口服降糖药论文的文献

糖尿病是我国第一大代谢性疾病。诊断明确的糖尿病患者，应制定合理的降糖方案，将血糖控制在目标范围，降低高血糖对靶器官的损害。降糖方案中，生活方式的改变至关重要，控制饮食就是其中最重要的一环，那么，喝蒲公英水能降血糖吗？接下来，医学莘将为您解析。

因此，想要依靠蒲公英水达到降血糖的目的不太现实。对于诊断明确的糖尿病患者，应注重改变生活方式，控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，结合相关辅查制定合理的药物降糖方案。若糖化血红蛋白 ，应启动药物降血糖，可先给予单药控制血糖，降糖目标为将糖化血红蛋白控制在7%以内；经数月治疗，若糖化血红蛋白依然 ，可依次双联、三联、胰岛素降血糖。需要注意的是，初诊糖尿病患者，若糖化血红蛋白 ，或空腹血糖达到，应立即启动胰岛素替代治疗，待血糖控制平稳后再决定是否需要调整治疗方案。

感谢大家的阅读！

现在又到了蒲公英大量上市的季节，现在除了野生，还有大棚种植的蒲公英出售，可见现在蒲公英需求量很大。

薄公英从头到脚，都可以入药，也可以成为餐桌上一道 美食 ，已被列为药食两用的品种。在我国很多地方，蒲公英被称为“婆婆丁”，可以凉拌，可以打汤，可以炒菜，菜式很多。现代研究证明蒲公英含有丰富矿物质、微量元素和维生素，作为蔬菜是很不错的选择。但我这是纸上谈兵，因为我自己没有吃过，但蒲公英煮水可喝过不少。

蒲公英是我们祖祖辈辈相传最广的中药之一，最著名药效就是清热解毒，是风热感冒处方里常用药，小时候感冒，我可喝不少蒲公英煮的水。我们常用的感冒中成药如三九感冒灵、蒲地蓝口服药，蒲公英是主要的成分，除了清热解毒，蒲公英还有消痈散结、利湿通淋功效，常常用于乳腺痈肿和成年女性乳腺结节等疾病，对眼红目赤等热症及湿热所致的小便不利、大便干结便秘都有治疗作用。

动物实验证明蒲公英有降血糖、降低胆固醇和血压的作用，也就是有降“三高”的作用。

蒲公英含有 菊苣酸和绿原酸 ，这些物质可以改善胰腺的胰岛素分泌，同时增组织细胞对胰岛素的敏感性，通过这种协同作用降低血糖。

蒲公英含有 多酚 等物质，可以降低甘油三酯和胆同醇。

蒲公英富含 钾离子 ，同时还有 利尿 作用，协同作用可以降血压。

高血糖、高胆固醇（血脂）、高血压，这些“三高”之间，错综复杂，互为因果，常常高时一起高，降低时一起降低，薄公英对“三高”都有用，从这个角度考虑，对降低血糖确实有帮助。

降糖药种类繁多，各有不同副作用，而糖尿病却要长期吃药控制，有病友担心药物副作用，既然蒲公英有降血糖作用，那可不可以多吃蒲公英来代替降糖药呢？

我们必须清楚地认识到，蒲公英动物实验不等于人体试验，蒲公英提取物更不等于原材料，要提取出降血糖的有效成分，可能需要几十几百斤蒲公英才做得到，光靠吃蒲公英是远远迖不到降糖作用的。

所以，虽然蒲公英有降血糖的功效，却只可作为 养生 保健作用，千万不可以取代降糖药，该吃药还得吃药。

再次强调，蒲公英只可以作为降血糖的铺助治疗，定位为日常 养生 保健。

至于怎么吃，想怎么吃就怎么吃，可以泡水喝，可以当菜吃，都可以，不必纠结。

蒲公英是一味中药，中医认为其具有解毒、清热、消肿利湿之功效，但是它不能降血糖，所以糖尿病患者使用蒲公英是无用的。

糖尿病患者一定要使用一些正规的，具有明确药理作用的降糖药，不要听信民间的一些偏方、一些中草药，它们不仅不能控制血糖，而且有可能带来其他副作用，如果迷信中草药降血糖，可能会耽误病情，血糖得不到控制就会使糖尿病并发症很快出现。

