防治措施:1、为防止该病的传入,应不从有病的地区购进猪只,尤其是冬春该病高发季节要特别注意,对所有新购进的猪要进行隔离饲养观察。一旦发生本病,要立即严密消毒和隔离病猪。对临产母猪应放在消毒过的猪圈内分娩。2、平常注意猪舍环境消毒和饲养管理,搞好猪舍环境卫生,注意防寒保暖。但要防止猪舍潮湿闷热,保持舍内空气新鲜,提高猪群健康水平,增强抗病力。3.用下列药物控制继发感染:香港龙达生物的肠毒特效一针灵配合急救干扰素混合肌肉注射100公斤体重治疗量,一天注射一次、一个疗程2-3天,同时口服次硝酸铋或鞣酸蛋白加活性炭口服,连用三天
猪胃肠炎是由于各种致病因素刺激胃肠黏膜而引起的炎症。饲喂大量腐败、霉烂、变质、冰冻、刺激性的饲料和不干净的水,气温突变,长途运输等因素使猪体抵抗力降低,都能诱发本病。此外,还可继发于某些传染病、寄生虫病、中毒性病等。【临床症状】患猪病初精神不振,食欲减退,喜饮冷水,时有腹痛,呕吐,有舌苔,口腔酸臭,结膜潮红,肠音增强,大便干燥,尿量减少。病的后期以拉稀为主要特征。粪便带有黏液、血液、脓汁和恶臭气味,肛门和尾部附近被粪便污染,病情进一步发展,肠音微弱或废绝,大便失禁,猪体严重脱水,卧地不起,强行运动时行走摇晃,体质极度虚弱,若不及时治疗,往往归于死亡。【防治措施】(1)加强饲养管理,增强猪体的抵抗力,排除各种致病因素,预防本病的发生。(2)治疗时,首先服用硫酸钠、硫酸镁或石蜡油等,以清除胃肠内容物。然后选用土霉素、磺胺脒等抗菌消炎。土霉素,每千克体重0.1克,内服,连续3~5天。对病情严重者,进行强心补液,可用葡萄糖生理盐水500~1000毫升,静脉或腹腔注射;用10%安钠咖5~10毫升,皮下或肌肉注射。
猪传染性胃肠炎是由病毒引起的一种以腹泻、呕吐为特征的肠道传染病。该病多发生在冬春寒冷季节,危害程度与病猪的日龄、母猪抗体状况和流行强度有关,一般以两周龄内的哺乳仔猪致死率很高,5周龄以上的病猪则很少死亡。本文就猪传染性胃肠炎的防治措施作简述,仅供参考。一、病原。猪传染性胃肠炎病毒,属RNA型病毒。该病毒存在于病猪的各个器官、体液和排泄物中,但以病猪的空肠、十二指肠组织、肠系肠淋巴结含毒量最高。在发病早期,呼吸系统组织和肾的含毒量也相当高。猪舍的环境温度可影响猪体内病毒的繁殖,在8—12℃的环境中比30—35℃的环境中产生的毒价高,这可能是本病在寒冷季节流行的一个重要因素。病毒不耐热,在4℃以上不稳定,56℃加热45分钟,65℃加热10分钟即死亡。相反在4℃以下的低温,病毒可长时间的保持其感染性。放在阴暗处历时7天仍保持其感染力。肠道内的病毒在-20℃可保存6个月,在-18℃保存18个月仅下降一个对数滴度。病毒在PH4—8稳定,PH2.5时则被灭活。对光敏感,在阳光下曝晒6小时即被灭活。紫外线能使病毒迅速灭活。一般常用的消毒药在一定浓度下都能杀灭该病毒。二、流行病学。该病目前仅感染猪,未发现感染牛、羊等其它动物。不同年龄的猪都可发病,但以两周龄内哺乳仔猪易感染、死亡率最高。该病的传染来源主要是病猪和康复后带毒猪。病毒主要存在于猪的小肠粘膜、肠内容物、肠系膜淋巴结和扁桃体中,并可随粪便排毒达8周左右。该病的传播途径主要是通过吃入被污染的饲料,经消化道感染;也可以通过空气经呼吸道传染,特别是密闭猪舍,湿度大,猪只集中的猪场更易传播。该病的流行特点是多发生在冬春寒冷季节,即11月至翌年4月之间。一旦发生,在猪群中迅速传播,数日内可使未免疫猪群大部分猪受感染。在老疫区常呈地方流行性或间歇性的地方流行性发生,常发生在6日龄到断奶后2周的仔猪,而且发病率和死亡率也较新疫区的低。三、临诊症状。 该病潜伏期短的12—18小时,一般为1—8天,多数病例2—4天,不同年龄的猪临床症状有一定的差异:1、 哺乳仔猪常在吃奶后突然发生呕吐,接着发生急剧水样腹泻,粪便初为白色,随后变黄或绿色,后期略带灰褐色并含有未消化的凝乳块或混有血样。一般体温不高,部分病猪初期体温出现轻热,发生腹泻后体温下降。病猪精神萎靡,被毛粗乱无光泽,颤栗,吃奶减少或停止吃奶,严重口渴,迅速脱水,很快消瘦,一般经5—7天死亡,也有48小时内死亡。5日龄以内的仔猪致死率可达100%,随着日龄的增长而致死率逐渐降低,病愈仔猪生长发育较缓慢,往往成为僵猪。2、架子猪、肥猪发病率也较高,突然发生水样腹泻,粪便呈灰色或灰褐色,发生一日至数日后减食、无力,体重迅速减轻,有时出现呕吐,病程约l周,但很少发生死亡。3、哺乳母猪常与仔猪一起发病,表现食欲不振,有的呕吐,体温升高,严重腹泻,泌乳减少或停止。一般3—7天恢复,极少发生死亡。4、怀孕母猪和成年公猪感染后常不表现症状,少数的仅表现轻度水样腹泻,一般3—10日痊愈。四、病理变化。主要病变在胃和小肠。仔猪胃肠膨胀,胃内充满未消化的凝乳块,胃底粘膜轻度充血,有时在粘膜下有出血斑。小肠内充满黄绿色或灰白色液状物,含有泡沫和未消化的小乳块,小肠壁变薄,弹性降低,以致肠管扩张,呈半透明状。肠系膜血管扩张,淋巴结肿胀,肠系膜淋巴管内见不到乳糜。将空肠纵向剪开,用生理盐水将肠内容物冲掉,在玻璃平皿内铺平,加入少量生理盐水,在低倍显微镜下观察,可见到空肠绒毛明显缩短。组织学检查,粘膜上皮细胞变性、脱落。肾常有浑浊肿胀和脂肪变性,并有白色尿酸盐沉积。五、诊断。本病根据流行病学和临床症状可以作出初步诊断。本病常发生于冬春季节,传播迅速。病猪先呕吐,继而发生水样腹泻,10日龄以内仔猪有高度致死率,而大猪致死率极低,并且恢复较快。必要时可剖检,如果空肠绒毛呈弥漫性无边际性的萎缩,可诊断为本病。确诊用血清学方法。常用的血清学方法是免疫荧光抗体试验。本病应与仔猪大肠杆菌病、仔猪红痢和猪痢疾等相区别。六、综合防治措施。本病目前无特效治疗方式,常采取下列措施综合防治:1、为防止该病的传入,应不从有病的地区购进猪只,尤其是冬春该病高发季节要特别注意,对所有新购进的猪要进行隔离饲养观察。一旦发生本病,要立即严密消毒和隔离病猪。对临产母猪应放在消毒过的猪圈内分娩。2、平常注意猪舍环境消毒和饲养管理,搞好猪舍环境卫生,注意防寒保暖。但要防止猪舍潮湿闷热,保持舍内空气新鲜,提高猪群健康水平,增强抗病力。规模养猪场实行“全进全出”管理,可有效的预防此病的发生。 3、做好防疫注射工作。对于规模养猪场和老疫区,要用传染性胃肠炎弱毒冻干疫苗进行预防免疫。免疫妊娠母猪于产前20—30天注射2ml,主动免疫初生仔猪注射0.5ml,10—50kg体重猪注射1ml,50kg体重以上的注射2ml。免疫期均为6个月。4、在疫病流行期间可用鸡新城疫I系苗作紧急防治,按50—100倍稀释,后海穴或肌肉注射1—2次。防治原理是新城疫I系苗作诱导剂,可诱导猪机体产生干扰素,干扰素具有广谱的抗病毒繁殖活性。笔者用此法紧急防治仔猪500多头,有效率可达90%左右。同时,也可用抗传染性胃肠炎免疫血清肌肉或皮下注射,剂量按lml/kg体重。对同窝未发病的仔猪可作紧急预防,用量减半。