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论文开题报告模板！直接套用！
每一个内容都有参考句式，把自己的研究内容往上套即可。
1. 论题的背景及意义
例：...研究有利于全面...的特点，可以丰富现...的研究。
这一...研究可以弥补......研究的不足，深化与之密切相关......的研究......研究。
......角度进行研究，运用相关的......理论分析...问题，突破传统的......的角度去研......的模式，使......的研究能从一个新的角度获得解决方法。
2. 国内外研究现状
例：......在国际的研究现状；......国内的研究现春仔袭状。
文献评述（把上面的国内外的研扒兄究现状总结一下即可）
3. 研究目标、研究内容和拟解决的问题
A研究目标与内容
例：
本文拟......分析......分析两部分。首先对......情况重新审视，深入分析......，然后与其相关的......进行异同比较，最后归纳......的类型，并得......启示。本文的研究重戚裂点是.....情况
B拟解决的问题
例：
根据对......的现有研究成果，在全面考察的......情况下，结合......综合考虑......因素，以确定......
绘制相应的......模型后，通过实验结论证实其......的有效性和合理性。
4. 研究方法
例：
文春仔袭献研究法：通过图书馆、互联网、电子资源数据库等途径查阅大量文献，理解......等相关知识，理清......的发展脉络及研究现状，学习......有关理论，获取......等相关数据信息，为设计......提供思路和参照。
实验研究法：通过设计......选取......，进行数据分析，考察.......。
统计分析法：运用......数据分析软件，采用拍冲人工操作和计算机统计向结合的方法，进行定扒兄性与定量分析。经过人工和计算机校对筛选出所有合乎要求的信息，在定量研究春仔袭的基础上进行定性分析。
5. 创新之处和袭乎歼预期成果
例：
通过与戚裂现......技术的结合，使扒兄用......软件设计模型，......运用到......方面提春仔袭供新的视角。
6. 进度计划（根据自己院校顷凳修改相应时间扒兄即可）
例：
2020年10月中旬-2020年11月底确定论文选题，完成开题报告及答辩。
2020年12月初-2021年1月底撰写论文大纲完成论文前X章
2021年2月初-2021年2月底撰写论文后X章，完成初稿。
2021年3月初-20213月底交导戚裂师审批修改，完成二稿。
2021年4月初-2021年4月底进一步修改格式，完成三稿。
2021年5月初-2021年5月中旬查重定稿，装订成册及论文答辩准备。
7. 已取得的研究工作成绩
例：
已积累了一定的相关文献，初步研读了其中的大部分文献扒兄，并将其分类春仔袭以方便日后查阅参考，基本完成了本研究的准备工作。
8. 已具备的研究条件、尚缺少的研究条件和拟解决的途径
已具备的研究条件
例：
已经查阅到相关的论文和著作，并且研读了其的大部分文献，理清了论文的基本思路。
尚缺少的研究条件
例：
由......的使用权限有限，使得搜集到......不多，关......的搜集比较困难。
对......的理论知识的掌握还不够，自己......理论素养还不够深厚。
拟解决的途戚裂径
例：
利用图书馆的文献传戚裂递功能，向其他高校图书馆求助，同时向老师和前辈寻求帮助。
完毕！
1、本课题研究的现状。
2、本课题研究的内容。
3、本课题研究的意义。
选题意义和目的一般作为开题报告里面的第一块内容，是阐述你所研究的这个选题有没有专研究价值或者说讨论价值的。
写开题报告的目的，其实就是要请导师来评判我们这个选题有没有研究价值、这个研究方法有没有可能奏效、这个论证逻辑有没有明显缺陷。
写意义的时候根据你的选题来决定形式，可以分现实意义和理论意义，也可以不细分，把目的和意义和在一起写，总之突出你观点的新颖和重要性即可。
论文种类
1、专题型
这是分析前人研究成果的基础上，以直接论述的形式发表见解，从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。
2、论辩型
这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解，凭借充分的论据，着重揭露其不足或错误之处，通过论辩形式来发表见解的一种论文。
3、综述型
这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文。
4、综合型
这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。
我在线,可以处理 .
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【重庆红石医院特色诊疗技术】#痛风治疗##红石医院痛风专科医院# 精准控酸中西医结合规范治疗精准降酸意义重大，能迅速把尿酸非常精准的控制在最佳目标值，在降尿酸同时，修复肝肾对尿酸的代谢，这才是痛风达到临床治愈的正确方案治疗痛风为什么要精准控制尿酸?重庆红石医院痛风专科特色治疗痛风技术精准控制尿酸术是中西医结合规范化治疗痛风相比于传统降尿酸治疗技术的重大突破对治疗痛风具有多方积极意义，降尿酸效果明确，无论尿酸多高、无论多久的尿酸居高不下，尿酸都可以降到目标值。避免了尿酸大幅波动的副作用，尿酸可以平稳降至目标值，避免了尿酸盐结晶和痛风石不稳定带来的痛风急性发作和对关节和脏器的损伤。避免了药物的毒副作用，精准控酸术在中药的保驾护航下，可以避免单纯使用降尿酸类西药的毒副作用，溶晶融石效果更好，可以促使体内的尿酸盐结晶和痛风石更彻底的溶解和消融，治疗效果更好。
痛风是不能根治的，其治疗分成三个时期针对性治疗，如急性关节炎发作期、间歇发作期和慢性期。急性关节炎发作期的患者会急性发病，出现受累关节的红肿热痛、活动受限、功能障碍等，因此要尽早应用抗炎药物来抗炎、消肿、退热以及止痛。常可选用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药，或可选用糖皮质激素治疗，如地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等。也可以联合碱性药物进行治疗，如碳酸氢钠片，来降低血尿酸的浓度从而促进尿酸的排泄。间歇发作期和慢性期可通过降尿酸药物进行治疗，可选用非布司他、别嘌醇等尿酸合成抑制剂，或选用苯溴马隆、苯磺唑酮等尿酸排泄促进剂来降低尿酸水平。想要彻底根治痛风，就要降低身体中的尿酸值，可以通过药物治疗和饮食护理达到目的。常用的药物包括非甾体类抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素，降尿酸的药物等，在饮食上应该多吃一些碱性、低嘌呤的食物。现在患有痛风的人越来越多了，这主要是因为身体中的尿酸升高导致的一种疾病，当这种疾病发作的时候，患处会有刀割般的疼痛感，让人有一种痛不欲生的感觉，而且这种疾病比较顽固，容易反复发作，那么，得了痛风如何根治呢？一、痛风如何根治想要彻底根治痛风，需要应用药物降低身体中的尿酸值，并且在日常生活中多注意饮食，防止尿酸升高，才可以避免痛风的发作。二、痛风的药物治疗1.非甾体类抗炎药当痛风急性发作期时，患者会有明显的疼痛症状，此时可以应用吲哚美辛等非甾体类抗炎药，止痛比较明显。2.秋水仙碱这是一种治疗痛风的一种最常用的药物，应用这种药物是可以迅速止痛，但是这种药物的不良反应比较多，可能会引起肠胃反应，甚至导致肝肾损伤等，所以肝肾功能不全的人应减量使用。3.糖皮质激素如果痛风处在急性发作期，但是不可以应用非甾体类抗炎药、秋水仙碱，可以应用糖皮质激素缓解病情。4.降尿酸的药物想要根治痛风，必须降低尿酸，所以可以在医生指导下应用黄嘌呤氧化酶抑制剂抑制尿酸的生成，并且应用丙磺舒等药物促进尿酸的排泄，尿酸降低后痛风就不会发作了。三、痛风的饮食护理1.主食痛风患者可以适当的吃一些燕麦，玉米，大米等偏碱性的食物，对于病情的缓解有帮助。2.蔬菜类痛风患者应该多吃冬瓜，黄瓜，丝瓜，卷心菜等不含嘌呤或者嘌呤含量比较少的菜类，对于病情的缓解也有帮助。3.水果痛风患者应该选择碱性水果吃，比如西瓜，葡萄等，也可以吃一些含嘌呤低的水果，比如柠檬，苹果，香蕉等，防止尿酸升高，诱使痛风发作。4.肉蛋类食物痛风患者也要注意适当的补充营养，可以吃鸡蛋、鸭蛋、河鱼等肉蛋类的食物，其它的食物尽量少吃或不吃。
