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论文检测让大学更公平

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论文检测让大学更公平

伴随着信息技术的进步和普及,大家获取信息也变得简单起来,只需一台联网的设备,就可以获取海量信息,在提供方便的同时,也产生了一些负面效应。由于因特网信息量巨大,信息传播速度极快,因此容易产生谣言等一些假消息。对学生来说,网络是一个很好的信息平台,里面有大量的知识和一些其他的内容,查阅资料等都很方便,所以很容易出现抄袭的情况,因此,对于一些重要的论文,是需要进行重复检测的。那么,我们的毕业论文也要查重吗?过去,由于互联网等科技不够发达,计算机、网络的普及率不高,大家写论文主要是参考书上的一些内容,虽然也会有重复率,但没有论文的查重系统能检测出来,所以检测论文的内容质量,重复性基本上靠导师的经验。如今网络基本上已经普及,特别是对于大学生来说,上网并不难,所以论文抄袭现象也更加普遍,因此,很有必要对大家的论文进行查重。所以,是不是所有的毕业论文都要查重?从理论上说,是的。如果是正规的大学,毕业论文都是要查重的,这里主要是讲本科论文,大专论文也有一些学校是不需要论文查重的,因为有些是以产品设计或者做些真实的事件作为考核标准,不太好查重。一些同学也许在想,学校会不会采取抽查的形式去查重论文,确实有抽查这种形式,不过在抽查前,学校已经全部查重过,所以不要把这次检测当成是一次检测,而是一次抽查。知网几乎成了大学专用的论文查重系统,你们学校很可能就是使用的知网查重系统,但知网不对个人用户开放,想要去知网上查重论文,就得找学校,或者找个其他的知网查重系统。在此要注意的是,知网支持验证查重报告的真伪,所以如果使用的是其他网站的知网查重入口,一定要验证论文查重报告。

1、毕业论文查重是为了更好的约束自己的行为,避免不良学术风气的出现,促进自己独立写毕业论文的能力,而不是抄袭来敷衍了事。

2、论文查重的出现进一步推动中国学术的发展。论文查重可以判断你的论文能否成为合格的毕业论文,优秀毕业论文是在合格论文中进行评选的。优秀的毕业论文不仅可以成为别人的模板,也能成为中国学术上的模板。

3、论文查重是检测毕业论文的标准。毕业论文是需要查找大量的文献资料。文献资料的积累是知识的储备。有了这些文件和资料,就能写出一篇好论文。资料是自己实践找来的,而不是直接在网上复制粘贴。

4、论文查重也是你的毕业考核要求。如果没有通过论文查重,将无法正常毕业并获得学位证书。

本科毕业论文每年抽检一次的这种规定,个人认为还是比较公平公正的,当然对已经毕业的往届毕业生来说也是公平的,因为如果自己真的没有做假,肯定也不会有相关的责任。

知网论文查重系统有哪些技术优势?认为许多人对知网学术不端检测系统并不陌生,作为国内最具权威的论文检测系统,他能对大学生毕业论文或各个岗位的论文进行检测,也能显示出其最具核心的价值,但知网检测系统在这方面并不是最好的,那么为什么知网学术不端检测系统会得到大家的信赖,他到底有哪些方面的优势?

第一,具有最丰富、最核心的文献对比资源;在中国,知网学术不端所拥有的对比文献高达八千多万篇,并且以每日两万篇的速度不断更新,而且还特别针对大学生写论文的习惯,各种教育文献数据也被导入其中,让大学更放心地使用学术不端检测,毕竟有中国学术不端这一超级数据库为支撑。

第二,中国学术不端具有非常灵活的检测速度。其它类型的检测系统,通常需要很长时间才能进行检测,而学术不端的服务器每秒能达到5000次,这是因为学术不端有庞大的服务器作为支持,而且先进的技术能使系统快速响应,使学术不端的论文能迅速得到检测报告,绝对不会耽误用户的时间。而且,学术不端检测所花费的时间并不会因为论文重复率高而减少,而只是由于网络的原因。

第三,学术不端具有非常灵活的多账户管理系统,他可以根据大学使用人群的层次进行划分,使多部门之间可以互不干扰,并相互协调工作,这一模式通过多层次的管理是非常安全的,因为他可以实时的监控,让网页版可以与客户端紧密相连,让上级可以逐级监督下级,这样既能有效地营造大学学术风气,又能让大学毕业生享受最全面的检测手段。

