发病与下肢静脉曲张有关，长期从事站立者、重体力劳动工作者或多次妊娠妇女，盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外，也可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。有认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关。也有认为系静脉流动压力增高，使局部毛细血管扩张，内皮细胞间隙加宽使纤维蛋白渗入间质，纤维蛋白形成毛细血管周围屏障，造成局部皮肤组织缺氧和营养不良有关。当静脉曲张后，静脉回流受阻血流变慢和倒流，造成静脉淤血。血液含氧量及营养成分减少，毛细血管渗透性增加，液体、蛋白质和红细胞、代谢产物等渗入组织，形成水肿。缓慢的血流诱使炎细胞浸润，慢性炎症产生瘙痒或感觉异常，搔抓、摩擦或外伤等刺激即发生本病。
内用疗法 （一）抗生素. （2）非激素抗类药. （3）皮质类固醇激素. 4、外用疗法 对症处理，常用百多邦外用，有消炎症功能. 5、中医治疗 中医中药以活血化瘀治疗为主，可选用桃红4物汤或该方与2陈汤方酌情加减治疗.
1.一般疗法首先要控制静脉高压。尽早治疗，休息时抬高患肢，避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎，重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免搔抓，抓破继发感染。2.全身疗法可口服抗组胺药止痒，内服活血化淤的中药促进循环。局部伴有感染可使用抗生素控制，如用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。3.局部疗法按湿疹局部用药原则处理，糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用，若有溃疡伴感染时可先用1：8000高锰酸钾溶液或～依沙吖啶（雷佛奴尔）湿敷，待分泌物减少后再外用莫匹罗星（百多邦）等抗生素药膏或外科换药。
眼下正值春夏交替，人们纷纷换上轻薄的夏装。这个阶段也是皮肤过敏的高发期，一些人由于不注意生活中的一些细节，导致荨麻疹、血管性水肿、丘疹样荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、颜面再发性皮炎、日光敏感性皮炎等过敏性皮肤疾病在体表“泛滥”。 这不仅使个人形象大打折扣，许多患者还会伴有奇痒，引起“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环，最终导致皮肤感染，引发严重后果。那么，在春夏之交如何来应对皮肤过敏呢？以下几招可以帮助你远离它的困扰。第一招：慎用化妆品目前市场上销售的化妆品很多都是用化学原料制造的，其中含有的乳化剂、香料、色素、杀菌剂、防腐剂等添加剂对某些人来说就是一种过敏原，会诱发皮肤过敏。因此，建议在使用化妆品时，一定要在试擦之后再使用。具体做法是：在脸的不显眼的部位上涂一小块试一试，过一夜之后，若无异常现象再大面积涂用。在长期使用过程中，有时皮肤会感到有所刺激，当有炎症时，应当停用此种化妆品。除了小心使用化妆品外，必要的皮肤护理可以增强皮肤对致敏原的抵抗力，预防一些皮肤过敏疾病。在气温逐渐转暖的夏季，一些皮肤过敏患者认为气温较高，皮脂腺分泌功能旺盛，不需要对皮肤进行保养，还有的患者则是相反，过多地使用洗面乳以及去脂力强大的洁肤用品。事实上，这两种极端的做法都是不对的，正确的做法是无论寒暑春秋，过敏症患者都要十分小心护理皮肤，保持每天3次温水洗脸，避免选用碱性过高或过分强效的洁面皂或洁面产品洗面，让肌肤得以保留一层天然的油脂做保护，户外活动时更应涂上防晒产品，以减低紫外线对肌肤造成伤害。此外，应保证充足的睡眠和必不可少的运动锻炼。第二招：三思而后“吃”食物是引发皮肤过敏的一类重要过敏原。