治疗方针基础治疗从消除病因和减轻症状两方面入手。修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复学的方法改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。对症治疗洁治、刮治、根面平整等。手术治疗需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗后，大多数患者的牙周炎症可得到消除，松动牙齿得以稳固，患者的咀嚼功能未受明显影响。但是，经过牙周基础治疗之后，仍然会有个别牙齿，甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动，难以行使正常的咀嚼功能，就需要采用牙周炎修复治疗。其他治疗修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分，牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复学的方法改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的，就是要分散牙合力、消除创伤，建立协调的牙合关系；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。牙周炎的修复治疗主要包括调、正畸疗法和牙周夹板固定等。
据统计，目前国内2/3以上的人罹患牙周病，但是大多数人却是病而不自知。牙周病多见于35岁以上的成年人，但牙周病并非成人的专利，事实上任何年龄皆可能发生。牙周病的特点是隐匿起病，症状不明显，在牙龈下面暗中发展，等到症状突出并引起患者重视，牙周病可能已进行到末期。牙周病是中老年人牙齿脱落的主要原因，其危害性可以说超过龋齿。牙周病被定性为慢性疾病，就像高血压、糖尿病一样，一旦罹病，一般认为只能控制疾病，难以完全治愈。所以患者要有打持久战的思想准备，坚持做好完善的自我口腔维护，才能保持不发病的状况。牙周病是细菌感染牙齿周围组织引起的慢性牙病。牙周组织指的是支持牙齿的组织，包括牙龈、牙槽骨、牙周韧带等。通俗的说，牙周病就是牙齿生长的地基出了问题。牙周病的主要成因是牙菌斑在牙齿与牙龈接缝处渐渐堆积，细菌产生的毒素刺激牙龈，造成牙龈发炎、浮肿、易出血。牙菌斑日积月累，连同唾液中的物质会形成牙结石，如此不断地侵入发展。发炎的牙龈遭到破坏后，会与牙齿分离，形成容易藏污纳垢的牙周袋，如此牙周的健康更形恶化。再不清除，牙周袋就像细菌进入齿槽骨和体内的大门，除了可穿过牙根表面外，也可借着血流跑到全身，势力范围不断地扩张。破坏到达一定程度时，就像房子的地基被掏空，牙齿就会因不稳固而摇动，甚至脱落。牙周病的整个发生过程，用一句古话来形容就是：“千里之堤，溃于蚁穴”。牙周病的细菌躲在牙龈下面，看不见，摸不着，治疗相当困难而棘手。
一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。二、牙周系统治疗牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。三、修复治疗及松牙固定术牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。四、蜂胶对牙周病的作用牙周病是两大口腔疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,在我国患病率更居于龋病之上,主要致病原因是革兰氏阴性厌氧菌群失调。近年来蜂胶作为一种天然的药物,己经被广泛的认识和了解。蜂胶具有抗菌、消炎、防腐等生物学及药理活性,其中的黄酮类物质被认为是其主要功能成分。中国农科院孙丽娜研究了几种不同溶剂、不同浓度的蜂胶溶液对牙周病致病菌牙跟叶琳单胞菌、伴放线放线杆菌、具核梭杆菌的抑制作用,并对蜂胶液进行成分分析。结果发现,使用不同溶剂溶解的蜂胶抑菌效果不同,95%乙醇>70%乙醇>甘油溶液>水，作用效果随蜂胶浓度降低而降低，对试验菌抑制效果，牙龋叶琳单胞菌>具核梭杆菌>伴放线防线杆菌。95%乙醇、70%乙醇溶解的蜂胶溶液对牙靓叶琳单胞菌,具核梭杆菌均具有抑制作用,作用效果随着蜂胶溶液的浓度降低而降低。高浓度的甘油溶剂蜂胶溶液对试验菌也具有抑制作用。成分分析及抑菌试验结果表明在将蜂胶应用于口腔试验时,适合用粗胶直接提取蜂胶液,而避免用提纯过的精胶,而且粗胶原料价格低廉,用粗胶制备蜂胶液更为经济和方便。食用量及食用方法：每日2次，每次2粒，温开水冲服 值得选择注意：1看有效成分含量，是否有不良添加剂；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。
（一）局部治疗1.针对局部刺激因素可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。2.牙周袋的处理牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。3.松牙固定牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。4.牙周脓肿的处理脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。（二）全身治疗增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。
此病理改变是不单线的脑干脑炎，是脱髓鞘脑干脑炎，故有复发导致复视。也可称本病为脱髓鞘视神经脑脊髓炎。医院的治疗第一次用激素有效，第二次效果肯定欠佳。治疗必须中西复合治疗才能使神经得到再生修复获最佳恢复。否侧，受累神经会因缺血而发生变性，恢复更难。而且复发和迟发神经再度损害而导致瘫痪，痴呆，严重时危机生命。治疗方案：若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效，治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。提示，不可心存侥幸，延误了治疗时间。
疾病概述经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病。20世纪末，Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料，拓展了NMO定义范畴，主要观点包括：视神经炎和脊髓炎两者可同时出现、很短时间内相继出现或相隔较长时间（数月或数年）出现；视神经炎可为双眼受累，也可单眼受累；有些患者病情反复发作称为复发型NMO。故NMO可为单相病程，亦可呈缓解复发的多相病程。80%～90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO。部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作，反之亦然。反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎。流行病学NMO的确切发病率和患病率均不清楚，原因之一是缺乏统一公认的诊断标准，易与MS混淆。在西方白种人中NMO占中枢神经系统脱髓鞘疾病的比例不足1%。而在非白种人群，NMO明显多见，如日本NMO占中枢神经系统脱髓鞘疾病的比例是20%～30%，香港36%，新加坡48%，印度10%～20%。NMO平均发病年龄39岁，不同人种女性患病均明显多于男性，女性患者占所有病例数90%。病理相对于典型MS最容易侵犯脑室周围白质、小脑和脑干，NMO常选择性地累及视神经和脊髓。NMO脊髓病变具有不同于MS的特征，为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘，伴同时累及灰白质的空腔形成、坏死和急性轴突病变，病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，围绕透明样变血管周围，有免疫球蛋白（IgG和IgM）和补体活化产物的沉积，呈特征性的框边样（rim）和玫瑰花形（rosette），提示体液免疫机制参与了NMO发病过程。临床表现好发于青年，男女均可发病。急性或亚急性发病，病情进展迅速，可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现，可在短时间内连续出现，导致截瘫和失明。症状体征1、发病年龄5－60岁，21－41岁最多，也有许多儿童患者，男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现，在短时间内连续出现，导致截瘫和失明，病情进展迅速，可有缓解－复发。2、视神经炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失，某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛，眼球运动或按压时明显，眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎。亚急性起病者1－2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病，视力丧失在数月内稳步进展，进行性加重。3、急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变，已证实多数为MS表现，呈单相型或慢性多项复发型。临床常见播散性脊髓炎，体征呈不对成和不完全性，表现快速（数小时或数日）进展的轻瘫痪、双侧Babinski征、躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛可见约于约1/3的复发型患者，但单相病程患者通常很少发生。4、多数NMO患者为单相病程，70％的病例数日内出现截瘫，约半数患者受累眼发生全盲。少数患者为复发型病程，其中约1/3发生截瘫，约1/4视力受累，临床事件间隔时间为数月至半年，以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。此外，单病程NMO和复发型NMO临床特征也存在一些差别。Wingerchuk等报道，单病程NMO平均发病年龄29岁（1～54岁），复发型NMO 39岁（6～72岁）。复发型NMO女性比例更高，达80%以上。首次临床事件发展成为双侧视神经炎和脊髓炎（NMO经典定义）的平均时间，单病程NMO是5天（0～151天），复发型NMO是166天（2～730天）。单病程NMO临床事件表现更为严重，54%的受累眼睛经历过视力完全丧失，而复发型NMO中只有28%，单病程NMO中70%的患者出现过截瘫，复发型NMO中仅有31%。虽然单病程NMO临床事件比复发型NMO严重，但绝大多数单病程NMO因为以后不会复发，并长期保持稳定，没有累积损伤，疾病恢复和神经功能保持会更好，5年生存率90%，往往死于其它病因。复发型NMO的复发频率个体之间差异很大，有可能几次发作在数月内出现，也可能缓解期超过10年。55%的患者1年以内出现视神经炎或脊髓炎复发，这一比例3年内增加至78%，5年内达90%。虽然首次视神经炎和脊髓炎事件后功能恢复比单病程NMO更好，但反复发作的累积效应使得复发型NMO的神经功能残疾反而更为严重。病程5年的患者，超过半数有单眼盲或没有辅助不能行走，5年生存率68%。严重颈脊髓炎导致呼吸衰竭在复发型NMO更常见，几乎1/3的患者会出现，也是此类患者死亡的主要原因。辅助检查血清与脑脊液：大约85%的MS患者脑脊液中可检测到寡克隆带，而在NMO患者中出现率仅15-35%。IgG合成指数NMO也同样明显低于MS。NMO急性期脑脊液白细胞数可超过50/mm3, 可有中性粒细胞，这种脑脊液改变在典型MS非常少见。近年来，免疫学研究又发现新证据显示NMO与MS两者之间明显不同。