目 录 摘 要 I ABSTRACT II 1 英诚医院内部网络需求分析 1 1.1 对用户需求进行分析 1 1.2 主要设计的目标 2 2 英诚医院内部网络整体设计 4 2.1 英诚医院内部网络整个架构 4 2.2 技术的选择 5 2.2.1 接入层的技术选择方案 5 2.2.2 汇聚层的技术选择方案 5 2.2.3 核心层的技术选择方案 5 2.2.4 网络安全技术选择方案 7 2.3 设备的选型 7 2.3.1 思科SW2960介绍 8 2.3.2 思科SW3560介绍 9 2.3.3 思科的Router大概介绍 9 3 英诚医院内部网络综合布线 11 3.1 信息点数量 11 3.2 设备间布局 12 3.3 耗材数量 12 4 英诚医院内部网络的配置和实施 14 4.1 划分VLAN 14 4.2 配置trunk 16 4.3 配置RSTP 17 4.4 配置SVI 17 4.5 配置GLBP 18 4.6 配置OSPF协议 22 4.7 配置OSPF下的发默认路由 24 4.8 配置NAT 24 4.9 配置出口备份默认路由技术 25 5 英诚医院内部网络测试与验收 26 5.1 测试与验收网络效果参数 26 5.2 测试阶段 31 5.2.1 测试门诊楼访问医技大楼 31 5.2.2测试医院门诊楼访问急诊楼 31 5.2.3 测试医院医技大楼访问化验大楼 32 5.2.4 测试医院行政楼访问医技楼 32 5.2.5 测试医院医技楼访问网络服务器 32 5.2.6 测试医院门诊楼访问服务器 33 5.2.7 测试医院住院楼访问服务器 33 5.2.8 测试医院办公楼访问服务器 33 5.2.9 测试医技楼访问公网 34 5.2.10 测试急诊楼访问公网 34 5.2.11 测试住院楼访问公网 34 5.2.12 测试行政楼访问公网 35 5.3 验收阶段 35 总 结 36 参考文献 37 致 谢 38 摘 要 随着经济的快速发展和英诚医院内部网络规模的不断发展,英诚医院内部网络服务的人群发生了许多变化。来自不同地区的不同模型。现有英诚医院内部网络存在数据交互延迟、安全接入等级低、通信实时验证等诸多问题,这些问题直接影响医院未来的发展和运营。随着科学技术的发展和应用的普及,特别是计算机技术和网络技术的发展,随着英诚医院内部网络应用需求的不断扩大,现有的网络结构和模式已不能满足现有的要求。 这次论文基于英诚医院内部网络,规划设计了整个英诚医院内部网络的拓扑设计、IP地址规划、交换机和路由器的配置、科室之间的VLAN划分。网关冗余和以太网通道配置、NAT私网地址和公网地址转换、网络安全和帧中继配置等构建了网络系统的硬件平台。基于已建立的网络硬件平台,配置DNS、DHCP等服务,以及域环境下的用户控制和管理,组策略应用,网络打印机,软件发布,磁盘文件管理和安全策略设置,WEB服务器,FTP服务器,MAIL服务器的设置,实现网络的整体规划设计。 关键词:医院网络;医院内部网络;网络规划;网络设计;拓扑结构 ABSTRACT With the rapid development of economy and the continuous development of the internal network scale of Yingcheng Hospital, the population of the internal network service has undergone many changes.Different models derived from different regions.There are many problems in the existing internal network of Yingcheng Hospital, such as data interaction delay, low security access level, real-time communication verification, which directly affect the future development and operation of the hospital.With the development of science and technology and the popularization of the application, especially the development of computer technology and network technology, and with the continuous expansion of the internal network application needs of Yingcheng Hospital, the existing network structure and mode can no longer meet the existing requirements. This paper is based on the internal network of Yingcheng Hospital, which plans and designs the topology design, IP address planning, switch and router configuration, and VLAN division of the whole internal network of Yingcheng Hospital.Gateway redundancy and Ethernet channel configuration, NAT private network address and public network address conversion, network security and frame relay configuration build the hardware platform of the network system.Based on the established network hardware platform, configure DNS, DHCP and other services, as well as user control and management in the domain environment, group policy application, network printer, software release, disk file management and security policy setting, WEB server, FTP server, MAIL server setting, realize the overall network planning and design. Key words: hospital network; hospital internal network; network planning; network design; topology 本文来自: 毕业作品网站(www.biyezuopin.vip) 详细出处参考:
从小学、初中、高中到大学乃至工作,大家都写过论文,肯定对各类论文都很熟悉吧,借助论文可以有效提高我们的写作水平。你写论文时总是无从下笔?以下是我收集整理的高二作文800字议论文,希望对大家有所帮助。
俗话说:“棒棍底下出孝子。”有很多家长借此教育孩子,引喻出‘不打不成才’的道理,可这种方式是正确的么?
我曾看到过一则颇有深意的漫画:图中有一个孩子拿着本书,却不断地被树上的爸爸拿苹果砸自己,脑门上出现了一个肿包,一旁的妈妈非但没有加以制止,反而参与其中,向爸爸递送苹果,小孩的父母认为:‘不信把儿子砸不成牛顿第二’。
这是一个多么可笑的逻辑,它揭示了一种真实:在大多数父母眼里,孩子之所以没能成功,是因为自己教育不够。往往对孩子严加监管,在他们眼中,正所谓‘玉不琢,不成器’。而我认为,被苹果砸中的不一定是牛顿,而使牛顿成功的也不一定是砸下来的苹果。牛顿在被砸到苹果之前是个怎样的人?他拥有着他人所没有或者超越人所拥有的智慧,他是名校的学生,拥有者强大的文凭,以及雄厚的知识,若非拥有这些,不可能成才。总之,看砸不成才!
我曾经看见这样一则震撼人心的故事:记者收到一封来自江西的信,信中的内容遭人同情,一个小女孩,由于成绩不太理想,老是犯错误而惨遭父母的‘毒打’,尽管小女孩很努力学习,努力做好,可依然得不到父母满意的眼光。小女孩在父母的棒棍下苦苦哀求着,苦苦呻吟着,可谁料父母告诉她:不打不成才,打你,是为了让你长记性!大多父母们都借着这冠冕堂皇的借口,对孩子进行严格教育。信中内容很短,却*了父母的教育观念与孩子在这般教育下的痛苦生活。如此一来,此漫画中孩子的痛苦表情与故事中女孩子的苦苦呻吟有何异?拿着苹果砸孩子的父母与拿着棒棍打孩子的父母又有何异?这些父母的教育观念,该给孩子造成多大的心灵伤害啊!又有谁能救救这些可怜的孩子呢?
虽然,‘棒棍底下出孝子’流行于生活,但我们并不一定要‘棒棍’成为教育孩子的方式。我们都希望自己的儿女能够成龙成凤,但是应该注重教育方式。英国教育家洛克说过:‘父母教育子女,并非打,也非骂,而是能够在恰当的时机,给予孩子力所能及的帮助,他们才能乘风破浪,张帆远航。’实际情况正如洛克所述,孩子若被父母,因不成才而打骂,只会加重内心的负担,而非功成名就。每个孩子都应该到良好的教育,而父母便是孩子们的导师。在孩子们失败时教导孩子‘胜不骄,败不馁’总比父母打骂孩子来的有效。要明白牛顿并不是被砸出来的,靠砸不成才!
