母牛生产小牛后，三天站不起来，头歪到一边，不吃东西，不咀嚼，没有精神，该怎么治疗呢？根据上述症状，母牛被推测为产后麻痹，又称生产麻痹或遗热症。一、病因学分析：母牛产后瘫痪主要是产后血钙和血糖急剧减少造成的。1.奶牛分娩期乳房组织的泌乳量急剧上升，钙随着乳汁的排出而流失。因此，母牛体内钙水平较低。2.另外，由于分娩前后钙量少，母牛机体不能很好地利用骨钙，这也是母牛产后血钙减少的原因。
3.由于钙和磷的比例不平衡，维生素D合成不足会导致母牛吸收钙的能力下降，从而导致骨钙的使用和释放出现障碍。临床研究发现，母牛的产后麻痹是由脑贫血、缺氧引起的，低血糖钙属于并发症。由于分娩母牛的腹部压力会发生很大的变化，腹腔器官因充血而血液流入乳房，而大脑供血不足是发病的一个原因，产后器官的血液增加是引起母牛发病的另一个因素。另外，奶牛缺乏微量元素、维生素、运动不足等，可能会导致产后瘫痪。
二、发病症状。奶牛发病时间通常是生产后第三天。病初期，母牛食欲不振，精神沉郁，鼻眼镜开裂，反刍和胃变弱或消失，排便次数和排便量减少，经常出现屎尿滞留现象，反射能力下降，懒惰不动，四肢交替站立，脉搏快。发病后期母牛站立不住。牛头不正常弯曲或头颈弯曲到一边，背部中线弯曲成S形，眼睛反射弱，瞳孔散开，结膜充血，心音减弱，体温下降，肛门松弛，胃肠麻痹，呼吸无力，死前没有失去意识。
三、发病规律。母牛因产后麻痹发病，3 ~ 6号肉比较好的高压氧最多，大部分母牛麻痹发生在产后72小时内。母牛的发病率产量越高，发病越多，发病率通常为5% ~ 8%，常年发生，常见于夏末、早春，因此会发散。因此，在养殖过程中，做好预防是关键。奶牛怀孕前后要注意奶牛的饲养管理，调整饲料比例，进行适当的运动。四、治疗方法。病牛确诊后，要给病牛补充钙，提高血钙浓度，提高体力，消除疾病。可以用葡萄糖酸钙、维生素c等治疗。
五、预防措施。孕期的母牛可以利用钙剂烹饪，后期加强运动。分娩前一周，要给奶牛提供精料和肉汁饲料，适量添加维生素和矿物质，保持营养平衡，适当运动和晒太阳。怀孕母牛生产小牛前，饲养员要随时护理，但可以每天喝黑糖水，防止产后麻痹。母牛生产小牛后立即喝温盐水，母牛生产小牛3天内榨出初乳，控制小牛奶和人工挤奶量，无法使母体血钙含量保持在正常水平。母牛产后要给予高钙饲料，保证奶牛钙代谢平衡。要保持小体和产房的清洁和卫生，保持召集安静。
可于产前1个月给母牛接种大肠杆菌菌苗；犊牛出生后尽早吃上初乳目前养牛在全国尤其是贫困地区都在大力推广。其市场效益稳定因素等原因引得大家都非常看好市场前景和发展养殖规模。
治疗牛瘫痪最有效和最简便的方法是在母牛乳房中打气，提高乳房气压，减少流入血液，从而提高血钙水平，还可在饲料或饮水中加入钙、维生素以及鱼肝油喂食，连续一周，即可见效。1、生产瘫痪的原因牛生产瘫痪有产前瘫痪和产后瘫痪，其中引起牛产前瘫痪的主要原因是营养不平衡，体内缺乏某些必要的维生素和其他的微量元素。同时也有可能是与牛的生产年纪以及它本身的体质有关，其次就是和养殖户的饲养管理以及日常管理也有很大的关系，日常管理不当主要表现在运动量过大或者是没有适度的运动，这都可能会导致牛产前瘫痪。而产后瘫痪的主要原因就和牛自身的体质有关，其次问题就是处在饲养管理以及营养搭配上，这些都能间接的导致牛产后瘫痪。2、瘫痪的症状牛的瘫痪并不是突发性的，它是有一定时间的症状表现的，牛瘫痪初期的症状表现为后腿没有力气，站起来走不了多久就会躺下，然后慢慢的表现为经常性的站起来困难，就算站起来也站不了两分钟就会倒下，最后发展到根本就站不起来，只能瘫痪在地上。