绝大多数的论文撰写,均需通过一定数量临床病例(或资料)的观察,研究事物间的相互关系,以探讨客观存在的新规律。如确定新诊断、新治疗等措施是否优于原沿用的方法,就需进行两种方法比较,这就涉及统计处理;统计设计又是整个课题研究设计中一个重要的组成部分。显然,经正确统计处理的结果可信度高,论文的质量也高。
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医学论文中常用统计分析方法的合理选择目前，不少医学论文中的统计分析存在较多的问题。有报道,经两位专家审稿认为可以发表的稿件中,其统计学误用率为90%-95%。为帮助广大医务工作者提高统计分析水平，本文将介绍医学论文中常用统计分析方法的选择原则及应用过程中的注意事项。 1.t 检验t检验是英国统计学家W.S.Gosset 1908年根据t分布原理建立起来的一种假设检验方法，常用于计量资料中两个小样本均数的比较。理论上，t检验的应用条件是要求样本来自正态分布的总体，两样本均数比较时，还要求两总体方差相等。但在实际工作中，与上述条件略有偏离，只要其分布为单峰且近似正态分布，也可应用[2]。常用的t检验有如下三类：①单个样本t检验：用于推断样本均数代表的总体均数和已知总体均数有无显著性差别。当样本例数较少（n＜60）且总体标准差未知时，选用t检验；反之当样本例数较多或样本例数较少、总体标准差已知时，则可选用u检验 [3]。②配对样本t检验：适用于配对设计的两样本均数的比较，在选用时应注意两样本是否为配对设计资料。常用的配对设计资料主要有如下三种情况：两种同质受试对象分别接受两种不同的处理；同一受试对象或同一样本的两个部分，分别接受不同的处理；同一受试对象处理前后的结果比较。③两独立样本t检验：又称成组t检验，适用于完全随机设计的两样本均数的比较。与配对t检验不同的是，在进行两独立样本t检验之前，还必须对两组资料进行方差齐性检验。若为小样本且方差齐，则选用t检验；反之若方差不齐，则选用校正t检验（t’检验），或采用数据变换的方法（如取对数、开方、倒数等）使两组资料具有方差齐性后再进行t检验，或采用非参数检验[4]。此外，当两组样本例数较多（n1、n2均＞50）时，这时应用t检验的计算比较繁琐，可选用u检验[5]。 2.方差分析方差分析适用于两组以上计量资料均数的比较，其应用条件是各组资料取自正态分布的总体且各组资料具有方差齐性。因此，在应用方差分析之前，同样和成组t检验一样需要对各组资料进行正态性检验、方差齐性检验。常用的方差分析有如下几类：①完全随机设计的方差分析：主要用于推断完全随机设计的多个样本均数所代表的总体均数之间有无显著性差别。完全随机设计是将观察对象随机分为两组或多组，每组接受一种处理，形成两个或多个样本。②随机区组设计的方差分析：随机区组设计首先是将全部受试对象按某种或某些特性分为若干区组，然后区组内的每个研究对象接受不同的处理，通过这种设计，既可以推断处理因素又可以推断区组因素是否对试验效应产生作用。此外，由于这种设计还使每个区组内研究对象的水平尽可能地相近，减少了个体间差异对研究结果的影响，比成组设计更容易检验出处理因素间的差别。③析因设计的方差分析：将两个或两个以上处理因素的各种浓度水平进行排列组合、交叉分组的试验设计。它不仅可以检验每个因素各水平之间是否有差异，还可以检验各因素之间是否有交互作用，同时还可以找到处理因素的各种浓度水平之间的最佳组合。此外，还有正交设计、拉丁方设计等多种方差分析法，实验者在应用时可以参考相关的统计学著作。目前，某些医学论文中有这样的情况，就是用t 检验代替方差分析对实验数据进行统计学处理，这是不可取的。t 检验只适用于推断两个小样本均数之间有无显著性差别，而采用t 检验对多组均数进行两两比较，会增加犯I 型错误的概率，即可能把本来无差别的两个总体均数判为有差别，使结论的可信度降低[6]。对多个样本均数进行比较时，正确的方法是先进行方差分析，若检验统计量有显著性意义时，再进行多个样本均数的两两（多重）比较。3.卡方检验（χ2检验）χ2检验是一种用途比较广泛的假设检验方法，但是在医学论文中常用于分类计数资料的假设检验，即用于两个样本率、多个样本率、样本内部构成情况的比较，样本率与总体率的比较，某现象的实际分布与其理论分布的比较。但是当样本满足正态近似条件时，如样本例数n与样本率p满足条件np与n（1— p）均大于5，则可以计算假设检验统计量u值来进行判断。常用的χ2检验分为如下几类：①2×2表χ2检验：适用于两个样本率或构成比的比较，在应用时，当整个试验的样本例数n≥40且某个理论频数1≤T＜5时，需对χ2值进行连续性校正。因为T值太小，会导致χ2值增大，易出现假阳性结论。此外，若样本例数n＜40，或有某个T值＜1，此时即使采用校正公式计算的χ2值也有偏差，需要用2×2表χ2检验的确切概率检验法（Fisher确切检验法）。②配对资料χ2检验：适用于配对设计的两个样本率或构成比的比较，即通过单一样本的数据推断两种处理结果有无显著性差别。在应用时，如果甲处理结果为阳性而乙处理结果为阴性的样本例数n1与甲处理结果为阴性而乙处理结果为阳性的样本例数n2之和＜40，需要对计算的χ2值进行校正。③R×C表χ2检验：适用于多个样本率或构成比的比较。在R×C表χ2检验中，若检验统计量有显著性意义时，还需要对多个样本率或构成比进行两两比较，即分割R×C表，使之成为非独立的四格表，并对每两个率之间有无显著性差别作出结论。 2×2表资料在应用时可分为如下几种类型：横断面研究设计的2×2表资料、队列研究设计的2×2表资料、病例-对照研究设计的2×2表资料、配对研究设计的2×2表资料。研究者应注意不同类型的2×2表资料的统计分析方法略有差别，比如在分析队列研究设计的2×2表资料时，如果用χ2公式计算得到P＜0.05，研究者则应再计算相对危险度（RR）并检验总体RR与1之间的差异是否具有统计学意义。此外，在进行R×C表χ2检验时，还有如下两个主要的注意事项：首先，T值最好不要＜5，若有1/5的T值＜5，χ2检验结论是不可靠的，解决的办法有三种：增大样本量；删去T值太小的行和列；将T值太小的行或列与性质相近的邻行或邻列的实际频数合并。其次，不同类型的R×C表资料选择的统计分析方法是不一样。①双向无序的R×C表资料：可以选用一般的χ2公式计算。②单向有序的R×C表资料：如果是原因变量为有序变量的单向有序R×C表资料，可以将其视为双向无序的R×C表资料而选用一般的χ2检验公式计算，但如果是结果变量为有序变量的单向有序R×C表资料，选用的统计分析方法有秩和检验、Radit分析和有序变量的logistic回归分析等。③双向有序且属性不同的R×C表资料：对于这类资料采用的统计分析方法不能一概而论，应根据研究者的分析目而合理选择。如果研究者只关心原因变量与结果变量之间的差异是否具有统计学意义时，此时，原因变量的有序性就显得无关紧要了，可将其视为结果变量为有序变量的单向有序R×C表资料进行分析。如果研究者希望考察原因变量与结果变量之间是否存在线性相关关系，此时需要选用处理定性资料的相关分析方法如Spearman秩相关分析方法等。如果两个有序变量之间的相关关系具有统计学意义，研究者希望进一步了解这两个有序变量之间的线性关系，此时宜选用线性趋势检验。如果研究者希望考察列联表中各行上的频数分布是否相同，此时宜选用一般的χ因此，对于适用参数检验的资料，最好还是用参数检验。秩和检验是最常用的非参数检验，它包括如下几类：①配对资料的符号秩和检验（Wilcoxon配对法）：是配对设计的非参数检验。当n≤25时，可通过秩和检验对实验资料进行分析；当n＞25时，样本例数超出T界值表的范围，可按近似正态分布用u检验对实验资料进行分析。②两样本比较的秩和检验（Wilcoxon Mann-Whitney检验）：适用于比较两样本分别代表的总体分布位置有无差异。如果样本甲的例数为n1，样本乙的例数为n2，且n1＜n2；当n1≤10、n2—n1≤10时，可通过两样本比较的秩和检验对实验资料进行分析；当n1、n2超出T界值表的范围时，同样可按近似正态分布用u检验对实验资料进行分析。③多个样本比较的秩和检验（Wilcoxon Kruskal-Wallis检验）：适用于比较各样本分别代表的总体的位置有无差别，它相当于单因素方差分析的非参数检验，计算方法主要有直接法和频数表法等。此外，在进行上述3类秩和检验（前两类秩和检验实际上已经被u检验替代）时，如果相同秩次较多，则需要对计算的检验统计量进行校正。公式计算。④双向有序且属性相同的R×C表资料：这类资料实际上就是配对设计2×2表资料的延伸，在分析这类资料时，实验者的目的主要是研究两种处理方法检测结果之间是否具有一致性，因此常用的统计分析方法为一致性检验或Kappa检验。4. 非参数检验非参数检验可不考虑总体的参数、分布而对总体的分布或分布位置进行检验。它通常适用于下述资料[2]：①总体分布为偏态或分布形式未知的计量资料(尤其样本例数n＜30时)；②等级资料；③个别数据偏大或数据的某一端无确定的数值；④各组离散程度相差悬殊，即各总体方差不齐。该方法具有适应性强等优点，但同时也损失了部分信息，使得检验效率降低。即当资料服从正态分布时，选用非参数检验法代替参数检验法会增大犯Ⅱ类错误的概率。
年8月11日建立新变量组R 打开SPSS随机数字生成器,设定固定值,我们这里设置为5(也可以随便设置一个) 点击确定...CSDN博客利用SPSS随机数轻松实现随机分组 - 爱码网2021年12月13日建立新变量组R 打开SPSS随机数字生成器,设定固定值,我们这里设置为5(也可以随便设置一个) 点击确...爱码网临床试验中的随机分组方法1. 欲将15例病例随机等分到3个组中去。方法:从随机数字表中任意选择起始数,现将从第5行第5列开始向右的随机数按随机数余数分组的2. 采用 随机区组设计方案 ,以入院时间 (月份 )作为配伍因素 , 将入院时间同月 相邻的 4位患者作为一个区组 ,试对 24悦读72例样本量怎么随机化分组 - 资深教育答主答疑 - 问一问在线2107位教育培训答主在线答已服务超1.5亿人5分钟内回复Hi，为您实时解答教育类升学、学科答疑等问题，与高校名师、专家1对1在线沟通72例样本量怎么随机化分组马上提问开题报告样本量估算怎么写110人正在咨询抽样样本容量计算公式142人正在咨询分组随机抽样141人正在咨询开题报告样本量估算怎么写110人正在咨询问一问SPSS详细教程:轻松实现随机分组 - 知乎2021年10月15日按随机数字顺序选择相应的样本数量,分配到不同的处理组。知乎大家还在搜论文中随机分组方法怎么描述分层随机抽样的具体方法抽样样本容量计算公式spss随机分组怎么做分组随机抽样
1，随机区组设计的优点是每个区组内的k个受试对象有较好的同质性，组间均衡性较好，与完全随机设计相比，提高了实验效率；完全随机设计的优点是简便易行，适用范围广，个别数据缺失是，不影响统计分析；2，随机区组设计的缺点是要求区组内受试对象数与处理数相等，实验结果中若有数据缺失，统计分析比较麻烦；完全随机设计的缺点是研究效率通常不高，小样本时可能均衡性较差，抽烟误差大。
一、随机区组设计
优点：
1、设计简单，容易掌握；
2、富于伸缩性，单因素、多因素以及综合性的实验都可应用；
3、能提供无偏的误差估计，并有效的减少单向的肥力差异，降低误差；
4、对试验地的地形要求不严，必要时，不同区组亦可分散设置在不同地段上。
缺点：
随机区组设计不允许处理太多的数据，一般不超过20个。因为处理多，区组必然增大，局部控制的效率降低，而且只能控制一个方向的土壤差异。
二、完全随机设计
优点：
1、设计遵循重复和随机两个原则，能真实反映试验的处理效应；
2、设计容易，处理数与重复数都不受限制，适用于试验条件、环境、试验材料差异较小的试验。
缺点：
1、由于未应用试验设计三原则中的局部控制原则，非试验因素的影响被归入试验误差，试验误差较大，试验的精确性较低；
2、在试验条件、环境、试验动物差异较大时，不宜采用此种设计方法。
扩展资料
随机区组设计和完全随机设计的适用条件有所不同：
随机区组适用的研究条件为：
1、研究中有两个自变量，每个自变量有两个或多个水平(p≥2，q≥2)，实验中含p×q个处理的结合。
2.、研究中有一个研究者不感兴趣的无关变量，并且这个无关变量与自变量之间没有交互作用，研究者希望分离出这个无关变量的变异。
完全随机设计适用的研究条件为：
适用于试验条件、环境、试验材料差异较小的试验；当试验条件特别是试验动物的初始条件比较一致时，可采用完全随机设计。
参考资料来源：百度百科-随机区组设计
参考资料来源：百度百科-完全随机设计
随机区组设计（Randomized block design），简称区组设计，亦称配伍组设计。这种设计的特点是根据“局部控制”的原则，将试验地按肥力程度划分为等于重复次数的区组，一区组安排一重复，区组内各处理都独立的随机排列。这是随机排列设计中最常用而最基本的设计。
答：（1）随机区组设计最早是在农田试验田中提出的.
