精神医学毕业论文
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【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体（D-dimer, DD）含量与精神分裂症之间的关系。方法 运用乳胶颗粒法对31例中老年女性精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测，并与25名无精神疾病和脑血管病史的女性正常人（对照组）比较。 结果 精神分裂症组的血浆DD含量［（1.38±1.02）mg/L］高于对照组［（0.61±0.25）mg/L］，P<0.01。以阳性症状为主的精神分裂症患者的血浆DD含量［（1.91±1.10）mg/L］高于以阴性症状为主的患者［（1.13±0.82）mg/L］，P<0.05；且治疗后血浆DD含量［（0.73±0.29）mg/L］较治疗前降低（P<0.05）。结论 中老年女性精神分裂症患者血浆DD含量高于女性正常人，存在高凝状态和纤溶功能亢进。
【关键词 】 精神分裂症； D-二聚体
已有研究证实，精神分裂症与高粘滞综合征（HVS）关系密切［1］。D-二聚体（D-dimer， DD）可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物［2］，是交联纤维蛋白D区降解的肽片断，主要由D区的D（α）、D（β）及D（γ）- D（γ）链组成，可影响红细胞的聚集功能及调节纤维蛋白原在肝脏的生物合成［3］。为了探讨两者的关系，我们对我院1997年9月至1998年6月40岁以上的31例女性住院精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测并与正常人比较，现将结果报道于下。
对象和方法
一、对象
1.精神分裂症组：共31例，均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第2版修订本的精神分裂症的诊断标准［4］，简明精神病评定量表（BPRS）≥38分。为排除年龄和性别对研究结果的'影响，31例均为≥40岁的女性。患者年龄40～76岁，平均（57±9）岁；病程3个月至17年；头颅CT或MRI未见脑血管病征象。31例中首次采血前未服用任何精神药物者12例，另19例均停用精神药物>7天；将31例再分为以阳性症状为主［以下简称阳性，阳性症状量表（SAPS）≥28分，阴性症状量表（SANS）≤12分］和以阴性症状为主（以下简称阴性，SANS≥30分，SAPS≤10分）的两组，分别为11例和20例。
2.对照组：共25名，均系我院女职工，无精神疾病和脑血管病史，年龄42～78岁，平均（58±12）岁。采血前1个月内未服用过任何精神药物。
二、方法
所有对象均于早晨9时前空腹采血，枸橼酸钠抗凝，采用乳胶颗粒法、进口胶体金标准法试剂盒（南京弘阳生物技术有限公司提供）检测血浆DD含量，正常参考值为<0.50 mg/L。阳性组患者在精神症状消失后复查1次血浆DD含量。统计学处理采用t检验。
结果
精神分裂症组的血浆DD含量［（1.38±1.02）mg/L］高于对照组［（0.61±0.25）mg/L］，t=3.611，P<0.01。阳性组血浆DD含量［（1.91±1.10）mg/L］高于阴性组［（1.13±0.82）mg/L］，t=2.178，P<0.05；且前者治疗后血浆DD含量［（0.73±0.29）mg/L］较治疗前降低（t=4.162，P<0.05）。
讨论
DD是纤溶蛋白单体经活化因子XIII（FXIIIa）交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物。DD水平的增高反映继发性纤溶活性的增强，可作为体内高凝状态和纤溶功能亢进的分子标志物之一［2，5］。近年来对DD的大量基础与临床的研究结果显示，缺血性脑血管病患者的血浆DD含量增高，并随病情的好转而改善，检测血浆DD含量有助于血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后的判断［5，6］。我们目前尚未见国内外有精神疾病与血浆DD含量之间关系的报道。本研究的精神分裂症组血浆DD含量高于对照组（P<0.01）的结果提示，中老年女性精神分裂症患者的体内存在高凝状态和纤溶功能亢进，支持精神分裂症患者伴有高粘滞综合征的观点［1］，也符合我国传统医学认为的精神分裂症是由“内结血瘀”所致的观点［7，8］。
