新会计准则下公允价值在企业投资中的运用及影响 2009年11月13日 来源：证券时报 字体： 大 中 小 2007年1月1日,我国正式实施了38项会计准则,至今新会计准则实行已经2年多,在企业的实际应用中,很多会计概念和处理发生了变化,其中一个明显的变化就是引入了公允价值的概念。按照国际公认会计原则,资产的公允价值是指当前交易下的资产价格,资产价格具有瞬息万变的特征,公允价值的提出为交易双方对价格需求提供了一个有力的支持。通过公允价值计量模式调整后的会计信息,能准确反映金融资产的市场价值,有效防范金融风险和避免市场波动带来的财务损失。在我国,新会计准则中对于公允价值的运用还是比较谨慎的,主要体现在以下几个准则中:投资性房地产,金融工具、非货币性资产交换、债务重组和非共同控制下的企业合并。 一、公允价值在我国的发展 公允价值,是指在公平交易中,熟悉情况的交易双方自愿进行资产交换或者债务清偿的金额。如果资产在活跃和流动的市场上交易,其标明的市价提供了公允价值的最好依据。 在我国,公允价值最早运用是在1998年财政部颁布的《企业会计准则——债务重组》中。此后,公允价值又出现在投资和非货币性交易准则里。由于我国市场机制不完善,公允价值的计量缺乏可操作性,同时为部分公司提供了操纵利润的方法。在不到两年时间里, 财政部对这几项准则进行了多处修订,公允价值计量模式基本被放弃,改为按照历史成本计量。2006年2月15日财政部颁布的新《企业会计准则——基本准则》中再次引入公允价值的计量模式,这次重新应用公允价值是国内环境与国际环境共同作用的结果。 二、公允价值给企业投资核算带来的变化 区别于旧会计准则中把企业投资分为短期投资和长期投资,新会计准则将企业投资被分为四类:以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产、持有至到期投资、可供出售金融资产以及长期股权投资。 原短期投资中有一部分按新会计准则归类为以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产。在旧准则下,这部分金融资产的公允价值与账面价值的差额,损失计入当期损益,收益则不做会计处理。在金融资产价格上涨的条件下,金融资产的公允价值高于其账面价值,按照新准则进行会计处理,企业的当期利润额会高于按照旧准则计算的当期利润,一些与利润相关的财务指标,如每股收益、总资产利润率、净资产利润率,都会有所提升。 原短期投资中另外有一部分按新会计准则归类为可供出售金融资产。可供出售金融资产公允价值变动形成的利得或损失,除减值损失和外币货币性金融资产形成的汇兑差额外,应当直接计入所有者权益,在该金融资产终止确认时转出,计入当期损益。在旧准则下,可供出售金融资产的公允价值与账面价值的差额,损失计入当期损益,收益不作处理。在金融资产价格上涨的情况下,按照新准则计算的企业所有者权益,高于按照旧准则计算的所有者权益,与所有者权益相关的一些数据,如每股净资产会大幅提升。虽然可供出售金融资产的公允价值变动不会对损益发生影响,但一旦售出,则从资本公积转入当期损益。 三、公允价值对上市公司财务数据的影响 通过对上市公司数据分析,结合2007年、2008年股票市场剧烈波动,可以看出公允价值的变动对企业利润产生了很大影响。为了对企业经营情况和发展能力做出正确评价,我们选取中煤能源这家上市公司,分析新会计准则实施后公允价值变动损益对企业利润的影响。2007年该公司的公允价值净收益为亿元、利润总额亿元,公允价值变动对利润总额的贡献达到了。2008年公允价值净损益为亿元,利润总额 亿元,公允价值变动占利润总额的。中煤能源2007、2008年每股收益分别为元、元,增幅为18%。剔除会计准则变化带来的损益,中煤能源2007年、2008年每股收益分别为元、元,增幅为76%,可以看出公司主营业务的盈利能力增长迅速,超过每股收益增长幅度。 新会计准则中,可供出售金融资产的公允价值变动对股东权益同样产生很大影响。实施当年,有346家公司可供出售金融资产的公允价值变动对其股东权益产生了正向的影响,占到全部上市公司家数的26%,这种正向影响增加了上市公司的股东权益,同样与我国2007年股市上涨密切相关。福建水泥这家公司,2007年该公司计入资本公积的可供出售金融资产公允价值变动收益达亿元,期末所有者权益总额为亿元,占比为84%。由于2008年股票市场出现大幅下跌,这一指标变为。 因此,投资按新会计准则重新分类后,企业的财务指标会因为公允价值的变化而变化。这些变化不是由于企业的实际经营决策引起的,而新旧会计准则不同。只有了解新会计准则中由于公允价值的引入,给投资核算带来的变化,才能剔除干扰,增加财务数据的可比性,正确解读企业的财务数据,了解这些数据变化后的经济信息,做出正确的投资决策。(作者为阿奇夏米尔公司财务经理)
三年的中专生活似弹指一挥间，从刚跨入中专时的失落和迷茫，到现在即将走上工作岗位的从容、坦然。我知道，这又是我们人生中的一大挑战，角色的转换。这除了有较强的适应力和乐观的生活态度外，更重要的是得益于中专三年的学习积累和技能的培养。 我自认为无愧于中专三年，刚入学时，我曾为身为中专生而懊丧过。但很快，我选择了坦然面对。因为我深信，是金子在任何地方都会发光。所以我确信，中专生的前途也会有光明、辉煌的一天。 通过这三年的学习使我懂得了很多，从那天真幼稚的我，经过那人生的挫折和坎坷，到现在成熟、稳重的我。使我明白了一个道理，人生不可能存在一帆风顺的事，只有自己勇敢地面对人生中的每一个驿站。当然，三年中的我，曾也悲伤过、失落过、苦恼过，这缘由于我的不足和缺陷。但我反省了，这只是上天给予的一种考验，是不能跌倒的。中专生的我们应该善用于扬长避短的方法来促进自己，提高自己的综合水平能力。 这三年的锻炼，给我仅是初步的经验积累，对于迈向社会远远不够的。因此，面对过去，我无怨无悔，来到这里是一种明智的选择；面对现在，我努力拼搏；面对将来，我期待更多的挑战。