北大中文核心医学论文发表期刊推荐，如下：
1.中国老年学
2.实用医学
3.中国实用护理
4.山东医药
5.重庆医学
以下是北大中文核心的目录，在北大的目录里级别其实难度，级别都是一样的，所以找合适自己的研究方向就可以，没有容难的区别。因此优助推荐从目录里找：中华医学杂志 第三军医大学学报 南方医科大学学报 中国医学科学院学报 北京大学学报(医学版) 中山大学学报(医学科学版) 第二军医大学学报 解放军医学杂志 四川大学学报(医学版) 中南大学学报(医学版) 西安交通大学学报(医学版) 浙江大学学报(医学版) 中国现代医学杂志 医学争鸣 复旦学报(医学版) 重庆医科大学学报 上海交通大学学报(医学版) 中国全科医学 吉林大学学报(医学版) 华中科技大学学报(医学版) 首都医科大学学报 中国医科大学学报 重庆医学 医学研究生学报 实用医学杂志 广东医学 南京医科大学学报(自然科学版) 郑州大学学报(医学版) 中国比较医学杂志 安徽医科大学学报 山东大学学报(医学版) 上海医学 军事医学 东南大学学报(医学版) 福建医科大学学报 山东医药 中华流行病学杂志 中国卫生经济 中华预防医学杂志 中国公共卫生 卫生研究 中华医院感染学杂志 中国卫生统计 中国卫生事业管理 中国医院管理 营养学报 中华医院管理杂志 环境与健康杂志 中国感染控制杂志 环境与职业医学 现代预防医学 中国卫生政策研究 中国卫生资源 卫生经济研究 中国健康教育 中国消毒学杂志 中华疾病控制杂志 中国学校卫生 中国疫苗和免疫 中华地方病学杂志 中国艾滋病性病 中国地方病防治杂志 中国职业医学 中草药 中国中药杂志 中药材 针刺研究 中成药 中华中医药杂志 北京中医药大学学报 中国中西医结合杂志 中药新药与临床药理 中国针灸 中药药理与临床 天然产物研究与开发 中华中医药学刊 南京中医药大学学报 中医杂志 辽宁中医杂志 中国实验方剂学杂志 中国中医基础医学杂志 时珍国医国药 中国人兽共患病学报 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 中华医学遗传学杂志 生物医学工程学杂志 中国生物医学工程学报 中国病理生理杂志 医用生物力学 细胞与分子免疫学杂志 免疫学杂志 生理学报 中华微生物学和免疫学杂志 中国心理卫生杂志 解剖学报 中国免疫学杂志 病毒学报 中国临床解剖学杂志 现代免疫学 解剖学杂志 中国病原生物学杂志 生物医学工程研究 寄生虫与医学昆虫学报 中国临床心理学杂志 神经解剖学杂志 生理科学进展 中国医学影像技术 中国康复医学杂志 中华危重病急救医学 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中国感染与化疗杂志 中国超声医学杂志 临床与实验病理学杂志 中华物理医学与康复杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中国康复理论与实践 中华护理杂志 中国急救医学 中国中西医结合急救杂志 中国医学影像学杂志 中国临床医学影像杂志 中国输血杂志 中国组织工程研究 中华心血管病杂志 中华结核和呼吸杂志 中华内科杂志 中华肝脏病杂志 中华内分泌代谢杂志 中华高血压杂志 中国血吸虫病防治杂志 中国实用内科杂志 中国实验血液学杂志 中华肾脏病杂志 中国糖尿病杂志 中华血液学杂志 中国内镜杂志 中国老年学杂志 临床心血管病杂志 中华消化杂志 中华风湿病学杂志 中国动脉硬化杂志 中国呼吸与危重监护杂志 中华老年医学杂志 中华消化内镜杂志 中华传染病杂志 中国循环杂志 肠外与肠内营养 中华外科杂志 中华骨科杂志 中国实用外科杂志 中国矫形外科杂志 中国修复重建外科杂志 中国脊柱脊髓杂志 中华显微外科杂志 中华实验外科杂志 中华泌尿外科杂志 中华神经外科杂志 中华消化外科杂志 中华创伤骨科杂志 中国普通外科杂志 中华创伤杂志 中华手外科杂志 中国微创外科杂志 中华男科学杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肝胆外科杂志 中国骨质疏松杂志 中华胃肠外科杂志 临床麻醉学杂志 肾脏病与透析肾移植杂志 中华整形外科杂志 中华烧伤杂志 中华妇产科杂志 中国实用妇科与产科杂志 实用妇产科杂志 现代妇产科进展 中国妇产科临床杂志 生殖与避孕 中华儿科杂志 中国循证儿科杂志 临床儿科杂志 中华实用儿科临床杂志 中国当代儿科杂志 中国实用儿科杂志 中华肿瘤杂志 肿瘤 中国肿瘤生物治疗杂志 中华放射肿瘤学杂志 中国肿瘤临床 中国癌症杂志 肿瘤防治研究 中国肺癌杂志 中华肿瘤防治杂志 中华神经科杂志 中华行为医学与脑科学杂志 中国神经精神疾病杂志 中华精神科杂志 中国脑血管病杂志 中风与神经疾病杂志 中华神经医学杂志 临床神经病学杂志 国际神经病学神经外科学杂志 中华皮肤科杂志 临床皮肤科杂志 中国皮肤性病学杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华耳科学杂志 