感染,肺炎衣原体肺炎在成年及老年患者中更为常见,而在20岁以下的青少年中较少见。3.病因肺炎衣原体系革兰染色阴性,为严格的细胞内寄生病原体,在细胞浆寄生并产生光镜可见的包涵体。不同于病毒的是,它同时具有DNA和RNA及与革兰阴性细菌类似的细胞壁,且对广谱抗生素敏感。肺炎衣原体(TWAR)(1983年华盛顿分离株TW-183和1965年台湾分离株AR-39)系严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。血清流行病学调查显示,人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的,与人口密度有正向关系。4.临床表现轻者可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳,有时有发热、咽痛等咽炎、鼻窦炎和支气管炎症状,且可持续数周之久。发生肺炎通常为轻型,与肺炎支原体感染的临床表现极为相似。成年人肺炎可较重,特别是老年人,往往需要住院治疗。肺炎衣原体肺炎作为非典型肺炎的一种,在X线表现上与其他非典型肺炎有类似之处,即气腔实变征、毛玻璃状不透明影、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。HRCT(高分辨率CT)影像特征是以小叶为中心的阴影,腺泡状阴影,气腔实变和小叶状分布的毛玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。肺炎衣原体肺炎主要为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎,不同之处在于肺炎衣原体肺炎可见散在或小灶性泡沫细胞反应。5.实验室检查外周血白细胞计数和分类正常,但有80%的患者血沉加快。特异性实验室检查方法包括细胞培养、血清学和PCR技术。1)细胞培养 鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本均可用于衣原体培养。最近有报道称,经胰酶和(或)乙二胺四乙酸(EDTA)钠处理后的标本,肺炎衣原体分离率大大提高。分离物的鉴定可使用沙眼衣原体、肺炎衣原体种特异性单克隆抗体以及衣原体属特异性单克隆抗体。HL细胞系对于肺炎衣原体的生长最为敏感,也有报道HEP-2(人喉表皮癌)对肺炎衣原体的生长敏感。鼻咽部或咽后壁拭子是最常用的标本,气管和支气管吸出物、支气管肺泡灌洗液标本财最理想,因为标本中病原体的含量较多,且结果更具临床意义。痰标本通常对细胞培养有毒性作用。与肺炎支原体采集标本相同,持拭子用力擦下尽可能多的细胞,因为衣原体与细胞相伴随。拭子应以藻酸钙、涤纶、聚酯纤维材料制作,柄为塑料或铝质。木质或竹质的棉拭子不宜使用,因为可能含有潜在的衣原体抑制物。标本运输液为含抗生素的2SP(含10%灭活胎牛血清的的蔗糖磷酸盐缓冲液)。标本采集后应置于4℃冷藏,如果24小时内不能接种应置于-70℃保存。标本接种于离心培养管或培养板,目的使标本中衣原体颗粒在外界物理力的作用下被挤压吸附于培养细胞,从而提高敏感性。阳性标本在接种72~96小时内可见包涵体。分离物的鉴定可使用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体,用间接荧光法或直接荧光法染色。 2)血清学 微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上最常用的衣原体血清学的标准方法,其敏感性远远高于以衣原体属特异性抗原为抗原的补体结合试验(CF),也优于以脂多糖(LPS)为基础的酶免疫测定(EIA)。血清学诊断标准:对于任何衣原体种,如MIF试验IgG≥1:512和(或)IgM≥1:32,则在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染;双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染;IgG≥1:16但<1:512,且IgM抗体阴性,提示肺炎衣原体既往感染。3)PCR试验 PCR已成功应用于标本中肺炎衣原体的检测,如咽拭子标本。研究显示,PCR技术比传统的培养法敏感性高25%。另外,PCR的优点还在于不需要活的肺炎衣原体,因此运输或冻存不当造成的衣原体死亡不影响检测结果。6.诊断标准肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查。呼吸道标本培养得到肺炎衣原体;血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低),同时肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1:32,可明确诊断。血清肺炎衣原体 IgG抗体滴度≥1:512或IgM抗体滴度≥1:16(微量免疫荧光试验)为有意义,应高度怀疑肺炎衣原体感染。7.鉴别诊断肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎及某些病毒性肺炎的临床表现相似,鉴别诊断也基本上依赖实验室检查。(二)鹦鹉热肺炎1.概述鹦鹉热是由一种革兰阴性、不活动病原体-鹦鹉热衣原体所引起。该病原体具有其他衣原体特性,为专性细胞内寄生物,寄生于鹦鹉和其他禽类(如鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类)的组织、血液和粪便中。与上述禽类接触或吸入鸟粪可得病;在急性发病期,亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人受感染后,持续带病原体可达十年之久。本病绝大多数为散发。2.生理病理该病原体被吸入后,进入血行到达肝、脾的单核一巨噬细胞中繁殖,再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门,血。旨周围有炎症反应并向周围扩散,引起小叶性和间质性肺炎,尤以肺叶或肺段的下垂部位明显;细支气管及支气管上皮引起脱屑和坏死;肺泡中有炎症细胞和水肿液渗出,伴少量出血。严重者可有肺组织坏死和肺门淋巴结肿大,有时产生胸膜炎反应,肝脏可出现局部坏死,脾可肿大,心、肾、神经系统以及消化道均可受累产生病变。3.临床表现本病潜伏期为1~2周,长者可达4周。发病多隐匿。症状可似流感,产生严重肺炎始有发冷、发热,体温逐渐升高,可达40℃以上,伴相对缓脉。患者感乏力、肌痛、关节痛,可有鼻或斑疹,1周左右出现咳嗽,伴少量黏痰或痰中带血。此外,患者尚可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,以及嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状,以儿童为多见。重者可有实变体征,偶出现肝脾肿大。X线征象示两肺浸润灶,从肺门向外放射,病灶可融合呈叶性分布,下叶较多。常有弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎表现,有时可见粟粒样或明显实变阴影或少量胸腔积液。白细胞计数正常或轻度增高。4.诊断标准主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。血清补体结合试验阳性虽不能区别衣原体的种类,但若结合接触史仍不失为目前简便的诊断方法。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价在1:64以上,即具诊断价值。目前采用直接免疫荧光法,以单克隆荧光检测标本的敏感性和特异性均较高。参 考 文 献[1]鲁继荣,张一宁,王玥,刘桂英,傅文永,王敏;儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用[J];中华儿科杂志;2001年10期[2]刘宁;患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J];检验医学;2007年02期[3]俞信忠,王卓英,吴满武,许平,曾艳,郑淑芳;335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析[J];中华医院感染学杂志;2004年11期

关于胸腔积液本科毕业论文

胸腔积液是临床常见的病症,是由于全身或局部病变破坏了胸膜腔积液的形成和吸收动态平衡,导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液[1]。常见于结核性、炎症性、低蛋白性、肿瘤性等原因。本科于2005年6月~2006年10月使用深静脉针对68例胸腔积液患者进行置管引流,取得满意效果。现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 一般资料 68例患者中,男47例,女21例,年龄41~76岁,胸腔积液量在中等以上;7例为结核性,4例为脓性,57例为肿瘤性,置管时间3~14天,平均天。 物品备用 深静脉针一套(内有深静脉穿刺针、金属导丝、硅胶管、皮肤扩张器、肝素帽)缝合包、灭菌手套、3M敷贴、一次性引流袋、治疗盘一套(内有5%的PVP碘,75%的酒精,棉签和胶布),并备阿托品、肾上腺素、利多卡因各一支,5 ml注射器一副,床边备氧气。 方法 根据病情患者取坐位或半卧位,按常规胸穿部位(肩胛下线7~8肋间或腋中线5~6肋间)或根据B超定位选好穿刺点。消毒皮肤,术者戴灭菌手套,铺洞巾,局部注射利多卡因局麻,选好穿刺点,用深静脉穿刺针垂直胸壁缓慢进针,有突破感并见有胸腔积液进入穿刺针时,即停止推进,用左手固定穿刺针,右手将金属导丝顺着穿刺针孔导入胸腔约10 cm,退出穿刺针,再用皮肤扩张器顺金属导丝扩张穿刺进针处,退出扩张器,再将硅胶管顺金属导丝导入胸腔约10 cm,然后退出金属导丝,将硅胶管接口与引流袋相连,将硅胶管侧翼缝于皮肤,用3M敷贴固定,使胸腔与引流袋之间形成了与输液形态倒置的引流系统[2]。 2 结果 68例胸腔置管引流均有肺复张,4例脓胸进行胸腔灌洗引流,肿瘤性的胸腔积液进行间断引流,置管14天;无一例发生气胸、皮下气肿及复张性肺水肿,未发生胸壁、脏器及组织的损伤。 3 护理 术前护理 (1)向患者讲解胸腔置管的目的、方法及必要性,介绍导管的特点,消除或减轻患者的紧张情绪和顾虑,引导患者正确对待疾病,以良好的心态配合治疗。(2)讲解术中患者必须配合的要点:穿刺过程中不改变体位,不咳嗽及深呼吸,以免损伤胸壁组织器官。 术中护理 体位 若取坐位,则让患者坐靠背椅,双手置椅背上,头部伏于椅背;若取半卧位,则上身稍转向健侧。 病情观察 注意患者生命体征及进针后的反应,若患者出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷等,立刻停止进针,并予平卧位,并予必要的紧急处理,本组置管引流均未发生上述反应。 术后护理 观察引流 注意观察患者生命体征,注意引流液的量、色、及性状,并注意控制引流速度,每天基本不超过2000 ml,引流液为淡黄色,血性和脓性,胸腔积液必要时进行细菌培养,若患者出现频繁剧烈的咳嗽,应夹管,以防复张性肺水肿的发生,本组患者未发生复张性肺水肿。 引流袋及穿刺点的护理 用无菌技术每天更换引流袋,需夹管时用稀肝素液(生理盐水250 ml+肝素注射液1 ml)封管、夹管,再用肝素帽封管。 每1~2天更换3M敷贴,观察进针处皮肤有无红肿及分泌物,用5%的PVP碘消毒进针处,然后用75%的酒精脱碘,待局部皮肤干燥后再贴3M敷贴。 嘱患者活动时引流袋位置不能高于进针处,以防逆流引起感染,活动时幅度不能太大,以防引流管滑脱,导致引流失败。 4 讨论 使用深静脉针置管引流,避免了因反复穿刺造成的组织损伤,减轻了患者的痛苦,且操作方法简单方便。引流速度可调节,引流量可控制,避免因过多、过快引流引起复张性肺水肿的发生。硅胶管柔软,弹性好,对局部刺激小,患者感到舒适,体位改变时不引起疼痛,携带方便,对患者活动、睡眠影响不明显。使用肝素帽封管,可用于长期引流而不引起感染,可反复进行胸腔内注射药物或胸腔冲洗,可反复留取标本,动态观察胸腔积液消失情况,达到各种治疗目的。缺点:硅胶管口径较细,容易被胸腔积液中的坏死组织及纤维、血凝块等堵塞。

