天乙贵人是古代命理学中的一种神煞，是一种特定的天干地支的组合方式，有其特定的组合和查询方法。文出：天乙贵人，四柱神煞之一。 甲戊见牛羊， 乙己鼠猴乡， 丙丁猪鸡位， 壬癸兔蛇， 庚辛逢虎马， 此是贵人方。 天乙者，乃天上之神，在垣、阊阖门外，与太乙并列，事大帝，下游三辰，家在己丑斗牛之次，出乎己未井之舍，执玉衡较量天人之事，名曰在乙也。其神最尊贵，所至之处，一切凶煞隐然而避。在《渊海子平》与《》等八字书籍天乙贵人的查法里略有不同； 歌诀：甲戊兼牛羊，乙己鼠猴乡， 讲解： 天乙贵人命旺夫，需四象之气有利于丈夫，古代有口诀称“朱雀玄武顺”如旺夫带橘子石手链可以做到顺和，之后要按照丈夫的生日在结印册上添加结印古代称作是“青龙白虎避不祥”农历3到5月出生的需添加“羽心，竹内古河，夕城”3个结印。农历6到8月出生的需添加“青竹丹枫，云月舞鹤，扶桑伞幡”3个结印。农历9到11月生的需添加“音无响子，云松，五音分金”3个结印。农历12到2月出生的需添加“竹雀，刳舟剡楫，赑屃”3个结印。古代人认为这样天乙贵人命可以化解丈夫的灾祸。 丙丁猪鸡位，壬癸兔蛇， 详解： 自己的出生年如与当年所属生肖相差三年，便是刑克，例如蛇年，生肖属蛇为太岁，而生肖属猴和虎为“偏冲”太岁。古代人认为当天乙贵人而且有刑太岁时是很不吉利的事情，一旦出现会让女士佩戴橘子石手串，男士佩竹石饰品，之后请用“法体盐，玫瑰，云海石，须伦，赤鱬鳞”制作成石碑，并按照自身农历生日添加结印：农历3到5月出生的需要添加“日足，青竹丹枫”3个结印。农历9到11月出生的需添加“五音分金，刳舟剡楫，百目静”3个结印。农历12到2月出生的需添加“渡边葵蟹，南宫橘末，之介”3个结印。古人认为饰品与石碑和结印册，三种法器组合起来这样可以形成三元风水局从而消除刑克太岁影响。命理名家于大有老师提醒您，天乙贵人只是八字中的一小部分，并不能完全代表人的命运好坏，想更全面的了解自己的命运，可以搜索于大有。 庚辛逢虎马，此是贵人方。 详解： 天乙贵人旺事业财运要女士需要带紫冰银镶嵌蓝绒晶项坠，男士需要带红竹石饰品。之后需要请道师傅用“影子石，蜜蜡石，赤鱬鳞，玫瑰金，法体盐”制作成石碑放在身边，并按照农历生日在结印册上添加结印：农历3到5月出生的需添“木灵御币，千帆团扇，赑屃”3个结印。农历6到8月出生需添加“扶桑伞幡，八重冰梅，百目静”3个结印。农历9到11月出生需添加“青竹丹枫，夕城，羽心”3个结印。农历12到2月出生需添加“五音分金，羽心，刳舟剡楫”3个结印。饰品与石碑和结印册三个组成的民俗风水中的“三才风水局”这样组合可以旺事业财运，缺一不可 另诀：甲戊庚牛羊，乙己鼠猴乡， 详解： 一个人出生时的属相，恰好是和当年属相相同就被叫做称作本命年，古书有“太岁当头坐，无喜恐有祸。”因此本命年的人必定百事不顺，多厄运横祸。古载：女士佩戴紫冰银镶嵌蓝绒晶项坠，男士佩竹石饰品，之后用“法体盐，黄金，橘子石，须伦，赤鱬鳞”制作成石碑。并按照农历生日在结印册上添加结印：农历3到5月出生需添加“日足，千与香穗，九虹锦声”3个结印。农历6到8月出生的需添加“冰蝶，木灵御币，竹雀”3个结印。农历9到11月出生需要添加“八重冰梅，刳舟剡楫，百目静”3个结印。农历12到2月出生需添加“渡边葵蟹，南宫橘末，日足”3个结印。古人将本命年用的饰品与是被和结印3个在一起组成的称作玄冰风水局，古人认为3种法器在一起可以消除本命年的厄运。这是民众的一种美好诉求的体现。 丙丁猪鸡位，壬癸兔蛇， 详解： 古代人认为春天到了草木就生长，冬天到了草木就凋零。生长和凋零是受到时间支配。这时间“点”就叫做机遇。如果天乙贵人想旺自己的机遇，需女士带紫冰银镶嵌蓝绒晶饰品，男士带红竹石饰品，用“法体盐，赤鱬鳞，黄金，樱花石，橘子石”制作成石碑，之后请师按生日在结印册上添加结印：农历3到5月出生需添加“石叠，八重冰梅，千帆团扇”3个结印。农历6到8月出生需添加“石叠，千帆团扇，音无响子”3个结印。农历9到11月出生需要添加“木灵御币，刳舟剡楫，赑屃”3个结印。农历12到2月出生需添加“羽心，音无响子，扶桑伞幡”3个结印。结印配合饰品和石碑可以达到“加寅卯巳午之上”从而带来人生幸福的机遇 庚辛逢马虎，此是贵人方。 详解： 天乙贵人本在命盘位“死绝运临”所以如有坠胎是大的凶煞。经长寿灭罪护诸经中记载：堕胎属犯杀戒,五逆罪之一。堕胎孩子母亲运气很差，背部酸痛总是觉得有东西爬在背上的感觉，无端的耳鸣，哭泣，笑常在身边徘徊。想转运需为堕胎孩子起一个正式名字，名字对于孩子是一份重要的礼物，孩子不能来到世上感受父母对她的爱就给他一个名字当做礼物。之后要请用“黄金，玫瑰金，赤鱬鳞，法体盐，须罗”制作成石碑。是为保护孩子转生路上平平安安，免除恶灵干扰。之后按照堕胎日子请在结印册上添加“千与香穗结印，南宫橘末结印，九虹锦声结印”，结印册是为了让孩子将来从新顺利。为孩子请紫冰银结印，紫冰银结印两面按照孩子的生日雕刻结印阵：农历3到5月出生结印阵是“蛊羽阵，犀婴阵”。农历6到8月出生结印阵是“蝎夔阵，介赑阵”。农历9到11月出生结印阵是“丝咫阵，雾餮阵”。农历12到2月出生结印阵是“赉渫阵，澞塬阵”。紫冰银结印是为了孩子时用。最后用御守宣，将石碑，结印册，紫冰银结印包裹起来。放在天乙贵人里一个安静的地方：如床底下或者柜子里，也可以埋在风景好的树木多的地方。 命中如遇此，定作郎。 详解： 天乙贵人在八阵中是在“冲克天乙贵人”位置容易遇到口舌缠绕和小人陷害，而且横祸不断，无法蓄财，需要用“影子石，黄金，云海石，赤鱬鳞，法体盐”制作成石碑，之后在结印册上按照生日添加结印：农历3到5月出生需要添加“九虹锦声，羽心，云松”3个结印。农历6到8月出生需添加“木灵御币，扶桑伞幡，渡边葵蟹”3个结印。农历9到11月出生需添加“石田佐吉，竹雀，石叠”3个结印。农历12到2月出生需添加“千与香穗，音无响子，菊葵”3个结印。和结印组合形成两仪之象可以化解凶煞。 天乙贵人以年干、日干均，实践证明，年干的贵，日干的贵人小，如果四柱中年日干都有天乙贵人，那么就是一个大贵人。[1] 查法 以年干或日干起贵人，地支见者为是。如乙酉甲申丙辰甲午，按”丙丁猪鸡位”查，丙见年支酉为贵人.四柱有贵人，遇事有人帮，遇危难之事有人解救，是逢凶化吉之星。故《》说：“天乙者，乃天上之神，在垣阖门外，与太乙并列，事大帝，下游三辰，家在斗牛之次……较量天人之事，名曰天乙也，其神最尊贵，所至之处，一切凶杀隐然而避。”《烛神经》还讲：“天乙贵人遇生旺，则形貌轩昂，性灵颖悟，理义分明，不喜杂术，纯粹大器，身蕴道德，众人钦爱.死绝则执拗自是，喜游近贵.与劫煞并则貌有威，多谋足计.与官并，则文翰飘逸，高谈雄辨.与建禄并，则文翰纯实，济惠广游，君子。” 三车一揽赋云:”天乙文星,得之聪明智慧”.惊神赋云:”日干座贵,一世清高”.天乙贵人,命中最吉之神,若人遇之则荣,功名早达,官禄易进,如命乘旺气,终将登将相公候方位.大小运行年至此,亦主升官进财.一切加临至此,皆为吉.凡贵人所临之处,大概喜生旺无冲破,道理顺.天乙贵人遇天月二德最佳,得之者聪明智慧.日干坐贵,一世清高.天乙贵人最忌刑冲克害,空亡死绝之地,遇者为祸,福力减少,一生劳碌.辰戌为魁罡之地,贵人不临,故辰戌二支无天乙贵人 说明 四柱无贵人，看其胎元、命宫有贵人否.以日干查命宫,胎元之支.倘若四柱、胎元、命宫都无贵人，如果有了事情或重大灾难难以克服，按照本人日干所缺贵人星，找属相临贵人之人相帮，往往可以逢凶化吉.若有贵人，不管认识与否，有了困难会有人帮，而这个人往往就是本人四柱所标志的贵人，如有个落水者被人救起，落水者的四柱贵人为丑未的话，这个救命恩人往往正是属牛或属羊之人。命理名家徐墨老师介绍说在判断八字格局层次高低上，天乙贵有不可忽视的作用，顾名思义，带天乙贵人者，一生必会多接近富贵之人，自己必然也不会很差，而命中没有天乙贵人的人，即便格局高，往往也是暴发户而已。[2] 3 计算方法 编辑 天乙贵人,八字命局中，出生日干遇到上表中的地支，则为天乙贵人。如：己日见申子。 天乙贵人是逢凶化吉，身体健康，心地善良，人缘好的神煞，并不象以前的书说的那样“贵人多了不好，尤其女命贵人多了其情不专……”；相反，贵人越多越好――贵人越多心地越善良、身体越健康、人缘越好越容易成功，越能逢凶化吉，越正气凛然……这就是为什么有些人历经了无数次生死大灾眼看就没救了却没想又活过来了，而有的人只是弄伤了一点点却由于被人为的延误而丧命的原因。天乙贵人还可以起到增减吉凶的作用：如财星为用而天乙贵人临之则财气大增，如财星为忌而贵人临之则财之凶性被减弱，依此类推。 四柱无贵人，看其胎元、命宫是否有贵人。以日干查命宫，胎元之支。倘若四柱、胎元、命宫都无贵人，如果有了事情或重大灾难难以克服，按照本人日干所缺贵人星，找属相临贵人之人相帮，往往可以逢凶化吉。若有贵人，不管认识与否，有了困难会有人帮，而这个人往往就是本人四柱所标志的贵人，如有个落水者被人救起，如果落水者的四柱贵人为丑未的话，这个救命恩人往往正是属牛或属羊之人。[3] 4 方法详介 编辑 [4] 天乙贵人测算方法，就是一个人出生的年月日时支中有贵人。贵人为吉星，为解危之星，求助之星，是表示吉祥的词。四柱中有贵人吉星，遇事有人帮，遇难危之事有人救，是逢凶化吉之星。 甲戊并牛羊，乙已鼠猴乡，丙丁猪鸡位， 壬癸兔蛇，庚辛逢虎马，此是贵人方。 “甲戊并牛羊”，“甲”是甲年的年干，“戊”是戊年的年干，就是这两年中生的人，四柱中见有“牛、羊”，即丑未，即为四柱中有贵人。这丑未二字同时有，为四柱这中有两个贵人，只有一个，不论是“丑”还是“未”，就为有一个贵人。 有的书上，把甲。戊当年干，有的书把甲戊当日干。根据实践经验证明。