就价钱而言,尽管学术不端比其余论文检测系统稍贵一些,但他的高代价,为浩繁高校和科研机构带来了论文检测的利器,让国内学术风气得以改善。

早检测论文检测平

一般是检索关键词和关键语句的,上传论文后,系统会自动检测该论文的章节信息,如果有自动生成的目录信息,那么系统会将论文按章节分段检测,否则会自动分段检测。 如果文中的段落或长句跟系统的数据库里的文献相似度很高或者是几乎相同,基本就能确认这属于抄袭的了,所有小段检测完之后,会总结下,把所有抄袭的小段的字数统计出来,然后除以总字数就是抄袭率了。

一般是15分钟左右,如果遇上高峰期,时间就要长点了。不过也还好,早检测查重还是比较快的,很多查重系统检测要几个小时,等得花儿都谢了。

是安全的吧,我都用早检测系统测了三次了,也没有泄露信息什么的呀。

学校好像没有用早检测系统,因此这个系统的结果高与低是没有实际意义的,可以对照报告进行论文降重,不过建议用跟学校一样的查重系统进行查重,然后根据那个报告去降重。

哪种论文检测系统更适合大学生

目前大多数学校的定稿都是要求使用知网查重,有的也用万方和维普。知网:知网查重是使用率最广泛的查重软件,由于包含了独一无二的大学生论文对比库,所以是大学本科专用的论文查重系统数据库,包括了往届很多毕业论文。检测的准确度非常高,并且权威,但是如果是在校外进行知网论文查重的话,费用会比较昂贵,而且知网不对个人开放,网络平台提供的服务容易造成其他风险。另外,使用万方数据查重,这个论文查重系统也有很大部分学校会使用到,和维普、知网被称为国内三大知名查重软件,价格也亲民,3元/千字,最近推出的月卡/季卡在学校也很火爆。百度能查到相关资料的

知网、turnitin查重、PaperPass检测系统、蚂蚁查重网、PaperOK论文检测系统都是不错的论文查重软件

1、知网:知网的查重范围广,查重结果权威。凭借优质的内容资源、领先的技术和专业的服务,中国知网在业界享有极高的声誉,在2007年,中国知网旗下的《中国学术期刊网络出版总库》获首届“中国出版政府奖”,《中国博士学位论文全文数据库》、《中国年鉴网络出版总库》获提名奖。这是中国出版领域的最高奖项。

2、turnitin查重:该检测系统主要针对外文文献进行查重,如果同学们撰写的是外文论文,还是使用turnitin较为合适。通过用户上传文稿与Turnitin海量的云端数据库和网页进行相似性的比对,并注明抄袭来源供评审者参考。

3、PaperPass检测系统是北京智齿数汇科技有限公司旗下产品,网站诞生于2007年,运营多年来,已经发展成为国内可信赖的中文原创性检查和预防剽窃的在线网站。 系统采用自主研发的动态指纹越级扫描检测技术,该项技术检测速度快、精度高,市场反映良好。

4、蚂蚁查重网自提供论文检测服务以来是国内领先自助论文查重网站,直连高校使用的官方论文检测系统入口,即学生自己提交论文,自己下载查重报告,全程均由学生自己完成。可供个人进行本科论文查重检测、学位论文查重检测、硕士论文查重检测、博士论文查重检测和已发表小论文查重检测,检测结果与学校一致。

5、PaperOK论文检测系统:湖南学搜科技有限公司旗下品牌,基于大数据海量学术文献资源及互联网资源,坚持客观、公正、精准、全面的原则,对学术不端行为进行管理,为用户提供客观详实的查重报告,为出版、科研、学术等提供支持。

1、知网论文查重系统:知网查重系统应当是不少人都有所了解的一个查重网站,它具备的优势也十分突出,如数据库庞大、文章、资料更新及时,可以为使用者提供十分可靠的查重结果;知网查重系统还具备了批量上传、下载测试结果等功能,操作起来也十分的方便快捷,便于保障使用者的查重效率,节省查重时间。2、PaperPass检测系统: PaperPass采用 了自主研发的动态指纹越级扫描检测技术,具备查重速度快、精度高的优点,高度的准确率可以为使用者提供精确的查重报告,有利于使用者及时的对论文进行修改、调整。3、万方论文查重系统:万方查重系统采用的检测技术十分先进科学,能够为使用者提供多版本、多维度的论文查重报告;万方查重系统还可同时为科研管理、教育教学、人事管理等多个领域的学术机构提供学术成果相似性检测服务。4、维普论文查重系统:该论文查重系统采用了国际领先的海量论文动态语义跨域识别加指纹比对技术,能够快捷准确的检测论文是否存在抄袭问题;中文期刊论文库、硕博学位论文库、高校特色论文库、互联网数据资源等多个数据库的存在,也使得维普论文查重系统能够高效的比对文本数据。一、论文查重标准是什么?我国大部分高校要求本科论文重复率不高于30%。当然,学历越高,对论文的要求就越严格。对于大学硕士生和博士生教育来说,他们对论文的查重要求一般不高于20%和10%。然而,不同的大学对查重率有不同的要求。例如,一些严格的学校要求本科生的论文不超过20%。除了学生论文外,期刊论文检查权重率的要求也与期刊的等级有关。核心期刊论文查重率要求更高,不能超过15%,高级期刊论文查重率要求小于20%,普通期刊论文查重率小于30%才能发表。二、论文查重到底怎么查的?论文查重是借助论文查重系统进行的,论文作者只需要把论文上传到查重系统,系统会根据论文目录进行分段查重。查重系统会根据连续出现13个字符的重复来计算论文的整体查重率。由于不同系统的数据库包含不同的文献和算法,查重结果会有所不同。在选择论文查重系统是,尽量选择跟大学或者大学要求一致的查重系统,或者企业选择一个安全、可靠、准确的第三方查重系统设计进行管理自查。