海鱼和其他的一些海产品常常是引发过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹的重要因素。许多人在食用海鱼，尤其是带鱼和大黄鱼后，会出现皮肤红肿、皮疹、瘙痒、风团等症状。其他食物，例如麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力以及夏天上市的一些水果等都可能引起过敏，但是每个过敏病人对这些食物的反应是不一样的。因此，专家建议过敏症患者在保证饮食营养均衡的同时，要认真考虑“什么能吃，什么不能吃”的问题。对于明确会引起皮肤过敏的食物一定要忌口，如果不能明确是什么食物引起皮肤过敏，可以通过停止吃某种食物后症状有无缓解来判断。此外，还可以去医院做过敏原检测来确定到底是什么食物引起皮肤过敏。一旦出现了皮肤过敏症状，要及时外用炎达宁缓解症状。同时患者要少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒，多吃维生素丰富的食物以增强机体免疫能力，加强皮肤的防御能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。多种蔬菜和水果也有抵抗过敏性疾病的功能，其中椰菜和柑橘功效特别显著，因为其中含有丰富的维生素C，而维生素C正是天然抗组织胺剂，能够预防过敏性疾病。此外，过敏性体质的人血液中游离氨基酸比健康人少，若能增加血液中的游离氨基酸，过敏症的发病率将大大降低。第三招：避免日光下久晒光过敏性皮肤病是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏性疾病，主要的致病机理是当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质，使机体致敏，导致过敏反应。一般来说，肤色浅的人容易患光过敏性皮肤病，以女性较多见。光过敏性皮肤病可以分为日光性皮炎和多形性日光疹两种。日光性皮炎俗称晒斑，一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱，皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛，轻者1-2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。多形性日光疹属于迟发型过敏反应性皮肤病，有遗传倾向。病变也在暴露部位，先有刺痒感，随后出现红斑、丘疹、水疱等多形皮疹，可持续多年，最后皮肤增厚变黑，可伴有紫癜或毛细血管扩张。通过紫外线敏感试验可以确诊此病。对于光过敏性皮肤病患者来说，预防至关重要，专家建议要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆得太久；采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。治疗上，应根据皮损情况，可以使用外用药、抗组胺药，如开瑞坦等，同时还可以配合服用维生素C及复合维生素B。第四招：少与饰品“亲密接触”仔细观察一下，大街小巷里佩戴饰品的人还真不在少数。一件饰品不仅代表了时尚与潮流，还体现了佩戴者的品位。目前饰品使用的材料可谓是五花八门———棉、麻、木、石、皮革、镀金、银、橡胶等。这些材料在制作过程中可能添加了一些化学物质，这可能会引起皮肤过敏。专家建议，一旦出现因为佩戴而产生皮肤过敏症状，要立刻停止佩戴，赶快找皮肤科医师治疗。此外，由于夏天炎热排汗多，汗液与饰品接触会引起接触性湿疹，这时也要立即停止佩戴。因此,在这个季节，过敏体质者应常备以下两类药：1.抗组胺药：组胺是过敏反应时释放的致敏物质。组胺可与组胺受体结合产生一系列过敏反应，能阻断组胺与组胺受体的结合从而阻止产生过敏反应，同时能迅速缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼部瘙痒和灼烧感等多种过敏性鼻炎症状，药效持续一整天，且无中枢神经及心脏副作用，无嗜睡，不影响正常的工作和学习。2.其他药物：皮质激素类药物仅供外用，主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。