牛顿之所以取得巨大成功,是因为他勤于思考,因此父母们更应该培养孩子的发散性思维去思考问题。孩子们才能真正成才!让我们一起动员父母,消除孩子的痛苦,还他们一个丰富有趣的学习生涯。因为,靠砸不成才!
马云说:“如果你毕业于学校,你就用欣赏的眼光看看别人;如果你毕业于像我们这样的三四流学校,就用欣赏的眼光看看自己。”也就是说,当你处于“优势”位置时,学会用欣赏的眼光看待别人;反之,当你处于“劣势”位置时,不要灰心,要懂得欣赏自己。而我认为,当自身处于“劣势”的位置时,我们应该要学会悦纳自己,欣赏自己。
每天给自己一个希望,就是给自己的一个目标,给自己一点信心。留住心中的希望,相信自己就会有一个无可限量的未来,任何艰难都不会成为我们的阻碍,。所以即使毕业于三四流的学校,也要对自己有信心,要学会悦纳自己、欣赏自己,为自己播种希望的种子,未来便可以无懈可击。倘若你因自己毕业于三四流的学校而感到自卑,看不起自己,那么别人也会因此看不起你。毕竟你对自己都没有信心,无法埋怨他人瞧不起自己。同时用欣赏的眼光看看自己,做人理应应勇往直前,迎难而上。用发展的眼光看自己,让生命绽放光芒,而不是安于现状,即使不满意自己糟糕的生活,也要善待自己,唯有此,他人才会善待你。
也许,正因为马云明白了这个道理,他不因自己毕业于三四流的学校而瞧不起自己,而是学会悦纳自己,再用欣赏、用发展的眼光看待自己,并对自己充满信心,因此才会激励他努力奋斗,实现他的梦想,从而成就了他创立的阿里巴巴。
在现实生活中,许多人认为自己一无是处,终日游手好闲,安于现状,不努力,不愿意为了自己的理想而奋斗,无法悦纳如今的自己,更无法用发展欣赏的眼光看看自己,这样的人总是便觉得自己走到了世界的尽头,最终选择了以*结束自己宝贵的生命。可社会上也存在着这种人——即使创业失败了许多次,仍坚定自己的信心,勇敢闯荡自己的事业,他们对自己充满信心,就好比一只打不死的“小强”。最终他们会踏上了成功之路,走向了人生的巅峰。
不可否认,若你毕业于三四流的学校。也许你的起跑线比别人落后一些,但只要你悦纳自己,欣赏自己,对自己有信心,用发展的眼光看待自己。那么总有一天别人会尊重你,你也会取得事业上的成功,成为苍穹下那颗最闪耀的恒星。
大千世界,宇宙万物间都存在着细微却不容忽视的联系,轻牵一角,或许也会导致多米诺骨牌似的连锁效果。因此,每个看似无心的举动,都有可能对社会造成深远的影响。
西谚有云:没有一滴雨会认为自己造成了洪灾。当我们纷纷抱怨社会道德的滑坡时,当我们满怀怨气地仇视着各种不良行为时,是否也该反思一下:自己的行为有没有不当之处,抑或我们有没有纵容助长过这类的“恶”呢?
美国作家阿法特曾提出一个概念:群氓。这个词,是指普通大众集体无意识地作恶却丝毫不觉愧疚。必然的,这种行为不仅使家国蒙受损失,更会麻痹人们的心灵,须知,此词在中国是颇为适用的。无论是高速公路上货车翻车引来成百农民哄抢柑橘,还是许多居民每人拿走一块砖致使雷峰塔的'倒塌,抑或是大家再熟悉不过的“中国式过马路”,无一不是“群氓”品行的体现。
似乎自古以来人们就有这样的印象:官是恶的、贪婪的,而民是善的、无辜的。这种想法,显然有点不全面。当个人被裹挟在群体之中时,他便会认为跟随众人所做之事无可非议,甚至不会意识到自己正在作恶,这是多麽可怕又可悲的事情!而“法不责众”的观念,更成了助长这种“平庸之恶”的借口。
“无羞恶之心,非人也。无是非之心,非人也。”如今的中国人民已不再是鲁迅先生笔下的麻木看客。然而,一些人却日渐堕入一个更加荒诞的怪圈。所以,我们必须自省,分清善恶,坚持自我。光说不做是没有用的,口头上“感动中国”绝对扶不起一个摔倒的老人。
当然,我们更应当看到希望的曙光。如今网络的发展,也使得正能量被广泛地传播﹔多少温暖感人的故事,为我们带来了黎明的脉息。随着越来越多人的觉悟,中国正向着文明大国之梦迈着坚定的步伐。
仅仅做到“勿以恶小而为之”是远远不够的,只有做到“勿以善小而不为”,中国社会的面貌才会有真正的改观。拒绝“平庸之恶”,养一身浩然正气,和整个国家一起走在追梦之路上,必能见到明日的灿烂朝阳。
电子支付产业链 市场火爆,前景难测 电子支付企业的活跃,代表着数字化支付的巨大需求正在显现。“有手机便能支付”“有Email便能收付款”“你敢用,我就敢赔”……支付难题在今年突然变成了强大的市场机会。 年初阿里巴巴CEO马云在瑞士达沃斯世界经济论坛上放言:“2005年将是中国电子商务的安全支付年。”半年后的7月11日,全球最大的电子支付公司PayPal便高调进入中国,在上海建立其全球第14个本地化网站“贝宝”,直接对阵马云旗下淘宝网的“支付宝”。1亿网民、3.5亿手机用户、8亿张银行卡,2005年,由电子支付企业领衔的热潮席卷国内电子商务界。 “有Email便能收付款”的口号由PayPal带到国内。PayPal成立于1998年底,它将用户的信用卡账号与其Email地址绑定,使网上用户只需通过Email地址便可以安全、便捷地收付款。PayPal很快就“混出了头”,一年多后便登陆纳斯达克,2002年更是被eBay以15亿美元的股票收购。目前PayPal已经拥有全球56个国家的7890万用户,2005年第二季度处理的支付总额达到65亿美元。 与此同时,国内也迅速涌现了一大批各类支付公司,比如类Paypal模式的上海快钱公司、专注移动支付的上海捷银(smartpay)公司、卧薪尝胆三年又重新出山的北京Yeepay公司等。一时间,以“pay”为名字后缀的支付公司让人看得眼花缭乱。 群雄争霸 电子支付不是个新概念。从1998年招商银行率先推出网上银行业务之后,人们便开始接触到网上缴费、移动银行业务和网上交易。这个阶段,银行无疑是网上支付的主导力量,但如何扩展不同行业的中小型商户参与网上交易,并非银行的强项,况且银行自身也没有足够的动力去发展主业外的业务。 于是非银行类的企业开始介入支付领域。北京首信、上海环讯、网银在线等诸多具有较强银行接口技术的服务商,在银行基础支付层提供的统一平台和接口的基础上,提供网上支付通道,就像一个插线板一样,前后分别连接商家和银行,通过与银行的二次结算获得分成。这类支付网关型模式是目前国内最成熟的。“但这种模式的价值未来会越来越小,它只是个通道而不是平台的角色,不可能根据商家的需求量身定制服务。”业内人士对此表示忧虑,“一旦商家和银行直连,这种模式会因为附加值低而最容易被抛弃。” 不少人认为通道型支付公司的问题在于“用户”的概念不强,而自身拥有庞大的用户群体的大型电子商务公司,比如eBay易趣、淘宝网、慧聪网等,纷纷自建支付平台,将支付模式推向第二个阶段。早在PayPal进入中国之前,2004年10月,eBay易趣便联合国内多家金融机构推出其诚信支付工具“安付通”。而淘宝网则早在2003年便推出“支付宝”,并成立专门的支付公司来运作。无论是支付宝还是贝宝,都提出了“你敢用,我就敢赔”的口号,对买卖双方实行全额赔付。这种模式的实质便是以支付公司作为信用中介,在买家确认收到商品前,代替买卖双方暂时保管货款。这种担保使得买卖双方的交易风险得到控制,突出解决交易中的安全问题,容易形成消费者忠诚。但无论是贝宝还是支付宝,作为支付平台来讲,服务于母公司主营业务是其第一要义,其发展也取决于母公司平台的大小。“对我们来讲,不管客户使用贝宝还是其他支付工具,只要他愿意在eBay易趣上来交易就好。”廖光宇坦言贝宝的使命。尽管贝宝和支付宝都表示,其支付平台向所有的客户开放,但由于交易信息的敏感性,某家电子商务公司控股的支付平台,不太可能被其他同行采用。 独立的第三方支付公司大批涌现便不足为奇。有第三方垫付模式,即支付公司为买家垫付资金,或如99bill、Yeepay等公司设立虚拟账户的模式。通过买卖双方在交易平台内部开立的账号,以虚拟资金为介质(当然这些虚拟资金也是要用人民币来充值的)完成网上交易款项支付,使支付交易只在支付平台系统内循环。 从支付手段上看,国内的第三方电子支付公司,已经形成了网上支付、电话支付和移动支付多手段的结合。用户可以选择通过拨打固定电话、通过借记卡或者手机短信的形式进行支付。 