过敏性哮喘的防治论文参考文献

咳嗽变异性哮喘：又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。实质是气道高反应状态，也是支气管哮喘的一种潜在形式，却往往以咳嗽为惟一症状，而且在慢性咳嗽中约占29%的比例。咳嗽变异性哮喘的特点是：咳嗽多为刺激性干咳，发作频繁、剧烈；常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作；常规止咳治疗无效而给予支气管扩张剂，如氨茶碱、舒喘灵等治疗有效。针对咳嗽变异性哮喘的治疗，一般主张中西药联合应用，因为单纯给予支气管扩张剂、激素等西药，咳嗽可停止，但一旦停药，咳嗽往往又出现，而中西药结合有明显优势。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!

过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，或者是过敏哮喘，病因都是过敏引起的，临床治疗方法都是以抗过敏药为主。

微生物益生菌抗过敏重建免疫对抗过敏性哮喘的重要性

多年来的临床研究，对儿童哮喘发病原因与治疗上，台湾王志尧教授有着自己的总结：一岁前婴儿使用抗生素，增加儿童哮喘的发病率。肠道菌群的多样性与哮喘有关，人体内环境需要肠道菌群的介导作用才能处于免疫稳态，抗生素使用导致肠道菌群的改变，其中还包括胎儿生产方式，喂养方式等都会改变肠道菌群，充分利用肠道菌群损害学说，通过微生物可以对抗过敏性疾病如小儿过敏性鼻炎、过敏性咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、湿疹、荨麻疹等常见过敏性疾病。肠道菌群与过敏性疾病的发病关系，成为目前除了吸入激素治疗过敏性咳嗽哮喘以外的新发现，成为改善小儿过敏性疾病愈后今后研究的新方向。

人体共生菌与T-reg细胞、免疫TH1/TH2平衡有直接关系，肠道菌群介导IgE免疫通路，依赖MyD88信号通路抑制IgE过敏抗体，肠道微生态菌群是人类第二大基因，过敏性疾病是：环境——微生物稳态——遗传的最终结果，通过微生物屏障作用，补充康敏元过敏益生菌，增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，增强免疫抗过敏的能力，成为过敏性咳嗽过敏性哮喘早期防治之立足点。

近十年，激素吸入剂已成为儿童过敏性咳嗽、过敏性哮喘的主要治疗手段，虽然吸入激素的治疗方法比起全身激素抗过敏副作用小，起效快，但是，我们仍然发现吸入激素的弊端，长期吸入激素的副作用以及过敏儿童治疗只局限于局部，得不到全面整个过敏反应系统的治疗。

早在17世纪末，18世纪初，最早的显微镜被发明时，人们就已经知道人体内寄生着许许多的微生物，但是，那时的人们还没有意识到这些微生物在各种疾病的发生中扮演着怎样的角色。

直到19世纪末，一些科学家们提出了微生物致病学说，他们认为许多疾病是体内微生物造成的。这个革命性的理论提出后，医学家们开始努力识别那些能引起致死性疾病的微生物，如引起细菌性肺炎和结核病的微生物。医学家们还发明了许多药物试图杀灭这些可怕的致病微生物。

在这场人类与微生物进行的持久战争中，抗生素的发明可以说是人类取得伟大胜利的标志。从第二次世界大战末期开始，抗生素逐渐在世界范围内得到了广泛的应用，然而，从20世纪60年代开始，许多并非由病原微生物引发的慢性病或其它疾病的发病率急剧升高。过敏性哮喘就是一个典型的例子：没有任何证据证明感染某种病原微生物会引发哮喘，它也不具有传染性，但是在过去的40年间，其发病率却直线上升，成为儿童除呼吸道感染性疾病之后的发病率最高的常见病慢性病。