具有明确药理作用的降糖药都有哪些呢？

1.胰岛素，胰岛素使我们身体自身可分泌的一种激素，正是由于各种原因导致胰岛素缺乏，血糖才会上升，所以对于胰岛素绝对缺乏的I型糖尿病是必须注射胰岛素的，对于II型糖尿病也可根据病情选择使用。

2.几种口服降糖药：促胰岛素分泌剂，如格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪，DPP-4抑制剂。

双胍类，最常用的就是二甲双胍了。格列奈类如瑞格列奈；α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖，它们可以通过抑制碳水化合物在肠道的吸收，使血糖上升速度减慢。

关于这几类口服降糖药具体作用机制以及如何使用，我在之前的文章中有介绍，需要了解的可以查看。

蒲公英水是不错的 健康 饮品，有一定药效，能清热解毒、抗氧化，排毒、清肠、利尿、通便等。

但是不能降血糖。

所有吃进去，喝进去的食物、饮品，均是升糖或者对血糖影响较小，但不是降糖。

能降糖的，所谓的血糖天平的降糖砝码，只有自身胰岛素、外援胰岛素、降糖药（西药）、运动。

一些好的饮品及正确的进餐方法，能让吃同样的食物升糖减缓。

比如大餐后喝点山楂茶，这顿大餐本身可能让血糖升高到10，喝点茶能让血糖只升高到9是可能的。

本身吃馒头能让血糖升高到10，搭配色拉蔬菜吃馒头可能血糖只升高到8，因为蔬菜膳食纤维延缓碳水升糖。

进餐先喝汤，再吃菜，再吃主食和肉，也能改善餐后血糖。

糖尿病是我们面临的主要 健康 问题，是以持续性高血糖为表现的代谢性疾病，其治疗主要包括饮食、运动、药物和监测。对于诊断明确的糖尿病患者，我们应听从专业医生，进行规范化的治疗。 蒲公英是我国的一味传统中医药材，具有清热解毒、消肿利湿等功效，在已有的研究中，没有证据显示蒲公英泡水喝能够降低血糖，所以大家切勿偏听偏信，以免贻误病情。 对于诊断明确的糖尿病患者，还是要积极正规就医，在医生指导下综合评估病情后制定个体化方案。糖尿病患者在日常生活中要注意合理饮食，三餐定时定量，控制每日总热量；要适当规律运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免剧烈运动。 对于糖尿病患者来说，降糖药物是治疗糖尿病最有效的措施，我们要个体化用药，并注意监测血糖变化，根据血糖控制情况做出针对性调整。当口服降糖药物治疗效果差或糖化血红蛋白 等情况时，建议使用胰岛素替代治疗，以稳定控制病情。

虽然中医古籍之中，并没有降低血糖的记载，但是从医科大学实验室现代药理学研究，看到了蒲公英降低血糖的前景。当然这里说的是前景，并不是治疗作用。

在天津医科大学药学院的实验室研究之中发现：蒲公英水提取物降低链脲佐菌素所导致的糖尿病实验室模型大鼠的餐后血糖水平，其作用机制：与抑制小肠对麦芽糖的水解和对葡萄糖的吸收有关。详见文章末尾两篇天津医科大学药学院的参考文献。

当然实验室的动物研究并不能与人类的临床研究相提并论。因此，现在不能使用蒲公英泡水替代现有的降血糖药物，但是毕竟给了蒲公英降低血糖的前景。

为保证本文的准确性与科学性，小雨药师选用的论文文献均来自于中国 科技 核心期刊

参考文献

[1] 李雪石,张彦文.蒲公英水提取物对链脲佐菌素致糖尿病大鼠的降血糖作用及其机制[J].中草药,2013,44(7):863-868.