护理专业毕业论文开题报告
开题报告重要的是确定论文研究目标。只有目标明确而具体，才能知道论文的具体方向是什么，才知道研究的重点是什么，思路就不会被各种因素所干扰。以下是我收集整理的护理专业毕业论文开题报告，希望能对大家有所帮助。
篇一：开题报告
题目：脑梗死患者的护理
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会总结
开题时间
20xx.1
一、设计(报告)研究意义
临床护理
2.撰写报告的原因：
毕业要求
3.撰写报告存在的问题：
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的.发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段内容
① 20xx.1.1—20xx.1.3
收集资料
② 20xx.1.3—20xx.1.10
整理资料
③ 20xx.1.10—20xx.2.27
撰写论文
④ 20xx.2.28
论文上交
篇二：开题报告
题目：孕产妇心理问题分析及护理
本选题的意义及目前研究状况：
1.研究目的和意义
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2.目前该选题研究状况(文献综述)
近几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为 (practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3.研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)
研究内容：
(1)对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2)针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。
4.研究方法、手段
研究方法：运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象：某医院产科的**例孕产妇。
5.研究计划
(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因;
(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果;
(3) 分析干预效果的有效性;
(4) 处理资料，写出论文。
门诊护理论文开题报告范文
一段忙碌又充实的大学生活要即将结束，大家马上就要开始最难熬的毕业设计阶段，在做毕业设计前指导老师都会要求先写开题报告，那么问题来了，开题报告应该怎么写？以下是我为大家收集的门诊护理论文开题报告范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
论文题目 ：舒适护理模式在门诊手术中的应用研究
1、选题意义和背景
1 研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2 研究的意义。
2.1 与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较，最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心状态，从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化，如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。
2.2 舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视，已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到，全面的为患者提供舒适的护理服务，以患者满意为工作重点，它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施，都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示，将舒适护理的理念进一步应用于临床，运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预，保证了围手术期舒适护理的顺利实施，为患者术后康复创造了有利条件，提高患者的生活质量与满意度。
3.3 舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼，及时寻求舒适问题的方法，并加以解决，以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式，能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感，保证手术的顺利进行，促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施，可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
3、论文综述/研究基础
1 国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜，她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于 20 世纪 90 年代初; Kolcaba在 1995 年提出舒适护理的定义，认为舒适护理是对护理艺术追求的体现，护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生，使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
1.1 临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理，他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务，并设置舒适护理病房(Comfort care uint)，目的是对他们进行临终舒适关怀，如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难，使临终患者处于较高的生活质量，不再痛苦而终;据夏威夷法律规定，患者有权选择临终时是否被复苏，患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为，患者在最后的日子里接受侵入性治疗，肯定会产生痛苦、恐惧心理，患者对临终舒适应具有自主选择的权利，医生也应协助授权。研究显示，现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展，不光要为临终患者做好舒适护理，还需帮助他们抉择临终方式。