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2 总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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;12:;174:429–;49(1):;54(4):;171(6):;63(4):;169(5):—acureatwhatlengths?;9:;47,1:;80(2):;61:131–;47(9):;22(4):;6(7):(Engl).1999;112(6):.吴婧,李东明,尚盼盼,孙婷婷,王文婧,姚一建.甲真菌病患者分离真菌多样性分析[J].菌物学报,2014,03:.黄芩,李东明,孙婷婷,尚盼盼,葛杰,付又刚.艾滋病并发马尔尼菲青霉败血症1例[J].中国真菌学杂志,2014,9(2):.李东明,黄芩.皮肤细菌感染及其诊疗对策[J].皮肤性病诊疗学杂志,2013,20(3):.蒋丽潇,黄芩,尚盼盼,孙婷婷,李东明.30株临床分离红酵母的药敏试验研究及文献回顾[J].中国真菌学杂志,2012,7(6):.李东明,董绍辉,黄芩,蒋丽潇,卢险峰.耐药金黄色葡萄球菌致剥脱性皮炎并类白血病反应一例[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(23):.李东明.鼻-眶-脑真菌病及其诊疗对策[J].中国真菌学杂志,2012,7(5):.尚盼盼,冯小菊,李东明.聚多曲霉引起甲真菌病1例[J].中国真菌学杂志,2011,6(5):.吴婧,李东明,,姚一建.病原性丝状真菌的菌种保藏方法[J].中国真菌学杂志,2011,6(05):.房高丽,张秋航,朱丽,李东明.暗色真菌致侵袭性鼻窦炎1例报告并文献复习[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,304(20):.李东明,蒋丽潇.皮肤细菌感染的病因、症状、诊断和治疗[J].皮肤性病诊疗学杂志,2011,18(3):.李东明,房高丽,王丽,马芙蓉.鼻-眼眶-脑真菌感染一例抢救体会[J].中华医学杂志,2009,89(10):.李东明,姚宏伟,侯纯升,张同琳.疑难病例析评第172例腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征[J].中华医学杂志,2009,89(6):.李东明,伦立德,尤艳明,陈学荣.Fournier坏疽3例及治疗转归[J].临床皮肤科杂志,2008(1):.李东明,周劲松,李连翠,陈学荣.急性阴囊溃疡1例[J].临床皮肤科杂志,2007,36(11):.李东明,伦立德,陈学荣.坏死性筋膜炎及其诊疗对策[J].临床皮肤科杂志,2007,36(9):.李东明,修典荣,李若瑜,陈学荣,王端礼.我国首例肌曲霉病及其试验研究[J].中国真菌学杂志,2007,2(4):193-195,.李东明,陈学荣.饲养遗弃猫致泛发性体癣1例报告[J].中国真菌学杂志,2007,2(4):.李东明,朱学骏.警惕“食肉细菌”感染[J].中华医学杂志,2007,87(30):.李东明,冯小菊.鸡禽小孢子菌致泛发性体癣1例[J].中国真菌学杂志,2007,2(3):.伦立德,李东明,张波,周平.疑难病例析评——第125例闭经-胸腔积液-肺肾梗死-皮肤结节[J].中华医学杂志,2007,87(19):.李东明.泳衣传染尖锐湿疣及真菌性阴道炎1例[J].社区医学杂志,2006,4(10S):.伦立德,张波,李东明,黄志芳,刘东,高卓.显微镜下多血管炎的肺损害[J].实用诊断与治疗杂志,2006,20(3):167-168,.李东明,李若瑜,王晓红,万喆,马圣清,王端礼.甄氏外瓶霉的核糖体基因分型研究[J].北京大学学报:医学版,2005,37(2):.李若瑜,李东明,余进,刘伟,冀朝辉,王端礼.分子生物学技术在病原真菌鉴定和真菌感染诊断中的应用[J].北京大学学报:医学版,2004,36(5):.李东明,伦立德,陈学荣.坏死性筋膜炎合并中毒性休克3例[J].北京大学学报:医学版,2004,36(5):.李东明,徐敏丽,陈学荣.泻痢停与过敏性休克[J].药物不良反应杂志,2004,6(3):.李东明,李若瑜,王晓红,万哲,马圣清,王端礼.棘状外瓶霉核糖体基因的初步研究[J].菌物研究,2004,2(1):.李东明,陈庆江,陈学荣,周劲松,许炽熛,NawaYParonD,李世荫.疑难病例析评第46例发热-匐行疹-上臂水肿性疼痛性红斑块[J].中华医学杂志,2003,83(24):.李东明,陈学荣,刘惠焕,王云,李世荫.中毒性表皮松解坏死型药疹一例抢救体会[J].中华医学杂志,2003,83(23):.李东明,李若瑜,王端礼,王晓红,万哲,马圣清.皮炎外瓶霉分子鉴定的初步研究[J].临床皮肤科杂志,2003,32(5):.赵艳霞,李东明,王云,陈学荣.胰激肽原酶致重症多形红斑药疹[J].药物不良反应杂志,2003,5(1):.李东明,李若瑜,王端礼,陈学荣,马圣清.分子生物学方法在真菌感染诊断中的应用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2003,2(1):.刘慧焕,陈学荣,李东明,王云.非典型麻疹综合征误诊为药疹[J].临床误诊误治,2003,16(3):.李若瑜,李东明,等.真菌与真菌病研究近况[J].北京大学学报:医学版,2002,34(5):.李东明,孔繁荣,等.皮炎外瓶霉的核糖体基因研究[J].北京大学学报:医学版,2002,34(3):.李东明,张秋玲,陈学荣,周劲松,张娟,葛堪忆,王双元,李林峰.坏死性筋膜炎合并多器官衰竭一例抢救体会[J].中华医学杂志,2002,82(18):.陈学荣,李东明,王云,刘慧瑛.银屑敌致大疱性表皮坏死松解症[J].药物不良反应杂志,2002,4(5):.李东明,尤艳明,刘惠焕,陈学荣.第7例—发热6天,出疹5天[J].药物不良反应杂志,2002,4(5):.孙志坚,李东明,李若瑜,万哲,王晓红,王端礼.微量法检测致病性外瓶霉对特比萘芬的敏感性[J].中国麻风皮肤病杂志,2001,17(1):.李东明,李若瑜,王端礼,王晓红,马圣清.甄氏外瓶霉的PCR-RFLP分型研究[J].中华皮肤科杂志,2000,33(5):.李东明,李若瑜,王端礼,王晓红,万哲,马圣清.致病性外瓶霉的PCR-RFLP分类[J].临床皮肤科杂志,2000,29(1):.李东明.外瓶霉分类鉴定研究进展[J].国外医学:微生物学分册,2000,23(5):.李东明,李若瑜,王端礼,王晓红,万哲,马圣清.致病性外瓶霉的体外抗真菌药敏试验研究[J].中华皮肤科杂志,1999,32(5):.蒋丽潇,肖秀美,孙婷婷,尚盼盼,李东明.非典型皮肤细菌感染病原细菌多样性及药敏试验结果分析[A].中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会.中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C].中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会:,2012:39161.李东明.鼻-眶-脑真菌病病例系列及文献综述研究[A].中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会.中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C].中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会:,2012:77-7862.吴婧,李东明,尚盼盼,孙婷婷,姚一建.甲感染14个目29个属真菌多样性及与国外文献对比分析[A].中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会.中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C].中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会:,2012:558-55963.吴婧,李东明,尚盼盼,孙婷婷,姚一建.甲真菌病病原真菌多样性分析[A].中国菌物学会.2012年中国菌物学会学术年会会议摘要[C].中国菌物学会:,2012:9364.李东明,尚盼盼,李若瑜,田欣,姚宏伟,修典荣,徐敏丽,GSdeHoog.少见及严重的侵袭性真菌感染[A].中华医学会感染症学分会、中国菌物学会医学真菌专业委员会.第二届全国深部真菌感染学术会议论文集[C].中华医学会感染症学分会、中国菌物学会医学真菌专业委员会:2007:13165.李东明,李若瑜,王端礼,王晓红,孔繁荣,马圣清.丛梗孢外瓶霉的基因与表型对比分析研究[A].中国菌物学会.中国菌物学会第三届会员代表大会暨全国第六届菌物学学术讨论会论文集[C].中国菌物学会:,2003:361-362-363-364-365-366-367-368

真心的劝你自己写吧,自己努力过才学到东西才发现到问题,否则你答辩的时候也狠难通过。

胸腔镜换瓣手术毕业论文

您好,女,60岁,目前的诊断结果,二尖瓣后叶脱垂并关闭不全(中度),左心轻度增大,三尖瓣返流(轻度),肺动脉高压(轻度) 是否需要手术?平时有没有症状?目前的情况,没有不适症状,可以暂时观察。如有不适症状,尽早手术治疗的。理论上,严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。做什么类型的手术?目前可以再完全胸腔镜下微创治疗,对于您的年龄我们考虑要是手术治疗的话,换瓣,置换生物瓣为好。具体的还要看您的病情等等。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

不用切,我父亲去年也做了这个手术,术后一个礼拜就可以出院了,出院后慢慢调养就是。。。

你好,这个病人二尖瓣返流面积多少?有没有不舒服? 就这个病人而言,如果二尖瓣中度关闭不全导致病人不舒服,或者二尖瓣返流面积大于8平方厘米,需要实施二尖瓣成形术或二尖瓣置换术,最好是二尖瓣成形术。如果换瓣膜,60岁,建议换生物瓣。二尖瓣成形术总费用4万,二尖瓣置换术总费用6万(生物瓣),二尖瓣置换术总费用5万(进口机械瓣)。如果心功能不是很差的话,这种手术的成功率基本是100%。上述费用包括冠状动脉造影检查费用,大于50岁病人做心脏手术都需要冠状动脉造影检查排除冠心病。 更多有关“二尖瓣关闭不全”的信息请阅读以下参考资料。 希望以上答复对你有所帮助。

胸腔镜相比较传统开胸手术的优点: 手术创伤小:普通开胸手术创伤巨大,切口非常长,胸廓损伤严重,需切断胸部的各层肌肉,还要强行撑开肋间10-20厘米,甚至要撑断肋骨,或者电锯劈开胸骨.完全胸腔镜手术仅在胸壁上开1~3个小孔,不必撑开肋间.胸腔镜手术后当天患者即可下床活动 并未有任何影响和危害 价格大概也就在2万元左右

