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医生多点执业问题研究论文

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医生多点执业问题研究论文

可以的。新版《医师执业注册管理办法》中有提到:①医生区域注册制将推向全国;②医师多点执业点数量不限,执业医师可异地多点执业;③实行医师电子注册管理。

多点执业本质是通过让医生在多家医院就职,从而带动医生个人效益的提升。这项政策到了实施运作时,医生们面临一些很实际的问题: 第一方面:临床工作很多,本职工作都做不完,更没有那么多精力接受其他医院的坐诊任务; 第二方面:多点执业程序较多,基层医院有坐诊需求,还需要医院和医院之间进行协商,然后医院指派医生。但是最后医院给医生的个人补贴也仅仅是三、五百块; 第三方面:多点执业更多的解放了医生的“自由”,但是却增加了医院的管理难度,造成大量人力资源的流失,这也是为何多点执业不被医院认可的原因。

可以。截止至2019年7月,跨省多点执业已不再禁止,提交已经注册执业地点所在地的省、自治区、直辖市卫生行政部门出具的同意证明即可。医师原则上在本省、自治区、直辖市范围内申请增加执业地点。需跨省,自治区,直辖市申请增加执业地点的,除提交前条规定的材料外,还应当提交已经注册执业地点所在地的省、自治区、直辖市卫生行政部门出具的同意证明。医师多点执业,应当接受获批准的多个执业地点的卫生行政部门及所执业的医疗机构的监督和管理。扩展资料医师多点执业的意义有以下:1、医师多点执业有利于均衡各地医疗资源。“看病难”,首要原因就是医疗资源不均衡,患者都涌到城市中心医院、大品牌医院就医。高水平医生就是最重要的医疗资源,如果允许中心医院医生到下一级或者落后地区执业,将大大缓解"看病难"问题。2、有利于提升医生收入。国家对医疗卫生事业投入长期不足,使得医疗机构必须“以药养医”,除去药品收入,医生的合法收入将不足以使其在当今社会体面的生活。给医生松绑,让医生用自己高水平的医疗技艺通过"多点执业"获得合理报酬,符合新医改精神,也符合时代发展的需要。3、有利于社区、基层医疗机构、欠发达地区医生水平的提升。高水平医生的到来,可以解决基层不能诊治或者不敢诊治的病例,也可以吸引更多疑难病患者前来就诊,使得基层医生诊治视野开阔,平日问题也方便请教,对其提升大有好处。医生在社区兼职开诊所,也可以为社区居民带来便利,就不需要一定要到大医院才能看到专家,“看病难”将得到彻底缓解。4、缓解基层的医疗卫生需求,具有明确的公益性,它实现了个人与社会的双赢。5、有利于公立医院改善管理机制。当人才流动起来,甚至自由之后,如何吸引更优秀的人才,或者留住现有专家,可能将成为摆在院长面前的一个课题。6、从医生角度来看,新医改的最大突破在于“多点执业”的合法化,将来,医生不再是国家干部,而成为自由职业者,回归其本来属性,这有利于极大调动绝大部分医生对医改的大力支持,没有医生的积极性和支持,新医改将异常艰难。参考资料:搜狗百科-医师多点执业

乡村医生执业问题研究论文

乡村医生工资很低,而且补贴也低,有的地方一个月的基本工资1000块钱都不到,然后再加上500块钱左右的补贴,还有写地方补贴更低甚至是没有补贴。还有一些偏远的地方,医生有多少收入是根据看病的人来算的。大概看一个病人就给10块钱的收入,如果在城里,那一天可能就有几百块的收入的。但是这些偏远的地方看病的人本来就少,这样算下来可能一个月也就千把来块钱。在城里,我们看病都是病人到医院去找医生,但是在乡村,有很多地方看病还是需要“上门服务”的。也就是一个电话过来,你可能需要走好几公里的路,到人家家里去给人家看病。而这个路费还是不报销的,医生只能骑自行车或者是走路去。所以中国目前乡村医生的状况真的不乐观,很多人都坚持不下去,最后辞职了。因为连自己都养不活,更不要说养活家人了。虽然很多人刚开始是为了梦想,为了帮助更多的人才选择了这条路,但是最后屈从于现实,还是放弃了。

乡镇卫生院院长个人工作总结(通用5篇)

当工作进行到一定阶段或告一段落时,需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下,肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作,这就是工作总结的目的。下面是我为您整理的关于卫生院院长个人工作总结的相关资料,欢迎阅读!

本人于某年xx院校毕业后分配到xx、xx医院工作,某年被调入某院任业务院长,xx年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业,20xx年主持全院工作至今,xx年来一直从事妇幼保健工作,xx年11月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及的始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听着名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。

在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,07岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。

积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班12期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。自2000年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。

一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量!

自20XX年8月12日,被卫生局调入xx镇卫生院担任院长以来,在县卫生局及xx镇党委政府的领导下,紧紧围绕卫生院“三好一满意”活动的开展,大力改善服务态度,努力完善各项管理制度,认真负责的开展合疗经办工作,大力宣传各项卫生惠民政策;紧紧围绕新医改中镇卫生院所涉及的各项工作内容扎实开展各项工作。现将近三年的具体工作总结如下:

20XX年度(下半年),根据卫生院现状,强化岗位责任管理,大力改善服务态度;诚恳接受镇政府主管领导的建议,迅速调整合疗经办人员。认真面对群众长达四年未能享受到的合疗特殊慢性病门诊费用补偿问题,积极向县合疗办领导请示汇报,最终为109人次解决了近四年的门诊慢性病费用补偿,并于年底将16万余元全部发放到患者手中。强化村卫生室管理,坚持执行“谁承担公共卫生工作,考核谁,报酬付与谁”的公平公正原则,虽然经费不多,却彻底调动起了各村卫生室医生的工作积极性。

20XX年初,分别成立了以院长为组长的医疗质量控制领导小组,设“医控办”,和以院长为组长的城乡居民公共卫生均等化服务项目工作领导小组,设“公卫办”。进一步完善卫生院的各项管理制度:全镇卫生系统工作人员根据资质准入严格执行合同聘用制管理;认真制定并实施较为科学的绩效分配方案;认真落实岗位责任目标考核考评;认真执行医德医风考核奖惩实施方案,在20XX年6月及11月,群众两次鸣放鞭炮为卫生院送来“医德高尚 尽职尽责”,“医德高尚 妙手回春”的锦旗,开创了卫生院建院以来的先河;结合“四八排队”,认真开展抗生素专项整治;结合“我的课堂”及远程教育,大力推进全镇医务人员的学习,全年共派出四名职工离岗培训学校一年,通过学习,全年共有两名医师取得了执业助理医师资格,一名护理人员取得了注册护士资格,在县政府举行的卫生系统招录考试中,一名医务人员以全县第四名的成绩被录取。认真落实15项医疗核心制度,自20XX年8月至今,诊治各类门诊病病患者累计38900余人次,住院病人400余人次,确保了无一例医疗不安全事故发生。

结合“三联责任制”的实施,大力推行镇村卫生工作一体化管理,强化镇村每月培训列会的学习,努力提高村卫生室的医疗服务和公共卫生均等化服务工作水平;公卫办医务人员及联村责任医师,认真协助村卫生室进行标准化改造,经过反复督导检查,于5月中旬保质保量完成了5个标准化村卫生室建设任务。在20XX年5月20日召开的全镇上半年卫生工作会议上,组织全镇医务人员到做的好的卫生室进行现场观摩学习,通过现场观摩比较以及工作经验交流,大力激发了全镇卫生人员主动工作的积极性和争先创优的工作热情。在该次观摩中,我镇村医主动提出的“村帮村”,得到了全镇卫生人员的'积极响应,全年共组织“村帮村”活动7次。《紫阳县xx镇卫生院:“村帮村”助推镇村卫生工作一体化管理》被刊登在由省卫生厅厅长主编的《陕西大卫生》(20XX年第六期)上,《xx镇六到位助推镇村卫生工作一体化》被发表在“领导干部网”上。

大力开展11项城乡居民公共卫生均等化服务项目工作。全年预防接种儿童5121人次;全年共报告传染病人32例;无一例漏报迟报;全年规范管理孕产妇186例,叶酸免费发放744瓶,无一例孕产妇死亡;全年儿童保健管理4000余人次;全年规范管理高血压病人920例,全年35岁以上首诊测血压7736人次,糖尿病40例,规范管理率100%;重症精神病管理21人次,规范管理率100%;在创建省级首批慢性病综合防控示范县活动中,我镇率先完成4个“健康之家”的建立及健康教育活动的开展,被紫阳县电视台在20XX年6月6日的“紫阳新闻”予以报道;大力开展健康教育活动,全年全镇共开展健康教育知识讲座73次,更换健康教育专栏168期,发放各类健康教育资料10154份,全镇健康教育知识知晓率达90%,健康行为形成率达61%,手足口病防治知识进校园活动,被紫阳县电视台20XX年6月22日“紫阳新闻”予以报道; 全年共对1768名老年人进行了规范管理;全年共开展卫生监督协管巡查171次,取缔非法行医摊点15例。由于全镇卫生人员的努力,卫生院被县卫生局评为“紫阳县20XX年度公共卫生管理先进单位”。