或用康复猪的抗凝全血给病猪服下,新生仔猪每头每天口服10—20ml,连续3天,有良好的防治作用。还可将病仔猪让有免疫力的母猪代为哺乳。另外,病猪康复后会产生一定的免疫力,仔猪可从母猪初乳中获得相当的免疫力。在发病猪场,作为一种紧急措施,可将病死猪的小肠内容物搅碎后给临产前一个月的母猪服下,使之感染发病,这样新生的仔猪在哺乳期就不会感染发病。或将已发病猪的粪便直接接种母猪或其它猪,让其集中发病.集中处理,缩短发病时间,提高母猪初乳中的抗体水平,被动保护仔猪。但有散布病毒的潜在危险,同时一定要在猪场没有其它传染病发生的情况下,严格控制,谨慎进行。5、猪发病期间要适当停食或减食,及时补液。在患病期间大量补等渗葡萄糖氯化钠溶液,供给大量清洁饮水,可使较大的病猪加速恢复,减少仔猪死亡。不能饮水的病仔猪应静注或腹服腔注射5%—10%GNS+庆大霉素+5%NaHCO3或葡萄糖甘氨酸溶液(葡萄糖43.2g,氯化钠9.2g,甘氨酸6.6g,柠檬酸0.52g,柠檬酸钾0.1g,无水磷酸钾4.35g,溶于2L水中)。也可采用口服补液盐溶液灌服。6、使用抗菌药物防止继发感染,减轻症状。抗菌药物虽不能直接治疗本病,但能有效地防治细菌性疾病的并发或继发性感染。临诊上常见的有大肠杆菌病、沙门氏杆菌病、肺炎以及球虫病等,这些疾病能加重本病的病情,是引起死亡的主要因素。常用的肠道抗菌药有痢特灵、链霉素、痢菌净、硫酸庆大霉素,氟哌酸、恩诺沙星、环丙沙星等。也可用醋蒜合剂(大蒜捣成蒜泥,加入4kg醋浸泡2—3天,取汁灌服,每天2次,连喂3天)。
猪传染性胃肠炎是由猪传染性胃肠炎病毒引起的一种高度接触性、传染性肠道疾病。此病多发生在冬末春初,传播很快,在同一疫区,所有猪都可传染到2-3周龄以下的仔猪会出现大批死亡,5周龄以上的猪发病后死亡率很低。症状:哺乳仔猪发病突然,下痢呈黄色水样,有时泻出含凝乳块的白色稀粪,呕吐、迅速脱水,很快消瘦,有严重口渴感,食欲减退或废绝。死亡率随着日龄的增大而降低。生长期的猪和母猪症状轻重不一,通常只限于厌食和腹泻一至数天,个别猪呕吐腹围增大。有的患病母猪体温升高,无乳、厌食和腹泻。治疗:治疗猪传染性胃肠炎,首先对患猪采取禁食,一般禁食2-3天。但在此期间,应将“口服补液盐”30-50克溶于1000毫升温水中让猪自饮。然后结合下列药物治疗,可收到满意效果。(1)交巢穴注射干扰素诱导剂--聚肌胞2-4毫升,每日1次。(2)肌肉注射速痢停注射液,按每公斤体重0.2毫升,每日2次,连用2-3天
猪传染性胃肠炎在临床上与猪流行性腹泻、猪轮状病毒病、仔猪白痢、仔猪黄痢、仔猪红痢、猪副伤寒、猪痢疾有类症,具体鉴别如下:
(1)猪流行性腹泻:传播速度较慢,病死率较低,应用荧光抗体或免疫电镜,可测检出该病毒抗原和病毒。疗效不显著。
(2)猪轮状病毒病:8周龄仔猪和寒冷季节多发,发病率高,病死率低。症状与病理变化均较轻缓。应用荧光抗体或电镜可检测出病毒。
(3)仔猪白痢:10~30日龄仔猪常发。呈地方性流行,季节不明显,死亡率不高。无呕吐。排白色糊状粪便,病程为急性或亚急性。小肠卡他性炎症,空肠绒毛萎缩或有局限性萎缩病变,能分离出大肠杆菌,使用药物有较好的疗效。
(4)仔猪黄痢:1周内仔猪多发,发病率和死亡率均很高。少有呕吐现象,排黄色稀粪,病程为最急性或急性。小肠呈急性卡他性炎症,十二指肠最严重,空肠、回肠次之,结肠较轻。能分离出大肠杆菌。一般来不及治疗。
(5)仔猪红痢:3日龄内仔猪多发,1周以上很少发生。偶尔有呕吐现象,排红色黏粪。病程为最急性或急性。小肠出血、坏死,肠内容物呈红色,坏死肠段浆膜下有小气泡病变,能分离出魏氏梭菌。一般来不及治疗。
(6)猪副伤寒:2~4月龄猪高发,无明显季节,呈地方性流行或散发。便秘与下痢反复交替,粪便呈灰白或暗绿色,皮肤有痂样湿疹。盲肠、回肠有凹陷不规则的溃疡和伪膜,肝、淋巴结、肺中有坏死灶病变。能分离出沙门氏菌。综合治疗有一定疗效。
(7)猪痢疾:2~3月龄猪多发,无明显季节,传播缓慢,流行期长,易复发,发病率高,死亡率低。病初体温略高,粪便有大量黏液及血液,常呈胶冻状。大肠有黏液并有出血性肠炎,黏液表层坏死病变。能分离或镜检出猪痢疾密螺旋体。早期治疗有效。
可能吃了不该吃的东西了
猪流行性腹泻是由类冠状病毒引起的以胃肠病变为主的传染病。母猪的发病率为15%~90%,哺乳仔猪、架子猪或育肥猪的发病率可达100%。病的潜伏期,新生仔猪为24~36小时,育肥猪为2天。临床表现与猪传染性胃肠炎十分相似,大小猪均可发病,年龄越小,病情越重。粪便稀薄、呈水样,淡黄绿色或灰色,体温稍高或正常,精神、食欲变差。哺乳仔猪发病表现呕吐、水泻,肛门周围皮肤发红,1周龄内的仔猪常在水泻后3~4天因严重脱水而死亡;断奶后的仔猪与育肥猪的病程约持续1周左右。成年猪一般症状不明显,有时仅表现呕吐和厌食。主要病理变化是小肠绒毛萎缩,肠壁变薄呈半透明状,肠内容物呈水样。[防治措施](1)目前可利用细胞弱毒苗来预防,在母猪分娩前5周和2周,分别口服疫苗。母源抗体可保护仔猪4~5周龄内不发病。(2)对病猪用抗生素类药物治疗无效,但加强饲养管理,保持猪舍温暖、清洁、干燥,供足饮水可减轻病情和降低死亡率。
根据流行病学、临床表现及病理解剖,一般可做出初步诊断。流行病学特点是传播快,冬春季节多见,各种年龄、品种的猪只在短时间内均被感染;哺乳仔猪死亡率高。成年猪及断奶猪多于5~7天自愈。临床症状主要表现腹泻、呕吐、脱水及消瘦;剖检以小肠扩张、变薄、充满液体及肠系膜淋巴结显著水肿为特征。
什么是急性胃肠炎?急性胃肠炎在临床上是较为常见的急性肠道传染性疾病。一般来说,每年的夏秋季节是发病的高峰期,由于气温高、湿度大,人们容易误食腐败和变质的食物,这样就会将细菌和病毒等有害因素带入胃肠道,造成胃肠黏膜的急性炎症。急性胃肠炎患者大多是由于细菌或者毒素而引发,主要致病的细菌包括沙门氏菌属和嗜盐菌属,主要致病毒素为金黄色葡萄球菌,临床表现主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发烧等症状。