听力学及言语疾病杂志 中华眼科杂志 中华眼底病杂志 中华实验眼科杂志 眼科新进展 眼科 中华口腔医学杂志 华西口腔医学杂志 实用口腔医学杂志 口腔医学研究 国际口腔医学杂志 中华放射学杂志 中国介入影像与治疗学 介入放射学杂志 临床放射学杂志 中国运动医学杂志 实用放射学杂志 中华核医学与分子影像杂志 中国医学计算机成像杂志 放射学实践 中华放射医学与防护杂志 航天医学与医学工程 药学学报 中国药学杂志 中国药理学通报 中国新药杂志 中国药科大学学报 药物分析杂志 中国医院药学杂志 中国医药工业杂志 毒理学杂志 中国抗生素杂志 中国临床药理学杂志 沈阳药科大学学报 中国新药与临床杂志 国际药学研究杂志 中国药理学与毒理学杂志 中国药房 医学与哲学(B)
学报一般是综合性的，专业性要求不是很强，如果写的文章是综述类的文章发学报会好发一点，如果是研究性文章发期刊更有价值
一般都是省级的比较多，你要用于评职呢 还是？
生物类期刊《Cell Research》独占鳌头,成为国际被引用次数最多,学术影响力最高的学术期刊,排在其后的是清华大学的《Nano Research》。
学报一般是综合性的，专业性要求不是很强，如果写的文章是综述类的文章发学报会好发一点，如果是研究性文章发期刊更有价值
1.中华医学杂志 2.第四军医大学学报 3. 第三军医大学学报4.第二军医大学学报 5. 第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报.医学版） 6.解放军医学杂志 7. 北京大学学报.医学版 8. 吉林大学学报.医学版复旦学报.医学版 9. 四川大学学报.医学版10. 中国医学科学院学报11. 中国现代医学杂志12. 复旦学报.医学版13. 华中科技大学学报.医学版14. 中山大学学报.医学科学版15.中南大学学报.医学版16. 西安交通大学学报.医学版17. 浙江大学学报.医学报18. 南京医科大学学报.自然科学版19. 广东医学20. 军事医学科学院院刊21. 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 22. 上海医学23. 郑州大学学报.医学版24. 江苏医药 25.山东大学学报.医学版26. 中国医科大学学报 27.实用医学杂志 28. 山东医药 29. 哈尔滨医科大学学报 30.重庆医学 31.重庆医科大学学报 32. 天津医药33. 安徽医科大学学报34. 苏州大学学报.医学版35. 武汉大学学报.医学版36.首都医科大学学报37.医学与哲学.人文社会医学版 1． 中国公共卫生2.中华医院感染学杂志3. 中华流行病学杂志4.卫生研究 5.营养学报 6. 中华预防医学杂志7. 中华劳动卫生职业病杂志 8. 中华医院管理杂志9. 环境与健康杂志10. 工业卫生与职业病11. 中国卫生统计12. 中国工业医学杂志13. 中国职业医学 14. 环境与职业医学15.国外医学.卫生学分册 16.中国卫生经济 17. 毒理学杂志18. 中国计划生育学杂志 19.中国食品卫生杂志 20. 现代预防医学21.中国慢性病预防与控制22. 中国妇幼保健23. 中国学校卫生24.中国血吸虫病防治杂志 25.中国卫生事业管理26.生殖与避孕1.中草药 2.中国中药杂志 3.中国中西医结合杂志 4. 中国针炙5. 中成药6.北京中医药大学学报 7. 中药材 8.中国中医基础医学杂志 9.中药药理与临床 10.中华中医药杂志11.针刺研究 12.中药新药与临床药理13. 南京中医药大学学报14. 中国实验方剂学杂志15. 辽宁中医杂志16. 时珍国医国药17.中医杂志 18. 新中医19.中国中西医结合急救杂志20.中国天然药物1. 中国病理生理杂志2. 中华微生物学和免疫学杂志3. 生物医学工程学杂志4. 解剖学报5. 中国免疫学杂志6. 免疫学杂志 7. 细胞与分子免疫学杂志8. 中国临床解剖学杂志9.生理学报10. 解剖学杂志 11. 中国心理卫生杂志12. 中国生物医学工程学报13. 中国人兽共患病杂志 (改名为: 中国人兽共患病学报)14. 生理科学进展 15.中华病理学杂志 16. 神经解剖学杂志17. 现代免疫学18. 病毒学报 19. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 20. 中国应用生理学杂志21. 国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 22.中华医学遗传学杂志 23. 中华实验和临床病毒学杂志 24.国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 25. 基础医学与临床1. 中国危重病急救医学2. 中国医学影像技术3. 中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复)4. 中华检验医学杂志 5. 