吴文博 河北省石家庄市中医院
人参药对小结
麻黄——人参；人参——附子；大黄——人参；人参——五灵脂；人参——苏木；人参——黄芪；人参——白术；人参——升麻；人参——枳实；人参——黄连；人参——山药；人参——蛤蚧；人参——磁石；人参——木香；人参——厚朴；人参——鹿茸；桂枝——人参；人参——干姜；人参——当归；人参——阿胶；人参——何首乌；人参——熟地； 人参——白芍 。人参——诃子。（有的文献指出：人参与山萸肉、西洋参、炙甘草、胡桃肉、五味子、丹参、三七、代赭石等3类多个药对）
人参配白芍的意义
人参作为百草之王，主要起到的功效为大补元气，增益气血，而白芍具有补气补血、清热解毒等功效，并且人参性平，作用较为缓和，可以与性凉的白芍进行配合使用，发挥更大的功效。
人参配白芍之方剂
1.人参芍药汤
组成服法：麦门冬0.6克，当归身、 人参各0.9克 ，炙甘草、 白芍药 、黄芪各3克，五味子5个。上药嚼咀，分作二服。每服用水300毫升，煎至150毫升，去滓，稍热服。
功能主治： 治脾胃虚弱，呼吸短促，容颜憔悴，形气两虚者。
2.人参白术芍药甘草汤
组成服法：人参三两、白术三两、芍药三两、甘草二两（炙）。右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
功能主治：太阴病,下利,口渴,脉虚而微数者,此津液伤也,宜人参白术芍药甘草汤。太阴病，不下利、吐逆，但苦腹大而胀者，此脾气实也，厚朴四物汤主之。
论药对与方剂配伍的关系 药对，也称对药，是指临床上常用且相对固定的中药配伍形式，是方剂配伍的一种特殊形式，为方剂的最小配伍单位。药对并非两味药物的随机组合，也并非是两种药效的单纯累积相加，而是历代医家积累临证用药经验的升华。 1药对的沿革 人类在长期的生活与劳动实践中，从简单的用药知识中不断总结归纳，逐步产生了药性理论，继而在临证实践中形成药对理论的雏形。其内容散见于历代文献，如《内经》即有半夏与秫米配伍治疗失眠的记载，秦汉时期的《神农本草经》首次提出了“七情”理论，成为药对理论形成的基础。仲景颇得药对使用之心得，《伤寒杂病论》中有许多应用药对治病的经验，成为后人研究药对的基础。早期以药对命名的文献，如《雷公药对》、徐之才《药对》等皆已亡佚，仅能从现存的其它医著中见到部分内容。现代医家施今墨先生善于运用对药，创制了许多现代药对。当代许多医家纷纷著书立说，更促进了药对理论的完善。由此可知，药对的雏形源于生活实践；其理论的形成脱胎于《神农本草经》；而将其灵活运用与发展的是《伤寒杂病论》。药对理论源于一部药学专著，发展于一部方剂专书，注定了药对理论与中药学和方剂学有着难以割舍的关系。 2药对的组成方式 药对的组成并非两药的随意组合，而是以中医基本理论为原则，依据一定的病证而选取特定的治法，针对治法选择性地应用与之性味、功用相匹配的两味中药。 2．1药性配对 药性，即中药的性能，它包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。①四气配对：如同为寒凉之性的金银花、连翘合用以加强清热解毒之功属于寒凉配对；附子和干姜皆具辛热之性，二药合用属于温热配对。②五味配对：如酸收的白芍与甘缓的甘草合用，酸甘化阴，共奏补虚缓急之功，属酸甘配对；桂枝辛甘而温，常用于表证，甘草甘平健脾益气，二药合用，专行营分而走里，有辛甘养阳之力，属辛甘配对。③升降浮沉配对：如同趋向的升麻和柴胡，二者皆有向上的作用趋势，共奏升阳举陷之功；异向作用趋势的如桔梗与枳壳，一升一降，开宣肺气。④归经配对：如天门冬和麦门冬，天门冬善人肾经，麦门冬善人肺经，二者配对，既可润肺，又可滋肾。⑤毒性配对：如半夏和生姜配对，生姜可杀半夏之毒等。 ． 2．2按七情和合配对 七情和合理论是临证用药的一般原则。除单行外，其余六种即相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反皆蕴含着药物的配伍关系。此种药对组成方式古今文献书籍论述颇多，故不赘例。 药对的形成及其临证运用，促进了药对理论的发展。而且，其组成的方式也具有多样性，甚至是交叉存在的。如天门冬和麦门冬属于按归经配对，二者皆属寒凉之品，适用于阴虚有热者，故又属按四气配对；若从功用而论，二药合用，共奏润肺滋肾之功，又属相须配对。一般而论，药对的组成方式实际上是两药药性在某种程度上的吻合，进而在临证应用中形成一种较为固定的组合形式。在一首方剂中，较为固定的配伍是药对，而其它药物的组合，则是一种配伍关系，但未必是药对。如麻黄汤中的桂枝和麻黄皆为辛温之品，二药同用，相须而成发汗解表之药对，但麻黄和甘草则不属药对，二药属于一种配伍关系。 3药对的组方及临证价值 药对的临证价值主要是通过组成一定的方剂而实现。如银翘散中的金银花与连翘，五苓散中的泽泻与茯苓；补中益气汤中的黄芪与人参等。而且，药对本身亦可独立成方。如六一散、当归补血汤、枳术丸等。此外，尚有多个药对组成一首方剂。如黄芪与白术药对补肺益卫、健脾利湿；黄芪与防风药对固表祛风；防风与白术药对健脾疏肝，益卫固表。三对药对合而成玉屏风散，共奏益卫固表，祛风止汗之功。又如大承气汤中大黄和芒硝共奏泻下攻积之功，枳实与厚朴合用理气导滞，同时依据配伍规律我们知道行气有助于泻下，泻下又有助于行气，两个药对又是相互促进的。可见，药对可以使方剂的配伍更加合理，功效更加明晰。 药对均具有比较固定的功效，若其作为方中的主要部分，则使方剂的组成更具针对性，重点更突出。但这种固定功效是单纯指两味中药而言。在一首方剂中，药对这种固定功效的发挥，则是以方剂配伍为前提的。