目前依然是核心级期刊。可以选择投稿。
不是核心期刊。可以在中国知网查询。这个从没有被评定过为核心。刊名： 中国脑血管病杂志 Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases主办： 中国医师协会周期： 月刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1672-5921CN： 11-5126/R邮发代号： 80-155历史沿革：现用刊名：中国脑血管病杂志创刊时间：2004该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2009)Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)
该杂志代表着国内脑血管病技术诊疗的最高水平，并且承担着与国际脑血管病学术交流的重任。据最新权威机构统计，2008年该杂志的影响因子为0.503，学术水平和影响力居于同类期刊前列。
我知道的国内的有中华神经科杂志、国外医学脑血管疾病分册、中华神经外科杂志等等，国外的也比较多，如Stroke,neurosurgery等等。你自己可以多看看相关的神经科方面的文章，看别人引用比较的多的参考文献就知道了中文神经病学与精神病学类核心期刊表序号 刊名 出版地 主办单位 0 神经科学通报（英文版）上海 中国科学院1 中国神经精神疾病杂志 广州 中山医科大学2 中华精神科杂志 北京 中华医学会3 中国心理卫生杂志 北京 中国心理卫生协会4 中华神经科杂志 北京 中华医学会5 中风与神经疾病杂志 长春 白求恩医科大学6 上海精神医学 上海 上海市精神卫生中心7 中国神经科学杂志 第二军医大学神经科学研究所英文神经病学与精神病核心期刊NPG Journals in neuroscience Featured Articles 《Nature Neuroscience 》Featured Articles ：cAMP oscillations and retinal actiity are permissie for ephrin signaling during the establishment of the retinotopic map 《Nature Reiews Neuroscience 》Featured Articles ：Lipid raft microdomains and neurotransmitter signalling 《Cell Death & Differentiation 》Featured Articles ：Cyclin-dependent kinase 5 is an upstream regulator of mitochondrial fission during neuronal apoptosis 《Oncogene 》Featured Articles ：Targeting SPARC expression decreases glioma cellular surial and inasion associated with reduced actiities of FAK and ILK kinases 《Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism 》Featured Articles Featured Articles ：Stroke induces ependymal cell transformation into radial glia in the subentricular zone of the adult rodent brain 《Cell Research》Featured Articles ： Getting the right stuff: Controlling neural stem cell state and fate in io and in itro with biomaterials 《Molecular Therapy》Featured Articles ： iral Clostridial Light Chain Gene-based Control of Penicillin-induced Neocortical Seizures 《Molecular Psychiatry 》Featured Articles ：Gene-gene effects on central processing of aersie stimuli 《Neuropsychopharmacology》Featured Articles ： The Abused Inhalant Toluene Increases Dopamine Release in the Nucleus Accumbens by Directly Stimulating entral Tegmental Area Neurons 《The Pharmacogenomics Journal 》Featured Articles ：Nucleotide sequence ariation within the human tyrosine kinase B neurotrophin receptor gene: association with antisocial alcohol dependence 《EMBO Reports》Featured Articles ： A fruitfly's guide to keeping the brain wired 《British Journal of Pharmacology》Featured Articles ： Transporters for L-glutamate: An update on their molecular pharmacology and pathological inolement 《Spinal Cord》Featured Articles ： International spinal research trust research strategy. III: A discussion document Acta PsychologicaAcute PainAdances in NeuroimmunologyAlcoholAlzheimer's & DementiaAnimal BehaiourAnnual Reports in Medicinal ChemistryAppetiteAPS JournalAutonomic Neuroscience等以上是我所知道的一些，还有一些没有找到，不知道对你是否有帮助。感谢两位，对我很有帮助。2006年公布的“中国科技论文统计源期刊”:中华神经外科疾病研究杂志中华神经外科杂志中华神经医学杂志中国临床神经外科杂志卒中与神经疾病脑与神经疾病杂志临床神经病学杂志临床神经电生理学杂志立体定向和功能神经外科杂志神经解剖学杂志神经科学通报中国现代神经疾病杂志中风与神经疾病杂志中国耳鼻咽喉颅底外科杂志中国耳鼻咽喉头颈外科中国脊柱脊髓杂志中国临床神经科学中国神经精神疾病杂志中国神经免疫学和神经病学杂志中国微侵袭神经外科杂志中华神经科杂志此外，中国脑血管病杂志（证书编号G422-2006）、国际脑血管病杂志（证书编号G939-2006）、临床神经外科杂志（南京）等封面上也都标为中国科技论文统计源期刊。
1．An YH (通讯作者)et al. Modulation and impact of class I major histocompatibility complex by neural stem cell-derived neurotrophins on neuroregeneration. Med Hypotheses. 2007, 68: 176-9. (SCI 收录)2. An YH (安沂华). et al. Potential of stem cell based therapy and tissue engineering in the regeneration of central nervous system. Biomed. Mater. 2006, 1: 38-44.3．An YH. (安沂华)et al. Differentiation of rat neural stem cells and its relationship with environment. Biomed. Environ. Sci. 2004, 17: 1-7. (SCI 收录)4．An YH. (安沂华)et al. Neural stem cells transplantation improved the neurological function of cerebral ischemic rat. J Neurochemistry. 2004, 88: Supple 1. (SCI 收录)5．An, YH.（安沂华）et al. Effect of rat Schwann cell secretion on proliferation and differentiation of human neural stem cells. Biomed. Environ. Sci. 2003, 16: 90-94.(SCI收录)6．An, YH.(安沂华)et al. Research on the Molecular Biological Mechanism of Melatonin to Inhibit Neural Cell Apoptosis. J Neurochemistry. 1998, 70: Supple 2, S52.(SCI收录)7．Wan H, An YH（安沂华）et al. Schwann cells transplantation and the repair of brain stem injury in rats. Biomed. Environ. Sci. 2003, 16: 105-111.(SCI收录)8．Wan H,An YH（安沂华）et al. Differentiation of rat embryonic neural stem cells promoted by co-cultured Schwann cells. Chin Med J. 2003, 116(3): 350-354(SCI收录)9．AnYH(安沂华)et al. Protective Effect of Melatonin on Neural Cells Against the Cytotoxicity of Oxyradicals. Chin Med Sci J. 2000, 15(1): 40-44.10．AnYH(安沂华)et al. Neurotoxicity of Amyloid bProtein Blocked by Free Radical Scavengers. J Har Med Univ. 1998, 32: 404.11．