1.2 舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性，使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护，希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合，并调整至最佳状态，使患者处于良好的环境中，健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示，对住院患者而言，为其创造舒适的环境是重要的护理工作，将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中，有利于患者恢复健康，而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑，如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出，舒适护理可以提升患者的舒适水平，又可以使患者主动参与其中，而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否，护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施，以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2 国内研究进展。
2.1 以研究具体的舒适护理措施为主。
目前，虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多，但是舒适护理是否可以作为一种护理模式，将其确立下来尚有待商榷，国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道，关于舒适护理的研究才刚刚起步，处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点，将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中，将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节，为患者提供安全、舒适的环境，给予患者连续细致的护理，减轻了患者的不适及心理压力，增强了患者的舒适感，将患者对护理工作的满意度提高至 96.6%,使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意，提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究，对其实施松弛疗法，让患者平卧，并调高病室内的温度至 17℃~18℃，略低于普通病室温度，综合应用各种舒适护理措施，可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
3. 建立舒适护理病房。
目前，某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设，对舒适性护理服务理念进行界定，对舒适性护理服务文化进行营造，对舒适性护理服务具体措施进行规范，建立了特需病房的基础上的舒适护理病房，以便向患者提供更好的舒适护理服务，满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应，充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨，创造出了和谐融洽的护患关系氛围，赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示，舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作，而且呈现出范围逐渐扩大的趋势，但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面，多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践，使患者处于最佳的舒适状态，意义显着，而设计缜密的量性研究研究很少，主观判断较多，过于形式化，无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外，目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上，而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者，她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展，现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之，关于舒适护理服务还存在较多的空白，需要后续研究加以完善。
4、论文提纲
第 1 章 绪论
1.1 护理模式的定义及发展
1.2 舒适护理模式概述
1.2.1 护理与舒适
1.2.2 舒适护理的概念
1.2.3 舒适护理的内涵
1.2.4 舒适护理的分类
1.2.5 舒适护理模式的特点
1.2.6 舒适护理模式的可行性
1.2.7 影响实施舒适护理的各种因素
1.3 舒适护理模式的研究进展
1.3.1 国外研究进展
1.3.2 国内研究进展
1.4 研究的目的与意义
1.4.1 研究目的
1.4.2 研究的意义
第 2 章 研究对象与方法
2.1 研究对象
2.1.1 患者来源
2.1.2 纳入标准
2.1.3 研究对象的排除标准
2.1.4 分组方式
2.2 研究工具与评价指标
2.3 干预措施
2.3.1 手术前舒适护理干预
2.3.2 手术中舒适护理干预
2.3.3 手术后舒适护理干预
第 3 章 结果
3.1 干预组与对照组患者一般资料比较
3.2 干预组与对照组患者的手术方式情况比较
3.3 干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较
3.4 干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较
3.5 干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较
3.6 干预组与对照组患者围手术期心率状况比较
3.7 干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较
3.8 干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较
3.9 干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较
第 4 章 讨论
4.1 舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响
4.2 舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响
4.3 舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响
4.4 舒适护理模式对患者术后晕厥的影响
4.5 影响舒适护理模式的因素
4.6 促进舒适护理模式开展的有效手段
第 5 章 结论与展望
5、论文的理论依据、研究方法、研究内容
将 2012 年 6 月~2013 年 12 月在解放军第 208 医院接受门诊手术的 100 例患者按就诊先后顺序进行编号，单号为干预组，双号为对照组，每组各 50 例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>0.05)。对干预组患者实施舒适护理模式，对照组实施普通护理模式。
