船队名称 邮轮艘数 载客量1.皇家加勒比国际邮轮公司(Royal Caribbean International) 22 66,6782.嘉年华邮轮公司(Carnival Cruise Lines) 23 54,6003.歌诗达邮轮公司(Costa Crociere .) 15 38,8364.公主邮轮公司(Princess Cruises) 17 37,4265.挪威邮轮公司(Norwegian Cruise Line) 11 26,3366.地中海邮轮公司(MSC) 11 24,1607.荷美邮轮公司(Holland America Line) 15 23,4858.菁英邮轮公司(Celebrity Cruises) 10 20,4889.胜景邮轮公司(P&O Cruises) 7 15,02010.阿依达邮轮公司(AIDA Cruises) 7 12,054随着今年新邮轮按期加入各船队，本年度世界十大远洋邮轮船队的座次将按上述次序排定。船队以单个公司统计，并不以集团形式统计。载客量的统计标准按地中海邮轮港口协会（）的统计方法，以lower berths计，即不按邮轮包括客舱第三、第四加铺统计在内的最大载客量统计。1.“海洋魅力”号（Allure of the Seas) 将于今年十二月十二日首航，她的加盟使皇家加勒比船队继续稳坐世界远洋邮轮船队第一的位置。2.嘉年华邮轮公司今年没有新船加入。3.今年二月五日第一艘下水首航的豪华邮轮“歌诗达唯美”号（Costa Deliziosa）加入歌诗达邮轮公司，使她一举超过姊妹船队公主邮轮公司成为世界远洋邮轮第三大船队。4.公主邮轮公司今年没有新船下水，母公司嘉年华集团去年十二月宣布今年四月将其旗下的“皇家公主”号（Royal Princess）调往到以英国为基地的姊妹船队胜景邮轮公司，并更名为“亚多尼亚”号（Adonia），届时公主邮轮公司船队的邮轮数量将减少至16艘。这项调动将不会影响公主邮轮公司和胜景邮轮公司在世界远洋邮轮船队中的排名。今年二月十七日，嘉年华集团又宣布已与意大利芬坎泰里造船厂签订合同，为公主邮轮公司订造了两艘载客为3,600人排水量为139,000吨级的邮轮，将会分别在2013年春天和2014年春天交付，这将成为公主邮轮公司船队史上最大邮轮，这预示着今后公主邮轮公司的船队将向大型化邮轮方向发展。5.将于今年六月二十四日首航的“挪威史诗”号（Norwegian Epic）加入挪威邮轮公司船队，并将打破该船队多项记录，她将是挪威邮轮公司史上第一艘排水量突破十万吨大关的邮轮，当然也就成为该船队的排水量最大的邮轮；她将是该船队史上第一艘客舱数超过2,000间的邮轮，她将是该船队史上第一艘载客数突破4,000人的邮轮，她将是该船队史上第一艘船员数达到2,000人以上的邮轮。6.今年三月七日首航的“MSC华丽”号（MSC Magnifica）加入地中海邮轮公司，使船队力压荷美邮轮公司继续保持在世界远洋邮轮船队第六的位置。7.将于今年七月四日首航的“新阿姆斯特丹”号（ms Nieuw Amsterdam）加入荷美邮轮公司，并将成为该船队现有邮轮中排水量最大的一艘。8.将于今年四月二十六日首航的“菁英新月”号（Celebrity Eclipse）加入菁英邮轮公司，使该船队继续保持从2008年起超过胜景邮轮公司在世界远洋邮轮船队第八的位置。9.将于今年四月十二日首航的“阿图拉”号（Azura）加入胜景邮轮公司，同时今年五月姊妹船队公主邮轮公司的前“皇家公主”号加入船队，并更名为“亚多尼亚”号，届时胜景邮轮公司船队的邮轮数量将增加至8艘。10.今年二月九日首航的“阿依达布鲁”号（AIDAblu）加入阿依达邮轮公司，并成为该船队史上排水量最大的一艘，也使该船队首次晋升为载客量超过万人的船队行列，也继续保持在德语系远洋邮轮船队第一的位置。同时也使世界十大远洋邮轮船队均为载客量超过万人的船队。
现有专职教师19人。其中教授2人，副教授8人，讲师3人，助教6人，硕士研究生导师7人。承担声乐基础、艺术歌曲、歌剧、合唱指挥等课程的教学与相关领域的研究任务，现有声乐艺术及中外声乐艺术比较研究两个硕士研究生专业方向。 现有专职教师9人。其中教授1人，副教授1人，讲师5人，助教2人，硕士研究生导师2人。承担古筝、二胡、扬琴、笛、萧、打击乐、琵琶、笙、古琴等课程的教学与相关领域的研究任务，现有民族器乐研究硕士研究生专业方向。 陕西师范大学音乐学院音乐教育系始建于1987年，其前身是陕西师范大学艺术系，至今已有近25年的办学历史，是该校专业门类齐全、硬件设施完善、规模较大的院系之一。音乐教育系下设声乐教研室、钢琴教研室、学科教学论教研室。现有教师23人，其中教授1人、副教授10人、讲师10人、研究生导师11人。2007年该校成为国家实施免费师范生制度的6所院校之一。目前，音乐教育系现有本科生478人、研究生141人。拥有音乐学以及教育硕士、艺术硕士等专业学位点。硕士研究方向包括声乐、合唱指挥、钢琴、手风琴、学科教学论等方向。音乐教育系拥有一支高水平的、具有雄厚的音乐学科教学和科研实力的教师队伍，奉行“夯基础、重功底、磨意志、强学科”的育人方针，为学术研究和基础教育培养出大批优秀人才。近年来有高水平专著出版，多篇论文在高层次学术期刊发表，承担并参与教育部及国家社科基金等省部级以上研究课题，先后获得教育部及陕西省等多项各类学术奖励。近几年来，该系在田大成院长的带领下，按照国际音乐教育准则进行人才教育改革。2005年音乐学院成立以来，在师范生的培养目标上，逐步倾斜于提高和强化师范生的艺术实践水平和综合技能。2006年进行了音乐教育专业的教学和课程设置改革。2007年试点实施教育部《新课程纲要》，2009全面实施。特别是通过“以剧促教”，促进了学生和教师对歌剧艺术的学习，提高了师生综合表演的能力。2007年12月该校与日本东京艺术大学在西安人民剧院联袂演出法国著名作曲家比才的伟大音乐巨作《卡门》。此场演出是完整版歌剧《卡门》在西北地区的首次公演。这种由师生排演、面向社会公演的形式，有助于优秀文化和高雅艺术的交流与传播。加强了该校与东京艺术大学的合作，扩大了学校的国际视野，促进了学校的国际化进程。2009年两校再次合作在西安公演了威尔第歌剧《阿依达》，获得空前成功。2010年12月在国家教育部举办的“珠江·恺撒堡钢琴”全国普通高等学校音乐学（教师教育）本科专业学生基本功比赛中，该校荣获团体三等奖，07级音乐教育专业本科生李琪获得个人全能一等奖，钢琴单项奖及综合理论单项奖。本次获得四个奖项其中个人全能一等奖为此赛事举办12年来首次突破，钢琴单项奖也是填补了12年来从未获奖的空白。2010年12月，在由中国音乐学院主办的第四届全国高等艺术院校歌剧、声乐展演活动中，该校选送的威尔第的歌剧《阿依达》第二幕片段荣获师范院校组银奖。此次歌剧展演活动是我院“以剧促教”实践成果的最好体现，大大提升了该校在全国专业艺术院校和师范院校的声誉和地位。音乐教育系在近二十五年的发展中，通过老中青教师的共同努力，不断成长壮大，呈现出一片欣欣向荣的发展局面。招生规模不断扩大，招生范围也由原来的西北五省扩大到全国各地，为全国各类高、中等师范学校、中小学、文化事业单位及艺术团体培养了大批优秀的专业技能教师、艺术干部及管理人才，成为我国西部地区音乐师资培养的重要基地，音乐教育系也越来越成为吸引广大青年音乐爱好者的梦想之地。系主任：王拥军（兼） 党支部书记：朱磊声乐教研室主任：米卓专职教师：米卓 张向侠 王拥军 卢康娥 王雅娟 朱磊 张敏 李红梅 张伶 任红星 董密 雷倩钢琴教研室主任：汤洁专职教师：汤洁 杨洪冰 范立芝 张新梅 马丽 王婷婷 陈华 于亮 付琦琦学科教学论教研室主任：张向侠（兼）专职教师：张向侠 赵露 牛珺 陕西师范大学音乐学院音乐表演系成立于2010年的9月，是我院按照学校制定的“办综合型、研究型大学”的战略发展规划，以国际化、多元化的办学思路，借鉴国际先进音乐院校的办学理念和管理模式，加速进行学院的综合化发展的重要举措。音乐表演专业创办于2003年。2005年音乐学院成立以后，逐步充实了音乐表演的师资力量。1995年成立民族乐团；2008年成立交响乐团。特别是通过2007年、2009年与日本东京艺术大学在西安合作公演世界经典歌剧《卡门》、《阿依达》，充分展示了陕师大音乐学院的艺术实践成果，提升了社会影响和地位。历经以上7年的准备和积累，成立音乐表演系的条件日趋成熟。2010年以原器乐系为主体，抽调部分钢琴、声乐教师进行重组成立音乐表演系。音乐表演系的成立标志着我院由过去音乐教育为主的办学模式转型为多学科、综合学科模式。这一基本框架的搭建，为今后音乐学院的发展奠定了基础。