过敏性皮炎药物治疗：首先，可以口服盐酸奥洛他定片和依巴斯汀片，还有复方甘草酸苷片；其次，地奈德乳膏和他克莫司软膏混合早晚外用；如果患者上述治疗后，未见缓解，可以口服激素药物甲泼尼松龙片，但需要在医生指导下服用；如果患者瘙痒剧烈伴夜晚失眠，可以口服咪唑斯汀片和盐酸赛庚啶片，还有迪巧维D钙咀嚼片和维生素C丸，炉甘石洗剂外用，禁忌辛辣食物，禁忌酒。
首先找到过敏原并且尽量避免接触是最主要的。可以口服扑尔敏，特非那定，维生素C，葡萄糖酸钙；严重时可以静脉点滴生理盐水+甲氰咪胍+地塞米松+维生素C，同时静脉推注10%葡萄糖酸钙10-15ML；治疗期间不能吃海鲜或辛辣食物。
建议你去专科医院的，因为皮肤病，有的看着症状表面是一样的，但是因为起因不一样用药不同！如果确定是过敏性皮炎，应该内服一些抗过敏药加外用药膏的。如果是激素类药膏请勿过量使用，不然产生激素依赖皮炎，后果也很严重的！
1、对于间质性肺炎，很多的患者都会选择采用西式疗法进行治疗，有些西药可以帮助患者减缓咳出来的痰的黄色的程度以及里面含有的血的量。2、在中式疗法中，很多患者会选择而这种见效比较慢，但是可以帮助全身得到恢复的疗法，很多患者及时因为选择了中式疗法，身体得到了全面而彻底的恢复，而且很多疾病也一起痊愈。3、对于间质性肺炎，患者切不可根据自己的经验就随意诊断，从而错过了最佳的治疗时间，应该去专业的医院做一些专业的诊断，谨遵医嘱，配合治疗，然后在生活中自己也多加调养，一定可以很快痊愈的。
间质性肺炎是发生于肺间质的病变，临床上有咳嗽，咳痰，呼吸困难等临床表现。间质性肺炎的治疗主要包括：一、应用抗菌药物抗感染治疗，如阿莫西林，头孢呋辛、阿奇霉素、左氧沙星等。二、应用糖皮质激素类药物，如口服强的松或静脉应用地塞米松等。三、辅助用药，如应用咳必清，橘红梨膏，必嗽平，氨溴索，鲜竹沥口服液等药物止咳祛痰。
肺炎主要是细菌感染引起的，会引起咳嗽咳痰和胸痛发烧的。建议你可以服用头孢克肟片+肺宁颗粒+必嗽平片等药物。多吃清淡易消化的食物，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意保暖，避免着凉。如果症状严重就要及时去医院输液治疗。
注意休息不要剧烈运动，必要熬夜劳累过度少吃，少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯。查查胸部ct检查，查查血常规C反应蛋白血沉，痰致病菌培养检查。明确病因后辨证论治治疗效果很好配合中药活血化瘀疏肝理气清热解毒去火治疗。
杨民，女，主任医师 1983年毕业于首都医科大学临床医学专业 现在工作，主要从事肝病的临床、教学和科研工作。大学毕业后20余年，一直从事传染病的医教研工作。对各种病毒性肝炎、各种肝病、性病、艾滋病等传染病积累了较丰富的临床经验，特别是对病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病和肝炎肝硬化等肝脏疾病积累了较丰富的临床经验，对慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗有较深入的研究和临床经验。教学方面本人为北医系统的带教老师，曾多次为北医医学系、卫生学、进修医等带教，曾被北医系统评为最佳带教老师。1988年以来先后参加了多项病毒性肝炎抗病毒治疗的科研工作，主要参加了病毒性肝炎的国家‘七五’、‘八五’、‘九五’攻关课题，从事了干扰素治疗慢性乙型肝炎的研究、潘生丁联合卡介苗治疗慢性乙型肝炎的研究、猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的研究、IL-2诱导自体LAK细胞回输治疗慢性乙型肝炎的研究和人胎肝细胞悬液治疗急慢性重型肝炎等的研究以及参加了干扰素、日达仙、促肝细胞生长素等多种药物的临床验证工作。完成研究论文论著20余篇，参与编写专业书籍4部。目前重点从事各种病毒性肝炎和各种肝病的临床和科研工作，现主要参加的科研工作有干扰素和核苷类药物抗病毒治疗及脂肪肝的研究。