胃肠炎胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人,胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便,并不会导致严重后果,但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。病因感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。毒物及药物可引起化学性胃肠炎。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒,其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。常见感染途径有:食物(尤其是海鲜),污染的水源,接触被感染者,餐具不洁,进食前未洗手等。临床表现胃肠炎症状的类型和严重程度取决于微生物或毒物的类型和量的大小。最常见的症状是腹泻,其他症状包括:腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、体重减轻(可能是脱水的征象)、大量出汗、皮肤湿冷、肌肉痛或关节僵硬、大便失禁等。剧烈的呕吐和腹泻可以很快导致脱水,其表现有虚弱、极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、口干、眼球下陷,婴儿还可表现为啼哭时少泪。严重的呕吐或腹泻可以引起低钠血症、低钾血症、低血压等。饮用大量含盐少或不含盐的水分来补充液体的病人尤易出现低钠血症。水和电解质紊乱有潜在的风险,特别是对于病重、虚弱、年幼或年老的患者,严重的病例可以出现休克和肾衰竭。建议可咨询消化内科医师,仅供参考。
【摘要】目的:研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法:对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料,施行回顾性剖析;结果:40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论:要重视患者呼吸道的预防工作,同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况,分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
1.1医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率3.1%,例次发生率3.5%),其中男患者有24例(占了60%),女患者有16例(占了40%),60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例,一个月到两个月的有16例,两个月以上的有12例。
1.2患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了37.5%),在上呼吸道的有12例(占了30%),胃肠道感染的有6例(占了15%),泌尿道的有3例(占了7.5%), 其它 4例(占了1%)。
1.3分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了81.7%),其中的铜绿假单胞菌13株(占了21.7%),肺炎克雷伯菌10株(占了16.7%),大肠埃希菌7株(占了11.7%),阴沟杆菌 6株(占了10%),产气杆菌5株(占了8.3%),鲍氏不动杆菌 8株(占了13.3%)。真菌11株(占了18?3%),其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%),白的颜色佛珠菌3株(占了5%),其它真菌2株(占了3.3%)。
1.4主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上,对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示,60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例,一个月到两个月的有16例,两个月以上的有12例,从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎,这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退,各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低,胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查,医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道,呼吸道感染最多见,与前人的研究基本上一致,而泌尿道感染比例低,有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重,卧床时间相对较长,因为这个下呼吸感染几率便会相对增加,医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物,在往后的过程中虽再次注意到清除异物,也只能清除一部分的异物,而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染,还由于消化系统的不舒服,易引流食品反流,及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个,尤其要重视呼吸道的预防控制工作,准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌为首位,肺炎克雷伯菌第二位,与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关,与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向,对亚胺培南的敏锐率达89.2%,对哌拉西林等最为耐药,其耐药率达76.4%,导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低,为2.8%,其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟,作别为12.8%,38.3%,32.8%和26.1%,其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率,且多重耐药率高,导致医治上的艰难,所以一旦发现被感染,应该尽快采取控制措施,防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者,与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止,真菌耐药情况固然不是十分严重,不过在医治上颇为棘手,由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂,死亡人数的比率较高,且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