如桂枝汤中的桂枝和白芍的功用是调和营卫，但在桂枝茯苓丸中，在大对活血化瘀药作用下，桂枝取其温通经脉而行瘀滞之功，白芍则为和血养血之用，二药在本方中虽然也有一定的调和气血作用，不能仅从药对自身来理解二药在方中的作用。药对在方中发挥何种作用，其作用大小等，是以方剂的配伍为前提的。因此，我们在临证处方时，既要灵活而充分地运用药对，同时又要遵守方剂的配伍规律。 4药对对于方剂配伍研究的引导价值 药对理论的研究，对于理解中药复方的治病原理，进一步开展中药复方研究工作，都有着非常重要的意义。药对理论对于方剂配伍研究有着很高的引导价值。以药对为切入点，按方剂配伍规律，将一首方剂分为若干个药对，进行整方拆方的逐层分析，从而更明晰地阐述方剂的配伍规律。值得注意的是，不能随意将方剂中任意两药随机拼凑为药对，应该在遵守方剂配伍规律的基础上，灵活运用。 在中药复方有效成分研究日益兴盛的今天，充分利用药对理论的引导价值，将执简驭繁。单味中药的有效成分比较复杂，而影响中药复方药理作用的因素则更加多样和不确定，这给研究工作带来了相当大的阻力。如能运用药对理论的引导价值，在所研究方剂中提取出核心配伍部分，进行有效点的成分研究，将化繁为简，成为事半功倍的一条捷径。在此基础上，再结合其它配伍研究方法，相互促进，最终必将可以阐明中药复方作用的实质。此外，药对理论的形成是一个循序渐进的过程，而理论一旦形成，必然反过来指导临床用药。可以针对一些药对在方剂中作为主要成分，而使方剂功效更为突出这一特性，依据不同证候，以此药对为基础，加减变化，归纳出一组类方，以适应同一病症不同证型的病人。 药对理论有其比较完善的理论体系，灵活地将药对理论应用于中药复方的现代研究中，对于理解中药复方治病原理，丰富和发展中药复方的临证应用都有着非常重要的意义与作用。当然，无论是进行何种方剂配伍研究，应用药对时都必须遵循方剂配伍理论的自身规律。药对理论虽然有着自己比较完整的理论体系，但它与方剂有着密不可分的联系。它只要存在于方剂之中，就必然遵守方剂的配伍规律。如果违背这种规律，僵化的运用药对理论，这就会成为制约药对理论发展的瓶颈。总之，药对可以说明一定的配伍关系，但它代替不了方剂的配伍关系。
白芍药（学名：Paeonia sterniana Fletcher in Journ.）也称白花芍药，是毛茛科芍药属植物。在中国已有悠久的栽培历史，驰名中外，其根并入药。多年生草本或亚灌木，地下部块状或粗厚；叶基生或茎生，大，互生，羽状或三出复叶或深裂；花大而美丽，单生于枝顶或有时成束，白色；萼片5，宿存；花瓣5－10，但在栽培种中的常为重瓣；雄蕊多数；花盘环状或杯状；心皮2－5，离心发育，结果时变为蓇葖，每个有种子数颗。生于山坡、山谷的灌木丛或草丛中。分布中国安徽、黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、内蒙古等地。
药理作用：
1．对心血管系统的作用：白芍具有扩张冠状动脉，降低血压作用（d-儿茶精和没食子酸乙酯有抗血栓和抗血小板聚集作用）
2．护肝作用：白芍对四氯化碳、黄曲霉毒素B1.D-半乳糖胺所致肝损伤有明显保护作用
3．解痉作用：白芍对肠管和在位胃运动有抑制作用，能显著对抗催产素引起的子宫收缩
4．镇痛作用：白芍能抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应，对吗啡抑制扭体反应有协同作用，并能对抗戊四唑所致惊厥
5．抗菌作用。
白芍 又名白芍药、金芍药等。苦、酸，微寒。归肝、脾经。具有 养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳 的作用。临床上常用白芍治疗乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌等。因其具有良好的止痛效果，也常用于缓解癌性疼痛。此外，还可用于减轻放射性损伤。
很多乳腺癌患者都有月经不调的病史，有些患者在经期前后还会出现明显的乳房胀痛，甚至不能触碰，小肚子及腰部酸胀下坠不适等症状。中医上认为，任脉“ 主胞胎 ”，冲脉可以调节十二经脉的气血，称为“ 血海 ”，冲任脉盛，月经才能按时而下。所以月经不调的患者可归结为“冲任失调证”，这些患者还可伴有腰酸腿软，觉得很累，不愿意活动，手心脚心发烫，口干等表现。白芍能够养血调经，柔肝止痛，是治疗“ 冲任失调证 ”的要药。
白芍治疗乳腺癌“冲任失调证”，常配伍 熟地黄、当归、川芎 等养血调经，气滞表现明显的患者，可加入 柴胡、香附、郁金、青皮 等。如果患者伴有腰膝酸软，头昏眼花，耳鸣等肾虚证表现，还可加入 女贞子、龟板、菟丝子、枸杞子 等。
白芍止痛效果显著，临床上常用其与甘草配合使用，即为中医名方 芍药甘草汤 ，能够明显缓解癌性疼痛，减轻患者痛苦，随着病情进展，疼痛加重，白芍的量也需要进行调整。其治疗放射性口腔干燥症，常配合 南沙参、北沙参、麦冬、玉竹 等同用。
注意 ：白芍苦寒，怕冷、手脚不暖和的虚寒证患者不宜使用。不宜与藜芦同用。
文末分享一下白芍药名的来历。
相传，华佗喜爱种植草药，一个外地商人从山上挖了一棵芍花送给他，说：“人家都说芍花可以治病，不知真假。”华佗就把这棵芍花栽到了窗外。来年春天，芍花开放，华佗尝过花叶，感觉它没有什么药性，就一直放置了数年没管它。一天，华佗夫人不小心被菜刀割破手，用了刀伤药也止不住。华佗夫人说：“不妨你挖点芍花根敷上试一试。”华佗挖了一点芍花根，捣成泥状敷在伤口上，血立刻止住了。过了几天，伤口愈合，连瘢痕都没留下。后来华佗对芍花做了细致地研究，发现它不单可以止血、活血，还有止痛、滋阴、调经的效果，便将它记在《青囊经》里，并加了一个“药”字叫“芍药花”，又因产在谯陵的个大、色白、粉性足，被称为“白芍”。