本结果还显示，阳性组患者血浆DD含量高于阴性组患者（P<0.05），且随病情的好转较治疗前降低（P<0.05），并趋于正常。关于精神分裂症与DD之间内在的生物学机制目前尚未明了。我们推测可能与下列因素有关：（1）机体存在着凝血-抗凝两大系统，正常时两系统保持动态平衡，发病时机体反馈性地使纤溶酶原激活因子的产生和释放增加；（2）发病时患者蛋白C系统活性增强而加速上述过程，导致自发性血栓溶解和继发性纤溶活性增高，表现为血浆DD水平增高。
由于精神分裂症的病因迄今未明，血浆DD含量是否有可能作为判定精神分裂症复发、判断预后、观察病情演变和治疗效果的检测指标之一，还有待进一步扩大样本深入探讨。
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用。在南京医科大学康达学院毕业的时候需要写毕业论文，该毕业论文是可以使用电脑书写的，然后将其打印出来即可，南京医科大学康达学院创建于1999年，是由南京医科大学自主创办并经省教育厅批准的公有民办二级学院。
硕士研究生就读期间，各科目不能有挂科的情况，成绩必须达到合格及以上。研究生必须在读研期间发表一到三篇论文，这是对学生的学术水平做出要求。研究生至少提供1篇省级以上学术期刊公开发表的第一作者论文，或第二作者论文（导师为第一作者），或作为项目参与人员获得省级科技进步三等奖以上或地市级科技进步二等奖以上奖励的证明。硕士论文涉及国家机密不宜公开发表的除外。
一、课程设计（论文）资料的组成 1.课程设计（论文）任务书； 2.课程设计（论文）——标题、中英文摘要（关键词）、正文、参考文献； 3.课程设计（论文）答辩纪录及教师评语。二、课程设计（论文）资料的填写与装订 统一使用学校印制的课程设计（论文）资料袋和学院印制的封面。课程设计（论文）资料按要求认真填写，字体要工整，版面要整洁，手写一律用黑或兰黑墨水，最好使用A4纸计算机打印。装订一律按“标题、中英文摘要（关键词）、正文、参考文献”顺序，在左侧装订。三、课程设计（论文）的撰写规范 1.课程设计（论文）的撰写规范完全按照南工校教[2006]28号文“本科生毕业设计（论文）撰写规范（2006年修订）”和学院相关文件执行。 2.课程设计（论文）写作格式参考科研期刊杂志论文投稿要求，不要求目录、不需分章，连续写作。 3.页眉格式： 奇数页：南京工业大学课程设计（论文）——单写“设计”或“论文”） 偶数页：课程设计（论文）题目
答辩流程要根据负责答辩的老师来定，不过大致都是进去之后做个自我介绍和答辩老师寒暄几句，然后他们会让你讲一下你的这篇论文的大致内容，最后他会向你提几个关于你论文内容的问题，在最后就是让你谈谈对你所写论文（如果有案例）前景发展以后如何做或者一些深层次的问题，不过不用担心，自考论文答辩大多数都会过
临床医学博士专业学位授予办法一、临床医学博士专业学位授予对象（一）临床医学博士研究生（二）在职临床医师（目前我校主要依托第一临床医学院开展临床医师以同等学力申请博士专业学位的试点工作）二、培养年限：3－4年三、授予学位的名称临床医学博士专业学位 (Doctor of Medicine,M.D)四、临床医学博士专业学位授予标准1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，品行端正，具有良好的医德医风；2、掌握一门外国语，能熟练阅读本专业外文资料，具有一定的听、说和写作能力，并通过卫生部组织的申请临床医学博士专业学位的外语考试；3、掌握本学科坚实的基础理论和系统深入的专业知识；4、具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的临床医学博士专业学位的临床能力考核要求；5、具有独立从事临床科研工作的能力，紧密结合临床实践，完成一篇具有一定临床应用价值的学位论文并通过答辩，在统计源或核心期刊上以第一作者身份至少发表一篇与学位论文相关的论著或获省部级科技进步三等以上奖项（主要获奖者）或在读期间有发明专利。