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[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”,即“Two languages”,是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法,是 教育 国际化发展的大趋势,是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学,取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下,并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
1.1 注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动,主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互,只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用,当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候,我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流,得到一定的反馈信息,相应选择一个合适的中英文使用比例,做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应,询问学生对本部分讲解是否能较好理解,以便了解学生的吸收程度,并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问,以决定是否复述重点内容,必要时重点或难点内容可用中文重复讲解,但母语的使用要控制在最低限度。
1.2 注意因材施教
在消化内科课程双语教学中,结合本校的教学目标和学生外语实际水平,按照先进性、学术性、易接受性的原则,形成自编外语教材,并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来,并加以中文释义,以便学生预习,提前扩大学生医学外语词汇量,这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应,动态调整双语教学所使用的中英文比例,这样便于对课堂上新内容的理解和吸收,大大地提高教学效率。
1.3 强调教学手段多样性
在实际应用中,我们注意做到以下几点:①选择适宜的课件:采用的课件既有自行制作的多媒体课件,也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典:目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种),由于收集的医学词汇全面, 且绝大多数词汇配有发音,是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段:如图片、多媒体、录像等,尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化,以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]:我们教学过程中利用我校自己的局域网,通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网,方便学生随时查询,递交作业;另外开设教学论坛,方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
2.1 师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体,教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素,教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训,教师多数只具备教授某一学科的执教能力,应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺,水平也不高。同时,尽管七年制学生的整体英语水平较高,但也存在水平参差不齐的现象。因此,教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
2.2 缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材,没有原版教材,双语教学犹如无源之水,无本之木。然而,目前国际上通用的教材价格昂贵,一般院校很难承受高额的教材费用,故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此,不同教师使用的教材有的是国外原版教材,有的是节选外文教材,也有的是教师自编的讲义,版本和内容不统一,教学随意性较大。另外,教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求,也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效,但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的,只有通过深入地学习思考,认真分析研究,理清思路,才能将双语教学更有效地进行下去。
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什麼是肠胃炎? 胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,这是食物中毒引起。 徵状包括: 严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。 发烧、出汗。 可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。 呕吐物和粪便中可能有少量血。 呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止,但也可能持续更长的时间。 细菌(沙门杆菌)感染可能持续数月甚至数年之久,此时患者可能没有什麼徵状,却是个带菌者,可以传染他人。 为什麼会有肠胃炎? 病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。 细菌类的成因包括: 最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。 