真菌多糖的活性多糖成份 β－D（1－73）葡萄糖对异源的、同源的甚至遗传性的肿瘤都有变化。此外，它还具有抗细菌、抗病毒和抗凝聚的作用，提高肝功能和解毒力，提高动物耐缺氧能力和氧的利用率，降低血液的粘稠度，增加心肌收缩力，改善心律，降血糖、镇静、镇痛、平喘、止咳、化痰的功效。
螺旋藻是当今营养最丰富的天然食品，日本医学家从肝脏的合成分解、储存和解毒三大功能机制，论证了螺旋藻所具备的优质蛋白质、多不饱和脂肪酸、多糖和各种微营养素的合理结构，恰好是保护肝功能和修补肝组织细胞最理想的营养食品。因此日本东京国立医科大学TadayaTakeuchi教授提倡日本人食用螺旋藻以预防肝炎、亦可用以辅助治疗，促进痊愈。他介绍了自己在门诊治疗4例甲肝和2例乙肝，患者每天服用10克螺旋藻片，不用其他药物，2周后转氨酶明显恢复，6周后各项肝功能指标均恢复正常，血清蛋白上升；胆固醇的水平呈双向调节；即原偏高者降低，而偏低者则提高，全部恢复到180~200mg/kg的范围。我国杨晋辉等用螺旋藻胶囊治疗25例确诊为肝硬化失偿期病人，另设22例病情基本相同者为对照组。治疗组经1个月服用螺旋藻片后，血液中白细胞及血小板明显增高（P<），同时伴有皮肤粘膜出血症状改善，对照组则无明显变化。从营养结构分析，螺旋藻对肝脏组织的修补和恢复功能是有意义的。近年来我国学者研究还表明螺旋藻多糖不但能提高机体非特异性的细胞免疫功能，亦可促进机体特异性的体液免疫功能。国外的还研究了螺旋藻含有最丰富β-胡萝卜素能保护吞噬细胞免受感染引起的自身氧化损伤，促进T细胞和B细胞增殖，增强吞噬细胞、毒性细胞和天然细胞杀伤各种病原体、甚至是肿瘤细胞。广西壮族自治区卫生防疫站赵鹏等对螺旋藻的保健功能进行实验，发现螺旋藻干粉对小鼠具有提高血清溶血素水平，增强巨噬细胞吞噬功能、促进淋巴细胞转化及增殖活力；这表明了它具有调节免疫、提高抗病能力的作用螺旋藻对肝炎的防治意义表现在可以提供保肝所需的营养要素，保护和恢复肝功能正常；还可以提高机体免疫功能，杀伤肝炎病毒而达到治愈目的。参考资料：螺旋藻对慢性肝炎的防治作用
这是我转载的，不知对你有没有帮助1 前言多糖是存在于自然界的醛糖和（或）酮糖通过糖苷键连接在一起的聚合物。多糖是一切有生命的有机体必不可少的成分，它与维持生命的种种生理机能有着密切的联系。近年来，植物、海洋生物及菌类等来源的多糖已作为有生物活性的天然产物中的一个重要类型出现，各种多糖所具有的抗肿瘤、免疫、抗凝血、降血糖和抗病毒活性已相继被发现。多糖具有复杂的结构，这是因为它具有许多不同单糖残基、不同的连接位置和不同类型的糖苷键，能形成具有不同的构象、不同的相对分子质量，以及链内和链间氢键的二级结构。对多糖的研究，最早是在20世纪40年代，但其作为广谱免疫促进剂而引起人们的极大重视则是在60年代,经过40余年的不断发展,人们对多糖这一类重要生命物质产生了新的认识, 使这一学科成为目前生命科学中研究最活跃的领域之一[1]。越来越多的研究发现多糖对人体具有极大的利用价值,按其来源可分为三类: 动物多糖、植物多糖和微生物多糖。其中植物多糖如人参、黄芩、刺五加、芦荟等所含多糖均具有显著的药用功效, 如免疫增强作用, 抗肿瘤作用,抗辐射用等。据文献[2]报道,已有近100种植物的多糖被分离提取出来。这类多糖来源广泛且没有细胞毒性, 应用于生物体毒副作用小,因此对植物多糖的研究已成为医药界的热门领域。多糖(polysaccharides,PS)又称多聚糖。其存在于动物、高等植物、微生物(细菌和真菌)及海藻等机体中。