早年在进行不同品种作物的农业试验时，考虑到土质、水分等土壤因素的影响，不同品种的作物应该共同种植在土质相同的田中。因此，按土质等因素把田划分成一块一块的“区域”、每块“区域”中土质基本相同，然后在每一“区域”中再分成小“区”，每个小“区”种植一个品种，一块“区域”叫做一个区组(block)。后来在农业以外的其他实验中，一直沿用“区组”这个概念。例如，研究不同颜色的光对视觉反应时是否有影响，取A，B，O三种不同色光。考虑到个体差异对结果的影响，根据已有数据或经验，把被试按视觉反应的快慢分成不同的组，这样，每组被试就称之为一个“区组”，同一区组中的被试随机接受某一种色光。类似这种实验设计就叫做随机区组设计。
（2）随机区组设计根据被试特点把被试划分为几个区组，再根据实验变量的水平数在每一个区组内划分为若干个小区，同一区组随机接受不同的处理。这类实验设计的原则是同一区组内的被试应尽量“同质”。每一区组内被试的人数分配大致有三种情况:
①一个被试作为一个区组，这时不同的被试(区组)均需接受全部K种实验处理。每人接受K种实验处理的顺序不同所产生的误差，应该用一定的方法加以平衡。
②每一区组内被试的人数是实验处理数的整数倍。
③区组内的格元单位不是个别被试，而是以一个团体为单位，例如以不同学校为实验欢象同一学校的几个班成为一个区组，每个班接受一种实验。总之，对于每区组而言，它应该接受全部实验处理。
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容,二十一世纪提出了口腔健康是生命质量不可分割的一部分。下面是我为大家整理的口腔护理论文，供大家参考。
摘要从口腔护理的中西医 研究 历史 、现状及 发展 ，对口腔护理的临床研究进行了全面、详细的综述。
Abstract The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.
Key wordsOral nursingClinical researchProgress
关键词 口腔 看护 临床的 研究 发展
口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察，开发了许多 治疗 口腔疾病的药物，并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。
1口腔护理的历史
口腔护理已有数千年的历史，但口疮之名，首见于《内经》，如《素问*气交变大论》说：“岁金不及，炎火乃行，……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作，又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说：“手少阴，心之经也，心气通于舌;足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。
唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护 方法 ，曰：“凡患口疮及齿病者，禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之，若不久慎，寻乎再发，发即难差，蔷薇根、角蒿为口疮之神药，人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。”、“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。
元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载：口舌生疮皆上焦热壅所致，宜用圣汤;口疮服凉药不愈者，因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治;明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似，但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见[1～4]。历代医家对口疮的认识不断发展，治疗护理 经验 也不断丰富。
2口腔护理的 现代 研究
祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病，如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的 问题 之一，且日益受到国内、外学者的重视，列为研究课题。著名教授樊明文等[5]曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。
而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》[6]中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌，人在患病时由于抵抗力低下，饮水、进食少，常可使口腔内细菌大量繁殖，碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强，因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔发臭， 影响 食欲和消化功能，致口腔感染，甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等[7]提出了口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂;避免口臭，使病人舒适，增进食欲;防止口腔感染及并发症;观察舌苔及口腔粘膜的变化。
楼静霞[8]除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外，还提出了常规用口腔护理的药液，如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、0.25%～1%普鲁卡因。焦吉芝等[9]论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等[10]论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政[11]论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康，口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外，更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。
3口腔护理的进展
口腔护理日益受到重视，但口疮病人常用护理药物均不很理想，副反应较多， 治疗 效果差，因而中药漱口液应运而生，如陈俊[12]提出中药漱口水对口疮的预防及治疗;朱肾杰[13]论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮;王亚楠[14]论述丁香漱口液的 临床 应用 等同类 研究 。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液[15]根据近代药理研究，结合传统 医学的病因、病机、病位、病性 理论 之精华，选用传统验方的组 方法 度，自定合成方，一改传统丸、散剂型，严格操作而制成，临床应用245例，均获得满意的效果。
参考 文献
1周大成. 中国 口腔医学史考.北京：人民卫生出版社，1991.143
2杨文儒，李宝华.中国历代名医评介.西安：陕西 科学 技术出版社，1980.43
3方药中，邓铁涛，李克光等.实用中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1985.264
4王王秀瑛.护理 发展 简史.上海：上海科学技术出版社，1987.4
5樊明文，许围祺，李秉琦等.复发性口疮.口腔医学纵横，1986，2(1)：41
6吉林医科大学.护理知识.北京：人民卫生出版社，1976.12
7童雅培，陶英东，郭淑云等.护理手册.济南：山东省人民 医院 .1978.36
8楼静霞.口腔医疗护理手册.西安：陕西科学技术出版社，1986.208
9焦吉芝，谭淑荣.口腔酸碱度与口腔护理.实用护理杂志，1986，2(6)：17
10王明珠.实用护理技术解剖手册.北京：金盾出版社，1987.74
摘 要：现如今，随着社会的进步与发展，人们的物质生活水平逐步提高。与此同时饮食 文化 也随之发展起来，人们的餐桌上出现了种类繁多的餐饮产品，人们在享用美食的同时，口腔健康的维护也被人们重视起来。口腔护理是临床基础护理技术操作中的基本内容，同时也是保持口腔清洁卫生、预防和治疗疾病的手段之一，做好口腔护理能够改善人们的生活质量、保持和促进患者的身体健康、并提高基础护理的质量。
关键词：空腔护理;概念;现状
1 口腔护理的概念
口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口与外界相通，后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌，当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖，从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象，一些适当的口腔护理 措施 是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法，在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康，主要表现在以下三个方面：首先，口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况，因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明，没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次，牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床，这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。
最后，口腔健康还影响者社交的正常进行，有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍，如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病，因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫，甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述，良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响，做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。