严格执行国家基本药物制度和政府药品三统一政策及西药中成药零差率销售政策,制订了细致的操作性极强的《xx镇药品三统一及西药中成药零差率销售政策考核奖惩实施方案》(双卫字【20XX】29号),以及针对回款率的双卫字(20XX)45号文件。结合联村责任医师及公卫办人员入村督导检查,采取处方点评的方式,予以严格监管考核。由于措施得力,全镇所有非营利性医疗机构的三统一药品配备率100%,覆盖率100%,使用率100%,回款率100%。并成功接受了安康市审计局的的三统一政策执行情况的明查暗访。自20XX年至今,全镇非营利性医疗机构全部执行西药中成药零差率销售政策,累计销售三统一药品200余万元,为患者让利30余万元,切实解决了群众在镇村两级用药贵等问题。

20XX年度继续大力开展合疗惠民经办工作,全年共经办合疗补偿25422人次,补偿金额达1397989.24元。大力开展特殊慢性病申报工作,仅20XX年一年,经县合疗办组织专家鉴定就通过了151名慢性病患者,使全镇20XX年—20XX年通过确认慢性病患者总数达273人;20XX年度享受特殊慢性病患者费用补偿131人,补偿金额共计达19万余元。通过扎实的合疗经办工作,有力的提高了群众的参合积极性,使我镇20XX年度参合率高达98。5% 。卫生院被镇党委政府连续两年(20XX年度,20XX年度)评为“支持地方经济发展先进单位”。

虽然取得了上述一些成绩,作为院长,工作中仍有诸多不足:工作方法简单,对职工关心不够,职工待遇未能得到提高。向卫生局领导及镇党委政府领导的工作汇报不够积极主动。 环境卫生管理亟待进一步强化 。这些不足将在未来的工作中,务必加以逐项解决。

乡镇卫生院是以公共卫生为主,综合提供预防保健和基本医疗服务,并受区县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能的集体制单位,是农村卫生工作的一个重要枢纽,而乡镇卫生院院长则是这一枢纽的核心,对建设、管理和发展好乡镇卫生院起着至关重要的作用,结合实际工作,谈以下几点工作体会:

一、抓管理,出效益,促发展

首先乡镇卫生院院长要有一定的医院管理水平和管理能力,对卫生院的全部医疗活动进行有计划、有组织的协调、控制和运作,使诊疗的各个环节相互衔接,密切配合,使卫生院的人、财、物等各种因素合理安排、充分利用、高质高效地完成诊疗疾病的任务,解决本乡群众的常见病、多发病的问题,促使卫生院的社会效益和经济效益稳步提高。

其次,乡镇卫生院院长要有公共卫生管理能力,他能够面向本乡群众、综合运用法律、行政、预防医学技术、宣传教育手段,动员全乡群众共同参与消除与控制各类传染病及其相关因素,提高本乡居民的健康水平。

另外,乡镇卫生院院长要能够很好地协调好卫生院与卫生局、乡政府、疾控中心、妇幼保健所的关系,协调好院内各科室之间、职工之间的关系,搞好与兄弟单位之间的横向联系,取长补短、资源共享,其中尤其要注重高层次的协调,以赢得领导们对卫生院工作的支持,来促使本乡卫生事业的良性发展。

二、专业过硬,熟知政策

乡镇卫生院是为当地居民提供基本医疗和预防保健的基层医疗机构,越是基层的领导越是要技术含量高,作为院长,你必需具备预防医学或临床医学方面的精湛技术能力,你的技术在职工中有威信,便于卫生院的相关管理,你的技术在群众中有威望,更有利于以名医打造名院来促进卫生院的发展。另外,作为院长,你必需熟悉地掌握国家关于农村卫生的相关政策和法规,敏锐地领悟新出台的农村卫生政策,结合本乡实际情况,融会贯通,才能制订出能很好地促使本乡卫生事业发展的工作方案。

三、解决实际问题的工作能力

农村卫生工作中出现的困难和矛盾相当多,作为院长,要善于抓住主要矛盾,要有全局意识,要从本乡卫生事业发展是大局,本乡经济建设是大局,本乡人民的健康是大局来考虑问题,安排工作要从这些大局出发,服务服从于这些大局,你的工作才不会因小失大。作为院长,作为我,如何解决这一问题是我工作的重中之重,急中之急,只要我解决好了这一问题,使亏损严重、濒于倒闭的卫生院重新走入正轨,焕发生机,门诊收入稳步上升,防预、妇幼、公共卫生管理各项工作全面到位,相信一定能得到领导的认可,更能够得到全乡群众的好评。当然,作为院长,不但需要处理好重要的工作和问题,日常工作中的小事处理得好不好,同样是你能力的体现。作为乡镇卫生院院长,必需先得讲原则、讲政治,比如在计划免疫工作和突发性公共卫生事件的处理上,同时又得讲感情,比如生活小事的处理,就得要会灵活处理,因为乡镇卫生院所面临的各种事项错综复杂,作为院长,你不能够灵活处理,肯定是行不通的。

四、遵纪守法、品行廉洁

乡镇卫生院院长虽说不是个官,也不是公务员,但他手中毕竟有一定的权力,亦有一定资金在他手中掌管使用,加上如今社会上托人情、找关系的不少,所以院长一定要经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验,要抗得住诱惑,遵纪守法、秉公尽责、品行廉洁、艰苦奋斗,为了本乡卫生事业的发展不计较个人的得失。

五、讲求实效,创造业绩

实践是检验真理的唯一标准。院长的文凭再高,能力再强,方法再好,如果没有在现实工作中创造出良好的业绩,就是“纸上谈兵”,经不起实践的检验。作为乡镇卫生院院长,在当前形势下,要抓住以下几个工作重点,创造出良好的业绩。

1、全面推行乡村卫生服务管理一体化

目前,乡村医生执业不规范,技术水平低,无菌操作不严,假劣药品多,而乡镇无人管,区县管不到位,卫生方针政策难落实,只有将乡村两级卫生机构集合起来,通过乡村卫生一体化管理,来完善乡村卫生服务体系,实行规范性的管理和运作才能促使本乡卫生事业持久有序地发展。

2、高度重视农村卫生队伍的培养

目前,因为乡镇卫生院的条件差,待遇低,导致高水平的人才不愿来,来了也留不住。作为院长要主动积极参加培训,提高业务水平、管理能力和综合素质,才能对职工的继续教育和业务培训起到带头作用,同时要将卫生队伍培训工作制度化,制订年度计划、长远规划和奖惩制度,才能促使农村卫生队伍的素质不断提高,保障农村卫生业的可持续性发展。

3、切实抓好农村公共卫生服务与管理

公共卫生是农村卫生工作的重点,是中共中央、国务院明确提出的,是受区县卫生行政部门委托的管理职能,作为乡镇卫生医院院长,一定要亲自抓,并落实到位,来确保卫生的社会效益和全乡居民的安居环境。

4、花大力气提高基本医疗质量和水平

随着农村生活水平的不断提高,居民对健康的重视,对医疗环境的要求也越来越高,作为乡镇卫生院院长,要紧跟时代的步代,大力改造卫生院的硬件设施建改,抓好软件人才配套建设,规范诊疗服务,

全面提升卫生院的医疗服务水准,来适应广大群众不断提高的健康需求。

5、为新型农村合作医疗提供良好服务

目前,全国开展了新型农村合作医疗试点,有效地缓解了农民看病难、看病贵的问题,同时也为我们乡镇卫生院的建设和发展提供了新的机遇和挑战,我们要响应国家政策,为新型农村合作医疗的开展提供良好的服务。

总之,乡镇卫生院条件艰苦,设备简陋。医务人员水平不高,人心不稳,作为乡镇卫生院院长所面临的压力很大,困难很多,但我们一定要坚信党的领导,积极学习,严格管理,树立信心,开拓创新,争取政策的扶植,争取各级领导的支持帮助,就一定能开创我们农村卫生工作的新局面。

我有幸在20xx年8月到龙苴镇中心卫生院担任副院长,具体负责全镇大卫生管理的相关事务。几年来,在院长的督促与帮助下,在各位同事的支持和配合下,我顺利的一路走来。现将几年来工作、学习情况汇报如下:

一、工作回顾

1、加强学习,提高自身素质,确保卫生院发展。

我认真履行岗位职责,爱岗敬业,克已奉公,全身心投入到全镇村室医疗管理中去。坚持把学习当成提高素质的阶梯,努力做到思想观念不落伍。身为一名副职,在协助一把手工作和如何抓好分管工作,履行好自己的职责,是我经常思考的问题。时代在发展,社会在进步,不学习是不行的,特别是领导干部,学而知不足。真正要当好一个好助手,是必须要努力学习,这样才能深刻领会领导的管理思路和意图,才能更好的贯彻执行各项工作。

党性原则是一面镜子,我时时刻刻想到自己的身份,珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的,自己带头做到;凡是要求别人不做的,自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作,切实履行自己工作职责。在实际工作中,努力做到“向上一级想事,向下一级做事”,工作上多通气,决策上多商量。坚持以勤为本,以廉砺志,以善修身,勇于接受组织和群众的监督。

在院长的领导下,在各位同事的共同努力下,全镇村室工作稳步推进,较好的完成了上级交给的各项任务。胡河村卫生室室长杨开安、唐桥村卫生室室长唐兴明多次被评为全县十佳乡村医生和优秀个人,得到了县卫生局通报表彰。