白芍、芍药甘草汤、芍药甘草附子汤介绍
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首先需要说明的1个问题是：医圣张仲景在经方中所用的芍药是现在的白芍还是赤芍？大家要知道，东汉时期芍药还没有白、赤之分，芍药白、赤之分始于六朝时期。后来有了白芍和赤芍的功能比较：赤芍可清热凉血、活血散淤，而白芍主要是有养血、敛阴、柔肝止痛的作用。另外赤芍可以泻肝火，白芍主要是养肝阴。经方中，共有57首用到芍药。那么，经方中的芍药究竟是白芍还是赤芍呢？不能一言以蔽之，应依据具体经方作具体分析？笔者认为，这次介绍两首经方“芍药甘草汤”和“芍药甘草附子汤”，里面所用的芍药，应该是白芍。
白芍
白芍为毛茛科芍药属植物芍药的干燥根,始载于《神农本草经》，列为上品，是常见的补血药。白芍味苦、酸，性微寒；归肝经、脾经。具有养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳的功效。现代研究指出白芍化学成分主要有单萜及其苷类、三萜类、黄酮类等；其具有清热、抗炎、镇痛、解痉、保肝、抗氧化,、降血糖、保护神经、免疫调节等多种药理药效作用。
芍药甘草汤
组成服法：芍药12克 ，甘草12克。上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。
功能主治：调和肝脾，缓急止痛。治伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。
备注：本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。
附：芍药—甘草药对研究
芍药-甘草是来源于《伤寒论》的经典药对。研究显示芍药-甘草配伍具有抗炎、镇痛、解痉等药理作用,临床广泛应用于呼吸、消化、神经、肌肉、泌尿、内分泌等多系统疾病的治疗。如用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
芍药甘草附子汤
组成服法：芍药 、甘草（炙）各9克 ，附子3克（炮，去皮，破八片）。上三味，用水1升，煮取300毫升，去滓，分温三服。
功能主治：主要用于阴阳两虚，肌肤失温，经脉失养的病症。体虚外感，发汗后病不解，反增恶寒者。
方解：方中有芍药甘草汤可以缓急止痛，附子可以温阳可以温经散寒。方中芍药酸收敛汗液以固阴气，附子辛热补真阳以强卫气，甘草可以调和营卫，全方共奏温经扶阳的作用。
附：附子—白芍药对研究
附子、白芍作为治疗痹证临床常用药对之一,两者合用,刚柔互济,生克制化有序,具有散寒止痛,温补脾阳,柔肝养血等功效。用以治疗痹证，取得很好的效果。
白芍功效作用
白芍功效作用，这是一种功效和作用非常丰富食物食物，白芍是比较常见的一种中药材，它的营养价值是很高的，非常值得在日常生活中食用，下面是我为大家收集分享关于白芍功效作用。
1、对心血管系统的作用
扩张冠状动脉，降低血压。d-儿茶精和没食子酸乙酯有抗血栓和抗血小板聚集作用。
2、护肝作用
对四氯化碳、黄曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝损伤有明显保护作用。
3、解痉作用
对肠管和在位胃运动有抑制作用，显着对抗催产素引起的子宫收缩。
4、镇痛作用
能抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应，对 抑制扭体反应有协同作用，并能对抗戊四唑所致惊厥。
5、美容作用
白芍具有美容护肤的作用，它被广泛的用于中
白芍性凉、味苦、微寒，具有平肝止痛、补血柔肝、敛阴收汗等功效。
白芍可被用于治疗阴虚发热、月经不调、崩漏泻痢腹痛、胸腹胁肋疼痛等。
白芍宜食，多吃白芍能够改善女性体内的寒气，避免月经疼痛，也能够减缓胆囊炎、胆结石等的`疼痛，四肢拘挛疼痛、不安腿综合症等病症患者更适宜食用。
白芍可以养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。
白芍可以治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。同甘草配合用可以缓解各种胸腹及四肢疼痛。
白芍对女人有什么好处
1、美容养颜
白芍被广泛的应用到中医美容药物当中，因为它具有着独特的功效。与白术、白茯苓是传统滋润皮肤、美白祛斑，特别是白芍有着活血养血的功效，治疗女性的面部发黄，面部无光泽，黑色素沉淀物多等症状，是女性美白的一款佳药。
医学着作《医学入门》记载的三白汤，“白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，温服”。这个方子最初治疗伤寒虚烦，后来发现可以补气益血、美白润肤，遂在民间流传开来。
现代的药理研究也证实了白芍有清除自由基、抗氧化的作用;白术、白茯苓可以增强免疫功能，扩张血管;甘草有免疫调节作用，外用可以防晒，增白消斑，防止皮肤粗糙等，因此不少美白护肤品中都含有甘草提取液。
白芍美白偏方
材料准备：白术、白芍、白茯苓各约150克，甘草约75克。
(1)将白术、白芍、白茯苓和甘草放入锅中用水煎汤，每天一小碗。坚持使用可美白祛斑。
(2)如果觉得煎汤麻烦，可自制茶包泡茶喝。将白术、白芍、白茯苓和甘草分别研成粗粉末，均匀混合后等量装入30个小包中，每天取一包用沸水冲泡，当茶喝。
2、调经养血