近年有关NMO研究领域的一个重要发现当属Lennon等报道的NMO-IgG。作为NMO特异性的生物学标志物，该抗体诊断北美NMO的敏感性是73%，特异性是91％，诊断日本OSMS的敏感性是58%，特异性100％。NMO-IgG的靶抗原是水通道蛋白-4（AQP4)。AQP4是位于星型胶质细胞质膜上的一种整合蛋白，集中分布于血脑屏障星型胶质细胞足突部位，是目前第一个被发现的与人类中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病有关的自身抗原。它在视神经和脊髓中含量丰富，整个脑中也有分布。AQP4是中枢神经系统含量最丰富的水通道蛋白，在维持脑内水平衡过程中起重要作用，与水中毒或局灶脑缺血后脑水肿形成有关。Pittock等发现部分NMO患者脑部MRI异常信号主要位于下丘脑，偶尔也会延伸至围绕三、四脑室旁的脑组织，而这些部位也正是AQP4富含区域。脊髓核磁共振：NMO脊髓炎急性发作脊髓MRI会出现明显异常。最显著的特征是大多数病灶超过3个椎体长度，呈长T1和长T2信号改变，增强可见斑片状强化，病变主要位于脊髓中央，受累节段可见脊髓肿胀。随着时间推移，脊髓肿胀和强化变为持续髓内T2异常信号和/或脊髓萎缩。而典型MS病灶一般不超过1～2个椎体长度，轴位上显示病灶局限，位于脊髓髓内偏外侧。NMO视神经炎急性发作时，头颅MRI可有受累视神经或视交叉肿胀和/或强化。视觉诱发电位：多出现波形正常，时程明显延长。NMO疾病谱由于NMO-IgG诊断NMO具有高度特异性，Wingerchuk等已将其纳入2006年修订的NMO诊断标准中（作为3项支持诊断标准中的1项），该诊断标准在有视神经和脊髓受累表现的中枢神经系统脱髓鞘疾病中诊断出NMO的敏感性是99%，特异性90%。不仅如此，Wingerchuk等近期还提出了NMO疾病谱（NMO spectrum disorders）的概念，该疾病谱涵盖：1）NMO（2006年定义）；2）NMO限定形式（limited forms of neuromyelitis optica）：a 原发性单次发作或复发性纵向延伸性脊髓炎（脊髓MRI病灶长度≥3个椎体） b 复发性或双侧同时发生的视神经炎；3）亚洲视神经脊髓型多发性硬化；4）伴有系统性自身免疫性疾病的视神经炎或纵向延伸性脊髓炎；5）伴有NMO特征性脑部病灶（下丘脑、胼胝体、脑室旁或脑干）的视神经炎或脊髓炎。诊断及鉴别诊断1、诊断采用Wingerchuk等制定的NMO诊断标准（2006年修订版本）。2、鉴别诊断（1）早期眼症状易与单纯球后视神经炎混淆，ON多损害单眼，本病常两眼先后受累，并有脊髓病损或明显缓解－复发。（2）MS可表现NMO的临床模式，CSF及MRI检查颇具鉴别意义。NMO的CSF－MNC>50×106/L或嗜中性粒细胞增多较常见，MS罕见；90％以上的MS可见寡克隆地，NMO不常见。头部MRI在NMO初期正常，复发－缓解型MS常有典型病灶；NMO脊髓纵向融合病变超过3个脊椎节段，常见脊髓肿胀和钆强化，MS脊髓病变极少超过1个脊椎节段（3）亚急性脊髓视神经病多见于小儿，先有腹痛、腹泻等症状，以对称性感觉异常为主，多无瘫痪，无复发，CSF无明显改变。NMO的临床表现较MS严重，NMO多因一连串发作而加剧。复发型NMO预后差，得数患者呈阶梯式进展，发生全盲或截瘫等严重残疾，1/3的患者死于呼吸衰竭，这在MS均不常见。治疗方案1 甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NMO恶化。500－1000mg/d，静脉滴注，连用3－5日；之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。2 也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。恢复期应加强功能锻炼及理疗。 虽然没有大样本临床对照试验证实有效，免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗。3 MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松（glatiramer acetate）。而NMO是否也有类似疗效需要深入研究。预后也不同于MS，早期报道NMO的5年生存率仅68%，死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭。近年来，随着诊断和治疗水平提高，NMO预后已有改观，然而，每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残。预防常识对视神经脊髓炎患者要采用乐观态度向病人说明本病的性质和前景，增强与疾病做斗争的勇气，如何适应已经和可能造成的病残。指导他们如何进行患肢功能锻炼。叮嘱患者定期进行复查，避免劳累，防止感染。了解病情有无发展。经医院正规治疗后，大部分患者均有不同程度的恢复，少数患者可留有不同程度的残障。参考资料：
你好,脱髓鞘脑干脑炎也称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。患者发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，治疗不当易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。
患者，女，35岁，湖南衡阳市郊农民。因行走无力，视物模糊5天，加重伴言语不清，嗜睡2天，于2005年11月24日急诊入院。2005年11月20日上午，患者在广州某镇探亲时家务劳动后，上楼时出现行走无力，下午自觉视物模糊，不伴发热、恶寒、头痛、头晕、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐等症状。11月21日上午患者步行到广州市某镇医院按“上呼吸道感染”治疗无效。11月22日下午患者出现行走无力加重，需人搀扶，并出现言语欠清晰、精神差，被家人于当晚送回湖南当地县人民医院诊治。查体：嗜睡，反应迟钝，言语欠清晰，口角向左歪，伸舌右偏，右上下肢肌力IV级，左上下肢肌力正常，病理反射（—）。头颅CT平扫未见异常。按“脑梗塞”治疗病情无好转，故于11月24日下午转至我院神经内科重症监护病房按重症脑梗塞诊治。入院时查体：℃P86次/分R20次/分BP105/71mmHg嗜睡，言语欠清晰，右眼睑稍下垂，右眼内收及左眼外展受限，右侧鼻唇沟稍变浅，伸舌右偏，双侧咽反射减弱，心、肺、腹均未见异常，左上、下肢肌力IV级加，右上、下肢肌力III级加，四肢肌张力稍低，腱反射减退，指鼻及轮替试验及感觉功能检查无法配合。颈软，克、布氏征（—），右巴氏征（+）,左巴氏征(—)。实验室检查：血常规：WBC总数：×109/L，分类正常；电解质、肝、肾功能、血脂、血糖及血气分析均正常。11月25日上午患者出现昏睡，完全性失语，四肢肌力明显减退，右上肢肌力0级，左上、下肢及右下肢肌力均II级。查头颅MRI示：中脑与桥脑交界处见片状稍长T1稍长T2信号，边界欠清晰，中脑导水管及第四脑室未见明显受压；头颅MRI增强：脑干异常信号，未见明显强化，考虑脑干梗塞。11月26日患者陷入浅昏迷，腰穿查脑脊液压力95mmH2O，外观无色，清亮，潘氏实验（+），总蛋白定量，白细胞数76×106/L，单个核细胞90%，多个核细胞10%，葡萄糖，氯化物117mmol/L，故诊断为脑干脑炎,给予地塞米松10mg静滴，每日一次，同时予抗病毒，抗感染等治疗，12月2日患者意识转清醒，但言语模糊不清，右上肢肌力II级，右下肢肌力0级，左上下肢肌力II-III级。14天后停地塞米松改为口服强的松30mg/天，逐渐减量，患者入院第20天因经济困难出院，出院时查体：右眼内收及左眼外展受限，伸舌稍右偏，双上肢肌力III-IV，双下肢肌力III级，病理征阴性，复查脑脊液：压力180mmH2O，无色，清亮，潘氏实验（—），脑脊液蛋白定量，白细胞数16个106/L，单核细胞为主，葡萄糖，氯化物128mmol/L。2006年1月17日复诊：患者仍行走不稳，需人搀扶。查：神清语利，计忆力、定向力、记算力正常，双眼球运动正常，双鼻唇沟对称，伸舌稍右偏，四肢肌力肌张力正常，双巴氏征阳性，深浅感觉检查正常。双侧指鼻试验稍差，Romberg征睁眼（＋），闭眼（＋）。脑电图正常；视觉、脑干听觉诱发电位检查：右眼VEP潜伏期延长，波幅在正常范围内；左眼VEP潜伏期、波幅在正常范围内；右耳BAEP波形分化不良，左耳BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波幅，潜伏期正常；四肢肌电图检查：左腓总神经运动传导波幅降低。2006年3月15日随访，患者行走正常，完全康复。查体无异常。 讨论：脑干脑炎临床表现多种多样，但缺乏典型的症状和体征，容易误诊。本病例患者以突发肢体瘫痪起病，发病前无感染史及病程中无发热史，头颅CT平扫未见异常，头颅MRI增强：脑干异常信号，未见明显强化，考虑脑干梗塞。故临床误诊为重症脑梗塞。误诊原因可能为：（1）近年来青壮年脑梗塞发病率增高；（2）临床医生对突发肢体瘫痪和意识障碍患者，过分依赖头颅CT和MRI等影像学诊断结果；（2）发病前无感染史及发病前后病程中无发热史导致忽视了炎性疾病的可能。文献报道脑干脑炎的发病特点为：1.任何年龄都可发病,以青壮年居多。2.大多患者发病前1—4周有上呼吸道感染或其他病毒感染史。3.起病急骤，往往早期出现精神症状和意识障碍，通常在较短时间内出现双侧脑神经麻痹，伴有一侧或双侧的肢体运动障碍和感觉障碍，但长束征少见，症状和体征较弥散很少局限于某一部位，4.脑脊液基本正常，蛋白轻度增高，细胞以淋巴细胞和单核细胞为主。5.病程常有自限性，经7—8周治疗后大部分好转或痊愈。6.激素早期治疗有效,预后好。7.头颅CT和MRI的异常率低。本例开始按脑梗塞治疗效果不佳,发现脑脊液异常后，按脑干脑炎以地塞米松等治疗，患者完全康复。我们推测该病发病机制可能是病毒的直接侵润损伤或病毒感染后的免疫损伤。MasaakiOdaka等研究认为许多Bickerstaff脑干脑炎患者都合并有Guillain-Barre综合征轴突改变，暗示这两种病是相近的，二者属于同一疾病谱。
牙周基础治疗是每个牙周病患者都必须接受的最基本的治疗。
牙周基础治疗可以成功治疗大多数牙周疾病，是牙周及其他口腔治疗必不可少的准备阶段。这一阶段的治疗又称为消除病因治疗。
其主要内容包括指导患者自我控制菌斑的方法，口腔清洁工具，如牙刷、牙线及牙间隙刷的正确使用等，和拔除无保留价值的患牙。
扩展资料：
慢性龈炎患者，经过牙周基础治疗后，炎症消退，牙龈组织可完全恢复健康，定期复查，预防疾病复发或加重。
轻度牙周炎患者，经过牙周基础治疗后，牙周袋可变浅或消失。牙周组织也可恢复健康，如无失牙，也无需修复治疗，直接进入长期的牙周维护阶段。
对于中重度牙周炎，经过牙周基础治疗后，炎症虽可基本消退，牙周袋变浅，但一般还需进一步的牙周手术治疗、牙体牙髓、修复、正畸等多学科的联合治疗。
参考资料来源：百度百科—牙周基础治疗
