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王丽清毕业论文

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王丽清毕业论文

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先天性心脏病是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所致的心脏、血管形态、结构、功能、代谢的异常。下面是我为大家整理的心脏病护理论文,供大家参考。

心脏病护理论文 范文 一:先天性心脏病介入治疗的护理

【摘要】

目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理 措施 与临床效果。 方法 对需行介入治疗的65例先天性心脏病患者进行全面详细的护理,包括术前心理护理与准备、术中护理及术后的护理观察。观察护理效果。结果65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,患者3~5d治愈出院。结论严密、细致的术中监测与观察,良好的术后护理是提高护理质量、减少并发症、获得手术成功的关键。

【关键词】先天性心脏病;介入治疗;护理

先天性心脏病是威胁患者身心健康的常见病,以前往往采用开胸的手术方法治疗,创伤大,住院时间长。随着医学科学技术的发展和心血管诊断治疗的进步,先天性心脏病实行介入治疗,根据X线显影,在体外操作各种导管进行治疗,具有创伤小、风险低、术后恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高、无手术瘢痕等优点,介入治疗广泛地应用于临床。现将护理体会 总结 报告 如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2014年3月~2015年3月收治的65例先天性心脏病患者,男22例,女43例,年龄7个月~55岁,平均年龄9岁,房间隔缺损23例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭12例,其中房室间隔均缺损者2例。15例患者于静脉麻醉下进行,50例患者于局部麻醉下进行。

护理方法

心理护理术前患者出现焦虑、担忧心理[1],为解除患者及家属的思想顾虑,护理人员向患者解释先天性心脏病介入治疗的优点、可靠性,介绍与治愈好的患者聊天,树立战胜疾病的信心。护士热情积极地与患者及其家属进行沟通,向患者解释手术目的、方法和注意事项,用通俗易懂的语言,消除患者及家属顾虑。

术前常规检查术前做心电图、超声心动图、拍胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、出凝血时间、乙肝系列检查。术前常规备皮,做药物过敏试验,病情许可酌情沐浴、更衣。测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如体温升高应进行治疗,待体温正常后3d再做手术。同时观察穿刺部远端搏动情况。术前<1岁婴儿、成人术前4h禁食水。静脉麻醉者术前8h禁食水。

术中监测患者进入手术室后,使其仰卧于导管床上,吸氧,建立静脉通路,用生理盐水维持通路,连接心电监护、血氧饱和度仪。术中密切观察心率、呼吸、血压、氧饱和度,静脉麻醉者使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸。密切观察心电监护,观察术中心律失常情况,如出现房室传导阻滞等随时通知医生,进行处理[2]。

术后护理术后去枕平卧,头偏向一侧,保持气道通畅,预防误吸引起窒息,吸氧并进行心电监护和血氧饱和度监测,密切观察生命体征情况,密切观察是否有房室传导阻滞和心动过缓,注意有无心包填塞表现。术后观察穿刺部位是否渗血或出血,肢体动脉搏动、颜色、温度、感觉变化情况。穿刺部位用绷带加压包扎,穿刺侧肢体制动12h,术后卧床24h,12h后使穿刺侧腿伸位,平卧位与左侧卧交替,指导家属按摩腰背部和肢体,预防静脉栓塞。如无出血,24h解除加压包扎绷带,下地适当活动。

并发症观察与护理如发现室间隔缺损封堵术后出现残余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切观察有无酱油色尿,化验尿是否有红细胞,若出现溶血迅速报告医生处理。室间隔缺损者术后有可能出现房室传导阻滞,注意心电监护,发现房室传导阻滞及时报告医生处理。房间隔及室间隔缺损术后可发生封堵器脱落,密切观察心脏杂音变化,报告医生检查处理。

出院指导术后3个月保持心情愉快,适当休息,逐步增加活动量,遵医嘱出院后1、3、6个月定期到医院检查。继续服用肠溶阿司匹林抗凝,注意用药剂量,定时复查肝功能。观察有无皮肤、牙龈出血,需要时进行凝血功能检查。出院后6~12个月定期复查心脏B超、做胸片。

2结果

65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,术后3~5d出院,随访18个月,无封堵器移位、无房室传导阻滞、无溶血现象发生。

3小结

介入疗法是先天性心脏病首选的治疗方法,随着科技的进步,介入治疗方法的提高和器械的改进,逐渐提高先天性心脏病治疗效果,做好心理护理及术前术后护理工作,优化服务态度,提高护理质量,减少并发症的发生是获得手术成功的重要措施。

参考文献

[1]张琴,王丽,高雪萍.冠心病介入前后心理护理.新疆中医药,2014,32(1):37-38.

[2]戴庆研.先天性心脏病患者介入手术围术期护理.黑龙江医药,2014(6):1505-1506.

心脏病护理论文范文二:肺源性心脏病领域中康复护理 教育 的意义

[摘要]目的探究多种形式康复护理教育对肺源性心脏病患者所产生的影响。方法对该院2013年4月—2015年6月期间收治的180例肺源性心脏病患者进行研究,随机将其分为观察组以及对照组进行教育护理方法的比较,各组患者为90例。在对照组中需要将常规健康教育模式应用到康复护理中,在观察组中需要将多种形式应用到康复护理中,比较教育之后的康复效果。结果通过研究之后证实,多种形式康复护理后其护理效果以及护理满意度均高于常规护理方法,组间以P<为差异有统计学意义。结论对肺源性心脏病患者采用康复护理教育后,可以有效的提升其自身的保健水平,同时还能够提升患者遵医嘱的行为,减少了患者的恢复时间,提升其治疗依从性。

[关键词]康复护理教育;肺源性心脏病;多种形式

肺源性心脏病是一种常见疾病,同时此病常发生在中老年人群中,此病的病程时间较长,并表现出进行性加重现象[1]。但是由于社会以及经济等相关因素的影响,长时间在院进行治疗对患者而言不具有现实性,所以应对其采用相应的康复护理教育,使得患者充分了解自身疾病的实际状况,在出院之后可以进行自我保健。健康教育为护理中的主要内容,传统教育模式已经不适于护理,同时不能激发患者的积极性。该研究对肺源性心脏病领域中采用康复护理教育的意义极其影响进行分析,现报道如下:

1资料与方法

一般资料

以该院2013年4月—2015年6月期间收治的180例肺源性心脏病患者进为研究对象,随机将其分为观察组以及对照组,各组患者为90例。在对照组中,男性患者为60例,女性患者为30例,年龄均在42~84岁之间,平均年龄为(±)岁;在观察组中,男性患者为62例,女性患者为28例,年龄均在43~85岁之间,平均年龄为(±)岁。对两组患者的一般资料进行对比,差异无统计学意义(P>),具有较强的可比性。

