一例高血压病人的论文答辩

根据国家社区卫生服务要求，结合社区实际，定期组织开展“高血压病人自我管理小组”活动。通过健康教育，使患者充分认识纠正不良生活习惯，建立科学生活方式，坚持长期合理用药的重要意义。下面是我给大家推荐的社区高血压患者的健康管理论文，希望大家喜欢!

《社区高血压患者的管理措施》

【摘要】随着我国的经济发展，人民的物质生活不断提高，高血压病发病率不断增加，严重影响了人民的身体健康与寿命。目前我国高血压病防治工作尚处在较低水平，知晓率低、治疗率低、控制率低、依从率低，患者不规律服药、不重视非药物治疗、不定期随访检查、不坚持测量血压的状况普遍存在。2009年实施的国家基本公共卫生服务项目，制定了高血压患者健康管理服务规范，充分体现了国家对高血压病的关注程度。在社区卫生服务中，开展高血压病防治知识的健康教育，提高对高血压的认知，对早期预防、及时治疗、确保健康有极其重要的意义。

【关键词】健康教育;社区;血压;自我管理

根据国家社区卫生服务要求，结合社区实际，定期组织开展“高血压病人自我管理小组”活动。利用社区中的有利资源，采取专题讲座、电话随访、个别讲解、组织患者开展相互交流学习、黑板报、宣传栏、发放健康知识手册、视频播放等健康教育的方式，对社区中参加了自我管理小组的高血压患者进行全面系统的个性化健康知识教育。运用通俗易懂的语言，向患者介绍防治高血压病的基本知识，掌握自我管理的技巧。并于健康教育前、后进行身体情况监测、个人健康状况评价，发放调查问卷。通过健康教育，使患者充分认识纠正不良生活习惯，建立科学生活方式，坚持长期合理用药的重要意义，达到了坚持药物治疗与非药物治疗相结合，合理有效地使血压控制在正常范围，预防和减少并发症的发生、发展，提高了生活质量。

1饮食指导

合理膳食饮食习惯是常年累月养成的，因此改变饮食习惯并不容易。要让患者认识到合理饮食是防治高血压病的基础，对控制疾病、预防并发症至关重要。指导患者饮食要规律，每餐适当增加含钾、钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等;鼓励患者多喝开水。

低盐饮食钠盐与高血压病的发生与发展有密切关系，高盐饮食不仅能引起人体水钠潴留，还能使血管反应性增强，细小动脉收缩痉挛，导致血压升高。WHO建议每人每日食盐量不超过6g。即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此要广泛宣传减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。

低脂饮食改善动物性食物结构，以清淡而易消化低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐，多食蔬菜、水果、豆类、牛奶，少食含脂肪高的肥肉及动物内脏如：鱼籽、猪肠等，适当补充含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。多食点植物油来代替动物油，教导肥胖者需适当控制进食和总热量，以控制体重和适当减肥。

2运动指导

维持适量的运动通过健康教育，使患者能够认识到，运动可以调节人体的高级神经活动，使血管舒张，血压下降。同时也可以增强心血管的功能，促进脂质代谢，控制肥胖，并能增强人体的抗病能力。鼓励患者参加适度的家务劳动和社会活动，在日常活动中适当增加锻炼。

指导病人自觉养成良好的生活习惯，注意劳逸适度，根据自身爱好、心脏功能、生活习惯、身体状况来制定一些循序渐进的体育运动，如：散步、太极拳、体操、慢步、慢跑、游泳等，运动时间初始为10-15分钟，每周3-5次，运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，以活动后不出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、血压升高、疲劳、气短等为宜。教会患者掌握调节适应运动的方法，选择适合自己的运动方式以及运动时间、强度和频率。

3戒烟、限酒

因为吸烟时吸入香烟烟雾中的尼古丁和一氧化碳都能刺激血管收缩，加快心跳速率并使肾上腺增加儿茶酚胺的释放，引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗塞。吸烟者高血压患病率也明显升高。因此，提倡全人群不吸烟、戒烟。

研究证明，大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发症。提倡血压正常者最好不要饮酒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量。

4心理指导

高血压病与心理、社会、文化、情绪紧张、环境不良刺激等因素有关，焦躁、抑郁、易激动等不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响。患者常常会担心出现中风，因此格外紧张、害怕。这些症状不仅彼此相互影响，而且反过来会引起疲劳、情绪低落等新的症状，加重高血压的病情，形成一个症状的恶性循环。有针对性地对患者进行心理疏导，指出紧张、生气、担心等情感是很常见的，几乎每个人都会发生，得了高血压病，只是会比正常人更容易出现情绪的波动和变化。