大学快结束了,毕业生总觉得通过论文查重很难,最痛苦的是无法通过论文检测。用什么系统对论文进行检测,将决定后续提交的论文是否能够顺利通过。当然,论文的后续修改也很重要。接下来就让paperfree小编来说说用什么查重系统对论文进行检测吧,希望对你有帮助。一、用什么系统检测论文小编推荐一个安全可靠的查重系统网站——paperfree。paperfree已经发展成为一个权威可靠的在线网站,用于检查论文的原创性和防止抄袭,该网站一直致力于学术论文的检测。paperfree查重系统检测范围广泛,涵盖所有中英文类别,包括哲学、经济学、管理学、法学、社会科学、教育学、文学、艺术学、历史学、理学、工学、农学、医学、政治学、军事学等。二、如何进行论文修改?1、注意文献的正确引用。引号后,不要轻易用句号结尾。一定要在引用结束后写句号,否则句号后引用的句子会被判定为抄袭。同时,引用文本的内容可以做成表格。表格和图表不在查重范围内,一目了然,是非常好的修改方法。2、进行增删改写。论文引用的句子有所改动,适当的词语有所放大,略有删减。然后,连贯地组合句子,使句子不同,减少文章中的重复字符。

论文检测更要趁早

在论文查重的时候,一些细节性的东西是需要大家格外注意的,接下里小编就带大家来了解下有哪些要注意的细节。1、注意论文中章节的转换一些同学为了偷懒不想自己写论文,就直接复制他人的文章,而且一点改动都没有,不用想这样的情况肯定无法通过学校的查重。但是不管什么事情,肯定都会有解决的办法。这里小编建议大家在写论文的过程中,一定要注意有灵活性,一整篇文章都是复制下来的,那必须要自己修改才可以,修改后再次检测时,重复率会下降许多。2、注意论文中的参考文献在知网查重时,我们首先要知道的一个问题,就是怎样判断自己的参考文献是否存在抄袭。其实这个问题是比较简单的,就算在论文中添加了对他人文章的引用,但是对知网查重来说都是统一的,因为知网查重系统会设置一个阀值,如果你的文章高于这个阀值,那么就会被判定为抄袭,所以大家要注意这个问题。3、注意单词匹配实际上对于大多数论文查重系统来说,检测的时间更严格。单词数也同样如此,要是你的论文只有20多个单文字匹配,那你的论文将被判定为不合格。出现这样的情况该如何处理?建议在借鉴他人论文的时候不要直接抄袭,最好经过适当的词语转换,用自己的语言表达出来,毕竟只有原创度高的论文才可以通过学校查重。

第一,检查论文格式,避免论文查重率变高。一篇论文包括很多内容,但是查重系统并不会每一部分内容都检测。同学们所要注意的是论文参考文献、目录等部分内容的格式,很多人论文检测时这些部分内容被标红,还不知道原由。

第二,选择合适的查重系统。市面上的论文查重系统很多,不要盲目从众的选择查重系统,适合别人的不一定适合你。要依据自身的需求选择查重系统,例如,论文类型比较偏冷门的,建议选择知网,知网收录的数据比较全。论文是期刊类的,建议选择维普检测系统;论文是医学方面的,建议选择万方论文检测系统。想要论文检测结果最准确,建议选择学校指定查重系统。

第三,了解学校查重规定。每个学校对于论文查重的规定都是不一样的,切不可想当然的将别人学校的查重标准认作自己学校查重标准。

第四,查重时间。论文查重是一个很繁琐的过程,建议尽早查重,避免因为论文查重率不合格而延误毕业时间。

大部分论文都是在答辩结束前进行查重,但许多人不知道如何避免查重测试不合格,因为如果在提交论文之前没有自我审查,或者没有通过正规的查重软件的审核和修改调整,就很可能会出现不合格的情况,那么又该如何避免不合格的情况发生呢?

