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护理是健康之道
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以下是提供的 护理毕业论文范文 ，题目为：试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。
目的： 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，为临床护理提供更多的理论参考依据。策略：对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面，观察组患者显著降低，在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面，对照组的评分明显低于观察组，两组差异具有统计学作用(P<0.05)。结论：综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
关键词： 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量
血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，它主要是将患者体内血液引流到体外，经过一个由无数空心纤维组成的透析器，血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外，通过对流进行物质交换，体内的代谢废物被清除掉，电解质和酸碱维持在平衡水平，同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料：
对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年龄为42～77岁，平均年龄为56岁，患者的透析频率为每周1～3次，透析时间为每次3～5h，两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>0.05)。
1.2 策略
1.2.1 透析策略：
对所有患者给予每周9～14h的透析，每次透析的时间为3～5h内，透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。
1.2.2 护理策略：
对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为：1创造良好的护理环境：做好透析室清洁和消毒工作，并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导：透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项，患者患病后都会不同程度上出现紧张，护理人员应该及时和患者进行沟通，为患者树立战胜疾病的信心和勇气，同时也要注意和患者家属进行沟通，发动家属对患者进行心理安抚，消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，这会影响患者的治疗效果，因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由，针对理由给予心理疏导。3透析过程中，要严密观察患者的生命体征变化，重点观察穿刺部位情况，同时要观察并发症的发生，防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量，严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化，防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血，减少肝素用量防止出血。4饮食护理：透析患者多为无尿或少尿，因此要严格制约患者液体的摄入，摄入水分过多，患者会出现高血压、心衰等症状，因此要严格制约进水量，一般进水量应该使残余尿量为700ml左右，两次透析之间患者体重增加应该为2～3kg内，每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%，以防止并发症的发生。
1.3 评分标准：
使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分，内容包括：体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制，数值越高说明生活质量越好。
1.4 统计学处理：
对所有数据使用SPSS15.0软件进行处理，使用表示，进行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的具体治疗临床效果见表1。
3 讨论
“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗，提高患者的生活质量，对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，患者往往对于血液透析不了解，因为一些固有的观念，导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由，这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前，常规的护理方式已经不能解决这些理由，也无法满足患者及其家属的需求，所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境，注意患者饮食，做好透析过程中的患者护理等方式，综合护理干预措施提高患者护理的效果。
本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境，让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的，其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作，让患者充分了解这方面的知识，尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况，防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作，这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程，安慰患者，让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式，我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。
综上所述，综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
参考文献
[1] 李小银，林芝，周凤婵，等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理，2005，4(3)：9
[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7(31)：81-84
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通过系统学习，我们会了解如何鉴定人的血型、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常等等。
该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的生物、化学基础。
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本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力。
五年制医学检验可以报考临床执业医师资格证，四年制医学检验技术则为检验技师。
随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个，供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一： [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3]3.0T MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二： [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37]3.0 T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三： [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享，希望对你有所帮助。
论文题目： 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生
慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症，为了维持生命，血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ，但很多患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造 瘘 手术，而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路，进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当，会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组，实验组45例，男性30例(66.67%)，女性15例(33.33%);年龄41～77岁，平均(59.1±18.7)岁，其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病15例，痛风性肾病7例，高血压肾病5例;对照组45例，男性28例(62.22%)，女性17例(37.78%);年龄42～76岁，平均(58.8±17.5)岁，慢性肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病5例，高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1实验组护理方法
1.2.1.1置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。
1.2.1.2 置管中护理：(1)安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应>8cm，减少感染诱因。
1.2.1.3置管后护理：(1)工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息，生活中避免抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径>5cm，注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。
1.2.2对照组护理方法
对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。
1.3疗效评价标准
导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准：显效：血液透析顺畅，呼吸平稳、血压正常，患者无不良反应。有效：血液透析较为顺畅，呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效：患者股静脉留置导管脱落，呼吸急促，患者明显感到不适。
1.4 统计学方法
应用 SPSS l5.0软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 患者的导管感染情况比较
两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率11.11%;对照组感染19例，感染率42.22%。经 t 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。
观察两组患者护理后的治疗效果，实验组39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，血压等指标恢复在正常范围内，总有效率达到86.67%;对照组21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到46.67%。经t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。
3.讨论
血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点，由于留置导管使用时间较长，导管感染几率于其使用时间呈正相关，降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量，致使导管感染几率较高，因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理，全面提高护理水平，力求降低导管感染率[3]。