甲戊即可当年干查贵人，也可以当日干来查贵人用。年干上的贵人，大于日干上的贵人。 现排一例： 1984年，六月，初一，丑时生人， 甲子年，辛未，丙年，已丑。 此四柱中未和丑为贵人，柱中有两个贵人。 1984年，五月，初一，酉时生人。 甲子年，庚午，丙子，丁酉。 此四柱中，按甲干来查贵人，四柱中无丑、未二字，故无贵人。年干四字无贵人，就以日干“丙”字查贵人，日干“甲”字上查，四柱中有“未”字，未为羊，故日干甲上有贵人。 5 相关诗文 编辑 甲寅多富多贵人，眉眼分明貌清醇。 身似青松无弯曲，神清喜静好诗文。 无刑无冲体多健，身若虽美恐短身。 乙卯喜美重名声，色秀身高骨骼清。 不做艺吏还工匠，不沾文墨必经营。 戊辰戊戌善人家，冷面发黄语吃夹。 眼恶睛黄发稀少，好敬神婚差大。 己丑己未富名伶，骨秀肌润面貌清。 鼻似悬胆仓库满，语言沉静眼波横。 肉腻肌香口齿正，好着鲜衣皮肤病。 申庚驿路行，椐行神壮眼圆睁。 项粗颌阔身肥短，头发稀疏恶性情。 酉辛性柔闲雅标，性善声清乐艺高。 形瘦面方眉眼细，梳妆浅淡不娆。 子壬忌贼喜警军，太过身微迷眼昏。 色黑唇厚貌必丑，眼斜视物多私。 亥癸眼小眉细长，发稀少疏面红光。 临旺十指厚，牙齿细密下颚长。 戊己生时气不全，伤官时月见留连， 必当头面有亏损，浓血之灾苦少年。 日主加临戊己生，支成火局气熏蒸， 刑冲克破当，发秃哪堪目不明。 丙丁日主亥子衰，七杀驾临三合来， 才合日支衣食缺，耳聋面尘埃。 壬癸重重叠叠排，时辰若杀又见财， 纵然面目癞，定见其人眼目灾。 丙丁火旺疾难防，哑巴头疼眼无光， 火炎土燥皮肤病，血液之疾红狼疮。 ◎求天乙贵人女士带云海石可以寻得贵人、男士带影子石可以寻得贵人。[5] 6 古籍论述 编辑 《三车一揽》 赋云：”天乙文星，得之聪明智慧”.《惊神赋》云：”日干座贵，一世清高”. 诗词翻译： 天乙贵人命旺夫，需四象之气有利于丈夫，古代有口诀称“朱雀玄武顺”如旺夫需要带橘子石手链这样可以做到顺和。 天乙贵人，命中最吉之神，若人遇之则荣，功名早达，官禄易进，如命乘旺气，终将登将相公候方位.大小运行年至此，亦主升官进财.一切加临至此，皆为吉.凡贵人所临之处，大概喜生旺无冲破，道理顺.天乙贵人遇天月二德最佳，得之者聪明智慧.日干坐贵，一世清高.天乙贵人最忌刑冲克害,空亡死绝之地，遇者为祸，福力减少，一生劳碌.辰戌为魁罡之地，贵人不临，故辰戌二支无天乙贵人.天乙一般还区分阴贵人和阳贵人，阴贵叫做玉堂贵人。区分贵人的方法是以用事时间或者出生时间看，如果在晚上则是使用阴贵人，白天则是使用阳贵人。又有以节令的冬至和夏至区分贵人。但是使用当中大部分以子时和午时进行区分。 《李虚中命书》 分为三格：干合为上，如甲子、己未。支合次之，如戊子，己丑。无合为下，如辛示，庚寅。月、日、时之干支合最有力，若在生年，须俱生日换得贵方有用。若日主生旺，无死、绝、冲、破、空亡，加以喜用配合适宜，上格之命，必居之贵，次格亦居清华秘要之选，下格则为正郎员监，或州县官。若带死绝为”鄙吝煞”，以次递减，且多难无福。总之，带天乙贵人者，地位虽有高下，但总不失一命之荣（有一段风光的日子，例如金钱、娱乐的挥霍享受，名望的得意、攀附名流望人，出入上流，困难时有人济助……等）此为命带天乙贵人成格之特点。 阎东叟 云：论天乙贵，须就五行喜忌，如甲人有戊有庚，得癸未、乙丑，遇二吉而带印为上，遁见丁丑、辛未者次之，乃三阴喜在印库。乙人得戊申、庚子生旺之土，己人得甲申、丙子生旺之水，此阴木阴土喜于财旺。丙丁得丁酉、乙亥，壬癸得乙卯、癸巳。此水火不嫌死绝。六辛得丙寅、丙午，此阴金不嫌胜，得二为上，得一次之。《紫虚局》以此为贵人入，遇者主金紫贵。 《八字金书》 论贵神，又分优劣，即前六十甲子吉凶，其归要与禄、马同窠，不犯交退，伏神，支干相合为贵，紧要在月日时支干相合。 林开论天乙相合，如甲子见己未，无死绝、冲破、空亡，更有福神助，至贵。如犯上忌减力，又多难无福。戊子见己丑，不犯上忌，更有福助，此为次格。有死绝减力，有冲破、空亡，风尘吏也。辛未见庚寅，不犯上忌，有福助，为第三等；死绝减力，冲破、空亡，平生多难，卑冗官耳。 阎东叟论贵合贵食，如甲得己丑、己未，戊得癸丑、癸未，庚得乙丑、乙未，乙得庚子、庚申，己得甲子、甲申，丙得辛酉、辛亥，丁得壬寅，壬辰，如此类谓之贵合。甲食丙，乙食丁，丙丁贵在酉亥，甲得丙寅、丙辰，乙得丁酉、丁亥；庚食壬，辛食癸，壬癸贵在卯巳，庚得壬申、壬戌，辛得癸卯、癸巳，如此类谓之贵食。有贵合则官多荣显，有贵食则禄多称意，三者兼之，官高禄重。 《提要》 以天乙在贵神上，如甲戊庚在子午，则子合丑，午合未。乙己在丑巳，丙丁在寅辰，壬癸在申戌，辛在未亥，皆主大福，遇两合以上尤贵。 《宝鉴》 有天乙扶身，取贵人夹拥太岁，如壬寅人得甲寅日时，壬贵在卯，甲癸在丑夹拥乎寅，丙申人得戊申准此。入贵格，别无刑冲，主一生少病，早年享福；常格得之，终身无刑狱之灾。 有干夹贵神，如甲戊庚人得丑未，日时上却带甲戊庚一字，主显异。 《指南》有夹贵逢，如壬癸人见辰而得癸酉合，丙丁人见戌而得丁卯合，取前后各有天乙贵，更禄马临身，主大富贵。 有福星贵人，如一命，壬子、癸卯、庚戌、庚辰，壬骑龙背；又贵在卯巳，得辰是福星扶贵。 《烛神经》 曰：“天乙贵遇生旺，则形貌轩昂性灵颖悟，理义分明，不喜杂术，纯粹大器，身蕴道德，众人钦爱。死绝则执拗自是，喜游近贵。与劫煞并，则貌厚有威，多谋足计。与官并，则文翰飘逸，高谈雄辩。与建禄并，则文翰纯实，济惠广游，君子。若落天中或与天中合，或与天中连珠，当有伶伦之态，好呕吟，伎艺。 其他 又曰：天乙贵，中最吉之神。若人遇之则荣，功名早达，官禄亦易近。如皆乘旺气，终登将相公侯之位。大小运行年至此，亦主迁官进财，一切加临，至此皆为吉兆。凡贵人所临之处，大概喜生旺，无冲破，道理顺，不落空亡，天干纳音偕和，更得禄马而昼夜不背。或年时互换贵，如甲午人见辛丑时，丙申见己亥之类。或四干并在一支上见贵，如丑未生而得甲戊庚之类。或四位天干通聚贵，地支为五行聚贵。更遇天月二德为佳。《理愚歌》云：“贵人或落空亡里，禄马背违如不值。”《宝鉴》云：“贵人无气，虽有如无。”《洞玄经》云：“贵人嗔则凶来。”可见命中有贵，不可就为吉论，要当细详。 《》贵人交互人多贵，旺气相乘馆杀资，切莫五行伤著主，令人间地冷凄清。《紫虚局》天乙文星，命中遇之，聪明智慧，出入近贵，逢凶化吉。《算命讲义大全》贵人有之分，阳贵起先天刊位，顺行，阴贵起后天坤位，冷子管行，皆用天干合处为贵；盖天下贵人，自宰相至百僚，皆臣道也，故起坤而不起乾。又人臣必有所遇合，然后入仕，故十干皆取合处。《缘海集》按：天乙贵人是神煞中吉神之首，其法起于天干五合，天乙星在垣，极星之南（在熊星座），张衡曰：”天一偏闾阖外，明则和合，万物盛。天一者，太一之传胪也，故以之测太一俱后妃之和忤。”人命带天乙贵人，大抵有智慧，聪明，出入近贵，逢凶化吉。斗数以天乙为”天魁星”，玉堂为”天铖星”。果老星宗以天乙为阳贵，喜昼生（自寅时至申时），玉堂为阴贵，喜夜生（自申时至寅时）。 天乙、玉常若俱其他的星结合，即产生各种性质： 一、有干合、支合，福分丰厚，富者愈富，贵阳市者愈贵。 二、与长生、临官、冠带、帝旺、养同干，福力丰厚。与衰、病、死、墓、绝、沐浴同干，福力减轻。 三、与禄神同干、主善于文词。[6]
推算八字的原理及
1.根据出生时间正确地人生八字
排八字前的准备
(1)准备一本有二十四节气、干支纪法和农历与公历互算的万年历。
(2)请要算命的人，报出他准确的出生年月日时，出生的年月日时中有一样不能确认的，他的命就不能算。
(3)要问清来人是否剖腹产，若是，则剖腹产的人命不能算。
借助万年历八字
八字就是八个字，这八个字当然不是任意指定的，它由人的出生年、月、日、时构成，具体构成如下：
(1)将要算命人的姓名、性别、出生年月日时写在纸上，比如：王大年男1956年3月30日18点50分出生
(2)查出出生年的干支表示。
本例中王大年出生年为1956年，查万年历可知，1956年的干支表示当为“丙申”，将查出的结果“丙申”记在纸上。
(3)根据年干推算出生月的干支表示。
若万年历上已注明了每两个节气之间月份的干支表示，则只要查看他出生的那一天在哪两个节气之间，即出所生月份的干支表示（详细查看见上一章）。若你的万年历上没有月份的干支表示，那就需要自己做一个推导，推导在前面已介绍过了，这里不再多述。要提醒读者的是，在八字中出现的月份一律为干支纪月，它完全由每一年的节气所决定，决不能按农历或公历月份来计算。在本例中因3月30日在本年的惊垫节与清明节之间，故应属于“卯”月，而不是与三月相对的“辰”月；再根据“丙辛之岁起庚寅”的规则，出生月的干支应为“辛卯”。
(4)借助万年历查出这一天的干支表示。一
般的万年历上都会给出每一天的干支表示，这时你只要找到与公历出生时间相对应的那一天的干支，就行了。但也有的书上只给出了一月中某个特殊日子的干支表示，其他的日子要你自己按照六十花甲子表的顺序，依次逐日递推，从而得到这个月中每一天的干支表示。在本例中，他出生的这一天干支表示为“丙申”。
(5)确定出生的时辰并推导出时干。
这里的时辰指的是中国传统纪时中采用的十二时辰，而不是现在通用的二十四小时纪法，必须将二十四小时纪法换算成十二时辰，具体的换算，在上面已经介绍过了，根据换算规则，18点50分当为“西”时辰。确定了时辰的地支以后，还得为时辰配上天干。这要由日干起时干的口诀来决定，出生这一日的天干为“丙”，根据日干起时干口诀，则知这一日的子时为“戊子”，然后依次是：己丑时、庚寅时、辛卵时、壬辰时、癸已时、甲午时、乙未时、丙申时、丁酉时……故“西时”的干支表示为“丁酉”。
(6)将年月日时的干支表示依次记在出生时间下面。