*专业介绍为了完善我国口腔医学学位制度，加速培养口腔医学高层次人才，提高口腔临床医疗队伍的素质和口腔临床医疗工作水平，以适应社会对高层次口腔临床医师的要求，特此设置口腔医学硕士专业学位(Master of StomatologicalMedicine，)。*院校排名口腔医学考研院校排名，排名在前三位的分别是：四川大学，北京大学，上海交通大学。*报考条件1、遵守国家宪法和法律，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身心健康，愿献身于我国现代化建设和口腔医学事业。2、具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科(指口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复科学、口腔正畸学等，以下同)领域内的常见病，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训合格的临床工作水平。3、掌握口腔临床医学较宽广的基础理论和较系统的专业知识。4、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过论文答辩。5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。*考试大纲及命题要求一、口腔解剖生理学(一)绪论1.口腔解剖生理学的内容2.口腔解剖生理学的学习方法(二)牙体解剖学1.恒牙外形特点2.恒牙内层解剖特点3.乳牙外形特点4.乳牙内层解剖特点5.牙体形态的生理意义(三)牙咬合与颌位1.牙列形态特点2.咬合形态特点3.颌位的概念4.三个基本颌位的定义、形成机制及临床意义(四)下颌运动1.开闭口运动2.侧向咬合运动3.前伸与后退运动4.下颌边缘运动(五)咀嚼功能1.咀嚼过程分期与咀嚼周期2.咀嚼运动与牙合运循环3.咀嚼中的咬合关系4.咀嚼中的肌功能活动5.牙合力与咀嚼效率(六)骨学1.上颌骨、下颌骨，位置、形态结构特点及临床意义2.蝶骨、腭骨、颞骨，结构特点及意义(七)肌学1.表情肌、咀嚼肌，起止、功能、神经支配2.颈部肌肉分层、筋膜间隙(八)关节颞下颌关节组成、运动、韧带及其意义(九)脉管学1.颈外动脉、锁骨下动脉，走行、分支及特点2.面静脉、下颌后静脉、翼静脉丛、颈内静脉的位置、收集、交通3.胸导管颈段走行特点及收集4.颈内、颈外动脉的交通及其左右的吻合5.颅内、外静脉交通6.头颈淋巴结群位置、收集(十)唾液腺腮腺、下颌下腺、舌下腺位置特点(十一)神经1.三叉神经、面神经的纤维成份及其来源、分布2.舌咽、迷走、副、舌下神经的纤维成份及其来源、分布3.颈丛组成、分支、分布4.头颈部植物神经来源、分布(十二)头部局解1.唇、舌、颊的组成及其动脉、静脉、特点2.面部蜂窝组织间隙及其通连3.腮腺咀嚼肌区、面侧深区、解剖特点。(十三)颈部局解1.下颌下三角、颈动脉三角、颈根部应用解剖2.颈段气管、颈后三角局部解剖3.颅顶及颅底内面解剖特点二、口腔组织病理学(一)口腔颌面部发育1.神经嵴、鳃弓和咽囊2.面部的发育3.腭的发育4.舌的发育5.颌骨的发育(二)牙的发育1.牙胚的发生和分化2.牙体组织的形成(三)牙体组织1.釉质2.牙本质3.牙髓4.牙骨质(四)牙周组织1.牙龈2.牙周膜3.牙槽骨(五)口腔黏膜1.口腔黏膜的基本组织结构2.口腔黏膜的分类及结构特点(六)涎腺1.涎腺的一般组织结构2.涎腺的分布及其组织学特点(七)牙结构异常(八)龋病1.龋病的发病机制和病因学说2.龋病的组织病理学(九)牙髓病1.牙髓炎2.牙髓变性和坏死3.牙体吸收(十)根尖周炎1.急性根尖周炎2.慢性根尖周炎(十一)牙周组织病1.牙龈病2.牙周炎3.发生在牙周组织的其他病理改变(十二)口腔黏膜病1.口腔黏膜病基本病理变化2.常见的口腔黏膜病病理变化(十三)颌骨疾病1.常见的颌骨非肿瘤性疾病2.常见的颌骨非牙源性肿瘤(十四)涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤1.涎腺非肿瘤性疾病2.涎腺肿瘤(十五)口腔颌面部囊肿1.牙源性囊肿2.非牙源性囊肿3.口腔、面颈部软组织囊肿(十六)牙源性肿瘤1.良性牙源性肿瘤2.恶性牙源性肿瘤三、口腔内科学口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学牙体牙髓病学(一)龋病1.病因及其发病机制(1)牙菌斑的结构及组成(2)影响龋病发生和发展的有关因素2.龋病的临床特征和诊断3.龋病治疗(1)窝洞制备的基本原则(2)深龋的治疗(3)并发症及其处理(二)牙体硬组织非龋性疾病1.牙结构异常2.牙形态异常3.牙慢性损伤4.牙本质过敏症(三)牙髓和根尖周病1.牙髓、根尖周组织生理特点2.牙髓、根尖周病的病因及发病机制3.牙髓、根尖周病的分类4.牙髓、根尖周病临床表现和诊断5.牙髓、根尖周病的治疗(1)活髓的保存治疗(2)感染牙髓的治疗方法6.根管治疗术(1)髓腔应用解剖(2)根管治疗术的主要步骤及其原则(3)并发症及处理牙周病学(一)牙周组织的应用解剖和生理基础1.牙周组织的应用解剖和生理2.牙周组织的结构和代谢特征(二)牙周病的病因学及发病机制1.牙菌斑的概念及致病机制2.牙周病的局部促进因素，全身易感因素(三)牙周病的分类、临床表现及诊断(四)牙周炎伴发病变的临床特点、诊断及治疗原则(五)牙周病与全身健康关系(六)牙周病的预后判断和治疗计划的拟定(七)牙周基础治疗内容和方法(八)牙周病药物治疗原则(九)牙周病的手术治疗1.牙周手术治疗的基本原则2.常见牙周手术适应证、禁忌证和手术方法(十)牙周病的预防和疗效维护内容口腔黏膜病学(一)口腔黏膜结构及临床病损特点(二)常见口腔黏膜病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗1.感染性疾病2.变态反应性疾病3.溃疡类疾病4.大疱类疾病5.斑纹类疾病6.肉芽肿性疾病7.唇舌疾病(三)性传播病、艾滋病及全身系统疾病的口腔表征四、口腔颌面外科学1.口腔颌面外科临床检查2.口腔颌面外科麻醉，镇痛及重症监护3.牙及牙槽外科，种植外科4.口腔颌面部感染5.口腔颌面部损伤6.口腔颌面部肿瘤7.唾液腺疾病8.颞下颌关节疾病9.口腔颌面部神经疾患10.先天性唇、面裂和腭裂11.牙颌面畸形12.口腔颌面部后天畸形和缺损五、口腔修复学(一)绪论1.修复前的临床检查与诊断2.修复治疗计划3.修复前的准备与处理(二)印模与模型技术1.印模技术2.模型技术(三)嵌体1.嵌体种类2.嵌体适应证3.嵌体预备的各项基本要求(四)桩冠、桩核冠1.适应证2.桩核修复的牙体预备方法及要求(五)全冠1.全冠的种类、适应证、禁忌证2.各类全冠的临床特点3.全冠修复的固位原理及抗力要求(六)牙列缺损的固定义齿修复1.固定义齿的修复方式与类型2.固定义齿修复的生理基础3.固定义齿的修复设计与基牙选择4.固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法(七)牙列缺损的可摘局部义齿修复1.可摘局部义齿的适应证、优缺点2.可摘局部义齿的类型及支持方式3.牙列缺损修复类型及选择4.可摘局部义齿的组成及作用5.牙列缺损及可摘局部义齿的分类6.可摘局部义齿的设计7.可摘局部义齿的戴入与戴入后出现问题的处理(八)覆盖义齿1.覆盖义齿的生理学基础、优缺点、适应证、禁忌证2.覆盖基牙的处理及其利用方式(九)附着体及套简冠义齿修复1.附着体及套筒冠义齿的适应证、禁忌证2.附着体及套筒冠义齿的组成及分类3.附着体及套筒冠义齿的修复特点(十)全口义齿1.牙列缺失后的口腔内软硬组织变化特点2.全口义齿的固位和稳定3.印模与模型要求4.颌位关系记录5.全口义齿戴入6.戴牙后常见问题及处理(十一)种植义齿1.种植义齿的组成和结构2.种植义齿的种类3.种植义齿的修复治疗原则4.种植修复并发症及其防治(十二)粘接修复技术1.粘接形成的机制2.粘接贴面修复技术(十三)其它特殊修复1.颌面缺损修复的特点2.牙合与咬合病的修复治疗原则3.颞下颌关节紊乱病的常见修复治疗方法4.牙周疾病的修复治疗适应证、治疗原则5.牙科CAD/CDM系统的工作原理第三部分 考试形式一 答卷方式：闭卷，笔试二 答题时间：180分钟三 满分300分，分值比例口腔解剖生理学、口腔组织病理学 约25%口腔内科学 约25%口腔颌面外科学 约25%口腔修复学 约25%四 题型比例名词解释 约20%单项选择题 约20%多项选择题 约20%论述题 约40%五 参考书目主要参考书目以卫生部“十一五”规划教材、全国高等学校教材、供口腔医学类专业用为主。①《口腔解剖生理学》，皮昕主编，第六版②《口腔组织病理学》，于世凤主编，第六版③《口腔颌面外科学》，邱蔚六主编，第六版④《口腔修复学》，赵铱民主编，第六版⑤《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版⑥《牙周病学》，孟焕新主编，第三版⑦《口腔黏膜病学》，陈谦明主编，第三版*学位论文/授予申请人必须通过学位课程考试、临床能力考核和学位论文答辩。由学位授予单位的学位评定委员会审核批准授予口腔医学硕士专业学位。1、学位课程考试：考试科目包括政治理论、专业课及基础理论课，总门数不少于5门。由学位授予单位组织考试。2、临床能力考核与学位论文答辩：由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会，考核答辩委员会应由3至5名具有口腔医学副教授或副主任医师以上职称的专家(含口腔医学硕士生导师1-2名)组成。临床能力考核：主要考核申请人是否具有规范的口腔临床操作和独立处理本学科常见病的能力。学位论文答辩，由考核答辩委员会以论文答辩的形式考核申请人的临床科研能力。口腔医学硕士专业学位论文的要求：(1)学位论文可以是包含文献综述的病例分析报告;(2)学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主;(3)学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。*人才培养目标能坚持四项基本原则,掌握马克思主义、毛泽东思想基本原理,热爱祖国,遵纪守法,坚持真理、献身科学、医德高尚、作风严谨、具有较高诊疗水平和较强教学与科研能力，具备适应面向现代化，面向世界，面向未来需要的德、智、体发展的口腔医学专业人才。*就业方向口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可私人开设诊所，并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。毕业后从事与医学教育、科研、临床实践相关的工作：医师——在医疗机构或个体诊所中帮病人解决口腔的疾苦教师——在医学院校从事口腔医学教学工作科研工作者——研究口腔疾病的发生、发展、预防及治疗销售人员——到牙科医疗器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等从事营销工作。 考研有疑问、不知道如何总结考研考点内容、不清楚考研报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
《口外弓治疗上颌拥挤时对牙合面影响的研究》；《头帽J钩与微种植螺钉压低上前牙对牙合面影响的比较分析》；《自锁托槽矫治特点的力学原理》等。在学界以细致缜密，工作严谨，基本功扎实，技术全面著称。曾在附属第九人民医院口腔内科，牙周科工作20年，主攻牙周病的临床和实验研究，在牙周病的诊断及基础治疗，中重度牙周病的综合治疗方面具有深厚的理论基础和丰富的临床经验，精于牙周手术，同时擅长种植牙修复和牙体牙髓病的诊治，并在口腔临床多学科联合治疗方面有深厚的造诣，参与多项国家级，市级课题研究，曾获上海市科技进步二等奖。并且曾多次受到如《X诊所》等知名健康宣讲电视栏目的邀约，为大众普及口腔健康知识。
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容,二十一世纪提出了口腔健康是生命质量不可分割的一部分。下面是我为大家整理的口腔护理论文，供大家参考。
摘要从口腔护理的中西医 研究 历史 、现状及 发展 ，对口腔护理的临床研究进行了全面、详细的综述。
Abstract The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.
Key wordsOral nursingClinical researchProgress
关键词 口腔 看护 临床的 研究 发展
口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察，开发了许多 治疗 口腔疾病的药物，并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。
1口腔护理的历史