术前用 Beck 焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的'血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表，以获得患者对护理工作的满意度评价。采用 SPSS17.0 统计软件对数据进行分析处理，定量资料采用 t 检验或秩和检验，定性资料两组间的比较采用 χ2检验，以P<0.05 为有统计学意义。
6、研究条件和可能存在的问题
舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响：一方面，舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究，并将所得成果回馈给患者，使患者受益，但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题，均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面，舒适护理计划的实施，要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力，以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之，在临床护理工作中开展舒适护理模式，要求医院从方方面面，从硬件到软件，从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。
7、预期的结果
1. 干预组运用舒适护理模式干预前，与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>0.05)，具有可比性。
2. 干预组运用舒适护理模式干预后，患者术前焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义 P<0.01.
3. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性，血压值均低于对照组(P<0.01);干预组患者术中心率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。
4. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P<0.05)。
5. 干预组运用舒适护理模式，术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P<0.05)。
6. 干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>0.05)。
8、论文写作进度安排(略)
9、参考文献
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摘要 ：［目的］观察顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中应用的效果。［方法］将200例眼科门诊病人按就诊时间分为对照组和观察组各100例，对照组行常规护理，观察组实施顾问式全程护理，比较两组病人对护理的满意度评价及护理效果。［结果］观察组病人对护士护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度护理工作满意度显著提高，与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著低于对照组（P＜0.05）。［结论］顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，减少门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。
关键词 ：眼科门诊；护理质量；顾问式全程护理服务
中图分类号：R473.77 文献标识码：A doi：10.3969／j.issn.1674－4748.2016.14.035 文章编号：1674－4748（2016）14－1485－02
眼科门诊病人由于发病突然，大多数病人可出现全身性病理症状，病人容易出现焦虑、抑郁情绪，加之病人及其家属对疾病治疗期望值过高，因此容易导致护患关系紧张［1］。研究表明，对眼科门诊病人应用科学、有效的护理措施可提高护理质量，降低眼科门诊护理风险［2］。顾问式护理服务是以顾客的形式帮助病人解决相关咨询问题的一种护理服务模式。通过对病人实施顾问式全程护理服务能有效提高病人与护士间的沟通能力，确保病人能获得最佳的护理方法，提高病人对护理质量的满意度，减少护理风险事件的发生，提高护理质量［3］。本研究将探讨顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中的应用，旨在为眼科门诊临床护理提供指导。
1.资料与方法
1.1一般资料
2011年6月—2013年6月选取我院眼科门诊病人200例，其中男110例，女90例；年龄42.3岁±3.4岁；疾病种类：干眼症28例，糖尿病视网膜病变48例，沙眼52例，青光眼72例。将2011年6月—2012年5月治疗的100例病人设为对照组，将2012年6月—2013年6月治疗的100例病人设为观察组，两组病人均为同一组医生、护士负责治疗与护理。两组病人性别、年龄、文化、疾病类型比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法对照组给予常规护理，包括对病人行视力、眼压、血糖、血压等常规性检查，对病人行眼部护理、预防感染、用药指导、病情观察等。观察组实施顾问式全程护理，具体内容如下。
1.2.1.1建立护理顾问团队顾问团成员主要由眼科门诊资深护士、眼科门诊护士长、眼科住院部专科护士组成，护士学历均为大专以上，眼科工作经历在3年以上，具备眼科专科操作技能，如裂隙灯的应用、眼压的观察及测量，具备良好的语言沟通能力及奉献精神。
1.2.1.2门诊服务病人首次就诊时由眼科中心护士热情接待，向病人介绍医院相关专家优势及擅长内容，根据病人个人情况选择合适的专家就诊。当病人在候诊区时由专科护士与病人进行交流，了解病人心理需求，向病人介绍疾病、健康饮食等相关情况。对病人不良生活方式进行干预，向病人提供眼科疾病宣传资料，指导病人进行早期疾病筛查。病人就诊后对其进行相关检查、用药知识、入院流程等方面指导。1.2.1.3心理护理初诊病人对自身疾病缺乏了解，在候诊过程中容易出现焦虑、抑郁的情绪，容易引起医患矛盾。因此护理人员应针对病人提出的问题给予耐心细致的回答。护士应帮助病人参与诊疗，对就诊病人进行心理疏导，减轻病人心理不适感。1.2.1.4输液护理穿刺时护理顾问在旁应采取安慰性语言消除病人对穿刺的恐惧感。输液过程中对病人加强巡视，密切留意病人输液过程中是否出现不适感，对出现不良反应的病人应立刻停止输液。
1.2.1.5输液后护理由护理顾问向病人询问护理需求，尽可能满足病人个人需求，同时嘱病人输液结束后留在门诊观察20min后方能离开。
1.2.2评价指标：
①护理满意度：由病人采用护理满意度调查表对门诊护士应用顾问式全程护理前后门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度6个项目进行调查，每个项目满分10分，分数越高表示满意度越高。
②对两组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷等情况进行比较。1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，采用t检验、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.讨论