教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。教会患者用深呼吸、引导性想象、渐进性肌肉放松等技巧进行心理调节。并树立长期坚持这种方法，也会使高血压并发症的发生率降低的积极观念，增强战胜疾病的信心。

5用药指导

让患者知道合理用药的好处药物治疗是控制高血压病中的重要部分。根据患者认知能力和记忆力差的特点，耐心细致地反复向患者讲解和示范，并要求患者复述以强化记忆;为避免患者遗忘服药，可以在家中常到之处粘贴便条，用醒目的标签写明服药时间、剂量等，提醒患者按时按量服用;或把药物放在枕边，晨起时就能看见药品，自觉服药;也可把用药同闹钟或与一日三餐相联系，以免遗忘。并让患者列出自己服用药物的清单，包括所有的药名、剂量和服用原因。建议患者按时服药、定期复查、及时就诊，每次看病的时候，把服药清单带去，并不断更新它。

向患者交待清楚常用降压药物的疗效和副作用，使用方法和注意事项，使其对药物有一定的了解。如服药方法：短效降压药每日3次，长效降压药每日1次，中效降压药每日2次;服用长效降压药物可减少服药次数，避免遗漏服药导致血压不稳;密切观察降压药物的疗效，根据血压调整药物剂量或更换制剂。指导患者坚持长期用药，保持血压的稳定，充分认识到血压降到正常范围仍需终生服药的原则，不可血压一降下来就停药，血压上升又服药，使血压反复波动，危害身体健康。

总结，开展社区健康教育是提高高血压患者自我保健的有效途径，通过高血压患者自我管理小组活动，指导医生定期进行健康指导，为高血压患者提供更多的充实知识和参加社会活动机会，既满足他们的生理需求，又满足他们的心理需求，引导他们养成更健康的生活方式。随着国家基本公共卫生服务逐步均等化的实现，通过对高血压病人进行有效的指导干预，可以大大提高社区居民对高血压病的认识，引导广大居民自觉地参与防治高血压病的过程，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者自我维护身心健康的能力，从而改善和提高生活质量。

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高血压性心脏病是高血压晚期的一种并发症。由于长期的血压增高，必然导致循环阻力逐渐增加，左心室为了克服外周阻力，必须加强收缩，才能将血液射入主动脉，这样左心室逐渐发生代偿性向心性肥厚。肥大的心脏重量常常超过400g，甚至可达800g，(我国成年人正常心脏重量在250g左右)，左心室壁厚度可达2cm以上(正常心脏左心室壁厚度约)，其肌纤维厚度为正常的一倍。虽然心肌纤维肥大明显，但肌纤维间的毛细血管数量并无相应的增加，所以，在单位体积内毛细血管的密度相对地比原来降低了，这样使肥大的心脏纤维处于一种相对缺血状态；另一方面，冠状动脉由于长期高血压的影响，而发生血管壁营养障碍，内膜通透性增强，有利于血液中类脂质向内膜浸润而促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展，这样心肌长期处于缺血缺氧状态。加之左心室长期负荷加重，久而久之，收缩力减退，失去了代偿能力，而发生左心衰竭。左心衰竭后，舒张期左心房血液向左心室灌注受阻，左心房压力增高，进而导致肺动脉高压，右心室因而逐渐肥厚并扩大，最后发生右心衰竭，而导致全心衰竭。 由此可见，高血压所引起的心脏病通常要经历一个漫长过程。早期只有心肌代偿性肥大，并无症状。随着高血压性心脏病的发展，可出现心律失常，心前区和主动脉瓣听诊区听到收缩期吹风样杂音，一旦发生心慌、气急、乏力、咯血、浮肿等一系列症状，便是已发展到心力衰竭的标准。因此，要减少该病的发生率，最重要的是尽早控制血压，避免长期持续性高血压状态。 高血压性心脏病患者应遵守以下注意事项 : 1. 定时规范服药； 2 、清淡饮食； 3 、加强运动； 4 、回避不良环境（如紧张环境）； 5 、注意气温变化； 6 、细心体会身体变化，对照中风预兆信息； 7 、保证充足的睡眠； 8 、保证心情愉快、恬淡； 9 、一定要制怒。

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