战胜困难，抓住每一个机遇，相信自己一定会演绎出精彩的一幕。 [ [ [在日常生活上：以前我是一个衣来伸手饭来张口的半大孩子，而通第一学期开学前过7天军训生活和这几年老师和同学们的帮助，使我养成了独立性，不再娇生惯养，现在我已经能做一些力所能及的家务了。 在学习上：如果考上中专是我人生的一个新的转折点，那个阶段的冲刺。 过去的已经无法挽回了，唯一能够做的，而且作好的就是现在 学习的目的异乎寻常明确，就是学习门类繁多庞杂法律知识，学得一点知识技能为以后的人生道路上的选择多一些安身立命的本钱。我深深明白学习的重要性如何。面对二十一世纪这个信息知识爆炸的时代，面对知识就是力量，科学技术是第一生产力的科学论断，我认为离开了知识将是一个一无是处的废人。以资本为最重要生产力的"资本家"的时代将要过去，以知识为特征的"知本家"的时代即将到来。而中专时代是学习现代科学知识的黄金时代，我国的中等职业教育又是世界一流的，我应该抓住这个有利的时机和机遇，用知识来武装彻底自己的头脑，知识是无价的宝藏。那时，合理安排时间，调整好作息时间，分配好学习、工作、娱乐的时间。时间是搞好学习的前提与基础，效率和方法更为重要。其次，要保质保量的完成老师布置的作业，老师布置的作业一般是她多年教学经验的总结，具有很高的价值，应认真完成。认真对待考试，考前认真复习。另外，积极阅读有关书籍和资料，扩大自己的知识面；经常提出问题，与同学讨论，向老师请教；搞好师生关系，师生相处得融洽和睦；抓住点滴时间学习一些其它专业领域的知识，知识总是有用的。在这学期的期中考试中，尽管取得一些成绩，但离心中的目标还很远，仍需继续努力，抓紧自己的学习。知识无止境，探索无止境，人的发展亦无止境，我还有很多的知识需要学习。]]] 在一次电工实习中教会我们电子线路设计与制作的基本技能的课程，老师的谆谆教导，同学的融洽合作，以及这门课程自身所散发出的强大的实践性与趣味性一下子就深深的吸引住了我。第一颗圆滑漂亮的焊点，第一张自行设计的PCB版图，以及生平第一次作出了可以用于日常生活的充电器，好奇，兴奋，强烈的成就感，真的不知道该用什么来形容了。虽然说电工实习一搞就是一天，辛苦那是必然的，可是正所谓乐在其中，每一次的实习都像在玩游戏一样极具有挑战性，再苦也是值得的。当右手第一次挥舞起烙铁的时候，心情真是怎两个激动了得！虽然经过千辛万苦才找到那种感觉；虽然时常也不乏出现一些虚焊点或是东倒西歪的焊点，虽然对自己第一次的杰作说实话有些厌恶，但是我仍然对此由衷的感谢。如果没有那一天的练习哪里有我值得骄傲的充电器的诞生呢？ 说起那个充电器，真的就是激动啊！！！记得小时侯我可是一个分裂份子，家里上上下下的电子器品没有什么能逃脱我的魔抓的，但可惜的是它们只能有分离而没有团聚的那一天。通过实习，我发现自己开始摸索到了一点门路。第一次如此清晰的了解组装一个电器的全部过程，对整个充电器内部又有了一个新的认识，原来无论哪都存有人类的汗水啊！ 几周的电工实习，让我难忘的莫过于印刷板的手工设计，这东东如果没有一定的耐心还真是棘手。就一个简单的1：1图，大小不到200平方厘米。不仅要考虑元器件的位置，还要计算导线的设计，不能有平行，不能有锐角，不能是直角，不能飞来飞去。整个图片要求简洁明了，哎~~~不枉我画了四幅以上。“冲动是魔鬼！”试试画下这个图就知道，这就话真对啊！！！ 总的来说，我对这门课是热情高涨的。第一，通过实践真正觉得自己可以做些什么了有点存在的小成就感；第二，通过电工实习，加强了我们的动手实践能力和设计创新精神，。作为信息时代的大学生基本的动手能力是一切工作和创造的基础和必要条件。第三，在电工实习的这些日子里，大家的团队精神得到了很大的加强。我们不再是单体而是一个整体。大家都深深的感受到军训时所唱的“团结就是力量”不再是一句空话，我们是实体，通过团结合作完成了任务！ 因为电工实习,我们学到了知识； 因为电工实习,我们开始做事了； 因为电工实习,我们长大，成熟了………….. 七月二一日的天气晴朗，阳光适宜，空气四处弥漫迫切的氛围，终于可以出发了，经过多方的共同努力，我们带着行李和洋溢的笑容，在老师和同学的目送下，奔赴中山实行工作的使命了。 现在回想起实习期间，往事还历历在目，有酸的，有甜的，有苦的，有辣的，各自心中滋味也只有自己最清楚。但是不可否认的却是这些经历将会是我人生当中不可多得的财富和经验的累积。毕业实习是每个中专生拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。 我们所在工作单位是中山一家台资企业，主要生产加工音响制品，而实习的部门是制造部，即就是基层的流水加工线，虽然是最底层的生产线，工作最累最苦的工种，刚开始肯定一下子每人从心里上接受不了，但我们是来实习的，就要充分珍惜企业给的难得锻炼机会，向着吃苦耐劳努力。由于是台资企业，在开始上班后，以下几点看法让我感觉到企业管理和思想模式都让人难于适应。 首先，工作环境就没有的说了，每个工位的大小只能够容纳一张椅子，一旦工作起来就没有休息的时间，坐在椅子上一动不动，久了感觉全身腰酸背痛很难受，而且车间内噪音很大，环境嘈杂，空气污浊（车间为全封闭式的），那会儿能休息一下的就是上厕所，但是上厕所也要打报告，批准以后才能去。 其次，劳动强度不是很大，但劳动时间性很长，只要没有完成预订数量，不管有多累多苦，加班 是再所难免的，且是带有强制性的。这种加班的频率几乎每天都有，加班下来一天共在十二小时以上的工作量，当初真的很难适应这种压迫式环境。而身边的工友同事，大多数都是技校的学生，而且很大一部分都没有毕业就来上班，照样忍受着煎熬，有点类似现代般的包身工，赤裸裸的剥削，学校给这样的企业提供学生，由这些资本家来压榨这些十七、八岁甚至十五、六岁的孩子血汗，感到心有而力不足。 再有，在这样时间性很长的工作下，员工的饮食却很差，饭难吃到难以下咽，由于饭菜是没有油脂的，就算吃下去很快就会感觉到肚子空荡荡的饿，这点我感处颇深，因为平时在校都从来没有像这么饿过，也没饿得这么快。