音乐表演系下设声乐钢琴教研室、民族器乐教研室、管弦乐教研室三个教研室。分别招收声乐、钢琴、民族器乐、管弦乐等专业方向的本科生。音乐表演系的师资雄厚，现有专职教师19人。其中教授2名，副教授4名，硕士研究生导师6名，在读博士一名；具有研究生以上学历和海外留学经验的教师10名。拥有音乐学硕士点以及艺术硕士专业学位点。分别招收声乐、钢琴、民族器乐表演等方向的硕士研究生。音乐表演系自成立之日起，调整和充实了部分课程，除狠抓教学练习外，将重心放在了学生的日常学习和演出实践中。全部表演专业学生均参与到了学校交响乐团，民族乐团以及歌剧的日常排练与重大演出中，成绩斐然。交响乐团与日本东京艺术大学合作的 歌剧《卡门》、《阿依达》，两届歌剧公演取得了社会上的高度赞扬。民族乐团学生室内乐团取得了第二届全国大学生艺术展演器乐比赛专业组银奖和陕西省第二届大学生艺术展演器乐比赛专业组第一名的骄人成绩。 音乐文化学系的前身为陕西师范大学艺术系理论教研室，2005年9月成立音乐学院音乐学系。2010年9月成立音乐文化学系。音乐文化学系下设音乐文化学专业。音乐文化系还承担音乐学院其他专业的理论教学工作。拥有音乐学、艺术学硕士点。硕士培养方向包括中国音乐文献、作曲技术理论、民族音乐学等方向。音乐文化学系现有专职教师10名（博士2人、硕士6人、学士2人），其中教授1人（硕士生导师）、副教授2人（硕士生导师），讲师6人。发表多部专业方向性学术成果专著及有一定影响力的权威核心学术论文数十篇。音乐文化学专业是陕西师范大学音乐学院顺应时代和社会发展需求，充分发挥陕师大综合学科优势而创办的新兴交叉应用学科，于2009年创办，并招收第一届本科生。陕西师范大学的文学院、新闻传播学院、物理学院、计算机科学学院、国际商学院、美术学院等学院的教授、副教授参与音乐文化学专业的主干课程的教学工作。因此，音乐文化学系的师资总体实力雄厚。音乐文化学下设《理论课程班》及《应用课程班》。学生根据自己的特长和志愿，从2年级开始，自由选择。《理论课程班》下设音乐学、作曲、视唱练耳三个课程方向。主要培养专业理论基础扎实，将来有志于在中专、大专院校或研究单位，从事音乐学、视唱练耳、作曲专业的教学和研究工作、以及音乐创作工作。《应用课程班》主要学习与音乐文化事业发展密切相关的课程，如音乐编辑与录音、音乐事业策划与管理、音乐文学与批评等相关的课程。培养适用于电视台、电台音乐编辑；音乐评论家、杂志、报社音乐编辑；政府文化机关、企业的工会团委干部；音乐厅、剧院、群众艺术馆、文化馆、音乐事物所的策划、管理等应用型人才。系主任：王卫东 党支部书记：王卫东(兼)专职教师：王卫东 陈四海 孙航 张娟 宋超 白君汉 井碧媛 王林 康瑛 欧阳文思 音乐学院舞蹈学专业（舞蹈教育方向）于1997年设置，是国家教育部最早批准的普通高校舞蹈学专业的学士学位点之一，并于2004年开始招收舞蹈教学理论研究方向的硕士研究生。2011年起增加招收舞蹈学（非师范）专业方向。现有舞蹈教育、舞蹈学（非师范）两个专业方向。舞蹈系现有专职教师13人，其中教授1名，副教授3人，讲师8人，助教1人，硕士研究生导师4人。舞蹈系教师教学知识结构合理，研究方向全面，理论知识精深，实践成果显著，开设课程齐全。其中专业课程包括：芭蕾基训、中国古典舞、中国民族民间舞、舞蹈编导（理论课和实践课）、舞蹈剧目、现代舞、外国代表性等；理论课程包括：芭蕾教学法、民间舞教学法、古典舞教学法、中国古代舞蹈史、西方舞蹈史、舞蹈概论、艺术概论、舞蹈美学、基本乐理、舞蹈名作欣赏、舞蹈人体解剖学、舞蹈运动生理学等。本学科经过十几年的发展，立足在传统的教学模式基础之上，力求创新发展，培养专业水平高、综合素质强，能够适应社会需求的舞蹈教育人才，形成了具有浓郁特色的教学模式。舞蹈系教师经过多年的努力与积累，目前出版专著2部，参编教材5部。完成和承担省部级科研课题6项、校级科研课题7项、校级精品课程1项。在权威和核心刊物上发表教学与学术论文12篇，在重要和公开刊物上发表论文数十篇。编撰了10门舞蹈专业及理论课程的教学大纲。舞蹈系师生及作品参与了省、市、校多想大型演出活动。其中一些作品在中央电视台和省、市台多次播出。师生在国家及省、市历次舞蹈大赛中获奖100多人次，分别获得金、银、铜奖，多名教师获得优秀编导获和优秀园丁奖等。院 长：程鹏民 党支部书记：杨伯荣专职教师：程鹏民 王 栋 刘 辉 韩晓勇 黄忠源 高 雄 李永明 刘丽兰 于 彬 郑 璐 杨昊云 师 娜 党允彤 陕西师范大学汉唐乐舞研究中心是该校2006年1月批准建立的一个以汉唐乐舞以及陕西地方音乐舞蹈为主要研究对象的学术研究机构。长安是汉唐时期的文化中心，本研究中心以此为立足点，在充分利用陕西丰富的音乐史料资源与地方音乐资源的基础上，以陕西地方出土音乐文物考古、西安鼓乐、秦筝乐派为研究主题，展开发掘性研究。同时，本中心还充分发挥了高等院校科研、教学、实践紧密结合的有利条件，将研究成果及时转化，不断运用于音乐学院的教学与实践当中去，从而形成理论研究、音乐舞蹈创作、音乐舞蹈表演实践三位一体的研究特色。
船队名称 邮轮艘数 载客量 1.皇家加勒比国际邮轮公司(Royal Caribbean International) 22 66,6782.嘉年华邮轮公司(Carnival Cruise Lines) 23 54,6003.歌诗达邮轮公司(Costa Crociere .) 15 38,8364.公主邮轮公司(Princess Cruises) 17 37,4265.挪威邮轮公司(Norwegian Cruise Line) 11 26,3366.地中海邮轮公司(MSC) 11 24,1607.荷美邮轮公司(Holland America Line) 15 23,4858.菁英邮轮公司(Celebrity Cruises) 10 20,4889.胜景邮轮公司(P&O Cruises) 7 15,02010.阿依达邮轮公司(AIDA Cruises) 7 12,054
是从声音角度去分析还是完全赏析歌剧呢？赏析歌剧的话百度上有的是，光从声音录音角度去分析的话就得自己好好琢磨了~
一个是在古文典籍里，包括我国历史上的医药学家李时珍编著的《本草纲目》中记载“阿胶本经上品，弘景曰：“出东阿，故名阿胶。”此外我国著名的国医大师张灿岬先生说过：阿胶，久服轻身益气，这就是它被列为“上品”的原因。二个就是在现代科学系的论证下找到答案，例如在河南大学医学院刘庆芳的论文《阿胶药理研究进展》中，详细的论述了滋补的科学原因，当然这种论文自然是数不胜数啦
阿胶，中医里的“补血圣药”，与人参、鹿茸并称为“滋补三宝”，在中国有着近三千年的应用 历史 。古代《全唐诗》中有一首描述杨贵妃驻颜之道的宫词，其中写道：“铅华洗尽依丰盈，雨落荷叶珠难停。暗服阿胶不肯道，却说生来为君容。”阿胶补益气血、美容养颜、延缓衰老的作用由此可见一斑。
阿胶的前世今生
阿胶，又名盆覆胶、驴皮胶、傅致胶，为马科动物驴的干燥皮或鲜皮，经煎煮、浓缩制成的固体胶。古代“胶”先于“阿胶”入药。“阿胶”一名最早见于《神农本草经》，列为上品，书中记载其久服可轻身益气，养性延年。阿胶的“阿”字与其产地密切相关，陶弘景曰：“出东阿，故名阿胶。”汉末《名医别录》中首次提及制作阿胶的原料为牛皮，据此后历代文献考证，汉至隋唐是以牛皮为主，兼用驴、马、驼、骡等为原料的多种皮胶。自唐末至宋代，随着驴皮原料越来越充足，而牛皮原料却因“牛皮之禁”而难于获取，驴皮逐渐取代牛皮成为制作阿胶的主要原料。及至明清时期，驴皮胶独获“阿胶”之名，牛皮胶则专称“黄明胶”，且被当作阿胶的伪品之一。
阿胶的营养成分
阿胶的有效成分由骨胶原及其部分水解产物组成，主要含有明胶、蛋白质及脯氨酸（Pro）、甘氨酸（Gly）、天冬氨酸（Asp）等17种氨基酸，钙、镁、铁、锌等16种矿物质。据研究测定，阿胶的各种炮制品中，氨基酸总含量在56%-82%，是阿胶中含量最丰富的化学成分，其中人体必需的氨基酸占氨基酸总含量的23%-31%；矿物质中铁的含量最高，为其它元素的10倍以上，锌的含量仅次于铁，且锌/铜值较高，这对补益血液中的铁和锌，调节锌/铜值，治疗虚证有益。
阿胶的保健功能
阿胶味甘、性平，归肺、肝、肾经，有补血滋阴，润燥止血之效，常用于血虚萎黄、眩晕心悸、虚风内动、肺燥咳嗽、便血崩漏等证。现代药理研究发现，阿胶有加速红细胞、血红蛋白生成，对改善缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、白细胞减少等症效果明显。通过补血还能滋润皮肤，利于皮肤保健。长期服用可使脸色红润，肌肤细嫩而有光泽。另外，阿胶中所富含的胶原蛋白、药效氨基酸和必需氨基酸等活性成分，能有效提高机体免疫功能，对免疫细胞有促进作用。