张儒有，郑永日，胡韶山，程洪斌，安沂华（通讯作者）。神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症50例临床效果分析. 中国临床康复. 2006, 10: 138-139.12．安沂华，程洪斌，张儒有，张赞，李纪仲。神经干细胞临床应用和前景展望. 内科急危重症杂志. 2005, 11: 238-239.13．神经干细胞和施万细胞共移植治疗脊髓损伤。中华实验外科杂志，2006,2.14．胎鼠神经干细胞超顺磁性氧化铁颗粒标记移植后MRI研究. 放射学实践, 2006, 2.15．A Model of Focal Cortical Infarction in Rat: Minimally Invasive Craniotomy. 中国康复理论与实践, 2006, 1.16．用于神经干细胞移植的大鼠脑梗死模型的建立. 中国脑血管病杂志, 2006, 1.17．脑梗死大鼠脑内移植超顺磁性氧化铁颗粒标记神经干细胞后的MR示踪研究. 中华放射学杂志, 2006, 2.18．高压氧对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞的诱导作用. 中国康复理论与实践, 2006, 5.19．应用细胞移植方法治疗脑出血存在的问题与策略. 中国微侵袭神经外科杂志, 2005, 9.20．两种方法诱导骨髓基质细胞向成骨表型分化的比较. 中国康复理论与实践, 2005, 12.21．应用组织工程学修复周围神经损伤的研究进展.中华实验外科杂志, 2005, 07: 125-126.22．安沂华，翟晶，历俊华，等. 离体培养神经干细胞的超微结构学研究. 中国康复理论与实践杂志. 2004, 10(1): 11-12.23．安沂华,江涛, Dunyue Lu, 等. 神经营养素与中枢神经系统损伤后突触的再生修复. 中国微侵袭神经外科杂志. 2004, 9(1): 43-45.24．安沂华，万虹，王红云，等. 神经干细胞移植改善脑缺血大鼠的神经功能研究. 中华实验外科杂志. 2003, 20(8): 697-698.25．安沂华等. 血清和雪旺氏细胞诱导大鼠胚胎神经干细胞分化的比较. 中风与神经疾病杂志. 2003, 20: 388-390.26．安沂华等.大鼠雪旺氏细胞促进人胚胎神经干细胞的生长和诱导其分化.中华神经外科杂志. 2002, 18（5）: 4-6.27．安沂华等.大鼠胚胎神经干细胞移植治疗脑出血的实验研究。中华神经外科杂志. 2002，18（1）：50－53.28．安沂华等. 褪黑激素防止氧自由基对神经细胞的毒性作用。中华临床医药杂志. 2002，32：5271－5272.29．安沂华等. 联合应用亚低温和冬眠疗法治疗重度颅脑损伤. 中国康复理论与实践. 2004, 10(3): 181-182.30．闫长祥,安沂华,等. 神经干细胞与自体筋膜联合修复家兔面神经损伤. 中国康复理论与实践杂志. 2004, 10(1): 21-22.31．历俊华，安沂华,等.巢蛋白在已分化的神经干细胞中表达时程的研究. 中华实验外科杂志. 2003, 20(9):32．闫长祥,安沂华等. 脊髓神经干细胞培养、分化及其特异性研究. 中华神经外科杂志. 2003, 19(2): 47-49.33．万虹,安沂华等.体内外不同环境对大鼠胚胎神经干细胞分化的影响. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 1-3.34．万虹，安沂华等. 雪旺氏细胞促进共培养大鼠胚胎干细胞的分化. 中华神经外科杂志. 2002, 18: 100-103.35．张相彤，安沂华等. 成年大鼠脑创伤后神经前体细胞的增殖及迁移. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 298-301.36．杨树源，安沂华. 再述神经干细胞的研究及其应用前景. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 273-274.37．王红云,安沂华等. 大鼠胚胎神经干细胞培养方法的比较. 首都医科大学学报. 2002, 23(4): 316-318.38．雪旺氏细胞与自体筋膜联合修复面神经损伤的实验研究. 中华神经外科杂志, 2004, 2.39．自体血脑内注射建立大鼠脑出血模型实验研究. 中国康复理论与实践, 2004, 6.40．大鼠脊髓源性神经干细胞的培养分化及其特异性研究. 中华神经外科杂志, 2003, 2.41．程小燕, 王红云,安沂华,等.异种大鼠神经干细胞脑内移植未导致明显的免疫排斥反应. 中国康复理论与实践杂志, 2003, 9: 541-542.42．安沂华等. 神经内窥镜第三脑室造瘘术一例. 中华神经外科杂志. 2000, 7：34.43．安沂华等. 褪黑激素在治疗中枢神经系统疾病方面的临床应用. 中风与神经疾病杂志. 2000, 1：59.44．安沂华等. 三磷胞苷辅助治疗22例中重度颅脑损伤. 新医学. 2000，31：410.45．安沂华等. 大鼠第四脑室接触脑脊液神经元的扫描电镜观察. 哈尔滨医科大学学报. 1992, 7增刊：1.46．额骨颧突后蝶翼锁孔入路的内窥镜解剖学研究. 中华神经外科杂志, 2000, 1.47．半导体激光辅助神经内窥镜治疗梗阻性脑积水. 中华神经外科杂志, 2000, 1.48．前纵裂窥镜锁孔入路对Willis环前部的局部解剖学研究. 中国微侵袭神经外科杂志, 2000, 1.
