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湖南长沙医学院非常好。
老师对待学生认真教学，很关注学生的成长，学校校风学风都很好，最重要的是学生们都很互相敬爱，对老师尊重，对学习认真。
校园环境优美、清丽怡人，教育教学设备齐全、配置一流。格局新颖的教学楼巍然屹立，新建学生公寓雄伟壮观，师生食堂宽敞洁净。实验室、图书室、微机室、多媒体教室、校医室、浴室及音体美专用场地等现代化教育设施一应俱全。
教师队伍：
据2021年3月学校官网显示，长沙医学院现有专任教师1758人，其中正高157人、副高512人，博士113人、硕士1118人，聘请院士3人，享受国务院政府特殊津贴专家4人，全国教育系统先进工作者1人，全国优秀教育工作者1人。
科研奖项：
截至2017年，长沙医学院教师参加省级教改立项52项，发表教改论文601篇，省级教学成果奖4项。获省级教学奉献奖1项，省级课堂教学竞赛二等奖4项、三等奖3项，省级青年教学能手特等奖1名、一等奖3名，省级教学技能水平竞赛二等奖1项。
以上内容参考：百度百科--长沙医学院
很多同学在问长沙医学院自考难不难?首先我们来看下什么是自考?高等教育自学考试简称自学考试、自考，1981年经国家批准创立是对自学者进行的以学历考试为主的高等教育国家考试。而长沙医学院是湖南省教育厅主管部门和教育考试院指定的官方自考主考院校，长沙医学院是正规民办大学。长沙医学院自考难不难?相信大家心里都是有答案的。与普通高考和成人高考在招生对象、考试时间及学制不同，自考是“宽进严出”。考生参加国家考试机构统一组织的单科考试，合格一门，发一门的合格证书，所有科目合格后，方可申请毕业。长沙医学院自考包过可靠吗?首先先问问自己，所有的科目都能坚定能考过吗?自考是一种过程，一种经历，只有亲身体验过，尤其是只有其中一少部分善于自主学习的考生才是自考的最终胜出者。所以长沙医学院自考难不难?看到这里，大家就应该知道，这个是比较难的。经过系统的学习后，通过毕业论文答辩、学位，长沙医学院考核达到规定成绩，符合学位申请条件的，可申请授予学士学位，并可继续攻读硕士学位和博士学位。大自考全国平均通过率一般在10%--30%左右，长沙医学院自考通过率也可以参考。大自考即是完全通过自己自学，不借助任何辅导班的长线自考。问长沙医学院自考难不难的朋友们，看下这个通过率，虽然数字不一定准确，但是一定程度上也代表了一些。自考独立办班俗称小自考。小自考就是人们一般说的短线自考。这种自考主要是参加一些办学单位组织的助学班，同时也就国家的政策即办学单位自己能够组织一些科目的考试，另一部分科目是参加国家组织的国家统一考试。长沙医学院自考包过的说法是没有什么依据的，大家都要统一参加考试，只要是考试就会有不过的可能性。也就是说你的考试科目一部分来自长沙医学院自学考试，一部分来自你在的办学单位，这种自考要相对简单些，基本上通过率在80%以上，这类小自考通过率相对高很多。自考很难通过率低是针对社会自学考试的考生，这部分考生大多数是有家有业的在职人员或待业人员，这一类人的学习时间少、精力有限，而且缺乏管理和自我约束能力，因而通过率很低，但是对于各大高校为自考生组织的自学考试是不存在这样的问题的。但是大部分的人还是只能通过自学来考试，如果有人跟你说长沙医学院自考包过，那么你就要打个问号了。另外，2023年长沙医学院自考预报名已经开启，有意向的朋友们也可以来点击底部官网报名咨询。我们招生老师坐标长沙市，是多所学校助学合作办学点，关于长沙市成人学历提升有想了解的欢迎提问，我们在线做出专业的解答，为你保驾护航，让你在提升学历的道路上少走弯路！长沙医学院自考自考报名入口：
长沙医学院。
长沙医学院是经国家教育部批准的民办全日制普通高等学校。
长沙医学院前身是何彬生教授于1989年创办的湘南中等卫生职业技术学校，1996年更名为湘南卫生中等专业学校，1999年升格为湘南医学高等专科学校，2001年校本部迁至长沙市，2005年经教育部批准升格为长沙医学院。2006年获得湖南省十佳民办学校称号，2011年通过国家教育部本科教学工作合格评估，2015年通过国家教育部临床医学专业认证，2017年列入湖南省硕士学位授予单位建设点。