五、临床医学博士专业学位培养申请资格：1、具有临床执业医师资格证书和报考专业的执业证书，年龄原则上不超过45岁；2、临床医学本科毕业并获学士学位和本专业临床医学硕士学位，并从事本专业工作2年以上；3、原则上，通过临床医学博士专业学位全国外语水平考试。六、学位课程设置与教学安排临床医学博士专业学位课程学习不少于16学分（一）必修课程 1、政治理论课 40学时 3学分 2、读书报告 2次 1学分3、临床病例讨论 2次 2学分5、专业外语 40学时 1学分 6、专业课 100学时 4学分（二）选修课程（选修5学分以上）1、 博导论坛系列专题讲座 1-7.5学分2、循证医学 24学时 1学分3、参加国际学术会议并作会议交流 2学分/次4、参加全国学术会议并作会议交流 1学分/次政治理论课和选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设，并组织考核；专业必修课程由各专业在规定时间内完成。七、临床技能训练与管理深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。在理论课程结束后进入所在专业进行临床技能训练，时间不得少于1年。其中，在导师的指导下担任住院总医师工作至少半年（具体参照卫生部科教司主编的临床医学博士专业学位临床能力考核要求），能独立处理本学科常见病及某些疑难病症；参加临床教学工作，结合临床工作进行科研训练，学位论文工作的脱产时间原则上不超过半年。临床医学院应对各学科培训情况进行定期检查和考核，如：是否有足够的床位数供技能培训、导师带教情况、学员学习和技能掌握情况。对考核不合格的不接受学位申请。八、学位申请完成以上培训，个人提出申请，导师推荐，学科批准，临床医学院审查通过后到研究生处提交学位申请材料。（一）学位申请须提交以下材料，研究生处对其进行资格审查1、临床医学硕士学位证书；2、卫生部组织的同等学力申请博士学位的外语合格证书；3、学位课程学习成绩；4、临床技能训练记录手册（包括2次读书报告和2次临床病例讨论记录）； 5、学位论文6、发表的论著或获奖证书或专利证书。（二）临床技能考核和答辩以上材料审查通过后可申请临床技能考核和答辩。1、临床技能考核由临床医学院组织5名具有副教授或副主任医师以上职称的专家组成考核小组。其中半数以上应是具有博士生导师资格，校外专家不少于1名。考核内容（1）研究生报告临床技能培训情况。（2）现场病例考核。由考核小组采取口试加笔试的方式，重点考核以下方面：① 诊断与鉴别诊断；② 治疗原则与方案选择；③ 相关基础理论掌握情况及专业外语能力。（3）临床技能操作水平考核（具体见卫生部科教司主编《临床医学专业学位硕士、博士学位临床能力考核》）。（4）病历抽查（提供10份病历，院外病历复印后加盖所在单位科教部门盖章，本院提供病历号）。2、学位论文答辩技能考核通过后方能进行答辩，答辩委员会可由技能考核小组成员组成。答辩委员会对申请人所提交的论文进行答辩，经全体成员三分之二以上同意方能提交学院、校学位评定委员会审批。九、学位授予学院、校学位评定委员会审核通过后可授予临床医学博士专业学位。十、经费管理：见相关规定。十一、本细则由南京医科大学研究生处负责解释。 南京医科大学研究生处二○○七年八月
学前教育专业毕业论文参考文献
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在室温条件下,这次反应的反应时间是非常迅速的,反应速度随质量的增加而 增加。次氯酸钠与乙酸酯之间的反应不会受到氢氧化钠的干扰。
论文开题报告基本要素
各部分撰写内容
论文标题应该简洁，且能让读者对论文所研究的主题一目了然。
摘要是对论文提纲的总结，通常不超过1或2页，摘要包含以下内容：
目录应该列出所有带有页码的标题和副标题， 副标题应缩进。
这部分应该从宏观的角度来解释研究背景，缩小研究问题的范围，适当列出相关的参考文献。
这一部分不只是你已经阅读过的相关文献的总结摘要，而是必须对其进行批判性评论，并能够将这些文献与你提出的研究联系起来。
这部分应该告诉读者你想在研究中发现什么。在这部分明确地陈述你的研究问题和假设。在大多数情况下，主要研究问题应该足够广泛，而次要研究问题和假设则更具体，每个问题都应该侧重于研究的某个方面。