在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁犆。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。 尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。 葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。 污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。 大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室 中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。 病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病。 有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。 有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。 阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的徵状。 如何处理肠胃炎? 轻微肠胃炎,患者不经治疗,也可自行痊愈。 胃肠炎通常都有毒性,不过在大多数情况下,毒性都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒,如果不及早救治,则可能致命。 如果连带有腹痛、粪便带血,或其他料想不到的徵状;徵状严重,或延续时间较长;曾服下有素的植物或化学物质,必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象,应该立刻去看医生。 药物治疗: 小儿不能用止泻药----危险。一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多。 成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的,但也有副作用。 如果有急性呕吐和腹泻,除啜饮少许水外,要戒奶类饮品。 胃部徵状开始消退数小时之后,就可以开始给病人补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料,以免刺激胃肠,引致再度呕吐。 大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等徵状消失后,患者可以吃较为多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。 医生会如何处理? 如果病情严重,就会送患者进医院检查和治疗。 胃部排空后会有乾呕现象,医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了,还会阻碍进食和服药。 如果腹泻不止,医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。 医生一般都不用抗生素,除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗 生素,疗效是很好的。 小儿或老弱的病人,如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份,医生可能用静脉注输液以补充的水分。 如何预防方法? 任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。 要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力。 不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店,处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯,顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净!) 在外地旅行时更应注意,因为细菌的本种不同,肠道的抵抗能力会低一些。 冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。 如果发现罐头食物的容器有所损坏,或内裏的食物有异,即应丢弃。 奶类食品的有效日期不能不看。 不可吃马铃薯的嫩芽。 如果家中有幼童,盛有化学品的瓶子都要放在他们拿不到的地方。 ◆慢性肠胃炎的人饮食上要注意以下几点: (1)饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐办法补充。 (2)避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱,除去对胃肠粘膜产生不良刺激的因素,创造粘膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。 (3)注意酸碱平衡。胃酸过多时,可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。 (4)吸烟会影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复和再生,因此若有吸烟史应戒烟或少吸烟。 (5)平时注意腹部保暖,避免受凉。
医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文,供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复,让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态,使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦,进而促进其疾病的康复。可以说,护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此,开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来,消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点:
(一)脾气暴躁,易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长,住院时间较长,病情恢复起来十分缓慢,使得患者的脾气容易暴躁,冲动。这就使患者总是有怨言,自身的情绪不能得到有效地控制,稍有不顺心时,就会激动不已并不考虑后果地去做事,这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内,离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈,使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久,患者就会感到无聊、孤单,心里就会开始胡思乱想,使其内心压力大增。不仅如此,一些病症较重的患者还会担心自己的病情,在缺乏别人的关心时,内心的孤独感就会激增,从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪,觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担,不但花费了很多医药费,也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长,治疗反复且效果不明显,使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高,使得患者内心产生了抗拒心理,对治疗自暴自弃,甚至不配合治疗,使自己的病情得不到缓解,形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定,常常出现上述心理,这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话,就会让患者产生抵触心理,不配合护理及治疗,出现脾气暴躁情况,不但给护理工作的顺利开展带来麻烦,更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作,为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境,可以让患者的内心更为平和,这对患者的病情是非常有好处的。因此,医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务,应该做到以下几点:
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础,因此,医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导,要让护理人员更加了解自己的工作,使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人,而是陪护病人,对他们进行呵护。为此,消化内科可以制定定期呵护的规定,要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心,提供帮助,为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平,从而更好地帮助患者。对于消化内科来说,其可以将护理人员的工作进一步细化,让每个护理人员有更加明确的护理方向,并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等,还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外,消化内科还可以实行主责护士责任制,将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组,让护理人员全权负责,然后加强各个护理小组的交流,在工作中不断积累 经验 ,提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此,消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导,可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐,真诚地倾听患者的意见和抱怨,及时为其排解压力,从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者,护理人员应该积极与其进行交流,让患者明白自己的病情,让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点,增加其耐心和自信心,从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录,使一些患者会变得不耐烦。因此,消化内科应该简化工作流程,把更多的时间放在陪护病人身上,使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段,加大对护理人员的护理质量的考核力度,制定系统的奖惩机制,提高护理人员的工作积极性,使其全身心地呵护患者,从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论:优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾,另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态,促进其病情的好转。
参考文献
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【摘要】 所谓胃病,实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适,疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重,严重者发生胃癌。所以,要时时刻刻注意饮食,合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多, 医学知识 面广,操作复杂而精细。随着经济的不断发展,医疗水平的不断提高,如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些病例的临床治愈率很高,但是由于一些因素的影响,这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一,不同的地区发病率不一,还体现在不同的职业发病率也是不同的,如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃,临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