截至2019年10月，学校占地面积141.50万平方米，建筑面积62.11万平方米；馆藏纸质图书243.93万册；设有16个二级学院，28个本科专业；有全日制在校生23646人，其中本科生19487人，外国留学生332人；有专任教师1758人。
都是二本，湖南医药学院是公立学校，长沙医学院是民办的，湖南医药学院是14年刚升的二本，个人觉得长沙医学院的住宿条件要好一点，但是湖医的话也在修新校区了，可能还要过几年才可以入住，湖医有三个是最好的，临床，药学，护理，长沙医学院的话个人觉得学费比较贵，其他的还行！
慢着，同学们，很多自考伙伴都在听。 长沙医学院成绩查询(长沙医学院成绩查询入口)？ 所以今天就和教务老师一起看看吧下一个正文开始：长沙医学院是湖南省省属高校，学校学生成绩查询也是学生们关心的话题。 本文从学生成绩查询的途径、查询程序、准备资料和注意事项等方面介绍长沙医学院的成绩查询，帮助学生们更好地了解成绩查询的相关知识。二、查询渠道网络查询：学生可以在学校官网上进行成绩查询，可以根据自己的学号和密码登录系统查询自己的成绩。受理查询：学生可向学校教务处进行成绩查询。 需要准备身份证和学生证等有效证件和学校号码等信息。三、查询步骤学生可以打开学校主页，在学生服务页面点击“成绩查询”，按照提示输入学号和密码登录，登录成功后查询相关成绩。前台检查：学生可以持有效证件，到学校教务处检查自己的成绩。 教务处工作人员根据学生提供的信息，核查相关成绩。四、准备材料网络查询：学生必须准备学号和密码才能进行网络查询。 忘记密码的话可以在学校的官方网站上取回，或者联系学校的教务处重置。前台查询：学生需要准备有效的身份证和学校号码进行认证以查询自己的成绩。五、注意事项由于学校成绩查询系统每天只允许学生注册查询一次，学生在查询时要认真注意，避免浪费机会。如果学生提供的信息不正确，就有可能无法查询成绩，所以学生必须确认查询时提供的信息是正确的。学生在查询成绩时，要保证自己账户的安全，避免账户信息被他人窃取。六、总结长沙医学院是湖南省省属高校，学校学生成绩查询也是学生们关心的话题。 本文从学生成绩查询的途径、查询程序、准备资料和注意事项等方面介绍了长沙医学院的成绩查询，帮助学生们更好地了解成绩查询的相关知识。 学生可以在网上或前台查询自己的成绩，但无论如何，学生都要准备有效的证书和学校号码，注意账户安全，保证查询的准确性。今天，这些内容全国地区自考教材服务网分享了长沙医学院成绩查询(长沙医学院成绩查询入口)的全部内容。 更多自考教材和自考多年的真题和答案，请联系在线支持自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策，点击底部咨询官网老师，免费领取复习资料：
登陆教务处查询成绩，长沙医学院教务处网址：http://220.168.31.38/jwweb/.长沙医学院期末考试成绩查询请登录长沙医学院官方网站。登录网站后点击下方的教务处链接进入成绩查旭页面，输入准考证上的考试信息，就可以进行长沙医学院期末考试成绩查询。长沙医学院是经国家教育部批准的全日制普通高等学校，其前身为湘南中等卫生职业技术学校，医学教育网搜集|整理2005年经国家教育部批准升格为长沙医学院，2011年通过国家教育部本科教学工作合格评估。
学校首页→系统登录/学生登录→进入教务系统→选择学籍学生管理→选择学生→点击学生信息查询，输入学号和密码即可进入→进入学籍学生管理→选择学生成绩管理→选择成绩查询，输入学号和密码即可进入→进入成绩管理→选择成绩查询，输入学号和密码即可进入→查看成绩。长沙医学院成绩查询系统的使用方法如下： 1.进入教务处成绩查询系统，输入学号和密码登录； 2.点击“成绩查询”，进入成绩查询页面； 3.选择“成绩查询”，输入学号和密码，即可查看成绩； 4.如需打印成绩单，可点击“成绩单打印”，打印成绩单。