方法

给予对照组患者常规教育模式。观察组研究对象则采用多种形式康复护理教育模式。其教育内容如下。

交流指导①普及模式。患有肺源性心脏病的人员会因为反复住院而对自身疾病预后产生焦虑现象,同时还会担心经济状况,加重自身的病情。教育人员需要对其进行相关教育,并讲解在整个康复护理中所应注意的事项以及相关检查的主要目的,并耐心解答研究对象所提出的疑问,从而消除其疑虑。②针对模式。肺源性心脏病具有一定的反复性,同时久治不愈,因此患有此病的人会产生相应的心理问题,例如悲观、焦躁、不安以及不合作等相关不良情绪。所以在对其进行教育的过程中,应加入相应的心理疏导。③连续模式。患有肺源性心脏病的患者其病情具有反复发作的特点,而大部分患者的心理以及生理主要特质则是由气愤直至认可,同时使病情逐渐有所恢复或者达到恶化现象[2]。患者在过渡期或者认可期过程中,患者会逐渐对教育人员形成一种依赖感,行为会产生被动以及退化表现,而教育人员应通过此时期详细讲解休息的主要意义。在患者的恢复期中,当患者未产生自觉憋喘,可以实行自理。④扩张模式。实行康复护理的过程中,需要扩大教育的范围,对研究对象的家属予以教育,并告知其如何对患者实行照顾。而在日常生活中,指导患有此病的人员形成良好的饮食生活习惯,并指导如何正确的用药、休息、复诊等。此外,还应指导怎样进行呼吸以及戒烟训练。经教育之后,有助于肺功能的缓解,提升其生活质量。⑤小组开会模式。为了防止康复护理教育不充分或者护理实践不足,应将病情存在一致性的进行集中分析,从而对其进行康复护理教育。⑥集体聚会模式。不定期举行联谊会,并耐心解答所提出的问题,当出现特殊情况时可以对其进行相应的义诊以及查体,并对肺源性心脏病和相关保健问题进行沟通以及交流。⑦面对面模式。由于研究对象的病情实际状况、家庭环境、经济状况、 文化 程度以及接受能力等方面存在一定的差异性,因此在教育时需要和其实行相应的沟通,有助于对病情的观察,从而对其自身的病情予以相应的评估。当产生未解决完的问题时应对其进行再次探究,并找出产生原因,并重新编制护理计划并实行。

文字宣传①宣传栏模式。还应组织研究对象及其家属,并介绍肺源性心脏病的有关知识,例如怎样对呼吸进行免疫调节、正确的呼吸训练方法、吸氧的主要目的以及在吸氧过程中所应注意的事项等。②报刊以及手册模式。向发放相关科普性报刊以及手册,对其进行康复护理教育的指导。

观察指标

选择自制护理满意度调查问卷对其进行调查,结果分为非常满意、满意以及不满意,满分为100分,分数越高说明护理满意度越高。同时对两组患者的护理教育效果进行比较,其护理效果内容包含:对 疾病知识 的了解程度、自身心理调节的能力、自身保健能力以及遵医嘱行为[3]。

统计方法

选用统计学软件对此研究中的相关数据进行分析以及处理,研究最终结果则选择计数资料[n(%)]以及计量资料(x±s)来进行表示,检验则选择χ2以及t值,P<,表明差异有统计学意义。

2结果

两组研究对象的康复护理教育效果

观察组患者经护理后,其疾病了解程度有所提升的患者例数为88例(),自身心理调节能力提升的患者例数为85例(),自身保健能力的提升的患者例数为82例(),遵医嘱行为提升的患者例数为83例(),对照组患者经护理后,其疾病了解程度有所提升患者例数为71例(),自身心理调节的能力提升的患者例数为68例(),自身保健能力提升的患者例数为72例(80%),遵医嘱行为提升的患者例数为65例(),P<差异有统计学意义,

对两组研究对象的护理满意度进行对比

对两组研究对象的护理满意度进行对比,观察组中护理满意度达到非常满意的例数为78例,达到满意的例数为8例,达到不满意的例数为4例,满意度为;对照组中护理满意度达到非常满意的例数为62例,达到满意的例数为12例,达到不满意的例数为16例,满意度为,两组患者经对比,以χ2=,P<为差异有统计学意义,

3讨论

健康是通过心理、社会-经济以及生物等相关原因和自身的行为所决定的一种态度。当患病时,医务人员仅仅只是协助患者将自身的身体机能进行改善,并不能从根本上将其消除,而康复教育则能够很好地使患者在机体、心理以及情绪等方面获取良好的状态。人们对自身的健康程度有所重视,然而健康教育的主要传播人员则为教育人员。在对患者进行健康教育时,教育人员需要采用多样性教育方法,并利用患者可以听懂的语言,对患者进行相应的示范以及讲解,从而使得患者能够愉快地配合治疗以及护理,与此同时还充分了解疾病的预防,并将自身不良的生活习惯进行修正,从而提升自身的保健能力水平,逐渐培养患者良好的生活饮食习惯,并实现健康的目的。患者在整个住院的过程中,多种形式的健康教育模式均贯穿其中[5]。教育人员在合适的时间对患者进行教育,并予以患者相应的帮助,获取了患者对自身的信任,有助于护患以及医患关系的创建,同时还能够改善医患关系,并为医院在无形中积累了一定无形资产。实践则证实,教育的主要内容是效果而非形式。同时教育则是因人而异,在对其进行共性教育的过程中,还应加入个性教育。在对患者进行指导的过程中不单单要为患者提供相关知识方面,同时还应使患者改变自身的不良生活习惯。以改变自身的行为实现自我保护以及控制的目的,以此来达到康复效果。综上所述,对于肺源性心脏病而言,在对其进行治疗的过程中应加入多种形式康复护理教育模式,恢复效果较好。

[参考文献]

[1]尚艳华.多种形式康复护理教育对肺源性心脏病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):64-65.

[2]刘晓萍,李鸿妍.中医循证护理在肺源性心脏病护理的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(33):122-123.

[3]曾淑媛.个性化护理在高通量血液透析治疗肺源性心脏病心力衰竭中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(13):234-236.

[4]黄琼霞,邓玉芳,何莉衍,等.氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的观察与护理[J].中国医药科学,2012,2(13):121-122.

[5]杨风菊,孟雪.循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床研究[J].中国中医急症,2015,24(6):965-966,1035.