估计饭堂是厂里包的，每顿每个人的所谓三菜一汤的伙食标准很低，所以不可能自己损失，只能降低饭菜的质量来求得利润。工人即使不想吃食堂的饭也没有时间出去吃饭，因为平时根本就没有时间，一星期只放行三次，所以只能每天吃着一个味道的难吃的饭菜。 虽然在中，但从自身感觉上可以体会到学校安排这次工作见习是有必要的，也让我从中专学到了许多在课堂上无法领悟到的知识，对自身价值的体现有新的认知。在一个无奈的空间里，要想得到生存和适应，唯独改变自己，只能让自己的心态去适应环境，而环境不会为了你而变动。以下一些心得在工作过程中让我受益非浅： 一，吃苦耐劳的精神，在没有去工作之前就充分地想象吃苦到底是啥回事，概括性地在脑海中琢磨，而总是以一种轻率的心态去面对，总以为在企业中再苦再累也压不倒可以说是在农村长大的我。可事实上，台资企业生产任务都比较饱和，每天均要加3-4小时的班，而且工作中纪律要求严格。这些一下子打乱了我十几年的生活习惯和原有的期望值，感到适应不了而陷入不切实际的空想，心里失去平衡。每天下班后感觉，身体吃不消，又累又困又饿，这都是我从来都没体会到过的。但看到身边的工友，这些只有十多岁的中专生，我又有另一番感悟，同样是在一种环境下工作，同样是受苦受累，为何他们就能坚持，而我就不能呢？他们都能坦诚面对，为什么我不可以？问题出在于自身态度，没有端正态度面对，只是空想空谈吃苦耐劳精神，是不实际的，容易在挫折面前低头泄气，所以让我学会不管做什么事，首先自己的态度要明确要端正，才能承受客观存在和战胜自我的勇气。 二，团队合作的精神，在我们工作的每条生产线上，其实都是一个团队，不分你我个体，只有团结互帮才能做好其中每个细节。例如，我所在的流水线是加工读卡器的，一天加工的数量三千以上，从每件最初的零碎品配件，能够从头到尾拼装与安插其它配制，每一步骤到每一细节甚至一个小小的螺丝都离不开团队的协作，可以说明每一件测试成功的已成品流向市场，都凝聚着团队合作精神。 三，在短暂的一年时间里，生活上每一细节都离不开同学的互助关怀，进一步加深同学之间的感情，为人处事方面，其实我认为毕业实习另一个目的是在实践中初识社会，了解社会，即将走出校门的我们，往往对社会缺乏足够的认识，甚至感到迷茫，需要时间去积累。在工作中，我体会到为人处事的重要，学会了与人真诚沟通，平时与工友和领班交流互换工作上的意见，来彼此产生同事间的信任，对我来说是一笔财富，让我在进入社会后就学到了重要的一课，也经历了社会的残酷。 自己本身还是存在着很大的欠缺，我不能仅仅将自己定位为一名刚毕业的中专生，更应该定位为一名基层的工人阶级，这样才能不断地提升自身的素质、素养，不断地改进自己的知识结构水平，让自己投入到理论学习中，好好积累基础理论知识，方能厚积薄发。 我在此给予学校一些个人微薄建议：在考查工作企业时，要充分考虑一些细节问题，不要单看表面形式，注重综合环境对同事是否有适应能力，就像这次工作有些落实在细节方面做得还不熟悉，尚待完善。付出努力和心血做到对好。
两年的中专生活似弹指一挥间，从刚跨入中专时的失落和迷茫，到现在即将走上工作岗位的从容、坦然。我知道，这又是我们人生中的一大挑战，角色的转换。这除了有较强的适应力和乐观的生活态度外，更重要的是得益于中专三年的学习积累和技能的培养。我自认为无愧于中专三年，刚入学时，我曾为身为中专生而懊丧过。但很快，我选择了坦然面对。因为我深信，是金子在任何地方都会发光。所以我确信，中专生的前途也会有光明、辉煌的一天。
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电子商务毕业论文格式要求及写作方法
【电子商务毕业论文格式和规范要求】
毕业论文应采用汉语撰写;一般由七部分组成，依次为：(1)封面，(2)中文摘要，(3)关键词，(4)目录，(5)正文，(6)参考文献，(7)附录。各部分具体要求如下：
1、论文题目：应是整个论文总体内容的体现，要引人注目，力求简短，25字以内。
2、摘要：中文摘要应将毕业论文的内容要点简短明了地表达出来，约400--500字左右(限一页)，字体为宋体小四号。内容应包括选题及选题的目的，需要解决的问题，设计制作的方法及过程，取得的成果和结论等，语言力求精炼。为了便于文献检索，应在本页下方另起一行注明论文的关键词(3-7个)。
3、段落及行间距要求正文段落和标题一律取“固定行间距20pt”。
按照标题的不同，分别采用不同的段后间距：
标题级别 段后间距大标题一级标题二级标题参考文献的段后间距为30-36pt。参考文献正文取固定行距17pt，段前加间距3pt。
4、图、表、公式
图：要精选、简明，切忌与表及文字表述重复图中的术语、符号、单位等应同文字表述一致。
图序及图名居中置于图的下方。
表：表中参数应标明量和单位的符号。
表序及表名置于表的上方。
公式：编号用括号括起写在右边行末，其间不加虚线。
图、表、公式等与正文之间要有一行的间距;
文中的图、表、附注、公式一律采用阿拉伯数字分章(或连续)编号。如：图1-5，表2-2，公式(4-1)等。若图或表中有附注，采用英文小写字母顺序编号。
5、参考文献根据《中国高校自然科学学报编排规范》的要求书写参考文献，并按顺序编码制，即按中文引用的顺序将参考文献附于文末。作者只写到第三位，余者写“等”。
6、几种主要参考文献着录表的格式为：
连续出版物：作者，文题，刊名，年，卷号(期号)：起~止页码
专(译)著：作者，书名(译者)，出版地：出版者，出版年，起~止页码
论文集：作者，文题，编者，文集名，出版地：出版者，出版年，起~止页码
学位论文：作者，文题，博士(或硕士学位论文)，授予单位，授予年
专利：申请者，专利名，国名，专利文献种类，专利号，授权日期
技术标准：发布单位，技术标准代号，技术标准名称，出版地：出版者，出版日期
7、内容要求：
内容充实，论点明确，论据充分，论证严密，计算正确，观点正确，结论无误。不准雷同，不准抄袭或剽窃，如有违纪行为，课程论文被评为不及格。
【电子商务毕业论文的目的】