影响反应产率的因素。使用单因素控制法,确定了制备六硝基茋的最佳工艺条件。 次氯酸钠溶液氧化TNT一步反应生成HNS的反应最佳工艺条件为：溶剂使用乙酸乙酯/甲醇且用量分别为2.28mL/mmolTNT和1.14mL/mmolTNT,反应温度为15℃,时间2h,反应体系pH值保持在10-10.5之间,次氯酸钠溶液有效氯含量为6%且pH调节为11.5,n(NaClO):n(TNT)=1.2:1,反应粗产率为49.3%。 氯化亚铜催化氧化TNT生成HNS的反应最佳工艺条件为：溶剂DMSO用量为3.4mL/mmolTNT,催化剂氯化亚铜用量为0.1mol/molTNT,反应温度50℃,反应时间5h,使用氢氧化钠调节碱度使体系pH保持在11,反应粗产率为48.2%。 通过中间体HNBB两步反应合成HNS。次氯酸钠氧化TNT生成HNBB的反应最佳工艺条件为：溶剂乙酸乙酯/甲醇用量分别为0.25mL/mmolTNT和1.25mL/mmolTNT,反应温度50℃,持续时间1h,次氯酸钠溶液有效氯含量为5%且pH调节为13.45,n(NaC10):n(TNT)=0.53:1,滴加时间1mmin,反应产率为80.2%；TEMPO/FeCl2催化HNBB脱氢制备HNS的反应最佳工艺条件为：溶剂二甲亚砜的用量为4.5mL/mmolHNBB,反应温度55℃,持续时间8h,复合催化剂TEMPO/FeCl2中TEMPO的摩尔比例为40%,反应产率为80.6%。 通过中间体TNBC1两步反应合成HNS。TNT发生氯代反应的最佳工艺条件为：溶剂四氢呋喃/甲醇用量分别为2.28mL/mmolTNT和1.14mL/mmolTNT,反应初始温度为0℃,次氯酸钠溶液有效氯含量为5%且pH为13, n(NaClO):n(TNT)= 1.4:1,反应产率为86.1%；TNBC1与碱反应生成HNS的反应最佳工艺条件为：溶剂二氯甲烷的使用量为3.5mL/mmolTNBCl,相转移催化剂三乙基苄基氯化铵的使用当量为0.1mol/molTNBCl,反应温度25℃,反应时间2h,使用氢氧化钠调节反应体系的pH使之保持在11,反应产率为78.6%。苯甲醛类化合物是一种重要的有机合成中间体和精细化工产品，广泛地应用于医药、染料、香料、树脂等行业。目前，合成苯甲醛类化合物的方法主要有氯化苄水解法和甲苯液相空气氧化法，这两种方法存在反应条件苛刻、产率低、副产物多等缺点。针对传统合成苯甲醛的方法存在很多不足。近年来，有很多学者报道了苯甲醇氧化合成苯甲醛的研究，该方法具有工艺简单、环境友好、苯甲醛质量好、且不含氯等优点，是一种新型的绿色生产苯甲醛的工艺。南京师范大学硕士研究生学位论文《多金属氧酸盐催化的苯甲醇选择氧化反应的研究》中，公开了一种在多金属氧酸盐[teah]h2pw12o40作为催化剂，双氧水氧化苯甲醇的方法。武汉工程大学硕士学位论文《含铝助剂对fe3o4催化苯甲醇选择性氧化的影响研究》中，公开了fe3o4磁性微球和改性后fe3o4，将其应用于催化h2o2选择性氧化苯甲醇制备苯甲醛。浙江大学硕士学位论文《苯甲醇氧化脱氢制苯甲醛绿色催化工艺研究》中，公开了一种使用sba-15-nh2-au-pd作为催化剂，以叔丁基过氧化氢（tbhp）为氧化剂，氧化苯甲醇制备苯甲醛的方法。高文强等报道苯甲醇在四丁基溴化铵催化下，以次氯酸钠作为氧化剂，利用超声强化苯甲醇合成苯甲醛的方法（高文强等，超声强化苯甲醇合成苯甲醛的研究，现代化工，2018,38(6)97~100），这一技术是在超声辅助下，增大非均相反应界面并使反应界面迅速更新，从而强化反应合成苯甲醛，但是不足之处是产品苯甲醛中含有少量的残留的催化剂，从而影响苯甲醛在医药合成中应用。因此，开发具有工艺简单、环境友好、产品不含氯以及其它杂质的苯甲醛合成技术，已成为绿色合成苯甲醛的新领域。将1,8‑辛二醇置于乙酸水溶液中，以硫酸为催化剂，不断搅拌使其发生反应；将反应体系在离心萃取机中用石油醚连续萃取，蒸馏回收石油醚后，得到8‑乙酰氧基‑1‑辛醇；向8‑乙酰氧基‑1‑辛醇中加入水、乙酸乙酯、溴化钠和三水合醋酸钠，搅拌后加入四甲基哌啶氧化物，再滴加次氯酸钠，边滴加边搅拌，反应生成8‑乙酰氧基‑1‑辛醛；向四氢呋喃中加入丁基三苯基溴化膦，边搅拌边滴加有机碱，使其发生反应，继续滴加8‑乙酰氧基‑1‑辛醛，使其进行wittig反应，生成顺（反）‑8‑十二碳烯醇乙酸酯。本发明具有周期短、步骤少、收率高、后处理简单等优点，适合大规模工业化生产。