阿胶在食品中的应用
安安有话说
阿胶虽是补益佳品，但并非人人都可服用。以下三类人群需注意：
因阿胶滋腻，有碍脾胃消化功能，因此有胃部胀满、消化不良、饮食不香，属中医学脾胃虚弱者，不宜食用阿胶。
体内湿邪较重者也应慎用阿胶，过服易出现口黏、口臭、口疮、舌苔厚腻等症状。
女性服用阿胶最好在经期后，如在生理期吃阿胶，可能引起月经不畅、经期紊乱。
此外，在感冒、咳嗽、腹泻时应停服阿胶，不然易使病情迁延难愈。
作者：
北京市保健品化妆品技术审评中心 王志钢
参考文献：
1.《阿胶 历史 沿革考》，中国中药杂志，2020
2.《阿胶的化学成分及其药理毒理学研究进展》，山东医药，2016
子宫肌瘤是一种常见的妇科病，也是经常让女性头疼的一种疾病。它与雌激素息息相关，必须依赖雌激素才得以生存。 那么子宫肌瘤患者可以吃阿胶吗？首先，我们来简单介绍一下什么是阿胶，阿胶，是一种家喻户晓的中药，所以很多人可能都知道阿胶的功效。阿胶最大的作用就是可以止血和补血，所以是女性的养颜品。 除此之外，阿胶还可以治疗各种贫血，如失血性贫血，缺铁性贫血等，所以一般来说阿胶是对人的身体有益无害的。吃了阿胶一般都有益于身体 健康 ，特别是女性。那么，子宫肌瘤患者到底可不可以吃阿胶呢？这个可以对照自己的情况，再下定论。 上面说到子宫肌瘤是一种与雌激素有关的疾病，是因为雌激素分泌过多才引起的。阿胶没有雌性激素，所以子宫肌瘤患者可以吃阿胶，不会增加激素含量，是没有关系的，相反，他还能用来补血，而且就像人洗澡一样，阿胶可以帮忙去除子宫内已经没用的物质，起到清洁作用。 另外， 社会 上有一些人认为阿胶是一种极其补身体的补品，而且还是热性食品，吃阿胶很容易造成肌瘤出血，使肌瘤增长加速，吃了不利于患者的 健康 。这个说法并没实际的科学实例证明。所以，对于子宫肌瘤患者到底能不能吃阿胶这个情况，最好的方式是在身体需要营养补充的时候进食，注意不要过量即可。 指导专家：陈国斌，副主任医师，深圳市妇幼保健院妇产科。 擅长妇科常见病，妇科肿瘤以及生殖内分泌疾病诊断与治疗。 子宫肌瘤有几种原因形成的，一般都是先寒而堵，在成结节，慢慢的形成瘤，有的肌瘤和体内的激素水平有很大的关系，通常有种说法雌性激素过高容易长肌瘤，雄性激素过高容易闭经，卵巢囊肿。 建议有子宫肌瘤的女性朋友注意尽量不要吃阿胶，有可能会使肌瘤长得更快。我的好闺蜜就是内分泌失调，本来只是小肌瘤，因为一场车祸，养身体，大量的补，喝鸡汤，吃阿胶，能补的都补上，半年时间，肌瘤猛长，有鹅蛋大，危机着生命，有癌变症状。 有肌瘤要注意饮食，调整心情，释放压力，生活规律，加强运动，提前预防治疗。 子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病之一，其作为良性肿瘤的一种，高发于中青年女性群体中，主要分为粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤等，长期口服避孕药以及多次人工流产等都能够增加患者发生子宫肌瘤的概率。 子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤 子宫肌瘤的生长对雌激素的依赖性较强。子宫肌瘤常发生于育龄期妇女，在青春期与绝经后期较少出现，在妊娠期间可能出现子宫肌瘤增大现象，绝经后则会逐渐萎缩或者消失。药理及生化证据证实，在子宫肌瘤的发展过程中，雌激素可直接作用于子宫肌瘤、促进其生长，表明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。另有研究发现，肌瘤中的雌激素水平与其周边的肌组织相比明显较高，可能与芳香化酶有关，该酶可将C19类固醇转化为雌激素，这也是肌瘤中雌激素局部升高的重要因素。因此，雌激素水平增加是产生子宫肌瘤的病因，更具有加快肌瘤生长的作用。 阿胶具有促使雌激素水平增高的作用，因此子宫肌瘤患者最好不要吃阿胶 最近，陕西中医药大学的老师们在《山东中医杂志》上发表了一篇题为“阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究”的论文。他们的研究目的是观察阿胶对正常雌性小鼠子宫和卵巢系数、雌激素水平、子宫和卵巢病理学变化的影响。研究方法：48 只正常雌性小鼠随机分为空白对照组、阿胶高剂量组、阿胶低剂量组和戊酸雌二醇组（雌激素阳性对照），连续灌胃30天。结果表明：与空白对照组比较，阿胶高剂量组和戊酸雌二醇组小鼠血清雌激素（E2）水平显著升高，阿胶高剂量组雌激素水平和戊酸雌二醇阳性对照组相比没有明显差异。这一结果明确表明， 阿胶具有促进雌激素水平增高的作用，因此罹患雌激素依赖性疾病，例如子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等的患者最好不要吃阿胶。 参考文献 [1]王莉.子宫肌瘤的发病因素及治疗研究进展[J].医疗装备,2017,30(20):197-198.[2]刘厚珍.子宫肌瘤发生机制及相关治疗研究进展分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):33-34.[3]刘颖,胡锐,白璐,张晓双.阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究[J].山东中医杂志,2018,37(08):681-683+687.个人认为，阿胶有补益的作用，一般不建议子宫肌瘤者服用，以免助邪！子宫肌瘤应根据实际情况，采用活血消症等方法缓慢磨之！吃阿胶对子宫肌瘤没什么作用，阿胶滋腻反而碍脾胃不利气血运行，加重病情，不吃阿胶为好。子宫肌瘤可以吃中成药：止痛化徵片，在药师或医生指导下服用。
阿胶核桃片-即食阿胶开口就吃阿胶是我国传统的滋补佳品，但一直以来以家庭自行熬制为主，由于缺乏科学合理的配伍和制作工艺，使得家庭的阿胶制品药味重，入口难，而且携带不方便。仁康坊阿胶核桃片采用单片的密封悬装，便于随身携带，食用方便。还可根据个体的差异进行个性化订制。常食能补血养颜、滋阴润燥，改善体质，增进睡眠，提高机体免疫功能，增强抗病抗疲劳能力，延缓衰老
30种商品阿胶的质量比较赵曦 翟乙娟 都恒青 仲平 周桂生摘要：目的 比较商品阿胶质地的优劣真伪。方法 对阿胶进行商品调查，收集正品阿胶及伪品胶样品共30件，分别进行性状鉴别，采用《中国 药典》方法和热重量法对商品阿胶分别进行水分、灰分及挥发分的测定及定量分析。结果 阿胶水分不得＞15%、灰分不得＞、挥发分不得＞、氨基氮不 得＜。结论 通过30件商品阿胶分析结果表明，正品阿胶以山东、 河南产品质地佳，与本草考证相一致。伪品阿胶质地劣等。关键词：阿胶；伪品胶；热重量法中图分类号：； 文献标识码：A 文章编号：1001-2494(2000)10-0690-03The commodity investigastion and quality control of donkey-hide gelatinZHAO Xi,ZHAI Yi-juan,DU Heng-qing,ZHONG Ping,ZHOU Gui-sheng(He’nan Academy of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450 004,China)ABSTRACT：OBJECTIVE To investigate the quality of donkey-hi de gelatin 30 pieces of donkey-hide gelati n and its forgeries were character inspection and quantitative ana lysis of the samples were carried volatile components in donkey-hide ge latin was determind by means of thermal gravimetric analysis (TG).RES ULTS The water in donkey-hide gelatin was not more than 15%,the Residu e on lgnition was not more than volatile components was not more than 2 .0%,and the Amino-nitrogen was not less than The quality of donkey-hide gelatin which came from Shandong and Henan was g ood,while the quality of the forgeries was result is concord with text ual research of Chinese materiam WORDS：donkey-hide gelatin;forgeries;thermal gravimetric阿胶是常用滋补制剂，也是出口制剂，在中成药配伍方面占有重要地位。