复杂的竞合 虽然国内支付公司在模式和手段上纷繁多样,但事实上,电子支付公司只是产业链上的一个环节而已,电子支付产业参与主体众多,涉及到银行、客户、商家、系统开发商、电子支付平台服务商、数字认证服务提供机构等。 “中国移动有移动梦网,我们要以YeePay平台作为支撑,以适合用户的服务作为切入点,把银行拉进来,把商家拉进来,组建‘银行梦网’。”YeePay公司CEO唐彬笑称。但在“银行梦网”的链条上,银行是否也占据着类似移动运营商的位置呢? “银行在电子支付链条上的地位是无可替代的。”上海浦发银行副行长张耀麟的口气毋庸置疑。就目前或今后较长一段时间来看,在网上支付过程中,非银行的企业支付公司从事的支付业务,最终都将通过银行的支付网关完成,并且由银行来进行结算。事实上,支付公司之间的竞争最先反映在和银行关系的竞争上。能否与各大商业银行形成紧密合作,能否在和银行的谈判中将价格谈到最低,成为支付公司竞争的首要手段。 但支付公司和银行之间的关系,并非只有合作。当银行不通过任何第三方支付公司,而直接与商家连接时,第三方支付公司将面临来自银行的强大竞争。“目前银行尚处于跑马圈地的阶段,商业银行的主要收入还来自于存贷差,等有一天网上支付成为银行重要的收入来源时,银行便会过来抢夺商户。”某商业银行内部人士如此评论。 对手机支付公司来讲,移动运营商和商业银行的系统对接,也会导致第三方支付公司的价值缩水。“就手机支付来讲,韩国的电信运营商便是和银行直接合作的。如果市场大到一定程度,试想一旦中国移动和中国工商银行的后端业务系统直接对接,任何第三方支付公司就不存在了。”上海快钱公司CEO关国光这样说道。 但事实是,除了大商户以外,并非所有公司都能做到直接和银行连接,而某一家银行又不可能满足客户对于多种银行卡的消费需求。因此,目前联合多家银行,扩展众多商户的第三方支付平台依然有生存的空间。虽然贝宝和支付宝分别依靠强大的母公司背景,在国内市场磨刀霍霍,但独立第三方公司似乎并不为之所动,“我们的触角可以达到他们达不到的地方。” 第三方支付公司、银行、商家等电子支付产业链上的各个环节,相互之间既合作又竞争,但各自之间又表现为合同关系,形成一个复杂的合同群,只是在产业不同的发展阶段,各自拥有不同分量的谈判砝码而已。 夹缝中生存 虽然理论上,如果银行和商户直连,会使很多提供支付通道的公司前途黯淡。但“我们的空间就在于做银行做不了或无暇做的事情。”首信公司总裁汪旭表示,细分市场的机会依然很大。 “对于银行开设的便民业务,如缴水费、电费等,有人算过一笔账,接收一个人的服务银行便亏损2元钱。”汪旭认为,公用事业缴费虽然零散、繁杂,但却给支付公司带来很多机会。在上海,人们只要通过捷银公司的支付平台,发送手机短信便可以缴纳水煤电费了。 首信公司的主要业务还来自于政府部门对个人的业务,如教育收费。自从国家教育部取消柜台交易之后,研究生考试报名费排长队的现象便一去不返,目前北京市研究生报名便可通过首信易支付进行网上报名。去年首信公司20%的收入来源于教育收费。社区电子商务也是首信公司的未来发展方向,社区电子商务可使人们只需打个电话支付便可享受上门的家政服务、家电维修、小件搬运等160多项社区服务。 数字类产品也是支付公司角逐的一个重要领域。比如游戏点卡、电信充值卡、上网卡等产品,由于产品本身没有实体,交易实时,最适合网上支付。2004年,在上海环讯、首信、银联电子支付公司的收入中,游戏点卡收入占40%,而后两者也都达到了30%。而今年才开始正式运营支付平台的云网、上海快钱、北京YeePay都纷纷将数字类产品作为积极拓展的重要领域。除了游戏点卡以外,新兴的网络游戏虚拟物品交易,也开始进入各家支付公司的视野,eBay和淘宝都专门设立虚拟交易的专区进行交易。而当前美国最大的虚拟物品交易公司IGE中国公司也正在和支付宝商谈合作,一旦合作成功,IGE的交易量将占到支付宝交易量的1/10。 对于移动支付来讲,独立的无线互联网门户成为他们的新目标。“目前无线互联网门户或者手机商城,交易完成后缺乏支付渠道,这个市场是非常大的。”上海捷银公司CEO沈国伟表示,目前正在和一些WAP门户谈合作。“很多SP公司找我们谈手机支付的合作,因为他们觉得以前太依赖于移动运营商,坏账多,成本太高。但通过银行网络,成本很低,而且服务更到位。所以在三年之后,银行梦网对移动梦网在某种程度上分庭抗礼,这是很正常的,也是应该发生的。”YeePay公司CEO唐彬说。 大批第三方支付公司的出现和壮大,还会对以航空机票为主的旅游行业、数字出版行业、远程教育行业的支付产生变革性的影响。“以后人们乘出租车、交停车费等小额支付,只要对手机号码进行充值,便可以不用带现金和银行卡了。”上海捷银CEO沈国伟表示,捷银会坚持按照“有手机便能支付”的路子走下去。
我们做任何事情都应该有担当,也就说有些人不敢担当,畏首畏尾,说明他没有责任心,没有承担的能力,自古以来有很多敢担当的人。
想起了弗罗斯特的诗句:“林子里有两条路,我选择了行人稀少的那一条,它改变了我的一生。”只有走适合自己的路,我们才能够走到成功的彼岸,否则即使累得筋疲力尽也都是徒劳的。可以说:成功人士都是因找到了适合自己的路才走向成功的。找到适合自己的路,就是找到适合自己心志的路。鲁迅这位大文豪,他的一生在文学创作、文学批评、思想研究、文学史研究、翻译等有很深造诣。但他年轻时想成为一个医生,意在救治像他父亲那样被庸医所害的病人,改善被讥为“东亚病夫”的中国人的健康状况。留学日本时一次看幻灯片使他意识到:精神上的麻木比身体上的虚弱更加可怕。要改变中华民族在世界上的悲剧命运,首要的是改变所有中国人的精神和国民性,而善于改变中国人的精神的,首先是文学和艺术。鲁迅便弃医从文,以笔代戈,奋笔疾书,战斗一生,被誉为“民族魂”。“横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛”是鲁迅一生的写照。找到适合自己的路,就是找到自己感兴趣的路。马云这位在电子商务界响当当人物,若不是因找到了适合自己的路,也许现在还只不过是一个不起眼的老师。回顾马云的传奇一生:高考两次落榜,经过勤学苦练终于考上大学,毕业后担任杭州电子工学院英文及国际贸易教师,可是并没有什么作为。一次偶然的机会,他发现自己对电子商务情有独钟,便弃教从商,后来经过了艰苦创业,逐渐发展起来。1999年创办阿里巴巴,如今马云当选全球互联网治理联盟理事会联合主席。马云成功从一个教师华丽转身为电子商务的领军人物。找到适合自己的路,就是坚持。马克.吐温先生选择在七十五岁高龄还笔耕不辍;找到适合自己的路,就是放手。林徽因放下了徐志摩,选择了梁思成去外国深造,并与他共度一生……鸟儿飞翔于天空,欢乐歌唱……鱼儿嬉戏于浅水,无忧无虑……世间万物都因找到了自己的路而活出了精彩。我们各自都是一道亮丽的风景,不要因眼前的迷雾遮住视野而迷路,要让心中信念的风,吹开迷雾,找到适合自己的路,并坚持不懈从而走向成功。
目录一,概述1.1现行系统概述1.2用户需求二,系统设计方案2.1系统设计目标2.2方案设计基本原则2.2.1总体规划、逐步实施2.2.2实用性原则2.2.3先进性原则2.2.4标准化原则2.2.5开放性原则2.2.6可靠性原则2.2.7安全性原则2.2.8扩充性原则2.2.9易管理原则2.2.10虚拟网功能2.2.11经济性原则2,3网络组成与总体结构(1)网络主干(2)网络中心(3)计算机教室(4)教师备课机房(5)图书馆系统(6)多媒体综合教室(7)校长办公室及其它相关处室三,网络骨干网设计(包括设计原则、技术分析、拓扑结构、设备选型、选型依据、技术性能指标、连接形式、投资额等)3,1设计原则3.1.1先进性原则。3.1.2可用性原则。3.1.3扩展性原则。3.1.4经济性原则。3.1.5渐进性原则。3,2技术分析3.3网络拓扑的选择3.4网络连接硬件设备选择3.4.1路由器3.4.2交换机3.4.3网卡3.4.4UPS电源3.4.5其它四,服务器4.1邮件服务器4.2备份服务器4.3办公系统服务器4.4web服务器五、布线系统设计5.1拓扑结构5.2传输介质5.3线路铺设5.3.1工作区:5.3.2水平线缆走向:5.3.3垂直线缆及分配线架的敷设:5.3.4主配线架放置:六、网络管理与网络安全设计6.1网络管理设计系统功能2、性能管理3、配置管理4、故障管理5、服务器管理6.客户管理7、报表管理8、地域环境管理9、安全管理6.2网络安全设计7.1多媒体设备7.1.1电视7.1.2可视电话7.1.3投影仪7.2终端设备7.2.1终端客户机7.2.2打印机7.2.3扫描仪八、投资