是核心期刊，北大核心和科技核心
2014版的北大中文核心期刊目录目前还没有出版，现在还是以2011版中文核心级期刊为准。目前《中华老年心脑血管病杂志》 仍是 北大中文核心期刊 和 中国科技核心期刊 的双核心期刊。算是国家级核心期刊了。
《中华老年心脑血管病杂志》主办单位：中国人民解放军总医院出版周期：月刊该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2014)中国科技论文统计源期刊(2015-2016年度)目前仅仅是 中国科技核心期刊，也算是 核心期刊的！！曾经是2011版的北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊，但在最新2014版中文核心期刊目录中 被踢掉了……
史怀璋教授作为哈医大一院神经外科主任、学科带头人，现担任中华医学会神经外科分会脑血管病学组副组长，国家卫健卫脑卒中防治工程中青年专家委员会常委，中国医师协会神经外科专业委员会神经介入学组副组长、中国医师协会介入医师分会常委、中国卒中学会理事，中国卒中学会介入分会常委、黑龙江省神经介入专业委员会主任委员等多项学术兼职。史怀璋教授连续多年入选“中国名医百强榜”神经介入领域前10名。史怀璋创造的价值无法用金钱衡量。
据医院官网2015年12月信息显示：医院拥有1个国家重点实验室、2个教育部重点实验室、9个北京市重点实验室，12个全军医学专业重点实验室，国家临床医学研究中心1个，国际联合研究中心1个，形成了以综合诊疗为特色的13项专业优势。国家重点实验室（1个）：肾脏疾病国家重点实验室 教育部重点实验室（2个）：肿瘤靶向治疗和抗体药物教育部重点实验室、聋病教育部重点实验室 北京市重点实验室（9个）：北京细胞工程和抗体药物重点实验室、肾脏疾病研究北京市重点实验室 、皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室 、骨科再生医学北京市重点实验室、衰老与相关疾病北京市重点实验室、肺损伤与感染北京市重点实验室、心血管疾病微创技术研究北京市重点实验室、骨科植入医疗器械工程技术研究中心、聋病防治北京市重点实验室 全军医学专业重点实验室（12个）：肾脏病、肺损伤与感染、老年心血管病、骨科战创伤、声损失防护、数字肝胆外科、创伤修复与组织再生、肿瘤学、口腔颌面修复等国家临床医学研究中心（1个）：肾脏疾病国家临床研究中心 国际联合研究中心（1个）：机器人微创心血管外科国际联合研究中心 据医院官网2015年12月信息显示：医院先后获得省部级以上科技成果奖励1300余项，其中，国家科技进步一等奖7项，二等奖22项，国家发明奖3项，军队科技进步一等奖21项。医院承担“973”、“863”等各类课题800多项，在中国国内、国际公开发表的论文总数和国内论文被引用次数连续4年居全国医院之首。2009年全院承担各级别科研课题740余项，在研经费3.1亿元。近5年获国家科技进步奖12项（一等奖2项，二等奖10项），获北京市科学技术奖21项（一等奖4项，二等奖13项，三等奖4项），获军队奖172项（科技进步奖52项，医疗成果奖120项）。2008年国内论文总数在全国医疗机构中排名第一（3056篇），中国国内论文被引次数在全国医疗机构中排名第一（10214次），MEDLINE收录论文数在全国医疗机构中排名第二（307篇），SCI收录论文数在全国医疗机构中排名第十一（122篇）。2014年国家科学技术奖国家创新团队奖：“解放军总医院器官损伤与修复综合救治创新团队”（陈香美、付小兵院士牵头） 国家技术发明二等奖：“微波消融设备的研发与临床应用”项目（内科临床部超声介入科梁萍教授）国家科技进步二等奖：“肝胆胰微创外科技术研究及其推广应用”项目（内科临床部肿瘤外二科刘荣教授申）、“战创（烧）伤软组织毁损修复与功能重建系列技术创新与应用”项目（304临床部烧伤整形科柴家科教授） 据医院官网2015年12月信息显示：医院主办中国科技核心期刊23种，被SCI收录期刊1种。《解放军医学院学报》：月刊，1980年3月创刊。中国科技核心期刊、RCCSE中国核心学术期刊、中国生物医学文献数据库收录期刊、美国化学文摘(CA)收录刊、美国乌利希期刊指南收录刊、哥白尼索引(IC)收录刊。《中华老年心脑血管病杂志》：月刊，1999年12月创刊。中国医药卫生核心期刊、中国科技论文统计源期刊、(中国科技核心期刊)、2015期刊数字影响力100强、2015年中国医药卫生媒体最佳实践创新奖 。《中华耳科学杂志/JOURNAL OF OTOLOGY》：2003年创刊，是中文核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。