2、高度重视医疗安全,加强医疗质量管理。

面对当今社会激烈的医患矛盾,医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量,保障医疗安全,在院长的指导下,主要做了以下几方面的工作。

第一、组织全镇乡医认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增强乡村医生的法律意识。

第二、在实际工作中,要求乡村医生严格在执业范围内开展业务,严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”,“一切为了病人的健康服务”的理念,使卫生室的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范。完善了乡村医生医疗纠纷防范预案,加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。

第三、充分利用村室配备的急救设备,进一步充实急救药品种类,强化医疗责任追究制,勿使医疗事故和医疗纠纷在我镇发生。

第四、强化“三基”,提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上,我们重点抓学习。因此,在学风、学习的方法、以及在以考促学上做文章,全镇乡医不定期召开相关业务交流与讨论,并派送合适人员培训。

第五、规范管理,坚持合理用药、因病施治。抗菌素、激素滥用,后患无穷。近年来,国家对抗菌素、激素滥用加大整治力度。督促医生加强学习,合理使用抗菌素,并制定相应制度,规范临床用药,加强药品不良反应监测,及时上报药品不良反应。

第六、加强村室管理,提高传染病防治水平。认真学习《消毒技术规范》。针对村治疗室的院感防范作出相应的制度,强化无菌观念,规范无菌操作,规范一次性物品管理。要求对传染病疫情的报告、登记要有相关记载。

3、村室新农合管理。

几年来,基于对新型农村合作医疗工作的重视,院长分配我分管全镇大卫生工作。对全镇卫生室在新农合工作上,进一步建立、健全规章制度、工作制度、人员职责,并将办事程序、补偿流程、补偿信息反馈上墙,设置宣传栏、补偿公示栏、投诉举报箱。并不定期召开乡村医生工作会议,通报全镇村室合作医疗工作运行情况。

4、转变服务模式,认真落实村卫生室基础建设

1、为认真落实县卫生局关于开展“乡镇卫生院和村卫生室”创建活动精神,医院投资近2万元,对石门、祝灯、范庄、王荡4家村卫生室更换办公桌椅和门窗等设施。我们对乡村医生实行一体化管理,全镇乡村医生实行统一调配,药品统一集中采购,卫生室实行24小时应急诊制度和逐级转诊制度,基础医疗器械、必备急救设施及常用药品配备齐全。

2、根据县卫生局《建立乡镇卫生院健康管理团队服务实施方案》文件精神,我院及时成立了领导组织,全院组建4个健康服务团队,上半年健康管理服务团队下乡共计48次,到村卫生室开展门诊次数80次,上门诊疗次数32次,开展健康讲座16次,指导村室一体化管理32次,为全镇16个行政村34160村民提供了卫生服务。受到了群众一致好评。

3、坚持每月按肘召开村级例会。组织全镇乡村医生培训居民健康档案的电子档录入,重点人群分级管理、防疫、妇幼项目工作等。督促协调好公共卫生人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和居民健康档案建档工作,全院职工实行分村包干制度,充分利用一切可利用时间下村做好预防保健各项工作。近两年除完成基础免疫和国家扩大免疫外,还完成了15岁以下儿童乙肝补种工作,15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫工作和入托儿童查验证工作,我组织协调好防保工作人员。

4、我还注重完善公共卫生和计划免疫资料和居民健康档案建档工作,全镇共建立居民健康档案30168份,建档率88.31%.建立电子档案25980份,建档率86.12%,计算机管理率91.30%.35岁以上首诊测血压今年16月份累计为1503人.管理人群血压控制率达55.78%.并对高血压和二型糖尿病人进行随访管理。各村都能掌握辖区内65岁以上老年人口数量;开展对老年人等重点人群的建档工作,每两年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导,体检随访1022人次,随访管理率90.50%。为创建省级慢病示范区建设,根据县卫生局安排,20xx年8月我和业务能力较好的4名工作人员对我镇大贺、祝墩两村进行入户调查。通过近半个月的努力,完成了两个村的200户居民的调查,圆满的完成了上级交给的工作任务。今年5月院内10名同志开展了对大贺、古城两个村的18岁以上人群的体检工作,共体检600人。圆满地完成了上级下达的任务。

二、存在的问题。

1、在政治理论学习上、在管理上,还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式,为学习而学习。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,以制度管人,避免人管人的不良局面,同时必须经常性地深入各村室进行督促、检查,才能把各项工作落到实处。

三、今后努力方向。

1、必须要加强学习。作为一名副院长,一方面要学习专业知识和管理知识,另一方面要淡化名利,要拿得起,放得下。这样才能站准自己的位置,演好自己的角色,立足本职岗位作出贡献。

2、在工作中要勤于思考,着重锻炼协调能力,管理能力。在工作中要注意搞好协调,促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上,要坚持真理、服从真理,护士、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助;对下,要注意引导和服务,多关心、多理解、多信任、多宽容,充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。

以上是本人的汇报,有不妥之处请领导批评指正。

乡村医生执业问题研究论文摘要

乡村医生这个职业是非常受人尊敬,而且非常重要的,因为在农村本身医疗条件就是有限的,如果有一个乡村医生,医德医术方面也非常好的话,那么很受欢迎的。首先农村的人看病哺乳室里边方便,有个小病小灾的都希望找一个能及时帮自己解决的,所以乡村医生如同于粉浆的大学生是非常受人尊敬与崇敬的。

作为农村的乡村医生来说,作为那时的第一代赤脚医生发展到今天的村医的农村卫生室,这一代乡村医生,不管他医术高低,但是他的医德基本还是走的当初的救死扶伤的人道主义,先看病,后付钱,有钱没钱现看病的原则,可以说是农民的贴身家庭医生。在后来自发的学医后回到虫村自办的村医疗室有很大一区别,就是在收费上,都要高出好多,虽然他们行医手续齐全,并不受群众欢迎,这是我地情况,并不代表全国。在最近的村医改革中传出不少不真实的消息,说要取消村医,如果真要把村医取消了,那是农民生病后治病的又一大灾难。因为上边高价的医疗费就是报销后,农民边难以承受。关于村医不但不能取消,还应该壮大。关于乡镇卫生院应该取消,把他编制到村级卫生室,村级卫生室纳入国家统一编排,农村级的卫生室按照城市社区建造的目标,对农民有病可纳入原来乡镇卫生院的报销制度进行报销,对于较大病的人员有县市级医疗单位就珍。关于农民对新农合的最大意见和不满,就是在乡镇卫生院这个地方存在矛盾,农民对新农合的抵住就在乡镇卫生院,国家对农民的医疗好政策就是乡镇卫生院卡住了,国家确实养肥了他们,瘦的还是农民。只有乡镇卫生院完全改革了,农民才能真正得到国家对农民看病的真实优惠政策。关于村卫生室的家人收入来看,我不知道别的地方,就拿我村来说,从我看来他们也就是农村一般人的收入水平,并收入不高,但是后来自发的村医,他们的收入要远远好于村原来赤脚医生的收入。这是我地的真实情况,不代表其它地方。现在的卫生院不干活,与乡村医生挣饭吃,工作有乡村医生干,经费卫生院用,只有取消乡镇卫生院和村卫生室,将原卫生院和原卫生室工作人员重新聘用,设立社区卫生服务站,有县卫健局在人,财,物,统一管理,才能在有限资源的情况下解决干活的拿不到钱,不干活的光拿钱,才能解决乡镇卫生院大病看不了,小病不愿意看,医疗资源闲置浪费,从根本上解决乡村医生保障的问题。

简要概括四个内容:研究课题的重要性和目的、研究的主要内容和主要方法、研究得到的结论以及研究结果有什么意义。

把国内外与研究课题相关的论文进行整理总结,并用自己的话表述出来,研究现状包括:主要学术观点、前人研究成果和研究水平、争论焦点、存在的问题及可能的原因等。

请记住,不管你用什么样的方法和手段,写论文的第一个目标就是搭建好自己的框架,也就是确定论文的大致目录。接下来就看看一个完整的框架是什么样吧!

1.摘要(Abstract)

标准摘要五句话,包含五个层次的内容:

1.1 介绍:为什么要进行本项研究,现状中本项研究的缺失或者做了但是存在不足;

1.2 方法:用什么方法做这个研究;

1.3 数据:用什么样的数据来验证你的方法;

1.4 结论:从研究中得出什么结论;

1.5 意义:得出的结论对研究领域和实践有什么意义(理论与实践意义)

2.引言(Introduction)

2.1 研究背景(Research background):目的是证实该研究问题的重要性。如这一类问题造成的损失很严重,因此研究这一问题很重要。

2.2 研究问题(Research problem):在上述的这一大研究背景下,要做什么问题(或者方面)的研究;在上述的这一大研究背景下,这一研究可以在哪些方面解决现存的实际问题。

2.3 研究现状:别人已经做了哪些东西,别人已经做过什么,发现了什么样的问题?