中国超声医学杂志6.中华超声影像学杂志7.中华物理医学与康复杂志 8.中华护理杂志 9. 临床检验杂志 10. 临床与实验病理学杂志11. 中国康复医学杂志12. 中国急救医学 13.检验医学14.中华急诊医学杂志15.中国全科医学 16.中国实用护理杂志 17. 中国医学影像学杂志 18.中国输血杂志19.中国实验诊断学20.中国临床医学影像杂志 21. 护士进修杂志1．中华结核和呼吸杂志2. 中华内科杂志3. 中华心血管病杂志4. 中华内分泌代谢杂志5. 中华血液学杂志6. 中华肝脏病杂志7. 中华消化杂志8. 中国地方病学杂志 9. 中华肾脏病杂志10. 中华老年医学杂志11. 中华糖尿病杂志 (改名为: 中国糖尿病杂志)12.世界华人消化杂志 13. 中华传染病杂志14.中华风湿病学杂志 15.中国实用内科杂志 16. 中国动脉硬化杂志17. 中国循环杂志 18. 高血压杂志(改名为:中华高血压杂志)19.中国老年学杂志 20.临床心血管病杂志21. 中国内镜杂志 22.肠外与肠内营养23.中国心脏起博与心电生理杂志24.中华消化内镜杂志 1.中华外科杂志 2.中华骨科杂志 3.中华泌尿外科杂志 4.中华创伤杂志 5.中国实用外科杂志 6.中华实验外科杂志 7. 中华显微外科杂志8. 中华神经外科杂志9. 中国修复重建外科杂志 10. 中华烧伤杂志11. 中华麻醉学杂志12. 中华胸心血管外科杂志 13. 中华普通外科杂志 14.中华手外科杂志 15. 中国矫形外科杂志16. 中华整形外科杂志17.中国脊柱脊髓杂志 18. 中华器官移植杂志19. 中国普通外科杂志 20.肾脏病与透析肾移植杂志21.中华肝胆外科杂志22.临床泌尿外科杂志23.临床麻醉学杂志24.中华胃肠外科杂志25.中国微侵袭神经外科杂志26.中华男科学杂志1.中华妇产科杂志 2.中国实用妇科与产科杂志 3.实用妇产科杂志 4.现代妇产科进展1.中华儿科杂志 2. 中国实用儿科杂志3. 临床儿科杂志4. 实用儿科临床杂志5. 中华小儿外科杂志 6.中国当代儿科杂志1.中华肿瘤杂志 2.癌症 3. 中国肿瘤临床 4.肿瘤5.中华放射肿瘤学杂志6.中国肿瘤生物治疗杂志7.肿瘤防治研究8.中国癌症杂志9.实用肿瘤杂志1.中华神经科杂志 2.中国神经精神疾病杂志 3. 中华精神科杂志 4.中风与神经疾病杂志 5. 中国行为医学科学6. 临床神经病学杂志7.中华老年心脑血管病杂志8.国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志)9.中华神经医学杂志1.中华皮肤科杂志 2.临床皮肤科杂志 3.中国皮肤性病学杂志1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2.临床耳鼻咽喉科杂志（改名为：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志） 3.听力学及言语疾病杂志4. 中国耳鼻咽喉头颈外科1. 中华眼科杂志 2. 中华眼底病杂志3. 中国实用眼科杂志4.眼科研究 5.眼科新进展1.中华口腔医学杂志 2.华西口腔医学杂志 3.实用口腔医学杂志 4.牙体牙髓周病学杂志5.口腔医学研究1.中华放射学杂志 2. .临床放射学杂志3 实用放射学杂志4. 中华核医学杂志5. 中国运动医学杂志6. 中华放射医学与防护杂志 7.航天医学与医学工程 8.中国医学计算机成像杂志9.放射学实践10.介入放射学杂志1.药学学报 2.中国药学杂志 3. 中国药理学通报 4.药物分析杂志 5.中国新药杂志 6.中国新药与临床杂志 7. 中国医院药学杂志8. 中国医药工业杂志9.中国药科大学学报 10. 中国抗生素杂志11. 沈阳药科大学学报12. 中国药理学与毒理学杂志 13. 中国临床药理学杂志14. 中国药房 15.中国生化药物杂志 16. 中国现代应用药学 17. 华西药学杂志
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今天我也想查这几年癌症新增数据，目前并没有发现官网，网上数据来源缺乏（不敢引用），文献里面最新的是2014年数据 DOI：找到了 数据来源 2015年 就是2019年1月发布的数据DOI: 希望对您有帮助
国家肿瘤质控中心网页链接
我查到的有:由中国抗癌协会主办、目前编辑部在肿瘤学院的英文杂志《Chinese Journal of Cancer Research》(中国癌症研究)被SCI和JCR正式收录。
癌症中心只有依托的中国医学科学院肿瘤医院有官网，但是查不到数据的。相关文章都有公开发表，可以通过CNKI或者万方数据去搜索到文章。部分文章是英文的，可以通过大学图书馆查到。