科学家们早在上世纪80年代末就开始注意这种奇怪的现象，有许多文献都提到了哮喘和过敏发病率上升的情况，但是直到最近，新的发现和新的理论才让人们意识到抗生素的滥用与这些疾病之间有着密切的关系，而且不是所有的微生物都会致病，许多事实表明，有些微生物有助于增强免疫力，可以预防或控制传统微生物致病学说无法解释的疾病。

益生菌对维持我们的健康至关重要。我们甚至认为可以把肠道内的一些微生物看做人体不可或缺的“器官”之一，无论它们所起的作用还是重要性，这些微生物完全可以和心脏、肺、肾脏等相提并论。这种器官最重要的功能 是使我们与日常生活中接触到的潜在有害微生物和平共处。如果这些微生物不能有效地发挥作用，人类也就无法保持健康，甚至无法生存。

对于儿童过敏性鼻炎、过敏性哮喘、儿童湿疹、儿童荨麻疹这些常见慢性过敏性疾病，非常困扰孩子的成长，值得我们提出的是，对于儿童过敏性疾病，除了药物治疗外，康敏元抗过敏益生菌降低过敏原特异性IgE 免疫疗法，强调人体微生态平衡，认为过敏时应当将身体作为一个有机的整体看待，而不仅仅关注出现症状的那一部分，对于儿童过敏性哮喘发病率增高的病因中，医生们已经意识到“婴儿出生后过早使用抗生素，成为诱发过敏性哮喘发病的重要原因之一”。

由于这些安全、自然的抗过敏益生菌组合物康敏元抗过敏益生菌能够帮助我们应对过敏这种常见而又难以对付的过敏性咳嗽，过敏性哮喘等疾病。

呼吸道过敏症不完全是由过敏原引起的，真正的罪魁祸首是免疫系统本身。过敏体质患者的免疫系统不能正确识别花粉或尘螨，它把这些无害物质识别成有害的微生物，进而发生了不应有的免疫应答：与哮喘发作一样，这些症状严重时可能会引发致命的后果。康敏元抗过敏益生菌和过敏免疫系统的相关性研究

建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方

康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。

论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：)

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究

论文出处：J Shanxi Med Univ

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。

现在看来差别不大，症状原因都很难决然分清，治疗上基本以吸入糖皮质激素和扩张剂为主。

在哮喘治疗的方式中，中医的治疗方法有中药调理和针灸，按摩导引等都比较有效果，尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作，不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗，不要盲目用药，一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用，副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法，对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防，以预防为主，防治结合。