由于在论文查重软件中,有很多论文内容都不需要查重检测,所以如果想了解如何避免论文查重检测不合格的情况,就是要特别注意修改对论文格式的调整,尤其是目录、附录等不需要查重检测的内容,大家都是要对格式修改进行调整的,这样,论文查重系统遇到这部分格式后,才能确定这部分不在查重检测的范围之内,这样就可以有效地规避查重检测问题发生。

事实上,怎样避免论文查重不合格,更多的还是要提前进行论文查重检测。任何人写出的论文都不能保证达到学校的要求,因此,提前做好论文的查重检测工作十分重要,是要特别注意使用专业的查重软件,这样才能让我们知道自己的论文

许多学生可能对如何避免论文查重不合格的处理方法不太了解,或者想降低论文重复性,不知道该怎么解决。假如你已经完成了查重作业,那么下一步要做的就是确定好修改和

如果修改调整,句子就会出现同义词和句型转换,而且还会用自己的话语重新描述。分段可作简单的修改调整,也可直接进行中英文互译,多译几次内容就会完全不同,修改调整好就可以。

实际上,怎样避免论文检查不合格的方法有很多,主要是看论文出现了什么问题,如果在检查前不想去修改和调整论文检查不合格的话,论文检查不合格的比例不一定能降低。而每个人都是不接就直接把重复的内容删去,因为在许多情况下,或许删去了重复的内容之后,论文总字数就会减少很多,这样也会影响论文的重复率。

1.选择安全的论文查重系统 为什么要选择安全的论文查重系统,这个不用多说大家都明白。目前市面...2.了解学校的相关通知 许多同学只知道一味地埋头苦干,有的同学连学校要求的重复率标准以及一些...3.重复率要低于学校标准 如果学校规定本科论文的重复率不高于30%,如果自己自查后重复率刚好...4.合理引用,避免抄袭 论文写作中有引用内容是允许的,但是在写作的时候必须要对引用的来源进行...

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支原体与妇产科感染性疾病之间的关系

支原体与女性生殖道感染的关系受到国内外学者的广泛关注,关于不同种支原体致病性的差异及支原体的检测手段是目前研究的热点。下面是我为大家带来的关于支原体与妇产科感染性疾病之间的关系的知识。欢迎阅读。

支原体简介:

支原体(Mycoplasma)是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。1937年,人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)分离于人巴氏腺脓肿。1954年,有学者从男性非淋菌性尿道炎(nongonococal urethritis,NGU)患者尿道分泌物中分离出解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)。1980年, 从男性NGU患者尿道分泌物中培养出生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)。自此以来,有关于支原体与女性生殖道感染和不良妊娠结局的报道层出不穷,但关于支原体与不同疾病间相关性的报道说法不一。

支原体属柔膜体纲,支原体目(Mycoplasmatales),支原体科;其下分为支原体、血虫体、血巴尔通体和脲原体4个属。其中,支原体属(Mycoplasma)有199种,脲原体属(Ureaplasma)有7种。能从人体分离出的支原体有16种,其中7种对人体有致病性,即肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,Mp)、UU、Mh、Mg、发酵支原体(Mycoplasma fermentans,Mf)、穿透支原体(Mycoplasma penetrans,Mpe)和梨支原体(Mycoplasma pirum,Mpi)。除Mp外,其他6种支原体均可见于女性泌尿生殖道。其中最重要的为UU、Mh和Mg。

UU共分为14个血清型和2种生物型。Parvo生物型由UU血清型1、3、6、14组成;T960生物型则包括UU2、4、5、7、8、9、10、11、12、13血清型。这两种生物型基因组间有较大差异。最近,具有parvo生物群特征的支原体被划分为新的菌种微小脲原体(Ureaplasma parvum,Up),Up常见于临床无症状携带人群,因此有学者认为其属于正常菌群;而具有T960生物群特征的支原体称为解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)[1]。本文对未能区分两种生物型的研究统称为UU,针对生物型的研究则分别标注为Up和Uu。

流行病学

研究显示,生殖道支原体有较高的携带率,新生儿体内支原体的定植通常是在阴道分娩时经母亲的宫颈或阴道时感染获得的,可认为剖宫产分娩的新生儿较阴道分娩者支原体定植率低[2]。当女性性成熟并有性生活后,支原体检出率大大增加,尤其是Uu。有研究显示,女性性伴数越多,支原体检出率越高[3]。

除性接触外,影响生殖道支原体在人群中分布的因素包括年龄、种族、经济状况、避孕方式、月经周期、绝经和妊娠等[4]。因此,确定生殖道支原体在女性下生殖道中的流行情况需考虑上述因素,但目前将这些因素纳入的大规模临床研究并不多,这也是国内外缺乏支原体流行情况精确数据的原因。