丙申（年）辛卵（月）丙申（日）丁酉（时）
通常我们将它们后面的年月日时这几个字省略，这八个字不是别的，就是这个人的“八字”，也是这个人的“命”。由此可见八字完全由人的出生时间确定，它是人出生年月日时的干支表示，一共有八个字，所以称为“八字”。对这八个字进行分析和研究的过程称为批八字，了八字这是之一步，更重要的是批八字。
八字与出生时间的对应关系
2.批八字时常用的干支属性
正确地了八字，是分析和研究八字的基础，也是揭示人一生运动规律的基础。接下来最重要的就是批八字，批八字的技巧很多，但所用到的基本知识却不是太多。主要是借助天干、地支、、五行的各种属性。为了便于读者的学习和理解，我们特将有关天干、地支、、五行的各种属性作系统归纳和总结。
天干的属性
甲乙：
五行：木。
：甲为阳，乙为阴。
方位：东方。
时令：春天。
气势:旺于春，相于冬，休于夏，四于四季月（即辰戌丑未月）,死于秋。
我生：丙丁已午（此处的我指上面的“甲”，下同）。
生我：壬癸亥子。
我克：戊己辰戌丑未。
克我：庚辛申酉。
相合：甲己相合，乙庚相合。
丙丁：
五行：火，丙为阳火，丁为阴火。
：丙为阳，丁为阴。
方位：南方。
时令：夏天。
气势：旺于夏，相于春，休于四季月，四于秋，死于冬。
我生：戊己辰戌丑未。
生我：甲乙寅卯。
我克：庚申辛酉。
克我：相合丙辛相合，丁壬相合。
戊己：
五行：土，戊为阳土，己为阴土。
：戊为阳，己为阴。
方位：。
时令：四季月。
气势：旺于四季月，相于夏，休于秋，闪于冬，死于春。
我生：庚辛申酉。
生我：丙丁已午。
我克：壬癸亥子。
克我：甲乙寅卯。
相合：戊癸相合，己甲相合。
庚辛：
五行：金，庚为阳金，辛为阴金。
：庚为阳，辛为阴。
方位：。
时令：秋天。
气势：旺于秋，相于四季月，休于冬，四于春，死于夏。
我生：壬癸亥子。
生我：戊己辰戌丑未。
我克：甲乙寅卯。
克我：丙丁巳午。
相合：庚乙相合，辛丙相合。
壬癸：
五行：水，壬为，癸为。
：壬为阳，癸为阴。
方位：北方。
时令：冬天。
气势：旺于冬，相于秋，休于春，四于夏，死于四季月。
我生：甲乙寅卯。
生我：庚辛申酉。
我克：丙丁已午。
克我：戊己辰戌丑未。
相合：壬丁相合，癸戊相合。
地支的属性
子：
五行：水。
：阳，。
方位：北方。
月令：子月。
节气：大雪节至小寒节，中含冬至气。
干：癸。
我生：甲乙寅卯。
生我：庚辛申酉。
我克：丙丁已午。
克我：戊己辰戌丑未。
相合：子丑相合。
相刑：子卯相刑。
相冲：子午相冲。
相害：子未相害。
三合：申子辰合水局。
丑：
五行：土。
：阴，阴土。
方位：北方。
月令：丑月。
节气：小寒节至立春节，中含大寒气。
干：癸辛己。
我生：庚辛申酉。
生我：丙丁已午。
我克：壬癸亥子。
克我：甲乙寅卯。
相合：子丑相合。
相刑：丑戌相刑。
相冲：丑未。
相害：丑午相害。
三合：已西丑合金局。
寅：
五行：木。
：阳，阳木。
方位：东方。
月令：寅月。
节气：立春节至惊垫节，中含雨水气。
干：甲丙戊。
我生：丙丁已午。
生我：壬癸亥子。
我克：戊己辰戌丑未。
克我：庚辛申酉。
相合：寅亥相合。
相刑：寅刑已，寅刑申。
相冲：寅申相冲。
相害：寅已相害。
三合：寅午戌合火局。
卯：
五行：木。
：阴，阴木。
方位：东方。
月令：卯月。
节气：惊垫节至清明节，中分气。
干：乙。
我生：丙丁已午。
生我：壬癸亥子。
我克：戊己辰戌丑未。
克我：庚辛申酉。
相合：卯戌相合。
相刑：卯子相刑。
相冲：卯酉。
相害：卯辰相害。
三合：亥卯未合木局。
辰：
五行：土。
：阳，阳土。
方位：东方。
月令：辰月。
节气：清明节至立夏节，中含香雨气。
干：乙戊癸。
我生：庚辛申酉。
生我：丙丁已午。
我克：壬癸亥子。
克我：甲乙寅卯。
相合：辰酉相合。
相刑：辰辰。
相冲：辰戌相冲。
相害：卯辰相害。
三合：申子辰合水局。
已：
五行：火阳，阳火。
方位：南方。
月令：已月节气立夏节至芒种节，中含小满气。
干：庚丙戊。
我生：戊己辰戌丑未。
生我：甲乙寅卯。
我克：庚辛申酉。
克我：壬癸亥子。
相合：已申相合。
相刑：已申相刑，已寅相刑。
相冲：已亥相冲。
相害：巳寅相害。
三合：已酉丑合金局。
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随着医学的发展，中西药搭配使用越来越普遍了，但是两者搭配也有一些禁忌的。下面是我带来的关于中西药配伍禁忌论文的内容，欢迎阅读参考!中西药配伍禁忌论文篇1：《中西药配伍禁忌》 摘要：中西药联用在临床日趋普遍，如若配伍不当，则易发生一系列变化，从而引起疗效降低，增加毒副作用或发生药物不良反应。从药物配伍时发生的变化，谈谈对药动学，药效学的影响，目的在于提醒临床，注意中西药配伍的变化，避免不良反应的发生。 关键词：中西药配伍;相互作用;配伍禁忌 大量的临床实践表明，中西药合理应用具有提高疗效，降低毒副作用，扩大治疗范围，缩短疗程等优点，但中西药之间的相互作用是错综复杂的，如配伍不合理，会产生单一药没有的不良反应，合用后产生拮抗作用，甚至增加毒性。因此深入探讨中西药的配伍变化，对临床中西药合用的药物治疗具有一定的指导意义。如下从几个方面对中西药配伍产生的相互作用做一简析。 1 对药动学的影响 1.1 对吸收的影响 1.1.1 理化因素对吸收的影响 由于中药成分复杂，所以中西药合用产生的理化变化对药物吸收的影响也是多方面的，是中西药相互作用对吸收影响的主要因素。它包括中西药成份之间的络合、螯合、吸附等作用，根据中药的成分，分别从以下几个方面说明。 ①络合、螯合作用对吸收的影响：主要含有钙离子、镁离子、铝离子铁离子、铋离子等阳性金属离子的中药及其制剂不宜与四环素类、异烟肼等配伍。因此类药物结构中含有酰胺基和多个酚羟基，与含上述金属离子的中药合用后。生成难溶性的络合物或螯合物，影响药物的吸收。含钙离子的中药：石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等;含铝离子的有明矾;含铁离子的有代赭石、自然铜、禹余粮;含铁、镁离子的有礞石;含镁、铝离子的有滑石;含铁、镁、铝的有磁石;含铁、铝、镁、钙的有赤石脂，钟乳石等。含鞣质较多的中药可与维生素B1、B6形成螯合物使两者的作用均受影响。 ②形成难溶性盐影响吸收：含有雄黄、朱砂、鞣质成分的中药及其制剂遇部分西药易形成难溶性盐影响吸收。雄黄的主要成分为AsS,这类药物与含有铁盐的西药同服时，可发生化学反应，生成硫化砷酸盐，不利于机体吸收，导致其疗效降低;朱砂的主要成份为硫化汞，含朱砂的中药和中成药与还原性溴化钾、碘化钾、三溴合剂配伍时，汞离子可与溴或碘络合生成溴化汞或碘化汞沉淀，腐蚀胃肠道黏膜引起出血，引起药源性肠炎;含有鞣质成份的中药遇铁剂形成不溶性沉淀，沉淀物不能被小肠吸收;含有鞣质较多的中药可与地高辛等强心药生成盐沉淀，难于吸收;含有有机酸成份的中药可与钙离子、镁离子、铝离子等金属离子发生中和反应，生成相应的盐，不利于吸收。 ③吸附作用影响吸收：煅炭的中药如血余炭、蒲黄炭、炮姜炭、地榆炭、棕榈炭等，在炮制过程中可生成大量具有吸附作用的活性炭，使煅炭中药在胃肠道中产生强大的吸附作用，能吸附蛋白质、维生素、生物碱、激素、抗生素等，所以各种酶制剂、维生素及抗生素不宜与之联用，由于其吸附作用，影响其吸收;吸附作用还表现在含鞣质的中药及其制剂中，因为鞣质具有吸附作用，可使上述药物的透膜吸收减少。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、侧柏叶、地榆、枣树皮、仙鹤草等。 1.1.2 酸碱因素对吸收的影响碱性较强的中药不宜与酸性较强的中药合用，而含有机酸的中药不宜与在碱性环境中吸收的中药合用。碱性中药如硼砂、煅牡蛎、女金丹等，可使氨基糖苷类抗生素等药物在碱性条件下排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，同时增加脑组织中的浓度，使其毒付作用增强，故长期应用时要进行血药浓度监测;相反与使尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素合用时，使此类药物的解离度增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低;冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物的有效浓度，使其抗菌作用明显降低;含有有机酸的中药如乌梅、山楂、五味子、山茱萸、木瓜、陈皮、川芎、女贞子等中药及其制剂，可使磺胺类及大环内酯类药物的溶解度降低，增加肾毒性，引起结晶尿或血尿;红霉素在碱性条件下作用强，当与山楂冲剂同服时，可使血浆pH值降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。 含有皂苷的中药如人参、三七、桔梗等中药不宜与酸性较强的药物如维生素C同服，酸性环境中皂苷易在酶的作用下水解而失效;含有蒽醌类物质的药物如大黄、虎杖、何首乌等在碱性溶液中易氧化失效，故不可与碱性药物同服。 1.1.3 药理因素对吸收的影响 中西药合用常常产生药理性的拮抗作用或增加毒副作用。如含蛋白质及其水解物的中成药珍珠丸、清热解毒丸等不宜与小檗碱同服，因其所含蛋白质等成份水解生成的多种氨基酸可拮抗小檗碱的抗菌效果，影响其抗杆菌的疗效;含氰苷的中药如杏仁、桃仁、枇杷叶等，如与中枢镇咳药长期配伍，中药所含氰苷在胃酸作用下经酶水解生成具有镇咳作用的氢氰酸，可在一定程度上抑制呼吸中枢，二者联用加重中枢镇咳药抑制呼吸中枢的作用，产生不良反应。