毕业论文口腔唾液腺疾病

*专业介绍为了完善我国口腔医学学位制度,加速培养口腔医学高层次人才,提高口腔临床医疗队伍的素质和口腔临床医疗工作水平,以适应社会对高层次口腔临床医师的要求,特此设置口腔医学硕士专业学位(Master of StomatologicalMedicine,)。*院校排名口腔医学考研院校排名,排名在前三位的分别是:四川大学,北京大学,上海交通大学。*报考条件1、遵守国家宪法和法律,热爱祖国,具有良好的医德医风,团结协作,身心健康,愿献身于我国现代化建设和口腔医学事业。2、具有较强的临床分析和思维能力,能独立处理本学科(指口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复科学、口腔正畸学等,以下同)领域内的常见病,达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训合格的临床工作水平。3、掌握口腔临床医学较宽广的基础理论和较系统的专业知识。4、能结合临床实际,学习并掌握临床科学研究的基本方法,完成一篇学位论文并通过论文答辩。5、掌握一门外国语,具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。*考试大纲及命题要求一、口腔解剖生理学(一)绪论1.口腔解剖生理学的内容2.口腔解剖生理学的学习方法(二)牙体解剖学1.恒牙外形特点2.恒牙内层解剖特点3.乳牙外形特点4.乳牙内层解剖特点5.牙体形态的生理意义(三)牙咬合与颌位1.牙列形态特点2.咬合形态特点3.颌位的概念4.三个基本颌位的定义、形成机制及临床意义(四)下颌运动1.开闭口运动2.侧向咬合运动3.前伸与后退运动4.下颌边缘运动(五)咀嚼功能1.咀嚼过程分期与咀嚼周期2.咀嚼运动与牙合运循环3.咀嚼中的咬合关系4.咀嚼中的肌功能活动5.牙合力与咀嚼效率(六)骨学1.上颌骨、下颌骨,位置、形态结构特点及临床意义2.蝶骨、腭骨、颞骨,结构特点及意义(七)肌学1.表情肌、咀嚼肌,起止、功能、神经支配2.颈部肌肉分层、筋膜间隙(八)关节颞下颌关节组成、运动、韧带及其意义(九)脉管学1.颈外动脉、锁骨下动脉,走行、分支及特点2.面静脉、下颌后静脉、翼静脉丛、颈内静脉的位置、收集、交通3.胸导管颈段走行特点及收集4.颈内、颈外动脉的交通及其左右的吻合5.颅内、外静脉交通6.头颈淋巴结群位置、收集(十)唾液腺腮腺、下颌下腺、舌下腺位置特点(十一)神经1.三叉神经、面神经的纤维成份及其来源、分布2.舌咽、迷走、副、舌下神经的纤维成份及其来源、分布3.颈丛组成、分支、分布4.头颈部植物神经来源、分布(十二)头部局解1.唇、舌、颊的组成及其动脉、静脉、特点2.面部蜂窝组织间隙及其通连3.腮腺咀嚼肌区、面侧深区、解剖特点。(十三)颈部局解1.下颌下三角、颈动脉三角、颈根部应用解剖2.颈段气管、颈后三角局部解剖3.颅顶及颅底内面解剖特点二、口腔组织病理学(一)口腔颌面部发育1.神经嵴、鳃弓和咽囊2.面部的发育3.腭的发育4.舌的发育5.颌骨的发育(二)牙的发育1.牙胚的发生和分化2.牙体组织的形成(三)牙体组织1.釉质2.牙本质3.牙髓4.牙骨质(四)牙周组织1.牙龈2.牙周膜3.牙槽骨(五)口腔黏膜1.口腔黏膜的基本组织结构2.口腔黏膜的分类及结构特点(六)涎腺1.涎腺的一般组织结构2.涎腺的分布及其组织学特点(七)牙结构异常(八)龋病1.龋病的发病机制和病因学说2.龋病的组织病理学(九)牙髓病1.牙髓炎2.牙髓变性和坏死3.牙体吸收(十)根尖周炎1.急性根尖周炎2.慢性根尖周炎(十一)牙周组织病1.牙龈病2.牙周炎3.发生在牙周组织的其他病理改变(十二)口腔黏膜病1.口腔黏膜病基本病理变化2.常见的口腔黏膜病病理变化(十三)颌骨疾病1.常见的颌骨非肿瘤性疾病2.常见的颌骨非牙源性肿瘤(十四)涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤1.涎腺非肿瘤性疾病2.涎腺肿瘤(十五)口腔颌面部囊肿1.牙源性囊肿2.非牙源性囊肿3.口腔、面颈部软组织囊肿(十六)牙源性肿瘤1.良性牙源性肿瘤2.恶性牙源性肿瘤三、口腔内科学口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学牙体牙髓病学(一)龋病1.病因及其发病机制(1)牙菌斑的结构及组成(2)影响龋病发生和发展的有关因素2.龋病的临床特征和诊断3.龋病治疗(1)窝洞制备的基本原则(2)深龋的治疗(3)并发症及其处理(二)牙体硬组织非龋性疾病1.牙结构异常2.牙形态异常3.牙慢性损伤4.牙本质过敏症(三)牙髓和根尖周病1.牙髓、根尖周组织生理特点2.牙髓、根尖周病的病因及发病机制3.牙髓、根尖周病的分类4.牙髓、根尖周病临床表现和诊断5.牙髓、根尖周病的治疗(1)活髓的保存治疗(2)感染牙髓的治疗方法6.根管治疗术(1)髓腔应用解剖(2)根管治疗术的主要步骤及其原则(3)并发症及处理牙周病学(一)牙周组织的应用解剖和生理基础1.牙周组织的应用解剖和生理2.牙周组织的结构和代谢特征(二)牙周病的病因学及发病机制1.牙菌斑的概念及致病机制2.牙周病的局部促进因素,全身易感因素(三)牙周病的分类、临床表现及诊断(四)牙周炎伴发病变的临床特点、诊断及治疗原则(五)牙周病与全身健康关系(六)牙周病的预后判断和治疗计划的拟定(七)牙周基础治疗内容和方法(八)牙周病药物治疗原则(九)牙周病的手术治疗1.牙周手术治疗的基本原则2.常见牙周手术适应证、禁忌证和手术方法(十)牙周病的预防和疗效维护内容口腔黏膜病学(一)口腔黏膜结构及临床病损特点(二)常见口腔黏膜病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗1.感染性疾病2.变态反应性疾病3.溃疡类疾病4.大疱类疾病5.斑纹类疾病6.肉芽肿性疾病7.唇舌疾病(三)性传播病、艾滋病及全身系统疾病的口腔表征四、口腔颌面外科学1.口腔颌面外科临床检查2.口腔颌面外科麻醉,镇痛及重症监护3.牙及牙槽外科,种植外科4.口腔颌面部感染5.口腔颌面部损伤6.口腔颌面部肿瘤7.唾液腺疾病8.颞下颌关节疾病9.口腔颌面部神经疾患10.先天性唇、面裂和腭裂11.牙颌面畸形12.口腔颌面部后天畸形和缺损五、口腔修复学(一)绪论1.修复前的临床检查与诊断2.修复治疗计划3.修复前的准备与处理(二)印模与模型技术1.印模技术2.模型技术(三)嵌体1.嵌体种类2.嵌体适应证3.嵌体预备的各项基本要求(四)桩冠、桩核冠1.适应证2.桩核修复的牙体预备方法及要求(五)全冠1.全冠的种类、适应证、禁忌证2.各类全冠的临床特点3.全冠修复的固位原理及抗力要求(六)牙列缺损的固定义齿修复1.固定义齿的修复方式与类型2.固定义齿修复的生理基础3.固定义齿的修复设计与基牙选择4.固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法(七)牙列缺损的可摘局部义齿修复1.可摘局部义齿的适应证、优缺点2.可摘局部义齿的类型及支持方式3.牙列缺损修复类型及选择4.可摘局部义齿的组成及作用5.牙列缺损及可摘局部义齿的分类6.可摘局部义齿的设计7.可摘局部义齿的戴入与戴入后出现问题的处理(八)覆盖义齿1.覆盖义齿的生理学基础、优缺点、适应证、禁忌证2.覆盖基牙的处理及其利用方式(九)附着体及套简冠义齿修复1.附着体及套筒冠义齿的适应证、禁忌证2.附着体及套筒冠义齿的组成及分类3.附着体及套筒冠义齿的修复特点(十)全口义齿1.牙列缺失后的口腔内软硬组织变化特点2.全口义齿的固位和稳定3.印模与模型要求4.颌位关系记录5.全口义齿戴入6.戴牙后常见问题及处理(十一)种植义齿1.种植义齿的组成和结构2.种植义齿的种类3.种植义齿的修复治疗原则4.种植修复并发症及其防治(十二)粘接修复技术1.粘接形成的机制2.粘接贴面修复技术(十三)其它特殊修复1.颌面缺损修复的特点2.牙合与咬合病的修复治疗原则3.颞下颌关节紊乱病的常见修复治疗方法4.牙周疾病的修复治疗适应证、治疗原则5.牙科CAD/CDM系统的工作原理第三部分 考试形式一 答卷方式:闭卷,笔试二 答题时间:180分钟三 满分300分,分值比例口腔解剖生理学、口腔组织病理学 约25%口腔内科学 约25%口腔颌面外科学 约25%口腔修复学 约25%四 题型比例名词解释 约20%单项选择题 约20%多项选择题 约20%论述题 约40%五 参考书目主要参考书目以卫生部“十一五”规划教材、全国高等学校教材、供口腔医学类专业用为主。①《口腔解剖生理学》,皮昕主编,第六版②《口腔组织病理学》,于世凤主编,第六版③《口腔颌面外科学》,邱蔚六主编,第六版④《口腔修复学》,赵铱民主编,第六版⑤《牙体牙髓病学》,樊明文主编,第三版⑥《牙周病学》,孟焕新主编,第三版⑦《口腔黏膜病学》,陈谦明主编,第三版*学位论文/授予申请人必须通过学位课程考试、临床能力考核和学位论文答辩。由学位授予单位的学位评定委员会审核批准授予口腔医学硕士专业学位。1、学位课程考试:考试科目包括政治理论、专业课及基础理论课,总门数不少于5门。由学位授予单位组织考试。2、临床能力考核与学位论文答辩:由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会,考核答辩委员会应由3至5名具有口腔医学副教授或副主任医师以上职称的专家(含口腔医学硕士生导师1-2名)组成。临床能力考核:主要考核申请人是否具有规范的口腔临床操作和独立处理本学科常见病的能力。学位论文答辩,由考核答辩委员会以论文答辩的形式考核申请人的临床科研能力。口腔医学硕士专业学位论文的要求:(1)学位论文可以是包含文献综述的病例分析报告;(2)学位论文应紧密结合临床实际,以总结临床实践经验为主;(3)学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。*人才培养目标能坚持四项基本原则,掌握马克思主义、毛泽东思想基本原理,热爱祖国,遵纪守法,坚持真理、献身科学、医德高尚、作风严谨、具有较高诊疗水平和较强教学与科研能力,具备适应面向现代化,面向世界,面向未来需要的德、智、体发展的口腔医学专业人才。*就业方向口腔科医生的就业领域较宽,既可在大医院从事口腔科工作,也可私人开设诊所,并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。毕业后从事与医学教育、科研、临床实践相关的工作:医师——在医疗机构或个体诊所中帮病人解决口腔的疾苦教师——在医学院校从事口腔医学教学工作科研工作者——研究口腔疾病的发生、发展、预防及治疗销售人员——到牙科医疗器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等从事营销工作。 考研有疑问、不知道如何总结考研考点内容、不清楚考研报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:

1,唾液腺损伤和涎瘘,腮腺及其导管位于面颊部皮下,表浅而易受到创伤,下颌下腺,舌下腺由于有下颌骨的保护,受到创伤的机会较少,腮腺损伤的主要原因是面部裂伤。涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面,腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置,可分为腺体瘘和导管瘘。临床上涎瘘的表现是饮食,咀嚼时唾液流出量增多,每日流出量可多达2000ml以上(正常为1000-1500ml),液体分析其中含有淀粉酶。 2,舍格伦综合征,舍格伦综合征又称干燥综合征,是一种自身免疫性疾病,发病存在遗传易感性,柯萨奇病毒可能是其发病诱因之一,患者的主要症状是眼干,口干,唾液腺及泪腺肿大,舍格伦综合征一般呈良性过程,极少数患者可发生恶变。 3,唾液腺瘤样病变 (1)唾液腺黏液囊肿 广义的唾液腺囊肿包括小唾液腺黏液囊肿及舌下腺囊肿,是较为常见的唾液腺瘤样病变。唾液腺黏液囊肿根据其病因及病理表现的不同,可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿,外渗性黏液囊肿占80%以上,是最常见的小唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧,这是因为舌体运动受下前牙摩擦以及不自觉的咬下唇动作使黏膜下腺体受伤,囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,呈半透明,浅蓝色的小泡,状似水泡,当囊肿破裂后,流出蛋清样透明粘稠液体。小唾液腺黏液囊肿的治疗可在抽尽囊液后,向囊腔内注入2%碘酊,停留2-3min,再将碘酊抽出,目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不形成囊肿。另外一种是手术方法,将囊肿取出。 舌下腺囊肿,最为常见的类型是单纯型舌下腺囊肿,囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区,囊壁菲薄并紧贴口底黏膜,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”,囊肿因创伤破裂后,流出粘稠而略带黄色或蛋清样液体,根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。 腮腺囊肿,腮腺囊肿分潴留性和先天性两大类,前者很少见。腮腺潴留性囊肿是由于导管弯曲或其他原因造成部分堵塞,分泌物在局部潴留,导管呈囊状扩张,随着病程延长,囊肿体积不断增大,临床表现为腮腺区无痛性肿块,穿刺为无色透明液体。腮腺先天性囊肿分:皮样囊肿,鳃裂囊肿和先天性腮腺导管囊状扩张三类,腮腺部位的鳃裂囊肿经常从瘘口溢出黄白色豆渣样物。4,唾液腺肥大 唾液腺良性肥大又称唾液腺肿大症或唾液腺退行性肿大,是一种非肿瘤,非炎症性,慢性,复发性,无痛性肿大的唾液腺疾病,唾液腺良性肥大的确切病因尚不清楚,多为双侧肥大,偶见单侧,多见于中老年,腮腺区无压痛,导管口无红肿,挤压时仍有清亮液体分泌,舍格伦综合征也可有唾液腺肿大,抗高血压药也会引起唾液腺肿大,有肿胀症状者,患者可自行按摩腺体,排空唾液或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