2.4 现存的研究有什么问题与不足:别人有什么没有做过?为什么别人没有做得更好?并说明这些研究不足会带来严重后果。

2.5 本研究的目标(objective)和研究范围(scope):本研究弥补这些问题中(这些没做过或者做过没做好的问题中)的哪些不足,采用什么研究方法去弥补不足。陈述本项研究的范围局限,并高度概括本论文研究结论。

2.6 文章结构:本论文的后续部分的基本内容架构。

3.文献综述(Literature review)

Literature review证明与说明两件事情:一是研究目标的设定是有意义的;二是你在本研究中采用的方法是可靠的、有效的。包括三个层次的内容:

3.1 对选题(你找到的研究问题)的理由:即对做过没做好或者没做过的研究问题,在这个研究领域,针对research problem而言,让读者明白本项研究是有意义的;

3.2 现存文献中对本文值得参考并可借鉴的东西,包括分析工具和成果;

3.3 非相关或者相邻研究领域值得借鉴的东西,侧重于可借鉴的研究方法。

注意:3.2与3.3就确定了研究方法。补充说明:注意introduction 2.5中的研究目的与研究范围的区别。Scope:如洪水发生后带来10个后续问题,本研究只考虑了6个关键问题。在Literature review 3.1与3.2中应该对scope进行说明和辨析,即说明我为什么留下这6个问题,去掉其他4个问题。小结:文献综述不是综述文献,而是去找到问题,不是为了综述而述。并不在于对所有的相关文献作详尽描述和总结,应该是对相关研究现状的高度概括。至此,已经把研究问题、研究目标、研究方法明确了,并且对它们已经证明了、辩护了。

4.方法(Method)

此部分主要是对方法的描述。包含三个方面的内容:

4.1 研究策略(Research strategy):总概研究过程。要做这样的一个研究采用一个什么样的研究策略:即所采用的研究思路。

4.2 数据采集的方法:建立在对研究问题深入认识的基础上,需要采集什么样的数据(变量)。这里的数据的概念是泛泛的,不是指具体的数据,而包括数据结构、变量(考虑的因素)。

4.3 数据的分析方法:

如数学分析、逻辑分析(推理)、统计模型等数据分析方法。统计模型(模型的建立、模型校验(模型计算)、模型推断(在算的过程中所推断出的一些结果)、模型评价与对比)。

希望农村的医疗卫生事业有长足进展,国家的良好初衷真正实现,让人民群众真正有获得感,能实实在在地体会到国家政策的温暖,也让村医务工作者不再有怨言。

执业医师权利保障问题研究论文

科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障。下面是我为大家整理的临床医学论文,供大家参考。

临床医学论文范文一:临床医学检验质量控制问题思考

摘要:目的:探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。方法:本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例,随机分组,就常规检验管理***对照组,n=100***与依据检验过程中存在的问题行针对性管理***观察组,n=100***的效果展开对比。结果:观察组选取的标本检验患者准确率为98%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义***P<0.05***。观察组患者临床检验满意度为98%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义***P<0.05***。结论:针对实验室质量管理中存在的问题,制定针对性对策,包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理,可提高检验质量。

关键词:医学检验;质量控制;问题;对策

现代医学中,临床检验为重要内容,可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据,随着医疗科技取得的卓越发展成就,医学检验技术随之也不断发展,而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键,直接关系到医疗质量,故重视医学检验质量控制,对提高治疗效果,改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者,随机分组,就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比,现总结结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例,男104例,女96例,分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例,两组间一般情况无明显差异***P>0.05***,具可比性。

1.2方法

对照组在检验过程中应用常规管理方案,观察组重视针对存在问题,制定针对性解决对策并实施,具体操作步骤如下:

1.2.1质量控制问题:***1***标本采集问题:受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响,同时,患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时,需嘱患者将正在使用的药物停用,在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当,如完成静脉血采集后,将血液直接在试管内注入,而针头不拔掉,会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作,会稀释血液标本。***2***试验和检验装置问题:仪器保养不妥、仪器老化,均可使检测的灵敏度受到影响,在准确性上出现问题;因检验人员水平有限,或未掌握仪器的功能,标准操作,注意事项,引发检验过程中出现问题;如试剂更换时,相关仪器引数未改变,规范储存样品的意识不强,诱导操作失误,促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂,未按规范要求设定,有误差事件发生。***3***人为问题:医疗科技在近年发展迅猛,检验仪器渐趋高阶,有越来越高的自动化程度,但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中,检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括:样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等,均可引发不良事件发生。***4***室间质评和室内质控:室内质控即室内质量控制,重视室内质控的开展是监测仪器装置、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措,也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评,加强室间质评,可对检验结果的准确性和可信性评价,确保结果与其他单位一致或具可比性。***5***检验分析后问题:医学检验中,结果的复查和稽核为最后一道保障质量的防线,检验人员通常对先进仪器装置过分依赖,易有出错报告的情况,如全自动血液分析仪检出异常结果,未按人工规则复查,出具错误报告等。

1.2.2应对措施分析:***1***检验前质量控制:①保证标本质量:采集样本前,重视应用人文关怀理念,与患者及家属积极沟通和解释,对病情、情绪、生理变化了解,将所需检查专案的目的、意义、取样和自留样本注意事项、影响检查因素告知,以提高配合依从,在平静、安静状态下完成采集,保障了样本的真实、合格,避免了由此引发的误差事件。②样品合格:严格执行三查七对采集,确认和核查患者资讯,标本采集时,对时间、部位、 *** 、取样方式、数量严格要求。如采集血样,通常在空腹16h内,早上9:00前,患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时,患者需饮食规律,避免性生活、体育运动、饮酒,女性月经后采集,需注意清洁尿道口、外生殖器及周围面板清洁,以避免被经血、 *** 分泌物污染。样品一经采集,即具实效应,需及时送检,若不具备及时送检条件,需正确存放,以防变质或变性,对检测结果造成影响[2]。***2***检验中质量控制:①仪器维护:仪器正常执行在检验过程中意义重大,检验人员需做好保养和维护,定期效能评价和校准,确保效能稳定和正常执行,一旦有问题出现,需向供应商及时通知,更换或修理。同时培训检验科医技人员,防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格,对试剂储存环境、时效严格管理,启用前需注意防保质期和生产日期,避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度,确保有效性和安全性,提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养:现代仪器均为精细化操作,检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习,娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、资料,报警的含义及如何维护,保养除错,掌握效能评价和校准标准,防范操作失误。同时,要具备强烈的责任心和爱心,与自身技术水平结合,针对患者疑问,合理做出解释,主动与其他科室交流,对患者病情进行了解,并与临床症状结合,对结果是否准确做出评估,以使自身检验能力提高。***4***积极开展室内质控、室间质评管理:检测标本前,校准仪器,行室内质控,对仪器装置各项检验引数和效能检测,正常状态下,才可对标本检测。如失控,需记录,并分析原因,积极纠正,再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评,确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。

1.3统计学分析

文中涉及资料采用SPSS13.0统计学软体分析,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组选取的标本检验患者准确率为98%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义***P<0.05***。观察组患者临床检验满意度为98%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义***P<0.05***。

3讨论

医学检验在现代医学中作用显著,是一门综合性学科,其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多,需行综合分析,针对问题积极防控,以降低标本检验不合格率。本次调查中,观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器装置、试剂等因素引发问题的原因展开探讨,并制定针对性防控对策,如重视采集标本前与患者沟通,加强仪器、装置保养和检测,重视针对检验人员综合素养加以培养,积极开展室内质控和室间质评,对降低检验失败率,提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上,针对实验室质量管理中存在的问题,制定针对性对策,包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理,可提高检验质量。

参考文献

[1]郝莉丽.临床医学检验分析前的质量控制〔J〕.基层医学论坛,2014,18***20***:2672-2673.

[2]毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制〔J〕.实验与检验医学,2012,30***1***:50-51.

[3]董大光.浅谈医学检验分析前质量控制〔J〕.中华全科医学,2012,10***7***:1143-1144.

[4]薛建丽.谈在检验操作过程中如何控制医学检验中的误差〔J〕. *** 与康复医学:下旬刊,2011,2***11***:221.

二:临床医学毕业生基层就业质量提升策略

摘要:大学生就业是一个需要全社会共同关注的话题,而基层就业是医学生重要的就业途径,其就业质量关系到个人职业发展,也关系到医疗卫生事业的长远发展。因此,提高医学生基层就业质量已成为医学院校就业工作的重点。近年来医学院校毕业生基层就业状况并不乐观,到基层就业是医学专科毕业生的主流选择,并从3个方面提出实现高职高专院校临床医学专业毕业生基层就业质量提高的途径。