电子商务毕业论文(设计)是培养学生综合运用本专业基础理论，基本知识和基本技能分析解决实际问题能力的一个重要环节。它是本专业各个先修教学环节的继续深化和检验。通过电子商务毕业论文(设计)使学生在实际的电子商务项目运作中，充分利用所学的专业知识，理论联系实际，独立开展工作，从而使学生具备从事电子商务工作的实际能力。电子商务毕业论文(设计)的目的具体有:
培养学生综合运用所学知识和技能，帮助传统企业根据实际需求导入不同水平、不同复杂程度的电子商务项目，同时具备解决电子商务实际问题的能力;
培养学生调查研究与信息收集、整理的能力;
培养和提高学生的自学能力和计算机实际应用能力;
培养和提高学生的文献检索及收集、阅读能力;
培养和提高学生的科技论文写作能力;
培养学生的创新意识、严谨的治学态度和求实的科学作风以及刻苦钻研的精神。
电子商务毕业设计作为本专业在校教育的最后一个环节，在电子商务毕业论文选题上应具有很强的综合性和实践性。综合性是指从本专业的发展状况出发，充分反映现代管理理论，系统科学方法和信息技术的有机结合。实践性是指从电子商务项目运作和电子商务系统管理实践出发，电子商务毕业论文题目要有很强的实际背景，必须与自己的就业岗位相结合，从而培养学生分析、解决实际问题的能力。同时高职学生也不可能从事深奥的理论分析，所以我们要求学生必须与自己的就业岗位结合起来，真题真做，切勿空洞。为此电子商务毕业论文(设计)选题方向应以以下几个方面为主:
1) 设计企业网站
工作内容:需求分析、收集整理资料、网站栏目和内容规划、网页设计、网站测试、网站维护，最后编制一个网站设计说明书，与网页文件一起，作为电子商务毕业设计作品。网站的设计说明书主要包括网站的建设目的、栏目设置、内容提要、页面数量及链接关系等。要求网站的内容和形式，能体现网站的建设目的与用途。
本选题方向上的创作既可以网站的设计为主，最后工作的主要成果为网站设计说明书，也可以网页的制作为主，最后工作的主要成果为可运行的网站作品。
2) 某某单位内部网组网方案设计
工作内容:需求分析、网络的逻辑结构图绘制、网络材料与设备的行情调查与分析、组网方案的投资估算。
最终毕业作品是《XX单位内部网组网方案设计说明书》，包括网络的目的、功能、结构描述、投资预算、工期估计、附录(如设备、材料清单及来源)等。
3) 行业电子商务解决方案
此类电子商务毕业论文题目，涉及在某一个具体行业发展电子商务的问题与对策。可以包括电子商务在本行业的具体作用和实现形式，该行业发展电子商务的基础、优势、不足、机会以及企业或政府应该采取的对策。通过对行业内典型企业的调查研究和分析，并充分利用互联网阅读消化相关的资料，最终撰写一篇《XX行业发展电子商务的问题与对策研究》的电子商务论文。研究者除了深入企业实际调查以外，至少阅读10篇相关文章或著作(包括相关教材)和5个以上的相关行业网站，并将他们列入参考文献。
4) 利用网络资源撰写市场研究报告
工作内容:主要是针对实习单位生产与经营的产品，通过Internet，收集相关竞争对手的资料和市场需求信息，结合企业营销实际情况进行分析研究，最终写一篇对该企业营销决策有实际参考价值的《XX产品市场研究报告》。至少浏览15个以上的相关网站，并将他们列入参考文献。
5) 利用网络资源开设网上商店
工作内容:主要是针对大型商务网站(C TO C)提供给你的平台，通过Internet申请并开设网上商店，最终成功进行交易。最终毕业作品除了在Internet拥有自己的网上店铺，还应具有开设店铺的市场调查、产品特征分析、营销策略分析等，同时描述开设网上商店的流程。
以上为电子商务毕业论文设计的五个选题方向，每位同学可以在指导老师的指导下，从中选择一个选题方向，并将其具体化。
注:学生选题时不局限于上述题目，可以根据自己的情况选择自己熟悉的背景或易于调研的问题。
【电子商务毕业论文的基本要求】
1) 学生必须充分认识电子商务毕业论文(设计)的重要性，严格按要求开展毕业论文(设计)工作。
2) 电子商务毕业论文(设计)任务必须包括对实际问题的调查分析，数学模型或逻辑模型的建立或分析，求解或实现方法与技术的研究，以及对求解与实现结果的分析评价等。
3) 电子商务毕业论文(设计)任务必须由学生本人在指导教师指导下独立进行。
4) 电子商务毕业论文(设计)必须有进度要求，有明确的阶段成果，并定期进行检查。
5) 电子商务毕业论文(设计)任务应有工作量要求。
4 电子商务毕业论文的基本内容
毕业论文是对毕业论文(设计)工作的总结，是考察学生毕业论文(设计)的主要依据，应由学生独立完成。
毕业论文要求概念清楚，内容正确，条理分明，语言流畅，结构严谨，符合专业规范。
电子商务毕业论文的内容重点应放在自己所从事的工作上，要突出自己的工作特点，自己的思路和自己的做法，切忌大段的抄书和叙述与自己所从事的工作无关或关系不大的内容。
毕业论文写作过程中要采用脚注的形式注明有关资料、观点的来源。
毕业论文格式，大致应有下列几部分内容:
1)电子商务毕业论文(设计)题目(以20字为限)。
2)关键字:为了便于索引，列出3—5个高度反映论文主要内容的词汇，并译成英文。
3)前言:介绍所从事的课题的目标，背景和任务;所研究的领域的概况，已有的结论，成果以及存在的问题;本课题研究的主要内容及意义;如果是合作研究任务，应说明本人的工作内容以及在整个课题中的作用和关系。
4)电子商务毕业论文(设计)的基本内容:详细阐述学生本人在电子商务毕业论文(设计)中的独立工作内容，包括:
1、毕业论文(设计)工作中的主要难点及解决办法;
2、工作过程采用的方法，分析解决问题的思路;
3、主要的成果和结论;
4、专题研究论述。
对电子商务毕业论文(设计)中，学生最具特色的具有创新或独到见解的内容进行进一步详细的阐述说明，要体现出学生在毕业论文(设计)中独立思考，研究的成果以及对于本专业领域的新体会和认识。(这部分内容如单独列出有所不便，亦可并入“毕业论文(设计)的基本内容”中进行阐述)。