由于阿胶紧缺以致 药材基源混杂和掺假现象较为严重，直接影响了质量和出口。为此，我们于1991年2月至199 2年10月进行了阿胶的商品调查及生产厂家的实地考察，同时收集样品，并选取有代表性的 样品进行分析，为质量控制提供参考。1 商品调查先后到阿胶生产地山东(东阿、平阴、阳谷、定陶、藤州、鄄城)，河北(安国、无极、张家 口)，山西(太原)，陕西(西安)，内蒙古(呼和浩特)，河南(周口、新蔡、商丘、台前)，北 京等7个省市16个地、市、县进行实地调查，收集到21个厂家的商品阿胶22件。并从其他近4 0个地、市、县购得阿胶样品84件，伪劣阿胶样品10件，纯胶种样品6件。弄清了目前注册的 阿胶及其制品的生产厂家共72个。阿胶主产于山东、河南、河北、内蒙古、甘肃等地，并以 山东东阿阿胶厂生产的阿胶质量最好，产量最高，多次荣获国际、国内优质产品金奖，故被 公认为道地阿胶，这与历代本草记载相一致〔1～2〕。近年来由于驴皮原料日趋紧张，故阿胶资源紧缺。调查中了解到当今市面尚有马、骡、牛、 猪等的皮熬制的胶类冒充阿胶。更有甚者以动物骨、旧皮革、鞍、靴、橡胶等制成的伪品胶 充斥市场，以收集到的10件伪品胶，发现大多冒充获国家金奖的山东东阿阿胶厂及平阴阿胶 厂的产品，亦有冒充当地优质产品的。伪品胶外包装粗糙、印字模糊、无批准文号和生产批 号，价格低廉。2 材料与仪器 材料详见表1。 仪器DSC-2C差示扫描量热计系列热分析仪的TGS-2热天秤(美国PERKIN-ELMER公司)。3 方法与结果 性状鉴别表1 实验材料序 商品 产地 序 商品 产地 序 商品 产地号 名 号 名 (查获地) 号 名 (查获地)1 阿胶 山东东阿 13 阿胶 辽宁营口 24 阿胶(伪品) (河南周口)2 阿胶 山东阳谷 14 驴皮胶 内蒙呼市 25 阿胶(伪品)(甘肃天水)3 阿胶 山东平阴 15 阿胶 内蒙古自治 26 阿胶(伪品)(陕西西安)4 阿胶 山东定陶 区扎兰屯 27 阿胶(伪品) (广东湛江)5 阿胶 山东藤州 16 阿胶 甘肃天水 28 阿胶(伪品) (山 东东阿)6 阿胶 河南周口 17 阿胶 陕西西安 29 阿胶(伪品) (山 东鄄城)7 阿胶 河南商丘 18 阿胶 山西榆社 30 纯阿胶 山东东 阿8 阿胶 河南新蔡 19 阿胶 湖南长沙 31 纯骡皮胶 山东 东阿9 阿胶 河北邢台 20 阿胶 湖南浏阳河 32 纯黄明胶 山 东东阿10 阿胶 河北石家庄 21 驴皮胶 上海市 33 黄明胶 山东 东阿11 阿胶 河北安国 22 阿胶(伪品) (内蒙呼市) 34 新阿胶 山东东阿12 阿胶 河北张家口 23 阿胶(伪品) (内蒙呼市)分别对阿胶(驴皮胶)，新阿胶(猪皮胶)，黄明胶(牛皮胶)及伪品胶进行性状比较，结果见表 2。 热重量法将样品研成细粉状，取约 mg于样品盘中，在110℃空气气流(80 )中保 持15 min，记下失重率，此为水分含量，见表3。以干燥样品为100%输入计算机，并开始以5 ℃.min-1的速度升温到610℃，挥发分Cv含量为110～180℃之间的失重率，见表4。 曲线在高温段开始变平直时的温度为结束温度Te，此时的残留率为灰分，见表5。表2 阿胶、新阿胶、黄明胶与伪品胶鉴别比较品名 外形表面性状 质地 对光透视 断面光泽 气味阿胶 长方形或方形 黑褐色、平滑、有光泽 坚硬、易碎 棕红色、半 透明 光亮 气微、味微甘新阿胶 长方形 棕褐色、光泽较暗 硬脆 棕色、半透明 无光泽气腥、味微甘黄明胶 长方形或方形 深褐色、有粘性 质硬但不易破碎 乌黑色、半透 明 具玻璃光泽 气微、味微甘伪品胶 长方形或方形 黑褐色、无光泽、有蜂窝点 质坚而韧难折断 中 间有黑点、不透明 断而不整齐、无光泽 有腥臭味表3 药典法、热重法测定阿胶及伪品胶水分方法 样品 件 数 平均值/% RSD/% 可信限/% P药典法 阿胶 22 ± ＜伪品胶 8 ± ＜热重法 阿胶 22 ± ＜伪品胶 8 1± ＜药典规定 ＜15表4 热重法测定阿胶的挥发分样品 件数 平均值/% RSD/% P阿胶 22 ＜伪品胶 8 ＜表5 药典法、热重法测定阿胶的灰分方法 样品 件 数 平均值/% RSD/% 可信限/% P药典法 阿胶 22 ± ＜伪品胶 8 ± ＜热重法 阿胶 22 ± ＜伪品胶 8 ± ＜药典规定 ＜ 药典法 灰分 按《中国药典》(1995年版)阿胶项下规定方法检查(表5)。 水分 取样品1 g，置已恒重的水分皿中，加水2 ml于水 浴上溶解，并在水浴上蒸干，使成大约厚2 mm的胶层，于105℃干燥恒重，损失量即为水分( 表3)。表3结果说明，两种方法测得的阿胶及其伪品胶水分均在药典规定范围内(＜15%)，且与药典 规定有极显著差异(P＜)，但两种方法测定结果RSD值均较高，说明不同厂家产 地的阿胶水分含量有一定差别，但均在药典的规定范围之内。从表5可以看出，药典法测得的阿胶灰分平均值为，伪品胶为。其中有的产品灰 分高于，这可能与产地水质有关〔3〕。另外在传统生产工艺中有加明矾沉 淀杂质的步骤。也会增加阿胶的灰分，所以有的厂家改为自然沉淀以降低灰分〔4〕 。用热重量法测定的结果，只有4件灰分低于，平均为，明显高于药典法，这可能 因TG法测试条件是在真空、动和静态气氛中进行有关。但值得注意的是纯驴皮胶的灰分也超 过，是否表明驴皮本身富含一些微量及常量无机元素，还需进一步探讨。因此 ， 建议药典规定适当放宽灰分的限量，定在不得高于。从表4可以看出，阿胶与伪品胶挥发分具有显著性差异。因此，挥发分含量高低可作为评价 阿胶内在质量的一个指标。热重量(TG)法测定挥发分简便、快速、重现性好，用以控制阿胶 的腐败臭气，有推广前景。 总氮测定按《中国药典》1995年版一部(附录IXL)方法测定，见表6。表6 阿胶中总氮量的测定样品 件数 平均值/% RSD/% P阿胶 22 ＞伪品胶 8 ＞ 氨基氮的测定〔5〕取样品 g，精密称定，加水25 ml，于水浴上加热使溶解，放冷。以 盐酸或 氢氧化钠滴定至pH＝，即为滴定终点。每1 ml -1氢氧化钠溶液相当于氨基氮 mg，见表7。从表6，表7可以看出，阿胶及伪品胶的总氮量无显著性差异。而氨基氮测定结果显示，22件 阿胶中有19件样品氨基氮含量在以上，8件伪品胶有5件氨基氮含量在以下，含量 最低者为，有3件伪品胶氨基氮含量高于，值得注意的是这3件伪品胶的圆 二色谱都不同程度地显示出阿胶的特征，这可能与伪品胶熬制过程中掺入少量阿胶有关。通 过以上定量分析可以看出，总氮量不能反映阿胶内在质量，而氨基氮含量可作为控制阿胶内 在质量的一个指标。根据测定结果，建议阿胶氨基氮含量不得＜。表7 阿胶中氨基氮的含量测定样品 件数 平均值/% RSD/% P阿胶 22 ＜伪品胶 8 ＜ 结果与讨论本文对30种商品阿胶作了性状、检查及定量分析，对阿胶质量控制建议水分不得＞15%，灰 分不得＞，挥发分不得＞。氨基氮不得＜。通过商品阿胶的测试比较， 较有规律地反映正品阿胶质地好，氨基氮含量均在以上，挥发分在以下，而伪品 胶氨基氮大部分在以下，挥发分在以上。建议①药典规定的灰分不得＞ ，放宽到＞；②增补氨基氮及挥发分的测定，这样较为切合实际情况；③可结合圆二色 性分析，以得到更为准确、详细的信息。基金项目：国家“八五”重点攻关项目子课题(89-920-01)赵曦(河南省中医 药研究院，河南 郑州 450004)翟乙娟(河南省中医 药研究院，河南 郑州 450004)都恒青(河南省中医 药研究院，河南 郑州 450004)仲平(河南省药品检验所，河南 郑州 450004)周桂生(河南省药品检验所，河南 郑州 450004)参考文献〔1〕 明.李时珍.本草纲目〔M〕.北京：人民卫生 出版社，1975：2793.〔2〕 李强.阿胶原产地考〔J〕.中成药，1994，16(7 )：49.〔3〕 北京中药四厂，阿胶煮胶工艺改进的研究〔J〕 .中成药研究，1979，(3)：10.〔4〕 王志海，何秀敏，吴斌.阿胶生产常见问题析〔 J〕.山东医药工业，1988，7(3)：41.〔5〕 湖北省卫生厅编，湖北省药品标准〔M〕.武汉 ：湖北科学技术出版社，1992：86.