细胞名称 BEL-7402人肝癌细胞 描述 BEL-7402细胞株是1974年从临床肝癌手术标本中建立的。 细胞群体倍增时间为20小时。 移植到处理过的wistar大鼠中的能形成肿瘤结节。 细胞形态呈上皮样细胞。 在电子显微镜下亦显示上皮细胞所具有的桥粒和张力原纤维，与临床肝癌细胞相似。 分瓶培养第四天时，其有丝分裂指数约为7%。 BEL-7402细胞的染色体数为不足三倍体，有一个异常的近端着丝点染色体。 间接免疫荧光法测BEL-7402细胞内的AFP为阳性反应。 LDH同工酶谱显示与成年人肝细胞不同，而与人胚肝及临床肝癌相近。 动物种别 人 性别 男 组织来源 肝癌 形态 上皮细胞样 培养基和添加剂 RPMI 1640 + 10% 胎牛血清或新生牛血清。 供应限制 A。仅供研究之用。 REFERENCE Bioorg Med Chem Lett. 2006 Mar 1;16(5):1282-5. Epub 2005 Dec : 16338237 Int J Cancer. 2006 Mar 15;118(6):1539-44. PMID: 16184552Cancer Immunol Immunother. 2006 Jan;55(1):56-60. Epub 2005 Oct 27. PMID: 16091933J Inorg Biochem. 2006 Jan;100(1):36-43. Epub 2005 Nov : 16289294 Eur J Cell Biol. 2006 Jan 7;PMID: 16406609 Fitoterapia. 2006 Jan;77(1):28-34. Epub 2005 Oct : 16242269 Arch Pharm Res. 2005 Dec;28(12):1341-4. PMID: 16392666J Asian Nat Prod Res. 2005 Dec;7(6):: 16308192 Nat Prod Res. 2005 Dec;19(8):: 16317831 World J Gastroenterol. 2005 Nov 7;11(41):6512-7. PMID: 16425425 Cancer Biol Ther. 2005 Nov;4(11):1240-7. Epub 2005 Nov : 16177565 World J Gastroenterol. 2005 Oct 28;11(40):: 16419156 Bioorg Med Chem Lett. 2005 Oct 15;15(20):: 16112860 Bioorg Med Chem Lett. 2005 Oct 15;15(20):: 16112860 Virus Res. 2005 Sep;112(1-2):100-7. Epub 2005 Apr : 16022904 Cancer Biol Ther. 2005 Sep;4(9):993-7. Epub 2005 Sep : 16082190 World J Gastroenterol. 2005 Sep 14;11(34):: 16149132 World J Gastroenterol. 2005 Sep 21;11(35):: 16222756 Cancer Biol Ther. 2005 Sep;4(9):993-7. Epub 2005 Sep 23. PMID: 16082190 World J Gastroenterol. 2005 Sep 14;11(34):5277-82. PMID: 16149132 World J Gastroenterol. 2005 Sep 21;11(35):5561-4. PMID: 16222756 Biomed Environ Sci. 2005 Aug;18(4):265-72. PMID: 16274109 BMC Cancer. 2005 Aug 5;5:96. PMID: 16080799 Biomed Environ Sci. 2005 Aug;18(4):: 16274109 BMC Cancer. 2005 Aug 5;5:: 16080799 Biochem Biophys Res Commun. 2005 Aug 5;333(3):: 15963945 Peptides. 2005 Aug 26; PMID: 16129512 Planta Med. 2005 Jul;71(7):666-72. PMID: 16041654 J Gastroenterol. 2005 Jul;40(7):716-21. PMID: 16082588 Bioorg Med Chem Lett. 2005 Jul 1;15(13):3233-6. PMID: 15913996 World J Gastroenterol. 