口腔护理已有数千年的历史，但口疮之名，首见于《内经》，如《素问*气交变大论》说：“岁金不及，炎火乃行，……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作，又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说：“手少阴，心之经也，心气通于舌;足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。
唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护 方法 ，曰：“凡患口疮及齿病者，禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之，若不久慎，寻乎再发，发即难差，蔷薇根、角蒿为口疮之神药，人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。”、“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。
元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载：口舌生疮皆上焦热壅所致，宜用圣汤;口疮服凉药不愈者，因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治;明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似，但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见[1～4]。历代医家对口疮的认识不断发展，治疗护理 经验 也不断丰富。
2口腔护理的 现代 研究
祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病，如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的 问题 之一，且日益受到国内、外学者的重视，列为研究课题。著名教授樊明文等[5]曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。
而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》[6]中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌，人在患病时由于抵抗力低下，饮水、进食少，常可使口腔内细菌大量繁殖，碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强，因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔发臭， 影响 食欲和消化功能，致口腔感染，甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等[7]提出了口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂;避免口臭，使病人舒适，增进食欲;防止口腔感染及并发症;观察舌苔及口腔粘膜的变化。
楼静霞[8]除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外，还提出了常规用口腔护理的药液，如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、～1%普鲁卡因。焦吉芝等[9]论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等[10]论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政[11]论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康，口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外，更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。
3口腔护理的进展
口腔护理日益受到重视，但口疮病人常用护理药物均不很理想，副反应较多， 治疗 效果差，因而中药漱口液应运而生，如陈俊[12]提出中药漱口水对口疮的预防及治疗;朱肾杰[13]论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮;王亚楠[14]论述丁香漱口液的 临床 应用 等同类 研究 。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液[15]根据近代药理研究，结合传统 医学的病因、病机、病位、病性 理论 之精华，选用传统验方的组 方法 度，自定合成方，一改传统丸、散剂型，严格操作而制成，临床应用245例，均获得满意的效果。
参考 文献
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5樊明文，许围祺，李秉琦等.复发性口疮.口腔医学纵横，1986，2(1)：41
6吉林医科大学.护理知识.北京：人民卫生出版社，
7童雅培，陶英东，郭淑云等.护理手册.济南：山东省人民 医院 .
8楼静霞.口腔医疗护理手册.西安：陕西科学技术出版社，
9焦吉芝，谭淑荣.口腔酸碱度与口腔护理.实用护理杂志，1986，2(6)：17
10王明珠.实用护理技术解剖手册.北京：金盾出版社，
摘 要：现如今，随着社会的进步与发展，人们的物质生活水平逐步提高。与此同时饮食 文化 也随之发展起来，人们的餐桌上出现了种类繁多的餐饮产品，人们在享用美食的同时，口腔健康的维护也被人们重视起来。口腔护理是临床基础护理技术操作中的基本内容，同时也是保持口腔清洁卫生、预防和治疗疾病的手段之一，做好口腔护理能够改善人们的生活质量、保持和促进患者的身体健康、并提高基础护理的质量。
关键词：空腔护理;概念;现状
1 口腔护理的概念
口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口与外界相通，后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌，当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖，从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象，一些适当的口腔护理 措施 是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法，在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康，主要表现在以下三个方面：首先，口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况，因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明，没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次，牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床，这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。
最后，口腔健康还影响者社交的正常进行，有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍，如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病，因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫，甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述，良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响，做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。
3 现代口腔护理的理念
现如今，人们越来越重视口腔健康问题，提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系，口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展，人们对口腔护理的要求逐步提高，目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康，提高患者生活质量的科学技术层面[7，8]。
首先，在口腔护理过程中，人们不仅要重视口腔护理的效果，同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱，也是患者的基本要求。在对患者进行护理时，关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析，指出在口腔护理操作时，要注重考虑舒适感，即口感、视觉和心理等方面的舒适感。
此外，在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性，患者在自理方面存在缺陷，这时不仅需要医护人员的辅助，同时也需要患者发挥自己的主动性，要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此，在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估，除了观察患者的口腔情况以外，患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问，以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助，促进患者自理能力的提高[11]。
口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则，选择适宜患者的器械设备和药物，学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时，依据循证医学的证据，建立了口腔护理前的评估标准，对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估，依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施，如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。
4 口腔护理基本步骤
首先，在对患者进行口腔护理前，应对病患的口腔及全身进行充分了解，如牙齿的松动和咬合情况，有无龋齿和义齿，牙齿及口腔的清洁程度，牙龈健康情况，口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象，舌的灵活性、色泽等;其次，观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情，判断其自理程度;再次，遵从病患的要求，选择病人感觉舒适且不疲劳的体位进行接下来的护理措施;然后，综合各种口腔护理方法的优缺点，选择适当的组合实施对患者的口腔护理;最后，在对患者结束口腔护理时，要告诉患者口腔已经清洁干净，并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题，然后整理好所使用的器械物品，并做好记录即可[13]。