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临床医学毕业论文5000字篇3 试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用 【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。对照组采用医学常规教学模式,观察组通过案例分析教学法开展教学活动,期末考试主要考查案例分析试题,以四项全能考核机制进行总评,并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优,教学满意度更高,差异有统计学意义(P<)。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。 【关键词】基础医学教学;方法;病例分析法;应用效果 医学基础学科由于内容较多而学时相对较少,与临床学科相比显得更为枯燥和抽象,学生学习过程中往往觉得难度较高,且缺乏学习兴趣[1]。基于此,本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果,引导学生与临床相关病例,实现知识融合、学以致用的效果,希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。 1资料与方法 一般资料 选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,两班均为男女混合,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。两组学生一般资料对比,差异无统计学意义(P>)。 方法 对照组采用医科常规教学模式;观察组通过案例分析教学法开展教学活动:(1)病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料,确保针对性,依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析,积极掌握临床以及护理学科相关知识,明确临床营养学知识以及基础知识原理,找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料,汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后,教师应精心设计课堂问题以激发学生思考,多角度、多元化分析病例资料,实现知识的迁移和拓展,激发学生学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间,可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例,带领学生体验患者和医师的感受,从而能够积极投入课堂,加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述,然后结合病例资料引导学生深入分析,以便于强化学生记忆,深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。(3)采用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度,这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析,将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性,以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与,对于不积极者即便分数再高也不予及格. 效果评价 [3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、 教学方法 满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另采用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核,包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩,四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。 统计学方法 应用统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<为差异有统计学意义。 2讨论 病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点,大部分学生都希望与临床实践相贴近,通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心,进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识,更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主,通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节,做到以学生为课堂主体,引导学生积极查阅资料,分析并解决问题,强化其分析探究能力。与此同时,案例分析教学有利于提高学习目的性以及针对性,是一种主动的教学与学习模式,学生不再被动接收知识,而是勤于思考和探究,主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看,观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优,教学满意度更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<)。提示采用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述,在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。 参考文献 [1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J]. 教育 教学论坛,2013,16(23):99-100. [2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488. [3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274. [4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174. [5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10. 临床医学毕业论文5000字篇4 浅析医学生中医临床思维能力现状与培养对策 [摘要] 通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题,提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进,从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况,培养高素质的中医高级人才。 [关键词] 中医;临床思维;现状;对策 中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中,应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验,在判断和分析疾病本质、发病规律,制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。 中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。 中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律,注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。 中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点,从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病,是普遍联系思维在中医学的具体体现。 正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。 对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程,使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键,也是难点所在。 1 目前现状 培养模式单一陈旧 目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式,普遍存在重教有余,重学不足;灌输有余,启发不足;重知识传授,轻能力培养的倾向。 过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识,而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象, 有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题,束手无策,更谈不上因时、因地制宜,及时果断作出正确的判断与处理。 思维方法机械、简单 任何事物都是变化发展的,疾病也是一个发展变化的病理过程。 在临床上,有些学生仅根据首次采集的资料,进行动态观察,不仔细推敲,综合分析,就直接作出诊断。 有些学生凭直观印象,对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。 对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持自己诊断的资料随意删去,这样容易导致诊断片面性。 有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚,常常收集资料条理不清、主次先后不一,或单纯依靠先进的检查手段,不进行科学的推理分析,过于相信某些检查提供的相关数据或结果,直接得出疾病诊断。 这些机械简单的思维方法过于草率,容易造成失治误治。 思维片面化、缺乏系统性 学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力,常常根据书本上的典型表现,或者一直受初诊诊断的影响,生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中, 对病情的动态发展变化欠考虑,仅重视治疗方法或药物的共性,却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时,对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点, 缺乏主动性思维,不敢结合患者的整体情况发表自己观点,表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。 有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点,不能透过现象看本质进行深层次分析,抓住事物的主要矛盾,运用临床医学知识对各种现象进行全面分析,缺乏综合判断的习惯及能力,也使得临床诊断缺乏系统性,经不起推敲[3]。 临床带教老师缺乏责任心 医学生临床实习时间大多在一年左右,带教老师至关重要。 有些教师由于工作繁忙,对临床带教投入精力不够。 有些带教老师自己工作时间不长,缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求,教学方法欠缺,创新意识不强;教学查房简单,选择病例随便,没有典型示范特征,辨证思路不清晰,治疗原则欠妥当等,学生难以从中学到知识,更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。 2 培养对策 掌握中医诊疗特点 中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法,将四诊收集的资料进行分析、归纳,对各种症状进行分析,了解病变的部位、性质、病因、病机,判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系,分析机体正气与病邪盛衰的关系,辨别归属相应的“证”。 在治疗上,根据疾病病机的不同,确定治疗大法及方案,达到体内阴阳的平衡。 因此在临床具体进行中医诊断治疗时,一定要遵循中医的临床思维方法,辨病与辨证结合,学会运用“同病异治”及“异病同治”,针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。 医学生必须掌握中医临床诊疗特点,才能正确地对疾病进行诊治,提高临床综合应用能力。 加强经典知识培训 对学生的基本功进行培训,要重视对经典理论知识的温故与研究,包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。 多读前人医案,逐步消化成为自己的东西,研究历代名医诊治疾病的经验及教训,使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化,进而建立起有机的知识体系,多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。 同时,通过跟随名老中医临床抄方也非常重要,尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。 实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程,为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础,逐步形成完善的中医临床思维。 采用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL) 在临床教学过程中,通过采用PBL教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。 使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际,培养临床思维能力[5]。 PBL教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确,参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间,既是无形的压力, 同时也是无限的动力,使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、 总结 ”的方式,不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力,能更好地培养学生的 创新思维 及沟通能力。 临床病案分析 临证医案学习是中医的一种特殊传承 学习方法 ,它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。 在临床主干课程的教学过程中,运用好经典医案教学,可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验,使后人在临床中少走弯路,尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路,对培养学生中医临床思维,起到更好的示范作用。 同样,临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。 通过不同病例的探讨,学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识,从更深层次掌握疾病的正确诊治过程,训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。 虚拟现实技术在医学教育中的应用 虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。 在此方面,美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用CT和MRI横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱,以供医学生的解剖教学和课后训练。 在外科模拟手术方面,外科手术模拟系统由清华大学研制成功,它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面,上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型,充分运用良好的人机交互系统,在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。 所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件,实验教学平台不断发展与壮大,但这些研究均局限在临床操作技能的培养上,在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。 中医临床思维能力训练是医学教育的难点和 热点 ,我校经过多年众多专家的不懈努力,正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发,目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题,研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。 猜你喜欢: 1. 临床医学毕业论文范文大全 2. 临床医学的毕业论文 3. 本科临床医学毕业论文范文 4. 临床医学毕业论文范文 5. 有关临床医学毕业论文范文 6. 临床医学毕业论文范本