目 录 摘 要 I ABSTRACT II 1 英诚医院内部网络需求分析 1 1.1 对用户需求进行分析 1 1.2 主要设计的目标 2 2 英诚医院内部网络整体设计 4 2.1 英诚医院内部网络整个架构 4 2.2 技术的选择 5 2.2.1 接入层的技术选择方案 5 2.2.2 汇聚层的技术选择方案 5 2.2.3 核心层的技术选择方案 5 2.2.4 网络安全技术选择方案 7 2.3 设备的选型 7 2.3.1 思科SW2960介绍 8 2.3.2 思科SW3560介绍 9 2.3.3 思科的Router大概介绍 9 3 英诚医院内部网络综合布线 11 3.1 信息点数量 11 3.2 设备间布局 12 3.3 耗材数量 12 4 英诚医院内部网络的配置和实施 14 4.1 划分VLAN 14 4.2 配置trunk 16 4.3 配置RSTP 17 4.4 配置SVI 17 4.5 配置GLBP 18 4.6 配置OSPF协议 22 4.7 配置OSPF下的发默认路由 24 4.8 配置NAT 24 4.9 配置出口备份默认路由技术 25 5 英诚医院内部网络测试与验收 26 5.1 测试与验收网络效果参数 26 5.2 测试阶段 31 5.2.1 测试门诊楼访问医技大楼 31 5.2.2测试医院门诊楼访问急诊楼 31 5.2.3 测试医院医技大楼访问化验大楼 32 5.2.4 测试医院行政楼访问医技楼 32 5.2.5 测试医院医技楼访问网络服务器 32 5.2.6 测试医院门诊楼访问服务器 33 5.2.7 测试医院住院楼访问服务器 33 5.2.8 测试医院办公楼访问服务器 33 5.2.9 测试医技楼访问公网 34 5.2.10 测试急诊楼访问公网 34 5.2.11 测试住院楼访问公网 34 5.2.12 测试行政楼访问公网 35 5.3 验收阶段 35 总 结 36 参考文献 37 致 谢 38 摘 要 随着经济的快速发展和英诚医院内部网络规模的不断发展,英诚医院内部网络服务的人群发生了许多变化。来自不同地区的不同模型。现有英诚医院内部网络存在数据交互延迟、安全接入等级低、通信实时验证等诸多问题,这些问题直接影响医院未来的发展和运营。随着科学技术的发展和应用的普及,特别是计算机技术和网络技术的发展,随着英诚医院内部网络应用需求的不断扩大,现有的网络结构和模式已不能满足现有的要求。 这次论文基于英诚医院内部网络,规划设计了整个英诚医院内部网络的拓扑设计、IP地址规划、交换机和路由器的配置、科室之间的VLAN划分。网关冗余和以太网通道配置、NAT私网地址和公网地址转换、网络安全和帧中继配置等构建了网络系统的硬件平台。基于已建立的网络硬件平台,配置DNS、DHCP等服务,以及域环境下的用户控制和管理,组策略应用,网络打印机,软件发布,磁盘文件管理和安全策略设置,WEB服务器,FTP服务器,MAIL服务器的设置,实现网络的整体规划设计。 关键词:医院网络;医院内部网络;网络规划;网络设计;拓扑结构 ABSTRACT With the rapid development of economy and the continuous development of the internal network scale of Yingcheng Hospital, the population of the internal network service has undergone many changes.Different models derived from different regions.There are many problems in the existing internal network of Yingcheng Hospital, such as data interaction delay, low security access level, real-time communication verification, which directly affect the future development and operation of the hospital.With the development of science and technology and the popularization of the application, especially the development of computer technology and network technology, and with the continuous expansion of the internal network application needs of Yingcheng Hospital, the existing network structure and mode can no longer meet the existing requirements. This paper is based on the internal network of Yingcheng Hospital, which plans and designs the topology design, IP address planning, switch and router configuration, and VLAN division of the whole internal network of Yingcheng Hospital.Gateway redundancy and Ethernet channel configuration, NAT private network address and public network address conversion, network security and frame relay configuration build the hardware platform of the network system.Based on the established network hardware platform, configure DNS, DHCP and other services, as well as user control and management in the domain environment, group policy application, network printer, software release, disk file management and security policy setting, WEB server, FTP server, MAIL server setting, realize the overall network planning and design. Key words: hospital network; hospital internal network; network planning; network design; topology 本文来自: 毕业作品网站(www.biyezuopin.vip) 详细出处参考:
我也是药事管理的,论文一定要创新的,当时也是学长给的莫文网,写的《新医改形势下医疗机构药事组织管理体系的创新设计及其药事服务费的科学量化》,很快就全部搞定啦
如何加强医院药事管理对医疗保险用药和定点药店进行必要管理对药品试验的管理初探
药学论文是药学工作者知识水平和研究能力的重要体现。下文是我为大家整理的关于药学本科毕业论文的范文,欢迎大家阅读参考!