胸针毕业论文

艺术赏析课应充分发挥艺术感性形式的优势,以情切入,以理导引,情理并重,才能引导学生以切实的内心体验参与艺术的感悟,以情感激发理性,促进艺术教育目标的达成。下文是我为大家搜集整理的关于艺术作品赏析论文参考范文的内容,欢迎大家阅读参考! 艺术作品赏析论文参考范文篇1 试谈《镀金时代》中黑色幽默语言艺术的应用 《镀金时代》是马克?吐温的代表作,这部小说揭露了当时美国社会扭曲的价值观以及人们对于财富的疯狂向往。其中,应用了大量的黑色幽默表达方式,让“镀金时代”这个词语成为美国社会的代名词。本文拟对《镀金时代》中黑色幽默语言的应用进行探析,以深入理解马克?吐温的写作手法。 一、《镀金时代》的创作背景 《镀金时代》是马克?吐温创作生涯中的首部长篇小说,这部小说受到了业界的高度评价,为读者展现是美国经济膨胀时期人们价值观和道德观的扭曲。《镀金时代》完成于1873年,当时南北战争结束,为经济的发展扫平障碍,大量移民聚集到美国,希望可以趁机发笔横财,而当时美国西部的矿产资源也吸引了大量的外来者,整个美国经济实力开始膨胀,一跃成为当时的世界强国。美国南北战争彻底摧毁了奴隶制度,为美国资本主义经济的发展奠定了基础,工业革命大大提升了当时的工业生产效率,让美国经济得到进一步发展。在这种历史背景下,马克?吐温用诙谐、幽默的表达手法创作出了具有里程碑意义的《镀金时代》。 二、《镀金时代》中蕴含着现实主义的黑色幽默语言 《镀金时代》中,作者应用大量蕴含现实主义的黑色幽默语言来讽刺与鞭笞当时美国社会的掠夺和投机行为,成功的刻画出西部投机者、政府官吏与东部企业家等人物形象,将当时社会的投机取巧、贫富差别、巧取豪夺刻画的入木三分。书中内容描写的是美国经济社会迅速发展的阶段,看起是“黄金时代”,实际上人性异化、物欲横流。人与人之间的关系不再单纯,而演变为赤裸裸的金钱交易,每一个人都为了自己的利益打着小算盘。 在《镀金时代》中,郝金斯老爹为了给子女带来巨额财富,期望他们“生活得像王子,受到追求和崇拜,名字在大洋与大洋之间传播”,于是乎大肆买地,在当时人们的思想中,有钱就拥有了一切。小说的主人翁塞勒斯上校一贫如洗,但是内心深处却有很多的发财计划,其中一个计划就是在全国甚至全世界销售假的眼药水。一些贪婪的投机者,骗取他人钱财来给自己投资,露丝的父亲正是因为想一夜暴富而屡屡被骗子欺诈。露丝不禁向父亲提出了这样的问题: “难道所有戴着大钻石胸针的人,都是这样在餐桌上挥舞刀叉,讲话时语法错误百出的来欺骗么?” 这种哭笑不得的幽默表达方式给读者揭示出当时美国社会人们心理的畸形,其中应用了大量的现实主义表达手法,也让马克?吐温氏的黑色幽默更加直逼人物内心。 三、以反语、讽刺表达手法为基础的黑色幽默艺术 《镀金时代》语言中最显著的艺术特色就是反语与讽刺表达手法的应用,这种表达手法,在《镀金时代》的卷首语中便得到了体现。马克?吐温在描写亨利与参议员的交往时,就应用可这样的表达手法: “参议员热情好客,喜欢在自己的家中招待朋友,亨利谈笑风生、口若悬河,参议员听起来觉得非常有趣,连最忙碌的政治家们、最虔诚的人,都会抽空来散散心。”然而,亨利的虔诚,是对自己利益和金钱的虔诚,参议员所谓的忙碌,并不是为了人民而忙碌,完全是为了自己的利益。这种畸形的虔诚与忙碌在当时的美国社会中屡见不鲜,也是美国社会的一个缩影。马克?吐温反语、讽刺表达手法的应用极为成功,起到了强烈的讽刺效果。 四、源自与小生活环境的黑色幽默语言 在马克?吐温生活的美国社会,相当一部分的民众都是早期建设开荒者,他们的生存环境非常艰难,只能够苦中作乐,后期移民时代中又到处充斥着文化冲突,因此,幽默也开始成为人们化解生活烦恼的重要手段。研究显示,幽默主义是早期美国人缓解生活压力的重要手段,在艰难的环境下,美国社会中大量充斥着幽默、乐观的精神。马克?吐温《镀金时代》的最大价值就是多元化的幽默讽刺艺术,这种艺术的应用与马克?吐温的自身经历密不可分。 马克?吐温黑色幽默艺术的诞生正是来源于他对于美国太平洋沿岸、边境矿区与西南部的深刻感悟,当时的边疆生活异常艰苦,文娱活动匮乏,面对着生活的苍凉与冷瑟,马克?吐温产生了深刻的悲观主义情绪,交织着憎恨与愤怒的情绪。一个长期悲观的人,需要用乐观的情绪来丰富他们的生活,于是马克?吐温开始用独特的幽默艺术来表达自己对现实社会的不满,黑色幽默能够将憎恨、愤怒和乐观的情绪融为一体,有的时候,他会用乐观的语言来描写血腥的流血事件,令人人俊不俊的同时却又毛骨悚然。马克?吐温由于对边疆生活的绝望和失落,用幽默的表达方式为人们讲述这一个个的故事,他的最终目的是为了摆脱这种绝望的生活,马克?吐温的黑色幽默中既有讽刺,也有哀怨。 总而言之,马克?吐温在《镀金时代》中大量使用黑色幽默语言,不仅为了逗人发笑,而是为了引起人们心灵上的共鸣。他曾经说过:“幽默本身的来源并非快乐,而是悲伤”。《镀金时代》中的人物和语言给我们带来了很多的笑料,但是却能够从中透视到社会的荒诞。 艺术作品赏析论文参考范文篇2 从电影《大鱼》看影视艺术中的文化隐喻 《大鱼》是美国哥伦比亚影业公司于2003年出品的一部奇幻片。该影片由导演蒂姆?伯顿执导,由伊万?迈克格雷戈、阿尔伯特?芬尼、杰西卡?兰格主演。故事改编自丹尼尔?华勒斯于1998年创作的小说《大鱼老爸》,从儿子威尔?布鲁的视角叙述其父爱德华?布鲁的传奇一生。 一、影片名称的隐喻 影片名称“大鱼”的多重隐喻已为人所知,本文据此探讨这些隐喻中的文化内涵。 首先,最直观的是,爱德华讲述的故事中有一条黑色的大怪鱼,它不会被任何人钓到。爱德华说:“有些鱼人们抓不到,不是因为他们壮硕敏捷,而是因为它们拥有别的特质。”这里的鱼可以理解为文化:文化是自由的,是没有国界的,也是不可捉摸的。 其次,影片的英文名“big fish”可以通过“big fish story”的语境进行理解。“big fish story”是美国俗语,意为有趣的或夸张的童话,弥天大谎。这一名称暗示了爱德华讲述的奇幻故事是不真实的,或者说是经过修饰的。事实上,承载各民族文化意象的神话传说都是人们通过自己的想象力编造出来的,而这些传说正是人们价值观的体现,它们深植于民族文化之中。 最后,大鱼也可以指代爱德华本人。影片中爱德华读到百科全书里“养在小鱼缸里,金鱼就会一直维持它的大小。若有更多空间,金鱼就会数倍化地成长。”这句话时,认为自己在艾许镇里是“小池塘里的大鱼”,因此要出走寻找更大的世界。这一隐喻暗示了文化不能固守一隅,而需要在交流得以传承和发展。 二、主人公的经历与美国文化 《大鱼》作为一部美国奇幻片,不可避免地带有美国文化的特点。爱德华的传奇一生在某种意义上讲其实是“美国梦”,即美国文化,的体现。自美国宣布独立以来,美国人深信只要经过自身不懈的奋斗就可以拥有更美好的生活。影片中的爱德华正是这样一个乐观并对生活充满热情与向往的人。他心中虽有畏惧,但仍旧提起勇气走到女巫门前。他不满足于自己在家乡艾许镇的成就,满怀雄心抱负探索镇外的世界。他偶然来到了充满欢声笑语、绿草如茵的丰都镇,却不打算在这世外桃源中安度一生,而是对镇民说:“我还没准备要落脚在任何地方。”他为马戏团免费干活三年之久,仅仅为了获取他心爱的姑娘的消息。他用尽一切浪漫的手段追求自己的姑娘。他在他的生命即将结束时,仍旧乐观地面对一切。美国文化深深地潜藏在这些美好的故事中,正如爱德华的一生笼罩在为自己编织的梦境中。 但也应清晰地认识到,“美国梦”只是一个美好的期许和幻想。资本主义世界更多地是在为人们编织一个个梦境,让人们沉迷于虚假的满足之中,而缺乏实现梦境的现实路径。我们应警醒这样的美国文化。 三、作为文化载体的影视画面 画面作为视觉符号,是电影语言符号的表现载体,也是影视文化的载体。索绪尔认为,任何语言符号是由“能指”和“所指”构成的。对影视作品而言,“能指”指电影画面,“所指”指电影画面所反映的事物的概念与内涵。因此,电影画面往往有其内在的含义,即文化的体现。通过分析电影画面,可以解读电影中包含的文化内涵。电影《大鱼》中,当巨人卡尔出现在艾许镇时,导演并非直接将他的真容展现在观众面前,而是通过几个镜头――墙上的洞、巨人偷羊羔时的影子和大手等,让观众想象巨人的身形。这种充满悬念的画面正是美国文化的一部分:危机与冒险。当爱德华从阴森的树林中来到丰都镇,画面色彩由灰暗变成亮绿。这种色彩的对比突出了爱德华“绝处逢生”的惊喜。这一系列画面不止与美国文化中的乐观色彩有关,也与中国文化中“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”这一概念产生交流。 影视画面之所以成为文化的载体,一方面因为电影的制作者本身便是某个文化的一部分,他们深受其民族文化的影响,他们的作品也必然处处体现该文化的精神内核;另一方面因为“文化是一种生活方式”,影视作品即是某种生活方式的荧幕展现,同时它也加强并塑造着人们的生活方式。 四、音乐与文化 音乐作为影视艺术的一部分,无疑具有文化的属性。包含在音乐中的文化属性必然外化为具体的音乐形式。电影《大鱼》的配乐在这种意义上讲,正蕴含着美国文化。《大鱼》的配乐由好莱坞著名电影作曲家丹尼?艾夫曼创作,并于2004年获得奥斯卡最佳电影配乐提名。配乐或优美动听,或紧张诡异,具有丰富多彩的心理暗示作用。当爱德华内心忐忑地走向女巫的房间时,音乐颇为诡异,有着明显的节拍,好像他的心跳,又像他一顿一顿的脚步声。当女巫打开门蓦地出现时,声调立即变高,符合爱德华瞬时惊恐的情绪。这是美国悬疑文化的体现。爱德华坐在马戏团的观众席时,音乐节奏欢快活泼,则表现出他离开丰都镇后准备探索世界的愉快心情。他对未来充满期待,正像音乐所描绘的那样。这正是美国文化的体现――年轻人应该出游世界去冒险。当爱德华追求他的爱人珊卓提普顿时,音乐是梦幻轻柔的,体现了美国人对浪漫爱情的向往。音乐是人类世界共通的语言,它不受时空限制而为全人类所理解。这些与画面内容相符合的配乐能够帮助受众理解人物情感,从而使他们理解影视中所包含的文化内涵。 五、小结 影视艺术是文化交流的桥梁。人类的语言各有不同,但影视作品可以不受语言和国界限制被解读。文化便通过影视这一载体在世界范围进行沟通。每个民族的文化都是一代一代积淀下来的,我们生长在各自的文化土壤中,应该懂得欣赏自己文化中的韵味。同时,人们常常有崇拜自己文化的倾向,各民族的文化差异又是巨大的。在文化交流的过程中,人们很可能对外来文化产生不解和偏见。当处理自己民族文化与其他文化的关系时,我们应该尊重其他文化,尝试以另一种思维方式理解其他文化。如果说爱德华象征浪漫主义文化,威尔则象征现实主义文化。文化与文化之间的碰撞,正像影片中威尔与父亲经历思想碰撞后相互理解的过程。文化最终会在交流中得到融合,达到一种平衡状态,正像威尔最终融入了父亲的故事,与父亲达成和解。 猜你喜欢: 1. 艺术类毕业论文参考范文 2. 浅谈绘画艺术赏析论文 3. 艺术鉴赏论文范文参考 4. 有关艺术鉴赏方面的论文参考

在日常学习、工作或生活中,大家对作文都不陌生吧,作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。你知道作文怎样写才规范吗?以下是我精心整理的我难忘的一件事优秀作文范文,希望对大家有所帮助。

在小学六年的学习生活中,让我难忘的是老师亲切的关怀,是难以割舍的同窗友谊。但让我无法忘怀的却是“红领巾”带给我的震撼。

曾几何时大哥哥与大姐姐胸前的红领巾让我羡慕不已,曾几何时为了戴上红领巾发奋图强,曾几何时为没有第一批入队而伤心、流泪,曾几何时又为光荣入队兴奋不已……。

现在我已是一名六年级的学生了,低年级时对红领巾的珍惜与爱护已荡然无存。直到一次与“红领巾”的偶遇让我对红领巾改变了看法。一次我正准备回班级,就在我回头之际,目光与几个可爱的小朋友相遇。他们目不转睛地盯着我胸前的红领巾,脸上挂满了羡慕。一个男孩走了过来,踮着脚轻轻的抚摸着我的红领巾,他开心的笑了,好像完成了一个心愿。其中一个男孩问我“大哥哥,我们什么时候才能带上红领巾呀?”我沉默了,想了许久后说:“只要你们认真学习、遵守纪律,马上就可以带上红领巾了。”看着他们迫切的眼神,勾起了我的回忆。

回到班级我的心情久久不能平复,我不断问自己,是谁承载了我们童年的梦想?是谁见证了我们六年的时光?难道不是胸前的红领巾吗?

现在与我一样厌烦红领巾的人一定不少,但你们理解了红领巾的真谛吗?红领巾是五星红旗的一角,戴上它我们应该无比自豪!

在临近毕业之际,我想对学弟学妹们说:“如果你们还仅仅把它当成一块红布,还在埋怨它限制了你的玩耍,限制了你的自由,那就大错特错了。任何时候不能忘记自己的初衷。”

让红领巾在我们胸前飘扬吧!

在我的记忆中,有许多往事像沙滩上的脚印,当浪花来的时侯,便消失无踪。而有些往事就如海底的珊瑚丛,永远鲜亮。其中有一丛珊瑚最大,最美,那就是这件事。

那年我才五岁,对什么都感兴趣。一天,爸爸要出门,他把脸洗干净,打上肥皂,然后用刮胡子刀一点一点把胡子刮掉。我一看,嘿,爸爸真是太精神了,像年轻了一样,他照过镜子就出门了。

我呆在家里:爸爸刮胡子可真神奇,小猫不是也有胡子吗?刮了应该非常漂亮吧!说干就干,我找来了剪刀和梳子先用小鱼把小猫从床下逗引出来,然后抱在怀里,用梳子梳着小猫的胡子,可小猫不满的摇晃小脑袋,从我怀里蹿出去,我刚想捉它,可惜它逃走了。

我好不容易捉到了小猫,把它放到腿上,嘴里唠叨着:"小猫乖乖,"等小猫闭目养神时,我连忙用剪刀“咔嚓、咔嚓”几下,把小猫的胡子全部剪掉了,小猫顿是大叫一声。跳到了地上,这时我满意的欣赏我的“作品”任他自己去玩。

晚上,我们全家人都在看电视,突然听见厨房传来“扑令”咣——的声音,我们全家人马上去看,狡猾的老鼠钻进洞里,小猫却撞墙了,妈妈马上把它抱过来一看,胡子全部都没有了,便问我究竟发生什么事?我把这件事一五一十告诉妈妈,妈妈突然哈哈大笑起来,傻孩子,毛的胡子是用来测量老鼠洞的大小,你剪了它的胡子,当然就会撞墙啦!不过,过几天就会长回来了。

想起白天做的事我哈哈大笑起来,这件事过去了好多年,慢慢的人生道路是非常坎坷,是艰辛的。这件有趣得事,再从中我悟出了一个道理:不了解和不认识的事情不要莽撞的去做,这件事就是一个可笑的例子。

有一年的春天,我兴高采烈的和爸爸妈妈去洛带买乌龟。

一路上都是琳琅满目的商品,最后在一位和蔼可亲的大叔那里挑选到了两只乌龟。

一只是公的,却小得可怜,只有两块一元硬币那么大,另一只是母的,竟然有拳头那么大。两只乌龟都是巴西龟,有意思的是,它们绿翡翠般的脖子上都有两个小红点儿,非常可爱。可爱的母龟取名叫朵朵,公的叫红点点。

虽然都是乌龟,可是它们的性格却完全不一样。朵朵很好动,喜欢运动,于是我就给朵朵量身定制了一套迷宫,迷宫外壳用玻璃做成,迷宫里面弯弯曲曲,设了很多障碍物,没想到朵朵却轻而易举地通过了。当然有时候它也会晒太阳,先四脚朝天躺在阳台上,然后把小爪子慢慢伸开,静静地躺上一中午。红点点却截然不同,成天只知道爬上阳台去做白日梦,直到吃饭才起床,哎,真是个大懒虫。