风险是现代财务管理的基本概念之一,是贯穿现代企业财务管理的一个重要范畴。下面是我为大家整理的关于财务管理专业毕业论文,供大家参考。

在近几年的国家发展中,事业单位的运行体制进行了修改,随着改革体制的逐步深入,单位中各个部门的管理制度也开始进行改变,财务管理是事业单位中的重要部门,财务部门原有的核算方式与事业单位的相关制度有所出入,因此,事业单位中财务管理制度不适应我国的财政管理体制。

一、事业单位财务的特征

事业单位由于其自身的特点,在我国的事业单位中大部分单位都是不能自给的单位,在单位开展各项活动和处理事件时都需要财政部门的拨款,并且财政部门的经费几乎都是每年的纳税收入,由于这样的特殊性,事业单位中的财政部门的工作与大型私营企业的工作方式,与在单位中发挥的作用也有不同之处,由此可以看出事业单位中的财政管理制度,区别于私营单位财政管理。

二、事业单位中的财务管理

1.事业单位中的财政管理作用

在我国的管理体制下,事业单位的工作有着其特殊性,在单位中贯穿以人为本的核心理念,抱着全心全意为人民服务的心态开展工作,主要展开公益性的活动为主。在这样的工作环境中,事业单位财务管理的主要工作任务为管理与科学化的分配各种资源,将部分资源合理化分于单位中各个执行部门,协调各个部门有效的开展工作。在实际的工作中事业单位的财务管理的主要作用包括,在年初根据实际情况预算今年的整体开资;管理整合单位每年没能及时回笼的资金;其次管理与计算出单位的资产;计算单位每年进行实际业务的支出资金;还要管理事业单位中为每个项目申请的基金;

2.财务管理的弊端

事业单位中的财务管理,由于收入的特殊性,加之我国现代对于事业单位的工作的改革,单位的财务管理在实际的操作中容易出现多种问题,其中问题有工作中的内部问题,也存在外部造成的不可调控的问题,在本文中主要将造成事业单位财务管理的单位内部问题简单阐述与分析,在外部由于国家宏观调控所造成财务管理的问题还有待国家进行相应的制度调控解决。

(1)外部环境造成现代制度的不健全

随着我国对事业单位管理体制的改革逐渐深入,各省份事业单位的各个部门的改革还在进行的同时,相当一部分成员抓住财务管理与控制的漏洞而造成不良的影响,其中主要体现在执行力上,由于财务管理制度的不健全,对于单位经费的管理缺乏严格的把关,在单位对上级申请项目资金时,项目缺乏必要的论证实行,导致实际资金与项目脱节,资金没有或很少的部分用到相应的项目上,由此导致财务管理对资金的使用记录出现含糊不清现象。

(2)财务管理的实行力度不足

由于在事业单位部门使用资金时缺乏计划,给单位财政部门的管理造成困难,并且财务部门都是在后期结算总账,部门在前期的时候时没有做好严格计划,每次结算时各个部门都在向财务部进行汇报,很可能导致超出今年的总预算情况,并且在这样的模式下进行工作,使部分成员钻了空子,造成资金流向不明现象或出现死账,造成资金的使用率降低。

(3)财务管理预算的松散

在事业单位中部分财务管理部门的自身出现松散现象,其中造成影响和资金流失不明的环节主要在于部门预算上,在实际的预算当中做出不合理的规划,导致资金没有用到实处,如在预算中出现浪费现象,部门人员使用公款旅游,单位公用车辆超标,公款吃喝,招待费用谎报等现象,严重导致事业单位的经费不足,也对自身的公众形象造成严重影响。在财务管理中没有对于单位经费做出详细的规划,如:根据今年的实际情况,对全年的重要项目保留足够资金,导出项目在实际的实行中出现资金不足后又用其它资金继续进行项目实行,长期出现这样的情况将导致部门资金使用不明确,造成后期工作的困难。

(4)财务管理中个人的违纪行为

由于对事业单位的管理进行改革,财务管理出现变化,财务管理的工作人员在工作中很少有学习的时间,因此财务管理工作人员会出现后备知识存储不足,长期的工作中员工出现由于自身工作技术的匮乏,造成差错性工作,加之单位财务制度章程的不重视以及操作流程建设的不完整,或者只重视其工作制度的完整假设,在工作的监督不完善,导致员工在工作中出现错误的时候有空可钻,为弥补自己错误,从而引发出会计事故的发生。因此财务管理工作人员的工作素养及专业技术的不标准导致了事业单位在财务管理中出现问题。

三、改善财务管理的方式

1.改善财务管理的重要性

财务管理部门是行政事业单位的核心部门,在工作中起到很大的作用,是部门开展工作的重要组成部门,因此有效的使财务管理部门的适应目前的事业单位管理制度是促进我国事业单位发展的重要环节,将财务管理的作用发挥能促进各个部门在实际工作中将资金最大化的利用,使得我国的社会经济与群众获得更多福利措施。

2.改善财务管理方法方式

(1)加强财务管理制度

根据各个事业的单位的实际情况从新建立更加健的财务管理制度,在建立制度时要注意对于事业单位的项目工作流程进行改变,如:实际项目在开展前由所属部门做出详细的项目预算,财务部门根据实际情况考察项目所需要的资金并且做好专项基金,避免出现项目在开展前出现问题,也可以要求部门提前一年做好工作安排,并向财务管理部门申请资金,这样更能防止出现资金不足现象,并且在建立制度的时候注意制度与制度之间不能出现矛盾等情况,规范部门的消费制度,车辆管理制度等等。

(2)实行制度时严格把关

在相应的管理制度推出后,财务管理部门在适应制度的时候要严格把关,对于单位的主要重要支出要做出相应的计划。在监管部门财务支出是要详细的记录部门项目资金使用的情况,并且在每年的实际资金使用的数据进行分析,在年终做出相应的总结,在工作中要在较短的时间内对当前的形势做出分析,并将信息整理后给上级部门,快速根据事实情况当事业单位的工作做出最新的安排。

(3)对单位员工进行培训

由于工作中,财务管理工作者自身对于事业单位的财务具有决定性的作用,不管国家的宏观调控,还是内部管理制度对于会计工作者造成的因素,其中主要还是财务管理工作者自身知识存储不足造成的,通过对工作者自身素质和知识储备的提升将会克服外部的因素,同时提升财务管理在事业单位的作用,因此在工作中不断充实工作人的知识存储能有效的解决单位中的问题,在社会的发展同时,要求他们不断的巩固自己所学习的内容,在自身技术问题解决的同时,让会计工作者感受到单位对其的重视程度,一方面起到监督会计工作者的工作监督作用,另一方面让会计工作者感受到部门对其自身发展的重视,感受到部门的关爱,提高工作者的忠诚度,避免个人弄虚作假行为的发生。