因此含氰苷的药物不宜与吗啡、杜冷丁等麻醉、镇静、止咳药及氨基糖苷类、多黏菌素类合用，严重者可致呼吸衰竭;含强心苷的中药如夹竹桃、万年青、福寿草等与羧苄西林、两性霉素B联用可引起低钾血症，低钾血症可增加心肌对含强心苷类药的敏感性，诱发中毒反应;含酶的中药如神曲、麦芽、豆豉及其制剂，不宜与抗生素类同服，产生拮抗作用，不仅降低前者的药物活性，也降低后者的抗菌活性，如果联用要间隔3h。 1.1.4 其它 因素对吸收的影响甘草、鹿茸、何首乌具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，可使甘油、乳酸等各种成糖氨基酸转化成葡萄糖导致血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等到降血糖药物的疗效;含碘的中药与异烟肼合用，在胃酸条件下，碘与异烟肼发生氧化反应，可使后者的抗痨作用下降;银杏叶与地高辛合用，可提高主动脉内皮细胞钙离子水平，使地高辛的血药浓度明显升高，易引起中毒，临床上两药合用时，注意适当降低地高辛的剂量，进行血药浓度监测;红霉素不宜与穿心莲同服，因红霉素可抑制穿心莲促白细胞的吞噬功能;含颠茄类生物碱的中药及制剂，不宜与强心苷类同服，因为颠茄类生物碱可抑制胃排空和肠蠕动，使强心苷类药物吸收增加，易引起中毒;颠茄类生物碱药物与红霉素合用时，可使红霉素在胃内滞留时间延长，被胃酸破坏而降低疗效。 1.2 对分布的影响 中西药配伍后，不同的药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度发生变化，从而影响其组织分布。如绣球葡属植物和黑柳可以取代与血浆蛋白结合率高的西药华法林与血浆蛋白结合，降低华法林的血浆蛋白结合率，影响治疗效果;含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。 1.3 对代谢的影响 1.3.1 肝药酶诱导剂的作用中药的醑剂、酊剂、流浸膏剂中不同浓度的含有乙醇。乙醇是常见的肝药酶诱导剂，在与西药如苯巴妥、苯妥英钠、利福平、二甲双胍等具有酶促用的药物合用时，使上述药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效降低。 1.3.2 肝药酶抑制的作用麻黄及含有麻黄的中成药如大活络丹、人参再造丸、哮喘冲剂、半夏露、通宣理肺丸等中成药，不宜与单胺氧化酶抑制合用，如痢特灵、优降宁、苯乙肼、甲基苄肼、异烟肼等。二者合用时，单胺氧化酶抑制可抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5一羟色胺等单胺类神经递质不被酶破坏，贮存于神经未梢中，而麻黄中的有效成份麻黄碱，可促使这些递质大量释放，可引起头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗塞、严重可引起高血压危象。 1.4 对排泄的影响 尿液的酸碱性会影响肾脏的重吸收，酸化或碱化尿液可促进或减少药物的排泄。如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平、阿斯匹林等酸性药物的吸收增加，加重肾脏的毒性反应;而与碱性药物四环素、大环内酯类药物合用时，使其排泄增加，疗效降低，其与磺胺类药物同服，使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起结晶尿或血尿。 2药效动力学的影响 若中西药配伍不当会使两者在疗效上产生拈抗作用，甚至产生严重的毒副作用。最常见的是甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，会使阿斯匹林所致的溃疡的发生率增加，会使血糖升高，从而减弱降糖药的疗效;甘草与强心苷类药物合用，可使强心苷类药物中毒率增加;麻黄及含有麻黄的制剂不能与降压药合用，因麻黄碱可收缩动脉血管，使血压升高，台用时产生药理性拮抗。关于药理性的拮抗在影响吸收的因素中已经说过，对吸收的影响是药动学方面的，对药效学的影响是问题的另一方面，其结果是一致的，那就是影响临床联合用药的目的。 3讨论 上面主要阐述了中西药配伍对药动学和药效学的影响，由于中药成份的特殊性。中西药配伍的作用是错综复杂的，所以中西药配伍禁忌还不止于此，如中药注射液与常用输液间仍然存在着配伍禁忌，关于中西药配伍的问题还有待于在临床应用中引起注意，不断探索，使中西药合用更加合理，达到增加疗效降低毒副作用的目的。 中西药配伍禁忌论文篇2：《中西药配伍中的禁忌》 随着中西医结合的深入发展，中西药并用的机率也越来越高，因此，研究中西药之间相互作用就显得尤为重要。临床实践证明，有些中西药配伍应用，不仅不能提高疗效，反而使药物疗效降低，毒副反应增加，或引起药源性疾病，严重的甚至危及生命。现就近年来的临床研究如下。 1有些中西药联用，降低疗效 1.1中西药联用生成难溶性络合物 含Fe2+、Fe3+、Mg2+、Al3+、Ca2+等多种二价以上金属阳离子的中成药，如桔红丸、明目上清丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、女金丹、朱砂安神丸、当归浸膏丸、复方五味子片、追风丸等，与四环素族抗生素、异烟肼联用，生成难溶性络合物，影响吸收，降低疗效。 1.2中西药配伍形成沉淀，导致变性或失活 1.2.1含鞣质的中药及中成药与金属离子制剂、强心苷、含氨基比林成分的药物等合用，能发生化学反应，使药物发生沉淀、变性、失活而降低药物疗效。含鞣质的中药及中成药与胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等合用，会使上述酶制剂灭活，降低其生物利用度，也能使多种抗生素、维生素B1、B6失去活性而影响其吸收利用。 1.2.2黄连、黄柏、川乌、附子、麻黄、马钱子、洋金花、延胡索等含生物碱的中药及其制剂与酶制剂、金属盐类、碘化物联用，会产生沉淀反应，使药效降低或失去治疗作用。 1.3中西药合用影响疗效 1.3.1甘草、鹿茸及其制剂，如复方甘草合剂、甘草片、参茸片、鹿茸片等与本药降糖药胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等同服，因甘草、鹿茸的类皮质激素功能有升血糖作用，多而降低了降血糖药物的疗效。 1.3.2含乙醇的中成药，如国公药酒、骨刺消痛液等药酒，若与西药鲁米那、苯妥英纳、安乃近、胰岛素、甲苯磺丁脲等同服，因乙醇能增强肝药酶活性，使上述西药在体内代谢加速，从而降低疗效。 1.3.3麻黄及其制剂的主要成分为麻黄碱，是交感神经兴奋剂，能对抗降压药的作用，故不宜与复方降压片、降压灵、胍乙腚等药物合用，也不宜与镇静催眠药如氯丙嗪等联用。 1.3.4延胡索及其制剂不宜与咖啡因、苯丙胺等同用，因延胡索所含的生物碱有对抗中枢兴奋作用，而使药效降低。 1.3.5含雄黄的的中成药，如牛黄消炎丸、六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸等，不宜与亚铁盐、亚硝酸盐类同服，因雄黄的主要成分为ASS,可生成硫代砷酸盐使疗效下降。 2有些中西药联用，发生毒副反应 2.1中西药联用，可能造成中毒 2.1.1含大量有机酸的中药及制剂能增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等在肾脏的重吸收，加重对肾脏的毒性，故不宜长期合用。 2.1.2含雄黄的中成药也不宜与硝酸盐、硫酸盐同服，因这些西药在胃液里可产生微量硝酸、硫酸，使雄黄所含的ASS氧化，增加毒性。 2.1.3中药麻黄及制剂，不宜与洋地黄、地高辛、毒毛旋花子苷K等强心药配伍，因麻黄碱能兴奋心肌，而致心律加快，故增加强心药对心脏的毒性。 2.2中西药配伍不恰当可发生危险 2.2.1含麻黄的中成药，如大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、哮喘片、止嗽定喘丸等，若与西药单胺转化酶抑制剂如痢特灵、优降宁、闷可乐、苯乙肼等并用，因单胺氧化酶抑制剂口服后可抑制单胺氧化酶活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中，而麻黄里的麻黄碱可促使贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放，严重时可致高血压危象和脑出血。 2.2.2桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等含氰苷的中药及制剂若同麻醉、镇静、止咳等西药合用，会引起严重的呼吸中枢抑制，甚至使病人死于呼吸衰竭。 2.2.3甘草及其制剂不宜与利尿酸、氯噻嗪类利尿药合用，因为合用能使血清钾离子浓度降低，有可能加重引起低血钾的危险。 2.3中西药合用，有时可使用毒副反应增强 2.3.1中药麻黄及制剂，不宜与肾上腺素联用，因麻黄碱有类似肾上腺素样作用，若与肾上腺素配伍应用，可增加后者的毒副作用。不宜与异烟肼联用，联用会使副作用增强;不宜与氨茶碱并用，虽二者均为平喘药，但临床观察表明，两药合用，疗效不仅不及单独使用，而且毒副反应如头痛、头昏、心律失常等的发生率明显增加。 