关键词:基层就业;就业质量;临床医学专业;毕业生

1当前医学生基层就业现状

据华禹教育网统计,我国大陆公办医***药***学专科学校达40余所,这些学校每年为社会培养医***药***学卫生人才近十万人。尽管医学高等专科学校在我国已有一定规模,其毕业生为我国人民的健康做出了较大贡献,但在高等教育大众化的今天,高等教育市场化趋势日益明显,对教育市场的抢占、教育人才的争夺日趋激烈,使医学高等专科学校面临着巨大的挑战[1]。医学高等专科学校人才培养定位是面向基层、面向农村培养医疗卫生人才,但随着我国高等医学教育事业的快速发展,医学毕业生的数量也随之逐年递增。专科毕业生由于受学历层次、专业性质等影响,相比高校的本科生、研究生,专科毕业生的就业形势更加严峻[2]。近年来,随着我国医疗卫生事业的发展,《 *** 中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》***中发[2009]6号***的实施以及新型农村合作医疗制度进一步开展,基层医院医疗卫生条件得到改善,大多出现超负荷执行状态,对医疗卫生人才的需求量增加,引导和鼓励大学生面向基层就业,虽然引起了各级 *** 的关注,出台了一系列促进大学毕业生基层就业的政策与措施,取得了一定的成绩,在一定程度上缓解了大学生的就业压力,但是与政策目标相比,相去甚远,效果不太理想[3]。王云鹏在“医学院校毕业生去基层就业的长效机制构建”中提出,目前我国80.0%的医疗卫生资源集中在城市和大医院,每年约有90.0%的医学院校毕业生就业于大中城市和沿海经济发达省市,基层医疗卫生呈现出资源缺、条件差、装置少、水平低等特点。潘日鸣等[4]对在校生进行“基层就业意向”调查发现,仅有4.0%的学生表示愿意到基层就业,周静在“大学生参与基层就业的积极性”调查中发现,选择“积极参与”的只占7.6%。近年来我国在政策扶持、财政支援、就业岗位上逐年加大对大学生基层就业工作的扶持力度,在考研、公务员招录及事业单位人员录用等方面也采取了相应的优惠和鼓励措施,但多方调查资料显示,医学生对基层就业缺乏正确认识,缺少理性选择。由此可见,医学生选择就业方向和医疗卫生市场需求存在偏差,存在较严重的就业倾向错位现象。

2到基层就业是医学专科毕业生的主流选择

随着高等教育的迅猛发展,高校在人才质量提高的同时向社会输送的人才数量也在不断增加,促使社会对毕业生的要求***包括学历层次、综合能力等方面***也全面提高。近年来,医学院校的扩招使得大城市等医学人才市场基本处于饱和状态,日趋激烈的就业竞争使医学生就业市场向竞争性相对较小、岗位需求相对较多的中小城市、基层医疗单位倾斜。事实上,基层人才匮乏问题已长期存在,特别是伴随农村医疗卫生事业发展的加速,到基层就业成为医学生特别是医学专科毕业生的主流选择,也是医学生正确价值观的体现。这种大趋势有利于解决基层群众“看病难”的问题,有利于提高基层群众的健康水平,有利于拓宽医学院校毕业生的就业渠道,有利于促进医学院校毕业生的成长成才,长远看来,符合我国国情,具有深远的战略意义[5]。强调,当代大学生要志存高远、脚踏实地,转变择业观念,坚持从实际出发,勇于到基层一线和艰苦地方去,把人生的路一步步走稳走实,善于在平凡岗位上创造不平凡的业绩。医学生到基层就业是我国新时期卫生改革和发展的需要,是实现自我就业与成才的机遇。医学毕业生要认清社会就业形势和专业发展趋势,做好个人的职业生涯规划,并能做持之以恒的努力,放眼农村、基层的广阔空间和发展舞台,摆正就业定位,实现人与社会的最佳结合,合理、科学就业[6]。

3临床专业毕业生基层就业质量提高的对策

大学生的就业质量不能仅用就业率来衡量,应从以下几个方面来评判:第一是工资收入和福利待遇,工资和待遇是人们常常关注的问题,这关系到员工对自身劳动价值的评判;第二是工作环境和地点,这是人们对环境以及工作舒适度的考量;第三是专业以及发展前景;第四是用人单位对毕业生的满意程度等[7]。高质量就业是就业的再提升,是推动经济发展、保障和改善民生的需要,也是衡量高校办学质量优劣的标尺。随着经济的发展,行业竞争日趋激烈,各行各业需要的人才越来越专,只有高质量的就业才能满足当今社会经济发展对人才的需求[8]。高职高专院校临床专业毕业生基层就业质量提高可从以下3个方面实现。一是社会合力的驱动。 *** 要继续加大对基层医疗卫生单位的支援力度,改善其经济、社会环境,改善其医疗条件;提高医学生基层就业待遇,在薪酬方面给予特殊照顾,落实各项保险***住房公积金、养老保险、医疗保险等***制度并根据所在区域经济条件适当给予补助;鼓励大医院与基层医疗单位“结对子”,建立合作共建关系,加大相互之间的交流和对口支援的力度,为医学毕业生提供学习机会,定期进行岗位培训,提高业务水平;职称晋升优先考虑有基层工作经验的人员等。可考虑制定基层工作相关制度,如根据毕业生基层服务工作年限享受相应优惠政策,基层服务3~5年可减免学费的80%,超过5年减免学费的100%,并且根据工作需要不限制其到上一级医院发展。二是学校助力推动作用。广泛宣传国家、地方 *** 对大学生服务基层的各项政策、措施,树立医学生基层就业优秀形象,宣传医学生在基层成长成才的先进典型,使医学生更多地了解基层就业优惠政策的落实情况、基层就业个人利益保障情况、基层就业有利于个人发展的优势等,营造基层就业文化氛围,帮助医学生正确认识目前就业形势,调整就业定位,使毕业生自愿、主动、积极地争取去基层就业;以市场需求为导向制订学校发展规划,确定人才培养方向,有针对性地开设适应基层就业岗位的课程,根据基层医疗单位人才需求开办专科方向***如麻醉、助产、康复***临床医学班,培养“适销对路”的人才;和基层医疗单位联合开办“基层就业定向班”,由 *** 、医疗单位提供学费和补贴生活费,这既帮助贫困生解决了求学难问题,也为贫困医学生就业和基层医疗单位吸收人才开辟了一个新渠道。组织开展社会实践活动,安排临床医学专业学生到理事单位进行见习、顶岗实习,搭建双方交流平台,让医学生感受基层工作环境,强化医学生对基层工作的认识,缩短到基层就业后的适应期;加强基层就业引导,重视职业规划指导,帮助医学生正确了解劳动力市场需求,把握自身条件,不以高阶专业人才自居,减少求职及职业定位的盲目性;建立基层就业毕业生跟踪调查长效机制,根据其需求提供有助于职业稳定的帮助,如免费提供岗前培训、开展***助理***执业医师资格考试培训等。三是家庭支援和个人实力提升。

目前,国家对大学生基层就业有明确的导向和相应的优惠政策,毕业生家庭及个人要认清当前就业形势,掌握并有效利用这些政策,用可持续发展的眼光看待基层就业,既要尊重社会客观现实也要考虑自己的实际情况,在就业形势不容乐观的现阶段要摆正位置,不失时机地抓住就业机会,积极参加基层服务专案,主动选择基层就业。特别是临床医学专业学生就业面较窄,一方面,在平时更要注重专业技能和非专业技能的学习和锻炼,完善知识结构,提高自身综合实力,以拓宽就业渠道;另一方面,加强自我心理调适,在择业、就业过程中理性定位,在就业大军中找准自己的座标点,把握就业主动权,立足基层,维护职业稳定和提升个人能力,提高就业质量。在择业就业方面,目前高校毕业生普遍存在追求高薪、追求舒适的现象,导致城市大医院和基层医疗卫生单位人才过剩和人才缺乏的两极分化明显,毕业生之间的竞争异常激烈,特别是高职高专医学院校的学生,若仍以“精英”的观念去择业、就业,就脱离了社会的需要和现实的需求。因此,医学毕业生要调整就业观和期望值,合理降低就业层次,把个人理想与国家、民族、时代的发展紧密结合,在奉献中实现自我价值。实践证明,基层是医学生锻炼成长、健康成长的沃土,越是条件艰苦的地方,越能培养人才、锻炼人才、造就人才[9]。

参考文献:

[1]陈明雄,郭劲霞,邹自征,等.医学高等专科学校办学特点与定位研究[J].卫生职业教育,2014,32***3***:5-6.

[2]李伯和,王凤枝,高素萍.“1+2m”人才培养模式对临床医学专科毕业生基层就业的导向作用[J].中国科教创新导刊,2012***29***:118,120.

[3]周静,刘乐舟.大学生基层就业意识的现状分析和对策研究[J].科教导刊,2015***1***:20-21.

[4]潘日鸣,曾晓峰.大学生基层就业困难的原因分析及对策研究[J].当代教育论坛,2007***10***:78-80.

[5]杨琼.医学院校毕业生服务基层及其对策研究[D].长沙:湖南大学,2014.

[6]张天韧.基层就业大有可为———医学毕业生基层就业的必然性分析[J].牡丹江医学院学报,2011,32***4***:94-95.

[7]郑晓飞.高校大学生就业质量提高方法初探[J].山西师范大学学报:社会科学版,2014***41***:202-203.

[8]党志平.高质量就业背景下高校毕业生基层就业质量提升模式研究[J].现代教育科学,2014***6***:155-158.

[9]曹威.医学生基层就业工作体系的构建[J].西北医学教育,2009,17***4***:790-792.