[2] 赵秀,李青,段宏泉,乔卫.蒲公英水煎剂联合委陵菜黄酮灌胃对糖尿病小鼠血糖、血脂水平的影响[J].山东医药,2014,54(11):29-31.

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，它可以控制但不能根治，长期高血糖可导致冠心病、脑卒中、失明、肾衰竭、糖尿病足等并发症。糖尿病的治疗主要以饮食控制、运动和降糖药物来降低血糖。

蒲公英为菊科蒲公英属，全世界有2000多种，我国有70种，是我国常见的野生蔬菜和中草药。中医认为，蒲公英味苦 、甘，性寒。归肝、胃经。具清热解毒，消肿散结，利尿通淋的功能。

目前国内外对蒲公英的化学成分研究比较多，现提取出的化学成分有黄酮类、酚酸类、萜类、色素类、植物甾醇、香豆素等，此外还含有一定量的脂肪酸、蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。 基于蒲公英生物活性成分的不断发现及现代药理学的不断发展，蒲公英的药理作用也被越来越多的证实，比如抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗菌、抗高血糖、利胆保肝等。

有研究证明，蒲公英水提取物具有降低餐后血糖的作用，其作用机制与抑制小肠对麦芽糖的水解和对葡萄糖的吸收有关。还有试验证明，蒲公英多糖对降低血糖值也有一定效果。

不过，这些研究都是基于动物模型，而且利用的是蒲公英的提取液，药物浓度得到了高度浓缩。具体应用在人体是不是同样有效，它的临床应用价值还需要深入 探索 。即便有效，如果我们只是通过吃蒲公英很难获得这么高剂量的有效成分，泡水的话，浓度更加稀释，想要达到降血糖的效果也是不可能的。

所以，糖尿病的治疗不要迷信任何一种土方，还是要从饮食调理、加强运动、服用降糖药等方面来控制血糖。

糖尿病作为常见的慢性疾病，目前尚无根治办法，面对需要长期改善生活方式和用药治疗的现状，许多人开始相信一些偏方，比如喝蒲公英茶可以降血糖。

但真实的情况可能会让大家失望了，目前没有任何证据支持蒲公英泡水喝能够降血糖，希望大家正确认识，正规就医诊治很关键，切勿偏听偏信，以免贻误病情。 糖尿病的治疗包括教育、饮食、运动、药物和监测，首先大家要正确认识，积极改善生活方式，注意合理饮食，同时要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免剧烈运动。也要在医生指导下使用降糖药物，并注意监测血糖水平变化。 糖尿病患者在口服药物治疗无效或血糖水平过高或糖化血红蛋白过高的患者，建议使用胰岛素替代治疗，以稳定控制血糖，减少并发症发生，提高生活质量。

目前还没有任何一种植物性食物泡水或通过食疗方式能够达到显著降血糖的效果，喝蒲公英水不一定能降血糖，如果蒲公英水有如此优秀的降糖能力，那对于糖友来说还吃降糖药干啥呢，还注射胰岛素干啥呢？蒲公英有清热利尿，解渴杀菌的效果，对于糖友来说日常适当喝一些有助调节糖友一些消渴症状，但如果说用蒲公英水来降糖的话是没什么科学依据的。

蒲公英在传统医学上是一种药材，味苦、性寒，能清热解毒、消肿散结，对于目赤、咽喉痛、湿热黄疸等症状有一定的效果，糖尿病、高血糖在中医上来说是一种消渴症状，所以蒲公英能从旁辅助改善糖尿病症状，但并不能达到很好的降糖效果，改善血糖，还是应当用更科学的方式来降糖。蒲公英泡水适合用在疮肿、乳痈等症，搭配金银花、鱼腥草，能改善痰热郁肺，对泻火、补脾和胃有效。捣碎的蒲公英液敷抹还有助治疗蛇虫伤，不过即便是传统医学上，也并没有提到明确能够降血糖的效果。