吃阿胶可以是让皮肤细腻，红润，我就是这么吃的~~100多一盒，我在淘宝上买的~~药店贵
阿胶，中医里的“补血圣药”，与人参、鹿茸并称为“滋补三宝”，在中国有着近三千年的应用 历史 。古代《全唐诗》中有一首描述杨贵妃驻颜之道的宫词，其中写道：“铅华洗尽依丰盈，雨落荷叶珠难停。暗服阿胶不肯道，却说生来为君容。”阿胶补益气血、美容养颜、延缓衰老的作用由此可见一斑。
阿胶的前世今生
阿胶，又名盆覆胶、驴皮胶、傅致胶，为马科动物驴的干燥皮或鲜皮，经煎煮、浓缩制成的固体胶。古代“胶”先于“阿胶”入药。“阿胶”一名最早见于《神农本草经》，列为上品，书中记载其久服可轻身益气，养性延年。阿胶的“阿”字与其产地密切相关，陶弘景曰：“出东阿，故名阿胶。”汉末《名医别录》中首次提及制作阿胶的原料为牛皮，据此后历代文献考证，汉至隋唐是以牛皮为主，兼用驴、马、驼、骡等为原料的多种皮胶。自唐末至宋代，随着驴皮原料越来越充足，而牛皮原料却因“牛皮之禁”而难于获取，驴皮逐渐取代牛皮成为制作阿胶的主要原料。及至明清时期，驴皮胶独获“阿胶”之名，牛皮胶则专称“黄明胶”，且被当作阿胶的伪品之一。
阿胶的营养成分
阿胶的有效成分由骨胶原及其部分水解产物组成，主要含有明胶、蛋白质及脯氨酸（Pro）、甘氨酸（Gly）、天冬氨酸（Asp）等17种氨基酸，钙、镁、铁、锌等16种矿物质。据研究测定，阿胶的各种炮制品中，氨基酸总含量在56%-82%，是阿胶中含量最丰富的化学成分，其中人体必需的氨基酸占氨基酸总含量的23%-31%；矿物质中铁的含量最高，为其它元素的10倍以上，锌的含量仅次于铁，且锌/铜值较高，这对补益血液中的铁和锌，调节锌/铜值，治疗虚证有益。
阿胶的保健功能
阿胶味甘、性平，归肺、肝、肾经，有补血滋阴，润燥止血之效，常用于血虚萎黄、眩晕心悸、虚风内动、肺燥咳嗽、便血崩漏等证。现代药理研究发现，阿胶有加速红细胞、血红蛋白生成，对改善缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、白细胞减少等症效果明显。通过补血还能滋润皮肤，利于皮肤保健。长期服用可使脸色红润，肌肤细嫩而有光泽。另外，阿胶中所富含的胶原蛋白、药效氨基酸和必需氨基酸等活性成分，能有效提高机体免疫功能，对免疫细胞有促进作用。
阿胶在食品中的应用
安安有话说
阿胶虽是补益佳品，但并非人人都可服用。以下三类人群需注意：
因阿胶滋腻，有碍脾胃消化功能，因此有胃部胀满、消化不良、饮食不香，属中医学脾胃虚弱者，不宜食用阿胶。
体内湿邪较重者也应慎用阿胶，过服易出现口黏、口臭、口疮、舌苔厚腻等症状。
女性服用阿胶最好在经期后，如在生理期吃阿胶，可能引起月经不畅、经期紊乱。
此外，在感冒、咳嗽、腹泻时应停服阿胶，不然易使病情迁延难愈。
作者：
北京市保健品化妆品技术审评中心 王志钢
参考文献：
1.《阿胶 历史 沿革考》，中国中药杂志，2020
2.《阿胶的化学成分及其药理毒理学研究进展》，山东医药，2016
子宫肌瘤是一种常见的妇科病，也是经常让女性头疼的一种疾病。它与雌激素息息相关，必须依赖雌激素才得以生存。 那么子宫肌瘤患者可以吃阿胶吗？首先，我们来简单介绍一下什么是阿胶，阿胶，是一种家喻户晓的中药，所以很多人可能都知道阿胶的功效。阿胶最大的作用就是可以止血和补血，所以是女性的养颜品。 除此之外，阿胶还可以治疗各种贫血，如失血性贫血，缺铁性贫血等，所以一般来说阿胶是对人的身体有益无害的。吃了阿胶一般都有益于身体 健康 ，特别是女性。那么，子宫肌瘤患者到底可不可以吃阿胶呢？这个可以对照自己的情况，再下定论。 上面说到子宫肌瘤是一种与雌激素有关的疾病，是因为雌激素分泌过多才引起的。阿胶没有雌性激素，所以子宫肌瘤患者可以吃阿胶，不会增加激素含量，是没有关系的，相反，他还能用来补血，而且就像人洗澡一样，阿胶可以帮忙去除子宫内已经没用的物质，起到清洁作用。 另外， 社会 上有一些人认为阿胶是一种极其补身体的补品，而且还是热性食品，吃阿胶很容易造成肌瘤出血，使肌瘤增长加速，吃了不利于患者的 健康 。这个说法并没实际的科学实例证明。所以，对于子宫肌瘤患者到底能不能吃阿胶这个情况，最好的方式是在身体需要营养补充的时候进食，注意不要过量即可。 指导专家：陈国斌，副主任医师，深圳市妇幼保健院妇产科。 擅长妇科常见病，妇科肿瘤以及生殖内分泌疾病诊断与治疗。 子宫肌瘤有几种原因形成的，一般都是先寒而堵，在成结节，慢慢的形成瘤，有的肌瘤和体内的激素水平有很大的关系，通常有种说法雌性激素过高容易长肌瘤，雄性激素过高容易闭经，卵巢囊肿。 建议有子宫肌瘤的女性朋友注意尽量不要吃阿胶，有可能会使肌瘤长得更快。我的好闺蜜就是内分泌失调，本来只是小肌瘤，因为一场车祸，养身体，大量的补，喝鸡汤，吃阿胶，能补的都补上，半年时间，肌瘤猛长，有鹅蛋大，危机着生命，有癌变症状。 有肌瘤要注意饮食，调整心情，释放压力，生活规律，加强运动，提前预防治疗。 子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病之一，其作为良性肿瘤的一种，高发于中青年女性群体中，主要分为粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤等，长期口服避孕药以及多次人工流产等都能够增加患者发生子宫肌瘤的概率。 子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤 子宫肌瘤的生长对雌激素的依赖性较强。子宫肌瘤常发生于育龄期妇女，在青春期与绝经后期较少出现，在妊娠期间可能出现子宫肌瘤增大现象，绝经后则会逐渐萎缩或者消失。药理及生化证据证实，在子宫肌瘤的发展过程中，雌激素可直接作用于子宫肌瘤、促进其生长，表明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。另有研究发现，肌瘤中的雌激素水平与其周边的肌组织相比明显较高，可能与芳香化酶有关，该酶可将C19类固醇转化为雌激素，这也是肌瘤中雌激素局部升高的重要因素。因此，雌激素水平增加是产生子宫肌瘤的病因，更具有加快肌瘤生长的作用。 阿胶具有促使雌激素水平增高的作用，因此子宫肌瘤患者最好不要吃阿胶 最近，陕西中医药大学的老师们在《山东中医杂志》上发表了一篇题为“阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究”的论文。他们的研究目的是观察阿胶对正常雌性小鼠子宫和卵巢系数、雌激素水平、子宫和卵巢病理学变化的影响。研究方法：48 只正常雌性小鼠随机分为空白对照组、阿胶高剂量组、阿胶低剂量组和戊酸雌二醇组（雌激素阳性对照），连续灌胃30天。结果表明：与空白对照组比较，阿胶高剂量组和戊酸雌二醇组小鼠血清雌激素（E2）水平显著升高，阿胶高剂量组雌激素水平和戊酸雌二醇阳性对照组相比没有明显差异。这一结果明确表明， 阿胶具有促进雌激素水平增高的作用，因此罹患雌激素依赖性疾病，例如子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等的患者最好不要吃阿胶。 参考文献 [1]王莉.子宫肌瘤的发病因素及治疗研究进展[J].医疗装备,2017,30(20):197-198.[2]刘厚珍.子宫肌瘤发生机制及相关治疗研究进展分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):33-34.[3]刘颖,胡锐,白璐,张晓双.阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究[J].山东中医杂志,2018,37(08):681-683+687.个人认为，阿胶有补益的作用，一般不建议子宫肌瘤者服用，以免助邪！子宫肌瘤应根据实际情况，采用活血消症等方法缓慢磨之！吃阿胶对子宫肌瘤没什么作用，阿胶滋腻反而碍脾胃不利气血运行，加重病情，不吃阿胶为好。子宫肌瘤可以吃中成药：止痛化徵片，在药师或医生指导下服用。
研究发现，阿胶里面的蛋白质大多数是劣质的不完全蛋白质，对人体并没有什么用处，甚至还可能有害。 对健康的人来说，吃点不完全蛋白是没什么问题，但是对肾功能不全的患者来说，这种蛋白质会加重肾脏的负担。 还有对婴儿来说，如果拿胶原蛋白来作为主要的蛋白源的话，即使总蛋白量足够，也会因为氨基酸不足影响发育。“大头娃娃”就是氨基酸摄入不足的典型后果。 很多阿胶制品在宣传的时候，都喜欢用实验来证明阿胶对贫血的动物有治疗作用，但是，这些实验是怎么做的呢？ 实验把贫血的动物分成两组，一组喂阿胶，一组喂生理盐水，连续九天之后，给它们验血。 结果发现，喂阿胶的那组动物，红细胞和血红蛋白的增速比对照组快。所以得出结论：阿胶可以治疗贫血。 划重点了！实验的对照组用的是生理盐水，生理盐水里除了盐和水什么都没有，当然不可能起到任何补血的作用。 如果想说明阿胶的补血作用突出的话，就应该用等量的普通蛋白质作为对照才对。 说了这么多，肯定会有人觉得自己吃了阿胶制品感觉就很好。 首先，不排除心理作用，其次，有些复方制品里面是添加了药材的，比如当归、益母草等等，甚至有些还直接非法添加雌性激素。 这样当然是有效果的，但是并不安全。所以，下次再买保健品的时候，可要多多留心
