牙周炎治疗方法研究进展论文

据统计，目前国内2/3以上的人罹患牙周病，但是大多数人却是病而不自知。牙周病多见于35岁以上的成年人，但牙周病并非成人的专利，事实上任何年龄皆可能发生。牙周病的特点是隐匿起病，症状不明显，在牙龈下面暗中发展，等到症状突出并引起患者重视，牙周病可能已进行到末期。牙周病是中老年人牙齿脱落的主要原因，其危害性可以说超过龋齿。牙周病被定性为慢性疾病，就像高血压、糖尿病一样，一旦罹病，一般认为只能控制疾病，难以完全治愈。所以患者要有打持久战的思想准备，坚持做好完善的自我口腔维护，才能保持不发病的状况。牙周病是细菌感染牙齿周围组织引起的慢性牙病。牙周组织指的是支持牙齿的组织，包括牙龈、牙槽骨、牙周韧带等。通俗的说，牙周病就是牙齿生长的地基出了问题。牙周病的主要成因是牙菌斑在牙齿与牙龈接缝处渐渐堆积，细菌产生的毒素刺激牙龈，造成牙龈发炎、浮肿、易出血。牙菌斑日积月累，连同唾液中的物质会形成牙结石，如此不断地侵入发展。发炎的牙龈遭到破坏后，会与牙齿分离，形成容易藏污纳垢的牙周袋，如此牙周的健康更形恶化。再不清除，牙周袋就像细菌进入齿槽骨和体内的大门，除了可穿过牙根表面外，也可借着血流跑到全身，势力范围不断地扩张。破坏到达一定程度时，就像房子的地基被掏空，牙齿就会因不稳固而摇动，甚至脱落。牙周病的整个发生过程，用一句古话来形容就是：“千里之堤，溃于蚁穴”。牙周病的细菌躲在牙龈下面，看不见，摸不着，治疗相当困难而棘手。

一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。二、牙周系统治疗牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。三、修复治疗及松牙固定术牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。四、蜂胶对牙周病的作用牙周病是两大口腔疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,在我国患病率更居于龋病之上,主要致病原因是革兰氏阴性厌氧菌群失调。近年来蜂胶作为一种天然的药物,己经被广泛的认识和了解。蜂胶具有抗菌、消炎、防腐等生物学及药理活性,其中的黄酮类物质被认为是其主要功能成分。中国农科院孙丽娜研究了几种不同溶剂、不同浓度的蜂胶溶液对牙周病致病菌牙跟叶琳单胞菌、伴放线放线杆菌、具核梭杆菌的抑制作用,并对蜂胶液进行成分分析。结果发现,使用不同溶剂溶解的蜂胶抑菌效果不同,95%乙醇>70%乙醇>甘油溶液>水，作用效果随蜂胶浓度降低而降低，对试验菌抑制效果，牙龋叶琳单胞菌>具核梭杆菌>伴放线防线杆菌。95%乙醇、70%乙醇溶解的蜂胶溶液对牙靓叶琳单胞菌,具核梭杆菌均具有抑制作用,作用效果随着蜂胶溶液的浓度降低而降低。高浓度的甘油溶剂蜂胶溶液对试验菌也具有抑制作用。成分分析及抑菌试验结果表明在将蜂胶应用于口腔试验时,适合用粗胶直接提取蜂胶液,而避免用提纯过的精胶,而且粗胶原料价格低廉,用粗胶制备蜂胶液更为经济和方便。食用量及食用方法：每日2次，每次2粒，温开水冲服 值得选择注意：1看有效成分含量，是否有不良添加剂；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。

（一）局部治疗1.针对局部刺激因素可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。2.牙周袋的处理牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。3.松牙固定牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。4.牙周脓肿的处理脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。（二）全身治疗增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。

牙周炎的症状是牙齿红肿出血，牙龈沟加深形成牙周袋，牙周袋溢脓、牙齿软动，并常常伴随牙龈退缩。治疗牙周炎，主要在于消除病因，增强牙周组织的健康，防止炎症和萎缩的继续发展。对于老年人来说，增强功能锻炼以增进牙周组织活力是很重要的。

中医学认为“齿为骨之余”，肾主骨，失齿脱落者，多由肾气虚弱，气血不能荣润，骨失所养，所以牙齿动摇松动；若经脉虚弱，风热所袭，则致肿痒，甚至与龈间津液相搏，化为脓汁或出血，其病因与肾、胃有关，病机为肾亏虚，气滞血瘀，因而选用滋阴补肾、活血行气、清热凉血药物。牙周炎在中医古典书籍有“牙宣”、“齿根宣露”之称。传统中医将牙周炎分为虚证和实证两大类。实证一般表现为牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等急性炎症，全身可有发热，白细胞增高，大便干结，舌苔黄厚等，多由胃火所致。虚症为牙龈轻微疼痛，牙周溢脓稀、少，咀嚼无力，同时伴有头晕、耳鸣、失眠、手足心热或怕冷、乏力等慢性牙周炎的表现。实证则可清热、解毒、泻火，虚证则可补肾益气，温脾补肾。牙周炎的治疗方法都有那些呢，下面我们来具体探讨一下：1、每天早晚用安龈散牙膏；刷牙适度要适中，早晚各一次。清热解毒，消肿止痛，化腐生肌，收敛止血，对于牙周炎有很好的治疗效果。2、生地、连翘各12g，丹皮、升麻、当归、大黄各10g，黄连、竹叶各6g，生石膏30g(先下)，天花粉15g。每日1剂，水煎，分2次服。清热止痛。主治急性牙周炎。3、乌贼骨、生甘草各30g。每日1剂，水煎至500毫升，早、晚饭前各服250毫升。疏风清热，泻火解毒，活血止痛，收敛止血。主治牙周炎，牙周脓肿，阳明湿热型。证见牙龈肿胀，疼痛，溢脓，痛连颊腮，口干发热，溲黄便干。 1、牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。（注：炎症急性发作时不能按摩。）2、叩齿：每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。3、正确刷牙方法：竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。