2.3.2含朱砂的中成药，如朱砂安神丸、健脑丸、人丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等，不宜与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，以免生成有毒的溴化汞、碘化汞等沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。 3小结 中药与西药的配合使用可能存在的的配伍禁忌也许不止这些，这就要求广大医药工作者在以后的工作和学习中不断 总结 和探索。 [参考文献] [1]谢惠民.合理用药[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2004.87. [2]张象麟.药物临床信息参考[M].成都：四川科学技术出版社，2006.87-88. [3]夏秋欣.临床护理药理学手册[M].上海：文汇出版社，2002.4-5. [4]朱璐卡，胡国华，王井和，等.射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及血清IgE，IL-4，TNT-α水平的影响[J].中国中药杂志，2008，33(10)：2265-2266. [5]李宁.关注中药注射剂临床应用[J].中国医药导报，2008，5(11)：165. 中西药配伍禁忌论文篇3：《浅谈中西药联用及配伍禁忌》 近年来随着中西医结合治疗的深入发展，中西药联用的情况日趋普遍，且已成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。中西药联合若用之得当则可产生协同作用甚至相加作用，达到增强疗效的目的，减低药物的毒副作用;反之如不了解各药物成分的性质，配伍不当，可降低药效甚至产生毒性[1]。因此，在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用，保证用药安全有效。笔者就中西药联用的研究 方法 及临床常见的中西药配伍禁忌分析如下。 1 中西药联用的研究方法 1.1 药效学方法 此类研究方法是通过对如血压、血糖、血沉等临床可测数值的测定;或者通过对如头痛、咳嗽、溃疡愈合、抗菌活性等患者可感觉或临床可观察到的症状或现象的改变来评价配伍用药的结果。 1.2 药效学和药动学相结合的方法 这种方法既有药动学参数的采集，又有临床疗效的客观表现，使药物相互作用结果的判断更加趋于正确。 2 药物相互作用分类 2.1 传统的药剂配伍分类 ①理化的配伍变化：主要指药物伍用后产生沉淀、吸附、螯合、缩合、水解等理化反应;②药理的配伍变化：不利的药理伍用其结果可产生拮抗作用而影响疗效，使病情延误。如吗丁啉与654-2伍用可促进胃动力作用抵消;相加、协同作用增加毒副作用，如链霉素与庆大霉素伍用，抗菌作用增强，但耳毒性相加。 2.2 按药效学分类 主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。中西药之间的相互作用也可产生协同作用和拮抗作用。临床用药追求中西药的协同作用，但拮抗作用的机会同样也很多，这不但降低药效，而且还可导致不良反应发生，甚至诱发某些药源性疾病。例如：含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等，对神经有抑制作用。与某些治疗心血管疾病的西药，如洋地黄类强心苷、心可定、心痛定等合用时可引起心律失常和传导阻滞。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈现水钠潴留和排钾效应，还可促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖。与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率;与强心苷类西药同服，可加重其毒性反应;与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应。与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用，可导致低血钾症的发生。甘草制剂如甘草浸膏，不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能可引起高血压及发生低血钾现象，与利血平等降压药物相拮抗。含麻黄碱的中药及其中成药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等不宜与强心药、降压药合用。因麻黄碱具有兴奋心肌受体、加强心肌收缩力的作用，与洋地黄、地高辛等合用可使强心药的作用增强，毒性增加，易致心律失常及心衰毒性反应。另外，麻黄碱也具有兴奋α受体和收缩周围血管的作用，减弱降压药降压作用，使疗效降低，甚至使血压难以控制，严重者可使高血压患者的病情加重。 3 药物相互作用的处理原则 3.1 改变用药途径 如选择分开服用或注射用药，可避免直接的物理或化学作用和大多数影响药物吸收的配伍。 3.2 调整药量 主要指相加作用的配伍或监测血药浓度。 3.3 临床观察及血生化监测 主要指增加毒副作用的配伍。 3.4 拒绝调剂 无法用药剂方法解决的配伍应禁止伍用，请医师修改后再进行调剂。 4 配伍禁忌 4.1 四环素与异烟肼等不能与石膏、龙骨、牡蛎等含钙、镁离子丰富的药并用，因会生成难溶于水的络合物，影响前者的吸收，使疗效降低。 4.2 舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普 胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低疗效。 4.3 中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平、帕吉林不能同时服用，因前三种中成药均含有麻黄素，能使动脉收缩，升高血压，联合应用影响降压效果。 4.4 中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同时服用，因前者含有苦杏仁苷，有抑制呼吸作用，同时服用易致呼吸衰竭产生[2]。 4.5 中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同时服用，因有导致心脏骤停的可能。 4.6 抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，因昆布片中含碘，在胃酸条件下与异烟肼发生氧化反应，形成烟酸、氧化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。 4.7 乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为其中的黄连素成份明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。 4.8 磺胺类药不能与富含有机酸的乌梅、五味子、山楂等同用，因可导致磺胺药在尿中形成结晶[3]。 4.9 双黄连注射剂与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星注射剂配伍后，溶液pH值升高，药物的溶解度降低，有沉淀产生;双黄连注射剂与庆大霉素、阿米卡星注射液配伍后，颜色变为棕黑色。 4.10 头孢曲松与川芎嗪注射液配伍后，可产生白色混浊及结晶;川芎嗪注射液与青霉素G配伍可产生沉淀。 4.11 红霉素注射液与菌栀黄注射液混合后可产生浑浊。 4.12 庆大霉素、阿米卡星与穿琥宁注射液配伍后可有沉淀产生。 4.13 刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生。 2 小结 中西药联合产生的相互作用极其复杂，可能发生的不良反应也很多，若用之不当，会造成较为严重的后果。在临床工作中，笔者认为无论是中医师与西医师，应在中西医药理论的指导下，在联合应用时，应从物理、化学、药理、用药顺序、用药时间、剂量和患者个体差异等方面加以综合考虑，了解中西药配伍禁忌，掌握配伍原则，力求进行最佳的配伍,谨慎用药，从而达到理想的协同作用，提高疗效，缩短疗程，达到安全、合理有效的目的。 参考文献 [1] 马瑜红,黄川峰.116张不合理中西药配伍处方分析.中国现代药物应用,2009,3(18)：137. [2] 席秋红,任光瑞,马雅斌.中西药配伍不合理剖析.新疆中医药,2007，25(4)：86-87. [3] 李靖.中西药不合理配伍应用的预防.中国医学研究与临床,2005，3(10)：92-93. 猜你喜欢： 1. 浅谈中医药的文化养生 2. 药学论文精选 3. 关于安全合理用药的论文 4. 药学毕业论文3000字 5. 药学毕业论文题目 6. 关于药学的论文
齐拉西酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响对照