Mg感染的流行病学特征主要表现为不同地区和不同人群的检出率不同。对美国约3 000例成人尿样进行聚合酶链反应(PCR)检测,Mg检出率为1%(女性0.8%,男性1.1%)。在有生殖道感染症状女性中,Mg检出率高于普通人群。总的来说Mg比淋球菌更常见(0.4%),但低于沙眼衣原体(4.2%)和滴虫性阴道炎(2.3%)[5]。

UU非妊娠期健康女性阴道和宫颈检出率较高,并且可见Up的单纯血清型感染为主的现象,各国对非妊娠期女性UU检出率从20%~60%不等,PCR法较培养法敏感度高,无症状人群的UU检出率约为60%,性传播疾病门诊人群UU检出率为70%~90%。[6-11]

临床表现

自20世纪90年代以来,中国各医疗机构开始广泛开展支原体检测,主要使用培养法。目前中国对支原体的认识主要有两方面问题:一是支原体检测;二是支原体的致病性。

很多中国的医务人员对支原体的致病性认识混乱,支原体是一种条件致病微生物,有较高的生殖道携带率。目前有的医疗机构只要发现支原体检出阳性,就一律给予抗生素治疗,不孕患者不转阴不给予助孕,造成患者反复治疗,给患者造成很大的身心负担。另外一些医疗机构又出现另一种极端情况,由于不能判断支原体是否致病,就不进行支原体检测和治疗,这样又会耽误支原体感染患者的治疗,给患者造成痛苦。因此,对于支原体致病性的研究是十分必要的。

作为一种与女性生殖道感染和不良妊娠结局有重要关系的微生物,支原体及其致病性的研究在各国方兴未艾。目前已知Mg是女性宫颈炎的病因,而UU和Mh与早产、低出生体 重儿及新生儿肺疾病相关。但支原体在女性生殖系统感染方面的具体作用机制还不明确。由于支原体的临床检出率很高,而无症状者也较高,如何评价支原体的致病性成为临床医生关心的重要问题。

一、携带者

支原体的阴道高定植率意味着人群中存在着相当数量的支原体携带者,这些患者无症状和体征,因此不能认为出现了支原体感染。这种现象以UU最为突出。刘朝晖等[12]发现,在健康体检人群中UU检出率为60.9%,其中Up为95%,并以单一血清型为主(90.1%)。张帝开等[13]发现,在健康体检人群中UU检出率为36%,其中Up为82.5%,并以单一血清型为主(88.5%)。在男性的尿道下1/3处也能发现类似的现象。

自从利用分子生物学方法能分型检出Uu和Up后,各国学者都致力于研究二者致病性间的差异,但目前尚无明确证据证明哪种UU的致病力强[14]。考虑到中国大部分临床机构仅能通过培养法检测UU,不能区分Up和Uu,。因此判断支原体导致的感染性疾病时需更加谨慎,应将疾病的症状体征作为判断感染存在的前提,否则应以携带者对待,不宜使用抗生素过度干预。

二、阴道感染

在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)妇女中有2/3可检出Mh。1980年,有学者首先提出Mh可能在非特异性阴道炎中的作用,可能是与阴道加德纳菌及其他细菌共生,或是单独的病原体。有研究支持这一设想,结果显示,患有BV妇女的Mh检出率为63%,而正常对照者仅为10%[15]。Deodhar等[16]发现,BV患者Mh检出率为43.9%。BV患者阴道分泌物多能培养出Mh和UU。虽然支原体对甲硝唑不敏感,但是在甲硝唑治疗BV后很少在阴道分泌物中培养出Mh。这可能是由于适于支原体生存的阴道环境改变所致。因此,推想Mh在BV中可能是与其他细菌处于共生状态。因此,从阴道分泌物中检出Mh并不意味着其具有致病性,仅提示可能存在BV。

三、宫颈炎

目前已证明,Mg是男性NGU和女性宫颈炎的病原体。Keane等[17]对39例患有NGU的男性和其伴侣进行研究发现,14例沙眼衣原体阳性男性的性伴中43%为衣原体阳性,12例Mg阳性男性的性伴中58%Mg阳性,Mg感染率与衣原体相当。动物实验也证明,从感染动物体内分离的Mg接种到未感染动物体内后可形成相同疾病,符合Koch法则[18]。据此可肯定Mg是一种通过性接触传播的病原体。

Mg通常可从女性阴道和宫颈的分泌物中检出。McGowin等[19]采用体外实验发现,Mg感染培养基中的阴道和宫颈上皮细胞后,2 h即可与细胞发生黏附,3 h可进入细胞,感染后1~2 d大部分Mg进入细胞使胞内浓度高于胞外浓度。Mg进入细胞后可促使细胞分泌前炎症因子和趋化因子等,趋化巨噬细胞吞噬Mg,并且Mg还可释放白细胞介素6(IL-6)等细胞因子,这可能与促进人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)的复制有关。