医院药学服务状况
近年来,随着我国医疗体制改革的深入进行,人们健康意识和法律意识的普遍提高,越来越多的消费者开始要求有用药知情权和用药选择权;另外,药品分类制度的实行使越来越多的消费者乐于采取自我药疗的手段来进行保健与治疗。
在这样的新形势下,如何满足消费者的需求,保证用药的安全与效果,提供全面的药学服务,已经成为了广大医药工作者面前的一个重要课题。
1药学服务的现状
1.1药学服务体系未形成 国际上一些发达国家已经有了比较完善的药学服务的概念与体系,并且有一套完整的法律体系与之相适应,同时还有相应的行业自律的管理机制来弥补法律规定上的不足。
而药学服务这个概念引入我国的时间还不久,当前药学服务的研究还处于初始阶段,大家对药学服务的认识还不够,药学服务体系在我国还是一个空白。
1.2药学服务机构不完善 提供药学服务的一个重要场所是医院药房,然而目前我国大多数医院药房进行的仍然是简单的制剂、处方调配、发药的工作,仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上。
医院药房的药师在工作中缺乏与医师和患者的交流沟通,不能主动地参与药学服务工作。
社会药房作为另一个提供药学服务的重要场所,在欧美发达国家也越来越显示出其重要作用。
在我国,有相关数据表明,药品供应重心正逐步地由医院药房向社会药房转移,民众日常使用的药品有一半来自医院外药房的比例。
在这种情况下,社会药房更应该发挥药学服务的作用,但是实际情况非常不令人满意。
目前,我国社会药房的药师主要把时间和精力放在药物销售上,对如何做好药学服务及其意义没有足够的认识,服务范围狭窄,缺乏深度和广度, 一定程度上影响了公众用药的质量、效果和安全。
1.3药学服务提供者整体素质堪忧 作为药学服务提供者的药师,整体素质堪忧。
在最近的一次对执业药师调查的数据显示,71.9%的被调查人员对于常用OTC 药物的使用方法比较熟悉;67.4%的人认为能够准确理解开方者的意图, 并按照要求调配处方; 50.5%的人认为熟悉常用药物的配伍禁忌及药物间的相互作用;47.2%的人认为熟悉常用抗菌药物的治疗周期。
这表明多数被调查者的工作还处于药师工作比较初始的审核、调配处方阶段,缺乏提供药学服务所要求的能力,在提供药学服务方面还存在相当的困难。
2药学服务开展不力的原因
2.1药学服务起步晚,缺乏制度保障 我国,传统药学工作理念现在还具有很大的影响力,而药学服务的理念进入我国也不过短短数年,影响甚微。
直至2003年2月25日,我国第一个与药学服务相关的行业规范《优良药房工作规范(试行)》(GPP)才由中国非处方药物协会发布。
而相关的法律法规至今也还没有能够制定出来。
缺乏国家法律强有力的支持与保障,仅靠一部行业规范来推动药学服务的发展确实举步维艰。
2.2药学服务提供机构对药学服务重视程度不够 我国医院长期以来"重医轻药",医院药房工作质量的评价标准并没有将药学服务质量纳入其中,主要以药品供应以及药房经济效益情况为依据。
对药师工作的评价也不考虑药物治疗效果。
这使得药房管理人员在工作中更重视药品的供应,而不是如何提供优质的药学服务。
而社会药房的发展仍在起步阶段,对市场经济体制下竞争与发展的规律认识不够,在经营上以经济效益为重,对药学服务的重要性认识不够,缺少开展药学服务的氛围。
大部分社会药房药师的工作以销售为主,有的地方甚至让药师当起了"药托"。
2.3药学人才培养模式与选拔机制存在问题 我国药学高等教育一直沿袭前苏联过于学术化的培养方式,药学课程的设置以化学为主干,知识系统主要是为科学研究服务。
而生物医学课程所占比例很小,导致学生生物医学知识欠缺。
同时,药学学生临床实习时间普遍不足甚至没有,这很不利于对学生实际处理合理用药问题能力的培养。
药学服务要求药师不仅要懂得药学知识,还应该懂得医学,管理学的知识,并且还要具有较强的与医生和患者交流的能力。
以目前的药学模式所培养的学生多方面的能力不足使他们对开展药学服务工作感到力不从心,只能充当"药品售货员"的职能。
另外,作为药师选拔机制中重要一环的执业药师资格考试也存在明显的缺陷,其内容的设置偏重于工业生产及大化学知识方面,忽略了临床用药、药房咨询、用药指导等方面的知识考核。
这种机制很不利于选拔具有药学服务能力的专业人才,也使得执业药师资格的获得者不重视临床实践,导致我国执业药师普遍缺乏面向患者提供药学服务的能力,对于处方药物是否会发生相互作用,剂量是否正确等问题,缺乏审核把关的能力。
3解决开展药学服务困境的对策
3.1吸取国外先进经验,建立符合我国国情的药学服务体系 借鉴国外的实践经验,确立一套药学服务标准化方法指导原则。
以WHO的GPP的主要内容与要求为依托,参考发达国家的药学服务相关规范,结合我国目前医疗改革的实际情况,制定一系列与药学服务相关的法律规范与行业规范。
根据医院药房与社会药房各自的特点,确定相应的药学服务实施的量化指标。
同时加大宣传力度,使有关各界充分认识药师在患者药物治疗中的作用和实施药学服务能够给患者和社会带来的益处。
全方位推动我国药学服务事业的发展。
3.2转变观念,建立新的药房工作制度 无论医院药房还是社会药房,都应该明确这一点,药房其实不只是卖药,在销售药品的同时,还应把健康提供给消费者。
充分认识到提高药学服务质量不但可以使消费者获得更好的治疗与保健,同时也可以提高单位自身的竞争力。
将药学服务纳入药师的评价体系,以GPP为指导,重新构建药房的服务规范。
根据医院药房和社会药房的不同情况设置各自专门的药学服务区域,配备相应设施,安排专职药师,提供相应服务。
3.3改革药学人才培养模式与选拔机制 优化教学计划,改革传统教育模式。
调整化学类课程内容与学时,增加生物医学课程,临床基础课程以及管理类课程,使药学教育模式由"化学模式"转为"生物医学-管理学-药学"模式。
增加临床实习时间,让学生有更多机会直接面对患者,了解患者的用药史,参与建立患者药历,对治疗药物进行监测等工作,培养他们的药学服务意识与能力。
新形势下医院药学发展的要求与转变
【摘要】 随着医药卫生改革和现代制药技术的发展,医院药学逐渐由以往的单一供应服务型模式向科技服务型扩展,从传统的药品调配到参与临床的合理用药是药学未来的发展方向,医院药学工作面临新的挑战和难得的机遇。
【关键词】 医院药学; 发展