是国内唯一的耳科学领域的专业学术期刊。 《中国医院感染学杂志》：半月刊 1991年9月创刊。中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊、中国自然科学核心期刊、中国医药卫生核心期刊、中国学术期刊 文摘收录刊、美国化学文摘（CA）收录刊、精品科技期刊TOP50、USA-CSA来源期刊、POL-IC来源期刊、JPN-JST来源期刊、UK-CABI来源期刊、USA-ULrichsweb来源期刊、WHO-WPRIM来源期刊。 《中华保健医学杂志》：双月刊 1999年3月创刊 。中国学术期刊网络出版总库、中国学术期刊综合评价数据库收录期刊、中国期刊全文数据库（CJFD）收录期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 。《中国医学影像学杂志》：月刊 1993年10月创刊。中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、国家卫生部核心期刊。
《心血管病防治知识》由专家撰稿，融科学性、实用性、知识性和趣味性于一体，以老、中、青年为读者对象，亦是基层医疗机构医务人员良好的参考刊物。本刊立足于提高人们对心血管病的认识和介绍心血管病的防治方法，是每个家庭中增长医疗知识的一本良好读物。就是 健康读物，每期上的学术论文都不多。这就是一个最最最普通的 省级期刊，什么核心期刊 都不是。
心电与循环健康教育与健康促进浙江医学教育天津中医药大学学报江西中医学院学报现代电生理学杂志中国微循环中国骨科临床与基础研究杂志卫生经济研究医院院长论坛长治医学院学报承德医学院学报滨州医学院学报济宁医学院学报川北医学院学报沈阳医学院学报吉林医药学院学报《南通大学学报》（医学版）江汉大学学报（自然科学版）暨南大学学报(自然科学与医学版)延边大学医学学报汕头大学医学院学报健康研究内科泸州医学院学报神经药理学报泰山医学院学报牡丹江医学院学报右江民族医学院学报潍坊医学院学报齐齐哈尔医学院学报辽宁医学院学报河北联合大学学报（医学版）安徽卫生职业技术学院学报九江学院学报（自然科学版）赣南医学院学报黔南民族医专学报延安大学学报（医学版）山东医学高等专科学校学报菏泽医学专科学校学报求医问药药物评价研究北方药学基础医学教育生物医学研究杂志（英文版）中草药(英文版)广东医学院学报中药与临床中外医学研究骨科咸宁学院学报(医学版)湖北民族学院学报医学版中外妇儿健康中南医学科学杂志湘南学院学报(医学版)湖南师范大学学报(医学版)肿瘤药学河南职工医学院学报河南大学学报医学版河南科技大学学报医学版西北医学教育国际眼科杂志英文陕西中医学院学报延安大学学报医学版兵团医学药品评价西北药学杂志天津药学上海医药临床药物治疗杂志今日药学海峡药学国际医学放射学杂志四川精神卫生神经病学与神经康复学杂志实用肿瘤学杂志浙江创伤外科实用手外科杂志岭南现代临床外科抗感染药学局解手术学杂志河南外科学杂志国际骨科学杂志中华临床免疫和变态反应杂志心脑血管病防治江苏实用心电学杂志实用糖尿病杂志寄生虫病与感染性疾病国际心血管病杂志国际消化病杂志疾病预防控制通报岭南心血管病杂志英文版医学检验与临床现代诊断与治疗透析与人工器官天津护理实用疼痛学杂志实用临床医学实验与检验医学上海医学影像蛇志岭南急诊医学杂志临床医学临床护理杂志当代护士四川生理科学杂志四川解剖学杂志数理医药学杂志江苏卫生保健安全与健康中医药文化中医研究中医文献杂志中国民族民间医药浙江中医杂志浙江中西医结合杂志云南中医中药杂志新疆中医药现代中医药四川中医实用中医药杂志甘肃医药中医儿科杂志实用中西医结合临床实用中医内科杂志深圳中西医结合杂志上海针灸杂志高原医学杂志内蒙古中医药陕西中医江西中医药湖南中医杂志湖北中医杂志黑龙江中医药河南中医国医论坛广西中医药西部中医药甘肃中医学院学报职业卫生与应急救援职业卫生与病伤浙江预防医学医学动物防制现代医院现代医用影像学微量元素与健康研究上海预防医学江苏预防医学口岸卫生控制江苏卫生事业管理工企医刊浙江实用医学云南医药右江医学医学研究与教育医学信息医学新知医学理论与实践现代医药卫生现代实用医学现代临床医学西南军医西藏医药微创医学首都医药实用医药杂志青海医药杂志青岛医药卫生齐鲁药事农垦医学宁夏医学杂志内蒙古医学杂志江西医药交通医学吉林医学淮海医药华夏医学解放军医药杂志黑龙江医药科学黑龙江医药黑龙江医学河南医学研究河北医学哈尔滨医药贵州医药广州医药广西医学食品与药品心理学探新心理与行为研究山东医药基层医学论坛全科护理临床医药实践山西中医山西中医学院学报实用医技杂志实用医学影像杂志中医外治杂志福建中医药福建中医药大学学报东方食疗与保健按摩与康复医学河南预防医学杂志应用预防医学广东微量元素科学安徽预防医学杂志首都公共卫生疾病监测与控制包头医学安徽医学中国医院院长中日友好医院学报遵义医学院学报山东大学耳鼻喉眼学报口腔医学口腔颌面外科杂志口腔材料器械杂志广东牙病防治北京口腔医学口腔生物医学肝博士生物医学工程学进展