白芍被大量用于治疗女性月经不调、生理期血量增加、血崩的现象。它对于对于人体具有补气益血、滋养调理血气，疏通人的肝部平复肝部虚火，止痛消炎，对人体阴气尤其是女性具有很好地治疗作用。
所以女性在经期可以食用白芍，另外在食用的过程中一定要注意食用适量，因为白芍性寒，吃多会引起腹泻，小儿麻疹期间同样需要忌食白芍。
白芍是一种传统常用植物药。 其性微寒，味苦酸，归肝脾经。 主含芍药苷、氧化芍药苷、芍药内酯苷、牡丹酚等有效成份。 具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。一、 现代药理作用 1.镇痛、镇静、抗惊厥作用 白芍有抗胆碱能作用，因而具有止痛功效，镇痛、镇静、抗惊厥作用是白芍柔肝止痛，平抑肝阳的药理基础之一。 2.对平滑肌的作用 芍药苷对子宫平滑肌表现抑制 ,并能拮抗催产素引起的子宫收缩。 3. 抗炎作用 白芍能明显降低毛细血管通透性，减少炎性渗出。 4. 保肝作用 白芍是肝炎及肝硬化中医治疗的重要组方药物之一。 5. 对胃肠等消化系统的作用 以白芍为主的方剂可治疗包括便秘、腹泻、腹胀、阴寒、脾虚等肠道应激性综合征。 二、 应用 1. 肝血亏虚，月经不调 白芍味酸，收敛肝阴以养血，常与熟地、当归等同用，用治肝血亏虚，面色苍白，眩晕心悸或月经不调，崩中漏下。 2. 肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛 白芍酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，可治疗血虚肝郁，胁肋疼痛，也可治疗阴血虚筋脉失养而致的手足挛急作痛。 3. 肝阳上亢，头痛眩晕 4. 汗证 白芍敛阴，有止汗之功。 5、西医诊为贫血属肝血亏虚者，功能性子宫出血、慢性肾炎、高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、更年期综合征属血虚肝旺者，肺结核、肾结核等属阴血不足者。 三、注意事项 1、白芍属寒凉之品，凡外感风寒、内伤生冷，脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量服用。妇人月经不调属虚寒者不宜单味药大量服用；气虚自汗，阳虚汗出者忌用。 2、白芍酸寒收敛，伤寒病在上焦之阳结、疹子忌用。 3、白芍有中枢神经抑制作用，昏迷患者忌用；婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。 4、孕妇产后不宜单味药大量服用。 5. 中药配伍禁忌：恶芒硝、石斛，畏鳖甲、小蓟，反藜芦。
根药用，称“白芍”，能镇痛、镇痉、祛瘀、通经； 破坚积，益气，种子含油量约25%，供制皂和涂料用。 苦、酸，微寒。归肝、脾经。根圆柱形，两端平截，长5～8cm，直径1～2.5cm。表面类白色或淡红棕色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色微带棕红色，形成层环明显，射线放射状。气微，味微苦、酸。芍药名称，初载《本经》，从陶弘景开始，分为白芍药、赤芍药两种。药材，白芍药多为栽培种，赤芍药则多为野生种，但在个别地区，如陕西所产的宝鸡生白芍，亦系野生种而作为生白芍使用者。根条细瘦弯曲，大小不等，栓皮及须根痕较多，质松，粉性小，断面射线不明显，品质为次。生白芍能调节机体免疫系统。生白芍有镇静，抗惊厥，镇痛，降温作用；白芍总甙能增强正常小鼠的学习和短时记忆，但不影响其长时记忆。生白芍对肝脏有保护作用，对胃液分泌有抑制作用。生白芍能显著增加小鼠心肌营养血流量，有升高血压和增强心音作用。生白芍可抑制血小板聚集和血栓的形成。生白芍有抗炎抗菌作用。 1.用于月经不调，经行腹痛，崩漏，以及自汗、盗汗等症。生白芍能养血敛阴，治妇科疾患，常与当归、熟地黄、川芎等药配合应用。本品如与桂枝同用，能协调营卫，用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风；与龙骨、煅牡蛎、浮小麦等药同用，可敛阴潜阳，用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症。2.用于肝气不和所致的胁痛、腹痛，以及手足拘挛疼痛等症。生白芍功能养血而柔肝，缓急而止痛，故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。治胁痛，常与柴胡、枳壳等同用；治腹痛及手足拘挛，常与甘草配伍；如治痢疾腹痛，可与黄连、木香等同用。3.用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕。白芍生用，能敛阴而平抑肝阳，故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症，常与桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用。使用注意阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。鉴别用药生白芍与赤芍《神农本草经》不分，通称芍药，唐末宋初，始将二者区分。二者虽同出一物而性微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。一般认为，在功效方面，生白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，生白芍主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又生白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。但生白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。按语生白芍养血平肝，长于敛阴；赤芍凉血活血，长于散瘀。故于补血、养阴及调经方中，常用生白芍；于清热凉血及活血袪瘀剂中，常用赤芍。