四、结束语

财务管理部门是事业单位的重要组成部门,在当前我国经济发展不断成熟,若想我国的社会经济得到可持续发展,重视事业单位的财务管理制度,这是发展中的主要内容,也是最根本的因素。在工作中,财务管理部门的工作人员应该关注我国的经济发展情况,对现在制度作出正确的理解,把握住事业单位工作的性质,在实际的项目发展中,一定要对施工工程项目的成本进行控制,以期在实际的单位工作中,能够有效地发挥财务管理的作用,为国民经济做出自身的贡献,促进我国整体经济的持续发展。

我国一些县市区采取乡政财政所管理的财务制度,在一定程度方面强化了对基层财政资金之监管力度。可对一部分乡镇实施审计时发觉依旧在财务方面存有一部分问题。通过审计调查状况来看,一部分乡镇政府在财力较为困难的状况下,尽力完成预算支出,保证了诸项事业的发展,可是存于财政财务管理当中一部分具备普遍与倾向特点的问题,严重影响着乡镇之政权、财权、事权的建立与正常行使,给乡镇各项经济与社会事业的持续、稳定发展带来严重的影响。

1乡镇财政所财务管理工作存在的主要问题:

预决算管理流于形式,漏缴税金使税款流失

乡镇预算编制较为粗化,没有全面具体地体现乡镇本级的收支状况,只是依据市级财政规定核对同上级来往的科目,决算编制时,也没有对本级的收入与专项资金编制。[1]并且变动随意,少数人决定,没有履行程序予以批复调整。乡镇政府在兑付员工个人借款利息,下发各类员工个人奖金、补助款时,一般不会代扣代征个人所得税,抑或在支付建设工程款项时,在对方单位出具了一般收款收据的状况下,乡镇政府没有代扣代征营业税金以及附加税,及至凭借白条收据支付抑或垫付工程款,不知不觉中致使国家税款流失。

国有资产管理未到位,会计资料稽核审查不严瑾

个别乡镇没有完善本乡镇国有资产管理机制。资产收益收支不进账,譬如承包款与租金直接抵扣其他经费支出。[2]购置资产不予以资产登记,资产明细不明确,个人利用资产不办理交接手续及至不归还。国有资产处置没有通过集体决策,不执行批准程序。会计稽核制度属于单位内部控制制度的关键性工作,可在乡镇政府日常财务管理工作中,会计凭证等会计资料的稽核同审查工作者、稽核工作者岗位责任制的构建往往是财务管理当中极易忽略的问题。

资金管理混乱,财务监督职能未发挥

乡镇本级财力同其他专项资金模糊不清,混淆应用,挤占挪用专项资金问题十分普遍。拨发的专款跟踪管理未落实,资金成效未能体现。应用专款尤其是建设项目资金不规范,许多项目不具备工程预决算,未采取招、投标,结算不具备正规税务发票。一些领导法制观念淡薄,乡镇财务监督力度不够。目前乡镇采取任期制,一部分领导重视完成上级分配的各项目标任务,忽略乡政内部的财政财务管理,随意安排账务、变更会计工作者和运用专项资金,一些乡镇会计集中核算独立性很低,监督职能没有有效发挥。

债权债务结算不及时,往来款项长期挂账

在总预算帐与机关帐中存有许多笔借出款项,大多数是外出差、学习培训、项目等的借支。若当事人调动,几年及至十几年不结清账目,则长时期挂着账,有部分乡镇的白条积累达几十万元。有些乡镇在小城镇建设活动中、新农村建设活动中、招商引资活动中等举债导致直接负债抑或挤挪专项资金致使隐形负债。

2强化和改进乡镇财政所财务管理工作的措施

完善制度建设,规范财务管理

建立起切实可行的有关财政财务管理办法,应当对财政财务管理工作要求不断细化。主要应注重如下几个方面:

1).政府要统一完善乡镇内控制度,确立和完善财务管理制度,构建资金、票据领用、财产物资、政府采购等一系列管理制度等。形成切实可行的监督机制,规避风险。并且,强化对财务工作的监管,督促各乡镇切实落实财务管理制度,规范财务管理工作;

2).严格履行建账监管制度,依据财政部门的规定,乡镇运用的各项帐薄,均应采取建账监管,会计、出纳得到的原始发票一定要符合规定且严格履行不相容职务分离制度,并且强化往来账目的管理制度,构建往来款定期审核与清理制度。建立起组织机构,确立专门人员负责,针对呆账、死账、坏账实施清理调整,严格防范利用往来款调理财政收支;

3).进一步强化对票证的管理。构建起一系列严瑾的票据领取上缴内控监督制度,进而规范收入管理;

4).财政要强化对乡镇平时办公费用的监督管理,杜绝铺张浪费现象,让乡镇财政财务管理工作加速步入规范的、制度的、法制的轨道。

落实责任审计,加强预算监督

主要应注重如下几个方面的工作:

1).应当加强经济责任审计结果的应用,不断健全完善乡镇主管领导经济责任审计制度,把关口往前移,广泛推行主管领导任中审计,借助经济责任审计评价,使得乡镇主管领导不断确立正确的政绩观,规范财政财务收支管理工作;

2).利用审计廉政成绩,促使乡镇主管领导加强严格要求自己的观念。应当增大对违法违纪案的惩处。针对违反财经纪律的人要及时给予处理,进而起到警醒的作用;

3).借助财务审计效果,使得乡镇主管领导加强勤俭节约理念,对审计环节体现出来各单位财务管理工作具有普遍性的问题,进而使得各单位强化内部控制与管理;

4).借助政绩审查成绩,使得乡镇主管领导加强务实理念,将政绩审查同干部考察有机融合,将审计体现出的统计数据状况、经济效益状况、个人廉洁状况写入审查报告,当成领导干部任免奖惩的关键性依据,将领导行使权力与担负的责任联结起来,加强权力应用的约束监督力。

强化队伍建设,提升核算水平

乡镇政府应当依据《会计法》的规定,严格执行财会工作者持证上岗制度,确保财务工作者队伍的相对稳定,不可随意变更,定期不定期对财会工作者实施业务培训,借助考试考核等进一步提升财会工作者的业务素质与核算水平。

注重乡镇债务,消除财政风险

主要应注重做好如下几个方面:

1).构建债务责任追究机制,由乡镇财政所与债务产生的相关单位一同对债权债务实施清理,同时对将来产生的债权、债务于其业务出现时实施审核,严瑾把关,构建债权债务及呆账死账坏账之责任追查制度,使得乡镇转变新官不管陈旧账目的做法,进而降低不必要的损失;