眼睛作为人体视力器官，当病人视力受损或出现障碍时，对病人身心容易造成较大的打击，病人容易产生负性情绪，从而导致护患关系紧张，容易引起护患纠纷［4］。传统的护理模式只能解除疾病对病人造成的影响，并不能改善心理、精神等方面对病人造成的心理影响，使病人对护士的需求与实际需求产生心理差距，从而引发护患纠纷［5－6］。顾问式全程护理服务贯穿在病人整个康复及医疗护理过程中，其核心是尊重病人生命价值，并为病人营造高层次的人文关怀及服务理念，充分体现优质护理服务的内涵［7－8］。同时顾问式全程护理服务作为新型的护理服务模式，获得眼科门诊病人及其家属的支持及配合，提高了眼科门诊护理服务质量及病人满意度，从而提高了医院及社会经济效益，有利于专科护士的培养及发展［9］。本院为了验证顾问式全程护理的效果，以眼科门诊作为试点，经过1年多的实践表明，顾问式全程护理能有效提高护理质量，使门诊护理管理工作更加规范化及严谨化。本研究中观察组病人对护士主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与病人沟通能力等方面评价均高于对照组，表明顾问式全程护理能提高护士工作责任心及工作技能，将被动的护理工作变得主动，从而提高护理服务质量［10］。与对照组相比，观察组眼科门诊护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明顾问式全程护理能有效提高护理质量，减少工作差错发生，从而促进门诊护理工作的开展。此外，为提高顾问式全程护理工作质量，在实施前应对护士进行相关知识培训，提高护士对顾问式全程护理理念的了解，使顾问式全程护理能更好地开展及实施，提高护理效果。综上所述，顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，有利于降低门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。尽管顾问式全程护理在一定程度上改善了眼科门诊的护理质量，但由于实践时间尚短，工作中仍呈现一定的不足，对于如何更好地提高护士工作的积极性，在日后护理工作中还需要进一步的完善及规范。
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如果您不小心患上痛风后，您会发现，除了少数患者由于使用药物引起短暂性的一过性升高外，大部分痛风患者都可能会出现病情反复，似乎很难得到控制。
有些朋友在急性痛风性关节炎发作的时候，会心急如焚，想着要寻医问药和加强治疗。但是当红肿热痛的症状得到控制后，尤其是学习、工作和生活不怎么受影响的时候，就会将痛风性关节炎这种疾病抛诸脑后，不再去管自己的尿酸是不是高。
其实对于痛风治疗，有不少人还不明确目的，刘医生要强调一下为什么我们要坚持治疗痛风的目的： 首先是控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；其次是迅速终止急性关节炎的发作；再次是防止尿酸结石的形成和肾功能损害；最后是防止急性痛风复发。
大家都知道急性期要迅速止痛，急性期止痛的药物主要是根据情况合理使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素，而且这些消炎镇痛的药物需要尽早使用。但是，当痛风急性期过后，降尿酸治疗才是重点。
在痛风的降尿酸治疗中，生活调理、饮食控制和药物治疗缺一不可。不少痛风患者经过纠正不良生活习惯、调整饮食结构后依然无法让尿酸达标，所以常常需要使用降尿酸药物。那么降尿酸的药物有哪些呢？今天刘医生就来做一个系统介绍，共包括六大类十四种药物。
抑制尿酸生成的药物主要是黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要通过抑制嘌呤合成的起始阶段而降低血尿酸，在临床上应用较多的是别嘌醇和非布司他。
01|别嘌醇
别嘌醇是一种嘌呤类似物，主要通过竞争性抑制XO，阻断黄嘌呤、次黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸的生成，适用于尿酸生成过多、对促尿酸排泄药过敏或无效及不宜使用促尿酸排泄药的痛风患者。
02|非布司他
非布司他是一种新型非嘌呤类高效选择性XO抑制剂，降尿酸作用要大于别嘌醇，而且极少出现超敏反应综合征，尤其适用于肾功能不全、对促尿酸排泄有禁忌、别嘌醇过敏或不耐受的痛风患者。
促进尿酸排泄的药物主要是通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，以利于尿酸的排泄，主要适用于尿酸排泄减少的痛风患者。
03|苯溴马隆
苯溴马隆为苯丙呋喃衍生物，可以抑制近曲小管对尿酸的重吸收，抑制URAT-1对尿酸的转运。
04|丙磺舒
丙磺舒为苯甲酸衍生物，可以抑制尿酸在近曲小管的主动再吸收，增加尿酸的排泄而降低尿酸浓度，缓解或防止尿酸盐结晶生成，减少关节损伤，促进已形成的尿酸盐溶解。因其干扰不少药物在肾小管的分泌，导致药物之间的相互作用，目前临床上很少使用。
总是有患者问老刘，难道治疗痛风的药物只有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物吗？其实不然，目前来说还有促进尿酸分解的尿酸酶制剂。尿酸酶抑制剂主要是通过分解尿酸为易于分泌排泄的尿囊素而发挥作用。这些药物降尿酸较快，但是降尿酸依然有问题，问题就是抗原性较强、容易过敏，需要静脉注射等。
05|拉布立酶
拉布立酶是在酵母菌培养物中提取的一种重组黄曲霉菌尿酸氧化酶，能降低肿瘤所引起的高尿酸水平，主要不良反应包括发热、恶心、呕吐以及皮疹，严重不良反应少见，但停药后容易出现尿酸大幅反弹。
06|普瑞凯希
普瑞凯希是一种重组的聚乙二醇化尿酸氧化酶，目前在国外已经应用于临床，但国内尚未广泛使用，主要用于治疗难治性痛风，主要不良反应是有较强的过敏反应。
碱化尿液的药物主要用于维持尿液pH值在6.2~6.9之间，让尿酸不易在尿中积聚形成结晶，而是溶解于尿中并随尿液排出体外。
07|碳酸氢钠
碳酸氢钠可以碱化尿液，让尿液不易在尿中积聚成结晶，是临床常用的碱化尿液药物。服用后在胃内产生二氧化碳，增加胃内压，常见嗳气、反酸、腹胀等症状，也可以加重胃溃疡；长期服用可以引起碱血症及电解质紊乱，充血性心力衰竭、水肿、肾功能不全者慎用；胃轻瘫、胃痛原因不明、上消化道溃疡、出血及新近手术、老年人慎用；高血压患者服用时增加钠负荷导致血压进一步升高；避免与大量牛奶和奶制品同服，以防止发生乳碱综合征。
08|枸橼酸钾钠
枸橼酸钾钠主要是碱化尿液、溶解尿酸结石和防止新结石形成，也可以作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。服用本药物可以出现轻度胃肠道不适。第一次使用前需要检查肾功能和电解质，当与醛固酮拮抗药、保钾利尿药、ACEI降压药、非甾体抗炎药和外周镇痛药物合用时可能会引起高钾血症，注意监测血钾；对于需要限制钠摄入的患者如高血压患者需注意防止钠负荷增加；不能用于急性或慢性肾衰竭的患者。
中医对于痛风的病因、病机、临床诊断、辩证分型、治疗等方面都有较多的研究，中医治疗痛风的方法也多种多样，包括中药、针灸、推拿、外洗外敷、足疗等，均有较好的作用。尤其是中药对痛风的治疗，并非千人一方而是一人一方，治疗需要根据病情认清标本缓急、辨证施治。
09|中成药
痛风治疗的中成药主要包括：新癀片、湿热痹片、痛风定、四妙丸、益肾蠲痹丸、参芩白术丸、寒湿痹颗粒、瘀血痹颗粒等。
10|汤剂
痛风治疗的汤剂主要包括：四妙散、三妙散、薏苡仁汤、甘露消毒丹、防己黄芪汤、乌头汤、桃红四物汤、二陈汤、独活寄生汤、圣愈汤、真武汤、参芪地黄汤等。
高尿酸血症和痛风患者常可能出现合并高血压、高血脂、糖代谢异常、肥胖症以及心脑血管疾病等，在使用某些降压、调脂、降糖药物时可以使用兼具降尿酸作用的药物，但这些药物不能单独作为降尿酸药物使用。
11|氯沙坦
在常用的6种降压药中，只有氯沙坦兼具有降尿酸和降压作用，一般来说可以让血尿酸在原来的基础上进一步下降7%~15%左右。对于有高血压的高尿酸血症和痛风患者可以优先考虑使用。