3、治疗方法针对母牛生产瘫痪的问题通常我们都是维生素、钙片、葡萄糖以及其他的一些营养物质来给它进行注射和喂养，这样可以让它的身体机能的到恢复，最好是每天一次，直到它身体的各项指标都正常为止。其次就是我们还可以使用中医的方法来进行治疗，比如说利用党参、黄芪、白术、牛膝、甘草等中药材进行煎水服用。最后实在没办法就只能清专门的兽医来进行药物治疗啦。4、注意事项母牛生产瘫痪其实最大的问题就处在养殖管理上面，所以我们要注意的就是在母牛怀孕之后更加细心的看管和照料，要根据母牛的身体状况来配置最适合的饲料进行喂养，其次就是要不定时的对牛舍进行清扫和消毒，然后就是要适量的进行牧放，让它有一定的运动量，这样既可以增强体质，同时还可以促进营养物质的吸收和消化，最后就是要给经常给母牛做大保健。
牛产后瘫痪多见于产奶量中等以上的奶牛，尤其高产而又肥胖的奶牛更易发生，大多发病在产后12～48小时。极少数在产后几周发病。初期病牛有短暂的不安，不多时就显得精神不振，不愿走动，呆立，知觉丧失，出现昏睡。后躯摇晃，肌肉颤震，站时两后肢频繁交替负重。突然跌倒，出现典型的瘫痪状态，呈伏卧姿势，四肢屈在身体下面，头颈向后弯，直到胸部。开始瘫痪时出现短暂的兴奋不安，卧地后再起，站立时后肢发软，继之摔倒不起。几次挣扎不能起来时，则精神不振，静卧不动，口流清涎，腹部膨胀，粪便干而少。初期食欲减少，继之反刍停止，乳量下降或停止。严重者瞳孔放大，眼睑反射不灵敏，眼睛半闭。皮肤、耳朵、角和四肢的末梢发凉，体温降低为产后瘫痪的特有症状之一，有的病牛可降到36℃或35℃，呼吸深而慢，带有啰音，严重者不作抢救会在10分钟内死亡，原因是由于产后消化能力弱吸收钙不足，而泌乳消耗大量钙，使血钙过低，而分解自身骨骼来补充钙的机能不足造成。
西医疗法
（1）采用乳房送风疗法：先消毒乳头，然后用消毒过的涂有润滑剂的乳导管小心插入乳头管内，注入15万单位的青霉素及克的链霉素，再接上一般的打气筒把药剂打进乳房。把药剂打入乳房内时，要把4个乳区打满空气，到乳房皮肤紧张、叩诊如鼓音即可。打好气后用宽纱布条把乳头轻轻扎紧，等到病牛站起来后，1小时左右把纱布解开。一般一次即可。如不愈，可再打一次气。
（2）25%葡萄糖酸钙溶液400～600毫升静脉注射，注射后12小时以内无不良反应，可再注射一次，但最多不能超过3次。
（3）10%氯化钙静脉注射，剂量为每次100～250毫升。药液要加温，注射要缓慢并防把药液注到血管外。
（4）把健康母牛的新鲜牛奶注入病牛乳房内，前面两个乳叶注入250毫升，后面两个乳叶注入300毫升。采用此法后，一般1～3小时即可康复。所用奶及器械均必须严格加热消毒，否则易继发乳房炎。
（5）减少挤奶次数，控制奶量（少挤1/3～1/2）7～10天。
（6）病牛卧地受压迫部位，要经常进行热敷，并进行按摩，促进血液循环，防止生褥疮。特别是要注意乳房的保护。
中医疗法
（1）针灸疗法：在风门、百会、大胯、分水、掠草、中膊等穴位针刺。配合进行温热按摩，效果更佳。
（2）当归68克，牡蛎72克，巴戟36克，补骨脂37克，杜仲35克，黄芪72克，桂圆20克，枸杞36克，生龙骨65克，苁蓉36克，共煎汁，一次灌服，连服3剂。
（3）胡卢巴36克，没药30克，血竭18克，木通23克，牵牛24克，当归36克，白术29克，木瓜37克，巴戟30，秦艽37克，川楝子20克，补骨脂37克，茴香30克，共同煎汁，一次灌服。
母牛这是身体太过虚弱，可以让它在地上休息一段时间，要注意补充营养。
