蒋子栋医典专家团北京协和医院主任医师中国卒中学会卒中与眩晕专业委员会副主任委员，中国医药教育学会眩晕专业委员会副主任委员上一节：概述下一节：症状以上内容由蒋子栋主任医师参与编审专家讲堂更多直播回放08:2011/142020中国肿瘤学大会开幕式回放10:0011/11樊代明院士专访：“肿瘤防治，赢在整合”的内涵与价值百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱病因蒋子栋医典专家团北京协和医院主任医师中国卒中学会卒中与眩晕专业委员会副主任委员，中国医药教育学会眩晕专业委员会副主任委员人体大脑主要依靠前庭、视觉和本身感受系统来感受和控制平衡，当这些信息产生冲突时，就会导致晕动病的发生。基本病因人体大脑主要依靠前庭、视觉和本身感受系统来感受和控制平衡。人体的内耳中有前庭末稍感受器，主要由三个半规管和球囊、椭圆囊构成，球囊和椭圆囊统称耳石器，主要用于感受人体各种位置、速度等。当人体大脑的运动指令和感觉反馈不一致时，就会产生冲突导致晕动病的发生。比如，一个人在船上，他眼睛看到船舱内，都是相对静止的，他的视觉系统就向大脑传递静止的信息，但是他的前庭系统却感受到船体在摇晃，于是向大脑传递运动的信息，这样大脑就收到了冲突的信号，会产生晕动病的头晕、恶心等症状。目前专家们针对晕动病的发病机制主要有以下学说：感觉冲突学说三维空间定向建立在四种感觉输入的基础上：感受重力和直线加速度的耳石信息；感受角加速度的半规管信息；视觉信息；本体感受信息。当一些特定的运动条件下，如乘车、乘船等，这些感受器的信息产生冲突导致晕动病的发生。神经不匹配学说人体的运动平衡系统的信息与大脑储存的经验信息不匹配。例如宇航员在刚进入宇宙中时，往往产生晕动病，因为在宇宙中所处的环境导致他感受的平衡信息和他大脑中的以往信息不符所致，同理当他飞回地球时也容易发病。前庭器官敏感性过高学说当患者在乘坐船、飞机、汽车等交通工具时，由于过快加速、突然减速等强烈刺激，使前庭末稍感受器发生改变，产生晕动病症状。血液动力学改变学说当人体的前庭器官受到刺激后，使神经中枢失调，导致大脑中的血液和供氧发生变化，引起晕动病的发生。神经递质假说一部分专家认为该病是中枢神经系统的一种应激反应，主要是由于某些神经递质的失调导致，如去甲肾上腺素、5-羟色胺、乙酰胆碱等。耳石失重假说有的人由于双侧耳石膜厚度、重量不等，感受能力也不是相等的，当航天器起飞中，双侧耳石感受器因为传入大脑的信息不对称，导致晕动病。诱发因素女性，特别是怀孕的妇女易患此病，可能同孕期激素有关。研究显示12岁左右的儿童发病率较高。偏头痛的患者，研究显示可能同三叉神经系统相关。某些运动的方向，如一项对乘飞机的旅客研究表明，低频横向和垂直运动的幅度与晕动病有关。环境刺激，高温、高湿及空间狭小等环境易诱发晕动病的发生。改变前庭或视觉感觉信息的疾病（如迷路炎）、脑对感觉刺激敏感性增加的疾病（如偏头痛）与晕动病发病有关。心理社会性因素–期望及其他心理因素可能影响晕动病的风险。
血小板增多症是一种变态的骨髓异常，引起了血小板过多，本身与免疫系统的基因缺陷有关的4006-394-120
引起血小板升高的原因有很多，主要的可以概括为原发性和继发性。具体的有以下几种情况。原发性的因素一般包括患者有骨髓性增生疾病，因为患者有骨髓的问题，导致血小板增加，这种症状在临床上比较常见。继发性的原因是因为患者有缺铁性的贫血，这种症状一般是育龄期的妇女比较常见，所以育龄期的妇女在出现贫血的时候就会导致血小板的升高。第三种原因就是身体出现了炎症或者肿瘤，导致血小板的升高，所以血小板在临床上又可以作为判定身体是否有炎症的一个指标。当测量血常规的时候发现有血小板升高，需要引起患者的重视，需要及时的去医院检查就诊。根据病因选择不同的治疗方法。血小板升高会引起身体某些部位的血栓疾病，比如心肌梗塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓等疾病，这些疾病不及时治疗都会导致患者出现生命危险，所以需要及时治疗，及早的控制干预。