多糖具有复杂、多方面的生物活性和功能,可作为广谱免疫促进剂，具有免疫调节功能，如多糖能治疗风湿病、慢性病毒性肝炎、癌症等免疫系统疾病，甚至能抗 AIDS 病毒[3]；还具有抗感染、抗放射、抗凝血、降血糖、降血脂作用；促进核酸与蛋白质的生物合成作用；能控制细胞分裂和分化，调节细胞的生长与衰老，而且多糖作为药物其毒性极小，因而多糖的研究已引起人们的极大兴趣。多糖分子量在数万或数百万，植物多糖包括淀粉、纤维素、葡聚糖(如香菇多糖)、果聚糖树胶、粘液质、粘胶脂(如琼脂)等，其中有些免疫激活多糖是癌细胞抑制剂，但特异性较差。20 世纪80 年代，德国的Franz G 等研究组最为活跃，证明许多植物多糖、真菌多糖有抗肿瘤活性。这包括已用于临床的香菇多糖(Lentinan)、云芝多糖(Ps-K，Krestin)、猪苓多糖等。多糖在医药上还是一种很好的佐剂。近年来又发现多糖的糖链在分子生物学中具有决定性作用。此外它还能控制细胞的分裂和分化，调节细胞的生长和衰老。多糖在食品工业、发酵工业及石油工业上也有着广泛的应用。越来越多的植物多糖成分获得了新的开发，其在食品领域中的应用价值得到了发展和证实，为食品工业的快速发展注入了新鲜的活力。近年来，随着人们对多糖及糖结合物在生命科学中作用的认识，以及多糖研究技术的迅速发展和改进，多糖研究异军突起，国际科学界视多糖的研究为生命科学的前沿领域，甚至提出21世纪是多糖的世纪[4]。许多植物多糖具有免疫调节活性，能够增强机体巨噬细胞、淋巴细胞等免疫系统的功能及激活或促进抗体、补体的生成和干扰素的诱生；多糖也可以用于糖尿病的防治，促进胃溃疡愈合和修复，具有抗辐射、降血脂等多种功效。因此，多糖及其衍生物作为生物效应调节剂而成为近年来天然药物的研究热点之一。因此，对多糖的分离纯化研究具有重要的现实意义。本篇论文主要研究醇沉分级、柱层析等。2实验部分主要试剂与仪器Sephadex DEAE 系列，Pharmacia公司唾液淀粉酶，美国Sigma公司SDS凝胶Coomassie Blue试剂β-葡萄糖基-Yarive试剂其它试剂均为分析纯PD 10 柱， Amersham harmacia Biotech 公司自动流分收集器RE52CS型旋转蒸发仪，上海医械专机厂6010型紫外-可见分光光度计，Angel上海分析仪器公司2690型高效液相色谱仪，美国Waters公司 实验方法fficeffice" /> 除淀粉将虎眼万年青粗多糖配成20%水溶液，经唾液淀粉酶37℃酶解除淀粉。 除蛋白Sevage法除蛋白质：样品水溶液按4：1体积比加入氯仿、正丁醇（比例5：1），离心法（10000rpm、20min）除去形成凝胶状的蛋白质，反复多次（3次）至蛋白质除尽为止。除蛋白的效果用茚三酮反应检测，结果呈阴性（或双缩脲试验）；同时在200～280 nm处测定除蛋白后样品的紫外吸收曲线来检测效果，除掉蛋白质的多糖溶液在260～280nm的紫外吸收峰消失，说明多糖不含有蛋白。 除盐将以上处理液采用半透膜，通过逆向流水透析除去低聚糖等小分子杂质，用蒸馏水透析48h。 醇沉分级粗多糖15g+250mlH2O加热溶解，冷却，加入40％乙醇沉淀，搅拌，放置，抽滤，得沉淀（OC-1），用40％的乙醇共沉淀3次，合并滤液，浓缩。取上浓缩液用60％乙醇沉淀，搅拌溶解，放置，抽滤，得沉淀（OC-2），滤液再用60％的乙醇共沉淀3次，合并沉淀。得滤液（60％醇溶液）（OC-3）。TOP交中刘晓花 发短消息加为好友交中刘晓花 当前离线UID2208 帖子137 精华0 积分892 阅读权限50 在线时间0 小时 注册时间2009-2-9 最后登录2010-6-7高级会员3#发表于 2009-2-9 14:17 | 只看该作者柱分离fficeffice" />60％乙醇沉淀（OC-2）溶于热水后与Sephadex DEAE树脂在一个烧杯中混合。平衡后，将树脂置于分液漏斗中并用 NH4HCO3溶液洗涤，分成两个组分： NH4HCO3溶液洗脱液（OC-2－1）和结合在树脂上的组分（OC-2－2）。 NH4HCO3溶液洗脱液（OC-2－1）蒸干后溶解在水中，上DEAE柱（×），然后用 NH4HCO3溶液等度洗脱，测定各洗脱液的OD值，用收集管数对OD值绘制洗脱曲线。