5)主要参考文献:列出在整个电子商务毕业论文(设计)活动中所直接参考过的资料。参考文献必须在10篇以上。
6)附录:需要对毕业论文进行说明的各种图表，附加说明，数据参数表格，公式推导与证明，重要参考文献摘要，重要的程序源码清单等以及不便在正文中列出的其他资料。
毕业论文要严格按照规定的顺序进行装订，即封面，题目，摘要，目录，引言(前言)，正文，结论，致谢，参考文献，附录。
经过两轮的专业教改实践发现，绝大多数同学所写电子商务毕业论文都与实习单位、岗位相关，主要是能结合自己的实际工作，提出自己的看法或观点且具有一定的参考价值;毕业论文(设计)的考核应采用过程考核与目标考核相结合的办法才能有效的提高质量。
电子商务的是吧 ，具体你写什么题目呢？
中专生活,我们的新天地，我们行将走进社会，跨出校门我们就进入了社会。在中专生活中，我们的生活空间自在大了,但是，一些人却对目的迷失了方向。当今的社会是一个充溢竞争剧烈的战场。在明天这团体才竞争的时代，职业生涯规划开始成为在人抢夺战中的另一重要利器。对企业而言，如何表现公司“以人为本”的人才理念，关注员工的人才理念，关注员工的继续生长，职业生涯规划是一种无效的手腕；而对每团体而言，职业生命是无限的，假如不停止无效的规划，势必会形成生命和工夫的糜费。作为当代中专生，若是带着一脸茫然，踏入这个拥堵的社会怎能满足社会的需求，使本人占有一席之地？因而，我试着为楼主拟定一份职业生涯规划，将本人的将来好好的设计一下。有了目的，才会有动力。有了动力我们才会为目的而拼搏，只要这样我们才有成功的能够一、自我看法1.兴味喜好2.优点3..缺陷4.生活了解5.职业性趣测验二、社会环境和职业剖析1.社会总体环境2.管理职业剖析3.电子商务市场开展前景望采用
一个字抄，两个字全抄..................................曾经的电子商务专业毕业生
会计专业的毕业论文，其实要写的话，首先根据论文的选题范围，自己选择合适的题目，然后去找一些案例，另外来论证一下自己的相关的观点。
在我国会计行业的国际化发展、会计准则与国际惯例协调的大时代背景下，我国高校本科 教育 的国际化发展已是大势所趋。下面是我为大家整理的大专会计论文，供大家参考。
大专会计论文 范文 一：会计教育发展现状
摘要：在社会的不断发展过程中，企业对会计专业人才的需求越来越大，对会计人员的个人工作能力和素质的要求越来越高，所以对会计教育的重视程度也在不断加强.提高会计人员的基本财务知识和专业 会计知识 是当前我国会计教育需要加强的重要的部分，丰富会计人员的视野和知识水平，以及提高他们的专业水平是会计教育的主要目的.我国的会计教育存在着或多或少的问题，时代的发展对培养所需要的会计人才的方式和内容都有了新的要求，会计教育中存在的问题和体制进行分析找出原因，进而提高我国会计人员的专业水平是我国会计教育中发展中需要解决的难题.本文主要对我国会计教育的现状进行分析，并对其的发展进行展望，期望为我国会计教育的发展提供帮助.
关键词：会计教育;现状;发展
我国社会的不断发展带动了很多产业的发展，同时行业所需要的人才的水平也越来越高，会计人才的需求也是如此.现如今我国的会计教育存在着很多的问题，相关的教育理念不够明确，学习体制不够完善和目标的脱离现实等都让我国会计教育的水平相对而言比较低下，会计人员的专业知识和素质等都不满足社会的要求.我们想要提高我国的会计人员的水平就必须对会计教育进行改革，完善会计教育的体制、提高老师们的教学水平和教学效率，才能够拉近我国与世界会计人员的水平，促进会计教育的发展.
1我国会计教育的现状
实践与理论分离
现如今我国的会计教育大都是直接向学生们灌输会计知识，在学习过程中比较枯燥，学生们不仅没有对会计知识产生足够的认识也丧失了对会计知识的学习兴趣，很多学生学习会计专业知识为了拿到一个会计资格证书，不注重会计知识的学习和会计的实践体会.其中重要的两个原因如下：其一是会计教育的课程的安排和设置不当，学生们所学到的会计知识与实际生活不符，不能在生活中进行验证，故而很多的会计方面的知识都是学过就忘，在以后的生活中不能够合理的进行应用，当遇到相关的问题时又临时去学习，不仅浪费了很多的时间，并且再次学习的效率也不高，仅仅从书面知识上了解大概不能够仔细的理解所讲述的内容.在当前科技飞速发展的背景下，各国对人才的培养都是理论与实践并进的，同时各种行业的知识也都有涉猎，不再仅追求术业有专攻反而向着全方位发展的人才方向前进[1].我国在进行会计教育的过程中，该专业的学生的课程设计比较单一，除了一些必要的政治课程和数学课程之外大都是相关的会计课程，并没有设立一些其他的人文、科技等课程.这种课程安排让学生的视野没有得到最大限度的发展，会计专业的学生在其他知识方面处于弱势，尤其是计算机方面.在科技不断发展的今天，计算机技术已经成为当前大学生必备的基础技能，所以会计教育的课程安排不能够合理，不能够为我国提供适合时代要求的人才.其二是学生在学习过程中实践过少，不能够熟练的做到将理论知识运用到实践中去.学生一般都是生活在校园的环境中，很少接触到市场和经济环境，对很多的企业的知识不够了解.并且会计教育的课程中只包含一些基础的理论课程和大范围上面的理论知识，对于很多的企业的会计知识的细节不够详细，老师们不能够对企业中的很多细节问题进行讲解和分析，让学生只能够靠背的方式学习会计知识，在 毕业 之后不能够符合企业的人才要求，导致大学生的就业比较困难，不能够将理论与实践很好地结合在一起.
教育的目标不够明确
我国的会计教育的培养目的是向社会输送能够从事相关职业的人才，期望弥补我国在会计行业上面的人员缺失.在刚改革开放时，这种会计教育的目的能够符合我国的基本国情，培养大量的会计人员.不过社会和科技的发展对会计教育的培养目标有了更高水平的要求，会计教育的层次、深度和制度也在不断地发生改变，提高我国会计教育的培养目标也是这一改变的必然结果.同时，市场和经济的变化多端和会计教育课程上课程变化都没有对会计教育的目标进行明确的定义，也模糊了会计教育的培养目的.