此外，在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容：第一，在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程，是否有疼痛感和疼痛的程度，让患者有所准备，尽量取得患者信任，不能勉强实施操作，操作时要耐心、仔细、迅速，尽量减轻病人的不适感。第二，实施过程中，不仅要细心观察病人的口腔状态，还要注意观察患者的面目表情，如发现患者有面色变化，要及时进行询问，了解病人的感受，并进行适当的调整。第三，实施后，要仔细观察口腔，细看护理后的口腔状态是否有所改变，查看口腔中是否出现异常，观察护理效果。
5 口腔护理基本方法
含漱法
该方法简单、易操作，患者的可实行性强，具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌，并使药液保留在口腔内3-5分钟即可，每1-2小时含漱一次，在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境，并能有效清除残渣及分泌物，减少牙菌斑，是患者保持口腔清洁，防治口腔感染的最佳选择[14]。 冲洗法
目前，该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重，口腔中有夹板、钢丝等固定物，或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象，齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法，该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸气引管进行抽吸，注射和抽吸步骤同步进行，直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单，口腔清洁彻底，适用于口腔损伤严重，或张口受限的患者。
口腔擦拭法
有文献说明，含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量，对附着在牙齿表面的牙菌斑无效，而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此，擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法，主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具 体操 作步骤如下：用浸有含漱水的纱布或者棉棒，从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭，牙的咬合面以及内侧也是同样的方法，擦拭过程中要对牙床进行按摩，牙与牙颈结合处容易存留残渣，要用小棉棒进行反复擦拭，同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。
综上所述，随着现代医疗技术的不断进步，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，事实上，在我国，人们对口腔护理的研究还十分有限，护理方法较为单一，口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此，目前，在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举，以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。
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系统性红斑狼疮又称SLE,系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.其主要临床表现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节竣痛等全身症状。 本病以青年女性为多见，发病年龄10至39岁者占，男女之经为1:7至9，我国患病率高于西方国家，且在美国等地华裔人群中患病率亦高，这可能与机体遗传素质有关。 系统性红斑狼疮过去曾认为是“不治之症”，近年来由于诊断技术和治疗方法的不断进步，加上中西医结合治疗广泛应用于临床，使预后大为改观，不少报告5年及10年生存率，分别可达到94%及82%至90%，但本病还是属于难治性疾病之一。 临床表征：由于系统性红斑狼疮可累及多个器官，故可产生多种多样的临床表现，而且由于个体及病期的不同，更能造成各不相同的症状和体征，这是本病的一个重要特征。一般起病缓慢，前驱症状往往不很明显，早期多表现为乏力、食欲不振、低热、消瘦、关节肌肉竣痛及短暂性皮疹，对药物过敏，对目光敏感等。这些早期症状可以单独出现，也可以合并出现，常可持续数月乃至数年。 一般性治疗和预防：应除去各种诱因，对目光敏感的患者，应采取防护措施，注意避免曝晒或照射紫外线。 目前，采用中西医结合治疗本病，已取得一定效果，一般按急由治标，缓则治本或标本兼顾的原则，中药方剂常以滋补肾阴为根本，再根据辨证中矛盾的主次，予以适当的加减和调整.如果还有什么不清楚的地方，可以访问以下网址：
这是医生治疗的失误。当初如果喝中药的话，就不会出现这种情况。现在又加一病，用中药治疗吧，或许还会有希望的。
什么是系统性红斑狼疮？ 系统性红斑狼疮（SLE）是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地，地区差别较大。据估算，我国大约有一百万SLE患者，并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去，由于对疾病认识不足，SLE患者死亡率很高，因此人们产生了一种恐惧感，甚至把它和癌症相提并论。近20年来，由于临床免疫学的飞速发展，SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗，特别是坚持长期随诊的，病情多能控制住，生活得很好，很多人还组织了幸福的家庭，生儿育女，生活质量有了明显的提高。据统计，目前我国SLE患者的10年存活率达84％以上，已经处于国际先进水平.如何诊断是否患有系统性红斑狼疮？ 目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变：癫痫发作或精神病 9、 血液异常：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、 免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗ds－DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现，均可诊断为SLE。注：由于SLE诊断较为复杂，必须到正规医院，由专科医生确诊，不能自行诊断，以免误诊。 系统性红斑狼疮有哪些早期表现？ SLE是一种全身性疾病，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如：发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。 返回顶部-------------------------------------------------------------------------------- 患者如何选择治疗方式？ 一定要到正规的医院诊疗，通过正规的检查、检验，确诊是否患有SLE，并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药。不可听信广告宣传，自行服药，或是凭着自我感觉，增减剂量或是停药。患者需要做哪些实验室与器械检查？ 1、 抗核抗体谱：滴度>1：20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体，与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体，不代表疾病的活动性；抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状，抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50％～70％的患者抗组蛋白抗体阳性。 2、 皮肤狼疮带试验：患者在皮肤的表皮与真皮层交界处，会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检，则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助，但是并非SLE患者所特有，但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常规、尿常规 4、 血清补体C3、C4、CH50：补体水平与SLE活动度负相关，血清补体极度低下，疾病则处于进展期。 5、 循环免疫复合物：SLE活动期增高。 6、 血清蛋白电泳：活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治疗后恢复正常。 7、 类风湿因子：20％～30％SLE患者类风湿因子阳性。 8、 抗磷脂抗体：抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞；也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外，还可导致死胎或流产。 怎么知道SLE复发了？ 如果出现下列症状和实验检查的异常，则要考虑疾病复发。 1） 原因不明的发热。即发热不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解释，也并非其他疾病所致； 2） 新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎样皮疹； 3） 关节肿痛再次发生； 4） 脱发明显； 5） 口、鼻新鲜溃疡； 6） 出现胸水或心包积液； 7） 蛋白尿增多； 8） 白细胞或血小板减少或贫血明显； 9） 出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐； 10） 抗双链DNA抗体滴度增高； 11） 血沉增快，为 50毫米/小时以上； 12） 补体下降，尤其C3下降。 建议您按照医嘱定期复诊。 系统性红斑狼疮知识小问答？ SLE与发热的关系如何？发热往往说明SLE病情在活动，要采取措施及时治疗，以免使病情发展。 蝶形红斑是怎么回事？蝶形红斑发生在两侧面颊部，呈成片状的红斑，高出皮面，色泽红，它是病情活动的一个标志，需要积极治疗。 为什么会有口腔溃疡？ SLE会影响粘膜病变，表现为糜烂、溃疡和红肿，常常是无痛性的。粘膜病变的加重往往提示病情的活动程度。此时要注意口腔的清洁卫生，避免辛辣食物的刺激。 为什么易脱发？ SLE患者容易引起毛发脱落，主要是由于皮肤下的小血管炎，导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。一般在病情控制后，毛发可以再生。如出现再次脱发，可能是疾病复发的症状。 为什么常有月经紊乱，甚至闭经？ SLE是自身免疫控制网络紊乱性疾病，可导致月经紊乱。长期应用激素和免疫抑制剂也会造成月经紊乱甚至闭经，如长期应用环磷酰胺可抑制卵巢功能，服用雷公藤超过半年者也常有月经紊乱和闭经。 SLE会影响关节吗？关节炎在SLE中是最常见的一种临床表现，多见于近端指间关节、腕关节和膝关节，表现为肿胀和疼痛，常常为对称性的。