3 现代口腔护理的理念
现如今，人们越来越重视口腔健康问题，提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系，口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展，人们对口腔护理的要求逐步提高，目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康，提高患者生活质量的科学技术层面[7，8]。
首先，在口腔护理过程中，人们不仅要重视口腔护理的效果，同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱，也是患者的基本要求。在对患者进行护理时，关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析，指出在口腔护理操作时，要注重考虑舒适感，即口感、视觉和心理等方面的舒适感。
此外，在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性，患者在自理方面存在缺陷，这时不仅需要医护人员的辅助，同时也需要患者发挥自己的主动性，要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此，在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估，除了观察患者的口腔情况以外，患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问，以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助，促进患者自理能力的提高[11]。
口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则，选择适宜患者的器械设备和药物，学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时，依据循证医学的证据，建立了口腔护理前的评估标准，对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估，依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施，如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。
4 口腔护理基本步骤
首先，在对患者进行口腔护理前，应对病患的口腔及全身进行充分了解，如牙齿的松动和咬合情况，有无龋齿和义齿，牙齿及口腔的清洁程度，牙龈健康情况，口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象，舌的灵活性、色泽等;其次，观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情，判断其自理程度;再次，遵从病患的要求，选择病人感觉舒适且不疲劳的体位进行接下来的护理措施;然后，综合各种口腔护理方法的优缺点，选择适当的组合实施对患者的口腔护理;最后，在对患者结束口腔护理时，要告诉患者口腔已经清洁干净，并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题，然后整理好所使用的器械物品，并做好记录即可[13]。
此外，在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容：第一，在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程，是否有疼痛感和疼痛的程度，让患者有所准备，尽量取得患者信任，不能勉强实施操作，操作时要耐心、仔细、迅速，尽量减轻病人的不适感。第二，实施过程中，不仅要细心观察病人的口腔状态，还要注意观察患者的面目表情，如发现患者有面色变化，要及时进行询问，了解病人的感受，并进行适当的调整。第三，实施后，要仔细观察口腔，细看护理后的口腔状态是否有所改变，查看口腔中是否出现异常，观察护理效果。
5 口腔护理基本方法
5.1 含漱法
该方法简单、易操作，患者的可实行性强，具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌，并使药液保留在口腔内3-5分钟即可，每1-2小时含漱一次，在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境，并能有效清除残渣及分泌物，减少牙菌斑，是患者保持口腔清洁，防治口腔感染的最佳选择[14]。 5.2 冲洗法
目前，该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重，口腔中有夹板、钢丝等固定物，或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象，齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法，该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸气引管进行抽吸，注射和抽吸步骤同步进行，直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单，口腔清洁彻底，适用于口腔损伤严重，或张口受限的患者。
5.3 口腔擦拭法
有文献说明，含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量，对附着在牙齿表面的牙菌斑无效，而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此，擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法，主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具 体操 作步骤如下：用浸有含漱水的纱布或者棉棒，从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭，牙的咬合面以及内侧也是同样的方法，擦拭过程中要对牙床进行按摩，牙与牙颈结合处容易存留残渣，要用小棉棒进行反复擦拭，同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。
综上所述，随着现代医疗技术的不断进步，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，事实上，在我国，人们对口腔护理的研究还十分有限，护理方法较为单一，口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此，目前，在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举，以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。
参考文献
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集智百科精选”是一个长期专栏，持续为大家推送复杂性科学相关的基本概念和资源信息。作为集智俱乐部的开源科学项目，集智百科希望打造复杂性科学领域最全面的百科全书，欢迎对复杂性科学感兴趣、热爱知识整理和分享的朋友加入！本文是对集智百科中“随机对照试验”词条的摘录，参考资料及相关词条请参阅百科词条原文。本词条由集智俱乐部众包生产，难免存在纰漏和问题，欢迎大家留言反馈或者前往对应的百科词条页面进行修改，一经修改，可以获得对应的积分奖励噢！目录一、历史二、伦理三、分类四、随机化五、盲法六、分析数据七、结果报告八、优势九、不足十、社会科学十一、批评十二、编者推荐十三、百科项目志愿者招募图片图片据修改的2010年CONSORT (综合报告试验标准）要求，流程图包括：两组平行随机试验分为登记、分配、干预、随访和数据分析四个阶段，在对照试验中，需要其中一项干预作为对照处理措施。随机对照试验 Randomized controlled trial（RCT）是一种科学实验（例如:临床试验）或干预研究（区别于观察性研究），其目的是在测试新治疗的有效性时减少某些偏倚来源。通过受试者随机分配到两个或两个以上的组，经过不同的处理，产生的效应再与一个有可控的处理效应相比较。即一组或多组（实验组)接受正在评估的干预措施，而另一组（通常称为对照组）接受替代治疗，如安慰剂或无干预措施。在试验设计的条件下对这些组进行监测，以确定实验干预的有效性，并与对照组进行疗效比较评估。当然这也包括一个以上的治疗组或一个以上的对照组。试验可能采用了盲法 blinded experiment，这意味着影响参与者的信息在试验完成后才会公布。试验的任何参与者，包括受试者、研究人员、技术人员、数据分析人员和评估人员，都可能被强加盲。有效的盲法可以减少或消除某些试验偏差的来源。在分配治疗方案时，受试者随机地被分配到不同组。这个随机化过程减少了选择偏差和分配偏差，平衡了已知和未知的预后因素。盲法减少了其他形式的实验者和主体偏见。一个良好盲法的 RCT 通常被认为是临床试验的黄金标准。盲法随机对照试验通常用于检测医疗干预措施的效果，并且还可能提供关于药物反应等不良反应的信息。随机对照试验可以提供令人信服的证据，证明研究治疗对人类健康产生了影响。“ RCT”和“随机试验”这两个术语有时被用作同义词，但后一个术语没有提到对照，因此可以描述在没有对照组的情况下相互比较多个治疗组的研究。科学文献中常有“随机临床试验”或“随机比较试验”这类引发歧义的术语。并非所有的随机临床试验都是随机对照试验（其中一些试验永远不可能成为随机对照试验，因为实施控制是不切实际或不道德的）。随机对照临床试验这个术语是临床研究中使用的另一个术语；然而，随机对照临床试验也被用于其他研究领域，包括许多社会科学。历史据报道，1747年James Lind进行了第一个临床试验，目的是确定治疗坏血病的方法。1784年，French Royal Commission on Animal Magnetism进行了第一次盲法实验，以调查催眠术的说法。19世纪下半叶，一篇提倡研究人员失明的早期文章来自Claude Bernard。Bernard建议实验的观察者不要知道正在被测试的假设。这一建议与启蒙时代流行的态度形成鲜明对比，即科学观察只有由受过良好教育、消息灵通的科学家进行才能客观有效。1907年，W. H. R. Rivers和H. N. Webber进行了第一项有记录的盲法研究，研究咖啡因的作用。在19世纪80年代，Charles Sanders Peirce和Joseph Jastrow在心理学和教育学领域引入随机实验。