12|非诺贝特
菲诺被他兼有降尿酸和降三酰甘油作用，对于同时有高三酰甘油血症的痛风患者可以选择使用，一般来说可以让血尿酸在原来基础上进一步下降15%~30%。
13|阿托伐他汀钙
阿托伐他汀钙在降胆固醇和三酰甘油的同时，可以让血尿酸进一步下降6%~10%，一般痛风合并高胆固醇血症的患者适用。
14|二甲双胍
二甲双胍长期应用有一定降低血尿酸作用，对于糖尿病合并高尿酸血症和痛风患者可以优先选择应用。
总而言之，近年来应用降尿酸治疗痛风的药物仍然在进一步研究中，目前来说不少新的降尿酸药物主要是针对肾小管上皮细胞上多种尿酸转运蛋白为研究靶点，相信在不久会有更多能应用于临床帮助患者的药物。 而目前主要降尿酸的药物轻易不能停药而且需要长期服用，导致患者的依从性较低，其实只要血尿酸长期达标后，还是可以逐步减量停药的。
治疗痛风的药物 美国食品药品管理局(FDA)于本周二批准了Zurampic(lesinurad)用以降低血液中的高水平尿酸——高尿酸血症——这是导致痛风疼痛的一个主要因素。 该药将与已批准的黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOIs)类痛风药物组合使用。 “对高尿酸血症的控制是痛风长期治疗的关键。”FDA药品评价和研究中心肺、过敏和风湿病产品部门的主任Badrul Chowdhury博士在该机构的一篇新闻稿中说道。“Zurampic为数以百万计痛风患者提供了一个新的治疗选择。” 根据FDA，痛风是过多尿酸蓄积在体内而导致极为疼痛的关节炎病症。本病通常先表现为红肿热痛、大脚趾红肿。 所有的组织中均含有一种称为嘌呤的物质，嘌呤在自然分解后产生尿酸。FDA表示，大多数血源性尿酸可以通过肾脏无害排泄，但尿酸过多就会导致尿酸晶体的形成，从而导致痛风。 FDA解释道，Zurampic由威尔明顿的阿斯利康制药公司生产，通过阻断肾脏中尿酸重新吸收的蛋白而帮助尿酸排泄。 共1500多例患者的随机、安慰剂对照研究发现，与XOI共同使用时，Zurampic是有效的。FDA表示，追踪发现，患者接受该药物组合时，血中的尿酸含量更低。 某些患者会出现一些副作用，包括头痛、流感、胃食管反流病(慢性胃灼热)和肌酸酐血液含量过高。Zurampic带有一个高急性肾衰竭风险的黑色警告，尤其是当药物的使用剂量较高且未与XOI合用时。 美国食品药品管理局(FDA)于本周二批准了Zurampic(lesinurad)用以降低血液中的高水平尿酸——高尿酸血症——这是导致痛风疼痛的一个主要因素。 该药将与已批准的黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOIs)类痛风药物组合使用。 “对高尿酸血症的控制是痛风长期治疗的关键。”FDA药品评价和研究中心肺、过敏和风湿病产品部门的主任Badrul Chowdhury博士在该机构的一篇新闻稿中说道。“Zurampic为数以百万计痛风患者提供了一个新的治疗选择。” 根据FDA，痛风是过多尿酸蓄积在体内而导致极为疼痛的关节炎病症。本病通常先表现为红肿热痛、大脚趾红肿。 所有的组织中均含有一种称为嘌呤的物质，嘌呤在自然分解后产生尿酸。FDA表示，大多数血源性尿酸可以通过肾脏无害排泄，但尿酸过多就会导致尿酸晶体的形成，从而导致痛风。 FDA解释道，Zurampic由威尔明顿的阿斯利康制药公司生产，通过阻断肾脏中尿酸重新吸收的蛋白而帮助尿酸排泄。 共1500多例患者的随机、安慰剂对照研究发现，与XOI共同使用时，Zurampic是有效的。FDA表示，追踪发现，患者接受该药物组合时，血中的尿酸含量更低。 某些患者会出现一些副作用，包括头痛、流感、胃食管反流病(慢性胃灼热)和肌酸酐血液含量过高。Zurampic带有一个高急性肾衰竭风险的黑色警告，尤其是当药物的使用剂量较高且未与XOI合用时。 痛风的常见治疗 方法 针灸治疗 除了中医药物治疗，中医针灸治疗对于痛风患者的康复也是极有帮助的。中医针灸在我国有着悠久的历史，临床统计 报告 指出：针灸治疗痛风的有效率达到92.3%以上。 食疗法 控制高嘌呤食物的摄入量，少吃动物内脏，海鲜，皮蛋等食物，其中含有高嘌呤，诱发尿酸结晶增高，导致痛风的反复发作。建议患者多吃碱性食物：馒头，面包，面条等，这样有利于肠胃的消化，易于肾脏功能排泄，减少痛风石的形成。 体质疗法 体质疗法的主要作用是通经络、活血化瘀、祛风除湿、消瘀散结。这是治疗痛风的常用方法之一。 中药治疗 合用稳定降尿酸抑制尿酸的中药，防治以后复发。有些痛风病患者在服用来抑制尿酸，这个药本身也有降尿酸和对肾脏的双重保护功能，中药是很温和的，用这样的中药反而有利用身体的恢复。这是痛风的治疗里较为常见的方法。 痛风的表现 1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。 2.间歇发作期 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。 3.慢性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。 4.肾脏病变 (1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。 (2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状;较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
来源：Vista看天下
ID：vistaweek
作者：贾小凡
当翟天临因为学术不端事件被锤得体无完肤的时候，大概没料到自己半年后还会被挖出来“鞭尸”——
最近翟天临的微博下面，成了应届毕业生的大型情绪发泄垃圾场。
大家的中心思想大概是：都赖你整出这事儿，害得我毕业也变成了hard模式！
起因显然是那场学术圈大地震。不仅硕士博士感到危机，今年多所高校都发布通知要求严查本科生论文，部分学校还将对已毕业学生的毕业论文开展质量跟踪监控。
即便学校没有明文规定，许多同学也能从导师的叮嘱和要求中感受到，想成功毕业，大概得挠秃两百根头发。
对于始作俑者翟天临，抱怨和痛恨接踵而至。
不过说真的，难道没有翟天临捅的篓子，中国大学生毕业论文这关就能轻轻松松地过吗？
毕业论文=渡劫
毕业论文，名义上是大学生完成大学学业的标志和成果，实际上却是一批批年轻人彻底脱离学校、进入社会前必须要渡的劫。
这件事上的众生相，充分体现了大学中的阶级差异。
每个人身边都会有那么几个学神，早早保研成功，跟着自己心仪的导师认真学术、勤恳搬砖，本科毕业论文不过是他们学术进阶之路的起步。
还会有那么几个彻底放弃治疗的同学（或者自己就是），直接钻空子抄袭、当个论文裁缝，或者借用前辈的论文一用，就蒙混过关了。
最痛苦的，就是不上不下的大多数。
一言以蔽之，良心尚存但能力不足。
这就导致，写本科毕业论文这件事成了无数人22年的人生拖延症、焦虑症、狂躁症、自我怀疑的集大成之作。
对于许多中国本科生来说，写毕业论文的确不简单。
光是找选题这一件事就够让人头疼，要么已经被前人写滥毫无新意，要么到最后发现自己流的泪都是选题时脑子进的水。
更惨的客观现实是，许多人在四年间都没有得到过系统的学术技能培训，没有被好好教过如何写一篇规范的论文。
尽管各门课程的期末论文可能写了几十篇，到了最后这一关还是觉得像在裸奔。
再叠加上当代年轻人“越痛苦越不敢面对”的通病，越是自觉菜的人，越是不敢和导师交换眼神。
怕他迟迟不找我，又怕他突然找来。发邮件收到导师的回复必须得做好心理建设才敢打开，不时在妄自菲薄和盲目自信中来回切换，仿佛一个在热恋中辗转反侧的少女。
心路历程百转千回，可不代表整个写作过程也那么曲折漫长——
2014年《劳动报》的一份问卷调查结果显示，超过90%的本科生用不足30天完成论文，有47%的学生甚至只用了不足10天。