导读：奶牛泌乳期瘫痪又称产瘫、乳热，主要发生在奶牛身上。它可以发生在牛、羊和猪身上。奶牛哺乳期瘫痪的特点是体温低，四肢瘫痪，卧地不起，意识丧失，伴有咽、舌、肠麻痹。一般在产后3天内发病，3天后发病较少，病情发展迅速且严重，不及时抢救会造成死亡。母牛产后开始大量分泌乳汁，钙从乳汁中大量排出，使血钙含量急剧下降。为了弥补血钙的不足，机体进行了一系列的调整，如通过肠壁吸收钙，钙在骨骼中迁移，甲状旁腺的功能调节等。
如果血钙得不到补充，可能出现持续的低钙血症，导致母牛产后瘫痪。妊娠期奶牛饲料中维生素和钙的含量不足，产前和产后奶牛胃肠道消化功能减弱，使钙的吸收率降低。典型症状，母牛发病时食欲不振，开端停止采食，有的牛呈现短暂的性兴奋，四肢无力，走动时后躯瘫痪，卧地不久不能站立，是一种特殊的卧地姿势，扣下的躯干和四肢开始头着地，但很快将前、后腿向一侧倾斜，头向一侧弯曲至胸部，并置于前肢基部一侧，处于犬类睡眠之中。
病情发展迅速，很快出现意识抑制和丧失，闭目昏迷，瞳孔放大，心跳加快，呼吸深而慢，皮肤和耳、角、蹄等末端发凉，体温降至35-36℃或更低，瘤胃和肠道蠕动停止。症状不典型，冰快光，瘫痪症状不明显。病牛情绪低落。对外界反应迟钝，但不昏睡。食欲不佳，瘤胃蠕动减少，体温正常或稍低，病牛不能站立，趴在地上，头颈部姿势不自然，呈现轻度S形弯曲。
前驱期，病牛烦躁不安，对刺激敏感，停止采食、排尿、排便，头部和四肢震颤。仰卧阶段，从前驱期迅速进入表现为四肢僵硬，步幅不匀和共济失调，站立困难，最后卧地不起。卧地后，头颈部常轻微扭曲成S形，鼻镜干燥，周围皮肤发凉，体温降至正常以下，胃肠道蠕动消失。在昏迷阶段，病牛处于高度虚弱和抑制状态，侧卧，如果不及时治疗，往往会死亡。
产瘫又称奶热，是分娩前后突然发生的严重代谢性疾病。该病主要发生在产后三天内的高产奶牛，多发生在3-6胎的奶牛。奶牛后腿站立不起来可以考虑产后瘫痪。又称生产瘫痪、奶热等。它是一种营养代谢性疾病，以分娩后成年奶牛突然发生的急剧低钙血症为特征，在高产奶牛中很常见。下面简单介绍一下这种病的防治方法。首先看一下治疗方法。奶牛产后瘫痪时，应停止或减少挤奶和哺乳，以减少自体钙源的损失。同时要适当喂以豆粕等含钙量高的饲料。
让奶牛获得更多的阳光，促进钙的吸收。他们还需要经常翻身，以防止在一个位置攀爬时长期压迫血管造成褥疮。必要时要给牛注射葡萄糖酸钙或氯化钙补钙，给牛注射维生素D3促进钙的吸收。奶牛产后瘫痪的治疗往往比较缓慢，至少需要5~7天才能看到效果，这主要是因为奶牛对钙的吸收比较慢。此外，乳房供气的方法也可以用于治疗，即向奶牛的乳房内泵入空气，增加乳房的气压，减少血液的流入，从而提高血钙水平。这种方法是一种简单有效的治疗奶牛产后瘫痪的方法。
但在操作过程中必须注意卫生和消毒，以免奶牛感染引起乳腺炎等疾病。然后看一下加强孕期奶牛饲养管理的预防措施，尤其是怀孕中后期，一定要给奶牛喂优质的饲草和饲料，注意补钙。除了添加豆粕，贝壳粉、骨粉和碳酸钙也可以添加到日谷物中。加强奶牛的运动量，让它们多晒晒太阳，从而增强体质，促进钙的吸收。在分娩前几天，奶牛必须控制产奶量和犊牛的采食量，使奶牛的乳房中能留下1/2以上的乳汁，可以大大减少奶牛产后瘫痪的发生。