在20世纪早期，Jerzy Neyman和Ronald A. Fisher将随机实验引入农业研究。Fisher的实验研究和他的著作普及了随机实验。医学上首次发表的随机对照试验出现在1948年题为《Streptomycin treatment of pulmonary tuberculosis》的论文中，这篇论文描述了医学研究理事会的一项调查。这篇论文的作者之一是Austin Bradford Hill，被认为是构想出了现代 RCT理论。20世纪80年代进行的大规模 ISIS 心脏病治疗试验进一步影响了试验设计。到20世纪后期，随机对照试验被公认为医学“合理疗法”的标准方法。截至2004年，美国 Cochrane图书馆有超过15万本随机对照试验的参考资料。为了改进医学文献中对随机对照试验的报道，一个由科学家和编辑组成的国际小组在1996年、2001年和2010年发布了Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT)声明，这些声明已被广泛接受。随机化是将试验受试者分配到治疗组或对照组的过程，使用机会因素来确定分配，以减少偏差。伦理尽管临床平衡原则已经被广泛应用于RCT，但随机对照试验的伦理问题具有特殊性。首先，有人认为平衡本身不足以证明随机对照试验的合理性。另一方面，“集体均势”可能与缺乏个人均势相冲突(例如，个人认为干预是有效的)。最后，Zelen 的设计已经被用于一些随机试验，在受试者提供知情同意之前随机化，这对于筛选和选择性治疗的随机试验来说可能是合乎道德的，但是对于“大多数治疗试验”来说可能是不道德的。一般来说，受试者要为参加随机对照试验提交了知情同意书，但1982年以来的研究记录表明，随机对照试验的受试者可能认为他们肯定会接受对他们个人最好的治疗; 也就是说，他们不理解研究和治疗之间的区别。需要进一步研究，以确定这种”治疗性误解”的流行程度和解决方法。RCT方法的变种也可能产生尚未被很好理解的文化效应。例如，患有晚期疾病的病人可能会加入临床试验以希望治愈，即使治疗不太可能成功的情况下也是如此。试验注册2004年， 医学杂志编辑国际委员会（ICMJE）宣布，所有在2005年7月1日之后考虑在该委员会12种杂志上发表之前，必须对试验进行注册。尽管如此，试验登记可能仍然延迟或根本不会发生。医学期刊将强制性临床试验登记作为发表的先决条件进展缓慢。分类通过研究设计通过研究设计对 RCT 进行分类。从最常见到最不常见，RCT 研究设计的主要类别是：平行试验：每个参与者被随机分配到一个组，组中的所有参与者都接受（或不接受）干预。交叉试验：随着时间的推移，每个参与者都会接受（或不接受）随机序列的干预。聚类试验：预先存在的参与者组（例如，村庄、学校）被随机选择以接受（或不接受）干预。因子试验：每个参与者被随机分配到一个接受干预或非干预特定组合的组（例如，第1组接受维生素X和维生素Y，第2组接受维生素X和安慰剂Y，第3组接受安慰剂X和维生素Y，第4组接受安慰剂X和安慰剂Y）。对2006年12月在 PubMed 收录的616例随机对照试验的分析发现，78% 为平行组试验，16% 为交叉组试验，2% 为分体组试验，2% 为聚类组试验，2% 为因子组试验。结果（效力 vs 效果）随机对照试验可分为“解释性”或“实用性”。解释性随机对照试验在高度选定的参与者和高度受控的条件下测试有效性。相比之下，实用性随机对照测验 pragmatic RCTs（pRCT）在相对未经选择的参与者和灵活的条件下，在日常实践中检验有效性，这样，实用随机对照测验可以“为实践决策提供信息”。假设（优越性 vs 非优越性 vs 等价性）随机对照试验的另一种分类是“优越性试验”、“非劣性试验”和“等效性试验”，它们在方法和报告上有所不同。大多数随机对照试验都是优势试验，其中一种干预措施被假设在统计学意义上优于另一种干预措施。一些随机对照试验是非劣效性试验，“以确定一种新的治疗方法是否比一种参考治疗方法更差。”其他随机对照试验是等效试验，其中的假设是两种干预措施彼此不可区分。随机化随机对照试验中适当随机化的优点包括：它消除了治疗分配中的偏差，特别是选择偏差和混淆。它便于调查人员、参与者和评估人员对治疗人群的身份进行遮蔽。它允许使用概率理论来表达这样一种可能性，即治疗组之间结果的任何差异仅仅表明是偶然性的。有两个过程涉及到随机化的病人接受到不同的干预。首先是选择一个随机化程序来生成一个不可预测的分配序列；这可能是以相等的概率将患者随机分配到任何一组，可能是“受限的”，也可能是“适应性的”。第二个也是更实际的问题是隐藏分配，这是指在将患者明确分配到各自的组之前，采取严格的预防措施，以确保患者的组分配不被披露。非随机的“系统”组分配方法，如在一个组和另一个组之间交替患者，可能会造成“无限的污染可能性”，并可能导致分配隐藏的破坏。然而，相对于不充分随机化，充分随机化改变结果的经验证据很难被发现。程序治疗分配是每个治疗组中患者的期望比例。一个理想的随机化程序将实现以下目标:最大化统计能力，尤其是在亚组分析中。一般来说，相等的组规模将最大化统计能力，然而，不相等的组规模对于某些分析来说可能更强大（例如，使用Dunnett程序对安慰剂与几个剂量进行多次比较），并且有时由于非分析性原因而被采用（例如，如果有更高的机会获得试验治疗，患者可能更有动力登记，或者监管机构可能要求最少数量的患者接受治疗）。最小化选择偏差。如果调查人员可以有意识或无意识地在治疗之间优先招募患者，就可能发生这种情况。一个好的随机化过程是不可预测的，因此研究人员不能根据先前的治疗分配来猜测下一个受试者的分组。当已知以前的治疗方案时（如在非盲法研究中）或可以猜到（如果一种药物有明显的副作用），选择偏倚的风险最高。最小化分配偏差（或混淆）。当影响结果的协变量在治疗组之间分布不均，并且治疗效果与协变量的效果混淆时（即“偶然偏差”），可能会出现这种情况。如果随机化程序导致与各组结果相关的协变量失衡，如果不对协变量进行调整，效果估计可能会有偏差（这可能无法测量，因此无法调整）。然而，没有一个单一的随机化程序在每种情况下都能满足这些目标，因此研究人员必须根据其优点和缺点来选择一个给定的研究程序。1.简单这是一个常用且直观的程序，类似于“反复公平抛硬币”，也被称为“完全”或“无限制”随机化，它对选择和意外偏差都是稳健的。然而，它的主要缺点是在小的随机对照试验中群体规模不平衡的可能性。因此，建议仅用于受试者超过200人时进行随机对照试验。2.限制性为了平衡较小随机对照试验中的组规模，建议采用某种形式的“限制性”随机化。随机对照试验中主要使用的限制随机化类型有:置换区组随机化或区组随机化：规定了“区组大小”和“分配比例”（一组受试者相对于另一组受试者的数量），受试者在每个区组内随机分配。例如，块大小为6，分配比例为2:1，将导致4个受试者随机分配到一个组，2个分配到另一个组。这种类型的随机化可以与“分层随机化”相结合，例如通过多中心试验中的中心，以“确保每个组中参与者特征的良好平衡。”置换块随机化的一个特殊情况是随机分配，其中整个样本被视为一个块。置换块随机化的主要缺点是，即使块大小很大且随机变化，该过程也会导致选择偏差。另一个缺点是，对置换区组随机对照试验数据的“适当”分析需要按区组分层。自适应有偏-硬币随机化方法（其中瓮随机化是最广为人知的类型）：在这些相对不常见的方法中，如果一个组的代表人数过多，被分配到该组的概率会降低，如果该组的代表人数不足，被分配到该组的概率会增加。这些方法被认为比置换块随机化受选择偏差的影响更小。3.适应性在随机对照试验中，至少使用了两种类型的“适应性”随机化程序，但频率远低于简单或限制性随机化：协变量自适应随机化，其中一种类型是最小化：被分配到一个组的概率是变化的，以便最小化“协变量不平衡”。据报道，最小化有“支持者和诋毁者”，因为只有第一个受试者的群组分配是真正随机选择的，该方法不一定能消除对未知因素的偏见。应答自适应随机化，也称为结果自适应随机化：如果组中先前患者的应答是有利的，则被分配到一个组的概率增加。虽然有人认为，当治疗有效或无效的概率在RCT过程中增加时，这种方法比其他类型的随机化更符合伦理，但伦理学家尚未详细研究这种方法。分配隐藏“分配隐藏”（定义为“保护随机化过程的程序，以便在病人进入研究之前不知道要分配的治疗”）在随机对照试验中很重要。在实践中，临床研究人员在随机对照试验中常常发现难以保持公正性。关于调查人员将密封的信封举到灯光下或者搜查办公室来决定群组分配，以便指定下一个病人的分配的故事比比皆是。这种做法引入了选择偏差和混杂因素(这两者都应该通过随机化来减少) ，可能会扭曲研究结果。一旦研究开始并在研究结束后，充分的分配隐藏应该会阻止患者和研究者发现治疗分配。与治疗相关的副作用或不良事件可能足够具体，足以向研究者或患者揭示分配情况，从而引入偏差或影响研究者收集的或受试者要求的任何主观参数。一些确保分配隐藏的标准方法包括顺序编号、不透明、密封信封（SNOSE）；顺序编号的容器；药学控制的随机化；和中心随机化。分配隐藏方法被建议纳入RCT议定书，并在RCT结果的出版物中详细报告分配隐藏方法；然而，2005年的一项研究发现，大多数随机对照试验在其方案、出版物或两者中都有不清楚的分配隐藏。另一方面，2008年的一项对146项元分析的研究得出结论，分配隐瞒不充分或不明确的随机对照试验的结果往往只有在随机对照试验的结果是主观的而不是客观的情况下才会偏向于有益的结果。样本量分配给控制组和治疗组的治疗单位（受试者或受试者组）的样本量影响 RCT 的可靠性。如果治疗的效果很小，任何一组的治疗单位的样本量都可能不足以在各自的统计检验中拒绝零假设。拒绝无效假设的失败意味着在给定的试验中，治疗对被治疗者没有统计学上的显著影响。但是随着样本量的增加，同样的RCT可能能够证明治疗的显著效果，即使这种效果很小。