将同一峰的组分合并，产生7个组分：OC-2－1－a(未结合部分)，OC-2－1－b, OC-2－1－c, OC-2－1－d, OC-2－1－e, OC-2－1－f(1mol/L NH4HCO3洗脱液), OC-2－1－g(1 mol/L乙酸钠洗脱液)。上述不同组分用UV分光光度计在215和280nm波长下测定吸光度OD值。减压60℃以下将各组分蒸干，然后用PD 10柱（葡聚糖凝胶层析柱Sephadex G-25M）除去盐和小分子。用60％醇沉部分热水溶解上DEAE树脂柱，用不同浓度的NH4HCO3：、、、、
精彩导读：为抗酸药，与胃酸作用迅速而持久，同时，可吸附胃蛋白酶和胆酸，对胃起到保护作用。能增强胃黏膜保护因子，有利于溃疡面的修复。用于急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎，尤其是胆汁反流性胃炎，与胃酸有... 内容预览：摘要： 目的 探讨慢性胃炎的药物治疗效果。 方法 通过对此不同药物治疗慢性胃炎的症状、疗效、不良反应及注意事项。 结果 通过药物治疗，症状基本缓解。 结论 学习、正确选择药物是治疗慢性胃炎的关键。 关键词： 慢性胃炎 药物治疗 对比分析 临床症状 不良反应 慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变，是一种常见病，多数是……
说实话，网上下载个就OK。那玩意没人看。
热极治疗疣状胃炎的临床疗效观察[摘要]目的：研究热极治疗对疣状胃炎的临床疗效。方法：60.例疣状胃炎患者随机分为对照组及治疗组, 治疗组内镜下应用热极配合质子泵抑制剂（雷贝啦唑）和黏膜保护剂（膜固思达）治疗疣状胃炎；对照组应用质子泵抑制剂（雷贝啦唑）和黏膜保护剂（膜固思达）,疗程均为4周。结果：治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著高与对照组(P<)。结论：热极治疗对疣状胃炎有较肯定的疗效。[关键词]: 疣状胃炎 热极治疗 内镜Clinic Effect on Verrucous Gastritis Treated with the Heater Probe under the Guidance of EndoscopySheng Jianqiu Chen Zhimin Zhang Yinghui Li Aiqin Yan Wei Yu DongLiang Tian Suli Beijing Army General Hospital IG Department Beijing 100700 [Abstract] To investigate the effection Verrucous Gastritis from 60 cases treated with the heater probe therapy under the guidance of endoscopy . The results showed that the verrucous locus eliminating rate and relieving rate of clinical symptoms after the heater probe therapy were significant difference(P<) than the control group, It indicated that the heater probe therapy was the significant effect on verrucous gastritis.[Keywords] Verrucous Gastritis Endoscopy Heater probe疣状胃炎是慢性胃炎的特殊类型,临床上主要表现为上腹不适、上腹疼痛、饱胀、烧心、反酸等, 被列为具有一定恶变倾向的疾病之一〔1〕,因而有效的治疗对促进病变恢复有重要价值。