阿胶具有补血养气，滋阴润燥的功效，与人参 鹿茸并称重要三宝，阿胶最主要的功效就是补血，作为传统名贵中药虽然每天吃的量不多但一定要坚持服用才能看到效果。中医学认为，阿胶性味甘、平，有滋阴补血、安胎的功效。据研究，阿胶含有多种蛋白质、氨基酸、钙等，能改善血钙平衡，促进红细胞的生成。此外，阿胶还能升高血压，防止失血性休克，对动物实验进行性肌营养不良也有较好的预防作用。 在中药里，阿胶为妇科上等良药。临床上多用于治疗妇女胎、经、产病和一些内科疾病。阿胶与川芎、甘草、当归、熟地、艾叶、白芍同用，为《金匮要略》中“胶艾汤”，主治妊娠腹中冷痛或产后下血不止。阿胶配伍艾叶，可防治流产，腹痛出血。阿胶加黄芪、大枣服用，可治因分娩出血过多或月经量过多引起的气短、乏力、头晕、心慌。阿胶配伍桑白皮、石膏、杏仁、甘草、生地、麦冬、麻仁、枇杷叶，为“清燥救肺汤”，可治口干、鼻燥、干咳、少痰。阿胶与蒲黄配伍，可治咳血、鼻出血。阿胶与好墨并用，可治尿血、大便出血。取阿胶配茯苓、猪苓、泽泻、滑石，可治泌尿系感染。取阿胶加葱、蜂蜜煎服，可治老人或体质虚弱者大便不通。取阿胶与黄连、黄芩、白芍、鸡子黄配伍，即为《伤寒论》中“黄连阿胶汤”，可治烦躁不安，失眠。,黑七阿胶作为道地阿胶的典范，因一直用上好的皮料以及当地得天独厚的东阿水熬制八天，其间还要加黄酒去腥加糖去味加豆油防粘等特殊的技艺……因生产的阿胶以“黑如翳漆凝若脂，透如琥珀润如玉，经夏不湿冬不软，陈年老胶效犹佳”的特点，而被广大受众所喜爱和追捧。
东阿阿胶有补血的作用这句话实际上是有科学依据的，之前知网上就曾经有很多关于东阿阿胶具有补血功能的论文著作，同时还有一些这方面的学术专家，比如张小平和董小光等学术论文中也多次说明阿胶的补血的药理和在临床上的具体应用，这些文章很具有说服力。以下是关于东阿阿胶的具体介绍。
一、东阿阿胶对身体的效果。
大家都知道，曾经在网络少女感有很多关于东阿阿胶的负面新闻，实际上东阿阿胶还是有很好的效果，毕竟这种物质是中医千百年来传承下来的方子，并且好多关于阿胶的药理实验都有证明阿胶对人体的功效非常显著，比如有很多消费者就有真实的体验，服用阿胶之前身体素质明显没有服用阿胶之后好。
二、东阿阿胶的具体补血作用。
每个人服用阿胶之后可能都有不同的感觉，其实很多论著中都有提到，阿胶的补血作用主要是针对于有大量流血而产生贫血的人；另一方面阿胶还可以资料多种贫血症，比如病理性贫血以及镰刀型贫血等，患者在服用阿胶之后其作用显著。
三、服用东阿阿胶的注意事项。
虽然东阿阿胶对身体有一定的好处，但是对于身体健康的人来说还是尽量少用。同时对于身体患有疾病的人来说，在服用东阿阿胶的时候一定要咨询医生，尽量在医生的建议和指导之下用药，这样才能很好地发挥东阿阿胶的作用，否则严重的可能会造成一些不适应症出现。
综上所述，以上就是关于阿胶的一些作用和注意事项，总之东阿阿胶确实对人体有很好的滋补作用，并且这是我国传承好几千年的一种中药制品，所以它的作用不容置疑。不知道你对东阿阿胶有怎样的评价？欢迎留言。
抗生素的不良反应【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。【关键词】 抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。1 过敏反应抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。 未分型的过敏反应 有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。2 毒性反应抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。 对神经系统的毒性 如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。 肝脏毒性〔7〕 如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。 对血液系统毒性 如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 免疫系统的毒性 如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。3 特异性反应特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。4 二重感染在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。由于药物的相互作用，可能引发或加重抗菌药物的不良反应。 与心血管药物合用 红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。 与抗凝药合用 头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。 与茶碱类药物合用 大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40%，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。 与降糖药合用 氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。 与利尿剂合用 氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。 与其他药物合用 红霉素、四环素与制酸剂合用时，可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时，可引起卡马西平中毒症状。综上所述，合理使用抗生素，重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要的意义。正确诊断分清是否为细菌感染，如利用标本的培养判断认为是细菌感染，才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等，做到了解病人用药过敏史，使用药有的放矢，避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9～11〕。同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力；合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测，如红霉素或四环素与地高辛合用时，对地高辛药物浓度进行监测或避免合用；口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时，应监测患者的凝血时间，或避免合用；必须合用时，须调整口服抗凝剂的剂量。护理人员与患者接触较多，认真细致的护理工作，特别是对儿童及老年患者的周到护理，是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训，增加他们这方面的知识，以便及时发现问题及时报告和处理。一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。【参考文献】1 张克义,赵乃才.临床药物不良反应大典.沈阳:辽宁科学技术出版社, 2001， 杨利平.再谈抗菌药物的合理应用.医学理论与实践，2004,17(2): 王正春,李秋,王珊.药物不良反应803例分析.医药导报，2004,23(9): 张立新,王秀美.抗生素应用中的问题与探讨.实用医技杂志，2004,11(8)： 张紫洞,熊方武.药物导致的变态反应、过敏反应.抗感染药学，2004,1(2): 吴文臻,刘建慧.药疹220例临床分析.现代中西医结合杂志，2004,13(13): 刘斌,彭红军.药物性肝炎136例分析.药物流行病学杂志，2004,13(5)： 程悦.联合用药致变态反应探析.现代中西医结合杂志，2004,13(13): 马冬梅,李净,舒丽伟.如何合理使用抗生素.黑龙江医学，2004,28(12): 吴安华.临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题.中国医院，2004,8(8)： 高素华.抗生素滥用的危害.内蒙古医学杂志，2005,37(11): 魏健,郦柏平,赵永根,等.抗生素合理应用自动监控系统的构建.中华医院管理杂志，2004,20(8)：479-481.