2).理清债务性质,按年逐渐偿还,针对那些共公事业基础设施建设构成的债务,可列进乡镇预算与上级补助等规划,逐渐消化,对于新办企业与实体构成的债务,要拍卖其资产予以偿还,对于财政担保方面的债务,要核实用款对象,落实偿还计划,建立起偿还责任等。

结束语

王曼丽毕业论文

饰演者宋轶宋轶(Song Yi),10月31日出生于湖北省荆门市 ,中国内地女演员,毕业于中央戏剧学院表演系2006级本科班。

导语:张晓菲是一个小小的街道办事处科员,这天单位来了两个鲜嫩的小姑娘,一个是美丽的万人迷,一个是胆怯的神经质,但随着交往加深,才发现实事并非如此。 1 张晓菲住在东北一个三线的小城市,从小就是一个乖乖女,大学毕业听了家里话,回东北考上了当地街道办的一个小公务员,在单位也是老实巴交的,科里一共四个人,她的活能占二分之一,好在去年评上了副科待遇,现在也算单位里颇有资历的老人了。 在21年年初的时候,单位又来了两个新人。 俩人一个叫王曼丽,一个叫刘思蛮,是正儿八经的事业编。街道这种地方,要想招人需要有空编和指标,就算缺人有时也招录不了,所以张晓菲考来五年才总算又一次招收新人。 王曼丽和刘思蛮都是95后,年轻的小姑娘嫩的能掐出水,对于平均年龄快五十的基层单位来讲,可算是一道靓丽的风景了。 但俩人性格明显不同,王曼丽面容姣好,时髦精致,开朗的不得了,一张小嘴见女的叫大姐,见男的叫领导,说话大嗓门,一点不怯场。 而刘思蛮穿着朴素,长长的厚刘海遮的看不清脸,性格腼腆内向,说话声音小的像蚊子叫,给人一种木讷呆滞的感觉。 因为是一起考来的,再加上都是初到陌生环境,俩人关系很是不错,常常在午休时一起结伴去食堂或者逛街。 短暂地适应了两天后,领导们露出了“真面目”。 现在的基层说实话真是压力山大,可谓“上面千条线,下面一根针”。再加上近几年疫情,街道和社区首当其冲,人员缺乏,工作繁重更是常态。 所以“僧多肉少”,好不容易熬来两个有编制的正式员工,各科室科长极限输出,天天磨着大书记想把人要到自己科室。 张晓菲科室里有个叫汪莉的大姐,是个聘用的临时工,岁数不小,除了偷奸耍滑最喜欢的就是八卦,她不知从哪听来的,在屋里说:“所有科长都想抢那个王曼丽,一看就是爽利人,实在要不到的再去要刘思蛮。”张晓菲的科长是唯一没去凑热闹的,听汪莉说完,呷了口茶摇摇头感叹道:“都是白费力气,人能是他们想要就要的吗,领导心里早就有谱了,让各科汇报情况,说是分配给最需要的岗位,其实不过这么一说罢了。” 果然最终领导们在综合考虑研究后拍板了,一个分给综合办公室,一个分给城管办,两个班子成员直管的大科室。 2 在最初的兴奋和新鲜过去后,单位又逐渐恢复了常态,小小的街道办依然不停地处理着东家长和西家短,以及各项检查与写不完的材料报告。 走廊里经常能见到王曼丽婀娜的身影和她那招牌的有点刺耳的大笑,碰见谁王曼丽都能扯上聊两句,有时是说自己工作多,有时是说自己开不完的会,碰到单位里年轻的男同志倒还好,彼此都挺愿意贫两句的,但碰到像张晓菲这样的社恐人士,就格外让人难受了。 但不可否认的是,王曼丽确实很会社交,别的科室都挺羡慕她科长的,话里话外都是领导分配了这么一个好帮手给他,王曼丽的科长这时就会似笑非笑的点点头,说道:“是啊,人家可是万人迷啊!” 相比之下,刘思蛮就低调多了,平时几乎都窝在办公室里不动弹,有时和她打招呼,刘思蛮就腼腆地笑笑,紧张得直搓手,好像神经质一样,显的畏畏缩缩的。 转眼到了七月份的时候,张晓菲接到上级通知,要组织一场大型的演讲比赛,动员基层广泛参与,张晓菲手头正好有一个大项目,忙的脚不沾地,演讲这种事无非出出风头,领导也并不多重视,科室的分管领导张书记在科里随口对张晓菲说:“让新来的那个王曼丽去吧,她刚来又年轻,正好锻炼锻炼,就说我让的。” 张晓菲来到王曼丽办公室,正好只有她一个人,张晓菲将此事转述给了王曼丽,王曼丽表情说变就变,一改她热情随和的样子,瞪着眼睛老大不乐意。 “晓菲姐,这明明是你的活,凭什么推给我啊!”王曼丽大声嚷嚷道。 张晓菲愣住了,没成想她居然说翻脸就翻脸,机关这种地方多是温水煮青蛙,没有这么直来直去的,要不以后怎么处啊。 张晓菲脸涨得通红,耐着心道:“不是我推给你,我手头活太多,张书记让你去的,不信的话你可以去问问。” 王曼丽翻着白眼,嘀咕道:“你活多就推给我,怎么不推给别人啊,别以为我好欺负!”说着还摔摔打打,把东西扔得砰砰响。 张晓菲气得直发抖,正在这时,张晓菲的科长和另两个同事正好过来送材料,王曼丽立马换上了一副委委屈屈的表情,故意说道:“晓菲姐,我的活都多的完不成了,我真的帮不了你再干这个了。”说着还抽搭两声。 张晓菲从未见过如此两面三刀的人,另两个同事不明就里,彼此交换了一下眼色,好在张晓菲胖乎乎的科长及时出来帮忙打了圆场,他先安抚了一下张晓菲,然后对王曼丽说:“是关于过几天那个演讲比赛吧,张书记特意在大领导那提的你,她说咱们曼丽万人迷,能力突出,这是给单位争光添彩的好事,你去,选上的希望大。咱们曼丽就能者多劳,辛苦些吧。” 王曼丽见胖科长这么一说,也知道没法再推了,眼神闪了闪,没吱声,张晓菲憋了半响,把文件扔在桌子上,头也不回地走了。 回了自己办公室,张晓菲委屈地直想哭,缓了缓,还是觉得不跟这种人一般见识了。 好在张晓菲忘性大,没多久就把此事给抛之脑后了,可差不多一个月后,张书记突然把张晓菲和她科长叫到自己办公室。 张书记委婉地问了一下之前安排的演讲到底出了什么事,张晓菲实话实说,让王曼丽去了。张书记没说什么让她回去忙自己的,只把科长留下交待一些事情。 张晓菲心突突跳,直觉应该是这位可能干了什么。这时汪莉神秘兮兮地凑过来,说:“你还不知道发生什么了啊?” 没等张晓菲说话,汪莉自顾自八卦道:“上级领导来电话给咱家大领导批评了,说演讲比赛咱家派去的人捅娄子了,听不懂人话一样,参赛作品也是胡说八道,这太不严肃了,上级问她叫啥名,她说自己叫张晓菲,还说自己啥也不是,让他们去和自家领导告状。” 张晓菲听了鼻子都快气歪了,汪莉安慰道:“要我说她也傻,这事又不是她颠倒是非就完了的,领导啥不知道啊。” 最后领导找王曼丽独自谈了话,张晓菲不知道处理结果,科长也没多说,只告诉她不用放在心上,虽然这件事就这样稀里糊涂地过去了,但从此张晓菲再也不和王曼丽单独说一句话,可王曼丽居然能跟没事人似的,在人前还是亲热的叫她晓菲姐,让她心里别提多膈应了。 汪莉偷偷劝她:“你也和王曼丽一样,表面上一套背后一套呗,省的别人以为你不好相与,故意不理她似的。” 张晓菲梗着头不吱声,心想:“我才不像她那样呢!” 3 好在被领导警告后,王曼丽也消停了不少,后来又过了几个月,单位慢慢出现了一个奇怪的传闻。 一开始还是从汪莉嘴里传出来的,她说新来的刘思蛮可不像她外表看上去那样老实,那可是一个厉害的主! 张晓菲纳闷,印象中的刘思蛮不就是温声细语,极其文静的小姑娘么,她怎么厉害了? 没等她插话,汪莉接着眉飞色舞地讲,她说前几天,有人路过刘思蛮主管领导的办公室,正好见到刘思蛮也坐在屋子里,那个主管领导对着刘思蛮发脾气,愤怒的质问她什么工作的事,气的脸红脖子粗的。 而刘思蛮据说一点没在怕的,全程不吭声,问啥都不说,给领导气的鼻子都歪了。 但具体因为什么事,却没人能说清。 张晓菲没往心里去,刘思蛮的领导是出了名的爆脾气,真实情况不一定怎么回事呢,然而没成想过了一个星期左右,刘思蛮突然被调科室了。 单位里的气氛微妙起来,大家表面上没什么变化,私底下都在议论。 