封面 :封面是一篇论文的门面，所以要简洁明了。封面应该写明毕业论文，字体为“宋体二号”。名称下面依次是论文题目、作者、学院、专业、学号、班级、指导老师，字体为"宋体小二号"，格式居中对齐，有下划线，字体均为黑色(下同)。 题目：题目应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字（不同院校可能要求不同）。本专科毕业论文一般无需单独的题目页，硕博士毕业论文一般需要单独的题目页，展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。
版权声明：一般而言，硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明，独立成页。个别本科毕业论文也有此项。字体为宋体四号字。
摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字（不同院校可能要求不同）。字体为宋体三号，需要加粗。摘要正文为宋体小四号。 关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个（不同院校可能要求不同）最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。关键词为宋体小四号加粗字体 需要顶格写，关键词正文为宋体小四号不加粗字体。
目录：写出目录，标明页码。正文各一级二级标题（根据实际情况，也可以标注更低级标题）、参考文献、附录、致谢等。目录两字用宋体三号加粗字体，需要居中。目录中的一级二级标题处用宋体小四号字体不需要加粗，一般用电脑生成.
正文：专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上，学士毕业论文通常要求8000字以上，硕士论文可能要求在3万字以上（不同院校可能要求不同）。 毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。 ①前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。 ②本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 ③结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。 （一）各级标题与正文 一级标题用宋体三号字，空两格，加粗 二级标题用宋体四号字，空两个字符，加粗 三、四级标题用宋体小四号，空两个字符，加粗 正文用宋体小四号，行间距采用1.5倍行距 （二)正文中的图表 正文中图、表均需编排序号，图、表题目以及说明用宋体五号字体
注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 注释标题用宋体四号，居中 注释序号用①、②、③等。宋体五号 注释是图书时，格式；作者、书名、出版社、出版日期、版次、页码。 注释是刊期时，格式；作者、文章题目、期刊名称、期刊号、页码。
致谢：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 致谢标题用宋体三号加粗字体，需居中。内容用四号字体，不加粗
参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料，所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列，也可以按照音序排列（正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号）。 参考文献内容用（宋体、五号；英文用Times New Roman字体） 1、专著、论文集、报告、学位论文： 【序号】作者（前3名)，文献名，出版社所在地：出版社、出版年、起始页—终止页. 2、期刊论文: 【序号】作者（前3名)，论文名，刊名，出版年，卷（期）：起始页—终止页 3、电子文献 【序号】作者（前3名)，电子文献名，电子文献出处或可获得地址，发表或更新日期。
附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。有时也常将个人简介附于文后。格式同正文