怎样才能在那期刊上发表？
《心血管病防治知识》杂志是由中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会、中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心指导，广东省科学技术协会主管，广东岭南心血管病研究所、广东省介入心血管病学会主办的国家一级专业刊物。本刊是中国核心期刊（遴选）数据库期刊、中国科技论文统计源核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文生物医学期刊数据库-CMCC收录期刊。本刊国内刊号：CN 44-1581/R，国际刊号：ISSN 1672-3015。主编：冯建章，副主编：罗良平、秦卫国 。《心血管病防治知识》杂志创刊于2002年，2010年7月经广东省新闻出版局批准为半月刊，上半月为科普刊，下半月为专业学术刊。专业学术刊以广大心血管疾病的预防与临床工作者为主要读者对象，报道最新专业领域资讯及临床领先的科研成果和经验，以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究，并包括部分内科、外科、儿科临床实践的文章。本刊主要栏目有论著、临床观察/研究、综述与进展、专题报告、理论探讨、经验交流 、病例讨论、临床护理等。
急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。 老年人冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。而既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。 钱菊英医典专家团复旦大学附属中山医院主任医师上海医学会心血管病学会委员兼秘书，中华医学会心血管介入治疗培训中心学术委员会委员冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛或憋闷感及时就诊是挽救生命的重要手段疾病定义急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。流行病学自2002年起，急性心肌梗死的发生率总体呈上升趋势。和以前相比，农村地区发生率明显增加，部分年份的农村地区发病率甚至超过城市。2016年，城市急性心肌梗死的死亡率是58.69/10万，农村为74.72/10万。此外，45岁以下人群急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势，而45岁以上人群发病率呈逐年下降趋势。疾病类型根据心肌梗死全球统一定义，急性心肌梗死可分为5型。1型在冠状动脉斑块基础上，由于斑块破裂、糜烂、侵蚀等原因，继发血栓形成而发生的急性心肌梗死。心脏肌钙蛋白升高或降低，至少1次超过正常值上限，并至少具备如下证据中的一项：心脏缺血症状、新发的心电图表现、符合缺血所导致的存活心肌丧失或室壁运动异常的影像学依据、冠状动脉造影提示血栓。2型心脏肌钙蛋白升高或降低，至少1次超过正常值上限，与冠状动脉血栓无关的心肌耗氧量和供氧量不平衡导致的心肌缺血，并至少具备心脏缺血症状、异常心电图表现、符合缺血所导致的存活心肌丧失或室壁运动异常的影像学依据中一项证据。3型心脏性猝死。未能取得血清标本的心源性猝死患者，生前存在心脏缺血或心电图改变的证据。4型4a型经皮冠状动脉介入治疗相关的心肌梗死。经皮冠状动脉介入治疗相关的患者，术后48小时内心脏肌钙蛋白显著升高，并至少具备心脏缺血症状、心电图异常、符合缺血所导致的存活心肌丧失或室壁运动异常的影像学依据、冠状动脉造影中一项证据。4b型经皮冠状动脉介入治疗后，支架内出现血栓。4c型经皮冠状动脉介入治疗后，支架内再次出现狭窄。5型冠状动脉旁路移植术相关的患者，术后48小时内心脏肌钙蛋白显著升高，并至少具备心电图异常、冠状动脉造影提示新的桥血管闭塞或原位冠状动脉闭塞、符合缺血所导致的存活心肌丧失或室壁运动异常的影像学依据中一项证据。简而言之，对既往未发生过急性心肌梗死的病人，若心脏肌钙蛋白异常符合心肌梗死的动态改变，且有明确血栓栓塞冠状动脉的证据，为1型；若心脏肌钙蛋白异常符合心肌梗死的动态改变，并除外血栓所致冠状动脉阻塞，为2型。行经皮冠状动脉介入治疗后的患者，归入4型，并根据支架处再次阻塞的情况分为3个亚型。