以前我在一家国营规模奶牛场担任兽医工作兽医，有一件事情总是困扰我。母牛产前感觉什么好，膘情非常好毛色油光水滑身体壮得很，可一生小牛，就起不来。这种病叫母牛产后瘫痪。尤其老牛高产母牛最容易发生，是常见病。如果治疗不及时死亡率非常高。如何治疗如何预防奶牛产后瘫痪的发生呢？ 预防奶牛产后瘫痪首先要加强奶牛围产期管理，可以减少和杜绝奶牛产后瘫痪的发生。一般认为奶牛是一种非常皮实的动物一生很少患病，奶牛死亡主要发生在犊牛喂奶阶段和奶牛围产期阶段，这两个阶段奶牛比较娇气要特别注意，一定要加强这两个阶段奶牛管理，减少不必要损失的发生，提高经济效益。 预防奶牛产后瘫痪发生，奶牛围产期管理非常重要，奶牛围产期是奶牛营养管理和现场监控的重要阶段。一般指奶牛产前21天至产后15天，其中前21天为围产前期，也称产前期；后15天为围产 后期，也称产后期。产前产后总计约5周时间。在这个阶段，奶牛经历了很复杂的生理变化，如分娩产犊、开始泌乳等等，由于产后奶牛采食量不足，产生营养负平衡，同时环境、饲料、设备、人员等等方面的改变给奶牛造成应激影响，在很大程度上影响着奶牛的健康和产量状况，围产期是奶牛整个泌乳周期中最至关重要的一个时期。围产期饲养管理是整个泌乳期生产性能发挥的重要基础。还有就是科学控制奶牛饲料，调配奶牛养殖各阶段的饲料配比。比如：奶牛干奶期最好不喂苜蓿草，因为阳离子高，容易造成奶牛产后浮肿，严重影响到产后奶牛的健康，还很可能造成奶牛产后瘫痪的发生。 还有奶牛干奶期给待产母牛饲喂高磷低钙饲料，也可很大限度减少奶牛产后瘫痪的发生。现在有一些牧场给干奶期的母牛饲喂加阴离子盐日粮可预防奶牛产后瘫痪效果也不错。 奶牛产科也就是奶牛场产房工作是牛场各方面工作的重中之重，绝不能掉以轻心，俗话说的好：金眼科银外科累死累活是产科。所以产科关系到奶牛健康和奶牛的生死问题，所以要重点研究，要密切关注母牛产后各项指标的监控，最大的减少奶牛产后疾病的发生，防止奶牛因不小心滑倒造成的机体损伤时 静脉注射补钙剂结合乳房送风对奶牛产后瘫注意观察牛群动态到早预防、早发现、早治疗痪疗效最佳。通过一系列措施，减少奶牛产后瘫痪发生，为奶牛场的高产稳产做出贡献。 题外话，同样写奶牛技术方面的文章，我写的可能没有网上很多人文章写的水平高更没人家写得漂亮，可我拥有三十年奶牛养殖经验，可以说都是实打实的干货，就看您识不识货。有些人吹得厉害，这专家那专家的，其实他那些没有经过实践检验的东西根本经不起反复推敲。
李氏杆菌常在动物体内、体表、牛的饲料，特别是青贮中异常繁殖成为传染源。本病的感染途径为：当该菌被采食后，从口腔黏膜的创伤侵入，经口腔到延髓附近的脑干部的三叉神经上行至神经纤维内，而在延髓实质形成病灶。所以，大量的细菌被食入后，坚硬的饲料刺伤口腔黏膜是本菌感染的重要原因。
【症状】
病初患牛突然出现食欲废绝、精神沉郁，呆立，低头垂耳，轻热，流涎，流鼻液，流泪，不随群行动，不听驱使的症状。不久就出现头颈一侧性麻痹和咬肌麻痹，该侧耳下垂、眼半闭，乃至丧失视力，沿头的方向旋转或作圆圈运动，遇障碍物，则以头抵靠不动。颈项强硬，有的呈现角弓反张。由于舌和咽麻痹，水和饲料都不能咽下。有时于口颊一侧积聚多量没嚼烂的草料，可见大量持续性的流涎，出现严重的鼻塞音。最后倒地不起，发出呻吟声，四肢呈游泳样动作，死于昏迷状态。病程短的2～3天，长的1～3周或更长。
犊牛除脑炎症状外，有时呈急性败血症，主要表现为发热、精神沉郁、虚弱、消瘦及下痢等。
【诊断】
病牛如出现特殊神经症状、妊牛流产，血液中单核细胞增多，可疑为本病。但必须通过化验室检验才能确诊。
【防制】
群发的时候，应迅速隔离病牛进行治疗。消毒被污染的场舍、用具，病牛屠宰时应注意消毒和防止病菌散布。同时应查出原因采取防治措施。如果是青贮的原因，应立即停喂青贮，改用其他饲料。
对李氏杆菌大多数抗生素都有很好的效果，抗生素能抑制李氏杆菌的繁殖，所以病初大剂量应用抗生素，可取得满意效果。但表现神经症状的，治疗都难以奏效。
有特效的抗生素是土霉素，发现后应立即静脉注射盐酸土霉素注射液，每千克体重～毫克，一日2次。
