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1例异位妊娠产妇术后饮食护理与健康教育【摘要】文章选择1例异位妊娠的产妇进行分析，对该例产妇施予术后的饮食护理以及健康教育，护理之后产妇临床症状改善，并且办理出院。【关键词】异位妊娠;手术;饮食护理;健康教育在妇产科中，宫外孕属于普遍存在的病例，宫外孕即受精卵着床于子宫腔外面的一个不正常的妊娠过程。通常出现宫外孕都是因为输卵管官腔及其四周出现炎症，以至于管腔不通顺，使得受精卵不可以正常游走，其临床特征主要有阴道出血（少量）、月经不来、小腹疼痛。当前，主要以手术切除的方法进行治疗异位妊娠疾病，尤其单孔腹腔镜手术为常用术式。因为这种疾病拥有手术的有创性以及它独有的特性，病患害怕自己不可以正常生育，所以，应该对病患进行舒适的护理工作，增强的治愈的有效性。1.病例资料患者为一名女性，今年26岁，未曾生育怀孕3次都被人工流产。于2019年6月19号入院，病因是：40多天没有来月经，连续7天阴道出血，小腹疼痛一天。她最后一次月经是2019年5月9号，月经停止之后没有出现明显的呕吐、恶心等一系列早孕现象，6月12号无缘由的阴道开始不正常的出血，没有引起重视，于18号六点小腹开始无缘由的不间断疼痛，肛门也会坠痛的感觉，同时头晕全体没有力气，19号到我们医院进行门诊抽血HGG:，Hb：76g/L，B超显示右附件区不均质的回声约为63×34mm，有40mm的盆腔积液40mm，说明右附件区存在不均质的肿块：诊断为盆腔积液、异位妊娠。急诊拟宫外孕？收入院。住院的时候检查身体证实：℃，P90次/min，R20次/min，BP84/55mmHg，患者一般情况比较差，贫血的样貌，神智清楚，腹肌有较高的紧张度，反跳明显与下腹压痛明显，移动性浊音阳性，妇科检查：外阴发育正常，阴毛女性分布，阴道通畅，见少许暗红色血液，阴道后穹隆穿刺出3ml不凝固血液,患者同时合并失血休克现象，拟开展抢救。进行急诊腹腔镜检查手术，手术后应进行预防感染、补液、止液等一系列针对病症的治疗方案。术前静脉血HCG：；阴道后穹隆血HCG：3202mIU/ml，术后6月23日血HCG：。术后病检示：右侧输卵管妊娠物血块见绒毛。于6月23日出院，6月26日返院或于当地医院行腹部术口拆线。2.护理方法饮食护理护理人员在了解孕产妇实际情况以后，实施一对一的饮食膳食指导。确保孕期营养合理性，妊娠晚期应加大营养需求量，确保各种食物比例的得当，以便营养吸收。护理人员需要告知孕产妇营养的重要性，告知孕妇不可以过度营养，也不可以营养不足。普通孕妇在5—9个月的食谱结构：主食400-500g,水果大约是200g，蛋类为50-100g,蔬菜是500-700g，牛奶是250-500g，油类大约是30-40g，豆制品（含大豆）为50-100g，肉类大约是200g，动物肝脏大约是50g，6克食盐，其中五分之一是杂粮，适量的水分。具体分配的比例如下：在全天的热能中，早餐热能占比为十分之三，午餐占比为十分之二，晚餐占比为十分之三。尽量不要多吃刺激性的东西，就比如姜、生蒜、辣椒、胡椒等。要戒烟戒酒，不宜喝咖啡与浓茶。一天的饮水量约为2000毫升，主要饮用白开水，避免孕晚期因为羊水不足而进行剖宫产[1]。结合产妇恢复特点制定合理的饮食方案，采取阶梯式管理，禁食不易消化、刺激性食物。对产妇产后1d、2-3d、3-4d、4d后的饮食合理安排，通常产后1d禁食，治疗后2-3d按食物胃排空及小肠吸收时间指导产妇少食多餐，可进食流质食物，并对各大能量占比进行合理安排；3-4d可进食半流质食物，适当增加水果及酸奶摄入量；4d后则可进食蔬菜与烂糊面。健康教育运动指导经产科门诊医生与护理人员为产妇讲解在孕期做运动的有效性，科学运动能够将妊娠合并症降低，例如：可以控制巨大儿、妊娠肥胖、糖尿病以及妊娠期高血压等疾病发生率，继而降低剖宫产率。同时告知产妇孕期运动对于新生儿、产妇健康有效性，对孕期相关的医学知识进行讲解，全面评估孕妇的情况，实施一对一的运动指导。具体运动方法如下：在孕中期，每天进行半小时的户外运动，尽可能散步，提高孕妇体力比较好，可以适当做一些家务。在孕晚期，运动的锻炼时间为28-36周末期，每天早晚锻炼一次，一次锻炼30分钟左右，尽可能室外散步，在孕37周一天早晚各锻炼一次，一次锻炼一小时，散步速度要尽可能快，一小时4千米作用，将双上臂甩开，循序渐进锻炼，同时需要丈夫或是家属陪伴。在运动的过程中，容易发生下腹坠胀的情况如，如果可以忍受，需要继续的运动。一次运动量要控制在个人安全的最高心率的的65%-80%靶心率，心率最高不可以大于140次/min，在运动以前，需要摄入400-500毫升的白开水[2]。知识宣教对产妇而言，尤其是初产妇，由于生产过程中存在诸多危险性因素，所以非常容易出现害怕、担忧、恐惧等诸多的消极心理，如果没有及时处理好，很大程度上不利于的生产。护士需要跟产妇多多沟通，多一些耐心听病人倾诉，细心解答他们的疑问，短时间内与产妇建立一个信任的朋友关系；可以利用心理暗示、转移目标等许多方式帮她们缓解消极情绪，使其尽早改善消极情绪，积极应对生产。此外，将针对性健康教育方案制定出，通过讲座、视频、问答等方式，对产妇进行形式多样的健康教育，确保产妇能全面掌握分娩中各个注意事项，继而提高自我技能，减少危险因素；护士应该仔细的配合妇产医生进行分娩工作，在分娩的时候注意产妇的腹式呼吸是否正确，及时纠正，以保证胎儿有足够的氧气。3.总结异位妊娠病情复杂且发病较为迅速，极其不利于病患平时的生活。虽说利用手术能够得到较为理想的医疗结果，可是因为病患没有对宫外孕有足够的了解，经常会产生焦虑等一些消极情绪，进而产生一系列的心理健康问题，尤其是未婚先孕的患者，会担心是否因异位妊娠受到外界的歧视等，心理负担比较重。所以，不能忽视对宫外孕病患的临床医护，其中舒适护理就是新的一类护理方式，以病人为主，对病人的心情要尊重，提高病患的身体健康程度，使她们对护理效果更满意。【参考文献】[1]谢晓英.全程护理干预对异位妊娠围术期患者的护理效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(33):4762-4763.[2]余龙英,张丽春,江艳.放松训练及心理护理对输卵管妊娠治疗后再次异位妊娠患者的影响[J].中国当代医药,2019,26(28):191-193.
叶子飞扬
妇产科护理应用相关论文
【摘要】
目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。
方法：将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观
察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。
结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组手术切口感染率为，显著低于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组护理满意度为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。
【关键词】
手术室。
优化护理。
妇产科。
开腹手术。
切口感染
大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。
近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。
本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。
1资料与方法
一般资料
入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系
统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。
对照组400例，年龄22~68岁，平均(±)岁。
手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。
观察组400例，年龄23~67岁，平均(±)岁。
手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。
术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。
因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。