行冠状动脉旁路移植术相关的患者，属于5型。参考资料[1]葛均波，徐永建.内科学 第八版[M]北京：人民卫生出版社，2013年，242-255.[2]中华医学会心血管病学分会，急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志[J]，2010,38(8): 675-687，380-393.展开全部 上一节：病因下一节：就医以上内容由钱菊英主任医师参与编审百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱病因钱菊英医典专家团复旦大学附属中山医院主任医师上海医学会心血管病学会委员兼秘书，中华医学会心血管介入治疗培训中心学术委员会委员冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。而既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。基本病因急性心肌梗死的基本病因，就是心脏自身供血渠道因各种原因阻塞，失去供血的心肌仍旧工作，耗氧不断增加，进而出现供氧和需氧失衡，导致心肌坏死。综上可见，急性心肌梗死的病因主要体现在以下三方面。心脏内血液灌注量减少各种原因造成冠状动脉部分分支的供血量减少，所属心肌供血不足，从而引起心肌氧的供需失衡。常见引起灌注量减少的原因有：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍、冠状动脉栓塞、冠状动脉夹层。心肌供氧不足除了血液灌注量不足可能引起外，缓慢性心律失常、呼吸衰竭、严重贫血、低血压、休克等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧严重，缺氧部位可能因缺氧而受损坏死。心肌耗氧增加如持续快速性心律失常、严重高血压等，心肌耗氧超过供氧，心肌可能因过劳而受损。诱发因素急性心肌梗死的诱发因素较多，任何诱发血栓形成、血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛或狭窄的因素均可致病。日常生活中常见的诱因有：剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。上一节：病因下一节：就医以上内容由钱菊英主任医师参与编审百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱症状钱菊英医典专家团复旦大学附属中山医院主任医师上海医学会心血管病学会委员兼秘书，中华医学会心血管介入治疗培训中心学术委员会委员急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。前兆部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。早期症状：心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间不缓解。也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。典型症状：本病典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。疼痛性质多为心前区的“压迫感、挤压感、沉重感”。部分患者胸部无明显感觉，仅胸部以外其他部位有钝痛或不适感。疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。伴随症状：急性心肌梗死发生后，血压、心率、心律等均可能出现不同程度的变化。初期，心肌灌注量减少，供氧不足，心脏企图通过增加全身供血改善缺氧，故患者有心跳加快、血压升高等表现。后期，因以上方式未能有效改善心肌供氧，而心肌无效工作造成的耗氧增加，导致缺血坏死的心肌数量增加，心脏功能逐渐下降，心脏及全身血液循环出现障碍，伴随心跳减慢、大汗淋漓、呼吸困难、头晕、意识不清等表现。部分患者可直接休克。
随着科普的深入，不少人知道胸疼可能是心脏缺血的表现，但其实，光了解这一点是不够的，心脏缺血的胸疼是有特点的，如果不了解心脏供血不足的前兆，就很难发现心肌梗塞的前兆和表现，本篇就这两点给大家详细介绍一下。
如何识别心脏供血不足的前兆?所谓心脏供血不足，是指各种原因导致的心脏供血减少，导致心肌急剧、短暂缺血缺氧的临牀综合征。最常见原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞，即常说的冠心病;另外，有少数年轻患者是冠脉持续痉挛引起的狭窄，不是器质性狭窄。
心脏供血不足的前兆有哪些?