白芍的药理作用： 白芍中能够提取白芍总甙，新近的研究表明，白芍总甙具有抗炎和免疫调节等药理作用，临床上用于类风湿性关节炎及老年病的治疗，效果较好，其抗菌作用十分显著。白芍不仅有以上作用，其还有镇痛、免疫调节作用，同时对睡眠节律也有一定的影响。 白芍还有解痉、护肝作用，对肠管和胃运动有抑制作用，显著对抗催产素引起的子宫收缩。 而且对四氯化碳、黄曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝损伤有明显保护作用。其在心血管系统表现时，有扩张冠状动脉，降低血压，抗血栓和抗血小板聚集作用。 此外，白芍总甙尚有抗氧化、抗惊厥等药理作用。
炒白芍的作用与功效
炒白芍的作用与功效，即使还是有很多人不了解它的作用，每种食材都有适宜人群和禁忌人群，同种食物不一定适合每一个人，这种药材是十分值得研究的，炒白芍的作用与功效，教你正确养生。
为什么要将白芍炒后再做药材呢，也就是炒白芍的功效与作用是什么?炒白芍也同样是有着白芍本身的功效与作用，但是炒过后的白芍会比生白芍的药效更好，而且治疗的功效会更广泛一些。
炒白芍的功效和作用
炒白芍中所含有的芍药甙对人体因醋酸引起的疼痛,有明显的镇痛作用。因甘草中含有的甲醇复合物对于这种疼痛也有明显的镇痛作用,所以两者可以同用,效果更好。
炒白芍中的提取物对于肝脏有保护作用。如提取物乙醇能够降低同功酶的活性,可以对抗肝脏组织中的噬酸性变性以及坏死。
炒白芍对于肠胃管道可以起到很好的抑制作用,防止肠胃组织自动收缩产生的痉挛反应。
炒白芍可以增强吞噬细胞的吞噬作用,可以吞噬一些病变的细胞,从而起到免疫的作用。
炒白芍对于一些炎症有抵抗作用,如关节炎。
炒白芍还可以调理月经不调,腹痛泄痢、养血止痛、治疗胸腹胁肋引起的疼痛
以上就是关于炒白芍功效与作用的一个介绍，白芍不仅可以生用，也可以炒着用，无论怎么用都有它独特的功效，所以我们在选择白芍的时候最好是先了解清楚怎么使用的功效适合自己的，这样才能对疾病起到改善的作用，效果才会更好。
一、生白芍的功效
生白芍为毛莨科植物芍药的根，处方中写白芍、杭芍、大白芍均指生白芍，生白芍有养血平肝的功效，生白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳，生白芍用药禁忌是阳衰虚寒之证不宜用生白芍，生白芍反藜芦。
二、生白芍的作用
生白芍养血平肝，长于敛阴;赤芍凉血活血，长于散瘀。故于补血、养阴及调经方中，常用生白芍;于清热凉血及活血袪瘀剂中，常用赤芍。
1、生白芍用于月经不调，经行腹痛，崩漏，以及自汗、盗汗等症。生白芍能养血敛阴，治妇科疾患，常与当归、熟地黄、川芎等药配合应用。本品如与桂枝同用，能协调营卫，用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风;与龙骨、牡蛎、浮小麦等药同用，可敛阴潜阳，用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症。
2、生白芍用于肝气不和所致的胁痛、腹痛，以及手足拘挛疼痛等症。生白芍功能养血而柔肝，缓急而止痛，故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。治胁痛，常与柴胡、枳壳等同用;治腹痛及手足拘挛，常与甘草配伍;如治痢疾腹痛，可与黄连、木香等同用。
3、生白芍用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕。白芍生用，能敛阴而平抑肝阳，故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症，常与桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用。
炒白芍与生白芍的区别：
生白芍在处方中写白芍、杭芍、大白芍，生用入药，为原药去杂质润透切片，药性偏凉，白芍可以有养血调经、平肝止痛、敛阴止汗的效果，主要用于胁痛、腹痛、血虚萎黄、头痛眩晕、四肢挛痛、自汗、盗汗、月经不调。
炒白芍又称炙白芍。为白芍片用麸以文火炒至微黄略带焦斑，在炒完以后会筛去麦麸，等白芍晾凉入药，药性稍缓，以养血敛阴为主，炒白芍后长于养血和肝，多用于肝旺脾虚痛泻者。
炒白芍与生白芍的功效作用：
炒白芍的功效与作用：炒白芍含有的芍药甙对人体因醋酸引起的疼痛，有镇痛作用。炒白芍可以增强吞噬细胞的'吞噬作用。所以起到免疫的作用。炒白芍对于一些炎症有抵抗作用，比如关节炎。炒白芍对于肠胃管道可以起到很好的抑制作用，有效的防止肠胃组织自动收缩产生的痉挛反应。炒白芍中的提取物对于肝脏有保护作用。这是不少人群都用炒白芍的原因了，因为有效的抗肝脏组织中的噬酸性变性以及坏死。
生白芍的功效与作用：生白芍用于月经不调、盗汗、自汗，对女性有养血敛阴治妇科疾患的作用， 生白芍用于肝气不和所致的胁痛、腹痛作用，用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕作用。
相信大家看了上面的内容，对炒白芍与生白芍的区别、功效作用都有了一定的了解，炒白芍与生白芍两个的功效作用不同，在进行服用的时候可以根据自己的情况进行挑选，但是开方还是要到正规的中医院，不可自行的抓药。