综上所述，股静脉留置导管感染诱因较多，对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率，延长导管使用时间，减轻病人的痛苦，提高生存质量。
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自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
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护理医学论文2000字
论文题目： 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生
慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症，为了维持生命，血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ，但很多患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造 瘘 手术，而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路，进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当，会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组，实验组45例，男性30例(66.67%)，女性15例(33.33%);年龄41～77岁，平均(59.1±18.7)岁，其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病15例，痛风性肾病7例，高血压肾病5例;对照组45例，男性28例(62.22%)，女性17例(37.78%);年龄42～76岁，平均(58.8±17.5)岁，慢性肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病5例，高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1实验组护理方法
1.2.1.1置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。
1.2.1.2 置管中护理：(1)安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应>8cm，减少感染诱因。
1.2.1.3置管后护理：(1)工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息，生活中避免抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径>5cm，注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。
1.2.2对照组护理方法
对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。
1.3疗效评价标准
导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准：显效：血液透析顺畅，呼吸平稳、血压正常，患者无不良反应。有效：血液透析较为顺畅，呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效：患者股静脉留置导管脱落，呼吸急促，患者明显感到不适。
1.4 统计学方法
应用 SPSS l5.0软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 患者的导管感染情况比较
两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率11.11%;对照组感染19例，感染率42.22%。经 t 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。
观察两组患者护理后的治疗效果，实验组39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，血压等指标恢复在正常范围内，总有效率达到86.67%;对照组21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到46.67%。经t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。
3.讨论
血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点，由于留置导管使用时间较长，导管感染几率于其使用时间呈正相关，降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量，致使导管感染几率较高，因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理，全面提高护理水平，力求降低导管感染率[3]。
综上所述，股静脉留置导管感染诱因较多，对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率，延长导管使用时间，减轻病人的痛苦，提高生存质量。
参考文献：
[1] 梅长林，叶朝阳，戎殳.实用透析手册[M].北京，人民卫生出版社.2009.53-59.
[2] 王磊.持续质量改进在预防维持性血液透析患者中心静脉导管相关感染中的应用[J].中国血液净化，2008，4 (4)：188
[3] 欧阳凌霞.血液透析导管相关感染[J].国外医学移植与血液净化分册，2005，5(3)：4-7.
[4] 程晓媚，周美珍.带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理[J].浙江中西医结合杂志，2006，16(5)：329.
[5] 高同凤.股静脉留置插管的护理[J].现代护理，2003，9(11)：862.
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护理毕业论文范文8000
以下是提供的 护理毕业论文范文 ，题目为：试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。
目的： 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，为临床护理提供更多的理论参考依据。策略：对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面，观察组患者显著降低，在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面，对照组的评分明显低于观察组，两组差异具有统计学作用(P<0.05)。结论：综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
关键词： 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量
血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，它主要是将患者体内血液引流到体外，经过一个由无数空心纤维组成的透析器，血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外，通过对流进行物质交换，体内的代谢废物被清除掉，电解质和酸碱维持在平衡水平，同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料：
对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年龄为42～77岁，平均年龄为56岁，患者的透析频率为每周1～3次，透析时间为每次3～5h，两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>0.05)。
1.2 策略
1.2.1 透析策略：
对所有患者给予每周9～14h的透析，每次透析的时间为3～5h内，透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。
1.2.2 护理策略：
对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为：1创造良好的护理环境：做好透析室清洁和消毒工作，并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导：透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项，患者患病后都会不同程度上出现紧张，护理人员应该及时和患者进行沟通，为患者树立战胜疾病的信心和勇气，同时也要注意和患者家属进行沟通，发动家属对患者进行心理安抚，消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，这会影响患者的治疗效果，因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由，针对理由给予心理疏导。3透析过程中，要严密观察患者的生命体征变化，重点观察穿刺部位情况，同时要观察并发症的发生，防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量，严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化，防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血，减少肝素用量防止出血。4饮食护理：透析患者多为无尿或少尿，因此要严格制约患者液体的摄入，摄入水分过多，患者会出现高血压、心衰等症状，因此要严格制约进水量，一般进水量应该使残余尿量为700ml左右，两次透析之间患者体重增加应该为2～3kg内，每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%，以防止并发症的发生。
1.3 评分标准：
使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分，内容包括：体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制，数值越高说明生活质量越好。
1.4 统计学处理：
对所有数据使用SPSS15.0软件进行处理，使用表示，进行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的具体治疗临床效果见表1。
3 讨论
“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗，提高患者的生活质量，对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，患者往往对于血液透析不了解，因为一些固有的观念，导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由，这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前，常规的护理方式已经不能解决这些理由，也无法满足患者及其家属的需求，所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境，注意患者饮食，做好透析过程中的患者护理等方式，综合护理干预措施提高患者护理的效果。
本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境，让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的，其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作，让患者充分了解这方面的知识，尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况，防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作，这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程，安慰患者，让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式，我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。
综上所述，综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
参考文献
[1] 李小银，林芝，周凤婵，等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理，2005，4(3)：9
[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7(31)：81-84