【案例】一养牛户到兽医站就诊，主诉前几天该牛举止不安，站立并不断走动，不愿卧下，腹围鼓气，食欲减退后消失，反刍停止，体温正常，便秘，粪便干燥。
该畜主用16号长针头瘤胃放气，用鱼石脂25克，酒精100毫升、自来水1升灌服，连用2天不见好转。病牛食欲废绝，反刍停止，肚腹显著增大，瘤胃内容物充满，瘤胃和瓣胃蠕动音消失，肠音微弱，常呈现排粪姿势，但无粪便排出，尿量少而浓稠、黄色。用硫酸镁500克，常水800毫升，一移（内服；同时用10%氯化钠溶液200毫升、20%安钠咖注射液10毫升，维生素b．10毫升，5%葡萄糖注射液1升静脉滴注。输液后不久排出少量糊状、带恶臭的粪便，混杂少量黏液。
连输3天，每次输完液排出一些粪便后就不再排粪，其他症状仍不见好转，反而加剧，往瓣胃内注入一瓶洗洁精，仍不见排粪。病牛精神极度郁抑，体质虚弱，鼻镜干燥，眼球下陷，心博动100次／分钟以上。右侧中腹部向后下方局限性鼓气，以拳抵触右侧中下腹部肋骨弓的后下方皱胃区，则病牛有退让的敏感表现。同时感触到皱胃体显著扩张而坚强，腰旁窝听诊结合轻叩倒数第1-2肋骨弓，呈现叩击钢管音，结合以上有关症状诊断为皱胃阻塞并引起瓣胃阻塞。建议采取皱胃手术取出阻塞的内容物。宰杀后发现皱胃极度扩张和伸展，体积超过正常两倍以上，胃壁菲薄、容易撕裂，内容物过度充满而且十分坚硬，瓣胃体积增大。由于注入洗洁精的缘故，其内有大量糊状液体。
【分析】病初误诊为瘤胃臌气，采取排气和制酵的方法未见效果，贻误治疗时机。随后改用盐类泻剂，但用水量太少，起不到应有的效果。如果及时瓣胃注射盐类泻剂，可能收到较好的效果。洗洁精主要成分是烷基磺酸钠、脂肪醇醚硫酸钠、泡沫剂、增溶剂、香精、水、色素等，都是化学成分。烷基磺酸钠和脂肪醇醚硫酸钠都是阴离子表面活性剂。洗洁精碱性强于洗衣粉，对食管和胃破坏性更大，后果更严重。大量泡沫产生，使瘤胃体积增大，有害无益。滥用药物是对动物的极大危害，应禁止。
牛恶性水肿是由腐败梭菌为主的多种梭菌引起，经创伤感染，以局部发生炎性水肿并伴有产酸产气为特征。
【症状】
病牛在发病初期食欲减退，体温升高，伤口周围出现肿胀，并迅速蔓延。肿胀部初期表现坚实、疼痛，后变为无热、无痛，触之柔软，有轻度捻发音。切开肿胀部皮下及肌肉间的结缔组织中有酸臭的、含有气泡的淡黄液体浸润。肌肉松软似煮肉样，病变严重者呈暗红或暗褐色。
【诊断】
根据临床特点和病变特征，结合外伤的情况可对本病做出初步诊断，确诊有赖于细菌分离鉴定。此外，还可用免疫荧光抗体对本病做快速诊断。本病应注意与气肿疽相区别。
【预防】
预防本病可用中国兽药监察所研制的多联疫苗及其粉末疫苗，也可用多价抗血清做预防注射，尤其对家畜施行大手术前做预防免疫效果良好。平时应注意防止外伤及创伤的合理治疗，在进行采血、注射、去势、断尾和剪毛时做好无菌操作。
【治疗】
治疗应从早从速，以局部治疗和全身治疗相结合。全身治疗在早期采用抗生素（青霉素、链霉素）或磺胺类药物，效果较好。局部治疗应尽早切开肿胀部，扩创清除病变组织和产物，用高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗，之后撒青霉素粉末，施以开放疗法。对症治疗可依据病畜情况进行补液、注射强心剂、解毒等。
我家牛犊三个多月，一开始流鼻涕 咳嗽 喘 体温高 用了很多药，现在20多天了，还是喘，吃草还行，就是喘
牛喘不过气，口流水，不吃奶
随着时代的不断变化与发展,我国传统的畜牧行业展开了相应的改革,我国的畜牧兽医行业也有了进一步的提升。下文是我为大家整理的关于畜牧兽医本科生毕业论文下载的范文，欢迎大家阅读参考!