汪莉得意兴奋地在屋里小声议论着,她说,好像是刘思蛮故意拖着完不成工作,领导都挨批了,问她原因她也不说,就像活在自己的世界里一样,领导没招了,爆脾气领导说啥也不要这人,大书记只好把人给调到了服务窗口。 忙碌平静的单位突然出了这么一个精彩的八卦,大家都很兴奋,仿佛枯燥的生活急需这样一个由头来调剂。 然而快到年底的时候,刘思蛮又出事了,她所在的服务窗口也说啥不要她了,中心科室的科长直接找的大领导,说她成天成宿地在单位,分配的活还完不成,动不动就不说话,实在交流不了。 此时王曼丽和刘思蛮按照程序已经到转正期了,结合刘思蛮被两个科室退回,单位不知什么时候竟传出来领导们不打算批刘思蛮的转正了。 刘思蛮如果没法转正,那她好不容易考的事业编也就作废了,这种后果不是一个普普通通的人家能接受的,而且之前也从未有过先例,毕竟能在官场混的,谁都讲究一个万事留一线。 与此同时,关于领导提出要辞退刘思蛮的原因也传了出来,竟然是怀疑她精神不正常! 都说语言是可以杀人的,此后大家再看到刘思蛮,都会充满尴尬和审视,似乎越来越多的迹象表明她可能真的有点“不正常”。 比如她不敢和人对视,面对人群会紧张,不正常的神经质…… 而讨论中心的刘思蛮,却依然安安静静的,只不过变成了独来独往,王曼丽早就和她划清了界限,只有她好像从始至终都不知道整个事情的经过。 有几次张晓菲从大书记门口经过,看到好几位班子领导在讨论研究什么,内心为刘思蛮充满了惋惜和忧愁。 4 但是,没成想事情的结果竟然出现了意外的走向。 一方面,刘思蛮没有被辞退,不知是领导终于起了恻隐之心,还是什么未知的原因,总之,刘思蛮留下了,而且顺利转正。 但另一方面,在前后继两个科室将她退回后,领导不知抽啥疯了,要把刘思蛮调到张晓菲她们科室! 这可把张晓菲和汪莉等人愁坏了,虽然对刘思蛮张晓菲充满了同情,也为她逃过一劫而庆幸,但摊到自己身上还是心中一紧,毕竟这可是传说的精神病!张晓菲忍不住担心,这万一刘思蛮没控制住,再做出伤害自己的事,这可太可怕了! 张晓菲的胖科长也愁坏了,当天腮帮子就肿了,谁不希望手下聪明能干,就算差强人意也比神经病好啊!之前他确实和领导说过科里缺人,但现在人来了,但更上火了。 科长哀怨的和张晓菲说:“咋办啊,晓菲,我都打听了,说是别的科都不愿意要才给咱的。” 张晓菲无语至极。 科长捂着脸又去找大书记了,然而无论底下人怎么折腾,这事最终也无力回天了。大书记不做人,一见胖科长就当没看见他的大肿脸一般,还高兴地对胖科长讲:“怎么样,我这可是费了好大的劲,才把人给你要来的,这回你这可是兵强马壮啊!” 胖科长:…… 当天下午,刘思蛮就搬到了张晓菲斜对面。 胖科长私底下和张晓菲沟通,说事已至此只能接受了,希望张晓菲能好好带带刘思蛮,张晓菲本来就胆子小,这对她可是一个不小的挑战,但也只好硬着头皮答应了。 5 张晓菲这边小心翼翼的,还没想好策略,国内新冠肺炎疫情突然有了反弹,张晓菲的家乡也有了本土病例,她所在的街道办立刻全体紧急集结,马上进入战时状态,在上级的统一调配下,于当日凌晨准备防护物资,早六点准时开台检测,进行第一次全民核酸检测,确保不落一人。 在完成本职工作的同时,街道与社区一起全员分担疫情防护任务,一时黑白颠倒,没日没夜的连轴转,科室里的同事也几乎碰不上,大家都在各自的点位忙碌。 第四次全民核酸的当天,张晓菲被分配了一个新活——组织社区领取物资,凌晨四点张晓菲早早来到了单位,好像一个丧尸一样,拖着沉重的步子和没有醒过来的大脑,拿着一沓文件找大书记签字。 大书记是个五十大多的老头了,但因为军人出身,平时其实非常矍铄干练,说是四十多也有人信,但那天张晓菲一推开门,好家伙,吓了她一跳。 大书记的眼袋都快掉脚面上了。他睁着通红的双眼,抖着手给张晓菲签字。张晓菲关心地问书记,“书记,又没睡好啊。” 书记迟钝地回答道:“又一宿没睡,怕错过了应急群里的通知。” 等出了书记办公室,走廊里已经来了不少人,虽然北方冬夜的窗外漆黑无比,但小小的办事处居然人头攒动,大家戴着口罩,好像幽魂一样机械的搬运物资。 对方摆摆手,哑着嗓子说:“昨晚在单位留守了,还折腾啥啊,两点起来去转运,这不,刚完事。” 当天中午,张晓菲终于又看到了刘思蛮,前几天张晓菲也在点位上,所以已经好多天没碰到了。 全民核酸时间紧任务重,医护人员和社区人员都没有休息的时间,刘思蛮和大家一样,在露天下吃着盒饭,不出几分钟,饭就冰冰凉了,她扒了几口饭,便又匆匆穿好防护服,替换下其他志愿者,再次投入了信息录入。 张晓菲听到周围的居民和志愿者有的在说,“这姑娘这几天一直这么干,都不休息,太不容易了。” 张晓菲吃惊地看着刘思蛮瘦弱的身影,她面前正好来了一个小孩子,孩子貌似有点害怕,刘思蛮衣服穿得太多,蹲不下,干脆就单膝跪在地上,化身“大白”,摇晃着脑袋,轻轻地安抚孩子的情绪。 当人在极度疲惫的状态下其实是不大会有耐心的,但刘思蛮在检测了成百上千的居民后,还能这样温柔地安抚他人,正因为亲身经历,那一刻张晓菲对刘思蛮之前的传闻突然有了怀疑。 从那以后,张晓菲对刘思蛮越来越有了改观。 6 后来疫情有效地控制住了,人们的生活也逐渐恢复了常态,张晓菲发现刘思蛮其实是非常能吃苦的,只不过她之前没有工作经历,性格又过于腼腆,很多事不敢问,就闷在心里,缺少和周围人的沟通。 胖科长也发现了这一点,他鼓励刘思蛮多向张晓菲这个“老人”请教,对她说:“你晓菲姐人非常好,有啥事你就问她。” 当刘思蛮第一次鼓起勇气请教张晓菲问题的时候,张晓菲几乎没听清她在说什么,但听明白后,张晓菲非常耐心地对她进行了讲解,还手把手的教了一遍,刘思蛮学的很认真,对于张晓菲的善意她也是能感觉到的。 十二月初的时候,科里给刘思蛮分配一个不大不小的任务,她在科长的帮助下,按期完成了,而且单位在全区的排名也不错,达到了中上等,领导还为此对全科室提出了表扬。 慢慢地刘思蛮越来越放松,整个人都仿佛呈现出一种舒展的姿态,好像从蔫吧的小草变成了充满生命力的青草。 她的工作也完成得越来越好,胖科长又陆续给她分配了一些内容,张晓菲也总算能够轻松一些了,刘思蛮不像别人分到了工作会很不高兴,她干劲很足,就好像得到了认可一样,做的非常认真。 快过年的时候,刘思蛮给科里人准备了小礼物,不是很贵重,是自己做的小钥匙扣,非常精致也很用心,原来她很擅长小手工。那天,刘思蛮上班化了淡妆,把头发也扎了起来,张晓菲这才吃惊地发现刘思蛮居然长得这么好看,简直就像一株自带香气的百合。 现在刘思蛮已经和张晓菲彻底混熟了,成为了科里的一员,有自己的责任和位置,没事经常和张晓菲在一起,还给张晓菲织了好多她喜欢的小玩偶。 私下聊天的时候,张晓菲听她提到自己上学时的经历,没怎么多说,似乎那是一段不想被回忆的过往,但也说到曾经转学换了好几个学校,也没什么朋友。 看着她明亮温柔的眼睛,张晓菲心里隐隐有了一点猜想,以及为何她会有那样胆怯的性格和不愿与人交流的处理方式。 之后有一天张晓菲又找大书记签字时,大书记偷偷摸摸地问张晓菲,刘思蛮在科室里表现怎么样。 张晓菲不假思索地对刘思蛮赞扬了一番,大书记贱兮兮地笑道:“我就说嘛,兵贵在将带,只要将好,就没有带不好的兵!哈哈!” 等出了门,张晓菲才反应过来,心里忍住不想到果然是老狐狸。 与此同时,王曼丽和她们科长在年关时大吵了一架,只听到那个不怎么爱管事的老科长在办公室里吼的嗓子都劈了,大叫道:“你个神经病!” 汪莉靠在办公室门口探着头往外看,张晓菲和刘思蛮坐在座位上相视一笑,这个小小的街道办还真有不少事呢。熄灯卧谈    品百家人生,专注写好每一个故事。