可一件事打破了往日的安宁,朵朵不吃不喝,生病了,这下家里炸开了锅,爸爸去求助爷爷、妈妈把红点点隔离开。急得我直跺脚:“爸爸、妈妈快救救我的朵朵,我不能没有它。”朵朵送去了爷爷家,红点点又开始冬眠,这才使家里平静下来。朵朵在爷爷家养病,经过爷爷的精心照料,终于好了起来。第二年朵朵回到家里,我也去上小学了,每天放学快快乐乐的回家后,总是要去戏弄它俩。

样乐活的时光日复一日,但是祸不单行,有一天我突然得知一件不幸的事。朵朵和红点点永远的离开了我,因为它们被阿黑(一只大黑狗)咬死了。一切都结束了,我只能目送两只心爱的乌龟离开,最后含着眼泪,亲手把它们埋在小区池塘边的黄桷树下。

现在朵朵和红点点经常与我在梦里相见,它们没有离开我,永远活在我的心里。

那年秋季,我第一次离开父母,来到离家很远的地方上学,一星期休息一次,总是来去匆匆。因为对新环境的不熟悉和不适应,再加上对考试的紧张、焦虑,我在新学校的第一次重要的考试——期中考试中,成绩出乎意料地糟糕。回到家老妈和老爸问我成绩咋办?想到这儿,我变得忧虑起来。

我迈着沉重的脚步走进村庄,刚进村头,就看见老爸和老妈、老姐、老弟在哪儿等我回来的身影。回到家,桌上满是冒着香气的饭菜。我和家人围在桌前,端起老爸做的八宝粥,开始了团聚。

此时,所有的不愉快似乎都随着热闹的吃饭而消失不见。但是,想起自己的考试成绩,想起老爸和老妈对自己的关心和期望,想起自己从他们那粗糙的手里接过的充满汗水的钞票,再想起自己的蛮不讲理和不争气,我的眼圈红了。老妈看着我,知道这次没考好,就没有问,只是对我说:“好孩子,考试只是对前一段时间学习情况的检验,你刚刚适应新的生活,学习要慢慢来!快点吃饭吧。”妈妈对我露出鼓励的微笑。我坐了下来,感到很内疚,很没用。老妈看着我又对我说:“看这火锅,虽然汤汁看起来红红的,但是其中也有杂质,那杂质就如失败一样,谁没有经历过失败?失败乃成功之母呢!现应需要的是改变,改变自己的心态。”老爸点点头,看着我对老妈的话表示认可,又给我夹了菜。我的眼泪不知不觉地流了出来。

窗外的风还在刮着,雨还在下着,但我己不再是原来那样了,因为老妈的话如一颗种子般在我心中生了根,发了芽,让我重新做自己,变得知道努力,用心地学习,因为全家人都在为我加油、鼓气。

第二天,我踩着又厚又滑的积雪,踏上了反校的路程,此刻,我装着全是信心的行囊开始了新的学习之旅。

那一年我八岁,二胡郭老师推荐我参加徐州市少儿民乐大赛,刚接到这个消息时,我非常兴奋,在家里苦苦地练习三年多,终于有机会能登上舞台展示一下自己了,我憧憬着这一时刻快点到来,不过随着比赛的临近,我也开始紧张起来,如果比赛时我拉错怎么办?如果音没拉准怎么办?如果我忘记谱子怎么办。我越想越担心,几乎不能集中精力进行赛前训练,幸亏郭老师及时发现了我的不安,调整了我的情绪。

令我兴奋又紧张的比赛终于到了,一大早我带着装备早早地来到了比赛现场,这种庞大的整容我真是第一次见到,二胡、古筝、竹笛、琵琶。各种各样的民族乐器,这可真是个民乐展示的大舞台,各类选手都已进入紧张的备战状态,经过了一段时间忐忑不安地等待,终于轮到我上台了,我学着前面几位哥哥姐姐们一样,介绍了一下自己和参赛曲目,此时,我感觉脸上热热的,心里像揣了只小兔子,几乎不敢抬眼看台下的观众,手指都紧张得僵硬了,这时,郭老师走到了台下,微笑着用她那惯有的鼓励的眼神看着我,并顶了顶大拇指。我开心地笑了,紧张的感觉减轻了不少,音乐响起,我张开双臂,放松手腕,抬手,微笑,手指熟练地在琴弦上上下滑动,欢快的乐曲声此起彼伏,引来了一阵阵掌声,这时我感到信心十足,勇气倍加,后面的曲子也都很顺利的完成了,比赛结束了,评委对我的演出给出了满意的评价,我拿到了银奖,并得到了我第一次二胡比赛的荣誉证书。

到今天我已经参加了很多次的比赛和演出,但是这第一次的登台比赛是让我终身难忘的,经过这次比赛,让我变得勇敢了许多,胆大了许多,并使我终身受益,我永远也不会忘记这次比赛。

我难忘的一件事发生在一个冬天,那还是漫天飞雪的一天。

冬天里的雪最受我们欢迎,一到下雪的时候,我与朋友们便迫不及待的冲到了雪地里。我们张开双手迎接着这场雪,也期待着这场雪能够尽快的将大地覆盖。等到雪停的时候,也就到了我们放开来玩的时候。

雪花将大地铺上了厚厚的一层,等了这么久,我们也着手在雪地里玩了起来。“接住!”朋友喜欢玩恶作剧,往往说要我们接住的都是反话,但是一个不留神,我们也得中招。就比如此刻,朋友一声接住,我听到里立马偏过头,瞧着朝自己抛过来的物体顺手一接。接着寒意侵人,手上接住的是一团雪花。还不待我反应过来,朋友又接连着朝着我抛了好些个雪球过来。

“哈哈!”朋友在一侧笑的开怀,可苦了我了,尽管连忙躲着,但还是有好几个雪球直接抛到了我的身上。

我瞪着不远处的朋友,绝心着要扳回一局。于是我故技重施,“接住!”朋友也是个聪明的,立马就躲到了一侧。但是,这不过是我略施小计,我不过是朝着朋友吼了一声,但是我可并没有真的往他那丢了雪球过去。等到朋友意识到我没有丢雪球的时候,他正想看向我,但是,我当然不会错失这一个机会了。立马也如之前朋友那样,一连丢了好些个雪球过去,将他的身上砸的到处都是雪。

“这下可就扯平了。”我瞧着朋友抱着头,拍拍手,一脸高兴的道。但是,这场游戏可还没有结束。见到我没有攻击了,朋友趁机再度反击,而我自然也不敢示弱的抓起地上的雪朝着他扔了过去。

我们一直打雪仗,玩了很久,这是一个充满乐趣的冬天,冬天里的这件事也是我最难忘的一件事。

在我的记忆匣里有许多难忘的`事,但是那次难忘的事却深深的刻在了我的脑海里,抹不掉,擦不掉。

那是一个寒冷的冬天,我独儿一人走在泠泠清清的大街上,寒风迎面吹来,刮在脸上刺痛刺痛的,好冷啊。妈妈让我把两封信交给王奶奶和张阿姨。我一步一步艰难地行走,终于到王奶奶家了,我赶紧把信封从暖烘烘的口袋里取出来,放进了王奶奶家的信箱,接着我又去了张阿姨家,把信放进信箱里的时候,无意中看到了一个“王”字,我默默地想:咦?不对呀,张阿姨信上的“收信人”怎么会有“王”字呢?该不会是王奶奶的吧……接下来的事我不敢想了,赶紧把双眼闭紧,翻到有收信人的那一面,净开双眼,一看,不好,真的是王奶奶的信,我被吓得不敢动,腿脚发软,刚才的冷气变成了热气。好久,我的心才平静下来,我急忙安慰自己:没事的,没事的,只要我说是别人搞恶作剧就行了。我不安地把信封投进了信箱。

这几天里我吃不好,睡不好,晚上做恶梦,怕张阿姨和王奶奶来找我。

最后,我还是打算向张阿姨、王奶奶道歉,来到王奶奶和张阿姨家,我跟她们都道了歉,并把信换了回来。张阿姨和王奶奶对我说:“做错事,不要紧,最重要的是诚实,诚实是金。”

“诚实是金”这句话深深地刻在了我的心里,它时时刻刻提醒我要做一个诚实的人。这件事像刻字一样刻在了我的脑海参里,我永远忘不掉。

人的一生中会遇到许多大大小小的事情,有些事情也许会被铭记,也许会被淡忘。而我也不例外,我遇到过的事情像天上闪烁的繁星一般多,有些被我遗忘的一干二净了,但是有些事情却在脑子里挥之不去。我就向你们细细道来一件事吧!

记得在一个骄阳似火的中午,我和妈妈从茂名回来。我们两个一回到家中,马上把大包小包的袋子放在一旁,坐在餐桌旁的椅子上,望着一桌子的美食,我们立马以狼吞虎咽、风卷残云、秋风扫落叶之势把饭桌上的美味吃完了。

吃完后,妈妈回到房间里做她要赶的事,而我在外屋看动画片,待一会儿,妈妈脸色阴沉、铁青着脸出来,沉着声音问:“雅丽,到我房间来一下。”“哦”我疑惑不解的说,心里不明白妈妈为什么要我进去冽。

进入房间后,妈妈发怒的问我:“是不是你偷了我在口袋里的五十元?”一个偷字像一把锋利的刀字一般,狠狠的划过了我的心口,心在流血。生平最讨厌被人误会,于是我反驳道:“我没有。”声音高涨,情绪激昂。妈妈听了这话,火冒三丈的说:“还不是,今天就你一个人打开过我的上衣口袋,不是你是谁呀?”“我根本就没有碰过你的口袋。”“还敢狡辩,给我好好的到房间里面壁思过!”说完,就把我锁在房间里了。我感到非常委屈,不禁哭了起来。

后来,爸爸在打扫房间的时候在妈妈的上衣口袋找出了那五十元钱,原来是妈妈的上衣口袋有一个洞,钱顺势这那个口袋掉进衣服缝里了。后来爸爸叫出了在屋里泪眼汪汪的我,妈妈给我道歉,说自己做事情真是粗心大意,请我原谅,并保证以后再也不会像刚才那样了。我终于破涕为笑了!

这件事情告一段落,这让我明白了一个道理:做事情要三思而后行啊!

在小学六年生活里,我遇到很多感动的事,但有一件事,使我终身难忘。

那是一个星期五的下午,我看到同学们都在复习功课。有的复习语文,有的复习数学……而我一个人却孤独地坐在一边,因为我的复习资料前天在放学的路上丢失了。今天来了也只能这样,当我用羡慕的目光看同学们时,我的课桌上放着一本复习资料。开始我觉得很奇怪,是谁的复习资料放错了位置,再过细一看,上面写着自己的名字,此时,我高兴地大叫一声:“我的资料找到了。”声音惊动了周围的同学们。他们目光投向我,刹那间,我像做错了事被人发现了似的,心里好不是滋味。我低着头,红着脸,惊呆了。这不是我原来的复习资料,那整整齐齐的字一笔一画,我抬头观察着,猜着是谁帮我重抄的,想来想去,是班长高从兰的笔迹。她怎么知道我的资料丢了?正在纳闷中,班长高从兰走过来说:“复习吧!这资料是我送给你的,前天我听说你复习资料丢了,昨天复习时,你就坐在那里玩,我看后,回家帮你抄了一份。”此时,我的心里像打翻了五味瓶,真不知道怎样感谢,只好说:“我一定好好复习,用优异的成绩感谢你。”

这件事感动了我,从那以后我对学学习产生兴趣,到期末考试,语、数达到80分以上,成为优秀生。

在我的人生中有很多是我难忘的事,但有一件事,是我记忆犹新。

那是一个风和日丽的星期日,我在家没意思就玩起了妈妈的胸针,我在想:如果我用胸针去钻砖头,胸针会不会坏呢?于是我灵机一动,就找了块砖头,便开始“钻针取火”。呀!妈妈的胸针坏了,这可是妈妈最喜爱的胸针,怎么办呢?想着想着,妈妈回来了,妈妈见我没在客厅,便大声喊道:“然然,快出来,妈妈给你买了你最爱吃的冰激凌。”我听到妈妈的喊声,变得更加恐惧不安,我胆怯的走出来,妈妈看我愁眉苦脸,就问:“然然,怎么了?”我连忙说道:“没事,没事。”“那你为什么不高兴?”妈妈说。“妈,真的没事,你赶紧做饭吧,我回卧室了。”

第二天,妈妈要出去了,不知要穿什么,于是她想起了那件漂亮的带胸针的衣服,可她只找到了衣服,没有胸针,她便问:“然然,妈妈的胸针到哪里了?”我支支吾吾地说了声:“我……我没见”妈妈一听就问:“是不是你把我的胸针藏起来了?”我心里忐忑不安,就哭着说:“妈妈,对不起,是我把你的胸针弄坏了,对不起,对不起!”妈妈听了并没有批评我,她说:“胸针坏了,并不重要,重要的是:你能知错就改,勇敢承认错误,就是个好孩子。妈妈永远爱你。”我听了,感到无限的幸福:“你真是我的好妈妈,我爱你。”

这件事让我难忘,并告诉了我:做错了事,一定要勇敢承认错误,因为,诚实比什么都重要!