过敏性咳嗽的病因有哪些？1、遗传造成的过敏体质。过敏性咳嗽一般发生在具有过敏性体质的人身上，过敏性体质与基因有关，通常是遗传所致。过敏性咳嗽患儿大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。2、气温、湿度、气压的影响。气温骤变可能影响机体的神经、内分泌及免疫功能，容易引起发病。而气压过低可使各种过敏原如尘螨、动物皮毛、羽毛、细菌、灰尘与工业性刺激物易于向低处散落并被吸入呼吸道，激发过敏性咳嗽，这些漂浮物也同样是导致过敏性哮喘的元凶。专家表示，甚至某些雷雨天气也会使过敏性咳嗽的发病率增加。3、病毒和细菌入侵。主要是上呼吸道感染而诱发呼吸道合并过敏性炎性介质参与的混合性呼吸道咳嗽表现，这类孩子往往以上呼吸道感染而入院治疗，经过适当的抗炎治疗后咳嗽症状得以缓解，但后期会出现不合并感染因素的阵发性咳嗽，多数会集中在睡前或夜间咳嗽，白天不咳或少咳。过敏性咳嗽如何治疗？1、避开过敏原专家建议，过敏性咳嗽的防护首要关键在于避开过敏原。晚秋和即将到来的冬季多呈干燥气候，强冷风刺激等都是激发过敏性咳嗽发作的重要非特异性刺激因素。因此患者应养成随时收听天气预报的习惯，根据天气变化增减衣服。如遇上述恶劣天气，最好不外出或采取预防措施，如添加衣物、佩戴口罩等。若行走在街上时突然遭遇强风袭击，患者应当背风而行，避免迎风受冷空气的刺激。此外，常见的吸入式过敏原，每位患者的个体情况都不尽相同。因此专家表示，应及时查出或找到引起发病的具体过敏原，让患者尽量避免与致病性过敏原的接触。例如，对花粉过敏的患者在本季应尽量减少户外活动，避免接触花粉，外出时做好防护措施，如佩戴口罩、帽子、眼镜等。对尘螨过敏的患者，所处房间应经常开窗通风，勤换洗地毯、窗帘等，保持卫生清洁可以减少尘螨的滋生。数据显示，70%至80%的过敏性哮喘者对尘螨过敏。对真菌过敏的患者，应避免室内的潮湿阴暗，勤洗换被褥，防止真菌的产生。如想进一步明确过敏原，患者可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查。对已明确过敏原的应尽可能避免或减少接触，甚至可移的治疗。2、进行免疫抗过敏治疗治疗过敏性咳嗽西医治疗的主要方法：口服抗组胺类药物，治疗过敏性咳嗽见效快，但易反复发作，不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会损伤了呼吸道的黏膜，出现不良反应。过敏性咳嗽既叫过敏，即是引发这个病的病因是过敏体质，治愈更慢。需要长期调理方能治好，才能避免再次复发。目前国际上通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性咳嗽预后。含六种专利菌株（唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜热链球功）的欣敏康益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应从而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。欣敏康抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，能够调整过敏体质，从而不再发生过敏的生化反应。3、自我防护是关键由于该病易反复发作，而且目前还没有完全根治的治疗方法，所以患者的自我防护是关键。过敏性咳嗽患者在饮食上忌食寒凉、辛辣等刺激性食物，日常应多吃一些富含维生素C、维生素A的食物，如大白菜、小白菜、白萝卜等。另外，还可以适量食用生姜、蒜、韭菜、香菜等刺激性食物以及糯米、山药、大枣、莲子、红糖、桂圆等滋补性食物，这两类食物对减缓过敏性咳嗽的症状也有一定好处。同时，秋冬季一般较干燥，也应多喝水，补充水分。与此同时，患者应加强体育锻炼以增强体质，提高机体的免疫力，如散步、跑步、游泳、体操、呼吸训练等。长期坚持、循序渐进的体育锻炼以促进血液循环、增强抗病能力、改善体质、增强身体抵抗力，也能减少感冒及过敏性咳嗽的复发。

小儿咳嗽变异性哮喘的发生与支原体感染密切相关

小儿过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）临床对肺功能检查均呈现气道高反应性表现，此类小儿均有反复呼吸道感染或支原体反复感染病史，研究证实由呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起过敏性咳嗽小儿气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿过敏性咳嗽和2-6岁儿童过敏性咳嗽的强烈致病因素。其中以肺炎支原体最为常见。

呼吸道的病毒感染（小儿最常发生支原体反复感染）除可直接引起气道的炎性反应并导致气道粘膜的损伤外，还可作为一种较强的过敏原引起气道变应性炎症，上述病毒感染所导致双重炎性刺激是引起气道高反应性的主要机制。这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽尤其重要。我们在临床上经常发现首次因喘息症状就医的患儿多表现有上呼吸道病毒感染的特征，其中部分患儿可出现反复发作的咳嗽和喘息症状，其中某些患儿最终将发展成为特应性素质（也叫过敏体质）、气道高反应性和过敏性咳嗽哮喘。

【呼吸道病毒类型】

儿童在不同年龄组引起过敏性咳嗽的病毒种类并不相同，婴幼儿以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒为主，学龄儿童则以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体更为常见。