同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。
另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。
严格无菌操作
首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。
其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。
除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。
强化手术室护理工作
第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。
第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。
同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。
第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。
术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。
在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。
观察指标
(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。
患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。
患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。
(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
统计学处理
采用统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<)。
两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占、、，护理满意度为。
对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占、、，护理满意度为。
由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为。
对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为。
观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。
经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素。
手术器械是否得到正确消毒。
手术室内空气是否流通等。
因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。
研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。
近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。
手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，
本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。
一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分。
另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。
在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。
结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为、护理满意度为，均高于对
照组的、，同时切口感染率为，显著低于对照组的，这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。
由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。
作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院
参考文献
[1]刘颖.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7(30)：200-201.
[2]周赛亚，章雪莲，张彩虹.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复，2013，12(5)：491-492.
[3]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，36(15)：3381-3382.
[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗，2013，32(6)：163-164.
[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：130-131.
妇产科护理应用相关论文
摘要：
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。
方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年
1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。
结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<)。
结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。
关键词：
整体护理干预。
难治性妇产科大出血。
止血时间。
满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。
2014年1月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。
1资料与方法
基本资料
将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。
一组为对照组(n=27)，年龄最小的23岁，最大的38岁，平均±岁。
17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。
另一组为干预组(n=27)，年龄最小的22岁，最大的39岁，平均±岁。
18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。
两组的基本资料无显著差异，P>，可做对比研究。
护理方法
本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。
对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。
另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。
②术中护理。
密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。
③术后护理。
为患者设计科学合理的.饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。
同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。
观察指标
对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。
统计学分析
本研究数据的统计分析均使用软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<表示差异存在统计学意义。
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