我们自2003年应用热极配合质子泵抑制剂（雷贝啦唑）和黏膜保护剂（膜固思达）治疗疣状胃炎,取得较好疗效。一．资料与方法1.临床资料：60例患者均为我院门诊病患者,全部经电子胃镜检查。胃镜检查见胃窦和(或)胃体粘膜有3个以上圆形或类圆形隆起糜烂,隆起高度1～3mm,直径<10mm,顶部中央有脐样凹陷,呈疣状外观。诊断标准参见1990年悉尼消化会议隆起糜烂性胃炎诊断标准〔2〕。胃镜检查伴有胃和(或)十二指肠溃疡患者未进入本研究。其中病理检查有肠化生或不典型增生的31例。14C检查和病理检查确定HP感染者29例。患者有上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸等症状。血液生化检测正常,1个月内无服相关药物（质子泵抑制剂和粘膜保护剂）史。入选患者男35例,女25例,年龄最小21岁,最大72岁,平均40岁。病程2至6个月,平均个月。病灶数最少5个,最多55个,平均个。所有病例随机分为对照组及治疗组。两组资料具可比性(见表1)。分组 例数 性别 年龄（岁） 病程（月）病灶数(个) Hp阳性 肠化生/不典型增生 男 女（例） 例数对照组 30 17 13 ± ± ± 15 15 治疗组 30 18 12 ± ± ± 14 16 表1 两组病例临床资料情况比较2．方法术前进行常规准备,检查凝血功能、肝功能、心电图，禁食8h以上；采用Olympus XQ240电子胃镜和HP-A100内镜热极治疗仪（北京华亘安邦科技有限公司生产）。治疗组在电子胃镜直视下，经活检钳道插入热极治疗仪导管，将导管伸出内镜头端，选择治疗温度为240℃，用其头端紧压疣状隆起黏膜，然后通电1～2秒，至病变处平坦、黏膜发白为止。利用“顶、滑、扫”等方法和借助内镜同步进退和转动热极等措施进行治疗。治疗数十个疣状结节可在数分钟内完成。术后禁食2小时,2小时后进软食。术后给予雷贝拉唑（安斯菲）和膜固斯达治疗4周，幽门螺杆菌(Hp)阳性者均给予根除Hp治疗(雷贝拉唑20毫克,阿莫西林克,克拉霉素克,均1日2次，疗程1周)。对照组常规雷贝拉唑（安斯菲）和膜固斯达治疗4周,Hp阳性者给予根除Hp治疗，方法同观察组。疗程结束后复查胃镜及Hp。Hp采用14C呼气试验。3．疗效判断分为临床症状指标和客观疗效评价。临床症状观察指标：上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸5个症状，每个症状20分，按严重程度及频度分别计分，计算疗效指数。显效：疗效指数>80;有效：疗效指数51-79；好转：疗效指数31-50；无效：疗效指数<30；总有效率：显效例数＋有效例数×100%。客观疗效评价：计算内镜下治疗前后疣状结节的数目。 4．统计学处理：计量资料用均值±标准差，t检验，P<为差异有显著性；临床症状观察指标，两样本等级资料应用秩和检验计算统计量，P<为差异有显著性。二．结果1．两组临床症状总有效率比较：总有效率分别为90%和40%，治疗组总有效率高于对照组(P<0 01)。 (见表2)。2.治疗后两组胃内病灶数的变化：疗程结束后,治疗组胃内病灶数明显低于对照组,详见表3(P<0. 01), 3．不良反应：在胃镜下电凝术灼疗后可有上腹部不适、疼痛或烧灼感,但无穿孔、出血等术中及术后并发症。表2 治疗前后两组临床症状治疗结果比较组别 例数 显效 有效 好转 无效 总有效率（％）治疗组 30 8 19 3 0 90 对照组 30 2 10 15 3 40两样本等级资料应用秩和检验，u= P< 表3 治疗前后两组疣状结节病灶数目改变比较组别 例数 治疗前疣状 治疗后疣状 疣状病灶 疣状病灶 （个） 病灶数（个） 病灶数（个） 减少数（个） 消失率(%)治疗组 30 ± ± ± 对照组 30 ± ± ± 两样本差值t检验，t= P< 三．讨论疣状胃炎又称痘状胃炎，胃镜下表现为隆起性糜烂，顶部有脐状凹陷，呈疣状外观，病灶的大小及形态不一，多呈圆形或类圆形，直径大多<10mm，好发于胃窦，其次为胃体。