浅析猪常见传染性疾病临床症状和预防治疗方法
1 猪副伤寒病
本病主要侵害 1～4 月龄仔猪，一年四季均可发生，但阴雨潮湿季节多发。病猪和带菌猪是主要传染源，可从粪、尿、乳汁、流产的胎儿、胎衣、羊水排菌，主要经消化道感染。在子宫内也可能感染。健康猪带菌相当普遍，当受外界不良因素影响以及抵抗力下降时，常导致内源性感染。主要特征是腹泻、下痢，若不及时准确治疗，很快就脱水死亡，死亡率高，经济损失大。
猪副伤寒病的症状
急性型：多发生于断乳前后的仔猪，常突然死亡。病程稍长，体温高达 41℃～42℃，腹泻，下痢，呼吸困难，耳根、胸前、腹下皮肤有紫斑，多以死亡告终。
亚急性和慢性型：表现体温升高，眼结膜发炎，有脓性分泌物。初便秘后腹泻，排灰白色或黄绿色恶臭粪便。病猪消瘦，皮肤有痂状湿疹。病程可达数周，最终死亡或僵猪。
防治措施
预防：加强防疫注射或投喂副伤寒苗。把好猪源关，自繁自养极佳。改善饲管及卫生条件，消除发病诱因，增强仔猪抵抗力。常洗用具、食槽，保持圈舍清洁、干燥，不留粪尿，以减少感染机会。
哺乳及培育仔猪防止舔食脏物，喂优质、易消化饲料，勿突然更换饲料。
治疗：肌注恩诺沙星、盐酸环丙沙星，服土霉素片;肌注氯霉素、庆大霉素，服土霉素片;肌注氯霉素、磺胺嘧啶钠，服土霉素片;肌注恩诺沙星、氯霉素，服土霉素片;盐酸环丙沙星、氯霉素，服土霉素片。
2 猪肺疫病
猪肺疫是多杀性巴氏杆菌感染引起的一种急性、败血性传染病，各龄猪均可感染发病，其特征是急性病例呈败血症死亡。本病对多种动物和人均有致病性，猪最易感，季节性不明显，以冷热交替，气候剧变，高温，潮湿，多雨季节多发。营养不良、长途运输、饲养条件不良等因素促进本病发生, 一般呈散发性或地方性流行。
猪肺疫的症状
急性病例高热达 41℃~42℃，呼吸困难，犬坐姿势，咳喘，口鼻流泡沫或清液，咽喉部急性肿大、红色、触诊坚硬有热痛感。腹侧、四肢内侧皮肤发红斑，指压褪色，终呼吸困难窒息而死;慢性病例主要呈现慢性肺炎、慢性胃肠炎症状，鼻流脓性分泌物，持续性咳嗽、呼吸困难，食欲不振，伴腹泻消瘦。
防治措施
预防：定期注射猪肺疫苗;把好猪源关;猪舍定期消毒，保持干燥、卫生、通风;发现病例及时隔离治疗。
治疗：静注磺胺嘧啶钠。肌注长效土霉素、恩诺沙星或卡那霉素，若并发它病要对症治疗。
3 猪传染性胸膜肺炎
病原是胸膜肺炎放线杆菌，各龄猪均易感，多发于 6 周龄至6 月龄猪。长途运输、饲管不当、气候骤变等因素可引发本病。病猪和带菌猪为主要传染源，主要经呼吸道气流感染。
猪传染性胸膜肺炎的症状
感染猪潜伏期 1～7 天。按病程长短分最急性型、急性型、亚急性型和慢性型。最急性型病猪突然死亡，死前无征兆，死猪腹部、耳、四肢发绀，口鼻流带血红色泡沫，死亡率高达 80%～100%。急性型病猪减食或废绝，体温 41℃左右，常站立或呈犬坐姿势不卧，精神沉郁，耳鼻、四肢皮肤呈蓝紫色，张口伸舌，喘，间歇性咳嗽，呼吸困难，表情极痛苦，常于 24 小时内病重窒息死亡，部分转为亚急性或慢性。亚急性型或慢性型病猪体温正常或稍高，咳喘，食欲减退，消瘦，病程延长或进一步恶化。