今年寒假,去了云南一趟,而那“世外桃源”坝美村则让我记忆犹新。

如果不是有人带路,实在找不到坝美村的入口。乘车走过蜿蜒曲折的小道,还要撑着一条独木舟,从水路穿过连绵起伏的高山,两个小时以后,终于到达了坝美村的入口。

小河两侧是成荫的绿树,树上有三三两两的红花,蜜蜂在飞舞,小鸟在欢唱。忽然就觉得空气清新了,忽然就觉得天空变蓝了,忽然就觉得景色变美了,忽然就觉得春天来了——传说中的世外桃源到了。

一路上,我们都在大口大口的呼吸着新鲜的空气,这些空气在城市里算得上是稀罕的物件,询问之后才知道,别说汽车了,摩托车在这里也算得上稀罕物,一般人都不用——村子就这么大,走一个来回也就半个小时,有摩托车也用不上啊!

在这么好的环境底下,我们破例在这里住了两天,没有汽车,没有废气污染;没有工厂,没有工业污染;没有“亮晶晶”的房屋,没有光污染;没有刺耳的“嘟嘟”声,没有噪音污染,我们还奢求什么呢?怪不得妈妈开玩笑说以后就住在这了,一张床位一天才10块钱,还有这么好的环境,真是赚大了!

这两天我们过得很快活,应该说是旅途中最快活的两天了,吃的是刚抓来的,还“扑棱棱”直飞的走地鸡,喝的是新鲜的从没有污染的小河中打来的鱼做的汤,还有幸放了一回鞭炮,要不是因为时间太紧,春节临近,简直都不想走了!

最后一天,我们依依不舍地离开了这里,依然是那条小道,依然是那条小河,依然是那一座座山,我们离开了坝美村。

如果每一个城市的天空都如此之蓝,多好!如果每一条小河的水都如此之清,多好!

坝美村的天,坝美村的河,让我难忘。

墨水能写字,能画画,我们都离不开。可你喝过墨水吗?你知道墨水是什么滋味吗?我喝过一次。五岁那年,我常听叔叔阿姨跟我讲:长大了上大学,能当大官,能坐小汽车。我便牢牢记在心里。有一天,我听邻居张阿姨和妈妈说:“楼上小明考上大学了”。张阿姨说:“是啊,那孩子喝了不少墨水,学问深。”

我似乎明白,“墨水”喝多了就能上大学,当大官,坐小汽车。我便找来爸爸的墨水瓶,看了看,里边不少,怕弄错了,就拿着去问妈妈:“这是墨水吗?”“是。你这孩子,快放下,别弄脏了衣服。”妈妈拿过去放在了书架上。等妈妈一走,我就爬上床,上了桌子,把墨水瓶拿下来,慢慢的拧开盖,先用手沾了点,一看是蓝色的,用舌头舔舔,也没有什么味。我便抓起墨水瓶,嘴一张,头一仰,“咕咚咕咚”喝了几口。

我觉得嘴里有些酸、咸,也说不准是什么味道。我赶忙跑到妈妈跟前说:“妈妈,我是大学生了,能坐小汽车吗?”妈妈一看,我满嘴是墨水,就问:“小博,你嘴是咋弄的?”“我喝了一瓶墨水,学问深了,能不能赶上小明哥哥?”妈妈一听抱起我就往外跑。这时我觉得肚子里翻江倒海,直想吐,后来就不知道是怎么了,等我醒来已经躺在病床上了。这件事虽然过去很久了,但想起小时候幼稚的我,想起那又酸又咸的墨水味,那件事就会历历在目,因为它给我上了一堂难忘的课。

每当看到我的书皮折皱的时候,我就会想起小时候发生的趣事。

那是在上幼儿园,发新书了,我就争着让妈妈给我买书皮,妈妈就给我买了一个。这个书皮是一个米奇的书皮,他那圆圆的脑袋带着一个漂亮的小帽子,有限的走在田间小道上。我对她倍加珍爱可使着使者,我那可爱的小书皮却折皱了,可把我急坏了。

过了几天,我看见妈妈用电熨斗熨折皱的衣服,把衣服熨的平平整整。我忽然灵机一动想到:“如果衣服能熨平,那我可爱的书皮也能熨平”,等到妈妈买菜去了,我看到妈妈运去的身影,心里暗自高兴。我马上就要看见平整的书皮了。

我小心翼翼插上电熨斗的插销,耳边响起妈妈常常叮嘱我的话:“在家不要瞎插电器。”那可怎麽办,妈妈不让插,可是......不管了,先把书皮熨好再说,妈妈可能还会表扬我呢,我把书皮放在桌上,拿起电熨斗,正想着书皮熨好后,妈妈在表扬我呢。等我放好后,只听“哗“一声,便传来了塑料味,我一听不对,立刻把熨斗拿上来,我立刻傻眼了,书皮上的米奇已经不知去向了,只留下一块黑黑的东西。我想难道米奇被电熨斗抓走了,我哇哇大哭起来。

这时妈妈买菜回来,看见我哇哇大哭,又闻见屋里的塑料味,问我怎麽了,我哭着说:“米奇被电熨斗捉走了......”最后妈妈才知道了真相,她说:“书皮皱了,用书压一压就好了,不用电熨斗熨,你这个小笨蛋。

想起小时候的那些趣事我就觉得自己很可笑很幼稚。虽然过去了很长时间了,但是我始终也不会忘记,因为我懂得了每个事物都有置理它的方法,不能胡乱的瞎用,不然会闹成笑话。

成长是一种美丽的疼痛,青春是一道明媚的忧伤。

转眼间,童年已经渐渐离我远去,与我挥手告别。但那段美好的时光,记录了我成长的脚印。有一件事,令我刻骨铭心。

回首六年前,我还是一个纯真稚嫩的小女孩。那时看着大哥哥,大姐姐们胸前飘扬的红领巾时,心中非常羡慕。同时,也有个志愿埋藏在我的心中---做一名优秀的少先队员。

那天,阳光明媚,万里无云。伴随着沁人心田的微风,仪式开始了。首先由大哥哥,大姐姐为我们佩戴红领巾。那一刻,我的心扑通扑通地跳,我无比的自豪。接下来,大家一起唱队歌---“我们是共产主义的接班人……”我们的声音如钢铁般坚定,如海啸般洪亮。每句歌词都印刻在我们的心中,时刻铭记着,时刻提醒着自己。最后,我们与辅导员一起宣誓。我的内心久久不能平静,因为:这不是海誓山盟,而是此生难忘!我们严肃的向国旗致敬。看着随风飘扬,舞动在空中的国旗,我不禁想到了革命英雄在战场上奋勇拼搏的场景。从那一瞬间起,我骄傲我是一名中国人!

现在回想起那时老师说的话:“你们要珍惜红领巾,它是由无数先烈的鲜血染红的,它代表着无数英雄的心血!我们今天的幸福生活是来之不易的。”是啊,我要珍惜现在所拥有的一切,奋发图强,以后为祖国效力!我爱红领巾,爱国旗,爱我那伟大的祖国!

第一次佩戴红领巾,将成为我最美好的回忆。是我人生中一道绚丽的色彩,让我难以忘怀!

打开记忆的水晶盒,记忆精灵一跃而出。你瞧,欢乐的精灵正眉开眼笑,翩翩飞舞,迫不及待地诉说着它的故事!

清晰地记得那是风和日丽的一个下午。全家人都处于放松的状态:我懒洋洋地躺在沙发上看着《喜羊羊和灰太狼》;爸爸坐在椅子上,津津有味地看着报纸,了解着国事、天下事;妈妈则是无精打采地打理着各种琐碎的家务。就在这时,一只苍蝇进入我的视线,“苍蝇!”我大吼一声,立马从沙发上一跃而起,爸爸扔下手里的报纸,妈妈从房间“飞奔”而来。全家人立即进入了作战状态,爸爸“砰”的一声关上了窗户,差点把玻璃震碎;妈妈拿起苍蝇拍,在空中“大肆挥舞”;我嘛,轻松一点,只是用“火眼”搜寻着“敌人”的方位。突然,苍蝇在我眼前飞过,正要前往厨房呢,“快……点去……厨房……”我轻声地对妈妈说。可是,冲动的爸爸却按耐不住寂寞,忙从妈妈手里抢走了苍蝇拍,嬉皮笑脸地嘲笑道:“你这‘眯眯眼’,能看见苍蝇吗?还是我来吧!”没等妈妈反应过来,爸爸已经举着拍子蹑手蹑脚地走进苍蝇的“暂住地”,发现苍蝇“趴”在一袋醋上,“啪”,一拍打下去,苍蝇死了,却洒了一桌子的醋……

空气里弥漫着刺鼻的酸味儿,但欢畅淋漓的笑声却在屋里响起,“哈哈,哈哈……”,欢乐的记忆精灵也记住了这快乐而难忘的瞬间。

弗罗伦斯·南丁格尔(1820年5月12日-1910年8月13日),英国护士和统计学家,出生于意大利的一个英国上流社会的家庭。在德国学习护理后,曾往伦敦的医院工作。于1853年成为伦敦慈善医院的护士长。

克里米亚战争时,极力向英国军方争取在战地开设医院,为士兵提供医疗护理。分析过堆积如山的军事档案,指出在克里米亚战役中,英军死亡的原因是在战场外感染疾病,及在战场上受伤后没有适当的护理而伤重致死,真正死在战场上的人反而不多。更用了圆形图以说明这些资料。南丁格尔于1854年10月21日和38位护士到克里米亚野战医院工作。成为该院的护士长,被称为“克里米亚的天使”又称“提灯天使”。

由于南丁格尔的努力,让昔日地位低微的护士,于社会地位与形象都大为提高,成为崇高的象征。“南丁格尔”也成为护士精神的代名词。她是世界上第一个真正的女护士,开创了护理事业。“"国际护士节设立在南丁格尔的生日这一天,就是为了纪念这位近代护理事业的创始人。

扩展资料

主要贡献

创立护校

1855年11月29日,伦敦社会名流共同发起成立南丁格尔基金会。英国人将她看做新的圣女贞德。一经呼吁,国人捐款源源不断,单是在克里米亚的军人,一天中就捐助了九千英镑。英国维多利亚女皇捐了一幅威灵顿公爵的画像,她为表示个人对南丁格尔的嘉许与感谢,特地送给南丁格尔一个金质钻石胸针,胸针上镌刻着《圣经》里的名言:怜恤他人的人有福了!

1860年6月24日,南丁格尔将英国各界人士为表彰她的功勋而捐赠的巨款作为“南丁格尔基金 ”在伦敦圣多马斯医院创建“南丁格尔护士训练学校”。圣多马斯医院成立于1213年,在英国久负盛名。该院与其他医院的不同之处在于其从来不受宗教的控制。

这所被后人认为是世界上第一所正规护校的办学宗旨是将护理作为一门科学的职业,试验一种非宗教性质的新型学校。她对学校管理、精选学员、安排课程、实习和评审成绩都有明确规定并正式建立了护理教育制度,开创了现代护理专业这一伟大事业。这对整个人类是一项空前的贡献,为此,她当之无愧被后人誉为护理事业的先驱。她深感培育护理人才极不容易,遂订立两项原则:其一,护士不可只做“刷洗工”的工作;其二,除非受过训练,否则,不可做护士长并教导他人。