医疗 保险 是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。下面是我为大家整理的医疗保险的论文,供大家参考。

【摘 要】为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚处于社会主义初级阶段,生产力发展水平相对低下,还不能像发达的福利国家,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使居民个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。

【关键词】探讨;社会医疗保险商业医疗保险结合

一、社会医疗保险制度的现状及问题

社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活总是而给予经济帮助的一种社会保障制度。例如:我国建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。但因其本身存在种种弊端,所以国务院于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。基本医疗保险制度的建立,意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。我国的基本医疗保险制度的建立和实施,不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担,轻装上阵,一心抓生产的机遇,而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。所以说,我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康,促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市,截至今年3月,参保人员已达到1.12亿人,其中在职职工占73%,退休人员占27%,80%以上的原国有企业职工,特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。

但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能像发达的福利国家一样,实行全面的医疗保障,不仅在医疗消费上给药品、诊疗和医疗服务设施等规定了使用范围,而且个人还需要负担一定比例的医疗费用,当前因医疗科技技术的不断发展和提高,医疗技术和药品价格增长过快,以及一些医院和医药生产及流通领域的利益驱动,使医疗费用逐年刚性增长,导致使个人医疗费用负担不断加重的问题显得日益突出。

在北京市统计局于2000年8月份对北京市基本医疗保险制度改革方案草案进行的民意测验(民意测验采用调查问卷的方式共在全市范围内抽取了507个企业事业及行政单位发放调查问卷10140份,并在规定的时间内全部收回,调查范围占城镇职工享受医疗保险人员的1.7%。)中,被调查者有89.8%的人认为医疗费增长过快;有94.8%的人认为药品价格增长过快;有74.6%的人认为社会保障程度低;83%的被调查者认为,除基本医疗保险外有必要建立大额医疗互助企事业单位补充医疗保险及公务员医疗补助等补充保险。

二、商业医疗保险的现状和问题

目前,在我国保险市场上,各家寿险公司都涉足了医疗保险领域,开办了各类医疗保险。商业医疗保险大致分为三类:收入补贴类、定额给付类和费用报销类。但各类险种投保和业务开展情况的不尽人意,甚至有些险种因保险公司惧怕出险,已经被人为取消了。据有关部门统计,国内现有11家保险公司经营商业医疗保险业务,共开办了131种医疗保险险种业务,但其业务量并不大。到2000年我国商业医疗保险的保费收入大约占同期人寿保险费收入的13.4%,与全国4000多亿元的卫生总费用相差甚远,仅占2.5%左右。时至今日,这种状况还没有出现突飞猛进的改变,说明目前商业医疗保险在我国医疗保险事业中所起的作用很小,其发展还很不充分。本人认为,商业医疗保险受到冷落,主要有以下原因:一是理赔范围均比较局限,如费用报销类,只规定一些特定的少数疾病发生的医疗费才能理赔,不能很好地满足参保人各类疾病治疗的需求;二是赔付额较固定;三是理赔手续繁琐,且等待期较长,使一些欲参保的人望而却步;四是诚信还有待于提高,五是宣传工作力度还需要加强。

三、社会与商业医疗保险结合的必要性

社会医疗保险是由国家通过立法强制实施的,而商业医疗保险则属于健康保险的范畴,是由保险人支付保险金的一种商业行为。社会医疗保险体现了“低水平,广覆盖”的原则,但在人们的医疗需求中,社会医疗保险仍有不予支付的医疗费用、项目及个人需负担一定比例的费用,这些都可以成为商业医疗保险的发展空间。要解决当前突出的个人医疗费负担过重的问题,充分发挥商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用,是十分必要的。由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系,也是党中央和国务院要求和提倡的。商业医疗保险与社会医疗保险既有显著区别,又有许多客观存在的共同之处,如果它们相辅相成、互补所缺,就有可能使参保人在医疗消费上,达到少负担或零负担的目的。

四、社会与商业医疗保险结合的可操作性

商业医疗保险与社会医疗保险结合办理理赔业务,大致可分为以下步骤:(1)参保人因病在基本医疗保险定点医院治疗

的,结算时,参保患者持《社会保障卡》在治疗医院刷卡与社会医疗保险经办机构联网办理结算手续,打印《基本医疗保险结算单》,支付个人负担部分的费用。(2)参保患者持《社会保障卡》、出院记录和《基本医疗保险结算单》,到商业保险公司的医疗保险业务部门办理理赔手续。(3)商业保险公司业务部门根据提报的材料,与社会医疗保险经办机构联网核实结算情况,审核材料符合规定后,按照约定给予理赔。由于参加基本医疗保险患者的结算已经过严格审核和把关,所以商业保险公司复核工作比较简便。

五、社会与商业医疗保险结合的建议

种种事实表明,我国医疗保障制度目前已经进入实质性的操作阶段,由此引发的商业医疗保险热潮也将会相伴而来。尽管中国人寿保险公司、平安保险公司、泰康保险公司等正在尝试着开办一些医疗保险险种,但总体而论,商业性的医疗保险市场并未得到很好地开拓,没有从根本上对社会基本医疗保险进行填补,使得社会医疗保障出现了一个“真空区”。因此,在加大“医改”力度和完善基本医疗保险制度的同时,大力发展商业形式的补充医疗保险,便显得尤为迫切。(1)政府要明确政策,给商业医疗保险以充分发展的社会空间;(2)政府要从稳定社会,保障人民健康水平的大局出发,积极与商业保险公司合作,指导和帮助他们发展商业医疗保险事业;(3)商业保险公司应

加强市场调研活动,准确把握市场需求,增强风险意识,并依靠保险精算人才和医学专业人才积极开发设计出适销对路的医疗保险险种;(4)加强社会医疗保险与商业医疗保险之间的沟

通,在二者之间寻找合理的衔接办法,最终促使二者协同发展;(5)由政府与商业联合,大力宣传商业医疗保险的补充作用,消除许多人对商业医疗保险诚信的顾虑和难以接受自己全部付钱的意识;(6)可以在全国部分地区开辟试点,取得一定的 经验 后,再逐步推广延伸,也可以先从易于有效控制的费用开始设立险种,确保险费收支平衡。总之,在我国,基本医疗服务对于全体人民来说还未普及,商业医疗保险所占份额还很低,人群覆盖面还不广。因此,在积极推进城镇职工社会医疗保险制度改革的同时,大力发展商业医疗保险是十分重要的。发展商业医疗保险可以通过建立不同的保险形式,合理分担医疗费用,有助于解决当前职工医疗保险中存在的超前和过度医疗消费问题,使社会医疗保险支出的医疗费用能为更多的人提供基本医疗服务。同时,它还有利于提高人们的健康投资意识,引导人们的健康消费,并为国家经济发展提供一定数量的长期可使用资金。在我国建立社会主义市场经济体制过程中,商业性医疗保险作为一种不可缺少的社会保险形式,仍处于起步阶段。随着我国经济的发展,人口结构和疾病结构的变化,人们肯定会越来越迫切需要不同层次的卫生服务保障。因此,在我国,尤其在经济发达地区,有必要大力发展商业医疗保险。

摘 要 随着医患矛盾的突出,医患纠纷的不断升级,严重影响了和谐社会的建立。面对越来越高的索赔频率和索赔金额,如何保障医院、医生、患者三方的合法权益,已成为急需解决的社会问题。虽然学界探讨了许多解决医患纠纷的有效途径,但笔者认为大力推行医疗责任保险制度,不失为从根本上解决医患纠纷的有效途径之一。本文从保险法的视角提出重构医疗责任保险制度的思路,以期对医疗责任保险制度的推行提供理论依据。

关键词 责任保险 医患纠纷 保险制度

中图分类号:F840.69 文献标识码:A

我国医患关系呈现出日益紧张的趋势,影响了医疗机构的正常运营和有序发展。寻求一种分散医疗职业风险,缓和医患之间紧张态势的良策已经成为专家、学者研究的 热点 问题。医疗责任保险正是源于其转嫁医疗职业风险、赔偿患者经济损失的功能成为化解医患纠纷的有效途径之一。

1推行医疗责任保险制度的可行性分析

医疗责任保险,是指保险人(保险公司)与被保险人(医方)根据合同约定,当发生医疗保险事故,被保险人依照法律需要对第三者(患者)负损害赔偿责任时,由保险人代其履行赔偿责任的一种保险制度。由于现代医学的特殊性、复杂性以及患者的各体差异,医患纠纷难以避免。而根据《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》的规定,患者对医疗责任赔偿数额不断增高,医院难以承受巨大的赔偿压力和经营风险,执业医师的心理压力也不断增大,严重影响其服务质量和服务态度。推行医疗责任保险制度可以有效转移医疗风险。

首先,投保医疗责任保险可以将集中在某单个医院的事故风险转嫁于保险公司身上,减轻医方财务负担,从医疗纠纷的困扰中解脱出来。投保医疗责任保险,医患双方发生纠纷后,保险机构通过作为第三方的医疗纠纷调解处理机构参与调解,其处理意见比较容易为患者方面接受,很多纠纷得以比较顺利地解决。医院和医师便有充足的精力服务患者,最终可以促进医疗行业良性循环发展。另外,推行医疗责任保险还可以提升医方风险防控水平。保险公司在投保前及承保期间,通过对医扩人员进行法律法规、保险知识及医疗风险防范 教育 ,对医疗风险的防范起到了很好的作用。

其次,投保医责险对患者也是大有益处。一方面,发生纠纷后,患者可以通过第三方公正合理地获得经济补偿。另一方面,由于医方申请投保时,保险公司会对其进行严格的审定,出险太多、从业人员素质太差的医院也许会因此被拒保。因此这种间接的监督和敦促,也无形中成了患者衡量医院优劣、择优就医的标准之一。另外,为了降低风险,减少赔付,保险机构不但参与理赔,还会请专家对医疗事故发生的原因进行分析,对医院存在的问题提出改进意见,这对促进医院管理水平和医疗质量的提高无疑也是大有裨益。

当然,推行医疗责任保险,除了有利于保护医患双方合法权益外,对保险公司而言,拓宽了业务范围,只要经营得当,也会增加经济效益,该制度对各方利益的兼顾,有利于和谐社会的建立。