Dear Sir/Madam, My name is Liu Ying and I will graduate from Xi’an University in the year of 2010. My major is secretary in English department. It’s my great pleasure to have this opportunity to improve our mutual understanding. During the three –year college study,I tried my best to learn all kinds of knowledge,and weigh the hard work of my teachers and myself; I have mastered English listening,speaking,writing and reading skills. Moreover, I have a good command of Business English and the basic theory, public relationship of secretary. Meanwhile, in order to enlarge my knowledge, I always read some newspapers and magazines about business and trade, and I used to do some representative of business in my spare time. At the same time, I learnt computer skills during my summer vacation,and now I’m familiar with Office 2000. It is my three –year college life that makes me form my life attitude. Also my three-year college life that makes me rich in knowledge,and it’s also my three-year college life that makes me form my life attitude. Honesty, Trust, Diligence is principle of how to be a man. As a college graduate,I believe “where there is a will, there is a way”, and I will try my best to do a good job in my business. So I sincerely hope that I can make a position in your company so that I can serve for the company in the future. Yours faithfully, Liu Ying

玛丽女王毕业论文

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满足条件就可以吧diploma人degree,我去年也接了一个挂了5科的,什么都没拿到,也是Queen Mary 最后认证成了master degree

硕士毕业论文初稿一般在3-4月份交。初稿还要修改,修改好要盲审,盲审完根据盲审意见再次修改定稿,5月份就要申请答辩了。因为每个专业的写作时间线都不一样,别着急,我们可以按照学校给的时间一步一步来。

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