1.1 消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因:第一,长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡,吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二,胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三,经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物,如糖皮质激素药,阿司匹林药物等。第四,一些慢性疾病,如尿毒症,慢性肾炎,重症糖尿病等。
1.2 消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂:使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后1-1.5小时服用,这些都是专家研究过的,为了使药物发挥良好的效果,可维持缓冲作用长达3-4小时,而餐后立即服则药效只能维持1小时左右,没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量,如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次,一般规定是每3次,每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺,成人每次2片,饭前15分钟服下,口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱,根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等,每次1-2片饭前服用,成人每日3次。为了达到良好的治疗效果,应该要避免不能与相克的药物服用,例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用,否则效果会大大降低。
1.3 消化内科胃病的食疗护理 第一,养成良好的饮食习惯,每天坚持吃一个苹果,从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,因为维生素C对胃有保护作用,胃中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥预防和恢复胃病的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。第二,对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等,可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能,胃液反流到食道。第三,胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主,每日早餐坚持和小米粥易于消化,可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四,胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病,主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关,又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说,消化性溃疡比较常见。
2.1 消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病,春秋之季,是此病的复发高潮期,主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛,然后是进食,并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
2.2 消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药:常见的有吗丁啉10mg,成人每日3次,饭前15分钟口服。硫糖铝,每日lg,一日3次,每次都是饭前1小时及睡前各服一次,作用,保护胃粘膜。抑制酸药:800g,每日1次,口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物,戒烟酒,避免精神过度紧张和情绪波动,劳逸结合,每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析,让我们了解到,消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样,胃病时很多人不以为然,不够重视,觉得自己在家买药或自行到药店药就行了,其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物,这样可以减少不必要的后果。但在生活方面,我们可以去预防和护理,可见,合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防,自我调节就很重要了,多吃水果、蔬菜补充维生素c,少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化,定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵,贵在珍惜”,让疾病远离我们,从身边小细节做起。
参考文献
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犬瘟热......根据本人经验,一周左右没有进行有效医治的话,治愈率微乎其微,20天是不合常理的,这种情况有可能是前期所患的并非犬瘟热,只是一些症状类似的疾病。
建议提问者:
尽人事...剩下的就看小家伙造化了......以上~
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可以但效果不明显。建议送宠物医院治疗。初期可以用大量血清或单抗。犬瘟热的病程长,死亡率高。病程的后期会有神经症状,表现四肢、头或其他地方抽搐。出现神经症状的犬,建议放弃治疗。即使康复,也会抽搐的后遗症。
犬传染性肝炎主要发生在1岁以内的幼犬,成年犬很少发生且多为隐性感染,即使发病也多能耐过。病犬和带毒犬是主要传染源。病犬的分泌物、排泄物均含有病毒,康复带毒犬可自尿中长时间排毒。该病主要经消化道感染,胎盘感染也属可能。呼吸型病例可经呼吸道感染。体外寄生虫可成为传播媒介。本病发生无明显季节性,以冬季多发,幼犬的发病率和病死率均较高。