当然不是这个原因造成的，有的是本身体质的问题、有的是患了感冒后者呼吸疾病引起的丶有的闻不了汽油味引起的。
临床试验项目分三个阶段：快速启动阶段、入组阶段、关中心阶段。入组阶段是临床试验项目的主要阶段，只有入组到质量合格、数量足够的受试者，才能提供足够的样本量给后面的环节，为项目的分析和结果提供依据。如何解决项目入组阶段的入组困难问题？首先，我们列出受试者成功入组需要具备的三个条件：医生推荐、患者同意、符合入排标准的疾病。医生为什么不推荐患者入组临床试验？1、医生对项目信息不知情/不熟悉：医生对项目信息不知情/不熟悉，当然也就无从推荐。这说明我们项目的存在感不够，需要项目相关的人员在医生方刷足存在感。对此，CRC可以协助做前期的调研和意向探查，把调研的情况反馈给申办方，再由申办方派出CRA和（或）申办方/CRO相关职能单位的人来作正式拜访，提供简版项目方案，提供项目入排小卡片，提供一切医生推荐患者需要获知的信息，定期拜访以示重视。CRC在申办方已经拜访、医生同意推荐的前提下，继续辅助，经常到医生面前晃晃，咨询是否有推荐的患者需要跟进，间接提醒医生推荐患者。2、医生对项目的试验方案有顾虑：医生对项目的试验方案有顾虑，比如基于对患者疗效和获益的考虑，如果医生考虑其他临床方案对患者的获益更大，医生出于对患者负责的态度，就会推荐临床的其他方案。对此，CRC可以把医生的顾虑反馈给申办方，由申办方来对接医生，向医生提供前期研究的数据和结论，以及基于现有的数据和临床其他方案的数据对比，向医生展示我们项目的优势所在，弱化医生的顾虑。3、医生不推荐患者入组临床试验Ⅰ—Ⅲ期临床试验是药物上市前的研究，研究药物是未注册上市的药物，医生不推荐患者使用未注册上市的药物，无可非议。Ⅳ期临床试验是上市后的药物，但临床试验患者确实对患者的治疗有诸多干涉，医生不推荐患者入组临床试验，无可非议。如果是医生个人的原则问题，我建议放弃。
广州的生物医药产业频现热点。明日起，全球著名的生物科学与产业发展高端论坛——2020官洲国际生物论坛将在在广州国际生物岛举行。而11月12日—15日，我国肿瘤学领域规模最大、规格最高的学术会议2020年肿瘤学大会（CCO大会）在广州召开，迎来数十位院士、2000余位顶尖肿瘤学专家学者前来参加。记者了解到，在疾病治疗领域，一个全新的学科正在掀起新热点。一项被称为细胞外囊泡（EVS）的学科，引起多位科学家关注，并在会场做专项汇报。据了解，基于这个学科产生的载药囊泡治疗肿瘤技术，为中国首创，而它还有个有趣的别名，叫“披着羊皮的狼”。根据相关资料，每年有超过400万人被确诊为癌症，在我国每65个人当中就有1名癌症患者，每天有超过1万人确诊癌症，每分钟就有超过5人死于癌症，中国癌症发病率、死亡率全球第一。解决癌症问题，被视为中国"卡脖子"技术方面的重点和难点，缺乏全新源头创新产品。但在细胞外囊泡领域，这一局面有所改变。中国医学科学院基础研究所副所长黄波介绍道，囊泡，也称为微颗粒，是细胞活化或凋亡过程中细胞骨架发生改变，由细胞膜包裹细胞内容物以“出芽”的方式释放到细胞外的囊泡状结构，其大小介于 100—1000 纳米，是细胞和细胞间信息物质交流的载体。简单来说，载药囊泡治疗肿瘤技术就是在肿瘤细胞的囊泡里 “放置炸药”——微量的化疗药物，再将载药囊泡输送回患者体内，精准靶向“杀死”肿瘤细胞。因此这种技术被形象称为“披着羊皮的狼”。目前，中国科学家选择细胞外囊泡中粒径在100-1000纳米之间的囊泡应用于肿瘤治疗，已经完成临床转化，并看到了技术一定的安全性和有效性。黄波团队与其他院校的团队开展的临床试验证明，载药囊泡治疗胆道恶性梗阻技术中，入组的30例患者约30%影像学显示胆道梗阻发生变化，约50%患者首次疗程黄疸症状减轻、肝功能好转，排便颜色可由陶土色转为黄色。大部分患者饮食状况、生活质量均得到改善。