2005 Jul 14;11(26):3980-4. PMID: 15996019 Bioorg Med Chem Lett. 2005 Jul 15;15(14):3417-22. PMID: 15953727 Science in China,12:1225-1233,1979 Oncogene 23: 1939-1949,2004 Hepatology,39(5):1371,2004 Cancer Research 63:3775-3782,2003 Acta Biochimica et Biophysica Sinica 35(1):64-70,2003 Chinese Journal of Biochemistry and Molecular Biology 19(5):630-635,2003 Acta Universitis Medicinalis Secondae Shanghai 23(1):5-9,2003 Research in Tumor Prev Treat 30(4):300,2003 China J Cancer Prev Treat 10(3):256-258,2003 Journal of Capital University of Medical Sciences 24(1):1-3,2003Prog. Biochem. Biophys. 29(5):781-785, 2002 Chinese Journal of Cancer 21(4):351-355, 2002 Acad J SUMS 23(1):40-43,2002 Chin J Oncol. 24(2):123-125,2002 Natl Med J China 82(8):564-567,2002 Acta Biochimica et Biophysica Sinica 34(2):226-230,2002 The FASEB Journal 16:294,2002Chinese Science Bulletin 9：434，1975 中文名称 人肝癌细胞
YSL对BEL7402荷瘤裸鼠NK细胞杀伤活性的影响[4] 无菌条件下取中各组小鼠脾脏，用MTT法检测YSL对BEL7402荷瘤裸鼠NK细胞杀伤活性的影响，实验步骤同。 统计学方法 使用SPSS统计软件，各组资料采用方差分析，两两比较采用leastsignificant difference（LSD）检验，以P <为有显著性差异。 2 结 果 YSL对正常小鼠NK细胞杀伤活性的影响 YSL剂量为160μg/(kg·d)及80μg/(kg·d)时能够增强正常小鼠NK细胞杀伤活性，剂量为160μg/(kg·d)时与生理盐水组比较具有显著性差异（P <），结果见表1。 YSL对人肝癌BEL7402裸鼠移植瘤的影响 YSL剂量为160μg/(kg·d)时能够抑制人肝癌BEL7402裸鼠移植瘤的生长，与生理盐水比较具有显著性差异(P <)，肿瘤抑制率为。YSL剂量为80μg/(kg·d)时对BEL7402有一定的抑制作用，抑制率为，但与生理盐水组比较无显著性差异(P >)，结果见表2。 YSL对BEL7402荷瘤裸鼠NK细胞杀伤活性的影响 YSL剂量为160μg/(kg·d)时能够增强人肝癌BEL7402荷瘤裸鼠NK细胞的杀伤活性，与生理盐水组比较有显著性差异（P <），结果见表3。 3 讨 论 原发性肝胆癌症的发病及致死率很高[5]。大约90%成人原发性肝癌为肝细胞癌[6]，故本课题采用BEL7402人肝细胞肝癌细胞株制备裸鼠移植瘤模型展开研究，结果显示YSL可以显著抑制人肝癌BEL7402裸鼠移植瘤的生长，给药剂量为160μg/(kg·d)与80μg/(kg·d)时，抑瘤率分别为、。目前多肽类药物的抗肿瘤作用，正在引起专家学者们的广泛重视[7]，如4个氨基酸的小肽Tuftsin在体情况下可以抑制肝癌、胃癌、黑色素瘤和裸鼠胆管癌的生长[8] ；从肝素结合细胞因子（HGP）中β链区域合成的五肽或六肽，表现出抗肿瘤细胞增殖的作用，在播散早期应用还能抑制肝转移的发生 [9]。YSL是一种新型短肽类抗肿瘤药物，其抗肿瘤作用机制尚不十分清楚。 肿瘤的发生和发展与机体免疫功能具有十分密切的关系。免疫力低下的人群肿瘤发生率高，恶性肿瘤发生后又能产生免疫抑制因子抑制宿主的免疫功能[10,11]。小分子肽类药物可以作用于机体的免疫系统，充分调动机体自身免疫系统的主动性，发挥抗肿瘤作用[12,13]。机体的抗肿瘤免疫学机制十分复杂，其中由T淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞介导的细胞免疫，在抗肿瘤免疫中起主要作用[14]。NK细胞杀伤肿瘤细胞不受MHC限制，也不需预先与抗原接触或显示任何记忆反应。NK细胞对肿瘤的杀伤优势表现为直接溶解和分泌细胞因子两个方面，其杀伤肿瘤既可通过穿孔素又可通过Fas 配基。NK细胞可以产生TNFα、IFNγ和IL1，这些细胞因子在NK细胞抗癌反应中有十分重要地位[15]。本研究证实，YSL可以增强正常小鼠NK细胞对肿瘤细胞的非特异性杀伤活性，抑制人肝癌BEL7402裸鼠移植瘤的生长，同时增强人肝癌BEL7402荷瘤裸鼠NK细胞的杀伤活性。裸鼠是一种先天无胸腺或仅有胸腺残迹或异常上皮的免疫缺陷动物。T细胞不能正常分化，缺乏成熟T细胞的辅助、抑制系杀伤功能，细胞免疫力低下，其体内非依赖T细胞免疫机制如NK及巨噬细胞具有较高活性 [16]。