对于糖友来说，日常可以适当喝蒲公英水，但还是应当科学服药/注射胰岛素，按照医生的嘱咐来办。一些蒲公英做成“茶包”的形式，但现在很多网红茶包中会添加冰糖来调味，所以购买的时候还应当注意，最好是自己泡水喝。注意蒲公英也不宜过多饮用，从传统医学上来看，它是性凉的食材，对于肠胃虚寒，容易腹泻的糖友来说喝多了可能会火上浇油。

糖友还是应当改善日常饮食，如避开精制糖的摄入，像直接添加了蔗糖的糕点类、糖果、甜饮料、冷饮、零食等食物，控制碳水化合物含量丰富的食物摄入，例如主食类（薯类食物、谷物类、淀粉类瓜果、坚果等）、水果类，水果糖友每日推荐摄入200~300g，一个半苹果的分量。对于糖友来说还应当多注意烹饪方式，如多用蒸、煮、炖、焖、凉拌、清炒的方式来料理，避开油炸、煎、添加厚重酱料的红烧等方式料理，少吃火锅、麻辣烫、烤肉等油多料重的饮食，多在自家烹饪，减少在外就餐、点外卖的频率。

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在医疗科学技术飞速发展的今天，不断有新的药品被研制开发。当人们患了某种疾病或缺失某些营养时，常常会在众多的药品前感到无从选择。供人们所服的药品比以前增多了，但大多数人都不知道，有些药品对人体产生的效果都被它对人体的副作用所抵消，而且药品常常会阻止营养的吸收或干扰细胞对这些营养的吸收。药物对营养吸收的影响市面上所卖的感冒药、止痛剂、抗过敏药等实际上会降低血液中维生素A 的含量，维生素A 可以保护和增强鼻、喉、肺等内部的黏膜。缺乏维生素A 时，这些部位的黏膜便成了细菌繁殖的温床。若吃药治疗的话，结果反而延缓了治愈的时间。阿斯匹林不但是神奇的家庭用药，也是神奇的“维生素C 的偷窃者”，只要很少量服用，就能使维生素C 的排出率高达3倍，它还可能引起叶酸和 B族维生素缺乏症，因而导致消化器官的疾病和贫血。肾上腺皮质激素、可的松和强的松与体内锌量的降低有关；巴比妥类药品，与体内钙含量降低有关；服用泻药和胃酸抑制剂，会妨碍钙和磷的代谢；服用过量泻药时，可能会失去大量的钾和维生素A 、维生素D 、维生素E、维生素K；高血压患者服用的利尿剂或抗生素会破坏钾。不可滥用维生素有人把维生素当做补品，滥用维生素，不仅造成浪费，而且对身体也没有好处，会引起过敏反应，甚至出现严重中毒的后果。维生素D 是防治佝偻病的药物，但长烦躁、哭闹、体重下降、厌食、肾脏损害、肝脏肿大、骨骼硬化等病症。大量使用维生素B1 ，会引起头痛、眼花、心律失常、烦躁、浮肿和神经衰弱。过量服用烟酸以后，可引起面部潮红、皮肤瘙痒、肝功能不正常、黄疸、低血压，甚至引起胃溃疡。大量使用维生素C，还可能引起腹痛、腹泻、糖尿病、肾结石，并可降低某些妇女的生育能力。用药要忌口营养药和疗效药这两种叫法，并不是严格意义上的药理分类，但在涉及到药物与营养的时候，我们还是应大致地了解。营养药只是在人体缺失了某些营养素和微量元素时，才选择性地服用，以期达到营养保健的目的。而疗效药是针对某些具体病症所采取的必要的防治手段。营养药不能治病，但只有为自己的身体提供了足够平衡的营养，才能远离疾病，因此在服用营养药时要保证适当、合理。