炒白芍的功效与作用：
1.改善心肌血注、扩张血管
炒白芍有改善心肌血注、扩张血管的功效与作用。根据现代药理研究发现，白芍的主要有效成分是芍药甙。
芍药甙具有改善心肌血注，增加冠脉流量，扩张血管等多种功效，对抑制血小板聚集、抗急性心肌缺血、镇静抗炎、镇痛、抗溃疡等有极好的治疗作用。特别是在增强机体免疫功能方面，有着独特的功效。
2.美容肌肤、延缓衰老
白芍还具有滋养血液的功效，可有效的治疗和改善面色发暗萎黄以及面部暗淡有斑的症状。因此，经常食用炒白芍可以达到美容肌肤、延缓衰老的作用。
炒白芍的功效与作用还不止以上这些呢，除了有养血的功效，还能够有效的改善心肌供血不足，因此具有抗凝血栓的作用哦。另外，将白芍与桂枝汤同食，还具有镇痛、解热的功效。
3.缓解疼痛
大家知道，血虚阴虚的人常会出现胸腹胁肋疼痛、肝区痛的症状。因此，建议有以上症状的人群可以经常食用炒白芍。
炒白芍的功效与作用还体现在常食对胆囊炎胆结石疼痛、泻痢腹痛、经期痛经、四肢拘挛疼痛、自汗盗汗、腓肠肌痉挛、不安腿综合症上，都有有非常好的食用功效。如果将白芍与甘草配伍可以有效的缓解各种胸腹及四肢疼痛。
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扩展资料：
白芍，中药名。为毛茛科植物芍药Paeoniatactilora Pall.的干燥根。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。具有养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳之功效。常用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。
鉴别
药材性状
呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，长5～18cm，直径1～2.5cm。表面类白色或淡棕红色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色或微带棕红色，形成层环踞显，射线放射状。气微，味微苦、酸。
饮片性状
1、白芍呈类圆形的薄片。表面淡棕红色或类白色，平滑。切面类白色或微带棕红色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。气微，味微苦、酸。
2、炒白芍形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。气微香。
3、酒白芍形如自芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。
相关论述
1、《本经》："主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。"
2、《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，(治)时行寒热，中恶腹痛，腰痛。"
3、《日华子本草》："治风补痨，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，治天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血，痔瘘发背，疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。"
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%99%BD%E8%8A%8D/16235049"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科：白芍
现代药理学研究认为，生白芍具有镇痛、解痉、抗炎、抗溃疡、调节免疫功能、扩张血管、增加血流量、抑制血小板、抗菌、保肝护肝、抗肿瘤等作用。
生白芍具有镇痛、解痉、抗炎、抗溃疡、调节免疫功能、扩张血管、增加血流量、抑制血小板、抗菌、保肝护肝、抗肿瘤等作用。我觉得特别好。
HPLC法测定泻痢消胶囊中芍药苷的含量
本研究对制剂中的芍药苷进行了含量测定，为完善泻痢消胶囊质量控制提供一定参考。以下是文学网我J.L为大家分享的关于HPLC法测定泻痢消胶囊中芍药苷的含量之论文范文。
摘要：目的 建立泻痢消胶囊中芍药苷的含量测定方法。方法 色谱柱：Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm，5 μm);流动相：甲醇-0.1%磷酸溶液(25:75);检测波长：230 nm;流速：1.0 mL·min-1。结果 芍药苷在0.484 4～2.422 0 μg(r=0.999 9)范围内线性关系良好，回归方程分别为Y = 190 9276.923 1X – 4 265.72(r = 0.999 9)，平均加样回收率分别为99.67%(RSD=2.13%)。结论 所建立的方法准确可靠，重复性好，可用于泻痢消胶囊中芍药苷的质量控制。
关键词：泻痢消胶囊;芍药苷;HPLC
泻痢消胶囊是由酒黄连、酒白芍、槟榔、泽泻、甘草等十二味中药加工制备而成，具有清热燥湿，行气止痛之功效[1]，在临床上常用于大肠湿热所致的腹痛泄泻，大便不畅，下痢脓血等症，效果显著。原标准中只对制剂中的黄连小檗碱成分进行了含量测定，而白芍养血敛阴，缓急和里，为方中要药，目前认为芍药苷为白芍的.有效成分，因此，本研究对制剂中的芍药苷进行了含量测定，为完善泻痢消胶囊质量控制提供一定参考。