参考资料来源:百度百科-弗洛伦斯·南丁格尔

俄狄浦斯悲剧的特征与根源悲剧向来被认为是最高的文学形式,古希腊三大悲剧家之一索福克勒斯的《俄狄浦斯王》是悲剧的典范,它充分代表了古希腊悲剧的不朽魅力,给读者留下了无穷无尽的思考。本文旨在分析俄狄浦斯悲剧的特征与根源。索福克勒斯通过俄狄浦斯的不幸遭遇揭示了导致其悲剧的原因是无处不在又无时不在地主宰着人的不可知的“命运”。 探讨俄狄浦斯悲剧的特征及根源有利于更加深入、客观地了解古希腊文化,激发对古希腊文化的兴趣,启示我们正确理解悲剧的本质,引导我们对人生命运的终极思考。 在命运的强大力量面前,人的力量是那么渺小。人虽解不开命运之谜,但却勇敢地行进在茫茫的人生征途上,去挑战命运 ,反抗无涯的苦难。关键词:索福克勒斯 俄狄浦斯 特征 根源一、俄狄浦斯悲剧的特征1. 主人公命运的特征①主人公命运的独特性《俄狄浦斯王》取材于希腊古老的传说。故事情节极其特殊,骇人听闻:传说俄狄浦斯出生后,其生父忒拜王拉伊俄斯从神谕中得知他长大后将会杀父娶母,因而用铁丝穿其脚踵, 令一个仆人把婴儿抛到荒郊野外。仆人怜惜这个无辜的孩子,把他送给科林斯的一个牧羊人。科林斯国王因为没有儿子,于是就收养了他。成年后,当俄狄浦斯从神那里得知自己命中注定要杀父娶母时,他为了躲避神示的厄运降临,就逃离了科林斯,因为他以为科林斯国王和王后是自己的亲生父母。可是俄狄浦斯万万没想到正是这种刻意的躲避加速了他人生悲剧的步伐。他离开养父母,朝忒拜城走去,在逃离的路上俄狄浦斯受到了一伙路人的凌辱,一怒之下杀了四个人,其中就有他微服私访的亲生父亲——年迈的忒拜国国王拉 伊俄斯。不久之后,俄狄浦斯以其非凡的聪明才智除掉了危害忒拜民众的人面狮身女妖斯芬克斯,被忒拜人民拥戴为王,并且娶了前国王的王后——他的生母为妻,还和她生育了两个孩子。 俄狄浦斯就这样成为了杀父娶母的罪人,可他自己对此却毫不知情。为了平息忒拜国内流行的瘟疫,按照神的指示,俄狄浦斯寻找杀害前王拉伊俄斯的凶手,结果发现要找的凶手就是自己,而杀父娶母的命运还是降临到了他的身上。俄狄浦斯的母亲伊俄卡斯忒在悲痛中自尽,来洗净自己的罪孽。俄狄浦斯在百感交集中刺瞎了自己的双眼,然后自我放逐眼,然后自我放逐,与他的两个女儿远离了忒拜城,到处流浪,以求忏悔。在《俄狄浦斯王》之前,希腊悲剧中的主人公大多是神,而不是现实生活中的活生生的人,《俄》剧把主人公锁定为不具备任何神力的凡人,其独特命运更是世界文学作品中绝无仅有。②.主人公命运的典型性俄狄浦斯的命运是独特的,骇人的。但是作者索福克勒斯又赋予这个独特的悲剧英雄以一定的典型性。像古希腊神话中的其他主人公一样,俄狄浦斯出身高贵。所不同的是,他虽然是神的后代,但是他已经是人间的英雄。索福克勒斯对俄狄浦斯充满赞赏,赋予他非凡的智慧,性格刚毅勇敢,敢于承担责任,一心要解救他的城邦于困苦之中,可以说是集人类理想的出众品质于一身。为了逃避可怕的命运,避免对父母的伤害,他放弃王子的地位去流浪。在瘟疫肆虐下的忒拜城郊,当走投无路的人们把求生的希望寄托在俄狄浦斯身上,聚集到王宫前向他乞援时,他成了忒拜人心目中的救星。为了挽救濒于毁灭的忒拜城,他派出妻舅克瑞翁亲王到阿波罗神庙乞求神示,乞问究竟怎样的言行才能拯救黎民。如果用民众的标准衡量他的行为,他称得上是一个堂堂正正的英雄,一个理想的民主派领袖的形象。因此,在俄狄浦斯身上,已经可以看出英雄人物正从传统的神的家族体系中分离出来,走向人化,超人的色彩在渐渐淡化,俄狄浦斯真正成为依靠自我力量的“人”的典型。2. 《俄狄浦斯王》中不朽的悲剧魅力勒斯的《俄狄浦斯王》之所以被推为古希腊戏剧的典范,它忠实地表现生活中最黑暗的一面,却又不让人感到压抑和沮丧;相反的是,让观众从有限的人体与无限世界的冲突中体会生命的激情和对真理的渴望。主要表现于主人公以下几方面的独特的抗争和矛盾:①. 智慧与无知的矛盾俄狄浦斯虽然集英雄人物的勇敢、无私、智慧于一身,但对于自身的命运,他始终是无知的。在对外部世界的关系上,他处于被欺骗的地位,他始终想要离真相近一些,即使隐约预感到结果的可怕,他还是不顾劝阻,用自己的智慧解开了斯芬克斯的谜语谜底,却对自己的身世一无所知,和自己的生身母亲结婚,他成为和他同住的儿女的父兄,他生母的儿子和丈夫,他父亲的凶手和共同播种的人。全剧最后俄狄浦斯刺瞎双眼有着双重寓意,一方面预示只有靠刺瞎双眼进行自我惩罚,他才能看清这个无法令他接受的世界;另一方面暗示他在命运中其实早就相当于一个盲人,对一切茫然无知。在古希腊神话中,俄狄浦斯是自我反思的第一个例证,是阿波罗神庙墙上的箴言“认识你自己”的第一次实现。②. 自我与伦理的抗争俄狄浦斯的出生就是同伦理相悖的,这也是该剧主要的矛盾之一。女妖斯芬克斯的谜语谜底是“人”,俄狄浦斯猜到谜底,也正是他自我理性的强烈表现。他是忒拜城的国王之子,一出生即面临被亲生父亲杀死的厄运。也就是说,他的自我是有罪的,与他人冲突的。而他的亲生父亲则是自私的,为了保全自己,意图杀死刚出生的亲生儿子。如果俄狄浦斯死去,这个可怕的神谕可以避免,但是他的父亲老国王则犯了伦理大罪。希腊神话体系中一向有杀父夺权的传统,例如宙斯就是杀死自己的父亲之后成为众神之主的,但是俄狄浦斯的杀父行为却是无意的。为了保护养父母,同时也保存自我,他回到了忒拜城,但他更快地陷入了杀父娶母的命运。追查杀害老国王的凶手时,他完全是想按照自我意志,依靠自我力量完成,但是已经无法从进退两难的窘境中脱身,因而使得自我的个性毁灭。当使者从科任托斯带来老王波吕玻斯病逝的消息时,俄狄浦斯感到的是很大的安慰。并不是他真的不悲痛,而是他害怕犯伦理禁忌,这个消息毕竟让俄狄浦斯感到逃脱了杀父的命运。这是西方伦理学上DILEMMA(进退两难的困境)的一个最典型例子,这也说明,当时希腊社会中的伦理体系刚刚建立,尚未完善。③.接受与逃脱的抗争希腊人看到人间的苦难,命运的残酷,但是他们没有像佛教徒一样对现世否定,而是做出悲壮的反抗。英国美学家斯马特认为:“悲剧全在于对灾难的反抗。陷入命运罗网中的悲剧人物奋力挣扎,拼命想冲破越来越紧的罗网的包围而逃奔,即使他的努力不成功,但在心中却总有一种反抗。……如果苦难落在一个性格懦弱的人头上,他逆来顺受地接受了苦难,那就不是真正的悲剧,只有当他表现出坚毅和斗争的时候,才有真正的悲剧,哪怕表现出的仅仅是片刻的活力、激情和灵感,使他能超越平时的自己”。面对命运,俄狄浦斯也竭力逃脱,但是他越是挣扎,越是被步步紧逼,被命运的绳索捆得无法呼吸。无论怎样逃避,神谕仍然一步一步地实现,而俄狄浦斯本人始终是盲目的,他的每一个努力都使自己反而更加接近厄运,尽管没有任何道义上的责任,可他却无法逃脱这命运的最后审判。人类的英雄的悲壮的抗争在神谕的力量下显得那么渺小。至此他已经完全陷入了人生最大的悲剧之中,但是最可悲的还在于,命运让他亲自来揭穿这个悲剧。尽管他的母亲在揭穿悲剧的过程中已隐隐地察觉到了什么,而且极力地阻止他揭穿这个事实,但他还是固执己见地让真相大白于天下,俄狄浦斯惊慌、恐惧,但是他始终不曾退缩过,所以他的抗争具有了普遍性。俄狄浦斯的命运让人感到恐惧,他的无知令人同情,而他的英勇又无畏的抗争则令人深深体验到《俄》剧的独特魅力。正如亚里士多德在《悲剧理论》中指出的,恐惧与怜悯带给人的震撼正是悲剧的快感。二、俄狄浦斯悲剧根源的一些观点1.自由意志和理性精神缺乏是否因为俄狄浦斯理性精神缺乏、自由意志不足导致了其悲剧呢?答案是否定的。在这部作品中,我们看到,作者着力表现的是人是有理性精神与自由意志的。俄狄浦斯对斯芬克斯之谜的破译,意味着古希腊人自我意识和理性精神的觉醒,。当忒拜国王拉伊俄斯从神谕里得知他的儿子命中注定要杀父娶母时,他竭力逃避这一命运,命人将襁褓中的儿子弃于荒野。俄狄浦斯更是被当作理性精神与自由意志的象征与化身进行塑造。当成人的俄狄浦斯从神谕里得知他必将杀父娶母时,他放弃了王位继承权,离开“父母”,前往“邻国”忒拜,以反抗这可怕的杀人逆伦的命运。他不仅反抗杀父娶母的无理命运,而且运用智慧解开斯芬克斯之谜,为忒拜人解除了灾难。在他当上忒拜国王后,又勤政廉洁,一心为民。当他得知忒拜发生瘟疫是因为杀死前任国王拉伊俄斯的凶手仍逍遥法外时,他发誓一定要将凶手抓住。他不顾一切劝阻,包括知情的预言者忒瑞西阿斯的劝阻,一味地追下去。特别是当他得知杀死前任国王的凶手是他自己时,他也没有逃避,而是勇敢地承担了责任,刺瞎了自己的双眼,自我流放。这些都是理性精神与自由意志的体现,因此说将俄狄浦斯悲剧的原因归结为理性精神缺乏,自由意志不足是不符合剧情的,也不符合索福克勒斯的创作宗旨。2.性格上的弱点亚里士多德将俄狄浦斯的悲剧归结为他性格上的弱点,《俄狄浦斯王》就是他的“过失说”理论的主要依据。在亚里士多德看来,俄狄浦斯是一个典型的悲剧人物,因为他“不十分善良,也不十分公正,而他之所以陷于厄运,不是由于他为非作恶,而是由于他犯了错误” 。由于俄狄浦斯一时动怒,导致判断上的失误,给他的命运带来了不幸。是否这样呢?我们所见到的俄狄浦斯,尽管他有时有些武断,猜疑他人,喜欢动怒,但总的来说,他正直、诚实、勇敢、民主,信守诺言,尊重神,相信神,爱护人民,有责任感,视城邦的利益为生命,是一个深受人民尊重与爱戴的好国王,是忒拜人心目中绝对的强者。的确,他一怒之下杀死了前任国王,即自己的父亲,娶了自己的母亲。然而他杀死拉伊俄斯完全是出于自卫,而且他也不知道他所杀的是他的父亲。他是按照忒拜国的风俗(在一个历史时期,继任者要将死去首领的财产连同诸多妻室一同继承)娶王后为妻的,同样,他也不知道他娶的就是他的母亲。况且,在他未杀父娶母之前,他的悲剧命运已经被决定了。再者说,古希腊悲剧的主题是人与命运的抗争。这同莎士比亚笔下人物由于性格上的弱点导致其自身悲剧有本质的不同。将其悲剧归结为他性格上的弱点,不符合作者的创作宗旨。因此可以说,他是无罪的,他性格上的原因决不是他悲剧形成的最根本原因。3.伦理禁忌的破坏持这一观点的研究者认为:这出悲剧在当时的意义在于教诲,即用生活中的事实告诉人们乱伦将会带来怎样的严重后果,要求人们严格遵守这一禁忌。俄狄浦斯的悲剧是人类在伦理道德建设进程中付出的代价,反映了古代希腊人的伦理观念的演变过程。索福克勒斯极力渲染乱伦的悲剧性后果,其目的在于警示乱伦的禁忌是不容破坏的,乱伦是一种污染,是要被清除掉的。导致俄狄浦斯悲剧的根本原因是他犯罪的对象的特殊性,即杀的是自己的父亲,娶的是自己的母亲。如果不是这样,最多只是犯罪而已,但有可能不会导致他的悲剧。也就是说,导致俄狄浦斯悲剧的并不是他命中注定要做某一件事,而是他做的这件事的性质。所以,真正导致俄狄浦斯悲剧的并不是他的命运,而是他所犯罪行杀父娶母的伦理性质,是他破坏了当时的伦理禁忌。他在戳瞎双眼后寻找自己的妻子。他是在寻找自己的妻子,还是在寻找自己的以及自己儿女的母亲?他永远也回答不了这个问题。因为这个有关人间伦理的问题比斯芬克斯的谜语更难让人回答。俄狄浦斯破解斯芬克斯之谜实际上是第一次给人下的定义。虽然对于俄狄浦斯的智慧而言,回答这个谜语根本算不了什么难题,但是对于这个谜语被解开却意义重大。既然俄狄浦斯能够给人下定义,这说明俄狄浦斯具有了人的全部理性,说明他已经依靠人的理性摆脱了兽性,并且彻底从兽转变成了人,从而具有了人的伦理意识和伦理禁忌。当他得知自己命中注定要玷污他母亲的床榻,生出一些使人不忍看的儿女,而且会成为杀死生身父亲的凶手时,他流亡他乡,在流亡中看不见亲人,也回不了祖国。当使者从科任托斯带来老王波吕玻斯病逝的消息时,俄狄浦斯感到的是很大的安慰。并不是他真的不悲痛,而是他害怕犯伦理禁忌。正是因为他有了强烈的伦理意识,他才能够认识到自己的伦理犯罪,才能产生沉重的罪恶感,并残酷地惩罚自己。俄狄浦斯对自身失伦罪过的惩罚是触目惊心的。在“我成了不应当生我的父母的儿子,娶了不应当娶的母亲,杀了不应当杀的父亲”的自责声中,俄狄浦斯刺瞎了自己的双目,并且请求放逐作为罪过的代价。