在医疗体制改革的新形势下,医院药学已经逐渐成为药学领域中的重要学科之一。
医院药学的发展,对广大人民群众的身心健康有着直接影响,时刻关系到人民群众的切身利益。
药学发展中存在的问题也已经成为社会的热点话题。
本文从药学发展的几个方面对其进行分析探讨如下。
1 医院药学的概念
医院药学是研究、实践医院药品供应、药事管理、药物制剂、药学技术和以患者为中心、药品为手段,运用药学专业知识指导、参与临床安全、有效、经济、合理的药物治疗方案[1]。
医院药学包括下列专业:药品调剂、药品供应、药物制剂、药品检验、临床药学、临床药理、药事管理、药物研究等。
其内容涉及化学、物理学、药理学、药剂学、临床医学、治疗学、生物学、临床检验学、心理学、管理学、经济学、信息学、法学和伦理学等学科。
医院药学这一概念是20世纪40年代中期由美国提出的,现已广泛为世界各国所接受,我国在80年代才明确提出这一概念。
2 医院药学的发展阶段
随着社会化的前进、科学技术的发展,我国医学药学事业有了很大的进步。
医院药学的形成和发展可分为3个阶段。
2.1 传统药学阶段 传统的药师服务是按方配发药品。
在配方服务岗位上,药师的责任主要是认清处方、保证质量和交待清楚用法,通过发药窗口与患者接触。
药剂科的工作就是保障药品供应、调配简单制剂。
2.2 医院药学服务阶段 此阶段的特点是以合理用药为中心的临床药学服务。
自70年代末临床药学概念引入我国以来,全国各医院根据自己的特点积极开展了临床药学实践。
临床药学的兴起是药师服务的一次突破。
药师与临床结合,参与药物治疗,推动合理用药。
在药师与患者关系方面突破了原来配方的局限,关系到患者的用药方案,调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。
2.3 药学监护阶段 90年代初,美国Minnesota大学药学院Hepler和Srtand教学提出了药学监护(Pharmaceuical Care, PC)的概念[2],这在全世界范围内引起医院药学界的广泛关注。
按照最初定义,药学监护是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善患者生存质量的既定结果。
这些结果包括:(1)治愈疾病;(2)消除或减轻患者的症状;(3)阻止或延缓疾病进程;(4)预防疾病或症状的发生[3]。
指出药学监护具有3种职能,即识别潜在的和实际存在的药物问题的发生。
美国《医院药师协会》药学监护的统一定义是:药师的使命是提供药学监护。
药学监护是提供直接的、负责的、与药物有关的关心照顾,目的是获得改善患者生存质量的确定结果。
由于上述定义不够完善,又作了进一步补充和完善,新的定义为“药学监护是执业者(如临床药师)对患者药物有关需要承担责任并为满足这些需要负责实践”。
PC强调药师在药物治疗中必须承担责任,要求医院药学的各个环节都要以患者为中心,药品为手段,运用药学专业技术知识来开展工作、提供服务。
例如,用艾绒不仅达到治疗的目的,还要考虑到患者生存的质量;解除患者用药顾虑,提高患者用药的依从性;宣传药物的正确使用,防止药品不良反应;如何减轻患者负担等。
“PC”这一概念的出现,标志着医院药学的发展进入一个崭新时代。
人们开始明确医院药学专业的发展方向,认识到医院药学实践必须由过去“以产品为中心”的模式转变为“以患者为中心”的模式,即从“对物”转变为“对人”,变被动服务为主动服务,变(在药房)等候服务为上门(病房、门诊)为患者服务。
PC要求药师必须去临床,成为药学治疗小组成员,直接接触患者,参与临床药学治疗,并对患者的药物治疗结果承担责任。
也就是说,医师和护士合作共同对患者的健康负责。
药学监护与医疗监护、护理监护一样,是为了满足患者需要,是强调患者药物治疗有关的需要。
药师需要弄清楚患者正在服用的所有药物(包括非处方药物OTC),根据患者的情况,评估用药是否合理有效,制定治疗方案,并对治疗的进展情况定期随访。
药师必须学会如何确定患者的药物治疗需要及如何制定满足这些需要的监护计划。
近年来,国外医院药学学科发展突飞猛进,逐步从多年来医院药学的单一供就服务型模式向科技服务型发展,以患者为本,向临床延伸。
药学部(药剂科)在医院是技术职能部门,不是单纯“买卖药品”。
结合到笔者所在医院,自从开展临床药学以来,药剂科、临床药学室做了大量服务于临床的工作,如:首先建立了由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展起了具体的临床合理用药工作;参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施;开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用与遴选;对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同探讨对药物的治疗方案。
开展了使用抗生素专项整治工作,已进行了临床应用监测,对临床大夫实施了处方点评与超常预警,从而促进了抗生素的合理使用。
同时,掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识,真正使临床药师在治疗患者中发挥了重大作用。
未来医院药学发展方向主要是药学监护。
面向21世纪,适应医学药学发展的要求,承担起患者监护中的责任,为药师在患者治疗中发挥作用提供了机遇,也是挑战。
另外,我国医疗制度的改革,特别是医疗保险制度的出台和对药品收入在医疗保险制度中的规定要求必须重视合理用药,避免造成药品浪费,减少患者经济负担,逐步实施药学监护实践,推动我国医院药学不断向前发展。
参 考 文 献
[1] 吴永佩.药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出版社,2000:1.
[2] Heple CD, Strand LM. Opportumities and resplnsibil ities in pharceutical care[J]. Am J Hosp pharm,1990,47:533.
[3] 余自我,王宏图,张楠森.药学监护实践――21世纪中国药师面临的机遇和挑战[J].中国医院药学杂志,2000,20(6):355.