因此，YSL可能是通过增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力来抑制肿瘤的增殖。【参考文献】 [1] 傅正, 陆融, 李国立, 等. 酪丝亮肽对人肝癌BEL7402细胞钙稳态影响的实验研究[J]. 中国科学C辑:生命科学, 2005,35(3)262-268. [2]邱爽, 陆融, 赵岚, 等. 三肽化合物酪丝亮肽抗肿瘤作用及对单核巨噬细胞激活作用机制的研究[J].中国肿瘤生物治疗杂志, 2005,12(2): 129-133.[3] 徐叔云, 卞如濂, 陈修. 药理实验方法学[M].第3版. 北京：人民卫生出版社, 2002. 1785-1786.[4] 章元沛, 苏怀德. 药理学实验[M].第2版. 北京：人民卫生出版社, 1998, 137-138.[5] 韩锐. 抗癌药物研究与实验技术[M]. 北京:北京医科大 学中国协和医科大学联合出版社, .[6]American Cancer Society. Cancer facts ＆ figures 2004. The American Cancer Sociey，s publication [M]. USA: American Cancer Society Inc. 2004.[7] Janin YL. Peptides with anticancer use or potential[J]. Amino Acids, 2003,25:1-40.[8] 雷新, 韩本立. Tuftsin 的合成及对裸鼠胆管癌模型的作用[J]. 第三军医大学学报, 2002, 22:75-77.[9] Fazekas K,Raso E, Zarandi M, et al. Basic HGFlike peptides inhibit generation of liver metastases in murine and huma tumor models[J]. Anticancer Res, 2002, 22:2575-2579.[10] Ma D, Gu MJ. Immune effect of tumor infiltrating lym phocytes and its relation to the survival of patients wothovarian malignancies[J]. Tongji Med Univ, 1991, 11(4):235-239.[11] Maehara Y, Tomisaki S, Oda S, et al. Lymph node metastasis and relation to tumor growth potential and local immune response in advanced gastric cancer[J]. Int J Cancer, 1997, 74(2):224-228.[12] Koji Teramoto, Keiichi Kontani, Yoshitomo Ozaki, et al. Deoxyribonucleic Acid(DNA) encoding a panmajor histocompatibility complex class Ⅱ peptide analogue augmented antigenspecific cellular immunity and suppressive effects on tumor growth elicited by DNA vaccine immunotherapy[J]. Cancer Res, 2003, 63:7920-7925.[13] Matsuzaki A, Sumioe A, Hattori H, et al. Immunotherapy with autologous dendritic cells and tumorspecific synthetic peptides for synovial sarcoma[J]. J Pediatr Hematol Oncol, 2002, 24(3):220-223.[14] Koh CY, Ortaldo JR, Blazar BR, et al. NKcell purging of leukemia:superior antitumor effects of NK cells H2 allogeneic to the tumor and augmentation with inhibitory receptor blockade[J]. Blood, 2003, 4067-4068.[15] 蒋灿华, 陈万涛, 张志愿. NK细胞抗肿瘤免疫效应机制研究进展[J]. 国外医学肿瘤分册, 2004, 31:486-487.[16] 魏泓. 医学实验动物学[M]. 成都：四川科学技术出版社, 1998. 412.