1 仪器与试药
1.1 仪器 Agilent1100高效液相色谱仪;UV1100型紫外分光光度计(上海天美科学仪器有限公司);KQ-250型超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司);AB135-S电子天平(瑞士梅特勒-托利多公司);
1.2 试药 芍药苷对照品(110736-200424)均购自中国药品生物制品检定所;泻痢消胶囊(云南白药集团股份有限公司)购自青岛国风药店;甲醇、磷酸为色谱纯，水为纯化水，其他试剂均为分析纯。
2 方法与结果
2.1 色谱条件 色谱柱：Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm，5 μm);流动相：甲醇-0.1%磷酸(25︰75);检测波长：230 nm;流速：1.0 mL·min-1。理论板数按芍药苷峰计算应不低于3 000。
2.2 溶液的配制
2.2.1对照品溶液 取芍药苷对照品适量，精密称定，加甲醇溶解并制成每1 mL含120μg的溶液，即得。
2.2.2 供试品溶液 取本品内容物，研细，取约0.5 g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50 mL，称定重量，超声处理(功率300 W，频率50 kHz)30 分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10 mL，蒸干，残渣加水10ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次20ml，合并正丁醇液，水浴蒸干，残渣加甲醇溶解并转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过、即得。
2.2.3 阴性对照溶液 取白芍以外的其余药味，制得不含白芍的空白制剂，照供试品溶液的制备方法制备，即得。
2.3 方法学考察
2.3.1 专属性试验 精密吸取上述对照品溶液、供试品溶液和阴性对照溶液各10 μL，按2.1项下色谱条件进行测定。结果供试品中芍药苷色谱峰能达到基线分离，且保留时间与相应对照品一致;阴性对照溶液在相同保留时间处无吸收峰，表明其余药味对芍药苷的测定无干扰，结果见图1。
2.3.2 线性关系考察 取芍药苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含242.2μg的溶液，精密量取2、4、6、8、10ml，分别置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，按照2.1项下色谱条件进行测定。以芍药苷进样量为横坐标(X)，对应峰面积为纵坐标(Y)，绘制标准曲线，得回归方程为：Y = 190 9276.923 1X – 4 265.72，r = 0.999 9。结果表明，芍药苷进样量分别在0.484 4～2.422 0μg范围内线性关系良好。
2.3.3 精密度试验 精密吸取2.2.1项下对照品溶液，按2.1项下色谱条件进行测定，重复测定6次，进样量10 μL。结果芍药苷面积的RSD分别为1.41%(n=6)，表明仪器精密度良好。
2.3.4 稳定性试验 取上述供试品溶液分别于配制后的1、3、5、7、9、12 h测定芍药苷峰面积，进样量10 μL。结果芍药苷峰面积的RSD分别为0.96%(n=6)、，表明供试品溶液在12h内具有良好的稳定性。
2.3.5 重复性试验 取同一批次泻痢消胶囊(批号20101004)内容物，共6份，分别按2.2.2项下方法制得供试品溶液，照2.1项下色谱条件进行测定，进样量10 μL。结果制剂中芍药苷平均含量分别为12.358 3 mg/g，RSD为1.69%(n=6)，表明本含量测定方法重现性较理想。
2.3.6 加样回收试验 取已知含量的泻痢消胶囊(批号20100401，芍药苷含量12.358 3 mg/g)内容物，共6份，各约0.25g，精密称定，分别精密加入芍药苷对照品溶液(0.1205 mg/mL)和甲醇各25 mL，称定重量，其余按2.2.2项下方法操作，制得供试品溶液，照2.1项下色谱条件进行测定，进样量10 μL，计算加样回收率。
2.4 样品含量测定 取3批样品按供试品溶液制备法制得供试品溶液，并按2.1项下色谱条件进行测定，每批样品测定3份。
3 讨论
3.1供试品制备方法选择 本研究对供试品制备方法进行了筛选，甲醇液直接超声处理，进样测定，杂质干扰严重，芍药苷色谱峰分离不理想，进而采用正丁醇萃取法进行除杂处理[2]，结果供试品溶液中中芍药苷色谱峰分离良好。
3.2 流动相的优选 本研究参考药典及相关文献[3，4]中关于芍药苷的含量测定方法，对流动相进行了筛选，最终选用甲醇-磷酸(25:75)系统，此系统能有效减小芍药苷拖尾，使色谱峰峰型良好，保留时间适中。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京，化学工业出版社，2010:851.
[2] 王晓燕，朱宝珠，李顺吉，等.RP-HPLC法测定逍遥丸中芍药苷的含量[J].中医研究，2008，21(5): 14-16.
[3] 唐富丽，秦郁文.HPLC测定逍遥合剂中芍药苷的含量[J].齐鲁药事，2011，4:633-635.
[4] 祝明，胡梅素，薛冬，等.高效液相色谱法测定妇宝颗粒中芍药甙的含量[J].中国药品标准;2001，2：112-114.