防治方法
预防：加强防疫，定期注射胸膜肺炎多价灭活苗;严把猪源关;强化饲养管理;严格消毒制度，保持圈舍清洁、干燥、通风;实行全进全出的饲养方式，发现病猪及时隔离治疗。
治疗：本病早期治疗效果较好，用药量要大。首选静注磺胺嘧啶钠，肌注长效土霉素、恩诺沙星或(卡那霉素、丁胺卡那霉素)。
可同时使用维 C、地米效果会更好。若并发其他病要对症治疗。
4 猪口蹄疫
口蹄疫属于一种急性、烈性的传染病，猪、牛、羊等偶蹄动物均易感染，本病传染性很强，无明显季节性，一年四季均可发生。以流涎，跛行，口腔、鼻盘、蹄部水疱为主要特征。
猪口蹄疫的症状
患病猪体温升高，全身症状明显，流涎，跛行，喜卧，鼻盘、口腔、齿龈、舌、乳房(主要是哺乳母猪)，蹄冠、蹄叉、蹄踵均会产生水疱，疱溃后、流脓血而形成烂斑，重者蹄壳脱落，病仔猪可因停食、肠炎腹泻等死亡。
防治方法
若发现猪患上口蹄疫，一定要上报动物检疫部门，不能隐瞒、出售、私屠乱宰;对病死猪要作焚烧、深埋等无害化处理;对圈舍、用具、槽子等进行严格的清洗消毒，以免口蹄疫经空气、污物、病肉等传播，传染给其他家畜甚至人。该病危害极大，无法根治，只能预防。因此预防十分关键，广大养殖户要十分重视，定期注射口蹄疫苗，切勿心存侥幸，造成重大经济损失。
5 猪丹毒病
该病是由猪丹毒杆菌引起猪的一种传染病。多发生在夏秋和梅雨季节，2 月龄以上猪最易感染。病猪潜伏期短的为 3~5 天，长的达半月之久。主要特征是在耳后、颈部、胸、腹侧等部位，皮肤出现各种形状红斑或疹块，呼吸困难，病死率很高，对养猪业危害很大。
猪丹毒病的症状
该病分为败血型、疹块型和慢性型。患猪体温升高，精神不振，食欲减退或废绝，口渴，大便干燥。在耳根、胸、背部、腹部、大腿上均出现形状不一、大小不一、界限明显、扁平肿胀的紫红色疹块，指按褪色。
防治措施
预防：定期预防注射猪丹毒苗。强化消毒制度，搞好圈舍卫生。严把猪源关，新购进的猪应隔离饲养一周，确定正常后再入圈喂养。
治疗：静注磺胺嘧啶钠，用复方氨基比林或安乃近 10~20 毫升稀释青霉素肌注，每天 2 次;中药疗法可用大黄、石膏、玄参、知母、连翘、地龙各 25 克，甘草 15 克，加水煎服 2 剂。
浅谈奶牛乳腺炎治疗新策略研究进展
乳腺炎(mastitis)是奶牛最常见的生产性疾病，给奶牛业造成了巨大的经济损失[1].奶牛乳腺炎分临床型和隐性乳腺炎两种，临床型乳腺炎以乳房红肿热痛、乳腺组织损伤为主要特征[2],而隐性乳腺炎虽无可见临床症状，但在大部分牛场存在，危害更大。奶牛罹患乳腺炎后，引起乳腺上皮细胞合成和分泌功能不同程度障碍，乳脂肪、乳蛋白和乳糖等主要乳成分合成量明显减少[3],造成牛奶品质显着下降。研究证实，综合评估各种因素造成的损失，奶产量及奶品质下降造成的损失占总损失的49%[1].