最近，医药界出了一个大新闻：美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种新型的抗癌药物，Vitrakvi（Larotrectinib）。有媒体报道称，这种新药不但广谱，可以治疗肺癌、甲状腺癌、胰腺癌等17种不同的癌症，而且高效，治愈率则达到75%。
图相关报道（图片来源：微信）
其实，医药界经常出现“爆炸性”新闻，滴血验癌啦、艾滋病疫苗啦，诸如此类。有些成为了病人救星，有些则渐渐淡出人们的视野再无下文，甚至出现“反转”，被斥为。之所以命运不同，关键在于原理，即它是如何生效的，符不符合疾病规律。
在Vitrakvi的官方网站上，可以找到药物介绍，其中提到四个大写字母“NTRK”。
Vitrakvi的介绍（图片来源：）
在美国国立癌症研究所（NCI）的网站上，也检索到Vitrakvi的信息。注意看，上面反复出现三个字母“Trk”。
Vitrakvi的介绍（图片来源：NCI）
那么，NTRK是什么呢，Trk又是什么呢？
NTRK就是所谓的原癌基因之一，[1]每个人生下来就有。这种基因，一种有三种亚型，NTRK1、NTRK2、NTRK3，正常情况下，它们会编码正常的Trk蛋白，而正常的Trk蛋白主要分布在神经系统内，对神经系统的发育有着重要作用。
NTRK1基因（图片来源：）
打个比方的话，我们可以把神经细胞看成一座核电站，NTRK是操作核电站的员工，Trk是操作面板。按下一个按钮，便可以激活相应的控制电路，每一条电路，又会激活对应的设备、调控核电站的运作。也就是说，健康人体内，Trk扮演着控制核心的角色，通过激活特定的信号通路，调控细胞的增殖、分化、代谢、凋亡。
Trk调控细胞示意图[2]
正因为Trk如此重要，所以正常情况下NTRK总是小心翼翼的，不该操作的时候不操作、不需要表达的时候不表达。
好莱坞电影里，常常有坏人收买公司员工的桥段。NTRK也可以被收买，收买的方式是与其他基因结合、发生变异。被收买的NTRK基因，会胡乱操作产生异常的Trk蛋白。
癌细胞有三个特点：第一，不受控制地增殖，第二，可以在人体内转移，第三，能够避开免疫系统的攻击。所以癌症很可怕，一个癌细胞很快会发展为一群癌细胞，而这一群癌细胞，很快会攻占全身各大组织。研究显示，异常的Trk不再局限于神经细胞内，它们出现在多种正常组织中，接着持续激活下游的信号通路，使细胞的增殖失控；当肿瘤增大到一定程度后，Trk又会雪中送炭，帮助肿瘤形成血管，更好地纂夺营养，甚至促进肿瘤向周围组织浸润，方便其进行转移。[3]
上个世纪八十年代便有学者发现某些癌症患者的NTRK存在异常，不过因为发生率不高，一直没有引起足够的重视。直到2007年，才掀起了一轮研究热潮。2012年，Bertrand等对变异的Trk蛋白进行检测，发现这些蛋白的结构高度相似都有一个铰链状的区域；而这个铰链区域，正是Trk激活下游通路的关键。[4]
Trk蛋白结构
于是，一个想法很自然地产生了：合成一种可以与铰链区域结合的小分子物质。正所谓“一个萝卜一个坑儿”，当患者服用小分子物质后，异常Trk的铰链区被小分子占领，便失去了激活下游通路的能力，癌症也就被阻断了。
Trk靶向药物机理示意图
说完原理，关于Vitrakvi的很多困惑，也就解开了。
1，这种药物有效么？
有效。临床试验显示，Vitrakvi对多种癌症都有改善效果。
2，治愈率真的达到了75%？
不是。所谓“75%”，指的是总体有效率，它包括完全缓解（CR）和部分缓解（PR）两种情况。
完全缓解和部分缓解如何判断呢？
2000年，美国国立癌症研究所、欧洲癌症研究和治疗组织共同提出了ＲECIST标准，测量试验前后的肿瘤大小，评估实验效果，效果分为完全缓解、部分缓解等数级。[7]换句话说，这套标准强调实验对肿瘤的改善情况。而临床上说的治愈率，一般指五年生存率，即相当长一段时间内，接受某一治疗方案的患者，有多少可以顺利存活。二者不是一个概念，不可等同。