【呼吸道病毒引起小儿过敏性咳嗽的免疫机制】

呼吸道病毒感染诱发过敏性咳嗽的机制是非常复杂的。包括炎症前细胞因子的产生，对气道内炎性细胞的趋化和激活的影响，对上皮细胞的直接损伤和感觉性C纤维细胞的活化是病毒感染导致过敏性咳嗽恶化的机制，然而这些改变并不能完全解释过敏性咳嗽的发病机制，也不能解释病毒感染后对免疫系统产生的效应及急性病毒感染后IgE水平的显著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2样细胞因子应能转换病毒特异性CD8+T细胞产生IL-5并活化嗜酸细胞，趋化嗜酸细胞到肺组织中去，由此推测在变应性患者，上呼吸道病毒感染能导致CD8+T细胞从IFN-γ产生类型转换为Th2细胞。从而说明了人体过敏性疾病发生时，一部分过敏患者查不出过敏原，而以呼吸道病毒以及支原体感染本身就是一种强的致敏原导致气道内炎性细胞发生变化并促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，嗜碱性粒细胞过多等。正常人罹患这些病毒感染通常仅仅引起短暂而轻微的症状，而过敏体质患儿或下呼吸道存在着气道非特异性炎症的患儿则可诱发过敏性咳嗽，其机制至今仍然没有完全阐明，初步考虑与以下机理有关：

（一）病毒诱发的气道内嗜酸细胞等炎性细胞浸润和活化

（二）病毒对体内细胞因子的影响

病毒和过敏原一样，甚至可做为很强的一种过敏原可以诱导T细胞的免疫类型的分化，但分化的种类不同。过敏原可以诱导TH2细胞反应，分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，而呼吸道病毒感染则主要诱导TH1细胞反应，以分泌IFN-γ为主要特征，两组细胞因子具有拮抗作用。但是近年研究证实由某些呼吸道病毒感染引起的细胞因子涉及到了对过敏性咳嗽的病理生理学产生不利的影响，例如RSV的G蛋白也可以诱导小鼠和人类产生TH2细胞反应，分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，促进IgE的合成和嗜酸细胞的浸润，诱发气道炎症以及气道高反应性等过敏性咳嗽的主要机理，这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽更为明显。此外被动转移RSV的G蛋白-特异性T细胞给小鼠可以诱发肺内的嗜酸细胞浸润，使过敏性咳嗽等肺病的发病率增加。

研究证实，呼吸道病毒感染诱发的气道炎症和气道高反应性与病毒诱发的细胞因子有密切关系。通过对呼吸道病毒感染期间的鼻分泌物中细胞因子的分析证实包括IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、IL-11、GM-CSF、RANTES和IFN-γ在内的多种细胞因子均可增加，并发现细胞因子的水平与病情的严重程度呈正相关。

【第四代抗过敏疗法：微生态免疫抗过敏康敏元益生菌降低过敏原抗体调节体内微生态菌群调节呼吸道菌群微生态参与过敏性咳嗽的治疗】

除了抗感染治疗外，配合抗过敏综合治疗是对小儿过敏性咳嗽比较科学且完善的治疗方案，除了抗过敏药物的应用外，新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视，新型的抗过敏乳酸菌康敏元抗过敏益生菌包含唾液乳杆菌PM-A0006、格氏乳杆菌PM-A0005、约氏乳杆菌PM-A0009以及副干酪乳杆菌LP等，除了作用在肠道外，口服抗过敏乳酸菌康敏元可以调节肺部的免疫反应，如唾液乳杆菌PM-A0006可显著降低呼吸道中嗜酸性粒细胞浓度并减少血清中的IgE特异性抗体含量，另外，唾液乳杆菌PM-A0006亦可减少呼吸道过敏反应的发生。

建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方

康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。

论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：)

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究

论文出处：J Shanxi Med Univ

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。

临床上，哮喘病是支气管哮喘的简称，是一种慢性的气道炎症性疾病，以呼吸困难、气道慢性炎症反应、气道高反应和可逆性气流受限为主要特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩，而哮喘的主要症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽等。