学校网络系统没弄好，查不了
1、2010年级学生要求修满8学分的素质教育选修课程，"专升本"学生至少应修满2学分的素质教育选修课程；2011～2012级学生要求修满12学分的素质教育选修课程，经考查合格，方可毕业。2、素质教育选修课分设：A基础文化素养（含艺术素养）；B基本人文技能；C应用社会科学；D数学与自然科学；E新兴科学、交叉科学、综合科学五类课程。要求理工科学生选修前三类课程不低于6个学分，文科学生选修D、E类课程不少于2个学分；非艺术类专业学生选修A类课程不少于2学分（注：课程号中第4位为"A"的为基础文化素养课）。
论文的检索报告如何得出？ 那个你可以去万方试下 不过是收费的 论文检索都是收费的没有免费的 已经发表的论文怎么要检索报告 1. 可以找高校图书馆，请他们出检索报告。2. 找查新机构，他们可以出具检索报告。 3. 上淘宝网，上面有不少的相关服务。 文献检索报告怎么写 论文资料检索分析一、分析课题，明确检索要求我的本科毕业论文题目是《金融风暴下的我国项目融资研究》，该课题是属于经济金融类，有关项目融资的研究，其研究的主要对象是我国。受美国次贷危机，美元贬值、国际石油价格和粮食价格不断攀升等主要因素的影响，2008年世界经济增长率明显下降。在经济发展全球化的形式下，我国的项目融资也遭遇了前所未有的困难，作为一国利用外资的有效形式，如何在金融风暴的环境下寻求新的出路？项目融资发展在我国还处于起步阶段，怎样尽快推进其的应用和发展呢？本人将运用所学的专业知识，结合奥运会和世博会，通过横纵向对比欧美、日本、东南亚等国的成功融资实例，分析解决这些问题。本论文采取的是文献研究、社会(市场)调查、查阅报刊与书籍和上网查询的方法，查找和分析资料，获得相关资料。因此，检索的核心内容是项目融资的概述及其组织结构；项目融资在我国的基本状况和发展；我国在政策、优惠性、合作方式等方面如何创新来吸引各方融；发达和发展中国家的项目融资给我国的借鉴等，所需的文献类型是基础理论性和实际案例的研究，一般都是侧重在期刊全文数据库、重要报纸全文数据库、万方数据资源中查找，而时间范围一般是从理论上升到实际中，为了掌握动态或解决某个问题，则根据具体情况确定检索时间范围。二、检索过程1、选择资料检索工具进行资料检索，可以从以下几个方面入手：（1）图书馆图书期刊馆藏查询，借阅相关图书和期刊；（2）电子资源查询，主要包括期刊全文数据库、重要报纸全文数据库、万方数据资源等；（3）指导老师的帮助，老师根据我们的具体情况，向我们提供相关书籍和电子资料；（4）在个别情况下，还会在百度、Google等网页查询，但获得的信息不够权威因此我不太采用这种方式。 一般情况下，我都是利用学校图书馆资源进行信息检索。在进行信息检索时，我重点采用电子资源查询，特别是在期刊全文数据库中查询。2、确定检索途径在利用数据库查找文献信息时，主要是利用检索工具的各种索引，一般来说，每种检索工具都提供几种检索途径，归纳起来可以分为：分类途径、主题途径、作者途径、题名途径、号码途径和其他途径。而我较常用的主要有分类途径和主题途径两种。在进入上海理工大学图书馆后，选择中国期刊全文数据库，根据检索导航中的分类选择“经济类”；如果有时间限制，则在检索年限中设置，而检索项一般选择主题或关键词，检索词就输入课题中的关键词，即研究的主要内容，根据我的课题，我就在检索词中分别输入“项目融资”、“融资案例”、“项目融资创新”等进行检索。这里还可以进行高级检索，在搜索结果项后面选择或“不包含”，并输入检索词进行二次检索，如在第一个检索词中输入“项目融资”，选择“并且”，输入第二个检索词“我国的项目融资”。对于所检索出来的记录可以根据时间排序，也可以根据相关度排序，一般情况下，我选择相关度，这样可以提高检索的准确性。万方数据资源的查询，与期刊数据库相类似，一般都是在这里的中国学位论文全文数据库中查询，可以先按数据库分类浏览，选择学位论文类，在分类中选择经济、科学、教育、体育，再进行检索项、检索词的输入开始检索。