荨麻疹研究进展论文

荨麻疹俗称“风疹块”，是指皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，而引起的局限性皮肤水肿样斑块。荨麻疹属于一种过敏性疾病，接触过敏因素后，皮肤上可出现大小不等、高出皮肤的风团，呈鲜红色、苍白色或肤色。皮疹多在发病后2~24小时内自行消退，但会反复发作，短则几天，长则几个月，甚至数年不愈。荨麻疹的病因较复杂，部分患者无法检测出过敏原，部分患者有明显的过敏因素，包括花粉、树木、动物的毛发、尘螨、海鲜类食物、部分坚果等。荨麻疹的类型较多，如人工荨麻疹(皮肤划痕症)指皮肤被划伤后，划痕处出现线条状隆起；胆碱能性荨麻疹指运动等导致体温升高而出现的荨麻疹；寒冷性荨麻疹指因接触冷的物体(冷风、冷水、冷空气)而在接触部位形成的荨麻疹；压力性荨麻疹、接触性荨麻疹等。

能治。我就得过，不要让皮肤冷热交替的暴露，开点vc和扑尔敏吃，去医院让医生给你推静脉针。过几天就好了，看你是急性还是慢性的了…最好去医院看看，荨麻疹分好多种的，不要挠它。忌口别吃辛辣的东西，多吃碱性东西，比如萝卜，葡萄等等。

慢性荨麻疹是一种是由多种因素引起的、易复发的变态反应性皮肤疾病，主要表现为超过6周的的皮肤风团或血管性水肿，并且伴有较为明显的皮肤瘙痒。临床上分为慢性自发性荨麻疹(chronicspontaneousurticaria，CSU)和慢性诱导性荨麻疹。

CSU是指无诱因皮肤、黏膜反复出现一过性(＜24h)瘙痒性风团疹和/或血管性水肿，病程持续6周以上。CSU严重影响患者生活质量，导致睡眠障碍、精神和心理并发症甚至致残。多项研究显示CSU患者主要在工作年龄(20～40岁)患病，造成沉重社会经济负担。CSU发病机制非常复杂，目前仍未阐明，其治疗也具有巨大挑战性。近年来，随着免疫学和分子生物学等的发展，有关CSU发病机制有了新的认识，现进行如下综述。

1肥大细胞和嗜碱性粒细胞

肥大细胞和嗜碱性粒细胞是CSU发病中的关键效应细胞。肥大细胞和嗜碱性粒细胞被活化后，释放组胺及血小板激活因子等炎性介质，导致神经敏化、血管通透性增加、炎症细胞募集，从而出现风团、瘙痒及水肿等症状。

2自身免疫

自身免疫被认为是引起CSU的最常见原因之一，包括由针对自身变应原的IgE抗体所介导的I型反应和由针对IgE或FcεRI的自身IgG抗体介导的II型反应。FcεRI的活化是CSU的发展的一个关键步骤。FcεRI是由一个α、β和2个γ亚基组成。α亚基与IgE的Cε3恒定区结合，而β、γ亚基含有细胞免疫受体酪氨酸活化结构域(cellimmunoreceptortyrosine-basedactivationmotifs，ITAMs)。自身免疫介导的FcεRI活化，主要是通过α亚基;而非自身免疫介导的FcεRI活化，则通过β、γ亚基。

3氧化应激

CSU患者肥大细胞或嗜碱性粒细胞被激活释放组胺和其他介质，引发炎症。还存在肥大细胞、CD4+T淋巴细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的皮内浸润。这些炎症细胞经过长期激活，会产生大量的游离活性氧(Reactiveoxygenspecials，ROS)，从而导致氧化应激。

CSU虽不累及生命，病情的反复迁移难愈，尤其是在病因不明的情况下，严重影响到患者的生活质量，给患者和社会造成沉重负担。近年来，随着对CSU发病机制的进一步深入研究，开发了疗效确切且安全新型药物，如奥马珠单抗等，但仍不能从根本上解决CSU复发的问题。CSU的发病涉及免疫、信号途径异常、凝血等多种机制，且这些机制之间相互串扰、复杂多变，目前对于很多发病机制具体细节尚有很多不明确的地方，还有待于进一步研究。

荨麻疹是一种常见的皮肤病，许多人都有过这种症状。荨麻疹虽然在很多人身上都有出现，但发作形式不同，症状也有很大差异。荨麻疹发作起来瘙痒难忍，严重影响了人们的正常生活，因此需要引起足够的重视。荨麻疹是常见的皮肤病，也是比较容易治疗的皮肤病。荨麻疹怎么治疗呢？下面我们一起来了解一下。

对于这种疾病药物虽然效果比较好，但是有些患者也不一定适合吃。一些抗过敏药虽然可以抑制荨麻疹的出现，但是副作用还是比较大的。有的人会出现头晕失眠等情况，所以最好还是不要服用了。另外一些药物中含有很多化学物质和抗生素都会对人体产生危害，患者需要及时选择比较安全的药品涂抹在荨麻疹部位来缓解症状。如果患者在自己平时没有重视起来就容易出现病症病情加重，导致病情加重、病情反复发作了才去医院就诊，结果错过了最佳治疗时机不说，还会给患者带来更多痛苦！因此患者一定要去正规医院接受正规治疗及时才能保证自己身体健康！

患者在饮食方面需要特别注意，如果出现荨麻疹，在平时就应该要忌口，不要吃辛辣刺激类食物和海鲜类食物，以免导致病情加重。另外，还需要注意的是，患者在平时应该多注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激食物和油腻等食物。避免烟酒等刺激性食物。所以在平时一定要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果吃一些新鲜的蔬菜水果吃有利于改善身体健康状况。

