锁骨骨折个案护理论文范文

锁骨骨折的护理措施：伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧，此特点有助于临床治疗。此病由直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横型。此法可使骨片持续保持良好的复位位置，但卧床时间太长，有很多不便之处。幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2～3周，并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。一般常见的治疗方法是，有移位之骨折经手法复位后用肩“8“字绷带或“T”形板固定，使两肩向后伸。儿童固定3~4周，成人固定4～6周。不能用肩“8”字绷带固定者，例如有粉碎性骨折或血管损伤须手术治疗者，可使患者仰卧于硬板床上，两肩胛骨间垫一窄枕，以使两肩后伸。护理要点：除仰卧固定者之外，其它用“8”字绷带或“T”形夹板或三角巾悬吊者，均可下地活动。用8字绷带或“T”夹板者，须注意固定要牢，腋下不要压迫太紧。日间活动不要过多，尽量卧床休息。保持夹板不要移位，此夹板之纵形立棍固定在腰部，可控制夹板不使移位。使用“8”字绷带者，有时也可加三角巾悬吊患肢，以防止患肢下垂，增加舒适。也有极少数须手术治疗者：如开放骨折或有神经、血管损伤须探查者，须作切开复位，术后用“8”字型石膏绷带固定4~8周，并用三角巾将患肢悬吊起来。睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。使用“T”形夹板者，须注意把夹板垫好，不要压迫皮肤，卧床休息时仰卧，要垫舒适。希望能帮到你~

锁骨骨折护理常规：1．护理要点：除仰卧固定者之外,其他用“8”字绷带、“T”形夹板或三角巾悬吊者，均可下地活动。(1)用“8”字绷带或“T”形夹板者，注意固定要牢，防止压迫腋下，日间活动不宜过多，尽量卧床休息，应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕，使两肩后伸。(2)使用“T”形夹板者，注意把夹板垫舒适，不压迫皮肤，卧床休息时仰卧，保持夹板不要移位。(3)使用“8”字绷带者，可加三角巾悬吊患肢，增加舒适，防止患肢下垂。(4)需手术治疗者：如开放性骨折或有神经、血管损伤须探查者，须做切开复位，术后用“8”字形石膏绷带固定4~8周，并用三角巾悬吊患肢。2．功能锻炼：局部固定后，即可开始锻炼，做握拳、伸屈肘关节、两手插腰、后伸肩部等活动，以促进血液循环，消除肿胀，促进骨折愈合。 尺桡骨骨折护理常规： 护理 (一)保持有效外固定 1．对夹板外固定的病人进行床头交接班，重点观察。 2．垫高夹板固定的肢体，略高于心脏水平，松紧适宜，伤后每日检查2～3次，如发现问题随时调整。肿胀消退后，注意小夹板适当缚扎紧一些，太松影响固定。 3．如发生压疮，先将局部处理后再行固定。 4．石膏外固定，未干前减少搬动，不可用手抓，搬动时双手托起，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压迫。 5．注意患肢伤口渗血渗液对石膏污染，及时更换敷料，观察渗血量多少，如有异常，及时对症处理。 (二)有发生血液循环障碍的可能 1．严密观察患肢有无苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退及麻木等，如发现异常，应及时通知医生并妥善处理。如肢端血运障碍，患肢疼痛剧烈、肿胀严重和皮肤青紫或苍白，手指麻木、不能活动和无脉搏，这是前臂肌间隔综合征先兆，应立即松开外固定，必要时作好术前准备，手术探查或切开减压处理。 2．手术后也要用枕抬高患肢，注意观察伤口肿胀、渗血情况以及肢端血液循环。 3．由于小儿不能准确叙述自己的不适，因此应细心观察患儿表现，耐心鼓励患儿讲述自己的感觉，以及时发现异常，同时应向患儿家属说明预防合并症的严重性，使之密切配合。康复 1．功能锻炼于复位固定后即可开始。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力握拳，充分屈伸手指的动作。 2．2周后局部肿胀消退，开始进行练习肩、肘、腕诸关节活动，频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转活动。 3．4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，使两骨折端之间产生纵轴挤压力。 练习方法： (1)可利用器械做旋转活动练习，使患者屈肘90度，手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习。 (2)屈肘90度用前臂旋转器练习前臂旋前及旋后活动。 4．7～9周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可拆除外固定，充分锻炼各关节功能。 愿对您有所帮助，希望采纳。

在护理学教材资料上有相关提示。建议多阅览其他骨折护理措施。锁骨需要三角巾悬吊 与功能锻炼 肋骨需要肺部功能锻炼

病情分析：您好，根据您提供的情况看，患者是锁骨骨折，已经做了手术了。术后主要应预防伤口感染的发生。指导意见：建议术后5-7天要静点抗生素、伤口隔日换药，直至术后12天左右，伤口愈合后就可以伤口拆线了。治疗期间应避免肩关节活动，加强肘腕关节及手指各关节的屈伸锻炼。术后4周左右可以进行肩关节活动锻炼。术后每月到医院复查X光片，明确骨折愈合的情况。术后10个月左右，骨折完全愈合后，就可以拆除固定物了。饮食上应多吃些高钙、高蛋白的食物。