3、选择检索方法在多种文献检索方法中，我主要采用倒查法和追溯法，由近及远逐年查找文献，以便即使把握最新发展动态，并利用文献后面所附的参考文献查找其他的文献，这样就查找到很多相关的文献信息。4、信息的处理将所获得的检索结果加以整理，筛选出符合课题要求的相关文献信息，并下载保存。在CAJ、PDF等浏览器中选择有效信息，进行文字编辑及图形拷贝。最后将所获得的信息进行整理分类。 三、检索资料评述通过学校图书馆我一...... 论文的检索报告怎么要？ 如果我发表了一篇论文，怎么在网上找这篇论文的检索报告，跪求高手指点 10分 先搞清楚您发的期刊是什么网站收录，然后到相应的网站找到文章，然后登陆下载就可以了，如果没有账号的话， 可能需要付费，这个也不多，可以去学校图书馆试试，可以用学校账号登陆。 什么叫科技论文检索报告，从哪里可以检索呢？具体有哪些内容？ 50分 你好，就按照你的要求给你完成一份啊 论文检索报告与检测报告的区别 论文检索报告是论文不端检测系统检测出来的结果，其实叫法不一样，但意思是一样的。这两者并没有区别，论文检索报告也就是论文检测报告。 关于论文查重，早检测有知网，维普通达，万方、paperpass等，对于要检测的人来说，可以看看。 教师职称需要论文检索报告怎么出 看你的发表的论文是在那个论文数据库检索的，然后出报告就是啦。具体问问你的投稿编辑，教师职称论文这方面你可以找原上草论文发表投稿的。 求助，评职称时需提交的"期刊检索报告"和“论文检索报告”怎么生成？要求是必须为主流检索系统生成的检 5分 内容通过百度网盘分享， 如果有帮助希望能采纳。 不懂得地方请私信 “什么晕和什么晕” 中国知网怎么生成检索报告 试试别的网站吧，中国知网的这个检索就是有问题 。 什么是论文网上检索页？怎么打印？ （一）学术期刊检索页打印步骤： 1、进入我院图书馆网站——lib.hncj.edu/。 2 、点击图书馆网站主页上方“电子资源”栏目。 3 、进入中国期刊全文数据库或维普信息资源数据库。因镜像数据更新滞后，会出现文章已发表但库中检索不到的情况，建议使用包库(数据日更新)进行检索。 4、检索出个人期刊论文，点击论文名称后即为检索页。 5 、在网页窗口左上方，点击“文件”选项中的“打印”，打印检索页，检索页只需打印第一页。 （二）学术著作检索页打印步骤 1、进入中国新闻出版信息网——cpp/。 2 、点击网页上方“CIP中心”。 3 、进入后在网页右上方“CIP 核字号验证”检索栏中填写“CIP核字号”与“验证码”。 4 、点击“验证”后即为检索页，检索页默认为打印格式。 5 、在网页窗口左上方点击“文件”选项中的“打印”，打印检索页。 注：“CIP核字号”是图书版权页“ 图书在版编目（CIP）数据”中最后一行的两组数字；检索页打印只需第一页。 CIP核字号示例：其中最后一行中“2007047545”即为CIP核字号 图书在版编目（CIP）数据 数字参考咨询 : 中国的实践与研究 / 谢美萍著 . -- 长沙: 湖南师范大学出版社, 2007.05 ISBN 978-7-81081-708-0 Ⅰ. ①数… Ⅱ. ①谢…Ⅲ. ①数字技术应用－图书馆 工作－参考咨询－研究－中国Ⅳ. ①G252.6-39 中国版本图书馆CIP数据核字(2007)第047545号
根据《长沙学院学分制实施办法 》无论任何系别，本科专业毕业总学分数为170-180学分，其中包括文化素质教育选修课6学分（“专升本”学生2学分）和素质拓展课程5学分（“专升本”学生2学分）。
长沙学院（原长沙大学）修学分的方法：
1、理论课程原则上每16学时计1学分。
2、集中性实践环节（各类实习、课程设计、毕业设计（论文）、社会实践、军事训练等实践教学环节），每1周计1学分。
3、学年论文每篇计1学分。
4、体育课每学期计1学分。
5、文化素质教育选修课每1门计1学分。
6、素质拓展课程按照校团委的有关规定计算学分。