初期常见症状通常是感觉疲累。我们全身血液是靠心脏这个“血泵”供应的，一旦心脏缺血，对全身供血也会减少，轻度缺血时，人会有疲劳、无力的感觉。心脏缺血导致的这种疲累，与日常劳累、失眠导致的疲累不一样，后者在休息后可基本恢复，而心脏导致的疲累与休息无关。
除了疲累、无力，还会出现活动后胸闷、憋气、气短、心慌等症状。再进一步发展，就出现心脏疼痛，即心绞痛。这种疼痛特点是：在心脏部位的压榨样、窒息样疼痛，可放射到颈部、肩胛区、左上臂内侧，通常持续3~5分钟，休息或服用治疗心绞痛药物可缓解。以上这些都是心脏供血不足的前兆。若是胸痛呈针尖大小、针刺样疼痛，持续几秒钟，这一般不是心肌缺血。
当冠脉狭窄进一步发展到堵塞时，就出现心肌梗塞，这是一种可危及生命的急重症。具体的心肌梗塞的前兆和表现是什么?
心肌梗死的前兆和表现是更严重的心绞痛，与心绞痛本质上一样，但心梗时持续时间更长，疼痛程度更重，通常持续半小时以上，休息或服用硝酸甘油不能缓解，同时还常常伴有大汗淋漓、呼吸困难等症状。
在物质生活丰富的今天，膳食不合理、运动过少等各种因素导致很多人出现高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等，这些都是心脑血管疾病的高危人羣，加上菸酒嗜好、情绪波动等，很容易诱发心脑血管病。这些高危人羣如果出现上述的短暂心脏疼，就要警惕心绞痛，出现严重持续难以缓解的心脏疼痛，要警惕可能为心肌梗塞的前兆和表现，要及时拨打120就诊，否则会危及生命。
冠心病不论急性期发作还是长期预防，药物治疗都是治疗基础，常用西药为硝酸甘油类药物，但长期服用会产生耐药，且有一定副作用。临牀医师和患者更加青睐中成药，如麝香保心丸，其对缓解心绞痛、治疗心肌缺血效果较好，能够快速缓解胸闷胸痛症状，在30秒起效。麝香保心丸通过舒张冠脉、保护血管内皮、稳定斑块、促血管新生等多途径持续改善心肌缺血，长期服用，副作用低、不会产生耐药。由于麝香保心丸疗效卓越、安全性高，有独特的促血管新生作用。
总之，一旦出现心脏供血不足的前兆，不要过于紧张，也不要一出现轻微心脏不适就当成心脏病而焦虑不安，及时去医院排查，如果是心绞痛，及早改变不健康生活方式和服用药物治疗。若出现心肌梗塞的前兆和表现，更要及早去医院就诊，以免危及生命。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识.中国中西医结合杂志.2018;(2):1-9.
[2]中华医学会心血管病学分会,等.稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志.2018;46(9):680-694.
[3]刘少稳.缓解症状和改善预后兼得——麝香保心丸在冠心病治疗中的价值.中国社区医.2010;(17):12.