SLE的关节炎一般不会破坏关节，对症治疗即可。 SLE会影响心脏吗？心脏是SLE累及的重要脏器之一。一般发病率约为50％。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠状动脉炎。只要及时用激素和免疫抑制剂治疗，大多数病人病情可获迅速控制。 SLE会影响肺吗？狼疮性肺炎的发病率不高，约占SLE的10％左右，一般预后较差。故而要积极地治疗SLE，防止这类情况的发生。定期拍胸片，看看有没有肺部的动态改变。 SLE会影响胃肠道吗？ 25％～50％的患者有胃肠道症状。主要是胃肠道的血管炎引起，有的是长期用药带来的副作用。故而不要暴饮暴食，要少量多次进食，不要吃辛、酸、辣等刺激胃肠道的食物，更不能吸烟和饮酒，避免加重胃肠道的负担，使病情加重。 如何防止肾病的发生和发展？肾病是造成患者死亡的常见原因。因此应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生，则应正确、合理治疗，切勿失去治疗机会，导致肾功能衰竭。为防止肾病的发生、发展，患者应定期门诊随访，经常检查尿及肾功能；测血压，查肝功能、电解质等；做肾穿刺，了解肾损程度；使用帕夫林等药物，防止肾病发展。 如何及早发现狼疮脑病？对于活动期的患者，如在发热、关节肿痛、心包和（或）胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现--------------------------------------------------------------------------------的同时并发头痛、呕吐，兴奋或忧郁，或哭闹无常，或排尿、排便困难，四肢麻木等，应及早作腰穿，进行脑脊液检查，或CT、磁共振检查。及早而又充分的治疗，完全可以使狼疮脑病治愈而不留任何后遗症。 系统性红斑狼疮患者生活疑问ABC？ SLE患者能否结婚？按目前的治疗手段，大多数患者病情都能很好地控制，在病情得到控制后，完全可以结婚。而且婚后的伴侣生活和安慰、支持、鼓励，有助于疾病的控制，有助于患者树立战胜疾病的信心。 SLE会不会影响性功能？ SLE患者的性器官的结构和功能一般都没有改变，不会影响性欲和性功能，也不会由于性生活而使病情加重。值得注意的是一些患者在使用某些药物治疗后会出现性功能的减退，如雷公藤。所以，治疗时要考虑到药物的副作用对机体造成的影响。 患了SLE能生育吗？红斑狼疮并不是传染病，也不是像唐氏综合征、精神病那一类的遗传病，所以患了红斑狼疮是完全可以结婚和生育的。但是一定要在医生的长期随访中控制住疾病的发展，一般小剂量激素使用，病情稳定在1年以上，可考虑结婚、生育。 SLE患者妊娠应注意什么？在围产期要密切注意自己身体的变化，如血压、呼吸、泡沫尿、皮疹等，要经常和专科医生联系，做好详细的记录，使专科医生对你的病情有所了解，同时要定期进行产前检查，不断了解胎儿在宫腔内发育情况以及母亲有没有病情变化。在妊娠早期绝对不能用一些对胎儿不利的药，多吃新鲜水果和增加营养，心情要舒畅，同时夫妻间的体贴和安慰照顾，是孕妇最大的精神支柱。 SLE会不会遗传？ SLE发病原因是综合因素的结果，受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫的条件等因素影响。此病只能称为有遗传倾向，而不能称为遗传病。大多数患者的子女是正常的、健康活泼的。 为什么晒太阳会诱发SLE？约40％的SLE患者会出现光敏感，太阳光中的紫外线可诱发疾病。所以有光过敏的患者，外出时如天气晴朗，最好戴一顶帽子或者撑把伞，以避免紫外线的直接照射而使病情加重。 SLE患者能不能用化妆品？某些化妆品含有化学试剂，尤其带芳香胺的化学物质，这些物质可以诱发狼疮。也有在染发或纹眉后发生狼疮的例子。故而为避免化学物质的刺激作用，最好勿用化妆品。 SLE患者的饮食应注意什么？ SLE患者饮食无特殊禁忌。但某些食物，如芹菜、无花果、蘑菇、烟薰食物，苜蓿类种子、豆荚等可诱发红斑狼疮，应尽可能避免。要注意低盐饮食，多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物，同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。总之，SLE患者饮食宜清淡，低盐、低脂肪、高蛋白。 哪些药物能诱发SLE？肯定可诱发SLE的药物有：肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、异烟肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等。 可能诱发的药物有：苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、硫氧嘧啶、三甲双酮、乙琥胺、利血平、卡托普利(巯甲丙脯酸)、甲巯咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸盐、用于整形的硅氧胶等。 未肯定的药物有：磺胺药、灰黄霉素、保泰松、口服避孕药、青霉素、链霉素、四环素、扑米酮(扑痫酮)等。 SLE患者在疾病控制后，尽量不要服用上述药物，以免病情加重或使病情变得更加复杂化。 SLE能否根治？ SLE的病因并不清楚，所以目前SLE不论采用中医还是西医治疗均不可能根治。但是，已有充分的药物可以使疾病长期缓解，患者可以过正常人一样的生活。SLE的治疗原则 活动期应积极治疗，使其缓解；缓解期应调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。患者要做到五要五不要。 五要：要听从医嘱，要充分休息，要精神愉快，要合理饮食，要定期复查。 五不要：不要乱用药，不要过度劳累，不要阳光曝晒，不要道听途说，不要突然停药。医务工作者们正在努力研究，寻找其发病的原因。相信不久的未来，SLE会有彻底治愈的一天。 红斑狼疮病人应如何自我保健？ 红斑狼疮病人应该加强自身护理保健，这对疾病的预后也有着很关键的作用。应使病人保持乐观的态度和良好的心情，帮助她们树立战胜疾病的信心。对轻症的病人要合理安排饮食起居，如多食高蛋白、富营养的食物，除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外，无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口，注意休息，夜间睡足8小时以上，午后小憩1小时左右。有光过敏病人出门应避免日光晒。对红斑狼疮有不同表现者可根据情况进行相应的护理： ( 1)面部红斑：应保持面部清洁，经常用清水洗脸，用30℃左右的温水湿敷红斑处。忌用碱性肥皂、劣质化妆品等。 (2)口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔，用软牙刷刷牙，局部用碘甘油等涂抹。 (3)脱发：用温水洗头，边洗边按摩头皮。 (4)长期卧床：应注意防止发生褥疮，多翻身，局部保持清洁，拍背以利痰液咳出，注意大小便的变化。 (5)注意药物的副作用：如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等，应及时向负责医生反映，采取措施。 总之，良好的护理对红斑狼疮的病情发展和恢复是非常重要的，有时甚至可以起到药力所不能达到的效用。 红斑狼疮病情控制后能正常工作吗？ 患了红斑狼疮，病人往往会产生一种悲观情绪，认为这个病治不好了，总是要死的，有的甚至自杀来了却一生，有的长期闷在家里不敢工作，消极地了却一生。其实这些想法都是错误的，过去对这个病认识不足，死亡率是很高，但是近20年来，这个病的治疗已有了很大的进展，治疗方法也越来越多，经过正确的治疗，很多病人可以长期缓解，所以红斑狼疮并不可怕，可怕的是思想上的悲观和失望。作为病人，首先要对自己的病情有所了解，不断的与医生勾通，了解一些防病治病的知识，大多数病人经过恰当的治疗，病情能够控制和稳定，有许多病人恢复了工作能力，甚至还有的病人勇于丢掉“铁饭碗”，选择一条充满风险和困难的道路，闯出了一番事业。作为医生，也不希望病人长期呆在家里，躺在病床上。当病人病情控制后，应该接触社会，减少心理压力，参加工作，把自己学到的知识贡献给社会，这样有利于病人的治疗。作为病人家属，要理解病人，积极鼓励病人面对疾病，面对社会，面对人生，在医生—病人—家属三者的配合下，帮助病人战胜思想上的病魔，面对人生。当然，首要条件就是把病情控制好，然后才能参加一些力所能及的工作。
分类: 医疗健康 >> 外科 解析: 红斑狼疮” 是西方医学拉丁文（Lupus erythematosus ）翻译而来。1828年法国皮肤科医生贝特(Biett)首先报道了这样一个病人：面部出现像被狼咬过后不规则水肿性红斑，中间凹陷，边缘突起，表面光滑．有时带有鳞屑，称为“红斑狼疮”。后 来发现此病不仅有皮肤损害，，而且有肾、脑、心、肺、血液、关节、肌肉等全身性病变。100多年前美国医生奥斯勒（Osler）又提出系统红斑狼疮（SLE）这一病名。《中医临床诊疗术语》（1997）将SLE统一命名“蝶疮流注”。 临床上通过将红斑狼疮分为两种类型病变仅限于皮肤的称“盘状红斑狼疮”．有内脏多器官，多系统受累的称为“系统任红斑狼疮”。新加坡称为“蝴蝶病”，台湾称“思乐医”（SLE）现代医学研究证明是一种自身免疫检疫病。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡，亦有顽固难治的意思。可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度。红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮（dle）和系统性红斑狼疮（sle）。 早在18世纪末，osler第一次叙述使用了系统性红斑狼疮名称，见之于皮肤病学文献中。他第一次阐明和强调系统性红斑狼疮是一个全身性疾病。他这样描述：借助于渗出性红斑去熟悉了解一种病因不明的疾病，它具有多形性皮肤病损，充血、水肿，偶见出血性关节炎。并有各种内脏损害表现，其中最重要的是胃肠道危象、心内膜炎、心包炎、急性肾炎、黏膜出血。复发是这一疾病的特殊现象，可每月发作或经过几年较长时间再发作。发作时可以没有特征性皮肤表现，并可出现内脏症状，但病人的体表并无任何渗出性红斑。 1941年美国病理学家克来姆普尔（klemperer）对系统性红斑狼疮的病理做了详细的研究，提出了“胶原血管病”的概念。1948年hargrave在研究此病时发现了狼疮细胞（lecell），这是一个重要发现。后来由于免疫学和免疫病理学的发展，证实了本病免疫学上一系列变化或畸变。虽然迄今仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因，但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的，将它作为结缔组织病，并确定是“免疫复合物病”的原型，已得到公认。1955年cazanave首次引用红斑狼疮（le）这个名词来描述该病的皮肤表现，特别指出这种表现类似一种叫做寻常性狼疮的皮肤结核。 正常人血清中可以有针对多种自身抗原的自身抗体，但它们的效价很低，不足以破坏机体自身的正常成分，但却可以帮助清除衰老蜕变的自身成分，称之为“生理性抗体”。在健康人，自身抗体出现的机会随年龄增长而增高。60岁以上的老年人有一半多的人可以检查出自身抗体，如抗核抗体、抗线粒体抗体等，但这些自身抗体的出现并不意味着他们有自身免疫病。如果针对自身抗原的自身抗体超过一定数量，使自身免疫反应超过一定程度，以致破坏了机体正常的组织结构，并引起相应的临床症状就称为自身免疫病。系统性红斑狼疮就是由于免疫反应超过一定程度而引发的疾病。因此说系统性红斑狼疮是一种自身免疫病。 在不久以前红斑狼疮的治疗还很困难，病人的预后较差，死亡率也很高。但随着人们对它较深的认识，尤其是应用了新的试验检查方法和皮质激素的治疗后，红斑狼疮的预后有了较大的改观。