7、各课程（集中性实践环节）的具体学分以各专业人才培养方案为准。
8、学生应修满专业培养方案所规定的各类课程和学分，应按专业教学计划修读课程。
药学的毕业论文写法如下：
谈怎么写之前，先说写哪一类，我给你分开来说。药学专业毕业论文分综述类、调研类和实验类。药学专科毕业论文可以写综述类或者实习报告。
药学本科毕业论文要求有数据分析，只能写调研类和实验类，且大部分学校会要求写实验类。调研类毕业论文，可通过调查问卷收集数据进行分析。
也可对已有的数据进行回顾性分析(例如医院某一段时间处方用药的分析)实验类毕业论文，分药剂、药分、药化、药理等实验，选题也各不相同。
一般制备工艺和质量研究类较容易。实验类毕业论文关键是要有实验数据和图谱，这点你也可去药标网求助。毕业论文一般都要求实验类了，在校的去找有课题能带实验的老师，感兴趣有招人就可以。校外实习的话能去药检所的就去，不能的去能提供课题的药企qc岗。
药学学子的课程主要以研究药剂学、药理学、药物化学、药物合成等方面的知识和技能为主。药学毕业论文分类：
一、药学专业毕业论文分综述类、调研类和实验类。
二、药学专科毕业论文可以写综述类或者实习报告。
三、药学本科毕业论文要求有数据分析，只能写调研类和实验类，且大部分学校会要求写实验类。调研类毕业论文，可通过调查问卷收集数据进行分析，也可对已有的数据进行回顾性分析(例如医院某一段时间处方用药的分析)。
四、实验类毕业论文，分药剂、药分、药化、药理等实验，选题也各不相同。一般制备工艺和质量研究类较容易。
药学专业是一门独立的学科，具有较强的专业性，所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。下文是我为大家整理的关于药学大专 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<0.05)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
1.1一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(6.88±1.96)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(7.10±1.62)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>0.05)无统计学意义。
1.2方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
1.3观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
1.4统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<0.05)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<0.05)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
3.1儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
3.2 儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
3.3用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.
[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达3.20%。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.
[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.