喝酒容易脸红的人酒量更大？这说法正确吗？这回总算知道答案了！
韩国宏医典专家团空军军医大学西京医院主任医师中华医学会消化学分会介入协作组副组长，中华医学会放射学分会介入学组委员祁兴顺医典专家团中国人民解放军北部战区总医院副主任医师中国人民解放军北部战区总医院消化内科副主任医师上一节：概述下一节：就医以上内容由韩国宏主任医师、祁兴顺副主任医师参与编审专家讲堂更多直播回放08:2011/142020中国肿瘤学大会开幕式回放10:0011/11樊代明院士专访：“肿瘤防治，赢在整合”的内涵与价值百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱原因韩国宏医典专家团空军军医大学西京医院主任医师中华医学会消化学分会介入协作组副组长，中华医学会放射学分会介入学组委员祁兴顺医典专家团中国人民解放军北部战区总医院副主任医师中国人民解放军北部战区总医院消化内科副主任医师乙醇多数于肝内分解代谢，小部分经肾、肺排出，若肝功能受损或体内缺乏乙醛脱氢酶，可导致乙醛于体内长时间堆积。疾病因素酒精性肝病由于大量的饮酒所导致的肝脏疾病，包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和肝硬化，严重可发展至肝癌。肝功能的减退，导致机体代谢乙醇的能力下降。乙醇损害肝脏，可涉及以下的多种机制：乙醇中间代谢物中的乙醛能够与蛋白质结合，形成对肝细胞有直接损伤作用的乙醛蛋白加合物，且还可以作为新抗原，诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受到免疫反应的攻击。乙醇代谢的耗氧过程中，可导致小叶中央区缺氧。乙醇在氧化途径中会产生活性氧，而导致肝损伤。大量饮酒还可致肠道的菌群失调、肠道屏障功能受到损伤，而引起肠源性内毒素血症，继而加重肝脏损伤。长期大量饮酒的患者，血液中酒精浓度过高，肝内的血管收缩、血流和氧供减少，并且酒精代谢时氧耗量增加，引起肝脏微循环障碍和低氧血症，肝功能进一步恶化。急性乙醇中毒乙醇是一种水溶性醇，可以快速通过细胞膜，再通过胃肠系统吸收，主要是由胃（70%）和十二指肠（25%）吸收，少量在小肠吸收。当胃中无内容物的时候，血液中的乙醇水平在摄入后30~90分钟达到峰值。乙醇由肾和肺排出的量最多占总量的10%，其余90%在肝内代谢分解。乙醇先在肝内由乙醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A并进入三羧酸循环，最后，代谢为二氧化碳和水。因乙醇
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这里看看还不错
这杂志还真不好发，有个肿瘤核心期刊比较好发表，《中国肿瘤临床与康复》十来天就有回复，发表也挺快的。投稿Email：，具体可以上中国知网去看看
《中华肿瘤杂志》《临床肿瘤学杂志》《中国癌症杂志》《中国肿瘤临床与康复》这几个期刊都是核心的，但是发表都比较难，《中国肿瘤临床与康复》相对来说要容易点，十几天就有回复是否录用，你可以投去看看。《中国肿瘤临床与康复》投稿Email：
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以肿瘤学及相关学科的中、高级读者对象为肿瘤学及其相关学科的高中级医疗、教学和科研工作者为主要读者对象。
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