2我国医疗责任保险制度的现状分析

我国医疗责任保险的起步相对于 其它 财产责任保险要晚得多,并且发展十分缓慢。目前并没有在全国范围内实施统一的医疗责任保险制度,只是部分省市地区开展了医疗责任保险的实践。然而,在我国实践中,医疗机构对医疗责任保险的认同度较低,参保率不高。显示出了医疗责任保险制度在执行过程中出现了推广不利的情。这一现状也在深层次上暴露了我国在医疗责任保险制度设计中存在的问题。

2.1医疗责任保险的内容设计尚不成熟

我国医疗责任保险这一险种的市场开发起步晚,保险公司缺乏翔实的历史数据资料,加之医疗责任保险具有一定的医学专业性,保险公司对其开发与研究需要借助法学与医学等领域专家的帮助,对于保险公司来说,制定成熟的医疗责任保险规则投入较大,经营成本高。因此,实践中,保险费率的厘定相当程度还停留在经验费率阶段,目前仅根据医院床位、医务人员数量等收取保险费,不能做到根据不同医疗机构的管理水平、技术水平及岗位、职称风险系数的不同科学厘定费率,由此挫伤了医院的投保积极性,导致参保医疗机构呈现出逐年减少的趋势。水平高、规模大的医院不愿参保,水平差、风险高的医疗机构投保相对较多,一些参保机构选择妇产科、心胸科等风险高的科室参保,无疑加大了保险公司的承保风险。所以,保险公司对于医疗责任保险的开发热情度不高,使得这一险种在承保及理赔方面的设计还不太成熟,从而直接影响了医疗责任保险制度的推广。

另外,该险种承保的责任范围设计过窄。目前承保医疗责任保险的保险公司多数将保险责任的范围限定为医疗事故,保险公司只对构成医疗事故的医疗索赔进行赔偿。这样一来,在众多的医患纠纷中,患方还是常常会到医院与医方进行交涉,医方还是要花费很大的精力与患方进行协商与沟通,医疗机构感到投保的收益小于成本,且没有达到最初的目的,因而对医疗责任保险热情不高。

2.2医疗责任保险处理程序不完善

发生医疗纠纷后,如何及时认定损害赔偿额,并且及时使受害人从保险人处得到偿付,直接决定了医疗责任保险的运行效果。通过一定的机制确定医、患、保三方认可的赔偿金额是医疗责任保险发挥作用的前提。目前《医疗事故处理条例》规定了双方协商、行政调解和诉讼三种纠纷解决方式。诉讼解决方式虽然具有公正、权威、强制的特点,但成本高、周期长,虽然容易得到保险人的认可,但决非医方和患者首选解决途径;至于行政调解,由于各种原因,是目前使用得最少的一种解决方式;至于双方协商和解,是目前最主要的一种方式,但医患双方私下达成的和解却很难取得保险公司的认可。对于确定为医疗责任保险范围的医疗损害案件,患者无权直接要求保险公司理赔,当医疗机构要求保险公司赔付时,依然存在手续繁琐,理赔时间长的弊病。

2.3未实现医患纠纷的转移

医疗责任保险对于医疗机构来说,实用性不强。医疗责任保险的实施,并没有使得医疗机构完全从医疗纠纷中解脱出来。对于投保的医疗机构来说,他们希望保险公司在转移经济赔偿责任的同时将医疗纠纷的协调处理的事务性工作也转移出去。这样投保的医院和医生可以避免与对方当事人的直接接触,仅需要就专业问题向第三方提交材料,专心于自身业务工作而无后顾之忧。这也有利于避免矛盾激化,可以妥善处理好双方利益。虽然目前在我国各地区的医疗责任保险条款中几乎都会规定保险人的索赔参与权,即必要时保险公司可以以被保险人名义对诉讼进行抗辩或参与处理有关索赔事宜,但事实情况是很少有保险公司能够在医疗责任保险诉讼或者纠纷中发挥其应有的作用,医院还得花大量的精力处理患者的索赔。 3重构我国医疗责任保险制度的设想

医疗责任保险制度是解决医疗纠纷的有效手段,但是我国现行的医疗责任保险制度仍存在种种问题,限制了医疗责任保险制度的作用发挥。因此,必须借鉴发达国家成熟经验,从现实的社会基础出发,平衡医患利益,重新构建其内在体系,完善医疗责任保险制度。

3.1建立强制医疗责任保险制

在现阶段,我国医疗责任保险的覆盖率较低。由于种种原因,医疗机构对于医疗责任保险的投保热情不高。在欧美发达国家,强制医疗责任保险其实是责任保险的一种常态,参保强制医疗责任保险是一种非常普遍的现象。投保医疗责任保险已成为医方转移执业风险、应对医患纠纷的通行做法。在医患关系紧张的情况下,为了充分发挥医疗责任保险的作用,我国政府有必要将其所建立的医疗责任保险制度同其他商业保险区别开来,赋予其一定的强制性,使之成为缓解医患矛盾,解决医疗纠纷一个主要 方法 。我国政府应当将强制医疗责任保险作为医疗卫生制度中的一项重点制度来建立,规定全国各地医院必须参保,从而保证医方的参保率,激发保险人的服务热情,真正实现推行医疗责任保险的目的。

3.2设立第三人直接求偿权

我国现行的医疗责任保险中,受害第三人不享有直接求偿权。因此,参保的医疗机构在发生医疗纠纷后,不得不耗费时间与人力,参与到复杂理赔的过程中来,反而没有实现投保的初衷。为此,我国应当设立第三人直接求偿制度,赋予受害第三人直接求偿权。发生医疗纠纷后,患方可以直接与保险公司交涉办理理赔手续,从而使得医疗机构及医务人员真正从医疗纠纷当中摆脱出来,把更多的精力投入到临床工作当中。

3.3充分发挥政府在推动医疗责任保险中的积极作用

医疗责任保险制度是改善医疗纠纷现状的有效手段之一,政府有关部门应当采取 措施 推进医疗责任保险制度的发展。首先,政府应当组织相关专业人员对医疗责任保险的条款进行研究与改进,并重视对医疗责任保险专业人才的引进,从而提升我国医疗责任保险险种设立的专业性,保证险种质量。其次,由于医疗责任保险的专业性与微利性,保险公司往往投入较多而获利较少,参与热情不高。政府对于开展医疗责任保险的保险公司应当给予相应的补贴或税收优惠政策,从而调动保险公司的积极性,推进我国强制医疗责任保险的运行。

总之,通过医疗责任保险制度,有利于在患者和医生之间设立一个缓冲的地带,把医患之间的猜忌转化为平等互信的医患关系,有利于转移医疗风险,从而在医方和患方之间构建起和谐、信赖的医患关系。

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处理水上突发事件和正常执法和协调工作。具体工作如下:1、负责辖区水上安全监督管理、防止船舶污染、航海保障和海事行政执法工作,履行国际公约赋予缔约国主管机关的责任和义务。2、协调、划定、审核或审批辖区水域内非涉外锚地、临时锚地、安全作业区、船舶调头区、水产养殖区、挖沙区、引航员登(离)船点,以及水上游览、水上体育竞技活动区域。3、审核辖区内与通航安全有关的港区岸线使用和辖区内水上水下施工项目通航安全事宜。4、负责辖区内水上巡航工作;管理辖区内交通管理系统。5、审批辖区内沉船、沉物打捞和碍航物清除,以及航行通告的发布和航行警告协助发布工作。6、负责权限范围内非国际航行船舶登记工作及国际航行船舶登记受理,以及所登记的非国际航行船舶的管理和危管防污方面的法定证书、操作性手册和文书的签发和审批。7、审批国际航行船舶进出辖区港口、港外装卸作业点。8、实施辖区港口国监督和中国籍国际航行船舶安全检查以及船舶防污设备和证书、文书的检查。9、负责辖区内非涉外的重大水上交通事故调查处理,以及海事处调查处理的水上交通事故的结案审批。10、办理辖区内外国籍船舶的海事签证。11、组织和协调辖区溢油(污染危险性物质)1吨及以上、10吨以下的船舶污染事故的应急反应和调查处理。12、负责辖区内防止船舶污染港区水域及船舶拆解的防污染监督工作。13、审核辖区内排污口设置和海洋工程、海岸工程环境报告书。14、负责液货船一般船舶单航次过驳作业审批及监督管理。15、参与辖区非干线航道标志配布的审核。16、协调责任区内的搜救行动,处理嘉兴市海上搜救中心的日常工作。17、负责辖区航运公司及船舶安全管理体系的建设推进工作,并根据授权开展相关审核受理等工作。海盐海事处(执法支队)主要工作职责1、负责辖区水域内禁航区、航道、交通管制区、锚地和安全作业区、施工作业区等区域的现场安全监督和秩序管理。2、维护辖区水域内水上浏览区、水上体育竞技活动区的现场通航秩序。3、现场监督辖区内引航工作。4、监督检查辖区码头、泊位安全状况,监督辖区锚地、航道、调头区、泊位水深情况。5、应急处理辖区水域内有碍通航秩序、影响通航环境的异常情况。6、现场监督检查辖区内船舶的船员配备、持证、适任、值班等情况,负责权限范围内的船员服务簿的违章记分等签注工作。7、负责办理辖区内的国际航行船舶进口岸手续和国内航行船舶进出港签证。8、负责辖区中国籍国内航行船舶的安全检查,以及船舶防污染设备和证书、文书的检查。9、现场监督检查辖区内船舶、设施的航行、停泊和作业情况,依权限调查处理船舶、设施的违法行为。10、负责辖区内船舶明火作业、熏蒸作业等需报备作业事项的报备受理和现场监督。11、调查处理辖区内非涉外、大事故及以下等级的水上交通事故,并配合辖区内其它水上交通事故的现场初步调查和取证工作。12、负责辖区内中国籍船舶的海事签证。13、负责辖区内船舶载运危险货物的申报受理、审批及现场监督。14、受理、审批船舶在港区水域内排放压载水、洗舱水、残油、含油污水,舷外拷铲及油漆作业,使用焚烧炉,船舶冲洗沾有污染物、有毒有害物质的甲板;负责辖区内防治船舶污染港区水域的作业许可的现场监督管理。15、负责辖区船舶溢油应急计划的监督及港区水域污染监视,应急处理船舶污染事故;调查处理溢油(污染危害性物质)低于1吨的小规模船舶污染事故,并配合辖区内其它船舶污染事故的现场初步调查和取证工作。16、负责辖区助航标志的监督检查。17、根据辖区的重点监管对象制订辖区的月度巡航计划并负责组织实施。18、负责责任区内海上搜救的现场应急处置工作。