教育体系不够完善
会计教育的体系和体制不够完善让其为社会输送的会计人才的效果打了折扣，不能够发挥其真实的作用.其一是会计教育的专业设置不符合时代对会计人才的培养要求.在专业课程的确定和排位上，领导们时常对专业的安排上比较随意，合并和增减专业是一种常见的现象，长远的会计人才培养和全方位人才的培养计划没有贯彻执行.我国的会计教育课程上，出了一些有用的相关专业外还设置了其他一些专业，这些专业都是没有很大实用价值，是一些可有可无的专业，与实际生活的相关性不强，不能够锻炼到学生的能力和开拓视野的效果，浪费了学生学习的黄金时段.会计教育所培养出来的学生大都只对会计方面的知识有很浅显的了解，既不能够满足会计人才的要求也不符合新时代对全方位人才的培养计划，并且大学生的就业困难和专业技能低下等都是我国会计教育体制不完善造成的后果.会计教育的专业课程设置不合理，课程分类也符合课程的内涵，造成专业的设置和分类等设定不符合时代要求.其二是课程的设置不合理，专业课程的教学课时比较少而且课程内容不够丰富等都让会计教育的课程设定不符合人才计划的要求.很多公开的课程都添加到会计专业学生的学习课程中，很多科技、社会和一些会计课程都被忽略了，培养的会计人员的专业知识有限，不能够符合企业对会计人员的基本要求.会计知识的范围面比较窄，其他行业的知识又不了解严重的阻碍了大学生的今后的发展，综合能力的培养力度不够，在工作中可能受到很大的打击.其三是教学内容比较陈旧，没有与时俱进也不够完整.我国的会计教育方面关于会计知识的教学大纲没有一个统一的标准，教学内容也存在着异议，让高校在进行会计教育中难以抉择，教学内容一般都是集合大部分教学标准的共同部分，并且没有及时的对教学内容进行更新，很多年都沿用同一会计教学的内容，让学生们所接受的会计知识系统没有与时俱进不能够跟上时代的发展脚步，不满足企业对会计人员的专业知识的要求.不仅如此，还有很多的专业课程的知识上面存在重复的内容，浪费同学和老师的时间也没有取得更好的学习效率，如会计教育中的成本控制内容在成本会计和管理会计两门课程上都有讲述.
教育理念不明确
我国会计教育中的教育理念的不明确是我国会计教育落后的根本原因，这种理念的不明确让老师们在教学过程中找不到教学的主次，学生们也相应的不能够取得较好的会计能力，学习能力不满足社会的需求[2].这一影响主要表现在以下几个方面：其一是比较注重对人才的专业技能的提高忽视了个人素质的提升;大多数老师和家长等对学生的学习成绩等的要求比较严格，让学生形成了一种只要学习好就一切都好的意识，不关注其他方面技能和知识的锻炼和积累，在学习过程中也比较重视那些重点的科目，在很多综合性的素质培养的课堂上做其他事情，个人的素质没有得到提高，在未来的工作中可能会受到很多的影响.其二是对专业技能的重视超过了对国家法律法规的限定.会计是一个对企业的财务有着很大影响的职位，做好会计的工作与个人的职业素养和法规的重视程度有很大的关系.我国现如今有很多会计人员没有遵循法律的要求而贪污受贿等给企业造成了很大损失的事情时有发生，所以加强会计教育中法律法规内容的讲授是十分必要的，要让会计人员在心中设定一杆秤，衡量自己在工作过程中的行为是否符合标准.其三是在会计教育中看中学生对学习过的知识的记忆程度而不是学生在学习过程中的思考;会计是一项管理经济的工作，需要我们在理论中思考，在实践中学习，在思考中理解和融会贯通并且能够灵活的运用到实际生活工作中去.老师们利用实际案例进行教学能够很好地让学生们将所学到的知识进行思考并且运用到工作中去，有利于培养学生的综合能力和专业素质，对今后学生在工作中独立思考解决问题有很大的帮助[3].不过从我国的会计教育的现状来看，我国的会计教育过程中并没有注意到在利用实际案例进行教学和分析，书本上所学到的知识比较的枯燥无味，仅要求学生对这些知识的了解而已，没有引发学生对这一内容的深入思考和分析.
教育层次分层不清晰
我国的会计教育的层次分层不清晰，比较偏向于会计学历方面的教育.随着社会的发展和教育的不断改革，会计教育也在不断发生着变化，更加倾向于会计学历层次的教育，很多的专门的会计教育机构都相继在这种情况下处于关闭状态，如果这种现象继续发展可能会导致会计行业的人才的严重缺失.我国会计教育在层次上分层不清晰的问题虽然还没有显现出来，但是还是能够从会计教育的结构上可以发现，并且随着社会的继续发展这方面的问题早晚都会给我国会计行业的发展带来严重的影响.我国如何对会计教育进行改革来为企业输送更加符合要求的会计人才以及增强会计人员自身素质和个人竞争力等都是现如今所面临的亟待解决会计教育行业中的问题.我国要解决这一问题就需要针对会计教育这一方面进行改革，根据时代的发展趋势和环境的多方面考虑，不断地完善会计教育的专业和课程的体制，以及会计教育的层次分类等增强会计从业人员的工作能力和工作素质，为我国经济事业的正常发展提供一份保障[4].
2我国会计教育的发展前景展望
在现如今的社会发展趋势下，我国的会计教育面临着很多的问题，这既是我国会计教育的所面临的挑战也是一种机遇，当我国的会计教育跨过这一道阻碍将会获得更大的发展，会计教育前景十分好，需要我们能够对此进行正确的引导，实现我国会计教育的更进一步的发展.我国会计教育需要更加贴近国际水平，向着国际化的水平发展是我国会计教育的发展趋势.在这一过程中想要更快更好地实现目标需要我们对会计教育的教师、学科等向着国际化方向发展.其中教师方面的国际化发展就是在会计教育中要首先培养或者引进高素质、高技能的师资队伍，只有在这一方面上的资源足够丰富才能够为我国培养更多的高水平会计人才，是实现会计教育国际化的基石.我们在组建更加靠近国际化的会计教师队伍的过程中，要注重会计教师的自身的会计知识的储备和更新，增加会计教师的来源通道，保证会计教育中教师自身会计知识能够满足社会的发展，为保证培养出更加贴近实际生活中的会计人才奠定基础.另外还要建立一个相关的会计知识的交流会，并对会计教育的老师们进行分类和分层，在不同的阶段进行不同层次的教学，毕竟老师资源是培养符合时代要求的人才的必备资源之一、老师们的影响对学生们对会计知识的了解和认识以及是否会进一步的探究有着很大的影响.在对会计教育国际化发展的过程中，老师水平的国际化也需要得到国家相关政策的支持，这是会计教育发展过程中最重要的支柱之一.另一方面的发展趋势就是学科的国际化.我国在加入国际贸易组织后教育的观念逐渐向国际的教育观念靠拢，迟早只看重学历而不注重自身的工作能力的观念将会逐渐被企业淘汰，符合时代要求的全方面发展的工作能力强的人才需求会越来越大，所以会计教育向着会计学科国际化的方向发展是一种必然的发展方向[5].对会计教育的课程和教学方式进行改革是最佳的促进我国会计教育国际化发展的一种方式.在这种发展过程中首先要将会计教育的教学课程进行合理的安排，让学生在学习过程中不仅要学习到相关的会计知识也要对其他学科有所涉猎，拓宽学生的知识深度和广度，一些可有可无的课程也可以酌情删减，为快速培养人才提供所必须的时间.其次是对老师们的教学方式的改变，向着学生们更加喜欢、老师们更加轻松的方向进行，培养学生们的自主学习能力和思考能力，为培养学生更强的工作能力做出贡献.