国外很多学者已证明,Mg是宫颈炎的病因[20,21]。Gaydos等[21]对324例门诊就诊的女性性传播疾病患者进行横断面研究,采用PCR法检测阴道分泌物拭子和尿液中衣原体、Mg、淋菌和滴虫,发现衣原体和Mg的总检出率分别为11.1%和19.2%,而在宫颈炎人群中检出率分别为15.8%和28.6%;经多元回归分析显示,仅Mg与宫颈炎相关。

四、盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)

由于Mg可感染宫颈上皮细胞,其也可能上行感染致非淋菌非衣原体性盆腔炎。有研究显示,Mg可导致猴输卵管炎[22],能改变输卵管纤毛细胞的形态[23]。有学者发现,Mg可黏附男性精细胞,进而随精x进入女性上生殖道[24]。在患有盆腔炎的女性中Mg检出率为14%~16%[25-26],与无症状女性的检出率(3%)差异较大[27]。在盆腔炎评价与临床健康(PID Evaluation and Clinical Health,PEACH)研究中,Mg与衣原体和淋菌的流行情况一致,提示其可能是女性生殖道潜在的常见致病原[27]。Haggerty等[28]对50例患有非淋菌非衣原体性盆腔炎的女性用PCR法检测宫颈和内膜的Mg,检出率分别为12%和8%,说明在子宫内膜能检测出Mg。

盆腔炎可导致不孕、异位妊娠、反复盆腔炎和慢性盆腔痛等后遗症[29]。Mg感染是否能导致上述疾病还有待研究。目前仅有证据提示,不孕女性宫颈或腹腔拭子PCR检测Mg阳性率高于健康女性[30];另外,不孕女性血清Mg抗体阳性而宫颈拭子阴性提示既往Mg感染可能会导致输卵管持久的损伤或堵塞[24]。

目前约有10%的PID患者能培养出Mh[31]。Prabhakar等[32]研究发现,PID患者中Mh检出率为54.9%,而对照组仅16.39%。已有研究发现,约2%~16%的急性PID患者可直接从发炎的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿部位培养出Mh,患者的阴道和宫颈Mh分离率也显著高于对照组,血中Mh的特异性抗体都升高[15],这些都提示Mh与PID相关。但有研究指出,Mh感染输卵管镜下无明显结构改变[23],说明Mh感染急性期内对输卵管的损伤较Mg、淋菌感染轻。

UU与疾病的关系是目前各国学者研究的热点,但由于检测方法的多样化,尚无统一的检验标准,且各国学者对UU及其血清型认识的差异,使得国内外关于UU的流行情况及其致病性的报道存在一定的不同。目前已知UU可能与男性尿道炎相关,但由于约50%性活跃男性尿道中有UU定植,所以仅检出UU不一定能证明其与尿道炎相关。Abele-Horn等[33]采用PCR法研究254例有泌尿生殖道感染患者的Uu临床标本发现,Up和Uu检出率分别为81%和30%,特别是在盆腔炎和流产患者中Uu检出率显著升高,分别为57%和42%,提示Uu可能与宫颈炎及其后遗症相关。

综上所述,支原体与盆腔炎的发病有相关性,在临床盆腔炎的诊治中要考虑到这一因素。因此,在2008年发表的《中国盆腔炎性疾病诊治规范草案》大部分治疗方案中都含有可用于治疗支原体感染的抗生素。

五、早产与绒毛膜羊膜炎

文献报道,妊娠期阴道和宫颈检出UU、Mg的患者较正常女性更易发生早产[33-35],Abele-Horn等[33]认为,阴道大量UU定植是早产的危险因素。为明确这一关系, 1990年在美国进行了一项多中心临床研究,研究共纳入4 900余例妊娠妇女,结果表明,母体妊娠中期下生殖道UU的定植与低出生体质量、胎膜早破和早产无关[36]。Eschenbach等[37]对1 181例妊娠中期无症状但阴道发现UU定植的妊娠妇女采用红霉素333 mg,3次/d口服及安慰剂双盲治疗7 d,在治疗结束后4周对部分患者进行了再次培养,发现2组的UU再检出率无显著差异,且早产等妊娠不良结局的发生率也无显著差异。因此,认为下生殖道存在UU,不是用红霉素预防早产的指征。有学者研究认为,红霉素干预措施能有效地降低妊娠期下生殖道支原体感染患者妊娠不良结局的发生率[38],但研究的样本量较小且大多未分析其他早产致病微生物如衣原体等的影响因素。目前多数临床研究认为,不需对妊娠期下生殖道检出UU的患者进行干预和治疗。