近10年来，五年存活率已提高到90%以上。随着医学的迅猛发展，相信这一难治疾病的预后将会有更大的改观。 相关资料 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素：具有较快抑制免疫反应和较强的抗炎作用。是最常用的治疗药物。近年采用的激素冲击疗法提高了危重症的缓解率，但是激素也有不少副作用，导致肥胖、多毛、各种感染、高血压、青光眼、糖尿病、消化道溃疡、出血、精神症状、骨质疏松、股骨头坏死等。 红斑狼疮患者在应用激素治疗时，因为外源激素的增多，可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺系统，垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素的量明显减少，使肾上腺皮质素分泌减少，皮质腺出现萎缩，这些患者就需要长期服用激素维持治疗，并且他们的应激能力减弱，容易出现感冒及各种感染，在受到外伤、冷风 *** 、精神 *** 、手术治疗其它疾病等应激状态时，由于体内激素的分泌不足，一方面可能诱发红斑狼疮发生或加重，另一方面会出现疲乏无力，食欲减退，低血糖反应，肌肉关节疼痛等肾上腺皮质分泌激素不足的症状，这些症状属于中医的肾阳不足，命门火衰的表现，应用中药补肾温阳治疗方法可以预防肾上腺的萎缩，及恢复肾上腺皮质的分泌功能，可以选用金匮肾气丸或右归饮等药物，临床上可以用巴戟肉、仙灵脾、菟丝子、肉桂、锁阳等药物煎汤送用金匮肾气丸治疗，这些药物有促肾上腺皮质分泌激素的作用，长期服用能使体内激素水平提高，对部分轻症患者或需用少量激素维持的患者，经治疗后部分可以停用激素。 免疫抑制剂 红斑狼疮是自身免疫性风湿病，自身免疫反应对系统性红斑狼疮的发生发展有密切关系，临床上常用免疫抑制剂治疗红斑狼疮。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、雷公藤多甙等，这些药物的主要副作用有胃肠道反应、血液系统损害、泌尿系统反应、影响生育、脱发、增加肿瘤发生率等。因此在应用这些药物时应严格遵循医师的医嘱并注意使患者居住环境安定卫生，避免外感，给予易消化而富有营养的饮食，有消化道副作用时，注意给予保护胃肠的药物，并注意定期送检血、尿常规及肝功能。在应用这类药物时，嘱病人多饮水，促进药物排泄，减少药物的副反应。 血浆置换 血浆置换、双重滤过、血浆吸附：能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情，但仍属短期缓解病情的权宜疗法，需和激素及免疫抑制剂配合应用。也有并发感染、凝血障碍、水和电解质失平衡等副作用。而且价格昂贵。 血浆置换法适合于严重的红斑狼疮伴有高水平的循环免疫复合物和急性弥漫增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重的患者。 血浆置换法是将红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，如4%人血清白蛋白，林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后显著下降，常可获得较好的近期治疗效果。但血浆置换法在治疗过程中易发生感染，凝血功能障碍，水电解质紊乱等并发症，所以此疗法只能做为红斑狼疮治疗中短期的辅助疗法，不宜长期使用。由于血浆置换疗法只能清除现存血浆中的免疫复合物，而不能阻止这些物质的再生成，治疗时应配合激素及免疫抑制剂，以确保安全可靠，治疗方法：每次置换1~升，每周2~6升，分2~4次进行，重复2~3周为一疗程。 免疫净化 随着现代医学的发展，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征等自身免疫性疾病越来越受到重视。上述疾病的共同特点是机体免疫功能紊乱，体内产生大量自身抗体和免疫复合物。目前常用激素和免疫抑制剂等药物治疗自身免疫性疾病，而免疫净化疗法的开展为提高药物疗效、缓解病情进展及预防复发起到了很好的促进作用。免疫净化疗法是通过机器的运转程序对患者的血液进行采集，然后将病理性成分分离并且去除，以减少或去除病理性成分对患者的致病作用，并调节和恢复患者的生理功能。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。血浆置换适用于血液中存在大量自身抗体及免疫复合物的自身免疫性疾病患者，所谓病理性成分是指异常免疫球蛋白（IgG、IgM）、补体（C3、C4）、循环免疫复合物（CIC）、抗核抗体（ANA）及类风湿因子（RF）等。自身免疫性疾病与机体淋巴细胞功能紊乱密切相关，单纯淋巴细胞去除术可以去除致病性淋巴细胞，在一定程度上达到抑制细胞免疫反应及抑制免疫球蛋白产生的作用。 免疫净化治疗是一种创伤小、疗效快速明显的治疗方法。对于一些内科药物治疗效果不好或血液中有高滴度自身抗体的自身免疫病患者只要把握时机合理、操作得当、配合合理的药物治疗，绝大多数病人的病情可以得到长期缓解。同时，为安全起见，对病人全身各系统功能进行检查也十分必要，保证无严重心脑血管疾病、血浆白蛋白水平基本正常、血象基本正常，无出血倾向及感染。对符合上述条件的患者可行免疫净化治疗。 免疫净化疗法对治疗自身免疫病（尤其是重症顽固性自身免疫病）效果明显，且在无菌条件下操作，不输入外来血浆成分，所以可以保证不发生医源性感染，不失为一种较好的辅助治疗手段. 干细胞移植 ——外周血造血干细胞移植治疗自身免疫病 自90年代以来，国内外很多学者研究造血干细胞移植治疗自身免疫病。近五年来，全球大约有500例自身免疫病患者接受了自体干细胞移植治疗。其中多数为一些常规治疗无效的、难治性疾病。外周血干细胞移植的病例选择十分重要，主要适应症为难治性系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和重症类风湿关节炎。自体干细胞移植对部分患者有效，但有复发倾向及一定风险。其安全性及远期疗效仍需进一步研究。 丙种球蛋白、骨髓移植、基因疗法 大剂量球蛋白静脉注射通过抗体封闭作用治疗用激素和免疫抑制剂不能控制的难治性患者、国内外均有成功经验。但此法对不同的病人疗效差异很大，也有一定副作用。价格昂贵应用受限。 骨髓移植、基因疗法 尚在初步研究中。 红斑狼疮的中医病机研究 红斑狼疮的病机复杂多变，但万变不离其宗，通过大量的医学文献研究，临床对8000例患者症状，应用规范症状回归统计分析，通过治疗方法的逆推理，认为红斑狼疮是因素体不足加之外因诱发使机体阴阳失调，脏腑受损，日久通过五脏生克关系，造成五脏俱虚，虚则易受外邪侵袭，易生痰生瘀，有形之邪闭阻三焦，疏泄不利而使全身各组织器官受损（包括五脏六腑、气血津液、经脉筋骨、皮毛百骸）从而形成五脏亏虚、邪阻三焦的主要病机。在疾病的整个病理过程中，由于痰瘀阻滞三焦对机体造成损害的程度与患者的五脏虚损程度及病史长短呈正相关，在患者个体所表现的病变部位，病情程度也不尽相同。因此本病出现复杂多变的症状是其必然。 中西医结合治疗红斑狼疮 系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病，可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官，病情复杂而凶险，治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。 激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应，而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。因此激素和免疫抑制剂治标重于治本，在缓解病情方面有较强优势，对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义。但是，红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症，从长远观点看，中药治疗的整体调节和辩证论治，治本多于治标，在增强疗效减少激素的副作用，预防感染减撤激素稳定病情防止复发，保持长期缓解纠正易患体质，实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果，明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。 以下参考 什么是系统性红斑狼疮？ 系统性红斑狼疮（SLE）是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地，地区差别较大。据估算，我国大约有一百万SLE患者，并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去，由于对疾病认识不足，SLE患者死亡率很高，因此人们产生了一种恐惧感，甚至把它和癌症相提并论。近20年来，由于临床免疫学的飞速发展，SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗，特别是坚持长期随诊的，病情多能控制住，生活得很好，很多人还组织了幸福的家庭，生儿育女，生活质量有了明显的提高。据统计，目前我国SLE患者的10年存活率达84％以上，已经处于国际先进水平。 如何诊断是否患有系统性红斑狼疮？ 目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变：癫痫发作或精神病 9、 血液异常：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、 免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗ds－DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现，均可诊断为SLE。注：由于SLE诊断较为复杂，必须到正规医院，由专科医生确诊，不能自行诊断，以免误诊。 系统性红斑狼疮有哪些早期表现？ SLE是一种全身性疾病，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如：发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。 患者如何选择治疗方式？ 一定要到正规的医院诊疗，通过正规的检查、检验，确诊是否患有SLE，并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药。不可听信广告宣传，自行服药，或是凭着自我感觉，增减剂量或是停药。 患者需要做哪些实验室与器械检查？ 1、 抗核抗体谱：滴度>1：20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体，与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体，不代表疾病的活动性；抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状，抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50％～70％的患者抗组蛋白抗体阳性。 2、 皮肤狼疮带试验：患者在皮肤的表皮与真皮层交界处，会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检，则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助，但是并非SLE患者所特有，但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常规、尿常规 4、 血清补体C3、C4、CH50：补体水平与SLE活动度负相关，血清补体极度低下，疾病则处于进展期。 