他把与母亲的乱伦关系视为人间最可耻的事。这一切都说明,他在主观上并没有破坏伦理禁忌。倘若我们再继续追问下去:俄狄浦斯为什么会犯此禁忌?恐怕很多人都给不出答案。也可以这样说,导致俄狄浦斯犯伦理禁忌的因素才是其悲剧的真正根源。所以,伦理禁忌的破坏不能作为其悲剧的真正根源。4. 弗洛伊德的恋母情结学说关于俄狄浦斯悲剧形成的原因,还有许多解释,但都带有这样那样的片面性。比较典型的是弗洛伊德的“俄狄浦斯情结”。1900年弗洛伊德在《梦的解析》一书中探讨了《俄狄浦斯王》中的恋母因素及其对观众的影响,提出了著名的俄狄浦斯情结。弗洛伊德相信,所有的人都有这样的冲动,在男性表现为“杀父娶母”,在女性表现为“杀母嫁父”。他把这种现象命名为“俄狄浦斯情结”和“厄勒克特拉情结”,又称为“恋母情结”和“恋父情结”。这个理论对文学的影响是巨大的,在它的影响下产生了20世纪文学批评的一大流派,即精神分析学派。他认为俄狄浦斯弑父娶母并非命运注定,而是他指向母亲的无意识性欲冲动所致。他推而广之地认为幼儿都有这种本能倾向,把初发的性欲冲动指向异性别的父母,同时把初发的嫉恨指向同性别的父母。他强调幼儿的人格发展都必须经过俄狄浦斯情结这一意义重大的阶段。在弗洛伊德看来,除了父亲的阉割威胁之外,促使幼儿最终放弃乱伦幻想,克服俄狄浦斯情结,从而基本完成社会化、道德化过程的原因是这样一种无意识的自我慰藉:总有一天他会成为一位父亲,把他早期散乱的力必多通过俄狄浦斯情结以一种集中于生殖的性行为方式而组织起来。这就是说一种更现实的考虑,一种父亲的角色期待:到那一天他可以象父亲那样占有一个女人 ( 妻子) 以夫妻性生活的方式把集中起来因而更加强烈的性欲冲动释放出来以满足性的欲望,无须现在犯乱伦大忌。于是,传说中的俄狄浦斯无意中弑父娶母的过错便被他赋予了精神分析的普遍、必然的意义。弗洛伊德从这个悲剧中为他的俄狄浦斯情结概念找到了灵感,但这出戏描绘的是人类意识的局限性而不是俄狄浦斯与其母亲的乱伦欲望。他的“罪过”实际上是不知道或没有“看到”。他没能充分观察到周围的许多迹象,其中有些是潜在的迹象。如果他知道了当然就不会这样做了。弗洛伊德的性本能理论是把人的心理生活生物学化了。他虽然看到了人的社会性和文化性,却很不重视;他完全无视人的历史性;他轻视人的理智性,夸大本能、性本能冲动在心理生活中的作用,在一定程度上把人降低到了动物的水平。大大减弱了悲剧带给我们的审美情趣。任何将俄狄浦斯定性为主动的杀父娶母的罪恶个体从而试图对个体的心理行为进行分析研究的尝试都是非常的不科学的。因为俄狄浦斯内心所想的只是失伦行为的避免,杀父娶母行为的发生是社会驱动的结果。而其将恋母情结命名为俄狄浦斯情结,也将高雅的文学变为心理学分析的材料。尽管它从一个新的角度解释俄狄浦斯悲剧形成的原因,拓宽了我们的视野但其局限性是明显的,就像许多评论者所指出的那样,他将悲剧的根源解释为人的生物本能,否定了悲剧是人类社会生活和精神活动中悲剧性现象的反映,对于俄狄浦斯悲剧形成的原因的分析显得牵强附会。三、俄狄浦斯悲剧根源的真正原因—-命运那么到底是什么原因导致了俄狄浦斯的悲剧呢?为什么这样一位具有理性精神与顽强自由意志的人,一个无罪的人却最终也无法冲破命运的罗网。他的智慧,他的求知求真,他的诚实勇敢,他的责任感,所有的一切,不仅没有使他逃脱命运的魔掌,相反使他陷入到命运的怪圈中。正当防卫成了凶手, 荣誉带来的婚姻是乱伦,主持正义的人是凶手, 明察秋毫的人是瞎子, 解救城邦的人成了污染源。 解开谜的人,却解不开自己。为什么崇高变成了丑陋,智慧变成了愚蠢,无辜变成了有罪?这到底是为什么?答案只有一个:命运,他的悲剧是命中注定的。1.什么是命运命运到底是什么呢?是否像许多人所说,命运是某种超越于人之外的而人对之又不可抗拒和无法解释的主宰人乃至神的神秘力量呢?这一观点有一定的道理,但又带有局限性。它肯定了人的有限性,承认世界的无限性,具有辩证的观念。但其局限性也是明显的,它泯灭了人的主动性,过于悲观,陷入到神秘主义与虚无主义的泥淖中。如果说俄狄浦斯解开斯芬克斯之谜意味着古希腊人的自我意识和理性精神觉醒的话,那么俄狄浦斯的命运悲剧则是古希腊人在自我被再度放逐后对人的追问与反思,对自身与世界关系的反思,对人的悲剧性处境的朦胧理解,是人的有限性与世界的无限性的形象表达,它昭示着西方文学中信仰拯救之维的萌芽。命运是一种冥冥之中超越于人之外、支配人的力量,人虽然看不到,却可以感觉到。它其实就是人的有限性与世界的无限。在神话中,命运作为神意志被表现出来。命运往往借助神来体现,如运女神。但是命运往往又凌驾于神之上,因为不仅人要接受命运的安排,就是神也要服从命运安排。按照现代人的观点,命运是一种来自社或自然的抽象和普遍的力量,一种来自未被揭的寓于偶然之中的必然性。古希腊人的命运只属于人的想象的概念范围,而且是对抽象物想象。车尔尼雪夫斯基这样评价希腊人眼中的命运:“命运好像一个喜欢表现自己的威力的任性的权势人物,常常预先对他打算加害的人说,‘我就预备那样干,你倒试试来阻挡我’,它就是这么干的,他预先宣布自己的决定,向我们证明,我们无力与他抗争,也无力躲避;同时在嘲笑我们的软弱、笨拙以及从我们失败的抗争中体味恶意的快感。”毫无疑问,在希腊人眼中,命运是最无法蔑视的事物。而《俄狄浦斯》正是把这种古希腊的命运观以最形象的方式图解了出来。人生而自由,然而枷锁却无处不在,这枷锁就是“命运”。2.命运观在《俄狄浦斯王》中的体现俄狄浦斯一方面认为自己有罪,另一方面又认为自己无罪。他悲剧的根源在于他无视人的有限性与世界的无限性,夸大了主体性的作用,过分相信和依赖理性的力量。他将经验形态的一切——智慧、力量、勇敢、对神的信仰、自由意志与世俗化的价值规定——正直、诚实、民主、信守诺言、爱护人民、有责任感等,看做世界的终极尺度。妄图通过它们穷尽世界的奥秘,摆脱人悲剧性的处境,寻找到人的解放、自由与幸福。在他看来,只要自己用自由意志反抗这一厄运,只要遵循了一切世俗化的价值规定,就可以摆脱悲剧性的处境。然而,人企图通过主体的力量走出封闭性自我,就如同用自己的手托起自己的身体一样不可能,人性中的魔性也势必在这种精神的迷误中显现。就在他企图通过主体的力量走出封闭性的自我,通过自由意志反抗杀父娶母的厄运时,厄运却降临在他的头上。就在他负起道德责任,宣布他对杀死前任国王的人的诅咒的时候,他也就宣判了自己的罪行。就如同罗念生先生所说:“他之所以遭受苦难,与其说是由于他自身的过失,毋宁说是由于他的美德。” 他用智慧解开了斯芬克斯之谜,自以为世上最大的智者。然而他只解开了斯芬克斯之谜的谜底是人,而并未弄清人是什么,既没有认识自己,也没有真正认识和主宰外部的世界。否则他就不会迈出人的界限,陷入毁灭的深渊。在人是什么、世界是什么的问题上,他是无知的。他面对自己的父母,却不认识,做了杀父娶母的事也不知晓。他的遭遇表明,人越是企图通过理性与自由意志摆脱人悲剧性的处境,就越是制造了更大的灾难。人越是企图自我拯救,就越是陷入毁灭与虚无的深渊。人越是企图解开所有的谜底,就越会变得无知。有限的,有限的“理性和道德都不是精神的最后宿地。” 对于那些企图以理性与自由意志执著地追求自己所肯定的价值和穷尽世界的无限与永恒的英雄们,悲剧的命运是注定的。古希腊人是敬畏命运的,命运总是变幻无常,无法预测,许多人因此而浑浑噩噩打发日子,不敢直面惨淡的人生、无力承受命运的重轭,他们或者蒙蔽双眼及时行乐,或者犯下过错却想逃避惩罚。正如俄狄浦斯的母亲伊俄卡斯忒所说:“偶然控制着我们,未来的事又看不清楚,我们为什么惧怕呢?最好尽可能随随便便的生活。别害怕你会玷污你母亲的婚姻;许多人曾在梦中娶过母亲;但是那些不以为意的人却安乐的生活。”索福克勒斯在悲剧的最后也写到:当我们等着瞧那最末的日子的时候,不要说一个凡人是幸福的,在他还没有跨过生命的界限,还没有得到痛苦的解脱之前。 当俄狄浦斯意识到他的遭遇是命中注定时,他也就理解了人的有限性。承认了人的有限性,也就承认了世界的无限性。在世界的无限性中,包含着他性拯救意识。俄狄浦斯一方面执著地追求自己所肯定的价值,另一方面又在不自觉中摧毁了他所肯定的价值。在摧毁他所肯定价值的一刹那,他触摸到了所肯定价值的极限,看到了它被否定的可能性,意识到了人性中的魔性。也就在这一刹那,他意识到了世界的无限。俄狄浦斯之所以陷于悲惨的命运,不是由于他有罪,而是由于他竭力逃避杀父娶母的命运,无视人的有限与世界的无限,自不量力地与命运抗争,最后陷入到悲惨的命运中。俄狄浦斯的悲剧是人的有限性的体现。悲剧并非仅指悲剧事实的发生状态,也包括精神的存在状态。就个体而言,俄狄浦斯是无罪的。他杀父娶母的预言降临之前,他并没有做过错事。他杀父娶母也并非有意。而就整体而言,他又是有罪的。人性中的魔性潜藏在他心中,他的罪行是预定的。即使他避免了杀父娶母的厄运,他也无法摆脱作为人类整体中的一员的悲剧性处境。3. 《俄狄浦斯王》中人与命运的抗争命运总是轻视甚至嫉妒人的智慧和理性的,它以其变幻莫测的神秘性和人神共惧的可怕力量给人以致命打击。俄狄浦斯的父母担心自己亲生的孩子会犯下神谕中杀父娶母的罪行,就策划了谋杀亲子的行动,命仆人把刚出生的孩子丢弃深山荒野,他们以为这样就避开了命运的打击,从此过上逍遥快活的日子,而却因此承受了更惨痛的命运。俄狄浦斯最终找到了他要的真理,代价却是父母的生命和自己的一生。在真相被揭穿后,俄狄浦斯用母亲的胸针刺瞎了双眼,对此举一般有两种说法 。一是俄狄浦斯恨自己的双眼看不到真相,于是惩罚自己生活在永久的黑暗中 ;二是怕自己的双眼看到真相被揭穿之后身处的尴尬境地 。但不管哪一种说法,都证明俄狄浦斯没有放弃生命,没有听任命运的摆布,没有诅骂命运的残酷,而是维护作为人的高贵和尊严,以尊严的方式去和命运抗争,他要看看命运还能给他带来什么更大的灾难。在他目盲之后 ,我们看到了一个强烈的对比 :一个具有无上智慧与权威的有眼睛的国王的盲目无知和一个因得罪了神而失去了视力但却因此被赋予预言能力的老人的洞悉一切。也可以说俄狄浦斯因失去了双眼而多了一只眼睛。他对自己的命运和价值有了清醒的认识 。俄狄浦斯自行戳瞎双眼,反而使自己走进光明。但俄狄浦斯最后也没有摆脱命运,没有做成文明人,但他还是个失败的英雄,是文明放在蒙昧祭坛上最高贵也是最后的祭品。俄狄浦斯最后戳瞎双眼,自行放逐,用这种悲壮的斗争的照亮了人生阴暗的一面,命运可以剥夺他们的幸福和生命,却不能贬低他们的精神;可以把他们打倒,却不能将他们征服。“命运”和俄狄浦斯王既两败俱伤,“命运”因其邪恶无理招致人们的批判、厌恶,俄狄浦斯王因其主动抗争招致苦难;又获得双赢,“命运”的不可避免性让人们认识到了人生的必然性:有限性和悲剧性 (缺憾性) ,俄狄浦斯王的抗争让人认识到了人的命运其实就在自我书写的过程中,而不是结局。命运所代表的世界的无限性是人们永远都欲超越的梦想。而在这种永恒的超越中,人性一次又一次的得以升华。主要参考资料:[1] 包利民.生命与逻各斯•希腊伦理思想史论[M].北京:东方出版社,1996.[2] 陈洪水,水建馥.古希腊三大悲剧家研究[M].北京:中国社会科学出版社,1986.[3] 马 晖.民族悲剧意识与个体艺术表现[M].北京:民族出版社,2006.[4] 尼 采.悲剧的诞生[M].桂林:广西师范大学出版社,2001.[5] 索福克勒斯.俄狄浦斯王[M].北京:人民文学出版社,2002.[6] 西格蒙德•弗洛伊德.梦的解析[M].北京:国际文化出版公司,2002.[7] 西格蒙德•弗洛伊德.爱情心理学[M].西安:太白文艺出版社 ,2004.[8] 肖四新.人的追问与反思[J].宁夏大学学报,2000.(3)[9] 周春生.悲剧精神与欧洲思想文化史论[M].上海:上海人民出版社,1999.[10]朱光潜.悲剧心理学[M].合肥:安徽教育出版社,19

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