临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ，供大家参考。
《 浅谈“越鞠丸”名方 》
摘要：本文浅谈“越鞠丸”名方创制，方名来由，方歌，组成，功用及临床应用。
关键词：越鞠丸 六郁病
元代朱震亨提出：“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说，认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子，五味药各等分为末成水丸，现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。六郁之中，以气郁为主，故方之功用以行气解郁为主，使气机流畅，则痰、火、湿、血、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗;火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数;食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食;湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻;痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。见上述证候者，用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症，加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量，再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者，投本方随症加味治之，常常会收到较好疗效。
越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书，此方为何取名越鞠丸?令人费解，笔者查阅文献，心中方为之一亮。
考方中栀子一味，《神农本草经》名木丹，《名医别录》称作越桃，至《药性论》始称山栀子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神农本草经》原名为芎藭，别名抚芎，而在《左传》中，川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散，即栀子一味，亦是取自《名医别录》。
戴思恭承丹溪之学云：“郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也;此为传化失常，六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸，而气先受病，故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁，以治气郁为主要药物，川芎活血祛瘀，以治血郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁;均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加药。丹溪翁认为，凡郁在中焦，以苍术、川芎升提其气以升散之，并随症加入诸药。又认为，栀子“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解郁热，行气结”。由此可见，川芎、栀子在本方中有很重要作用，这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生，用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，从而使胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症消失，继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发，促进机体的新陈代谢，改善全身的病理状态。
近贤冉雪峰指出：“查此方集香燥之品为剂，而能宣发脾气，又佐栀子以调之，在时方中颇有法度。……香能行气，燥可胜湿，湿郁夹秽，颇有可取。”当然，本方所治诸郁均为实证，若是虚证郁滞，宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁六郁之治，越鞠丸最好。”
越鞠丸自创制以来，于今六百余年，众多医家名贤多有论述，可谓汗牛充栋，笔者浅谈于此，以起抛砖引玉之用，仅此而已!
参考文献
[1]许济群. 方剂学. 上海科学技术出版. 1985: 137
[2]张伯臾. 中医内科学. 上海科学技术出版、发行. 1985:121
[3]王永炎. 中医内科学. 上海科学技术出版社、发行. 1997.6: 274
《 中药凝胶剂研究近况 》
[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。
[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制
中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：
1 基质材料
中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。
李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。
基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。
2 释药机制
中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。
3 渗透促进剂的研究应用
经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。
4 质量控制研究
中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定，而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶，建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究，并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心，在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验，结果未出现分层、沉淀、变色等现象，并将柏竹凝胶室温保存6个月，其质量无变化，表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶，并对其质量进行了全面考察，应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ，通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性，结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别，并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量，建立盆炎净凝胶剂的质量标准。
5 展望
中药凝胶剂是一种新型的外用制剂，同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点，适用于皮肤及黏膜给药，不仅可避免首过效应对口服给药的影响，还可减轻药物的不良反应，符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单，可容纳中药复方的极细药粉、提取物等，便于推广应用，可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱，尚存在较多问题，如中药凝胶可选用的基质材料少，尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性，其成分复杂、含量低，且相互干扰，不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究，尽可能明确中药的有效成分和作用机制，充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化，提高制剂的质量，使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。
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《 单胺氧化酶的研究进展 》
【摘要】近年来，关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注，本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。
【关键词】单胺氧化酶;研究进展
1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分类名为单胺：氧氧化还原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶，主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛，然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶，故对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官，尤以肝、肾、胃和小肠含量最多，主要位于线粒体膜外表面，并与膜紧密结合，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织，不含FAD，以磷酸吡哆醛为辅酶。
脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素，可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实，不同来源的MAO的相对分子质量相差很大，小者约100，000，大者可达1，000，000以上，是由于同一亚基的聚合程度不同所致。
2MAO实验室检测方法
最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下几种。
2.1醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺，再与2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色，于470nm比色测定，计算MAO的浓度。
2.2MCDP比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝，于660nm处比色测定，计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定，不宜于大批量标本的检测，而且MCDP见光易分解。
2.3连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同时NADPH还原成NADP+，引起340nm处吸光度的下降，通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析，可减少人为误差，具有良好的准确度与精密度，适合大多数临床实验室应用。
3MAO测定的临床应用
3.1血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上，最高值可达对照值的3.5倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化，以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者，其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时，MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时，则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部均升高，且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院：17例，88%，高玑山等：32例，85.7%;薛德义等：71例，87.05%;黄泽伦：20例，85%;刘览等：30例，86.7%)，其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实，慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的(23.9+3.0)%，其阳性率为72.2%(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的(34.6+4.0)%，其阳性率为92.3%，故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。
虽然肝硬化时，结缔组织纤维释放MAO增多，但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病，患者SMAO并不一定升高，故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时，病人体内的水分增加，末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO，因此门-体静脉短路时，肠内MAO可经短路进入体循环。
3.2各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高，但在暴发型重症肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量的MAO，可致MAO活性升高，阳性率可达73.3%，其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈，病程超过3个月者，MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著，而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。
3.3糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化，以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛，肢端肥大症可因纤维过度合成等原因，从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。
测定血小板MAO活性发现，正常对照组女性大于男性。
慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组，而急性精神分裂症与对照组无明显差别，但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者，血小板MAO活性显著低于对照组，且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者，单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为，血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。
此外，测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性，有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤，前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/mg.min，n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/mg.min]。
参考文献
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