人的情绪对于疾病的影响是很大的，情绪会影响到人的身体状态，对于荨麻疹也会有一定的影响。生活中，应该保持乐观的情绪，不要有太大的压力，不要过于焦虑。还有一些朋友可能会有荨麻疹的发生，这种疾病很有可能是心理原因造成的。人们常常会觉得自己很倒霉，很容易焦虑等，这个时候就会影响到自己的健康和精神状态。因此，我们应该学会控制自己的情绪，让自己情绪稳定一点。不要有压力大的时候去熬夜或者玩手机等。

荨麻疹患者日常生活中要保持良好的生活作息习惯。避免过度劳累与熬夜，养成良好的作息习惯，减少不必要的精神刺激。规律作息，避免熬夜对身体造成的危害。很多患者认为自己的荨麻疹是小问题，不会造成什么影响，就不管了。其实，如果过度劳累，也会诱发荨麻疹的发生。所以患者需要避免过度劳累。要多休息和放松。并且适当运动能够改善身体的代谢功能可以提高免疫力和抗病能力。荨麻疹患者应保持心情舒畅，避免过度紧张等不良情绪的影响。要保持乐观情绪，可以给自己一个良好心理状态对疾病发生及控制起到很大作用。

荨麻疹俗称“风疹块”，临床上荨麻疹以皮肤出现红色或白色风团，压之褪色，发作突然，且发无定处，瘙痒明显，消退后不留任何痕迹为特点。现代医学治疗主要以抗组胺药为主，虽短期疗效较好，但远期疗效却不理想常出现嗜睡及肝、肾功能损害等不良反应。

中医治疗荨麻疹，尤其是对于慢性荨麻疹的治疗有着显著优势，认为风邪是慢性荨麻疹发病的共同病因，因此许多中医学家在治本的基础上，兼从风邪论治，以“祛风”为要。兹将祛风法辨治慢性荨麻疹研究进展综述如下。

辨证施治：“祛风为要”

1、益气固表祛风

《素问·评热病论》曰“邪之所凑，其气必虚”气不足则卫外失固，腠理开泄，风邪乘虚侵入而发病。

临床上以疹小而色淡，伴气短乏力，汗出恶风，舌淡苔白，脉沉细无力，每于汗出遇风而发为辨证要点。慢性荨麻疹反复发作乃因正虚不能胜邪，致风邪滞留，应用祛风固表方。

药物组成:生黄芪、白术、防风、荆芥乌梅、五味子、刺蒺藜、合欢皮蝉蜕、乌梢蛇、酸枣仁。

2、补气养血祛风

现代 社会 工作紧张，生活压力大，脑力劳动多“思则伤脾”，常致脾虚气血生化无源。气虚则易于感受外邪，风邪可乘虚侵袭肌表;血虚则濡养功能失调而化燥肌肤不能得其充养.生风化燥而痒。

临床上以皮疹经年不愈，午后或入夜加重，伴口干心烦易怒、头晕体倦舌淡而少苔脉沉细为辨证要点。治宜益气养血祛风。慢性荨麻疹乃气弱血虚，风从内生，郁于腠理而发疹，或因外感风邪，外风引动内风而发疹。治宜补气养血，疏风散邪。

药用当归、生地黄白芍、荆芥、防风、蒺藜、制何首乌、麻黄。

3、活血化瘀祛风

《灵枢·经脉》指出“经脉者.所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”。经脉可通行血气，有内养脏腑、外营肌表之功。外感风邪可使脏腑功能失调.致气血不和搏结于肌表，引起经脉不利，气血运行迟缓，久而成瘀闭阻经脉而发病。

临床上以皮肤风团色黯，夜间发作明显，舌质黯红，苔薄白，脉弦细而涩为辨证要点。治宜活血化瘀祛风。以桃红四物汤为基础方加减治疗，常获佳效。

4、清热凉血祛风

血热型慢性荨麻疹多因先天禀赋不足，遭受风、热邪气侵袭邪热郁于肌表而发病。

临床上以风团色鲜红而灼热，瘙痒明显，遇风、热而加重，伴口苦咽干烦躁易怒小便黄赤大便秘结舌红苔薄黄或黄腻脉洪大为辨证要点。治宜清热凉血祛风。易景媛1认为慢性荨麻疹多因素体本虚复受风、热之邪侵袭所致，常以凉血消风散药物组成:水牛角粉、生地黄、龙骨、紫荆、牡丹皮、射干、麻黄、杏仁石膏、甘草加减治疗。

5. 健脾除湿祛风

饮食不当，致使脾虚运化失司;脾虚则四肢肌肉不实，腠理疏松，风邪易于侵袭;或湿热内犯，郁久而化热生风。

临床上以风团片大水肿明显色白或红，或伴神疲纳呆，恶心呕吐，大便稀溏或干结，舌淡胖，苔白腻，脉濡细为辨证要点。

治宜健脾除湿祛风。张翠月等26认为慢性荨麻疹因长期瘙痒，忧虑过度，寝食难安，致脾气亏虚，湿浊内生，与风合于肌肤而发病。治以参苓白术散加荆芥、蒺藜、白鲜皮、蝉蜕等。

祛风”应贯穿慢性荨麻疹治疗始终，方能祛除病邪，防止复发。

对于病变日久气血耗伤血虚生风者，治宜 益气固表，养血祛风 ;

脉络瘀阻者，治宜 活血化瘀祛风 ;

血热炽盛者，治宜 清热凉血祛风 ;

脾虚湿盛者，治宜 健脾除湿祛风 。

治疗期间及缓解期还应调整情绪注意饮食营养，加强身体锻炼，生活规律。遇天气变化、洗浴后或出汗后均当避风避免热水烫洗过度劳累及各种外界刺激。