一、问题的提出伴随着时代前进的脚步，我们满怀激情地迈进了二十一世纪。当我们站在新世纪的门槛上眺望时，看到的不仅是一个充满希望的时代，更是一个充满各种挑战和机遇的时代。放眼世界，科学技术已经成为当今社会最活跃的生产力，经济和社会的发展越来越依赖于科技和教育的进步，以计算机和通讯技术为主导的新技术革命，将世界推进到信息经济时代。由此带来的产业结构的不断调整和职业的广泛流动性，直接形成了一个终身教育和学习化的社会。1996年，联合国教科文组织在《教育——财富蕴藏其中》报告中一个重要的观点是，二十一世纪的教育应该把终身教育放在社会的中心位置上。《中国教育改革和发展纲要》中也明确指出：“谁掌握了二十一世纪的教育，谁就在未来发展中处于主动地。”这就给我们的基础教育提出了一个严峻的课题：学校教育到底要教给学生什么知识，才能有利于他们今后的终身学习。对这个问题，联合国教科文的报告中给予了明确回答：学会认知。报告认为：学校教育既要使学生形成广泛的知识基础，又要使学生有对一个问题进行深入研究的可能性，这种认知能力是接受教育的许可证，它给人的终身教育奠定了基础。面对这样的形势，基础教育课程改革在世界范围内受到前所未有的重视。这次我国基础教育课程改革中最为关键、最为彻底、也最为核心的是学生学习方式的深刻变革。这一转变，不仅意味着学生在学习态度、学习意识、学习习惯、品质等方面的改变，而且意味着学生个人与世界关系的转变和存在方式的转变，更意味着学生作为一个生命个体其主体力量的增强和生命价值的彰显。作为一名海淀区教研室的教研员，一种强烈的使命感、责任感和紧迫感，使我积极投身于课程改革实验，投身于学生学习方式变革的课题研究。力图改变那种课程实施过于强调接受学习，死记硬背、机械训练的现状，积极倡导学生主动参与，乐于探究、勤于动手的学习方式，特别致力于在教学方式变革过程中，小组合作学习有效性的研究。笔者认为，当今社会，不会合作的人就不会生存。现在国与国之间的竞争，越来越趋向于双赢。与其说是在竞争中求生存，不如说是在合作中求发展。基于这种观点，笔者努力探究“以激发学生的学习兴趣为前提，以问题的提出为核心，在自主学习基础上，以小组合作学习为主要教学形式，以完成学生发展为最终目的”的课堂教学新结构。二、合作学习概念的界定1．合作学习是学习的一种组织形式，与“个体学习”对举。合作学习是指学生在小组或团队中为了完成共同的任务，有明确的责任分工的互助性的学习。合作学习是一种社会型学习模式，致力于构建一种学习群体。通常以小组学习为主要形式。2．合作学习的要素。学习素材、学习群体和教师的指导是合作学习的主要要素。学习素材应具有生活基础，被学生所关注，以有效激发学生进行探索、激发学生强烈的学习需要、能带给学生思维的挑战为目的，因而学习素材合理选择是学习的物质前提。在合作学习过程中，学习群体成员之间相互支持配合，相互信任促进，以积极的态度共同参与，明确合作目的，承担个人责任，是合作学习产生良好学习效果的关键。而教师在合作学习过程中的组织与监控是合作学习顺利进行的有效保证。3．小学生合作学习的认知情感基础。心理学家舒兹认为每个人都具有人际交往的心理需求，包括包容需求、控制需求与情感的需求。美国心理学家马斯洛的需要层次论认为当生理需要、安全需要得到满足后，人们渴望得到归属与爱。儿童渴望与小伙伴建立友谊，希望得到教师与父母的喜爱。当前三种需要基本得到满足后，就会产生尊重需要和自我实现的需要。在合作学习过程中，不同的个性心理（诸如能力、气质、性格、需要、动机、信念等）随着学习过程中的认识过程、情感过程、意志过程的展开，不断发生碰撞与相融。小学生在与他人的合作与交往中，学会树立信心，学会尊重他人，学会怎样完成任务，取得成就，最大限度地发挥潜能，实现自我。同时也渴望获得别人的承认，引起别人的注意和欣赏。合作学习关系的建立，为小学生创造了与他人交往合作的时空，顺应了学生的心理需求。三、小组合作学习的基本流程。激趣→质疑→自学→合作→交流。（一）以激发学生的学习动机为前提。学生有兴趣上语文课，是上好课的前提，当然也是保证小组合作学习有效性的前提。心理学研究发现，学龄初期（6岁～12岁）的儿童心理发展的主要特点是：对新奇的、具体的事物感兴趣，感知事物的目的性不够明确；无意性和情绪性比较明显，爱动、好问，注意力不够稳定；从具体形象思维逐步向抽象逻辑思维过渡。语文教学必须从儿童的年龄心理特点出发，充分调动学生的学习兴趣。那么，如何调动学生兴趣呢？第一、建立和谐、融洽的师生关系。一个被学生接受、喜欢的老师所传授的知识才能让学生感兴趣和接受。古人对这一点很重视，《学记》说：“安其学而亲其师，乐其友而信其道。”《颜氏家训》说：“同言而信，信其所亲”，讲的就是这个道理。第二、营造民主和谐的课堂氛围。了解学生，把学生当作能动的人来看待，尊重学生的人格，还学生以自尊，创设民主、和谐的教学氛围。让每个学生都受到尊重，敢于提出自己的想法，大胆发言。即使错了，也不会刺伤其自尊心，而是受到鼓励，使其精神愉悦地投入到学习中去。第三、创设一个合适的教学情景，激发学生学习的愿望。比如万泉小学的张然老师在教学《麻雀》时，课前讲了一个故事：在一次地震中，一个学校的学生被埋在倒塌的房屋中，别人都以为这些孩子没有生还的可能，但其中一个男孩的父亲却相信自己的孩子还活着，于是不停地挖，几天后，终于救出了自己的孩子和这个班的学生。这种父子间的深情为学生学习《麻雀》奠定了很好的基础。（二）以问题的提出为核心，积极鼓励学生质疑问难。问题是学生认识活动的启动器和动力源。学生学习知识的过程就是他们发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的过程。现代教育心理学研究表明：激励质疑不仅能使学生迅速地由抑制到兴奋，而且还会使学生把学习视为一种“自我需要”。陶行知先生认为，儿童获得了言论自由，特别是得到问的自由，才能充分发挥他的创造力。笔者认为，如果小组合作学习时所要研究的问题不是学生所关注的，那么，很难保证小组合作学习的有效。质疑的问题就是学生不懂的问题，就是语文课“学什么”的问题。如果“学什么”能由学生决定，必定焕发起学生学习的极大热情，这就为小组合作学习的有效打下了良好的基础。因此，学生的质疑就显得尤为重要。那么,如何培养学生质疑问难的能力呢？1.尊重学生的情感——乐问的前提列宁说过：“没有人的情感，就从来没有，好不可能有人对真理的追求。”情感具有一种内趋力，积极的情感能调动学生的激情。小学生天真、单纯、幼稚、自尊心强，容易受到伤害。特别是学习困难生，总担心自己问得太简单或是问错了被同学、老师取笑。因此，教师必须创设一种互相尊重、理解、宽容和谐的学习气氛，把微笑带进课堂，用真诚亲切地微笑，和蔼可亲的教态，饱满的精神，良好的情绪，不断加强师生间的情感交流。2．激发学生的兴趣——乐问的动力南宋朱熹在《小学集注》中指出：“教人未见趣，必不乐学。”皮亚杰说：“所有智力方面的工作都依赖于兴趣。”这些精辟论述都说明兴趣是学习的动力。小学生模仿能力强，争强好胜，我们把班上的学生分为几个小组，上下桌四人为一组，优、困生搭配，由学习能力较强的学生担任组长，组与组之间展开竞争。每周评出最佳质疑能手并给予表扬。为了能在小组中当个最佳质疑能手，他们就得读熟、读透课文。为了能提出疑问，他们必须用发现的眼光来读书，才能发现问题，提问题，并期待着解决问题。这样就引导学生从被动学习向主动探索转变，学生也感受到思考、质疑带来的无穷乐趣。3．创设质疑的情境——乐问的关键结合教学内容和目的，充分运用现代教学手段，在课堂上进行艺术的渲染，造成与教学内容紧密相关的情境，能使学生进入角色，身临其境，促进学生的学习兴趣，激活学生的思维。如在教学《鸟的天堂》引导学生领悟“天堂”动景前，先放众鸟纷飞，百鸟争鸣的录像，并要求学生认真看，注意听，想想有什么问题想问的。当学生认真欣赏完录像后，教师趁机引导：多么热闹的画面啊，此时此刻，大家有什么问题要问的吗？这样，学生的思维活跃起来，话匣子就打开了，提出了一个个问题：为什么大榕树上会有那么多的鸟？为什么我们的掌声吓走了画眉鸟，而它又那么兴奋，还站在树上唱歌？那只画眉鸟要把歌唱给谁听？唱的是什么内容？等等。4．教给方法，拓开学生质疑的路子学生不善于发现并提出问题，这是因为他们不会或不善于利用教材中的有关因素去构设矛盾。要改变这种现状，就要培养学生大胆探索、独立思考的能力，拓宽学生质疑的思路。我们可以引导学生运用比较的方法去发现和提出问题。（1）用比较的方法来发现和提出问题。例如，在教学《我的战友邱少云》一文时，预习前，老师布置学生读懂这篇课文写的是邱少云，描写的是“我”的心理活动。照理课文应写邱少云的内心活动。可是，课文里为什么不写邱少云的内心活动，而写我的内心活动？这样写的好处是什么？同学们都能围绕自己发现和提出的问题，展开热烈的讨论，各抒己见。这样既加深了学生对课文内容的理解，也提高了他们的思维能力。（2）用课文中存在的内容跟假设它不存在作比较来发现和提出问题。例如《飞夺泸定桥》一文的第五自然段，从铁索桥、大渡河、泸定城三个方面描述了泸定桥的险要和夺桥的困难。这部分内容表面看，似和飞夺泸定桥没有联系，其实它从侧面更加突出地表现了红军战士不畏艰险、勇往直前的精神。据此，我们可以引导学生提出设想：如果把“为什么泸定桥是天险”这部分删去，直接叙述“红四团马上发起总攻夺下泸定桥”，行不行？在学生围绕“行与不行”开展议论，各自发表看法后，还可以引导学生提出不写“泸定桥是天险”，有什么不好？（3）用课文中的这部分内容和那部分内容比较发现问题和提出问题。如《别了，我爱中国》一文中有三处写到了“别了，我爱中国，我全心爱着的中国”。根据这个写作特色，可以提出这样的问题：“这句话用在三处，它的含义各是什么？最后使用时，‘别了’的后面为什么标上感叹号？”开拓学生质疑的路子，方法种种，可以从抓住课文中的有关内容，问上个“为什么”或“怎么样”，也可以从已知内容和未知内容之间展开联系，形成问题。（三）以学生的自主学习为基础“自主学习”是指学生在明确学习任务的基础上，自觉、自主地进行学习，并努力使自己完成学习任务的一种学习方式。苏霍姆林斯基说：“人的内心深处有一种根深蒂锢的需求——总感到自己是一个发现者、研究者、探索者。在儿童精神世界里，这种需求特别强烈。”新授伊始，先由学生个体独立探索，让学生自己去发现问题、研究问题，培养学生探究问题意识，从而养成独立探索求知的良好习惯。小组合作学习是否有效，很大程度上取决于自主学习是否有效。没有有效的自主学习，小组合作学习只不过是个形式，走走过场而已。如何使自主学习取得好的效果，以下几点要注意。1．明确自主学习目标。学生质疑的问题在经过教师的梳理提炼后，即成为学生自主学习是要解决的问题。由于“学什么”的问题是有学生参与决定的，所以他们往往会积极主动地参与学习活动。2．在中高年级，自主学习时应多采取默读的形式，这样更有利于思考。3．要帮助学生养成不动笔不读书的习惯。在学生自主学习时，必须让学生动动笔，划下感悟深的句子，并在旁边作简要批注，不明之处也作个记号。这样的自主学习才是有效的。4．要给足自主学习的时间。一般要有三、五分钟的自主学习时间。（四）小组合作学习小组合作学习，顾名思义是一种以“小组”为单位的“合作性”学习，“小组”的作用能否充分发挥，“合作”的手段能否充分运用，这是体现小组合作学习是否真正有效的两个关键性问题，而且更为重要的是小组合作学习的研究不仅仅是推广和应用一种教学研究的手段和方法，它真正的内在意义是培养学生充分的合作精神、合作能力，这正是学生需要培养的社会能力的一个重要的方面。新课程标准倡导“合作”这一学习方式，具有极强的针对性。因为，合作学习能让学生在独立探索的基础上，交换彼此的独立见解，展示个性思维的方法与过程，在交流中反思，使自己的见解更加丰富和全面。同时，在合作式的民主互动的和谐氛围内进行学习，有利于创新思维和实践能力的养成。小组合作学习交流基本步骤及操作要点。1．明确学习目标。着力于通过激发学习兴趣，引导学生以高涨的学习热情投入到小组学习中。小组交流的主题要明确、清楚，要有思考价值。2．在合作过程中，学生对自以为已学懂的知识进行归纳，并在小组中发言交流，同时将尚未理解的问题列出以待以他人合作解决。3．碰撞激发。不同类型、不同知识结构的学生可以互补，通过合作使各种信息源发生互动，达到互惠。不同思维的激烈交锋，有利于激活不同学生的思维。4．交流内化。以小组为单位的组际讨论，为学生再次提供交流、合作、共同学习的机会，可增强学生集体竞争意识。以小单位进行交流评价，学生在心理上易于认同，也使全班学生互相帮助，自由竞争，自主学习，主动探究知识。同时使学生能对各种信息进行合理的取舍提炼与加工。5．反思回顾。进行总结性回顾，可使新知更加明朗化，完善学生的知识结构，也可使学生了解自己与小组学习的大体情况，作好自我调整并进行适应性学习。及时回顾总结自己的学习过程，并不断调整学法，利于学生元认知能力的培养，也利于学生适应终身学习的需要。