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浅析药品说明书用途及存在问题 内容摘要药品是用于预防、治疗和诊断疾病的特殊商品，而药品说明书是有关药品正确使用的具有法律效力的重要文件。药品说明书关系到患者用药安全性和有效性的重要环节，依据药品说明书的信息进行药物治疗就显得尤为重要。然而，目前在药品说明书的撰写中存在着这样那样的问题。本文就我国药品说明书中存在的问题加以阐述，并提出可行性建议，以期为合理用药提供帮助。 关键词：药品说明书；地位及用途；存在问题；意见建议 药品是用于预防、治疗和诊断疾病的特殊商品，而药品说明书是有关药品正确使用的具有法律效力的重要文件，是用以指导临床正确使用药品的技术性资料，对指导科学、合理用药有非常重要的作用。它可帮助医护人员和患者了解药品特性，以便正确使用，避免和减少不良反应。《药品管理法》及相关法律法规规定药品说明书必须标明药品的成份、性状、适应症、药理、药效、不良反应、注意事项、用法、用量等基本信息。近年来，随着医药科技的发展，新药不断出现，经典药物学和各种药学出版物均不能及时提供新药的相关信息，药品说明书便成为医生处方和患者有效用药的最基本、最直接的科学信息源。虽然国家对药品说明书的规范标准有严格的要求，但是目前药品说明书存在的问题还是比较严重的。本文就药品说明书的作用及存在的一些问题进行分析与探讨。一、药品说明书的地位及作用药品说明书是药品生产企业印制并提供的记载药品相关技术信息并经国家药品监督管理部门批准的文字资料。药品说明书应包含有关药品的安全性、有效性等基本技术信息，用以指导临床正确使用药品的技术性资料。药品说明书有以下特点。我国药品说明书记载的内容归纳起来主要有以下几项内容：一是药品的药理毒理作用、功能主治、适应症、药代动力学．以利治疗时选用药物；二是药品的用法用量、注意事项、禁忌、药物相互作用、药物过量、不良反应（包括不良反应的处理），以保证有效、安全的使用药品；三是药品的主要活性成份、组成、含量等以利于监督药品质量；四是特殊人群用药：孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药；五是说明书中还应注明生产企业、批准文号、规格、有效期、储存条件及说明书印刷修订的年月。药品说明书具有较强的法律地位《药品管理法》规定药品包装必须按照规定印有或者帖有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。同时还明确规定所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的以假药论处，药品广告和宣传一律以批准的药品说明书为准。药品说明书一经批准，药品生产企业不得擅自更改说明书的内容。《药品包装、标签和说明书管理规范》对药品说明书印制的格式与内容均有强制性的、统一的规定。由此可见药品说明书与药物及其包装一起组成一个不可或缺整体，他们具有相应的法律地位。药品说明书对医疗行为具有很强的法律约束力《药品管理法》规定医疗机构因违反规定给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。《执业医师法》中明确提出执业医师应严格按照规定使用合格药品，否则由此造成的后果由本人负责，依照法律规定应受到处罚。《处方管理办法》规定医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，否则按《执业医师法》有关规定处罚。《药品不良反应报告和监测管理办法》中明确提出药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。言外之意，临床不遵照药品说明书所规定内容使用药物出现的医疗事故、医疗纠纷或药品质量问题就不能算作不良反应，理应作为法律依据。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任；如果药物的临床应用不符合药品说明书的规定，一旦发生医疗纠纷，医方将承担相应的法律责任。药品说明书在临床医疗行为中具有明确的指导作用明确适应症，限定使用人群。药品明确规定了某种药物所对应的适应症或功能主治范围，并对用药人群进行了明确界定。明确用法和用量，确保安全、有效用药范围。明确给药途径，保障用药有效性药品的不同给药途径，是基于药品有效而言的，同种药品不同给药途径其吸收不可能完全一致，其产生的作用也不尽相同，甚至导致不良反应的不同。确定用量，保证用药安全药品说明书所规定的用药剂量一般是介于18-60岁的正常人群，低于此剂量可能达不到治疗作用，高于此剂量不但不能提高药物效应，反而因受者敏感性不同产生不良反应。突出禁忌证，列出不良反应，注重用药风险。药物不良反应种类较多，既包括可知的也包括不可预知性的。以药品说明书无疑起到预先告知，防患于未然，发挥着不可替代的作用。提示注意事项，关注药物相互作用，提高治疗水平随着现代药物治疗水平提高，利用药物协同作用综合用于临床现象日见平常，单从医务人员水平无力囊括药物相互作用的鉴别能力，药品说明书提供的药物相互作用实验结果，对于药学技术人员的审核处方和护理人员配药起到相当重要的参考和指导作用。二、药品说明书存在的问题及分析2006年3月15日，国家食品药品监督管理局颁发了《药品说明书和标签管理规定》，强调了对我国药品说明书和标签的规范化管理，对药品说明书的格式、内容和书写提出了要求，并增添了新的项目，如核准日期、修改日期、警示语等。但有些修改后的药品说明书仍存在着问题，主要表现为项目内容不准确、不详细。药品名称违规药品的通用名称必须用中文显著标示，如同时有商品名称，则通用名称与商品名称用字的比例不得小于1：2，通用名称与商品名称之间应有一定空隙，不得连用。而有的药品生产企业药品名称明显违规，如药品的通用名称隐隐约约，商品名称字体过大，通用名称与商品名称连用等等。药品说明书中药品名称项目没有统一标准，药品名称缺项现象严重。有的说明书中只有正式名，有的只有商品名、正式名，无英文名。由于复方制剂没有统一格式，许多复方制剂不标明成分和标示含量,容易造成临床用药重复及产生配伍禁忌，同时给判断和处理药物不良反应带来很大难度。用药方法与剂量的表述易引起误导用药方法与用药剂量对保障用药安全至关重要，但很多说明书对用法用量的表述却容易造成服用错误或误导使用。如某药厂生产的“头孢克洛干混悬剂”的说明书上，其“用法用量”一栏标注：“口服，成人：1次，1日3次。小儿：按体重1日20－40mg/kg，分3次给予。”按这样的说明，一个体重为30kg的孩子，他1天就该服用－药物，而成人每天的服用量仅为。常用抗生素阿莫西林胶囊也是如此。其说明书上标注：“成人1次（2粒），每6－8小时1次，小儿1日剂量按体重40－80mg/kg，每8小时1次。”如此算来，一个体重30kg的孩子，1天最多可服用药物，而成人1天只能服－。药品说明书中使用注意事项过于简单少提或变相不提药物不良反应。药品不良反应、禁忌症、注意事项等避重就轻或简略带过。许多药厂为使其产品易销，常在说明书夸大宣传药效，而将不良反应、禁忌症及注意事项等内容简之又简。尤其是中成药的注意事项常常被省略，如有些厂家的复方益肝灵、妇科用药归芍调经丸、安神颗粒等都无注意事项或不良反应说明。药物的作用具两重性：治疗作用和不良反应。由于新药临床使用前各种因素的制约，对其不良反应谱的认识非常局限，必须通过药物上市后进行监察，完成对一个新药的全而评价2。有些药物上市后，陆续发现了许多不良反应，部分专业书刊予以提出，但在说明书上仍未补充完善。另外，说明书中也应对药物的辅料、附加剂等可能造成的不良反应进行说明。除此之外，药品说明书还可对不良反应的处理、药物超剂量的症状、急救措施或解毒等做出说明。不同产家用药注意事项各执一词药品说明书是临床用药的重要依据但不同生产厂家不同剂型的说明书上的表述却不一致。如阿奇霉素剂型有注射用粉剂、片剂和颗粒剂，注射用粉剂（浙江普洛康裕制药）在儿童用药注明儿童或 16岁以下患者使用本品安全性尚不清楚；片剂（德州德药制药）在用药注意事项中注明儿童或l6岁以下患者使用本品安全性尚不清楚；而颗粒剂（南京先声东元制药）在儿童用药注明治疗<6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及П＜2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。那么阿奇霉素儿童用药是否安全?或者注射用粉针和片剂的辅料对儿童是否有影响? 另一方面，不同厂家的药品贮藏温度不同。药品的贮藏温度直接影响到药品的质量，同一种药品的不同厂家说明书的药品贮藏温度却不一致，如酚妥拉明注射液，诺华制药生产要求的贮藏温度是 2-8℃，有的生产厂家要求的贮藏条件是置于避光，干燥阴凉处，为什么同一品药品的贮藏温度会相差这么大呢?非处方药说明书写得不够通俗易懂非处方药说明书主要是给普通患者自我药疗时看的，普通患者不是专业人员，而说明书是沟通患者和药品之间最重要的桥梁。