疗效药能治疗，但相当一部分药品有副作用，也有一部分药品的化学成分与某些食物在体内合成后会淡化功效，甚至产生有害物质。以下是用药时的一些禁忌：忌与酒同服的药少量饮酒不碍健康，用酒浸泡中药制成药酒还可以治病。但是，在服用某些西药时则不能饮酒，更不能将西药片投入酒中作药酒，因为酒与西药容易发生化学反应，可能降低疗效，增加毒性反应。据估计，约有百种以上药物在服用期间应该忌酒。如高血压病、冠心病患者在服用利血平、胍乙啶、复方降压片、优降灵、地巴唑、消心痛、速尿等时不能喝酒，因为酒后可能使乙醇的麻醉作用增强，外周血管扩张，加上降压药的协同作用，最容易发生低血压，甚至休克而危及生命。睡眠不佳、多梦、心悸的病人服用鲁米那、速可眠、水合氯醛、利眠宁、安定、泰尔登、安眠酮等中枢抑制药时，若饮酒，可能使神经反应性降低，造成中毒死亡。糖尿病患者饮酒前后服用胰岛素、优降糖、甲磺丁脲、降糖灵等药物，有引起低血糖休克的危险。忌与茶同服的药饮茶会影响一些药物的疗效，服药时必须注意：缺铁性贫血的病人和孕妇在服用硫酸亚铁、富血铁和枸橼酸铁时不能喝茶，因为茶中的鞣酸会与铁剂发生沉淀，影响铁的吸收。服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制剂时不能喝茶，因为这些药物的化学本质属于蛋白质，茶中的鞣酸可以和它们发生作用，生成不溶性沉淀，从而降低药效。盐酸麻黄素、黄连素、磷酸可待因、硫酸阿托品、地高辛、去痛片、优散痛、安痛定等在与茶水合用时也会降低药效，也不宜合服。忌与糖同服的药在内服龙胆酊、健胃散、龙胆大黄合剂等苦味健胃药期间，不能吃糖和甜食，因为苦味健胃药能刺激末梢神经，反射地分泌唾液、胃液等消化液，达到帮助消化、促进食欲的目的。如果在药里放很多糖，完全掩盖了苦味，结果就失去了健胃的功效。在内服扑热息痛、退热净等药物时也不能吃糖，因为糖能抑制此类药物的吸收，影响疗效。忌与果汁同服的药在各种果汁饮料中，大都含有维生素C 和果酸，而酸性的物质容易导致各种药物的提前分解或溶化，不利于药物在小肠吸收，影响药效，有的药物在酸性环境中会增加副作用，对人体产生不利因素。如小儿发热时常用的消炎痛、安乃近、复方阿司匹林等清热止痛剂，对胃黏膜有刺激作用，若在酸性环境中则更易对人体构成危害。忌与牛奶同服的药牛奶含有较多的钙、铁、磷等无机盐类物质，这些物质可与某些药物成分，发生作用而影响药物的吸收，降低药效。如中成药中的黄酮、有机酸等成分，遇到牛奶中的上述成分会相互作用，有碍药物吸收，使疗效下降。化学药物在这方面的例子也很多，如土霉素、四环素等可与钙、铁结合成络合物，使这些药物的吸收受到影响，甚至达不到治疗目的。另外，牛奶中的蛋白质、脂肪等，对某些药物的吸收也有一定影响。忌与盐同服的药风湿病伴有心脏损害的患者，在使用水杨酸钠治疗期间，要限制病人食用大量盐 (氯化钠)。因为钠可促发或加重充血性心力衰竭。使用促肾上腺皮质激素、糖皮质激素治疗的病人，要给予低盐饮食，并补钾。因为此类药物有引起水、钠潴留和排钾的作用，如食用盐过多，则可增加水、钠潴留，而致水肿。服用降压药(如利血平、复方降压素等)时，也不宜大量食用含高盐的饮食，因为盐可增加血压升高的程度，明显降低降压药的疗效