6．教师要根据题目内容调控好交流的时间和空间。时间过长，学生将无所事事，影响正常教学；时间过短，每个人不能充分发表见解，起不到交流的作用。 这种在个体独立探索的基础上，又通过学生互动的合作探索，用集体的智慧，燃起创新的火花，正是二十一世纪对人才的要求。那么，怎样开展小组合作学习呢？1．营造氛围，激发合作学习兴趣。调查表明，有近30%的学生对于稍难的问题不愿作深入的思考，他们往往缺乏思维的触发点，或者对自己的思维能力缺乏信心，在这样的情况下，用学生之间的讨论来调动学生学习的兴趣就尤其显得必要。如何使讨论不流于形式，这就首先要求教师从设计教案的一开始起就确立“以学生为主体”的思想，尊重学生的主体需要，既要对学生的“群体”给予研究，又要对这个群体与它的成员之间的相互关系给予研究；既要对在群体中的个体积极性的发挥给予重视，又要对个体积极性的发展趋势给予充分的预测。要真正给学生以信任。体会他们的学习过程，探索他们的认知规律，尊重他们的人格，分担他们的忧虑，接纳他们的想法，分享他们的喜悦，努力使课堂成为学生主动学习、充满探究精神的乐园。教师应该给学生的“合作性学习”留出充分的空间，让他们在合作中有较充分的发言机会和时间，使他们都能在合作群体中担任起应尽的职责，逐渐体会到群体合作的氛围中学习的乐趣与收获。2．激励竞争，增强小组合作学习的意识。为了提高学生的合作学习意识，教师可以在日常的教学中有意识地强化“学习小组”的集体荣誉感，比如可以经常地评比“最佳小组”，采取单课评比与积分相结合的竞争方法，或者以每课各组轮流推出“小组发言人”、“小组主讲人”的形式，在诸如此类的激励中，基础好的学生就会感到仅仅提高自己的成绩是不够的，还必须尽力地帮助组内的其他成员；而基础较差的学生则认识到小组的成功取决于每个成员的努力，认识到自己对于小组所承担的责任，压力能够变成动力，使小组内出现互动、互助、互进的局面。经过一段时间持之以恒的训练，学生的学习目光必然会投向集体、投向长远，而不仅仅局限于自身、局限于眼前，有利于强化学生的合作意识，全面提升学生的整体素质。3．适时引导，提高合作学习的质量。重视学生间的合作学习，并不是忽视教师的主导作用。实际上，教师始终是小组合作学习的积极热情的设计者和引导者。无论在有组织的小组讨论中，还中在日常的学习交流中，教师都要牢记自己的引导者的责任，努力克服盲目的、无意义的教学行为。（1）要做好小组的组织工作，创造合作学习的组织基础。小组的人数一般以4～6人为宜，成员的构成要考虑学习成绩好、中、差的搭配，又要考虑他们原有的性格、感情等非智力因素。组内成员要有明确的具体分工，在一个阶段里每人都应有相对侧重的一项责任，担任一个具体的合作角色，如小组讨论的组织人、记录员、资料员、首席发言人、第二发言人，甚至是专提反方意见的“反对人”。一定时间后，角色互换，使每个成员都能从不同的位置上得到体验、锻炼和提高。小组成员间的座位以面对面或相邻形式为最好，这样更有利于互相学习、讨论，以达到充分交流的目的。（2）强调小组合作，融洽个体与群体的关系。针对小学生自我表现欲强烈，缺乏合作能力的弱点，教师应该教给、训练和提醒学生使用合作学习的方法。首先要训练和教会学生如何倾听别人的意见，如何把别人的意见归纳起来，怎样在别人意见的启发下完善和发展自己的观点，怎样清晰地表达自己的意见，怎样大胆地提出自己的不同的见解，鼓励学生开展争论和辩论，并以一种虚心的态度接受别人的正确意见。（3）教给小组合作的方法，提高小组合作质量。在小组合作学习中，教师要指导学生积极采取讨论、举例、引证、实验、诊断、归纳、演绎等探究形式，来有效地开展小组的合作学习。通过读一读来表达自己的理解，再通过议一议来深化理解。教师要通过观察、参与、巡视、指导等方式积极地加以调控，从而不断深化学生对知识的探究过程，形成良好的合作探究的风气和习惯。（五）小组合作学习后的交流这一阶段是小组合作学习效果的展示，同时也是全班同学学习成果的一个交流。应注意几个问题。1．应该以小组形式汇报。既增强团体意识，又给每个小组成员发言锻炼的机会。2．要又比较明确的分工。有读书的，有谈见解的，又补充意见的，还可以把本组内尚未解决的问题拿到全班进行讨论，听取意见。3．小组汇报时，教师要关注全班的同学。他组学生可以补充意见，更可以发表不同见解，甚至进行辩论。四、小组合作学习中教师的作用在小组合作学习课题研究过程中，笔者对试验校指导调研时，感受到在新的课程理念指导下，教师在课堂教学中的角色发生了明显的变化。毋庸置疑，教师在新课程的推行过程中起着关键性的作用，新的教学方式需要教师去探究。坚持自主、合作、探究的学习方式，这既是一种学生学习方式的变革，更是一种教师教学方式的变革。对于为人师者而言，我们一直在勉励自己：“要给学生一碗水，教师要有一桶水。”直到现在我们也不能说这句话是错误的，值得我们思考的是，一桶水到底有多少碗？即使再大的桶也是有限量的，决不会是“取之不尽，用之不竭”的。再说，新课程重视了学科知识的交叉、综合和渗透，这对于向来认为“隔行如隔山”的学科型教师来说，的确是一个挑战。怎么办？教师只有转变观念，转变角色，从一个教人者转化为学习者，转化为和学生并肩的共同探究者，才能在共同探究中共同发展。教师要注意以下几点：1．学生是学习活动的主题，教师只是学习活动的组织者、合作者、引导者和鼓励者。教学中要尽可能地根据教学内容和学生实际，准备好充足的学习材料，为学生发挥主观能动性、创造性提供广阔的时间和空间，让学生在自主、自觉、自由的活动中积极、主动、探索式学习。2．要摒弃将现成知识、结论灌输给学生的做法，充分考虑到学生主动发展的需要，设计弹性化的、有一定间域和思维度的课堂问题，让学生去自主感悟、比较、体验；同时，教师要注意运用延迟评价，启发学生作充分的、广泛的思考，为学生个性的发展及进行创造性学习提供条件。五、结论综上所述，可以得出这样一个结论:教学方式变革过程中，小组合作学习有效性的课题研究，是力求以学生主体意识为核心，力求把学生的发展放在首位，终极目的是要使学生学会学习，完成自身的发展。课题研究要取得成功不是一朝一夕的事，它需要通过每一节课的努力，是一个由量变到质变的过程。需要各实验学校和实验教师之间精诚团结，不断学习，不断努力，加强交流。今后的工作还很艰巨，但我们坚信只要共同努力，扎实工作，不断探索，不断进步，我们的课题研究一定会取得成绩。
谈如何提高实验教学的有效性论文
物理实验教学在物理教学中占据着极其重要的地位，而有效地进行物理实验教学是一项值得每一位物理教师长期探究的课题。那么，如何有效地开展物理实验教学呢？下面谈谈自己的几点想法：
一、课前充分准备是提高实验教学有效性的基础
1、教师在课前应充分了解实验的每一个步骤，把握住实验成功的关键环节，预见到学生在实验过程中可能出现的状况，并设计好有针对性的预案。这样在课堂上才能做到胸有成竹，将主要的精力放在引导学生完成实验上；才能在实验中与学生充分交流，提高实验教学的有效性；才不至于在课上手忙脚乱，只顾回忆实验的步骤、注意点，而忽视学生的反映，影响到教学效果。例如：在“观察水的沸腾实验”中水量的多少、铁圈的高低、加盖对实验的影响，在电学实验中小灯泡不亮的原因及故障的排除等等，都要在走进课堂前准备好。
2、由于学校条件的限制有些实验可能无法完成，这时不应怨天尤人，也不能就此回到过去在黑板上讲实验的状态，应该努力创造条件完成必要的实验。有些实验完全可以稍加变换，选择身边常见的器材，照样可以达到应有的教学效果，甚至还可以得到意想不到的收获。例如：在八年级引言课“观察长、短蜡烛谁先熄灭”的演示实验中，由于学校没有合适的大钟罩，于是将实验室的大小容器拿来逐一实验，却始终无法演示出短蜡烛先灭的效果。但发现有一次在用水槽做实验时，出现两支蜡烛熄灭的时间间隔较短，经过思考认为可能是二氧化碳冷却的速度还不够快。那么，怎样才能加快二氧化碳冷却的速度呢？于是我想到了用水洒在水槽上来加快冷却的速度，然后经过多次实验掌握了演示出短蜡烛先灭的诀窍。
二、课上精心组织是提高实验教学有效性的关键
1、增加实验的趣味性，充分吸引学生的注意力
根据教育心理学，如果学生对正在学习的东西感兴趣并觉得富有挑战性，就能有效唤起学生的注意力，激发学生的求知欲，而且能引发学生积极思考。在物理实验教学中应充分挖掘实验中的趣味性，利用学生的好奇心来提高实验教学的有效性，例如在引言中安排的水煮金鱼等实验、在升华和凝华中安排的人工造“雪”的实验等等。在教学中还可以根据需要，自己增加一些趣味性的小实验，但要注意的是：不能一味追求趣味性而忽视与教学内容的联系，不恰当的实验内容不但无法提高教学的有效性，反而会适得其反，使学生的注意力偏离教学内容，从而降低教学的有效性。
2、充分发挥学生的主体性，提高实验教学的有效性
《基础教育课程改革纲要（试行）》要求：教师在教学过程中应与学生积极互动、共同发展，要处理好传授知识与培养能力的关系，注重培养学生的.独立性和自主性，使学生在掌握物理知识与技能的同时，亲身经历与体验学习和探究的过程，潜移默化地受到科学方法以及情感态度与价值观的滋养和熏陶。因此，在实验教学中应充分发挥学生的主体性，在一些探究性实验中，给出物理情境后可引导学生自主提出问题，并大胆进行猜想。在设计实验时可将学生分小组讨论完成，然后在全班进行讨论交流，教师给出适当的点评，再形成科学的探究方法。当出现多种实验方法时，可先由各小组按自己的方法进行实验，再结合各小组收集的证据和得出的结论进行交流，比较各种实验方法的优劣。例如：比较各种材料的隔声性能等实验，在归纳结论时也应尽可能由学生自主完成。在探究声音不能在真空中传播以及探究牛顿第一定律时，完全可以由学生自己去完成推理，自主得出实验结论。
3、加强教师的指导，确保实验教学的有效性
由于新课程强调学生的主体性，所以有的教师在实验中不加指导，完全由学生自行去完成，将“放手”变成了“放任”，严重影响了实验的教学效果。《基础教育课程改革纲要（试行）》要求：教师在教学过程中应引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习，促进学生在教师指导下主动地、富有个性地学习；创设能引导学生主动参与的教育环境，激发学生的学习积极性，培养学生掌握和运用知识的态度和能力，使每个学生都能得到充分的发展。例如：在“探究平面镜成像特点”的实验中，如果不加指导，许多学生由于不知道两个相同棋子的作用，会将两个棋子同时移动，甚至会出现同组的两个同学分别在玻璃板的两边一人拿一个棋子移动的情况。在教学过程中，可要求学生先收起一个棋子，只将其中一个棋子放在玻璃板前，同组的两个同学一起观察所成的像，这时提出问题：“如何才能确定像的位置？”此时，学生可能会提出各种方法，教师加以适当引导，顺理成章得出另一个棋子的作用，由学生自己去设计完成实验，避免学生茫然不知所措，无法完成探究活动。因此在实验教学中，特别是一些有一定难度的探究性活动中，教师应加以适当的引导，当然，在什么时候指点，在哪些关键的地方要指点，以及指点到什么程度，这需要在教学过程中不断地去摸索、总结，同时要多和同事交流、探讨。
三、课后及时反思是提高实验教学有效性的有力补充