3，每个人都可以用？
不是。如前所说，vitrakvi是Trk抑制剂，而异常Trk，来源于变异的NTRK基因。所以只有存在NTRK基因异常的肿瘤患者，才有可能受益。
会出现NTRK基因变异的癌症极多，但是，具体到某一种癌症，NTRK基因变异的几率，并不一致。有些癌症跟NTRK基因高度相关，有些则不那么明显。
会出现NTRK基因变异的癌症[8]
以肺癌为例，按照vitrakvi官方网站上的说法，大约的患者，存在NTRK基因变异的情况。
各癌症中，NTRK基因变异的发生率（图片来源：）
总而言之，开头提到的17种癌症中，不管哪一种，只要患者存在NTRK基因融合，便可能有效；反之，则无效。
不幸的是，FDA虽然批准了vitrakvi，却还没有批准NTRK基因融合检测办法。
所以，vitrakvi是有效的，是人类抗癌历史上的一次重要胜利，它表明，深入研究癌症机理，一定可以找到有效的预防、治疗方案；但是在运用层面，还有着不少限制。
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参考文献
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作者：赵言昌
2018年11月26日，抗癌药物Vitrakvi已经在美国正式上市。Vitrakvi用于治疗携带NTRK基因融合（(gene fusion)）的成人和儿童，局部晚期或转移性实体瘤患者，并且没有产生已知的抗性突变，是转移性的或手术切除可能导致严重发病率，没有有效替代治疗方案的。2018年2月新英格兰医学杂志（NEJM）在线发表了Vitrakvi同时进行的三项安全性和有效性研究结果，研究显示对于年龄为4个月至76岁的患者，针对17种不同癌症治疗总体反应率为75％。建议见诊香、港肿瘤科医生，医生会进行用药判断和指导。
一、专注于肿瘤研究的杂志很多，国外的杂志可以从影响影子参考其权威程度，2018年肿瘤专业期刊的影响因子排名前10的杂志如下（影响因子越高，权威性越高）：1 CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS 影响因子是 NATURE REVIEWS CANCER 影响因子是 LANCET ONCOLOGY 影响因子是 JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY 影响因子是 Nature Reviews Clinical Oncology 影响因子是 Cancer Discovery 影响因子是 CANCER CELL 影响因子是 JAMA Oncology 影响因子是 ANNALS OF ONCOLOGY 影响因子是 JNCI-Journal of the National Cancer Institute 影响因子是二、综合性杂志，例如《自然》、《科学》，还有医学四大顶级期刊《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《JAMA》、《BMJ》也会发表肿瘤相关研究，其研究结果肯定也是很权威的。三、中文肿瘤研究杂志也有很好的，例如中华医学会系列的《中华肿瘤杂志》等。其它中华系列杂志也会发表肿瘤相关研究，例如《中华妇产科杂志》也会发表妇科肿瘤相关文章，也是比较专业的。
设有：《基础研究》，报道实验室或临床应用理论研究；《临床研究》，报道临床医疗实践经验及应用技术；《临床应用》，报道临床实践经验及诊疗技术；《专题综论》，专题介绍特定热点课题的现状、进展、前景、并予以评论，旨在加强本刊的导向作用；《癌症论坛》，交流商榷课题的不同见解、共同关心的问题，新的学术思想、理论和概念。
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