随着改革不断深入,社会经济快速发展,海事工作也在不断地遇到新问题,面临新挑战。要解决这些新问题,迎接这些新挑战,除了从体制、机制上不断改革、创新和完善之外,还有一个重要方面,就是要切实加强基层海事的思想政治工作。一、加强基层海事思想政治工作,以促进科学发展为第一要务发展是解决现阶段一切问题的根本途径。思想政治工作必须以促进海事发展为主要目的,这是科学发展对海事基层思想政治工作提出的新要求。要以扎实有效的思想政治工作,推动基层海事安全监管、行政执法、通航保障等各项工作提升,确保水运事业保持平稳较快发展。根据交通部海事局、安徽省地方海事局部署,基层海事单位以保障水上交通安全、促进水运经济发展为工作目标,要不断加强党建工作在思想政治工作中的关键作用,加快组织结构优化完善,积极探索与海事发展相适应的思想政治工作体系,并与海事文化相融合,积极探索海事发展创新机制,为实现海事“两个转变,四个提升”奠定坚实的组织基础和思想基础。二、加强基层海事思想政治工作,要以“以人为本”为根本理念作为行政执法单位,海事系统近年来屡次面临改革。执法人员在感受时代变革、社会环境改变的同时,更加切身体会到工作责任的重大和工作压力的加大、转变工作理念、依法行政、严格执法势在必行。当前,行业改革不断深化,必须要从“以人为本”入手,教育职工树立责任感与使命感,抓住机遇,正视挑战,主动肩负提升管理水平、促进水运发展的重任。说到底,基层思想政治工作就是职工思想工作,必须坚持“一切相信职工、一切为了职工、一切依靠职工”的原则,要以职工作为出发点和落脚点,深入一线去了解职工在想什么,真正关心职工的成长,尊重职工的意见,以职工的全面发展为核心,不断拓宽职工特别是青年职工成长平台,使广大职工产生归属感和使命感,增强基层海事凝聚力。形成海事自身文化体系和核心价值观,实现个人目标与整体目标的协调发展,是海事事业不断发展、跨越发展的希望和动力。三、加强基层海事思想政治工作,以增强认同感和使命感为实现途径充分发挥基层海事党组织政治优势,加强思想政治工作,通过更加科学有效的海事文化创建,增强海事凝聚力和创造力,培树典型,深挖内涵,加强品牌建设力度,进一步增强认同感和使命感,凝聚人心、鼓舞斗志、激发活力,打造具有自身特色的海事品牌。进一步完善选拔和培养机制,推进基层文化建设,加强人才队伍培养和建设,为海事事业发展增添新的活力。不断增强大局意识和责任意识,在深化改革、跨越发展的新形势下,引导干部职工解放思想,认清形势,抢抓发展机遇,破解发展难题,使海事事业走上科学持续发展的路子。四、海事基层思想政治工作存在的问题基层海事思想政治工作,为单位的建设和发展提供了强有力的思想保证。同时也应该看到,还存在一定的问题,随着改革深入和形势发展,海事思想政治工作与新形势新要求出现了一些不相适应的现象。(一)对思想政治工作的重要性认识不足把思想政治工作和海事工作人为割裂,没有把思想政治工作当成重点来抓,存在着“重业务、轻思想政治”倾向,究其原因,就是党政领导干部对思想政治工作作用的认识淡薄,在工作的落实上,把主要精力放在了行政管理质量上,放在了机制改革上,放在了规费征收上,而思想政治工作,往往是只落在文件中,落在口头上,忽视了思想政治工作的重要性,“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”,出现了“雷声大、雨点小”的现象。而事实证明一个单位如果忽视了“以人为本”的思想政治工作,片面地认为业务工作是“硬指标”,思想政治工作是“软任务”,这个单位不仅思想政治工作的力度和效果会受到削弱,发展就会停滞不前。(二)海事基层思想政治工作存在着新的难度当今社会生活中人们面临着各种诱惑,利益驱动刺激着人的思想,干部职工在工作和生活中,面临个人利益与集体利益、弘扬艰苦奋斗与改善物质生活等方面遇到的矛盾日趋突出。海事基层思想政治工作处在一种尴尬的处境,一些干部职工片面追求物质利益,把个人利益得失看得过重,出现了“工作功利化”倾向,给思想政治工作开展增加了较大的难度。(三)思想政治工作方法滞后,缺乏创新面对市场经济快速发展的形势、海事工作环境发生了新变化,干部职工在做思想政治工作时出现应对失当,方法和手段仍多是沿袭传统单一型的工作做法,看似层层在抓、全线出击,实则被动应付,花费颇多、成效不大。对思想政治工作缺乏创新,存在畏难情绪,不能及时研究新情况和解决新问题,思想政治工作单纯“说教”,不能适应新形势下海事事业发展的要求。五、海事基层思想政治工作的几点思考在海事事业发展新的时期,基层海事的思想政治工作要坚持以人为本,做到齐抓共管,创新工作方法。(一)坚持“以人为本”“以人为本”是科学发展观的核心,也是思想政治工作的核心,坚持以人为本就是把思想政治工作落实到每个人身上,从根本上解决好职工的“世界观、价值观、人生观”问题,不断提高职工政治、业务、道德等全面素质,使广大职工政治上过硬、业务上精通、执法上公正、服务上优质、管理上规范,建设一支又红、又专、又廉的行政执法队伍,职工队伍过硬了,各项工作也就上去了,实现科学发展的目标才能落到实处。 (二)做到齐抓共管思想政治工作是执法工作和其它各项工作的重要保障,思想工作落实了,做好了,人的问题就解决了,人在各项工作中的作用也就得到了充分发挥,才能保证经济工作和其它各项工作目标顺利实现,因此各级组织和各级领导必须充分认识思想政治工作的重要性,并在工作中做到齐抓共管。(三)创新工作方法随着改革的不断深入和社会的不断发展,基层思想政治工作也要不断改革和创新,采取新的举措,解决新的问题。1、创新格局。思想政治工作领域拓宽,仅依靠政工干部来做思想政治工作,远不能适应海事事业发展需要。必须大胆探索海事思想政治工作的新方法、新路子,形成以党团组织为主导,以政工干部为骨干,齐抓共管、人人参与的思想政治工作格局。以责任机制为基础,全方位、多层次工展工作。围绕海事工作中心,切实加强党组织对思想政治工作的领导,建立内外部监督机制,各司其职,协调配合,形成工作合力,提高思想政治工作参与度和响应度。2、创新机制。创新运行机制,增强思想政治工作的科学性和透明度,形成一套可操作性强的制度体系。创新工作机制,针对思想政治工作的特殊性,坚持眼前利益与长远利益、个人利益与集体利益相统一,健全完善激励手段。创新参与机制,发动干部职工人人成为思想政治工作者,形成“大政工”格局。完善考核机制,把思想政治工作纳入年度目标考核中,作为评价绩效的重要依据。3、创新内容。思想政治工作要不断吸纳新思想、新成果,紧密围绕海事中心工作,紧紧围绕热点难点,力求解决实际问题,使思想政治工作的内容有的放失、注重实效。重视体现人文关怀,大力倡导“了解人、关心人、帮助人、成就人”的氛围,形成和谐、平等的思想政治工作新局面。4、创新方法。海事基层思想政治工作的方法要克服“单一型”弊病。在实际操作中,注意从灌输教育向沟通交流转变,从整齐划一向小型灵活转变,从一成不变向丰富多样转变。大力探索思想政治工作新方法,出新论,创新意,让干部职工自觉接受并有所启发,把思想政治工作渗透到海事日常工作中去。

处理水上突发事件、正常执法、协调工作。

延展阅读:

一、中国海事局,对外称中华人民共和国海事局对内称交通运输部海事局,是中华人民共和国交通运输部的直属正局级机构,不属于国务院管理的国家局。

交通运输部海事局成立于1998年10月,是交通部海事主管部门,机关驻地位于北京市东城区建国门内大街11号。

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