新形势下医院药学发展的要求与转变【2】
[摘要]新形势下,笔者就临床药学管理思想,电脑网络化管理,信息与咨询服务,提高药师专业知识等方面分析医院药学面临的要求和转变。
关键词:临床药学网络化管理信息服务专业知识
随着科技进步与医药卫生事业的发展,人们的健康意识逐渐增强,用药需求不断增加。
面对新形式的发展与变化,现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求,是对医院药学发展的一个挑战。
医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益,通过医、药、护三方密切合作,提高医疗服务质量和服务水平,在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心,开展药学技术服务。
笔者在多年的药师工作实践中,积极思考,总结经验,认为新形势下医院药学发展必须做到以下几点转变。
1建立临床药学管理思想
传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在技术含量较低的事务性工作上,医院领导对医院药学重视不够,这为临床药学的发展造成了困难。
随着医药卫生体制改革的发展,医院应定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识。
使之在科室轮转,参与管理患者,处理医嘱和药物治疗,增进医、药、护间的沟通交流,提高医院药师的药学服务水平,推动临床药学工作的发展。
事实上临床药学已经是医疗工作的重要组成部分。
它主要通过药师进入临床,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,最大限度地发挥药物的临床疗效。
药师走向临床,医药结合,参与合理用药,保证病人用药安全有效,这是临床药学的基本任务,也是加速临床药学发展的关键。
培养专职临床药师长期深入病房参与药物治疗,发挥药学所长,积极培养药师走向临床与医师合作,为病人药物治疗服务,加快临床药学发展。
通过药学与临床医学的有效结合而实施医院药学及药学监护工作,药师的工作才不再是单纯地保证药品质量,而是以病人为中心,与医师合作共同保证服务质量。
即根据各个医院的特色和技术要求,将药学实践工作尽可能与临床分科接轨,划分为专科药师,以便提供相应的高质量的药学服务。
2进一步加强电脑网络化管理
目前我国医疗行业已基本进入电脑全程化管理。
从药品入库开始基本实现了电算化,提高了工作效率。
在药品管理方面,由于数量完全在控制之下,不仅可以减少无意的浪费,还可以杜绝工作人员私用和盗用。
在提高服务质量方面,减少了病人看病的环节,使整个管理更加规范化、科学化,提高了工作效率和医疗水平,从而整体提高了服务质量。
同时,为了加强医疗管理和工作需要,药品电脑管理系统程序须不断完善与更新,以满足实际工作需要和现代化管理的要求。
电脑用于药品管理,主要是药库和药房药品等,应加强提高计算机药品系统程序,实施全程电算化管理,促使药房药品数量、金额双向管理,避免收费处划价的药品库存不稳定。
3加强药物信息、咨询工作,开展信息资料交流和咨询服务
药物信息交流及咨询服务是临床药学的重要内容,在我国医院,这方面工作已有一定的基础。
但从发展来看,不仅是选择、储备各种医药书刊、杂志及资料供药学人员参考和编写定期刊物供院内医务人员参考,如何扩大服务范围,值得研究,例如编制本院病人用的药品资料,为药事委员会编写和修改本院处方集,提供拟增添的新药系统资料与原有同类药物相比和价格分析,汇总有关物药不良反应资料,供增删药品品种参考。
提供有关药物及医疗保健方面新知识新技术的发展信息,将有关资料加以综合分析,帮助医药人员在为病人治疗、科研、学术活动中提供服务,建立院内计算机联网的药物咨询系统,开展咨询服务,争取与院外药物信息交流。
4不断提高药师的药学专业知识
促进合理用药是药学服务的核心内容,药物则是药师开展药学服务的载体。
所以药师必须加强药物结构、理化性质、药理作用机制等知识的学习,并在为病人提供药学服务同时,要积极参与药物不良反应监察、药物流行病学研究、药物经济学分析、药物利用评价、新药开发等相关课题的研究,不断拓展医院药学领域的深度和广度。
作为综合性医院的药师还应具有一定的教学能力,有义务为实习生、进修生、医护人员开展学术讲座及至整个社会进行临床药学普及知识教育。
总之,在新的形式下,医院药学需要在制度上做相应的转变,以及严格要求药师的专业技术水平,才能满足科技进步与医药卫生事业的发展。
参考文献
[1] 严宝霞.临床药学各论[M].北京:北京大学医学出版社, 1999.
[2] 王茜,朱立勤.提高新时期现代化.医院药学的服务质量[J].天津药学, 2008, 20(6): 49-50.
[3] 张琦媛,关于县级医院药学管理工作的几点建议[J].医院管理,1007-8517 (2010) 02-0203-01.
[4] 蒋亚萍.加强医院药学管理创新医院药学服务[J],中国卫生质量管理2010,17(2):106-108.
如何加强医院护理质量管理
加强质量教育,强化管理意识:首先,要灌输质量意识,以唤起全体成员对质量的重视,树立质量第一,一切以病人为中心的思想,以适应整体护理的要求。其次,要大力宣传质量管理相关知识,让大家明确质量管理的目标、方法、过程,得到大家对质量管理重要性的认可和共识。 下面我准备了关于如何加强医院护理质量管理的文章,欢迎大家参考!
(1)重视管理人员的培训,提高管理人员的管理水平。
护理管理者只有不断地强化学习,才能具备现代管理思想和知识。管理人员,特别是护士长的质控意识、领导艺术、管理能力及管理水平,是质量控制管理工作的重要环节。护士长必须要有良好的思想素质,一个护理领导者应具有相应的权力和影响力。影响力是指一个人在与他人交往的过程中影响和改变他人心理的行为和能力,是权力结构中的内在要素,是由领导者的品德、作风、智能和资历等个人素质组合起来的权力,影响力的大小与改变他人的心理和行为程度成正比。为了有效地开展工作,仅靠权力是不够的,而自身的素质、言行都会产生无形的影响,都会加强或削弱权力的控制力。
护士长要有良好的业务素质。业务素质是一个人的知识水平,业务能力。护理学是一门独立的科学,又是医学科学的主要组成部分。护士长必须熟识医学基础理论,并运用到临床实践中去。同时,护士长又必须是本科护理专业的精尖。在护理工作范围内要精通本专业知识,了解本专业领域的新进展,并有良好的科学修养,熟练的技术,是执行各项操作规程的模范,在抢救病人时与医生配合默契,并具有为护士讲授医护知识的才华。
护士长要敢于管理、善于管理。护士长不但要熟练掌握护理技术和专业理论知识,还应具有较高的.领导艺术和科学的管理方法。要头脑清醒,具有高度的责任心,能洞察病区内的一切。能及时发现和预测病区内可能出现的各种问题,并力争做到防患于未然。
(2)在选拔和考核护理管理人员时,要采取技术操作和管理水平双重标准。
完善的质量体系,是进行质量活动、实现质量方针和目标的重要保证。只有建立健全质量体系,才能有效地把各部门、各级护理人员及各质量要素、各项工作和活动及物资等组织起来,形成目标明确、职权明确、协调一致的管理体系。