齐拉西酮（商品名卓乐定）是一种具有独特性质的选择性单胺能阻断剂，对 5?HT2A和D2受体的亲和性远高于奥氮平、 喹硫平以及氯丙嗪。另外,齐拉西酮对 5?HT2c、 5?HTlA、 5?HTlB/lD及α1肾上腺素能受体也有很高的亲和性，属于一种新型的非典型抗精神病药物[1]。国外报道，该药不仅对精神分裂症阴、阳性症状有效，还能明显改善精神分裂症病人的认知功能[2～4]。同时，大量研究证实，精神分裂症病人普遍存在认知功能的缺陷[5～7]。本研究拟通过对首发精神分裂症病人给予齐拉西酮或氯丙嗪治疗，在治疗前和治疗8周后进行神经心理测验，就齐拉西酮和氯丙嗪对病人认知功能的影响进行对照研究。现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象为我院和广东省精神卫生研究所2008年9～12月首次发病的门诊和住院病人。入组标准： ①均符合CCMD?3精神分裂症诊断标准；②阳性症状和阴性症状量表（PANSS）总分≥60分；③年龄18～45岁，病程≤2年；④既往没有服用任何抗精神病药物；⑤排除精神发育迟滞，脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍，非妊娠、哺乳期妇女，无精神活性物质滥用和慢性疾病史。根据本文研究设计的需要，共纳入病人72例，男40例，女32例；平均年龄（24.8±8.3） 岁；平均病程（0.9±0.5）年；平均受教育年限（9.6±4.5）年。将入组病人随机分为两组，其中齐拉西酮组38例，氯丙嗪组34例。齐拉西酮组有1例出现严重兴奋躁动无法控制，而氯丙嗪组有2例因出现严重锥体外系反应而退出试验，共完成69例。以上两组一般资料比较差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 给药方法 单用，口服给药，均在10 d内加至有效剂量。齐拉西酮组治疗量为120～160 mg/d，氯丙嗪组治疗量为300～450 mg/d。治疗中根据临床情况调整剂量且酌情给予盐酸苯海索和苯二氮类药物。
1.2.2 疗效及认知功能评估 疗效评估采用PANSS，分别在治疗前、治疗第8周末进行评定。认知功能评估包括：①注意功能评估：使用数字划销测验（CT）评估注意力。主要评价指标为：划对数目、划错数目、划漏数目、净分。②记忆功能评估：采用龚耀先修订韦氏成人记忆量表(WMS?RC)评估记忆功能，主要评价指标为记忆商数。③执行功能评估：采用电脑版威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能，该测验评价指标有总测验次数、分类完成数、持续性错误数。
1.2.3 统计方法 使用SPSS 10.0及PPMS 1.5[8]统计软件进行分析，对所有资料进行t检验。
2 结 果
2.1 PANSS总分及各因子分比较
两组病人在治疗第8周末PANSS总分及各因子分均明显低于治疗前，差异有显著性（t=3.61～5.14，P<0.01），但两组治疗后总分比较，差异无显著性（p>0.05）。见表1。表1 两组治疗前后PANSS各因子分及总分均值比较
2.2 齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症认知功能的影响
两组病人治疗前CT、WMS?RC、WCST中各项得分差异均无显著性（P均>0.05）。治疗后齐拉西酮组CT中的`划对数目、划漏数目、净分值，WMS?RC中的记忆商数，WCST中的总测验次数、分类完成数、持续性错误数与氯丙嗪组比较差异有显著性（t=-5.82～2.65，P<0.05）。见表2。表2 齐拉西酮与氯丙嗪对认知功能影响的比较
3 讨 论
良好的认知功能有助于精神分裂症病人社会功能的恢复和生活质量的提高，从而早日回归社会。氯丙嗪由于具有阻断多巴胺受体和抗胆碱能活性，其药物本身可以引起或加重记忆损害。而齐拉西酮非但不引起认知功能损害，而且还能改善认知功能[8]。HARVEY 等[4]对服用齐拉西酮的精神分裂症病人，分别在治疗前、治疗6周和治疗结束时进行一组有关认知功能的测试检查，包括言语学习、言语流畅和执行功能等，结果发现，治疗结束时病人在语言学习和工作记忆方面有明显的改善。
为了排除混杂因素，我们只选取了首次发病、病程不超过2年，未用过抗精神病药物的病人，故可排除抗精神病药和长期病程对认知功能的影响。同时选择年龄适中、有较长受教育年限的病人，目的在于尽可能排除各种干扰因素，相对客观地对精神分裂症病人的认知功能做出评价。两组病人分别经齐拉西酮和氯丙嗪治疗8周后，PANSS总分及各因子分较治疗前明显下降，但两组间PANSS总分在治疗前后均无显著性差异。这表明两药疗效基本相当，因此排除了药物疗效对认知功能的影响。本研究显示，两组病人在治疗前各项神经心理测验评分无显著性差异，而治疗后齐拉西酮组在CT中的划对数目、划漏数目、净分值，WMS?RC中的记忆商数，WCST中的总测验次数、分类完成数、持续性错误 数方面与氯丙嗪组之间差异有显著性。这提示齐拉西酮对首发精神分裂症病人的认知功能的改善明显好于氯丙嗪。
总之，本研究显示，齐拉西酮与氯丙嗪相比，能更好地改善首发精神分裂症病人的认知功能，更有利于病人早日回归社会。
丁克：即DINK，是英语Doubleincomesnokids的缩写，直译过来就是有双份的收入而没有孩子的家庭。“丁克族”是指固守双份收入、无子女的丁克家庭模式的都市人群，他们大多出生于上世纪七、八十年代。有较好的学历背景；消费能力强，不用存钱给儿女；很少用厨房，不和柴米油盐打交道；经常外出度假；收入高于平均水平。西安从上世纪九十年代末，开始出现“丁克”家庭，被指责为“无后代、无责任心、无后顾之忧”的“三无人员”，一直处于社会的边缘化状态。如今，由于工作压力加大、孩子生育养育成本逐年上升的趋势，使得一部分年轻人选择了“丁克”，他们中也有人随后选择放弃“丁克”成为“白丁”，但也不乏坚持到底的 “丁狗”(Pinkod)。近日，记者对西安丁克族的生存状态进行了调查采访，揭示了丁克家庭的酸甜苦辣，大多数“丁克”期望“家庭、社会的宽容理解”；也有一些“丁克”我行我素，只在乎自己的感受，并不在意人们如何评价，强调拥有“我丁克，我快乐”的独特感受。老“丁克”商海打拼无暇顾及生儿育女西安丁克族的出现，在上世纪90年代末期。38岁的张林自称是西安第一代“丁克”，言语中有一种潇洒和自得。张林现在是广东一家制药厂的西安总代理，年薪30万元。他1998年结婚，当时26岁的他，大学一毕业就投身商海，从一个挨家挨户推销药品的推销员干到销售总代理，生活的颠沛流离、市场竞争的激烈，使他无暇顾家，更谈不上生儿育女了。张林的妻子小肖在一家涉外旅行社任导游，满世界飞。两人分多聚少，生养孩子的事，一推再推。后来，张林荣升为总代理，妻子小肖成了旅行社副总，两人事业小有成就，套用一句时髦用语“可以封山育林(人)”了，但他们已经适应了两人世界，对于“孩子”这个第三者的到来，缺乏心理准备，变成了一种沉重的负担；再就是年龄大了，错过了最佳生育年龄，夫妇经过慎重考虑，决定不生孩子，加入“丁克一族”。不生孩子对于张林夫妇无所谓，但却遭到双方父母的强烈反对，好在张家弟兄三人，不至于断后。作为双方妥协条件，他们答应给弟弟的儿子支付上学的一切费用，直到大学毕业。“这也是一种心理平衡吧，反正我们挣那么多钱也花不完，就当支援社会了。”张林非常想得开。据记者调查，西安的丁克族大多为70后和80后，他们有比较好的学历背景，消费能力强，不用存钱给儿女，很少用厨房，不和柴米油盐打交道，经常外出度假，收入高于平均水平。“丁克”夫妇的小资生活有人形容说，选择“丁克”的女人，就像搭上了运载火箭，在职场上疲于奔命，在生活中注重品质。她们思想前卫，强调自主与平等，乐于尝试新的生活，也能容忍丈夫的平淡温和。只要彼此之间觉得自得、快乐，相互依赖、相互欣赏，便是有品位、有质量的生活。今年30岁的李慧与先生乔望山是大学同学，李慧做事风风火火、雷厉风行，被人称作“女强人”，而她丈夫则是一个温和散淡的男人，非常“小资”，是一个很享受生活的人，他所向往的生活是：有一份闲适稳定的工作，每年都要外出旅游，闲时打打桥牌下下围棋，或者看经典的电影与话剧。大学毕业后，李慧在西安做房地产销售。婚后不久，丈夫乔望山就到天津发展，成为天津一私企策划部主管。李慧有自己独特的人生目标，尽管她当“丁克族”的决定，曾得到包括自己父母在内的众多人的劝说和反对，但她仍然非常坚决地选择了“丁克”家庭。去年，乔望山在李慧的帮助下回到了西安，在一家企业的人事部门做了一名普通的小职员，工资不高，工作也不太忙，也没有什么事业心，因此决定做一个家庭主男。李慧工作很忙碌，业余时间也忙着充电学习。但丈夫却活得很潇洒，偶尔去看一场经典的电影或听一场音乐会，经常参加桥牌俱乐部的活动，在阳光灿烂的日子里外出旅游。周末，他们会在家里举行一场小规模的聚会，点上蜡烛，喝巴西咖啡、法国红酒，听音乐朗诵诗歌……他们夫妇各有各的生活方式与生活趣味，他们有自己的圈子，因为没有孩子的牵挂，他们天马行空。李慧特喜欢这样的生活，也习惯了这样的生活，她不希望孩子来改变什么。对于将来，李慧说，也许会去边远地区助养一名失学孩子，或者在要好的朋友间认领一个干女儿，算是有一份寄托。等到退休后完成自己的旅游计划。至于养老，李慧说他们夫妇办了好几份养老保险，等将来无法行动了，自己送自己去养老院，不给任何人增添负担。丁狗——西安“丁克”最高级别没有孩子的家庭难免单调、寂寞，况且生活总要有一种寄托，于是，“丁克族”选择了养宠物，以此打发时间，排解疲倦和劳累，而他们对宠物的关爱与呵护绝不亚于自己的孩子。8月1日，记者在“老丁克族”张林家采访时，看到张家豢养了一只鹿儿犬、一只京巴犬、两只纯种波斯猫。猫食狗食都是进口的，连猫盖屎的沙土都专门是花钱买的。张林见了他的狗儿、猫儿，一口一个“儿子”、“女儿”地叫，亲热极了。他把那只叫“宝宝”的鹿儿犬，一会抱在怀里，一会放在背上，亲嘴巴、舔鼻子，惹得其他狗和猫围着他转，屋子乱得翻了天。这时，女主人小肖以妈妈的身份出面了，“妈妈”替“爸爸”解了围，形成了另一个关爱中心。张林夫妇称自己是“丁狗”即Pinkod，他们是一群发誓要把丁克发挥到极致状态(把丁克进行到底)的人，结婚后双方改养小孩为养狗。