3 总结
经济社会的发展带动了社会的进步，会计教育也要做出相应的改变，为社会和企业提供所需要的新时代人才，会计教育的发展道路上也不是一帆风顺的，我们要克服困难，向着更加符合国际标准的会计教育方向发展.
参考文献：
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大专会计论文范文二：国有企业会计集中核算分析
摘要:随着国有企业的不断发展，以及经济体制的深入改革，国有企业的会计管理模式也受到越来越多的重视，其中会计集中核算被广泛的应用。会计集中核算是一种有效的会计管理方式，采用这一核算方式能够提高国有企业的整体管理水平，提升其经济效益。本文将对国有企业会计集中核算存在的问题进行分析，并提出了相应的策略。
关键词:国有企业;会计集中核算;问题;策略
一、会计集中核算的意义
实施会计集中核算，可以使会计信息使用者更好地了解企业的财务情况，更加高效地对下属单位进行会计监督和管理，增强国有企业的资金使用效率，减少贪污和资金的闲置及浪费。会计集中核算是随着国有企业的发展而产生的，是一种适合国有企业发展现状的会计核算方式，适应了现代化企业的管理模式。会计集中核算有利于国有企业更好地进行会计核算管理，落实和全面实行会计管理政策，合理的配置资源，提高资金使用效率。国有企业实施会计集中核算，能够全面的掌握下属单位的财务状况，及时发现下属单位的财务问题，以及会计集中核算中遇到的障碍，从而解决问题，使企业规避风险，顺利运行。此外，会计集中核算改变了下属单位自行管理资金的管理模式，避免其出现资金管理混乱和资金短缺的现象，使企业更加灵活、自由地运用资金，优化资金配置。
二、国有企业会计集中核算存在的问题
(一)会计核算与实物资产管理相分离
企业实施会计集中核算后，会计核算中心对企业各下级单位的经济业务进行账务核算，但是下级单位的实物资产还是由各单位自行管理，这必然会出现下级单位的账务信息与实物资产不符的情况。事实上，会计集中核算中心只是侧重于账面价值的核算，却忽视了对各单位实际资产状况的管理，造成会计集中核算与各单位实物资产管理相分离的情况，使得企业无法及时了解下级单位固定资产等实物资产的变化，账实核对不及时，不利于国有资产的保值。
(二)会计核算与其他部门配合度不高
企业会计集中核算中心的工作人员与其他管理部门的人员缺少配合，这影响到企业财务信息的完整性，以及财务工作效果。目前，许多国有企业的会计集中核算制度建立的时间还不长，制度尚不完善，未能明确核算部门与其他部门之间的关系，各部门之间缺乏相互了解和相互监督，造成企业整体的运行效率较低。实行会计集中核算之后，核算中心人员的工作范围扩大，工作量也会加大，因而无暇顾及其他部门的业务情况，缺少相应的配合工作，有时还会出现财务问题混乱等情况。
(三)企业内部管理机制不够完善
会计集中核算实施之后，集中核算中心会把重心放在对下级单位资金状况的监督上，监督其资金的使用情况，但会计核算的基础工作却得不到充分的重视，工作质量难以保证。过分重视监督职能会在一定程度上削弱会计的基础职能，在会计核算的过程中把控和稽核并不严谨，经常会出现一些不规范的行为。一些国有企业处理不好集权与放权的关系，过于集权就会对下级单位管的过严，使下级单位失去积极性，而过于放权又会出现管理过于松散的情况。
(四)会计核算人员专业素质不高
会计集中核算对会计人员的要求较高，需要专业的会计人员和较强的计算机操作能力，许多会计人员对基本业务非常熟练，但是对会计软件的应用却不大精通。实际工作中，集中核算不仅要求会计人员懂得基本的会计业务处理，还要精通会计电算化，懂得如何运用财务软件等。会计人员缺乏对电算化和财务软件的了解，这会大大降低其工作效率。
三、加强国有企业会计集中核算的策略
(一)加强企业内控管理和实物资产管理
会计集中核算后，企业不仅要着重核实账面信息，还要注重对下级公司实物资产的管理，而下级公司也要履行好自身的管理责任，认真的核对账面信息与实物资产，定期与集团公司核对资产情况。此外，企业与下级单位都要加强内部控制，制定相应的约束机制，规范会计人员的行为，增强相关人员的责任感和职业道德，提高财务人员对实物资产的监督和管理能力。对于遵守企业内控管理制度，表现好的会计人员要给予奖励，以提高其工作的积极性。
(二)各部门要明确职责加强配合
会计集中核算部门要与其他部门紧密配合，明确部门及相关人员的职责，制定统一的会计核算 方法 ，便于下级单位经济业务的开展与会计核算。一方面，要增强各部门对本职工作的熟悉程度，从制度上强化其在业务上的协调与配合，从而提高企业整体的工作效率。另一方面，会计核算部门要主动与其他部门沟通，共同加强对企业固定资产和流动资产等的清查，确保账账相符、账实相符，下级单位也要配合集团企业会计审核的清查工作，加强财务会计的监督管理，以提高会计核算质量。
(三)完善企业内部管理机制和管理方法
国有企业要转变管理观念，完善企业内部的管理机制和管理方式，严格执行操作程序，提高管理效率。企业应建立健全的资产监管制度，加强对固定资产等实物资产的监管，确保国有企业资产的安全和完整。具体而言，在企业会计集中核算中的每个环节都要将责任明确到人，建立明细分类账目，及时掌握各个环节的资产流动情况并予以记录。同时，要正确处理集权与分权的关系，采用集权与分权相结合的会计集中核算管理方法。核算中心要完善内部审计，保证会计信息的真实性，确保会计业务质量。要加强各部门之间的相互监督，使会计核算与监督有机结合在一起，保证国有企业的资产保值与增值。
(四)提高会计核算人员的电算化技能
国有企业要逐步招聘具有较高专业素质的会计人员，择优录取，并定期的对会计核算人员的会计知识和操作能力进行考核。同时，要给在职的会计的人员提供培训的机会，使他们提高会计专业素质，尤其是要掌握会计电算化方面的知识，以及财务软件的应用，以提高其工作效率。此外，还要提升网络管理人员的财务会计知识，从而能够更好地对财务软件进行维护，对出现的会计业务问题和紧急情况能够快速反应并及时处理，避免企业出现更大的经济损失。
四、结束语
企业实施会计集中核算能够有效提高国有企业会计核算的有效性，为企业做好 财务管理 工作打下基础。企业要做好会计集中核算工作，就应加强内控管理和实物资产的管理，明确各部门的职责，加强部门间的相互配合，从而有效提高国有企业会计核算质量。
参考文献:
[1]李春雷.对企业会计集中核算问题的思考[J].会计师,2012
[2]许国平.论会计集中核算制度下主管部门加强财务管理的重要意义[J].现代经济信息,2011
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中医毕业论文范文大全【1】
试谈中医学专业的生理学教学改革
摘 要：在医学课程中，生理学是一门非常重要的基础课。
根据教学要求，中医学专业学生也要学习生理学。
针对该层次学生，我们认为采取“中西医融合”的教学方法，可以提高教学效率。
关键词：中医学专业 生理学 中西医融合
作为一名生理学教师，面对中医学专业同学，如何能够既突出中医学的特点，又讲好生理学的基础知识，是学好中医学专业的重点。
在中医专业教学工作中，我们逐渐摸索出一些较为有效的方法，即：“中西医融合”。
1 对教师的要求
生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。
在中医基础理论中占有重要的地位，也是学好西医的基础。
但中医专业学生在学习生理学之前，往往先学习中医学基础理论，特别是中医学基础的“脏象学”部分，相当于中医的“人体生理学”。
中医学对生理过程的认识自成一套体系，当学生接触到西医生理学时，这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。
因此，作为西医院校毕业的教师，要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容，既可拓展自己的知识层面，又有利于更好地与学生探讨[1]。
另外，教师还需正视一个新问题：如何应对已从网络获得大量信息的学生?它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念，以保持对学术新知的热情，从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液[2]。
本教研室要求教师除了课堂教学外，在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识，拓展自己的知识层面;另一方面，利用现代网络技术，积极关注前沿学术动态，了解学术热点，参加科研活动，撰写科研文章。
2 理论教学中要做到“中西医融合”
中西医都是科学，只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系[3]。
在理论教学中，尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点，在讲授的时候加以结合，以此构建中西医理论体系之间的沟通平台[4]。
第一，我们对中医学和西医学中内涵一致，仅仅是提法不同的内容进行整合。