建立完善质控管理机构:目前多数医院设置的三级质控组织成员为固定的护理管理者,忽视了基层群众的参与。另外,由于质控人员固定,容易出现首见效应、常识效应等功能考核偏差。这种考核形式可能降低护士的公平感和成就感,抑制工作的积极性和创造性,不利于质量管理的深入开展。完善的质控管理机构,应由护理部、护士长、业务骨干、群众等共同参与管理。这样,使领导与群众之间建立起互相信任的关系,群众通过参与管理评估,不断提高质量意识,激发其工作的积极性、主动性,自觉提高工作质量。
确定质量目标,完善质量标准:质量目标是建立健全质量管理的重要依据,是质量管理的基础,是规范护理行为的依据。质量管理者应亲自策划并利用各种形式进行宣传,并建立护理质量管理体系文件。
更新标准,适应整体护理的要求:随着社会发展和人们健康观念的转变,人们求医不仅希望得到治疗,还要得到保健预防促进,获得保健预防的知识。因此,护理管理质量的标准应不断修改完善,以适应整体护理的开展。整体护理的质量标准应体现为患者提供满足需要的服务思想,将护理工作的重心和护理人员的注意力引导到如何更好地为患者服务方面来。护理质量标准应贯彻全面质量的思想,科学地选择管理标准和技术指标,充分体现管理目标,重视要素质量、环节质量和终末质量的整体效应,反映出工作的实际,增强其可操作性和先进性。
改进护理质量管理评估方法,完善反馈系统:首先质量检查要定期和随机抽查,及时发现问题、纠正并解决问题,其次要及时公报结果,严格奖惩制度,对病人表扬者给予表扬奖励,病人不满意者经核实给予批评处罚,对工作表现突出获得各种奖项、刊登论文、获科研工作各奖项的应及时通报并制定奖励措施。遵循PDCA循环工作程序。护理部及护士长年有计划,月有计划,周有安排。护士长按时把所做的工作记录在护士长手册和有关记录上,护理部每月将全院护士长手册审阅,对全院护理工作进行定期或不定期检查,以促进护理质量提高,狠抓三基:基础知识、基本理论、基本技能。另外,为了适应现代科学的发展、知识的更新,要重视在职教育,不断提高护士理论水平。
树立“以人为本”的管理意识,管理者要善于发现和发挥每位护士的长处,将每个护士放在最适宜的位置,各尽其才,提高护士工作的积极性和职业认同感。
医院的经营与绩效管理
现代医院是需要经营的。这个理念随着市场经济的发展,医疗市场竞争日益加剧而越来越被医院管理者所接受和重视。而绩效管理则是经营医院所应关注的最重要的方面,下面我为大家整理了医院的经营与绩效管理的文章,一起来看看吧:
1医院经营的概念
医院“经营”是指按照市场经济的规律,把医院的各种有形或无形资产,通过正确的决策,运用合理的、有效的手段,对外进行各种营销活动,以谋求医院经济效益最大化的一种行为。这是一种随着市场变化而变化的活动,每一项决策都有很大的风险性[1]。只有正确的经营理念才能指导实践,降低风险。
医院经营理念的确立对医院的未来生存与发展具有极其重要的意义。只有首先确立正确的经营理念,才能促使一系列观念的更新,也只有不断更新观念,才能把握时代发展脉搏,才能适应患者不断增长的服务需求,也才能抵御生存竞争的风险,立于竞争不败之地。医院经营理念各家医院等等不一。我们认为比较重要的有“以人为本”的理念,即尊重人的首创精神,这是经营理念的支柱;“患者至上”的理念,即“一切以病人为中心”,这是经营理念的本质;“效益优先”的理念,即在提供高质量的医疗服务的同时,也讲效益,这是经营理念的核心;“质量最优”的理念,即追求医疗质量、服务质量的最优化,这是经营理念的基础。
2医院绩效管理的概念
关于绩效的概念,有多种理解和解释,目前较为流行的理解为:绩效是一个医院的院长和员工的持续不断的双向沟通过程。在这个动态过程中,院长和员工就工作目标达到一致,院长和医院管理者作为员工与部门工作的辅导员、教练,使员工与部门的业绩与能力不断提高,最大限度地促进医院的发展和医院管理工作的开展[2]。从管理学的角度看医院绩效,它是组织期望的`结果,是组织为实现其目标而展现在不同层面上的有效输出,它包括个人绩效和组织绩效。从经济学角度看,绩效与薪酬是员工和组织之间的对等承诺关系,而薪酬是组织对员工所作的承诺。
3现代医院绩效管理需注意的问题
3.1确立正确的绩效理念。现代医院的绩效管理要能使医院、员工获得双赢,必须确立正确的绩效理念。一是通过绩效管理,能使员工明确自己对医院的贡献;二是使员工清楚地知道要做什么和为什么要这样做;三是绩效管理实施得当,能防患于未然,而不是事后惩罚;四是绩效管理还能让医院管理者的管理工作有据可依。因为完整的绩效管理文档记录了员工的工作表现,员工也能看到自己的不足,并进行有针对性的改进。因此,完整的绩效管理能带来工作效率的明显提高。
3.2绩效考核不等于绩效管理。有效的绩效考核依赖于整个绩效管理活动的成功开展,而成功的绩效管理也需要有效考核来支撑。绩效考核是绩效管理的关键环节,但不能等同于绩效管理。绩效考核关注于绩效信息的有效提取,但它却以绩效的持续改进和组织战备目标的实现为最终目标。考核是一种手段,而提高绩效才是最终目标。
3.3将员工目标与医院目标紧密结合起来。如果员工目标和医院目标不能直接联系起来,那么绩效管理将是无效的。因此,员工不仅要做好工作,更要做正确的工作。这主要是制定绩效计划,并将目标分解到各科室各部门,形式团队目标。团队目标再分解到各岗位,每一岗位完成目标,团队目标也就实现了。
3.4重视绩效沟通,这是一个双向的沟通。有院领导、中层与员工的沟通,更要有员工与管理者的沟通。尤其下层与上层的沟通,上层要营造良好的环境,让员工主动分享你需要的信息,然后管理者帮助员工解决问题,从而也了解员工工作进展情况。
3.5关注员工发展。现代的绩效管理是一种工具,它可以帮助管理者判断员工的工作技能是否满足现阶段工作的要求,如果不能满足的话,应该优先发展何种技能。通过绩效评价,清楚反映员工现状与所要求技能之间的差距。员工发展关系到医院的生存与发展,采取的方式可多种多样,如举办各种培训班、外出参观考察、进修学习、召开专题研讨会等等。员工的技能发展了,医院的整个绩效将获得很大幅度的提高。
4有效经营医院,促进绩效不断提升
从医院经营和绩效管理的相关概念不难看出,在医院的现代化运行过程中,如何有效经营医院,使绩效管理达到目标最大化、最优化是医院管理者所应追求的。
4.1推进人力资源管理。人力资源管理是医院管理中的最核心的管理。在激烈的医疗市场竞争中,谁能吸引人才、留住人才、培养人才、使用人才,谁就能拥有竞争的主动权,拥有强大的核心竞争力。目前我院推行的是中层干部竞争上岗、全员聘用制以及专业技术人员职务聘任制。同时医院建立完善、可行的绩效考核激励机制,一方面吸引高素质的技术人才,另一方面鞭策普通业绩的技术人员,使一流人才、一流业绩、一流报酬的薪酬思想为全体员工所认同。
4.2推进医院管理,完善考核机制。医院成立考核办公室,针对不同岗位制定岗位考核方案,完善考核体系,最大限度调动员工参与管理的积极性。同时注重要素分配,奖金分配向重点岗位、贡献大、风险大、临床一线倾斜的分配激励机制,并且在分配过程中实行动态管理,即调控奖金过高和过低的比例,不至于造成过大悬殊。
4.3推行全成本管理,最大限度增收节支。所谓全成本管理是指企业的成本管理不是简单而静态的成本核算,而是从不同角度,对各种成本进行全方位考察,实行全过程控制[3]。全成本管理从成本的发生过程分析、控制成本,分析哪些是可控成本、哪些是不可控成本。同时按照“谁受益谁承担成本”的原则,成本分摊到各部门所对应的成本对象上。同时教育医院全体员工确立成本效益意识,以最小的成本获取最大的效益。