他们是西安“丁克”的最高级别，因此也有人称之为骨灰级丁克。在记者采访的丁克家庭中，“丁狗”占到被采访的一半以上，成为西安“丁克族”的主要组成部分。西安“丁克”呈边缘化趋势“不孝有三，无后为大”。在中国古老的传统中，生儿育女，是人的本能，也是人应尽的责任，而“丁克族”不生养后代，不承担社会责任，难免被人所诟病。同时，其生活理念也不被主流社会所接纳，一直呈边缘化趋势。去年10月，有网民在网上发帖质问“丁克族”：“你们凭什么不要孩子，你们又不是养不起孩子，为了自己玩得开心，玩得快乐，完全不顾自己父母的感受，你们想想你们的父母多么想抱抱自己的孙子、孙女，你们想过老人家的感受了吗？你们都是一群自私的人，就不该来到这世上！我真的很藐视这些自私自利不要孩子的丁克人。这些自以为过着高雅、清净、无拘无束自由自在生活的人，他们无法品尝到初为人父、人母的那种兴奋、喜悦和满足感。因为有了孩子才是完整的人生，有了孩子才会把自己的爱延续下去……”“我选择丁克是我的自由，你有什么理由，你有什么必要对我横加干涉？”该帖子发出后，受到包括网友“阿凡提”在内的众多“丁克族”的强烈反对，随后，结婚7年未生养孩子的网民“西安丁克”在网上发文称：生养一个孩子在经济上承担几十万元的费用，在心理上承担难以诉说的压力，最后她坦言：“当我们从生育的误区中走出来后，你会发现，你有更多的时间享受两人世界，有更多的时间孝敬父母，生活的质量也在不知不觉的提高。有人会说，那这样人是不是消失了？国家没人了？放心，有足够多的人和我们的想法不一样，世界少了你生的，一样运转。”对于“丁克族”的生存现状，零点研究咨询集团分析师姜健健表示，丁克意识的存在，从侧面反映出社会生育意愿的多元化，对于放开生育限制也会起到一定的缓冲作用。从长远来看，因势利导将是生育政策调整的重要思路。姜健健还分析，随着独生子女教育经验的不断积累与社会保障体系的逐步完善，即便放开生育限制，人们的生育行为也会趋于理性。陕西家庭教育研究会副会长、西安社科院社会学所所长王国琪认为家庭变迁是社会变迁的缩影，生育不再是家庭最重要的功能，这应该说是社会的进步，不同背景、不同经历的人可以根据自己的理解、价值观念选择自己的家庭结构，这也是需要全社会理解和接受的。不过，生育后代、维持人类的繁衍也确实是家庭的责任，孕育儿女可以使夫妻双方心理更加健康，从养育子女的辛苦中理解父母的恩情。所以，不要盲目地、甚至是冲动性地选择不生育，当“丁克族”。
首先最重要的是你是如何看待丁克的：然后一、分析为什么会出现丁克二、分好与坏两方面讨论导致出现丁克的这些问题三、讨论完后得出你的观点四、如何解决丁克问题
为发挥中西医结合的优势,中西药配伍治疗常见病比较普遍,但合理伍用能使药物更好地发挥治疗作用,反之则不能获得预期的治疗效果,甚至产生不良反应。笔者现结合本院1 000例中西药配伍应用处方,浅析中西药配伍应用的有关问题。1 一般资料资料来源于本院门诊部中、西药配伍应用处方。1000例处方分属以下3种：①首诊医生确诊一种疾病采用中西药配伍用药者423例；②以1种疾病先后到中西医就诊同时用药者328例；③2种以上疾病同时应用中西药治疗者249例。中西药伍用形式分3种：①中药汤剂与西药配伍347例；②中成药与西药配伍315例；③中西药注射剂分别或同时伍用338例。2 随访结果①中西药合用有协同、增效者508例；②中西药伍用降低不良反应者321例；③不合理伍用产生不良反应者171例。3 分析3.1 相互制约,减轻不良反应临床应用的许多西药成分单一,其治疗作用虽然明显,但药物不良反应较大,用相应西药对抗或治疗效果不佳,实践证明配合有效中药可获得理想的效果。如多数抗肿瘤化学药物有严重的消化道反应及骨髓抑制引起白细胞减少等不良反应,将其配伍海螵蛸、白及、女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸等可有效减轻化疗中的不良反应,特别是保护胃黏膜、防止白细胞数目下降,提高机体免疫力效果较好,其作用机理是海螵蛸所含大量硫酸钙和白及含的白及胶质等均有收敛、止血、制酸、消肿生肌等作用,对控制5-氟脲嘧啶等化疗等药物引起消化道反应有很好效果；女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸分别含有女贞苷、黄酮苷及其他多种苷类等,与环磷酰胺等化疗药物伍用可防止骨髓抑制引起的白细胞数目下降。当前用于抗精神失常的药物氯丙嗪有损害肝脏功能的不良反应,治疗疾病时如与珍珠层粉伍用,对肝功能受损者有较好改善作用,其作用机理是珍珠层粉含有20余种氨基酸及铜、铁、锌、镁等多种元素,有安神定惊、清热解毒的功能,两者合并应用,不但增加镇静效果,而且也利用了氨基酸保肝的作用。链霉素在抗菌消炎治疗中应用较广,但其不良反应也较大,故临床用甘草与链霉素配伍使用,可以降低或消除链霉素的毒性[1]。通过这种方法,在原来因链霉素毒性作用而不能继续使用的患者中,有80%可以继续使用。3.2 发挥协同作用,提高疗效3.2.1 中药及其制剂与抗生素伍用效果较好很多中草药如黄连、黄芩、黄柏、蒲公英、金银花、穿心莲等均有清热解毒、抑菌的作用,象黄连中的小檗碱、黄芩中的黄芩苷、金银花中的绿原酸、穿心莲中的穿心莲内酯均有抑菌成分,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、结核杆菌均有抑制作用。黄芩、金银花合用时,在抑制耐药菌体的蛋白质合成方面有协同作用,与青霉素配伍使用时能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用。本组资料证明,多数急性上呼吸道感染病例,在应用抗生素的同时伍用上述中草药的患者痊愈状况比单纯应用抗生素者效果好,用药时间一般可缩短2～3 d。另外,板蓝根、大青叶、柴胡具有较强的抗病毒成分,在流行性感冒、肝炎高峰期治疗与西药配伍也收到很好的疗效。3.2.2 中药及其制剂与治疗冠心病药物伍用可提高疗效如三七、赤芍与乳酸心可定配伍应用可增加冠状动脉血流量,扩张血管降压,减轻心脏负荷,降低血脂等作用；生脉散、丹参注射液与东莨菪碱伍用治疗窦房结综合征既可提高心率,又可改善血液循环,缓解心肌缺血,从而达到标本兼治、相辅相成的功效。3.3 中西药配伍禁忌3.3.1 与降糖药类不能伍用的中药甘草、鹿茸、麦冬、黄芩、川贝母等含有糖皮质激素样物质,其对糖代谢的作用与胰岛素相反,能促进糖元异生,升高血糖,故上述中西药伍用可使降糖作用减弱。3.3.2 与铁剂不能伍用的中药铁剂在酸性环境下易于吸收利用,延胡索含生物碱能抑制胃酸分泌,降低胃液的酸度,影响铁的吸收；杏仁、桃仁、乌梅等含杏仁苷和苦杏仁苷,可与铁剂作用生成亚铁氰化铁,从而影响铁剂的吸收利用。3.3.3 与胃蛋白酶不能伍用的中药胃蛋白酶需在酸性环境下才能发挥作用,延胡索、栀子、茯苓、桔梗、柴胡、甘草等能抑制胃酸分泌,降低胃液酸度,抑制胃蛋白酶活性；含碱性的中药,如硼砂、海螵蛸及成药行气散等能中和胃酸、使胃酸pH值上升,从而降低胃蛋白酶的疗效；白矾含硫酸铝钾,对酶有凝固作用,使酶失去活性,所以胃蛋白酶不能与之合用,以免降低或失去治疗作用,延误病情。3.3.4 与胃复安不能伍用的中药胃复安具有较强的拟胆碱作用,能显著加速胃排空,改善胃麻痹症状。含莨菪类生物碱的洋金花、莨菪、颠茄等能拮抗胆碱能神经,延缓胃排空；罂粟壳亦可延缓胃排空,它们在药理作用上与胃复安相互拮抗。3.3.5 与氨基苷类、磺胺类、治疗溃疡病类药物不能伍用的中药酸性(碱性)中成药不易与碱性(酸性)西药配伍,以免引起中和反应而降低药效[2],如山楂、五味子、乌梅、山茱萸及成药山楂丸、保和丸等含有丰富的维生素C、枸橼酸、苹果酸、酒石酸等有机酸[3],进入体内均使尿液酸度增加,如与磺胺药物同用,有机酸所致的酸性环境使乙酰化后的磺胺溶解度降低,易在肾小管中析出结晶,损伤肾小管及输尿管的上皮细胞,尤其是大量或长期同用易引起结晶尿、血尿、尿闭等；氨基糖苷类抗生素在碱性尿液中抗菌力强,如果同用上述酸性中药,使尿液pH值小于4时,则几乎无抗菌作用；治疗胃、十二指肠溃疡的药物多属碱性,如果同时服用上述含酸性成分的中药,因酸碱中和反应,易降低或丧失这类西药的药效。3.3.6 与氨茶碱和降压药不能伍用的中药氨茶碱对中枢神经有兴奋作用,麻黄的有效成分麻黄碱可增加氨茶碱的毒性,即小剂量麻黄碱可使氨茶碱毒性增加；另外,麻黄碱系拟肾上腺素药,能通过竞争抑制作用而减弱利血平、胍乙腚的降压作用。3.3.7 与抗结核药不能合用的中药利福平与地榆、虎杖等含有较多鞣质的中药及制剂合用时会妨碍利福平的吸收,降低血液浓度,影响疗效；异烟肼分子结构中有配位体,遇到钙、铁、镁、铝等金属离子易发生反应生成螯生物。因此,石膏、海螵蛸、牡蛎、磁石、自然铜、滑石、明矾等含有各种离子型中药及制剂不宜于异烟肼合用,以免影响药物吸收,降低疗效。3.3.8 与红霉素不能合用的中药红霉素易被胃酸破坏,莨菪碱类中药能抑制胃蠕动,延缓胃的排空,致使红霉素在胃内停留时间延长。生姜、鸡内金、大黄、肉桂、丁香、马钱子等能促进胃液及胃酸的分泌,同样使红霉素的破坏增大；巴豆、牵牛子、瓜蒌及何首乌等峻泻作用,加速肠蠕动,缩短红霉素在肠道的停留时间,影响吸收；地榆、虎杖、石榴皮、金钱草等含有较多的鞣质可与红霉素相结合,影响抗菌活力；炭剂中药亦在胃肠道中吸收红霉素,影响吸收,降低其生物利用度。