本病的病因和发病机制尚未完全阐明。有研究表明，Hp感染与疣状胃炎密切相关[3]，本组入选病例Hp感染者占50％左右。还有一些观点认为其发生与中毒、摄入有害物质、内分泌异常、免疫功能低下等因素有关[4]。也有人认为疣状胃炎与消化性溃疡、十二指肠球炎具有共同的发病基础，是一种酸相关性疾病[5]。但对这种观点仍有较大争议，且抑酸对糜烂有效，而对部分隆起改变无效，故不能肯定疣状胃炎与胃酸分泌异常有关[6]，本组研究结果也证明了这一点，对照组质子泵抑制剂仅对部分病例有效。疣状胃炎的病理改变有一定的特殊性和多样性，多伴重度炎症，甚至伴肠上皮化生、不典型增生和腺体的萎缩等，本组的研究结果也证明了这个观点。而且Hp感染会加剧粘膜的炎症程度，并促进肠上皮化生的形成和发展[7]。有研究提示，疣状胃炎的持续及上皮增生，有可能发展成癌，尤其是伴有不典型增生或肠化者有一定的癌变倾向，故疣状胃炎被视为胃癌的癌前疾病[8]。故必须去探讨一种有前途的治疗方法治愈疣状胃炎，中止癌变的发生。因此，疣状胃炎可能是多种损害因素使胃黏膜受损或损伤腺体细胞，导致腺管及腺上皮增生，从而使黏膜隆起形成特有的隆起病变[9]。目前尚无特效药物及针对病因疗法，传统治疗以抑制胃酸和胃粘膜保护药物为主,也有用抗Hp治疗方法来清除病灶,但疗效均欠佳，临床治疗颇为困难。胃镜下利用热极治疗仪对疣状隆起进行“顶、滑、扫”治疗，具有简便快捷、治疗彻底、组织损伤小、安全性好的特点。本组研究结果显示，与抑制胃酸和胃粘膜保护药物治疗对照,热极配合药物对疣状胃炎的临床症状缓解和疣状结节消失率显著提高。 热极系根据热传导和热辐射的原理，使局部病变组织快速升温达到蛋白质凝固，实现有效的热凝，病灶组织坏死、脱落，同时改善粘膜的血液循环，保障组织血流灌注，增加了氧和营养的供给，加快组织修复，促进愈合，同时兼杀菌作用。研究结果表明；热极的温度170-240度即能较快热凝又能达到有效破坏粘膜层的目的，凝固深度有自限性即限于粘膜层，提示治疗粘膜层病灶既有效又比较安全。与以往的高频、射频和氩离子凝固等治疗方法相比，热极除了可以点灼以外，还可以“平扫”,这样加快了治疗速度，尤其对于较多的疣状病灶更为方便，我们认为胃镜下热极配合药物治疗疣状胃炎是一种理想的、值得推广的有效方法。 在本组试验的预实验期间，热极治疗后未及时应用抑酸药和粘膜保护剂，治疗后患者出现治疗部位疼痛的频率较高，这是因为胃粘膜组织热凝固后组织坏死脱落，进一步胃粘膜水肿、糜烂，甚至溃疡等炎性反应所致。本组热极治疗后均应用了抑酸和粘膜保护剂，仅有两例发生较明显的腹痛，这两例病人胃内疣状结节病灶较多达45及50个，而且均给予了一次性大面积治疗，考虑因为热凝治疗引起的组织创伤面积较大所致，所以对于疣状结节病灶较多的病人应尽可能分次治疗，而且治疗后应常规应用制酸剂和胃黏膜保护剂以缓解疼痛和促进创面愈合。参考文献1．樊代明,陈强.第10届世界胃肠病学大会报道.中华消化杂志,1995,15∶．Misie wicz J JThe Sydney systerm: a new classication of gastritis, working party report of the world congresses of mellourne Blackwell,1990,．王永华,郭荣斌,汪鸿志.疣状胃炎与幽门螺杆菌、胃泌素和表皮生长因子等相关的研究.中华消化杂志,1997,17(5):．李益农,陆星华.消化内镜学.北京:科学出版社,．冯莉,吴云林,钟捷,等.氩离子凝固术治疗疣状胃炎40例.世界华人杂志,2000,(12):．徐三平,易粹琼,张锦坤.隆起糜烂性胃炎的临床及酸相关性研究.中华消化内镜杂志,1998,15(4):．谢勇,吕农华,陈江,等.幽门螺杆菌长期感染对胃粘膜的影响.中华消化内镜杂志,2001,18(4):．朱明华,戴文森,丁化野,等.疣状胃炎的病理学和单克隆抗体Mg7免疫组化检查.第四军医大学学报,1990,11:．朱惠明,黄勋,李银鹏.现代消化内镜治疗技术.深圳:海天出版社,.