合着大家都是靠着在朋友圈哀嚎完成了想象中的论文进度，然后在短时间内完成“拖延→惭愧地拖延→焦虑地拖延→屁滚尿流没日没夜地赶完”的标准流程。
但是，不要以为尬写完内容，痛苦就结束了——
大数据充分暴露了年轻人面对毕业论文的茫然和无知。
百度指数显示，每年每逢12月底和5月中旬，“论文格式”的搜索量将如约攀升到高峰，周而复始，生生不息，标志着一批又一批应届生在简历上写的“熟练使用office”其实都是人的。
到最后会发现，合着全文几千字里，最畅通无阻的大概就只有“致谢”了。
答辩，大型公开处刑现场
更让人窒息的还在后面——如果说写论文是死到临头前一个人的挣扎，那论文答辩就是一群人轮流表演自己的求生欲。
答辩的目的本是由该领域的老师当面检验学生的能力和课题的完成度，以判断学生的学习成果是否足以拿到学位。
但在答辩的人眼里，它本质上像是进产房生孩子：
进教室之前大家都给你加油打气“加油没事放轻松”，进去之后大脑空白呼吸急促两眼发黑，出来之后立刻被焦急地包围，“怎么样，顺利吗……”
又或是，这算是日后职场在同事和大佬面前丢人的预演了。
有人因为过于紧张，嗓音都不自觉地变得像被门碾了的尖叫鸡。
有人明明是英语专业，一不小心中文脱口而出还嘴瓢成了俄语口音。
还有不怕死的，敢于坚持自己的真理、把老师的意见怼回去，殊不知有的老师就是看你越死鸭子嘴硬，越要教教你什么叫天高地厚……
在旁边瑟瑟发抖的小透明由此获得人生真理：面对大佬的质疑，不要干，就是怂。
但最尴尬的情况，莫过于指导老师和答辩老师的意见相反。
导师让你加的内容，答辩老师觉得多余让你修改；导师首肯过的结论，答辩老师频频摇头……
此时已经离真理越来越遥远的菜鸡，内心活动如下↓↓↓
不过也有很多人事后才发现自己白寝食难安那么多天，答辩其实没有想象中那么恐怖，全靠老师大发慈悲。
有人的答辩现场，变成了老师恨铁不成钢手把手格式指导大会。（看来百度出来的也不太靠得住）
有些老师，问的都是无关痛痒的问题，眼看你快撑不住了就自动在脑子里修正了你的回答，眼中充满了鼓（pi）励（juan）。
还有网友称自己的答辩老师就写了几个问题让同学回去自己写，还担心会不会太难，说不会的话就自己换几个简单的。
毕竟，老师要是真跟你较真，那超过一半的人毕业证可能都岌岌可危。
甚至有些学校本科生专业压根不设置答辩这个环节，这让本科生如释重负的同时，也清醒地认识到，自己可能真的是菜到老师不愿意浪费时间了吧。
老师比你还痛苦
学生写论文痛苦，导师们也的确不容易。
高等教育逐年扩招的大背景下，中国高校的“师生比”本来就不容乐观，大部分高校的师生比是远远低于1：14这个标准的。
反映在论文上也一样，常常是一个导师除了要带研究生的论文，可能还要超负荷指导相当数量的本科生论文。
2017年的数据
当然，导师和导师的态度也可以很不一样。
有些导师就像只是挂个名，你可能半年都没见过他人，就稀里糊涂地毕业了。
有的导师则负责任得让人都羞愧。
这两天网上流传着很多大家情到浓时自发创作的毕业季专用表情包↓可是，老师眼中的学生真的有这么可爱吗……
恐怕不仅没有，可能还得为学生操碎了心。
有的老师又是提前举办预答辩，又是现场跟哄孩子似的安慰学生别太紧张，还要在答辩的台下忍受着“台上的孩子可能都不知道自己在说啥但依然滔滔不绝”的痛苦，最后千叮咛万嘱咐给你的意见一定要好好修改。
要是有脾气暴躁的老师碰上态度吊儿郎当混日子的学生，可能心里已经像前几天的一则新闻中那个当场发飙的老师一样怒摔论文了。
或者一直对于学生的废柴隐忍不发，直到冷不丁地发了条朋友圈才让人醍醐灌顶、脊背发凉。
许多学生的痛苦，也来源于自己确实不够努力也能力不足，交了论文其实是把压力和焦虑转嫁给导师那边了。
可要是有幸碰上认真负责的老师，对着我们炮制的学术垃圾还能谆谆教诲，惭愧的压力真是瞬间又转回到自己这边了。
毕业总归得蜕层皮
正因为综上所述的血泪史，网络上也不止一次地讨论过，本科生写毕业论文到底有没有必要？
很多唱衰的声音不止来自想只想赶紧拿文凭毕业的学生，恰恰来自老师本人。
首都经贸大学老师就曾经发微博称，看过几篇本科生毕业论文后自己很赞同取消，“现在的本科生写论文真的没有太大的意义”。
持这类观点的人认为，让所有本科生都写毕业论文貌似可以提高人才培养质量，却适得其反，还催生学术不端行为。
的确，对于相当一部分学生来说，他们日后的发展方向和自己本科所学专业的培养目标几乎没有关系。
在大四下半学期这个时间点上，忙着实习、找工作，为了“降重”图省事儿，或者纯粹就是没好好学过、写不出来，种种原因催生了论文代写行业十分活跃。
但是，志不在学术的学生会为此怨声载道、偷工减料，就能说明写论文这件事本身是错的、应该被取消吗？
许多人在肯定本科生毕业论文的意义时，其实是从超越了“专业知识有没有用”的层面来讨论。
这种观点认为，本科教育中的论文是为了培养一种思维，去考验年轻人如何提出问题、搜集资料、表达观点、解决问题等等，而这些技能并非出了大学校园就毫无用处。
更实际的视角，也很有道理……↓
那么当学生老师对于这最后一次考验都感到不大痛快，问题根本就不在于论文这种形式上了。
不管本科生要以什么形式标志自己圆满完成了学业，其实核心的问题是在这之前，大学里受教育的四年真的能足以支撑人有底气地把自己的学习成果展现出来吗？
学生自己的懈怠，就业压力下更为实际的抉择，教学资源跟不上……其实在大家被毕业论文“折磨”之前，路上坑就已经不少。
退一步讲，既然整个社会都默认一张文凭必不可少，那得到它总归是要付出点努力和“代价”。只不过毕业论文的初衷也并非故意要让人受一次折磨，目前这个让人头秃的难熬状况，只是高等教育弊端的一个缩影罢了。
单单谈“该不该取消毕业论文”其实没有意义，如何让最后这个升华的阶段性总结真的有四年扎实的积累，才是关键。
虽然现状一时半会儿难以改变，但只要有心，就算写论文像是西西弗斯推巨石也总归能有收获，哪怕只是体会了“能咬牙挺过难关”是什么感觉也好。
毕竟走出象牙塔、成为社会人之后，还有那么多比毕业论文和答辩更难对付的呢。
比如我的领导↓
END
怎么写开题报告呢？首先要把在准备工作当中搜集的资料整理出来，包括课题名称、课题内容、课题的理论依据、参加人员、组织安排和分工、大概需要的时间、经费的估算等等。第一是标题的拟定。课题在准备工作中已经确立了，所以开题报告的标题是不成问题的，把你研究的课题直接写上就行了。比如我曾指导过一组同学对伦教的文化诸如“伦教糕”、伦教木工机械、伦教文物等进行研究，拟定的标题就是“伦教文化研究”。第二就是内容的撰写。开题报告的主要内容包括以下几个部分：一、课题研究的背景。 所谓课题背景，主要指的是为什么要对这个课题进行研究，所以有的课题干脆把这一部分称为“问题的提出”，意思就是说为什么要提出这个问题，或者说提出这个课题。比如我曾指导的一个课题“伦教文化研究”，背景说明部分里就是说在改革开放的浪潮中，伦教作为珠江三角洲一角，在经济迅速发展的同时，她的文化发展怎么样，有哪些成就，对居民有什么影响，有哪些还要改进的。当然背景所叙述的内容还有很多，既可以是社会背景，也可以是自然背景。关键在于我们所确定的课题是什么。二、课题研究的内容。课题研究的内容，顾名思义，就是我们的课题要研究的是什么。比如我校黄姝老师的指导的课题“佛山新八景”，课题研究的内容就是：“以佛山新八景为重点，考察佛山历史文化沉淀的昨天、今天、明天，结合佛山经济发展的趋势，拟定开发具有新佛山、新八景、新气象的文化旅游的可行性报告及开发方案。”三、课题研究的目的和意义。课题研究的目的，应该叙述自己在这次研究中想要达到的境地或想要得到的结果。比如我校叶少珍老师指导的“重走长征路”研究课题，在其研究目标一栏中就是这样叙述的：1、通过再现长征历程，追忆红军战士的丰功伟绩，对长征概况、长征途中遇到了哪些艰难险阻、什么是长征精神，有更深刻的了解和感悟。2、通过小组同学间的分工合作、交流、展示、解说，培养合作参与精神和自我展示能力。3、通过本次活动，使同学的信息技术得到提高，进一步提高信息素养。四、课题研究的方法。在“课题研究的方法”这一部分，应该提出本课题组关于解决本课题问题的门路或者说程序等。