本品系吩噻嗪类之代表药物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，具有多种药理活性。①抗精神病作用:主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致。而拮抗网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体，则与镇静安定有关。②镇吐作用:小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。③降温作用:抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。⑤对心血管系统的作用:可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善衡盾环，而有抗休克作用。同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。⑥对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。本药口服易吸收，但吸收不规则，个体差异甚大。胃内容物或与抗胆碱药(如苯海索）同服时，可影响其吸收。亦有报道，苯海索对氯丙嗪的吸收影响不太大，但能降低其疗效。口服有首关效应。可使血药浓度降低。口服2〜4小时血药浓度达高峰，持续6小时左右。肌内注射后达血药浓度高峰迅速。90%与血浆蛋白结合。脑中浓度比血浓度高10倍。可通过胎盘屏障，进入胎儿体内。在肝脏以氧化或与葡萄糖醛酸结合，代谢产物中7-羟基氯丙嗪仍有药理活性。主要经肾脏排出，排泄较慢。t1/2约为6〜9小时。
通用名：盐酸氯丙嗪注射液英文名：Chlorpromazine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yɑnsuɑn Lübinɡqin Zhusheye本品主要成份为：盐酸氯丙嗪。其化学名称为：N, N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐。结构式：（参见盐酸氯丙嗪片）分子式：C17H19ClN2S•HCl分子量：355.33【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、 -肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周 -肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。【药代动力学】注射给药生物利用度比口服高3～4倍，血浆蛋白结合率在90%以上，易于透过血-脑屏障，颅内药物浓度高4～5倍。在肝脏代谢，主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。【适应症】（1）对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。（2）止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。【用法用量】用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次25～50mg，一日2次，待患者合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，25～50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，每隔1～2日缓慢增加25～50mg，治疗剂量一日100～200mg。不宜静脉推注。
1乙腈法以含水1096的乙腈(ACN)为溶剂，由萃取、闪蒸、压缩、高压解吸、低压解吸和溶剂回收等工艺单元组成。将闪蒸和低压解吸的气相合并压缩，经冷凝送往水洗塔洗去溶剂，塔顶气相返回原料蒸馏塔。其余气体一部分送往高压解吸塔，另一部分作为再沸气体送往萃取蒸馏塔塔底以提供热能。水洗塔底溶剂送往溶剂回收精制系统，以保证循环溶剂的质量。对炔烃含量较高的原料需要进行加氢处理，或采用精密精馏、两段萃取才能得到纯度较高的丁二烯。 2二甲基甲酰胺法二甲基甲酰胺法(DMF法)又名GPB法，该生产工艺包括4个工序，即第一萃取蒸馏、第二萃取蒸馏、精馏和溶剂回收。原料C4进入第一萃取精馏塔，溶剂DMF由塔的上部加入。丁烷、丁烯、C3使丁二烯的相对挥发度增大，并从塔顶分出，而丁二烯、炔烃等和溶剂一起从塔底导出，进入第一解吸塔被完全解吸出来，冷却并经螺杆压缩机压缩后进入第二萃取精馏塔。为防止乙烯基乙炔爆炸，并进一步回收溶剂中的丁二烯，第二萃取塔底排出的富溶剂送往丁二烯回收塔，塔顶为粗丁二烯。回收塔塔顶馏出的丁二烯和少量杂质返回第二萃取塔前的压缩机入口，塔釜含炔烃的溶剂送至第二解吸塔。经两段萃取精馏得到的粗丁二烯中的杂质采用普通精馏除去。比丁二烯挥发度大的C3、水分等，在脱轻塔顶除去，比丁二烯挥发度小的残余2-丁烯、1，2-丁二烯、C5在脱重塔塔底除去。脱重塔顶可以得到聚合级丁二烯。3N-甲基吡咯烷酮法N-甲基吡咯烷酮法(NMP法)由德国BASF公司开发成功，其生产工艺主要包括萃取蒸馏、脱气和蒸馏以及溶剂再生工序。粗C4汽化后进入主洗涤塔底部，N-甲基吡咯烷酮由塔顶进入，丁二烯和更易溶解的组分及部分丁烷和丁烯被吸收，同时不含丁二烯韵丁烷和丁烯从塔顶排出。主洗塔底部的富溶剂进入精馏塔，含有乙炔和丙二烯的丁二烯从精馏塔侧线以气态采出进入后洗塔。在后洗塔中，粗丁二烯由其塔顶蒸出后冷凝液化进入蒸馏工序，塔釜富溶剂返回精馏塔的中段。精馏塔釜的富溶剂进入闪蒸罐脱气，再进入脱气塔脱烃，并控制NMP中的水平衡，少量炔烃从侧线离开脱气塔，其余脱下的烃经冷却塔进入循环压缩机，最后返回精馏塔底部。从后洗塔出来的粗丁二烯在第一蒸馏塔脱除甲基乙炔，在第二蒸馏塔中脱除1，2-丁二烯和C5烃，由第二蒸馏塔顶得到丁二烯产品。4生产工艺新进展最近有报道称采用一种分壁式技术可以改进传统的丁二烯抽提工艺，降低装置能耗和投资成本。传统的丁二烯抽提工艺为浓缩的粗C4馏份先通过吸收工序，再将从后洗涤器顶部馏出的粗丁二烯在两个精馏塔中进行精馏。在第一个精馏塔中馏出轻质馏份；在第二个精馏塔中，重质馏份被分离后从塔底移除，丁二烯产品从塔顶馏出。采用分壁式技术后，可使两步精馏工序在一个装备中进行
这是一份专利资料,希望你能喜欢^_^由正丁烷制备丁二烯的方法，其包括下列步骤：Ａ）提供含有正丁烷的进料气流ａ；Ｂ）将所述含有正丁烷的进料气流ａ供入至少一个第一脱氢区域并且以非氧化性催化的方式使正丁烷脱氢，由此得到含有正丁烷、１－丁烯、２－丁烯、丁二烯、氢气、低沸点次级组分以及任选蒸汽的产物气流ｂ；Ｃ）将来自非氧化性催化脱氢工艺的产物气流ｂ和含氧气体供入至少一个第二脱氢区域并使１－丁烯和２－丁烯氧化性脱氢，由此得到含有正丁烷、２－丁烯、丁二烯、氢气、低沸点次级组分和蒸汽的产物气流ｃ，所述第二产物气流ｃ的丁二烯含量比产物气流ｂ高；Ｄ）除去氢气、低沸点次级组分和蒸汽，由此得到基本包含正丁烷、２－丁烯和丁二烯的Ｃ↓［４］产物气流ｄ；Ｅ）将Ｃ↓［４］产物气流ｄ供入蒸馏区域并分离出作为有价值产物料流ｅ１的丁二烯／丁烷混合物，使得留下基本包含正丁烷和２－丁烯的料流ｅ２；Ｆ）将料流ｅ２再循环至第一脱氢区域。
论文的结论部分，应反映论文中通过实验、观察研究并经过理论分析后得到的学术见解。结论应是该论文的最终的、总体的结论。换句话说，结论应是整篇论文的结局，而不是某一局部问题或某一分支问题的结论，也不是正文中各段的小结的简单重复。结论应当体现作者更深层的认识，且是从全篇论文的全部材料出发，经过推理、判断、归纳等逻辑分析过程而得到的新的学术总观念、总见解。 结论应该准确、完整、明确、精练。该部分的写作内容一般应包括以下几个方面：一、本文研究结果说明了什么问题；二、对前人有关的看法作了哪些修正、补充、发展、证实或否定。三、本文研究的不足之处或遗留未予解决的问题，以及对解决这些问题的可能的关键点和方向。结论部分的写作要求是：措词严谨，逻辑严密，文字具体，常象法律条文一样，按顺序1、2、3……列成条文，用语暂钉截铁，且只能作一种解释，不能模棱两可、含糊其词。文字上也不应夸大，对尚不能完全肯定的内容注意留有余地。 论文题目：丁二烯民丙烯腈共低聚反应中共聚物组成的控制论文的结论：1、对于以过氧化氢为引发剂乙醇为溶剂、丁二烯和丙烯腈的共低聚反应分批聚合体系，由于单体况聚率不同，为了改善丁腈羟的性质，进行组成控制是必要的。2、本工作采用向反应体系中补加消耗快的单体的方法，能够控制反应液的单体组成与共聚物的组成。3、本文根据自由基共聚反应理论，提出了一种补加单体的新的计算方法。实验证明，应用这种计算方法，能合成出组成比例均匀的丁腈羟液体共聚物。这种方法不仅能用地丁腈羟的合成，也能用于其它自由基二元共聚反应。4、按本文的方法所合成的丁腈羟不仅组成比较均匀，序列人发布也比较均匀，序列长度为1的分布几率高达97%。[此文部分内容曾在IUPAC第29届高分子讨论会（罗马尼亚）上报告，刊于《应用化学》，1984年第3期]最后指出一点，有些学科论文，例如医学论文，部分不单独列出，而将其内容隐含于讨论部分的文字中（常在最后部位，也是最简短的文字部分），这也是一种可行的处理方法。例如，题为竞争蛋白结合法测定血25羟维生素D3浓度的临床意义的论文，在其讨论的段落中，最后有一个自然段，为：本研究说明，CPBA法测定血25-OH-D浓度，不仅方法简便，同时又是观察机体维生素D缺乏和过量的一个较敏感和可靠的指标。实际上，这就是全文的结论，是从正文部分全部材料出发，经过推理、判断、归纳等逻辑思维过程而得到的总观念。