打个比方，学习绪论这章时，根据内环境稳态内容，把生命活动的对立统一、维持相对稳定状态等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较，使学生在掌握内环境稳态的基础上，对于中医理论的总纲―“阴阳学说”[3]有了更深刻的认识。
又如，在讲授器官生理作用时，把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较：西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的;西医中肝的主要功能是：贮血和消化，这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西医中生成尿液是肾脏的主要功能，这与中医学中肾主水的功能是一致的。
通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充，从而达到融会贯通，为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。
第二，除了比较这些共通点，我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异，使得学生能够更好理解和记忆。
例如：中医学对心功能的阐述是“藏神，主血脉”，它除去包含西医生理学中心血管系统的功能，其中还囊括神经系统的部分功能。
3 实验教学的“中西医融合”
生理学是一门实验性科学，其一切理论都源于实验[5]。
实验教学可以培养学生的实际操作能力。
如动脉血压调节实验中，学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品，随后进行颈总动脉插管，就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。
同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作，来验证降压反射的相关理论，使学生对此知识点理解得更透彻，记得更牢固。
实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维，教师不仅要引导学生如何做好生理实验，如何通过实验得出相应的理论知识。
同时，在常规的实验项目中，我们还特地加入一些中医药学内容，以提高中医系同学的兴趣。
例如，实验5：调节动脉血压中，可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响;还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。
4 根据不同专业区别对待
在我校，中医专业学生既有文科生，又有理科生，学生起点差异比较大，而且生理学教学课的时间有限。
因此，作为生理学教师，要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平，对教学内容有所侧重，当然是在保证掌握基本内容的前提下。
例如：生物电现象的形成机制，对于药学专业，这部分内容熟悉即可，并不要求学生掌握其详细过程;但对于中医专业，该部分内容要求全面理解和掌握。
通过这种不同专业和层次的区别对待，在有限的课时内，既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖，又突出各专业的特色和重点。
5 抓住重点，突破难点
对于中医学专业学生而言，生理学内容较多，而课时少，如果采取“填鸭式”的讲授方法，学生接受起来比较困难。
所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识，作为教师必须抓住各章重点，突破难点。
抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识，进行详尽地讲解。
如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节，而其中又以化学感受性反射尤为重要。
因此授课时主要讲授化学因素CO2，O2和H+对呼吸的影响，这样才能突出重点，做到层次分明。
也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。
至于难点内容，也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容，可采取比喻的方法，从而化难为易。
教学中抓住了重点，突破了难点，学生在学习过程中也就能抓住要点，分清主次，更深入地了解主要内容。
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中医毕业论文范文大全【2】
浅析中医临床医学面临的挑战及策略
【摘 要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。
因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。
国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。
此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的.中医临床基础学科来开展各项工作。
尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。
回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。
但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1 学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。
对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。
归纳起来说，主要面临三方面的困境。
其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。
但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。
因此，远远没有达到产生“合力”的效果。
其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。
而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。
也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。
但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。
其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。
三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。
以理推之，其优势主要体现在三方面。
其一，拓宽了专业范围。
由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。
《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。
因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。
其二，更新了原有的学术思维模式。
以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。
比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。
再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。
然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。
所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。
温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。
二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。
在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。
而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2 学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。
笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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