美国著名学者波斯纳（Posner）提出了教师成长的公式：成长＝经验＋反思。在实验教学过程中，教师要及时进行反思，从课前准备是否充分，到实验中的指导是否及时、到位等等，对每一堂实验教学课中成功与失败的地方都要及时地进行反思、总结，并做好相应的记录。这样一方面可以针对不足在下一节课上及时强化，提高教学效果；另一方面可以在今后的教学中作为借鉴，不断提高自己对实验教学的把握能力，以此来促进今后物理实验教学效果的提高。
总之，我们在平时的物理实验教学中应不断地思考、实践、反思，努力提高课堂的有效性。
1、题目应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。
2、摘要要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100到200字。
3、关键词从论文标题或正文中挑选3到5个能表达主要内容的词作为关键词。
4、写出目录，标明页码。
5、正文，专科毕业论文正文字数应在3000字以上。
6、毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分，前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等，前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。
7、本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。
8、结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。
9、谢辞，简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。
毕业论文的基本教学要求是：
1、培养学生综合运用、巩固与扩展所学的基础理论和专业知识，培养学生独立分析、解决实际问题能力、培养学生处理数据和信息的能力。
2、培养学生正确的理论联系实际的工作作风，严肃认真的科学态度。
3、培养学生进行社会调查研究；文献资料收集、阅读和整理、使用；提出论点、综合论证、总结写作等基本技能。
本科论文字体格式要求如下：
1、打印及纸张
本科生毕业论文(设计)应一律采用打印的形式，使用A4规格的纸张，左边距2、75cm,右边距及上下边距2、5cm,页眉页脚1、5cm,全文行距22磅，装订线在左侧。按以下介绍的次序依次编排，页号打在页下方，宋体五号，居中。
2、封面
使用学校统一格式，题目居中，学号等内容靠左侧对齐，后面的下画线要整齐题目要对论文(设计)的内容有高度的概括性，简明、易读，字数应在20以内。
3、中文论文题目
论文题目 黑体三号，居中，下面空一行。
4、中文摘要
“摘要：”顶头，黑体四号，后面内容采用宋体小四号，摘要应简要说明毕业论文(设计)所研究的内容、目的、实验方法、主要成果和特色，一般为150-300字。
5、中文关键词
“关键词：”顶头，黑体四号，后面内容采用宋体小四号，关键词一般3-5个，以“,”号隔开，最后一个关键词尾不加标点符号，下面空两行。
6、英文论文题目
所有英文采用“Times New roman”字体，黑体三号，加粗，居中。下面空一行。
7、英文摘要和关键词
英文摘要和关键词除字体外同中文摘要和关键词的格式要求，但“Abstract:”和“Key words:”要加粗。内容翻译要准确，英文摘要的词汇和语法必须准确。
注意：如果内容教多，可以将英文题目、摘要、关键词放到下页。
8、目录
“目录”两字为黑体3号，居中，下面空一行。
第一层次标题“一、”顶头，黑体、小四号，第二层次缩进一字，宋体，小四号，第三层次再缩进一字，宋体，小四号……，页码加小括号，页码前为连续的点，垂直居中。
如果采用“1”、“1、1”、“1、1、1”的形式，则每层缩进半字。
参考文献按第一层次标题的格式。
9、正文
正文采用宋体，小四号，每段开头空两字，要符合一般学术论文的`写作规范，文理科毕业论文字数一般不少于6000字，工科、艺术类专业毕业设计字数视专业情况而定。
论文应文字流畅，语言准确，层次清晰，论点清楚，论据准确，论证完整、严密，有独立的观点和见解，应具备学术性、科学性和一定的创新性。
毕业论文内容要实事求是，尊重知识产权，凡引用他人的观点、统计数据或计算公式的要有出处(引注)，计算的数据要求真实、客观、准确。
10、标题
所有标题左侧空两字，数字标题从大到小的顺序写法应为：“一、”,“(一)”,“1、”,“(1)”,“” 的形式，黑体，小四号，左侧空两字，或者采用“1”、“1、1”、“1、1、1”……的形式，黑体，小四号，左侧顶格。
11、注释
采用本学科学术规范，提倡实用脚注，论文所有引用的中外文资料都要注明出处。中外文注释要注明所用资料的原文版作者、书名、出版商、出版年月、页码。
12、图表
正文中出现图表时，调整行距至所需大小，返回正文再将行距调整为22磅。
13、参考文献
参考文献按在正文中出现的先后次序列表于文后;文后以“参考文献：”(左顶格)为标识;参考文献的序号左顶格，并用数字加方括号表示，如[1]、[2]、…，以与正文中的指示序号格式一致。参照ISO690及ISO690-2,每一参考文献条目的最后均以“、”结束。
毕业标准论文格式
在各领域中，大家都写过论文，肯定对各类论文都很熟悉吧，借助论文可以有效提高我们的写作水平。你知道论文怎样写才规范吗？下面是我整理的毕业标准论文格式，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
1、题目。应能概括整个论文最重要的内容，言简意赅，引人注目，一般不宜超过20个字。
2、论文摘要和关键词。
论文摘要应阐述学位论文的主要观点。说明本论文的目的、研究方法、成果和结论。尽可能保留原论文的基本信息，突出论文的创造性成果和新见解。而不应是各章节标题的简单罗列。摘要以500字左右为宜。
关键词是能反映论文主旨最关键的词句，一般3-5个。
3、目录。既是论文的提纲，也是论文组成部分的小标题，应标注相应页码。
4、引言(或序言)。内容应包括本研究领域的国内外现状，本论文所要解决的问题及这项研究工作在经济建设、科技进步和社会发展等方面的理论意义与实用价值。
5、正文。是毕业论文的主体。
6、结论。论文结论要求明确、精炼、完整，应阐明自己的创造性成果或新见解，以及在本领域的意义。
一、提高网络通信可靠性的措施
(1)提高相关技术水平
要提高网络通信的可靠性，首先要选择科学正确的技术，利用技术支持来保证网络通信的正常运行。一般情况下，首先会采用余度设计、容错技术，就是将整个网络系统中的所有计算机设为彼此的后备机，这样以来，如果其中一台计算机发生故障，那么该台计算机的任务便可以交由后备机代理，从而减少了网络系统瘫痪的问题，进一步提高了网络通信的可靠性。除此之外，我们还需要加强研究新技术，全面考虑网络技术的发展情况、网络设备的使用等因素，提高网络的适应能力，使其能够在较长的时间段内保持正常运转，从而满足业务需求。
(2)改善网络结构体系
网络结构选择对保证网络通信可靠性来说尤为重要，选择网络多层结构体系不仅能够隔离故障，还能够实现负荷分段并支持一般网路协议。多层结构由接入层、核心层、分布层组成，在网络系统中，运用多层结构能够简化网络运行，提高网络通信的可靠性，下面分别了解一下这三层结构。
①接入层。接入层为网络提供了宽带，给用户提供了接入端口，是被允许接入网络系统的起点，它能够对网络流量进行有效控制。在网络系统中，接入层具有成本低、功能强等特点，对实现网络结构的安全性来说尤为重要。
②核心层。核心层是网络结构中最重要的一部分，它不仅能够对网络进行划分，使不同的交换区块能够进行连接，还能为交换区块提供数据包，迅速的完成数据交换工作。需要注意的是：在网络应用中，核心层在对网络进行划分时，不能够对列表进行控制，也不能够顾虑数据包。
③分布层。在网络中，分布层是用来计算接入层与核心层界点的，它既能划分核心层，也能提供相应的数据处理。在网络系统中，分布层的功能较多，它不仅能够确定网络中心联网，还能够实现工作组接入网络中。
(3)加强设备的可靠性
要提高网络通信的可靠性，一定要保证相关设备的安全性。首先在购买网络设备时，既要确保设备质量能够符合相关要求，又要保证购买的网络设备具有较高的性价比。再就是做好设备的维护工作，在网络系统的运行过程中，要定期对网络设备进行检查或者进行自动检查，以便于提前发现设备故障，并及时给予维修，避免网络系统因设备故障而发生瘫痪现象。
二、结束语
当今时代，信息技术的应用越来越广泛，网络通信的安全性越来越备受关注。在目前的网络通信中存在着一定的安全隐患，它们给人们的生活造成了一定的.困扰。为此，需要我们依据网络可靠性设计原则，不断加强相关技术的研究，保证网络拓扑结构的合理性，做好设备维护工作，进一步提高网络通信的可靠性。
一、纸型、页面设置、版式和用字。
毕业论文一律用国际标准a4型纸(297mmx210mm)打印页面分图文区与白边区两部分，所有的文字、图形、其他符号只能出现在图文区内。白边区的尺寸(页边距)为：天头(上)25mm，地脚(下)20mm，订口(左)25mm，翻口(右)20mm。
文字图形一律从左至右横写横排。文字一律通栏编辑。
使用规范的简化汉字。除非必要，不使用繁体字。忌用异体字、复合字及其他不规范的汉字。
二、论文封面
封面由文头、论文标题、作者、学校、年级、学号、指导教师、答辩组成员、答辩日期、申请学位等项目组成。
文头：封面顶部居中，占两行。上一行内容为“河南广播电视大学”用小三号宋体;下一行内容为“汉语言文学专业(本科)毕业论文”，3号宋体加粗。文头上下各空一行。
论文标题：2号黑体加粗，文头下居中，上下各空两行。
论文副题：小2号黑体加粗，紧挨正标题下居中，文字前加破折号。
作者、学校(市级电大)、年级、学号、指导教师、答辩组成员、答辩日期、申请学位等项目名称用3号黑体，内容用3号楷体，在正副标题下适当居中左对齐依次排列。占行格式为：
作者：xxx
学校：xxx，年级：xxx，学号：xxx
指导教师：xxx，职称：xxx
答辩组成员：
xxx(主持人)，职称：xxx
xxx，职称：xxx
答辩日期：20xx年x月x日
申请学位：学士(不申请可省略此项)
由于论文副题可有可无，学位可申请可不申请，答辩组成员可以是3、5、7人，封面内容占行具有不确定性，为保持封面的整体美观，可对行距做适当调整。
三、论文
论文由论文目录(提纲)和题目、作者姓名、完成日期、摘要、关键词、正文、注释、参考文献、附录等项目组成。
需要列目录的论文，目录要独占一页。“目录”二字用3号黑体，顶部居中;以下列出论文正文的一、二级标题及参考文献、附录等项及其对应页码。用小4号宋体。
论文题目用3号黑体，顶部居中排列，上下各空一行;
作者姓名：题目下方居中，用四号楷体。
完成时间：作者姓名下方居中，字样为“x年x月”，用四号楷体。
摘要：作者姓名下空一行，左起顶头，写明“摘要”字样加粗，点冒号，接排摘要内容。一般用五号字，字体用楷体。
关键词：摘要下方，左起顶头，写明“关键词”字样加粗，点冒号，接排关键词。词间空一字。字型字体同摘要。
正文：关键词下空一行开始。正文文字一般用5号宋体，每段起首空两格，回行顶格，单倍行距。
正文文中标题：
一级标题。标题序号为“一、”，4号黑体，独占行，末尾不加标点。如果居中，上下各空一行。
二级标题，标题序号为“(一)”，与正文字体字号相同，独占行，末尾不加标点;