中国的明清两朝，与西方的文艺复兴及资产阶级革命几乎同时代，然而，却上演着截然不同的两幕：一是封建社会日趋退幕，科学文化发展缓慢；二是活力四溅，日见朝气，经济、科学、文化走上了发展的快车道。 明、清：中医学的综合和集大成 明清是中国封建社会走向成熟和渐趋停滞时期，中医学的发展也有与这个时代相近似的特征。这一时期中医学发展的主要特点是：1、“温病学派”形成：温病是的多种外感急性热病的总称，早在，《内经》中就有一些零散的记述。汉代张仲景对温病的初期证候作了特征上的描述，“太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病”（《伤寒杂病论》）。宋元时，温病开始脱离伤寒学说体系，提出了热病初期应以辛凉解表为治，突破了以往一概辛温解表的治法。明清时，大瘟疫多次流行，医家们在不断探索和经验的总结中，对温病的病因、发生发展的规律、以及诊断、治疗提出不少创见。如“戾气”病因说，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的发展规律的认识，“卫气营血”辨证、三焦辨证的诊断方法，“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直需凉血散血”的治疗原则等。正是明清时期的医家总结、革新、探索和理论上的创新发展，促使温病在理、法、方、药上自成体系，形成了较为系统而完整的温病学说，使中医学对外感热病的认识理论、诊断方法、防治措施等方面都更为系统而完善。不少领域出现了深化发展的趋势。如对生命的探讨已深入到生命的起源和原动力，有了“肾为先天之本，脾为后天之本”的重要论断；命门学说有了长足发展；医家们对于某些常见病有了深入细致的研究，出现了一批治疗虚劳、中风、吐血、郁证、痘疹的专家和专著。 清代出了一位具有革新精神的伟大医学家——王清任，他在《医林改错》中，纠正了以往医书中对人体解剖方面的错误记载，他所创制的活血逐淤方剂，至今仍有实用价值。3、药物学成就辉煌。明代李时珍著成举世闻名的医药学巨著《本草纲目》，书中内容丰富、论述广泛，所载药物多达1800余种，并附有药图1000多幅，药方10000多首，是我国药学史上的重要里程碑；他对药物的分类，从无机到有机、从低等到高等、符合进化论的观点，是当时最先进的科学分类法；书中还有对人的生理、病理、疾病症状、卫生预防等内容的正确记述，而且还综合了大量的科学资料，包括植物学、动物学、矿物学、物理学、天文学、气象学等方面的内容，丰富了世界科学宝库，对这些学科的发展也作出了重要的贡献。这一时期还有赵学敏著述的《本草纲目拾遗》、吴其浚的《植物名实图考》、兰茂的《滇南本草》等也促进了药物学的发展。4、病案格式的建立和医案专集的出版。医案的记载，首见于《史记》。到明代，形成了记录详细、项目固定的病案格式。1522年，《韩氏易通》里提出病案内容应包括望形色、闻声音、问情状、切脉、论病原、治方术六大部分，还有具体项目31项，制定了较为详细的病案格式。1584年，吴昆在其所著《脉语》中，对病案格式又作了修改补充，规定病案内容的7大部分，内容更为详备。这对医疗经验的总结、医疗水平的提高以及理论的发展无疑是一个重要的举措。明代起，医案专辑大量出现，1552年江瓘的《名医类案》编撰完成，这部医案专辑内容空前丰富，是对历代医家的验案及经史百家文献中所记载的重要医案的收集、总结，并进行了分类编排和评议，至今仍有重要的参考价值。清代魏之琇在《名医类案》的基础上，又写成《续名医类案》。另外，叶天士的《临证指南医案》、徐大椿的《洄溪医案》等都流传较广，影响较大。清隆庆二年（1568年），成立了我国医学史上第一个民间医学学术团体——“一体堂宅仁医会”。十八世纪末，。清代唐大烈主编了中国最早的中医杂志——《吴医汇讲》。这在当时医学交流上起到一定的积极作用。明清时期，由于中外交通的发展，中外医学交流盛况空前。国外来华学习中医的或是我国把中医传到国外的人数和次数都超过以往任何时期；中医药学传到国外后，在国外继续发展，有不少人翻译著述中医药学著作，并且有些还形成了学派。如《东医宝鉴》把中医学介绍到了朝鲜。1487年日本的田代三喜来华学习中医药学，尤其崇尚李杲和朱丹溪的学说，回国后力倡李、朱学说，著有《捷术大成印可集》、《福药势剪》、《直指篇》、《医案口诀》等书，使李、朱学说在日本广为流传，并逐渐形成了一个学派。

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