支原体在羊膜腔内感染中起到的作用日益受到关注。Yoon等[39-40]对181例早产妊娠妇女的研究发现,羊水中仅培养出UU者发生早产、低出生体质量儿等妊娠不良结局的概率显著高于培养阴性者,炎性因子IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-1β升高。Nquyen等[41]对456 例妊娠15~17周妇女采用PCR法取羊水检测Mh,阳性率为6.4%,其中14.3%早产;Mh阴性组3.3%早产,认为妊娠中期检出Mh提示发生早产的风险显著增高。因此,对于产科医生来说,判断哪种情况下下生殖道支原体会上行感染至宫腔是十分重要并具有挑战性的。

六、新生儿感染

新生儿可在阴道分娩过程中获得生殖道支原体。研究认为,UU与极低出生体质量儿的先天性肺炎和慢性肺部疾病有关[48]。总的来说,UU的定植与早产儿的'慢性肺部疾病有显著关联,有定植者发生慢性肺部疾病的风险是无定植者的2倍[42-45]。

七、产后感染

Lamey等[46]对产后发热(125例)和未发热者(60例)进行血培养,Mh阳性率分别为7.2%和0(P<0.005)。因此,Mh可致产后发热,这很可能是由于患有子宫内膜炎所致。这些患者通常会出现1~2 d的低热,伴有子宫轻压痛,很少有其他临床症状。

八、自发性流产

研究显示,自发性流产与支原体检出间有明显相关性,但未能区分是否为胎儿排出时的生殖道污染,因为从死胎的肺、脑、心脏和内脏等处均曾分离出支原体。然而,这些研究结果不能证明:是感染支原体导致胎儿死亡,还是其他因素致胎儿死亡后坏死组织发生了继发的支原体感染。由于缺乏严谨的对照研究,实验性抗生素治疗支原体感染不能明确是否对自发性流产有益。因此,自发性流产与支原体感染是否有因果关系还需进一步研究。

九、支原体与艾滋病

1986 年Lo首次从男性同性恋艾滋病患者体内分离出穿透支原体(mycoplasma penetrans, Mpe)。之后的研究表明,Mpe与HIV感染和艾滋病密切相关:HIV 阳性患者感染Mpe的概率是阴性个体的122倍;而有症状的HIV阳性患者的Mpe阳性率是无症状HIV阳性患者的2倍。目前认为与艾滋病相关的支原体主要有Mf、 Mpe以及Mpi,而生殖道的UU和Mg也可促进HIV的感染。其具体的协同致病机制尚不清楚,但目前的研究认为,许多支原体是免疫系统的激活剂,支原体作为辅助因子可能通过诱导免疫系统而促进HIV的感染,如Mpe可诱导单核细胞产生TNF-α和IL-1等,并增强HIV的复制。

实验室检查

一、培养法

该方法的标本为阴道分泌物,常用的Uu培养基有U9C、l0C、AT、A8和GM、SP-4 肉汤培养基。进行支原体培养的基础培养基应选择市场上可大批供应的,含营养肉汤,并加入抗生素抑制细菌生长的培养基。通过观察支原体在肉汤培养基中的代谢活性可以了解其生长状况。Mh代谢精氨酸后形成氨或UU分解尿素释放氨均可使pH值升高,导致培养基变色。为进行阳性鉴定,需在1~4 d内将含尿素的肉汤培养基分割后再次接种在琼脂糖培养基上。

二、免疫学方法

各种血清学检测方法临床实用性较低。常用的方法主要有免疫荧光实验、免疫酶实脸、酶联免疫吸附试验(ELISA)和代谢抑制试脸。

三、分子生物学方法

分子生物学方法的优点在于:仅需少量标本,且无需提纯标本DNA,不受病原体存活与否的影响,具有高敏感度;能24 h内快速、准确诊断支原体感染;还可对支原体进行快速分型。这对正确使用抗生素,降低患者的发病率和死亡率以及流行病学调查具有十分重要的意义。常见方法包括PCR、DNA探针法、核酸放大技术(nucleic acid amplification techniques, NAATs)。缺点是对实验设备、人员要求较高,限制了临床使用。

Mg体外分离培养极为困难。PCR是研究Mg的最常用手段。区分UU的两种生物群Up和Uu一般采用PCR法,使用16sRNA的基因序列对两种生物型进行区分[47]。

四、中国存在的问题

支原体的培养是目前中国医疗机构进行支原体检测的主要手段,主要是使用液体培养基直接检测并同时进行支原体药敏试验。该方法敏感度和特异度较高,检测结果需48~72 h,目前有出售的商品培养基,操作便捷,对实验条件要求不高,因此在中国得到广泛使用。