很多药品说明书中，都有禁用、忌用、慎用等项目。“禁用”意味着绝对禁止使用；“忌用”表示最好不用。但权衡利弊后，还是可以使用，不过须密切观察用药过程；“慎用”指应小心谨慎使用。一旦出现不良反应，须立即停药。这些概念对于医生、药师来说，当然很容易理解，但是对于普通患者来说，要弄清楚差别就有一定的难度。还有相当一部分非处方药说明书中强调：“对本品过敏者禁用”，而普通患者并不清楚什么是过敏，过敏反应都有哪些症状，发生的后果如何等。一些药品说明书还有“当药品性状发生改变时禁止服用”的字样。药品贮存对温度、湿度、光线等有严格的要求，一旦超出规定．对药品内在品质影响很大，药品在外观、气味、含量等方面会发生改变。如VC片遇光或高温会氧化变色；干酵母片、胰酶制剂受潮后或贮藏不当可产生恶臭或霉味，胶囊剂则出现色斑、粘连、发霉等。患者对这些比较专业的知识知之甚少。而仅仅以一句“药品性状发生改变禁止服用”盖之，让患者着实难以判定。此外。药品的贮藏方式有密闭、密封、遮光、凉处、阴凉处、暗处、冷处保存等多种，普通的密闭、密封、遮光，指可以把药品放置于常温（0℃－30℃）下；凉处、阴凉处则要求温度不超过20℃；冷处则要求温度在2℃－lO℃之间。因为“说明书”对此没有明示，绝大部分患者并不了解，所以买回药品后，常常随意放置，比如把本该放置在冰箱冷藏的药品放在常温下。从而导致药品变质，降低疗效或失效。如何设计出让普通患者通俗易懂的非处方药品说明书是生产厂家着重解决的问题，只有这样才能有效地保障人民群众用药安全有效。药品标签内容与说明书脱节由于标签相对较小，有些内容不能详尽标明，于是有些厂家在标签的作用、用途项下标明：“详见说明书”的字样，但说明书却散装在药品包装之外，如果药房工作人员疏忽，患者拿不到说明书，就无法正常服药。药品说明书中文字的大小，不同厂家、不同品种均有较大的差异，即使是同一厂家生产的不同品种的药物也有较大差异，如有的药品说明书中字体很小，不便于阅读；另外，药品说明书中有的图案颜色标识不合规范，如甲乙类、OTC、外用药品、精神药品、麻醉药品等这些标识在说明书上并未完全按相关法规要求进行设计。综上所述，目前在药品说明书上存在的问题实在令人担忧。三、对我国药品说明书的意见和建议药品包装和药品说明书是提供药品信息的重要工具，也是药品使用过程中医务人员和患者用药参考的重要依据。因此，药品包装和药品说明书对保证药品质量和药品使用的安全、有效起着非常重要的作用。但笔者通过调查发现，目前相当多的药品生产厂家的药品包装和药品说明书都存在一些问题，现提出以下几个方面的改进建议。各方共同行动，齐心协力，确保用药安全药品生产企业：药品说明书的完善与否与药品生产企业起着至关重要的作用，药品生产企业应根据《药品说明书和标签管理规定》第二章第十二条及第十三条规定药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，需要对药品说明书进行修改的，应当及时提出申请。药品说明书获准修改后，药品生产企业应当将修改的内容立即通知相关药品经营企业、使用单位及其他部门，并按要求及时使用修改后的说明书和标签。药品监管部门：药品监管部门是药品说明书的审批部门，是规范药品说明书的一道屏障，建议建立药品说明书数据库，使药品的说明书有统一的标准，特别是审批同一品种不同生产厂家说明书时内容才具有一致性，另外根据临床使用的情况及时更新数据库说明书的内容。另外药品监管部门也要加大监管力度，针对临床使用过程中发现的问题及时要求药品生产企业更改药品说明书。药品使用部门：药品使用部门是接触药品说明书最频繁的部门，对于药品说明书存在的问题应向药品生产企业及药品监管部门反映。另外因为药品说明书具有法律效力，所以临床用药的参考仍应以药品说明书为准。药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。所以规范药品说明书是药品生产企业、药品监管部门、药品使用单位共同的责任，各个环节都应认真履行职责，使药品说明书真正起到指导用药的作用。进一步规范药品说明书相关内容，确保患者用药安全药品说明书的内容应与公开出版的工具书保持一致权威性的工具书是临床医生施治的参考资料之一，也是诊治疾病的法律依据。通常情况下，权威性的工具书中阐述的观点都已是定论，而且由于工具书出版的周期较长，内容存在滞后现象，所以，若药品说明书的内容领先于工具书，能被人们接受，反之则不然。如雄性激素用于治疗再生障碍性贫血的理论可以追溯到很久以前，并且一直沿用至今，但现今生产的雄性激素说明书却没有提到这一用途，着实令人费解。类似情况致使经常有患者因在说明书中找不到与自己相对应的病症，而误认为此药不对症，是医生用错了药而拒绝使用该药物，易引起纠纷。应当尽可能详细全面地列出已有明确治疗作用的各种适应症，并与权威工具书保持一致。国家应建立权威机构定期修改药品说明书的相关内容。为了真正体现药品说明书的法律地位，规范管理药品说明书，国家应建立权威性机构制定每一种药品的说明书内容，而且根据用药经验的积累、认识的不断提高，定期修改药品说明书的相关内容，真正起到指导临床科学、安全用药的作用。同一通用名的药品应统一说明书的内容我国幅员辽阔，国内制药企业发展飞速，常常是同一种药品在国内拥有数十家生产企业，而这些生产企业对该药品说明书的内容互不统一，这不仅降低了药品说明书的科学性、准确性、有益性，而且也为临床工作者正确、合理使用药品增添难度。因此，我们认为，通用名相同的药品的说明书其核心内容应该一致，不同的生产企业因为生产工艺的差异而需要特别说明的个性问题，不能混同于核心内容部分，可以另行述说。药品包装上的“贮藏”项应放在显眼的位置药品不同于普通商品，它对贮藏条件的要求非常严格。如果不严格按照要求贮藏，就很难保证药品的质量，也难以保证药品使用的安全和有效。比如生物制品一般要求2—8oC贮藏，大部分注射剂、栓剂、气雾剂、软膏剂、眼膏剂、滴眼剂要求2O℃以下贮藏，抗生素制剂要求.. 2O℃以下贮藏等等。但目前大多数生产厂家的药品包装上的“贮藏”项都很不显眼，很容易被忽视。笔者认为应把“贮藏”项放在药品通用名的下面，并把字体增大、加粗，以引起医务人员和患者的注意。“贮藏”项的文字说明应更具体、更准确不少药品包装和药品说明书中“贮藏”项的文字说明很模糊，如“冷处”、“阴凉处”、“凉暗处”、“干燥处”、“室温”、“常温”等。为了让医务人员和患者都能准确理解这些说明，笔者认为应更具体、更准确地加以补充，如“冷处（2－10qC）”、“阴凉处（20℃以下）”、“常温（O 30℃）”等。“用法用量”项应详细且通俗易懂不少药品说明书中只注明了成人的用量，儿童用量只注上“小儿酌减”或“儿童用量请咨询医师”等字样，这样的说明显然不具体，不易准确掌握。还有的药品说明书虽然注明了儿童用量，但大多是根据体重来计算的，如“小儿每日每公斤体重3－0mg（3 4万单位），分3－4次服用”等，这样的用量说明医生计算起来都十分费力，更何况缺乏医学知识的普通患者呢?因此，药品说明书上关于用法用量的描述，既要准确，又要通俗易懂，尤其是非处方药。笔者认为，应既保留根据体重计算用量的方法，又增加根据年龄段直接给出用量的方法，如0－6个月婴儿每次几包，每日几次；6－12个月婴儿每次几包，每日几次，这种表示方法既直观、易懂，又容易准确掌握。“不良反应”项应更详细、全面有些药品说明书没有将药品的不良反应详细、全面地列出，只避重就轻地轻描淡写，致使患者使用某种药品出现了不良反应时不知所措，造成不需停药的停药，或应停药而未停的现象，轻者影响药物疗效，重者危及患者健康甚至生命。因此，“不良反应”项应尽可能详细、全面，这样才能真正起到指导临床用药的作用，以确保临床用药的安全、有效。总之，科学、规范地制定药品说明书，是提供科学的药学信息、合理地使用药品的重要内容，确保公众安全用药、减少药用资源的浪费的保证，建议药监部门应加大监管力度，从而使药品说明书更好地服务于医务工作，也为广大患者正确使用，安全使用，放心使用药物起到一种基本的指导和保障作用。本文仅论述了药品说明书存在若干问题，药品说明书还存在其它方面问题有待一步探讨。参考文献[1]陈新谦.新编药物学 [M]15版，北京：人民卫生出版社，2003：562－562[2]林琪望．常用几种抗生素应用中应注意的问题[J]．海峡药学．2006．18（2）：182．[3]陈吉生．药源性过敏性休克522例分析[J]．中国药房，2005，16（1）：55．[4]贾公孚，谢惠民主编．临床药物新用联用大全[J]．北京：人民卫生出版社，2002：8．9．[5]吴盾盾．浅谈中西药配伍禁忌[J]．海峡药学.2006，18（1）：176．[6]吴红卫，等．关注药品说明书书更改，保障用药安全[J]．中国药房，2006，17（12）：948，949．[7]欧军林.李行.药品说明书说明了什么[J]．中国处方药，2 004，4（25）： 38[8]马越，李景云，金少鸿．美国食品药品监督管理局修订有关人用抗生素类药品说明书的新规定[J]．中国药事.