一般来说，研究性学习的课题研究方法有：实地调查考察法(通过组织学生到所研究的处所实地调查，从而得出结论的方法)、问卷调查法（根据本课题的情况和自己要了解的内容设置一些问题，以问卷的形式向相关人员调查的方法）、人物采访法（直接向有关人员采访，以掌握第一手材料的方法）、文献法（通过查阅各类资料、图表等,分析、比较得出结论）等等。在课题研究中，应该根据自己课题的实际情况提出相关的课题研究方法，不一定面面俱到，只要实用就行。五、课题研究的步骤。课题研究的步骤，当然就是说本课题准备通过哪几步程序来达到研究的目的。所以在这一部分里应该着重思考的问题就是自己的课题大概准备分几步来完成。一般来说课题研究的基本步骤不外乎是以下几个方面：准备阶段、查阅资料阶段、实地考察阶段、问卷调查阶段、采访阶段、资料的分析整理阶段、对本课题的总结与反思阶段等。六、课题参与人员及组织分工。这属于对本课题研究的管理范畴，但也不可忽视。因为管理不到位，学生不能明确自己的职责，有时就会偷懒或者互相推诿，有时就会做重复劳动。因此课题参与人员的组织分工是不可少的。最好是把所有的参与研究的学生分成几个小组，每个小组通过民主选举的方式推选出小组长，由小组长负责本小组的任务分派和落实。然后根据本课题的情况，把相关的研究任务分割成几大部分，一个小组负责一个部分。最后由小组长组织人员汇总和整理。七、课题的经费估算。一个课题要开展，必然需要一些经费来启动，所以最后还应该大概地估算一下本课题所需要 的资金是多少，比如搜集资料需要多少钱，实地调查的外出经费，问卷调查的印刷和分发的费用，课题组所要占用的场地费，有些课题还需要购买一些相关的材料，结题报告等资料的印刷费等等。所谓“大军未动，粮草先行”，没有足够的资金作后盾，课题研究势必举步维艰，捉襟见肘，甚至于半途而废。因此，课题的经费也必须在开题之初就估算好，未雨绸缪，才能真正把本课题的研究做到最好。
既然都错了一次，就要在以后好好表现自己，没有那个人不犯错误的，你在再着急都不能有什么办法的，还不如把自己的心态调整好，挑战下一次能做好。
希望回答能帮到你，以下是范例：开题报告是指开题者对科研课题的一种文字说明材料。这是一种新的应用文体，这种文字体裁是随着现代科学研究活动计划性的增强和科研选题程序化管理的需要应运而生的。开题报告一般为表格式，它把要报告的每一项内容转换成相应的栏目，这样做，既便于开题报告按目填写，避免遗漏；又便于评审者一目了然，把握要点。开题报告包括综述、关键技术、可行性分析和时间安排等四个方面 。开题报告作为毕业论文答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。由于开题报告是用文字体现的论文总构想,因而篇幅不必过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题。开题报告的总述部分应首先提出选题,并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法。开题报告是由选题者把自己所选的课题的概况(即"开题报告内容")，向有关专家、学者、科技人员进行陈述。然后由他们对科研课题进行评议。亦可采用"德尔菲法"评分；再由科研管理部门综合评议的意见，确定是否批准这一选题。开题报告的内容大致如下：课题名称、承担单位、课题负责人、起止年限、报名提纲。报名提纲包括：(1)课题的目的、意义、国内外研究概况和有关文献资料的主要观点与结论；(2)研究对象、研究内容、各项有关指标、主要研究方法(包括是否已进行试验性研究)；(3)大致的进度安排；(4)准备工作的情况和目前已具备的条件(包括人员、仪器、设备等)；(5)尚需增添的主要设备和仪器(用途、名称、规格、型号、数量、价格等)；(6)经费概算；(7)预期研究结果；(8)承担单位和主要协作单位、及人员分工等。同行评议，着重是从选题的依据、意义和技术可行性上做出判断。即从科学技术本身为决策提供必要的依据。开题报告的格式(通用)由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。1 总述开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。2 提纲开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。3 参考文献开题报告中应包括相关参考文献的目录4 要求开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下规定。开 题 报 告学 生：一、 选题意义1、 理论意义2、 现实意义二、 论文综述1、 理论的渊源及演进过程2、 国外有关研究的综述3、 国内研究的综述4、 本人对以上综述的评价三、 论文提纲前言、一、1、2、3、··· ···二、1、2、3、··· ···三、1、2、3、结论四、论文写作进度安排毕业论文开题报告提纲一、开题报告封面：论文题目、系别、专业、年级、姓名、导师二、目的意义和国内外研究概况三、论文的理论依据、研究方法、研究内容四、研究条件和可能存在的问题五、预期的结果六、进度安排 或是这样同样是可以的开题报告是指开题者对科研课题的一种文字说明材料。这是一种新的应用写作文体，这种文字体裁是随着现代科学研究活动计划性的增强和科研选题程序化管理的需要应运而生的。开题报告是由选题者把自己所选的课题的概况(即"开题报告内容")，向有关专家、学者、科技人员进行陈述。 由于开题报告是用文字体现的论文总构想,因而篇幅不必过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题。 开题报告的总述部分应首先提出选题,并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法。一、论文开题报告名称 开题报告名称就是开题报告名字。这看起来似乎是个小问题，但实际上很多人写专题名称时，往往写得不准确、不恰当，从而影响整个开题报告的形象与质量。那么，如何给开题报告起名称呢? (1) 名称要准确、规范。 (2) 名称要简洁，不能太长。二、如何写论文开题报告1.论文开题报告的前提——通过理论思维选择课题那么如何选择研究问题呢？这里要强调的是通过理论思维来发现研究问题。 首先，理论是由一系列前设和术语构造的逻辑体系，特定领域的理论有其特定的概念、范畴和研究范式，只有在相同的概念、视角和范式下，理论才能够对话。只有通过对话，理论才能够发展。其次，选择问题是一个“剥皮”的过程，理论问题总是深深地隐藏在复杂的现实背后，而发现理论问题，则需要运用理论思维的能力。这就需要我们不断锻炼和提高自己的理论思维能力，需要在日常的学习中，不断总结和分析以往的研究者大体是从哪些视角来分析和研究问题。2.做好文献综述，为论文开题报告打好基础文献综述的基本内容包括:国内外现状;研究方向;进展情况;存在问题;参考依据。这是对学术观点和理论方法的整理。同时，文献综述还是评论性的，因此要带着作者本人批判的眼光来归纳和评论文献，而不仅仅是相关领域学术研究的“堆砌”。 要想写好论文开题报告，必须认真研读文献，对所研究的课题有个初步的了解，知道别人都做了哪些工作，哪些方面可以作为自己研究的切入点，因此，文献调研的深入和全面程度，会相当程度地影响论文开题报告的质量，是学生充分发挥主观能动性的客观基础。三、开题报告格式 由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。 1 总述开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。2 提纲开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。3 参考文献开题报告中应包括相关参考文献的目录4 要求开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。