但是这种方法的问题在于:①由于Mg的培养周期长,几乎没有医疗机构进行Mg的检测,导致其流行病学情况不明。②此方法必须采用双向培养,因为单向液态培养基培养仅靠变色判定结果并不可靠。由于支原体在液体培养基中的生长量较少且体积很小,生长后培养基清亮,也有的呈不显著的混浊或极浅淡的均匀浑浊。通常需在培养基中加入尿素、精氨酸等一些底物和苯酚红等pH指示剂,根据UU和Mh使底物分解产氨,使培养基的pH值升高导致颜色从黄变红来判断有无支原体的生长。但是某些细菌或真菌也有可能在培养基中生长引起类似的生化反应,并且这些细菌或真菌因体积很大常使培养基明显浑浊变红,从而出现假阳性。国内外的临床检验规范上都标明需要进行固体培养基培养,观察菌落形态才可确诊。因此,中国对支原体的诊断存在假阳性问题。③中国对支原体PCR检测的重视不够。目前PCR检测已成为国外支原体研究的首选方法,而中国开展支原体PCR检测的单位很少,且大多不进行Mg检测。因此,中国开展的支原体研究常存在缺陷。

支原体感染诊断与治疗

一、诊断

支原体属条件致病微生物,其感染的判断需明确以下两点:①患者有明确的感染征象:具备临床症状、体征,按临床标准可诊断为感染性疾病。②患者支原体的实验室检查结果阳性。同时具备上述两条时再考虑患者是否为支原体感染。若患者无临床表现,仅支原体阳性,应注意是否携带支原体。

二、治疗

支原体无细胞壁,对β-内酰胺类抗生素(如青霉素和头孢菌素)都不敏感,而对影响细菌蛋白质合成和DNA合成的抗生素(如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等)敏感。由于大量使用抗生素,很多支原体都会产生耐药性,有必要进行药敏试验,来指导临床用药。目前药敏试验一般选择的支原体为Mh和UU,而Mg培养时间长、难度大,一般不进行药敏试验。抗生素疗程一般不超过14 d。

妊娠期若支原体上行进入宫腔则需要治疗,红霉素、罗红霉素和阿奇霉素通过胎盘的能力都很弱[48];但克拉霉素通过胎盘的能力很强,且Mg和UU对其很敏感,这使得克拉霉素较其他大环内酯类抗生素更适合应用于妊娠期宫内支原体感染的患者[49]。目前对妊娠期阴道支原体感染一般不进行治疗。

支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体,支原体属有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染患者可以根据自身的症状来选择适合的治疗方法:1.因为感染解脲支原体感染之后出现白带异常的患者,也要治疗支原体感染,常用的药物有阿奇霉素, 有抑菌消炎的作用但同时要注意:阿奇霉素的副作用主要有以下几种:一是消化系统,比较常见的是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、胃肠胀气、胃炎等较为少见;其次,神经系统,如头痛、嗜睡等,较少见;第三,过敏反应,如支气管痉挛。2、患者出现解脲支原体感染之后,主要也是用抗生素来对症治疗,可以夫妻双方同时检查治疗,用抗生素治疗,两种或者三种联合效果会比较好,四环类药物是首选治疗药物。如果患者服用会出现一些症状,比如有以下一些 1.局部刺激。口服引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状;2.二重感染。四环素类为广谱抗菌素,使用后易导致菌群失调,可能引发鹅口疮、葡萄球菌肠炎、伪膜性肠炎、阴道炎等。3.肝脏毒性。大剂量使用可能引起脂肪浸润性肝损害。4.长期应用肠内细菌受抑制可引起维生素缺乏症。3. 针对顽固性支原体可服用利尿消炎丸,是根据中医学“中药归经”原理,由李中医30余年潜心钻研配伍而成。在治疗男性泌尿生殖系统疾病以及女性泌尿系统疾病有很好的疗效!利尿消炎丸的配方结合了车前、鱼腥草、王不留行、赤芍、当归、石竹、扁蓄、桃仁、红花等50多种中药成分。这些中药成分不仅达到了西药广谱抗生素的作用,能有效杀灭解脲支原体,消除炎症,还使其具有清热解毒、活血行气的作用,能从根本上改变解脲脲原体的生存环境,使其无法繁殖。同时也可以帮助患者调理全身,最终达到祛病固本

支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物,广泛分布于自然界,包括一些动物与人类,到目前已从人体内分离出几种支原体,与生殖道有关,能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原体,主要传播途径为性接触传播和母婴传播,泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎,男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状,女性表现为白带增多,可用妇焱丸调理,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等而引起不孕,流产和宫外孕,总体来说是一种感染,会传染的。

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