5、 循环免疫复合物：SLE活动期增高。 6、 血清蛋白电泳：活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治疗后恢复正常。 7、 类风湿因子：20％～30％SLE患者类风湿因子阳性。 8、 抗磷脂抗体：抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞；也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外，还可导致死胎或流产。 怎么知道SLE复发了？ 如果出现下列症状和实验检查的异常，则要考虑疾病复发。 1） 原因不明的发热。即发热不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解释，也并非其他疾病所致； 2） 新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎样皮疹； 3） 关节肿痛再次发生； 4） 脱发明显； 5） 口、鼻新鲜溃疡； 6） 出现胸水或心包积液； 7） 蛋白尿增多； 8） 白细胞或血小板减少或贫血明显； 9） 出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐； 10） 抗双链DNA抗体滴度增高； 11） 血沉增快，为 50毫米/小时以上； 12） 补体下降，尤其C3下降。 建议您按照医嘱定期复诊。 系统性红斑狼疮患者生活疑问ABC？ SLE患者能否结婚？按目前的治疗手段，大多数患者病情都能很好地控制，在病情得到控制后，完全可以结婚。而且婚后的伴侣生活和安慰、支持、鼓励，有助于疾病的控制，有助于患者树立战胜疾病的信心。 SLE会不会影响性功能？ SLE患者的性器官的结构和功能一般都没有改变，不会影响 *** 和性功能，也不会由于性生活而使病情加重。值得注意的是一些患者在使用某些药物治疗后会出现性功能的减退，如雷公藤。所以，治疗时要考虑到药物的副作用对机体造成的影响。 患了SLE能生育吗？红斑狼疮并不是传染病，也不是像唐氏综合征、精神病那一类的遗传病，所以患了红斑狼疮是完全可以结婚和生育的。但是一定要在医生的长期随访中控制住疾病的发展，一般小剂量激素使用，病情稳定在1年以上，可考虑结婚、生育。 SLE患者妊娠应注意什么？在围产期要密切注意自己身体的变化，如血压、呼吸、泡沫尿、皮疹等，要经常和专科医生联系，做好详细的记录，使专科医生对你的病情有所了解，同时要定期进行产前检查，不断了解胎儿在宫腔内发育情况以及母亲有没有病情变化。在妊娠早期绝对不能用一些对胎儿不利的药，多吃新鲜水果和增加营养，心情要舒畅，同时夫妻间的体贴和安慰照顾，是孕妇最大的精神支柱。 SLE会不会遗传？ SLE发病原因是综合因素的结果，受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫的条件等因素影响。此病只能称为有遗传倾向，而不能称为遗传病。大多数患者的子女是正常的、健康活泼的。 为什么晒太阳会诱发SLE？约40％的SLE患者会出现光敏感，太阳光中的紫外线可诱发疾病。所以有光过敏的患者，外出时如天气晴朗，最好戴一顶帽子或者撑把伞，以避免紫外线的直接照射而使病情加重。 SLE患者能不能用化妆品？某些化妆品含有化学试剂，尤其带芳香胺的化学物质，这些物质可以诱发狼疮。也有在染发或纹眉后发生狼疮的例子。故而为避免化学物质的 *** 作用，最好勿用化妆品。 SLE患者的饮食应注意什么？ SLE患者饮食无特殊禁忌。但某些食物，如芹菜、无花果、蘑菇、烟薰食物，苜蓿类种子、豆荚等可诱发红斑狼疮，应尽可能避免。要注意低盐饮食，多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物，同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。总之，SLE患者饮食宜清淡，低盐、低脂肪、高蛋白。 哪些药物能诱发SLE？肯定可诱发SLE的药物有：肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、异烟肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等。 可能诱发的药物有：苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、硫氧嘧啶、三甲双酮、乙琥胺、利血平、卡托普利(巯甲丙脯酸)、甲巯咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸盐、用于整形的硅氧胶等。 未肯定的药物有：磺胺药、灰黄霉素、保泰松、口服避孕药、青霉素、链霉素、四环素、扑米酮(扑痫酮)等。 SLE患者在疾病控制后，尽量不要服用上述药物，以免病情加重或使病情变得更加复杂化。 SLE能否根治？ SLE的病因并不清楚，所以目前SLE不论采用中医还是西医治疗均不可能根治。但是，已有充分的药物可以使疾病长期缓解，患者可以过正常人一样的生活。 SLE的治疗原则 活动期应积极治疗，使其缓解；缓解期应调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。患者要做到五要五不要。 五要：要听从医嘱，要充分休息，要精神愉快，要合理饮食，要定期复查。 五不要：不要乱用药，不要过度劳累，不要阳光曝晒，不要道听途说，不要突然停药。医务工作者们正在努力研究，寻找其发病的原因。相信不久的未来，SLE会有彻底治愈的一天。 红斑狼疮病人应如何自我保健？ 红斑狼疮病人应该加强自身护理保健，这对疾病的预后也有着很关键的作用。应使病人保持乐观的态度和良好的心情，帮助她们树立战胜疾病的信心。对轻症的病人要合理安排饮食起居，如多食高蛋白、富营养的食物，除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外，无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口，注意休息，夜间睡足8小时以上，午后小憩1小时左右。有光过敏病人出门应避免日光晒。对红斑狼疮有不同表现者可根据情况进行相应的护理： ( 1)面部红斑：应保持面部清洁，经常用清水洗脸，用30℃左右的温水湿敷红斑处。忌用碱性肥皂、劣质化妆品等。 (2)口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔，用软牙刷刷牙，局部用碘甘油等涂抹。 (3)脱发：用温水洗头，边洗边 *** 头皮。 (4)长期卧床：应注意防止发生褥疮，多翻身，局部保持清洁，拍背以利痰液咳出，注意大小便的变化。 (5)注意药物的副作用：如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等，应及时向负责医生反映，采取措施。 总之，良好的护理对红斑狼疮的病情发展和恢复是非常重要的，有时甚至可以起到药力所不能达到的效用。 红斑狼疮病情控制后能正常工作吗？ 患了红斑狼疮，病人往往会产生一种悲观情绪，认为这个病治不好了，总是要死的，有的甚至自杀来了却一生，有的长期闷在家里不敢工作，消极地了却一生。其实这些想法都是错误的，过去对这个病认识不足，死亡率是很高，但是近20年来，这个病的治疗已有了很大的进展，治疗方法也越来越多，经过正确的治疗，很多病人可以长期缓解，所以红斑狼疮并不可怕，可怕的是思想上的悲观和失望。作为病人，首先要对自己的病情有所了解，不断的与医生勾通，了解一些防病治病的知识，大多数病人经过恰当的治疗，病情能够控制和稳定，有许多病人恢复了工作能力，甚至还有的病人勇于丢掉“铁饭碗”，选择一条充满风险和困难的道路，闯出了一番事业。作为医生，也不希望病人长期呆在家里，躺在病床上。当病人病情控制后，应该接触社会，减少心理压力，参加工作，把自己学到的知识贡献给社会，这样有利于病人的治疗。作为病人家属，要理解病人，积极鼓励病人面对疾病，面对社会，面对人生，在医生—病人—家属三者的配合下，帮助病人战胜思想上的病魔，面对人生。当然，首要条件就是把病情控制好，然后才能参加一些力所能及的工作。 红斑狼疮的治疗原则是什么？ 红斑狼疮不像感冒那样，随便到药房里买些药吃就可以了，红斑狼疮是一个复杂的疾病，需要有经验的医生长期的随诊治疗，才能把病情控制住。但是治疗原则，则需要医生和病人、病人家属共同了解，配合医生来控制疾病的复发。 (1)了解疾病的严重程度：这就像打仗一样，首先需要熟悉情况。一般而论，关节炎、口腔溃疡、皮疹或胸膜炎属于轻的临床表现，弥漫性肾炎、中枢神经系统累及、溶血性贫血及血小板减少是疾病严重的表现。 (2)个体化：每一个病人对药物的治疗反应都不同，所以治疗方案和药物的剂量必须个体化，治疗了一个阶段以后，把药物控制在合适的剂量，以防疾病复发。 (3)风险／效果比率：每次用药都要评估所选药物和剂量对病人的风险／效果比率，许多药物既有疗效，又有副作用，因此在治疗过程中，必须在控制病情活动和药物毒性作用之间寻求最适宜个体的药物和剂量。 (4)随访：不论病情控制与否，都要作长期随访，按病情每隔1—12个月全面检查1次，病情长期缓解者可试停药。 (5)抗核抗体与治疗：各种抗核抗体，包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗体是诊断疾病的重要标志，而非考核疗效的指标。这点很重要，医生和病人都要记住。如仅有抗核抗体阳性而无临床表现，一般不需要治疗，但是对具有高滴度的抗双链DNA抗体的病人，应警惕疾病活动性，特别是狼疮性肾炎。 (6)光过敏：红斑狼疮有光过敏的仅占40％，不是所有的病人都要避免太阳晒，只有一些皮疹较严重或者有光过敏病史的病人要注意这个问题，在晴天出门最好撑把伞，避免太阳光的直接照射。 (7)提高生活质量：由于红斑狼疮治疗效果越来越好，长期生存率不断提高，所以提高病人的生活质量就放到了重要位置。对病人要给予精神支持。在开始治疗阶段，休息十分重要。但当药物已能充分控制症状时，应鼓励病人活动，参加适当的工作，儿童尽可能复学。病情经长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育。 总之，红斑狼疮的治疗就像绘画一样，颜料、纸、笔都已准备好，等待着医生和病人、病人家属的共同构思和描绘。
1、对于间质性肺炎，很多的患者都会选择采用西式疗法进行治疗，有些西药可以帮助患者减缓咳出来的痰的黄色的程度以及里面含有的血的量。2、在中式疗法中，很多患者会选择而这种见效比较慢，但是可以帮助全身得到恢复的疗法，很多患者及时因为选择了中式疗法，身体得到了全面而彻底的恢复，而且很多疾病也一起痊愈。3、对于间质性肺炎，患者切不可根据自己的经验就随意诊断，从而错过了最佳的治疗时间，应该去专业的医院做一些专业的诊断，谨遵医嘱，配合治疗，然后在生活中自己也多加调养，一定可以很快痊愈的。
间质性肺炎是发生于肺间质的病变，临床上有咳嗽，咳痰，呼吸困难等临床表现。间质性肺炎的治疗主要包括：一、应用抗菌药物抗感染治疗，如阿莫西林，头孢呋辛、阿奇霉素、左氧沙星等。二、应用糖皮质激素类药物，如口服强的松或静脉应用地塞米松等。三、辅助用药，如应用咳必清，橘红梨膏，必嗽平，氨溴索，鲜竹沥口服液等药物止咳祛痰。
肺炎主要是细菌感染引起的，会引起咳嗽咳痰和胸痛发烧的。建议你可以服用头孢克肟片+肺宁颗粒+必嗽平片等药物。多吃清淡易消化的食物，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意保暖，避免着凉。如果症状严重就要及时去医院输液治疗。
注意休息不要剧烈运动，必要熬夜劳累过度少吃，少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯。查查胸部ct检查，查查血常规C反应蛋白血沉，痰致病菌培养检查。明确病因后辨证论治治疗效果很好配合中药活血化瘀疏肝理气清热解毒去火治疗。