三、四、五级序号分别为“1.”、“(1)”和“①”，与正文字体字号相同，一般不独占行，末尾加句号。如果独占行，则不使用标点。每级标题的下一级标题应各自连续编号。
注释：注释采用脚注形式。加注符号以页为单位排序，标在须加注之处最后一个字的右上角后，用带圈或括弧的阿拉伯数字依次标示。同时在本页留出适当行数，用横线与正文分开，左起空两字后写出相应的注号，再写注文。每个注文各占一段，用小5号宋体。建议使用电脑脚注功能。
参考文献：在正文项目后空两行左起顶头用四号黑体写明“参考文献”，另起行空两格用5号宋体编排参考文献内容，每个参考文献都另起行。参考文献的项目见“实施方案”正文。
1、封面
采用学校统一的封面格式，封面上填写论文题目、作者姓名、学号、所在院(系)、专业名称、指导教师姓名及完成日期。
论文题目不宜过长，一般不超过25个字。
2、中文摘要
摘要是论文不加注释和评论的简短陈述，具有独立性和自含性，摘要中有数据、有结论，是一篇完整的短文，可以独立使用和引用，论文摘要在写法上一般不分段落，常采用无人称句。摘要中一般不用图表、化学反应式、数学表达式等，不能出现非通用性的外文缩略语或代号，不得引用参考文献。写作论文摘要时应注意能反映出以下几方面的内容：论文所研究的问题及其目的和意义;论文的基本思路和逻辑结构;问题研究的主要方法、内容、结果和结论。论文摘要一般200～400字。
3、英文摘要
英文摘要内容应与中文摘要基本对应，要符合英语语法，语句通顺，文字流畅。
4、关键词
关键词是为了文献标引而从论文中选取出来的用以表示全文主题内容信息款目的单词或术语。每篇论文一般选取3～8个关键词。
5、目录
目录是论文的大纲，反映论文的梗概。目录页每行由标题名称和页码组成，包括中英文摘要;前言;主要内容的章、条、款序号和标题;小结;参考文献;注释;附录;可供参考的文献题录、索引等。
6、前言
前言是论文的第一章，是论文评阅人、答辩委员和读者了解论文研究背景和概况的主要篇章。主要目的是向论文评阅人、答辩委员和读者阐述论文中所要研究的问题以及与其有关的背景或对一些事项的说明。前言通常应包括以下四个方面：论文所研究的目标、国内外研究现状以及研究目的和意义;论文使用的理论工具、研究方法及技术路线;论文的基本思路和逻辑结构;论文参考的文献资料、使用的符号、计算公式等需要说明的问题。前言在写法上不分章节，提倡无人称句。
7、论文正文
论文正文是主体，一般由标题、文字叙述、图、表格和公式等五个部分构成。写作形式可因课题性质不同而变化，一般可包括理论分析、数据资料、计算方法、实验和测试方法，经过整理加工的实验结果分析和讨论，与理论计算结果的比较，个人的论点以及本研究方法与已有研究方法的比较。要求实事求是、理论正确、逻辑清楚、层次分明、文字流畅、数据真实、公式推导计算无误。文中若有与导师或他人共同研究的成果，必须明确指出;如果引用他人的结论，必须明确注明出处，并与参考文献一致。
8、参考文献
只列作者直接阅读过、在正文中被引用过的文献资料。参考文献一律放在论文结论后，不得放在各章之后。每条文献的项目必须完整，诸项缺一不可。各类文献的书写格式均应符合国家标准《GB771487文后参考文献著录规则》。论文中引用参考文献时，应在引出处的右上方用方括号标注阿拉伯数字编排的序号，按文中引用出现的顺序列在正文的末尾。特别在引用别人的科研成果时，应在引用处加以说明。文科论文可选用页脚注。
9、附录
一般作为论文主体的补充项目。主要列入正文内过分冗长的公式推导;供查读方便所需的辅助性数学工具或重复性数据表格;由于过分冗长而不宜放置在正文中的计算机程序清单;论文使用的缩写说明;调查、实验材料等。
10、致谢
对于提供各类资助、指导和协助完成研究工作以及提供对论文写作各种工作有利条件的单位及个人表示感谢。致谢应实事求是，真诚客观。
格式流程
1、论文题目
(下附署名)要求准确、简练、醒目、新颖。
2、目录
目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)
3、内容提要：
是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。
4、关键词或主题词
关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。
主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题分析，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。(参见《汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》)。
5、论文正文：
(1)引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义，并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。
〈2)论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容：
a、提出问题-论点;
b、分析问题-论据和论证;
c、解决问题-论证方法与步骤;
d、结论。
6、参考文献
一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《gb7714-87文后参考文献著录规则》进行。
中文：标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期)
英文：作者--标题--出版物信息
所列参考文献的要求是：
(1)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
(2)所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。
1、页面设计
上边距：3cm，下边距：2.5cm，左边距：2.5cm，右边距：2.5cm，页脚：1.3cm
2、中英文摘要
论文题目(三号黑体，居中)
(空一行)
摘要(三号黑体居中)
首行缩进打印内容(小四号宋体，1.5倍行距)空一行
[关键词](三号黑体)，其后为关键词(小四号宋体)，两关键词之间以分号分开。
注：题目、中文摘要、关键词合打一页。通常有3-5个关键词英文摘要题目(四号Times New Roman，加粗)(空一行)
Abstract (四号Times New Roman，加粗)
小四号Times New Roman写英文摘要
空一行
Keywords: (四号Times New Roman，加粗)
注：英文摘要和关键词单独打印于一页，摘要和关键词要和中文严格对应起来。
3、目录
目录(四号黑体)
空一行
章、节、小节及其开始页码，采用小四号宋体，页码放在行末，目录内容和页码之间用虚线连接。
注：应该用插入目录的格式添加目录。首先设置各章节标题为各级“标题”格式，然后在目录页“插入-引用-目录”。正文修改后要更新目录。
4、正文排版要求
正文部分全部使用1.5倍行距，每页须加“页眉”和“页码”
页眉为“山东工商学院20xx届毕业论文”，宋体，五号字，居中
5、各级小标题
小标题采用一、和(一)和1.和(1)的格式。具体格式规定如下：
一号标题(一、)用小三号黑体加粗，居中，后文另起。
二号标题((一))四号黑体加粗排版，前空两格，后文另起。
三号标题用(1.)小四号宋体排版，前空两格，后加句号。与正文连排，后文不必另起行。
注：单独成行的标题后面一般不加句号等标点符号。
6、表格和图
正文中表格基本要素要完整，并尽可能简单明了、美观。表格要有表头(居中，加粗)，表头(标题)不要太长，原则上不超过表格宽度，超过时要回行，表注也如此。
表格通常采用三线格形式。表头、表注和表格内文字为5号字体，如果内容太多也可设定为小五字体，表格内文字应为单倍行距、居中。
文内表格要连续编号。表格要和正文适当分开。表头和前面正文之间空一行，表后和正文间之间空一行。
论文格式由学术堂整理提供一.封面题目:小二号黑体加粗居中.各项内容:四号宋体居中.二.目录目录:二号黑体加粗居中.章节条目:五号宋体.行距:单倍行距.三.论文题目小一号黑体加粗居中.四.中文摘要1、摘要:小二号黑体加粗居中.2、摘要内容字体:小四号宋体.3、字数:300字左右.4、行距:20磅5、关键词:四号宋体,加粗.词3-5个,每个词间空一格.五.英文摘要1、ABSTRACT:小二号TimesNewRoman.2、内容字体:小四号TimesNewRoman.3、单倍行距.4、Keywords:四号加粗.词3-5个,小四号TimesNewRoman.词间空一格.六.绪论小二号黑体加粗居中.内容500字左右,小四号宋体,行距:20磅七.正文(一)正文用小四号宋体(二)安保、管理类毕业论文各章节按照一、二、三、四、五级标题序号字体格式章:标题小二号黑体,加粗,居中.节:标题小三号黑体,加粗,居中.一级标题序号如:一、二、三、标题四号黑体,加粗,顶格.二级标题序号如:(一)(二)(三)标题小四号宋体,不加粗,顶格.三级标题序号如:1.2.3.标题小四号宋体,不加粗,缩进二个字.四级标题序号如:(1)(2)(3)标题小四号宋体,不加粗,缩进二个字.五级标题序号如:①②③标题小四号宋体,不加粗,缩进二个字.医学、体育类毕业论文各章序号用阿拉伯数字编码,层次格式为:1××××(小2号黑体,居中)××××××××××××××(内容用4号宋体).1.1××××(3号黑体,居左)×××××××××××××(内容用4号宋体).1.1.1××××(小3号黑体,居左)××××××××××××××××××××(内容用4号宋体).①××××(用与内容同样大小的宋体)a.××××(用与内容同样大小的宋体)(三)表格每个表格应有自己的表序和表题,表序和表题应写在表格上方正中.表序后空一格书写表题.表格允许下页接续写,表题可省略,表头应重复写,并在右上方写"续表××".(四)插图每幅图应有图序和图题,图序和图题应放在图位下方居中处.图应在描图纸或在洁白纸上用墨线绘成,也可以用计算机绘图.(五)论文中的图、表、公式、算式等,一律用阿拉伯数字分别依序连编编排序号.序号分章依序编码,其标注形式应便于互相区别,可分别为:图2.1、表3.2、公式(3.5)等.文中的阿拉伯数字一律用半角标示.八.结束语小二号黑体加粗居中.内容300字左右,小四号宋体,行距:20磅.九.致谢小二号黑体加粗居中.内容小四号宋体,行距:20磅十.参考文献(一)小二号黑体加粗居中.内容8-10篇,五号宋体,行距:20磅.参考文献以文献在整个论文中出现的次序用[1]、[2]、[3]……形式统一排序、依次列出.(二)参考文献的格式:着作:[序号]作者.译者.书名.版本.出版地.出版社.出版时间.引用部分起止页期刊:[序号]作者.译者.文章题目.期刊名.年份.卷号(期数).引用部分起止页会议论文集:[序号]作者.译者.文章名.文集名.会址.开会年.出版地.出版者.出版时间.引用部分起止页十一.附录(可略去)小二号黑体加粗居中.英文内容小四号TimesNewRoman.单倍行距.翻译成中文字数不少于500字内容五号宋体,行距:20磅.