国内常见的奶牛乳腺炎治疗方法是使用抗生素，但由于乳腺炎病原菌种类多，乳腺感染致病机制复杂，其治疗效果不理想。长时间大剂量使用抗生素极易导致耐药菌株增多、乳中抗生素残留等问题，严重威胁乳品及生命安全。因此，开发能快速修复乳腺组织，恢复产奶量、提高奶品质的治疗方法迫在眉睫。
研究表明，乳酸链球菌素、Aegis溶菌酶、溶葡萄球菌酶、CpG-DNA、血小板浓缩液新型乳腺炎治疗制剂可用于奶牛乳腺炎临床治疗。另外，激素、调控乳腺细胞信号通路及嗜中性粒细胞数量等新型治疗策略也为快速高效防治乳腺炎提供了良好前景。
1治疗乳腺炎的新制剂
乳酸链球菌素
乳酸链球菌素 (Nisin)又称乳球菌肽或乳链菌肽，是从乳酸链球菌发酵物中提取的一种多肽抗菌类物质，已被证明是一种安全天然生物性食品防腐剂和抗菌剂[4].Nisin最先作为牛乳房乳头的一种消毒剂使用，具有良好的杀菌作用且无潜在组织损伤。Nisin作为乳腺炎治疗药物的主要作用机理是其吸附于细胞膜上以后，破坏细胞膜的完整性，引起细胞裂解及细胞内蛋白大量外泄，致病原菌死亡[5].
另外的研究也证实，Nisin在肺炎链球菌感染小鼠模型的治疗中，也起到良好的杀菌作用。从临床型奶牛乳腺炎分离出金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)和无乳链球菌的药敏试验结果可见，Nisin能够有效抑制这两种细菌的生长和繁殖[4].曹立亭等[6]使用Nisin乳腺灌注治疗临床型乳腺炎，测定治疗前后牛奶中乳脂肪含量、非脂乳固体含量、牛奶蛋白质含量、奶牛泌乳性能等指标，治疗后奶牛所产牛乳的上述指标均显着提高，提示使用Nisin可促进乳腺上皮细胞合成乳成分的能力增强及乳腺组织修复。Szweda P等[7]分离出37株牛乳腺炎源耐药菌株，药敏结果显示其中21株对Nisin敏感，进一步证明Nisin具有良好的杀菌作用。
Aegis溶菌酶
Aegis溶菌酶是一种有效的抗菌剂，能切断肽聚糖中N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-l,4糖苷键，破坏肽聚糖支架，在内部渗透压的作用下致细胞胀裂，引起细菌裂解[8].通过对比溶菌酶和头孢唑啉钠治疗临床型乳腺炎的治疗效果试验，溶菌酶组给药24h后乳清中丙二醛(malondialde-hyde,MDA)含量显着降低，揭示溶菌酶能抑制和清除炎症时产生的氧自由基，从而减少对乳腺细胞的损伤[9].进一步研究证实，鸡蛋清溶菌酶、鸭蛋清溶菌酶、10%溶菌酶制剂、细菌性溶菌酶对引起奶牛乳腺炎的葡萄球菌均有抑制作用[10],细菌性溶菌酶治疗效果最好，最有希望用来治疗细菌性乳房炎。
沈诚等[11]将人溶菌酶重组质粒pcDNAKLYZ乳腺灌注治疗隐性乳腺炎奶牛，比较灌注前后牛乳中的细菌阴性率，灌注前阴性率为0,灌注后阴性率为,显示重组质粒抑菌效果显着，该重组质粒对奶牛隐性乳腺炎具有较好的治疗效果。
溶葡萄球菌酶
溶葡萄球菌酶(lysostaphin)是一种从模仿葡萄球菌()中分离获得的含Zn2+内切肽酶，因能有效的清除金黄色葡萄球菌生物被膜而达到杀菌作用[12].Aguinaga A等[13]使用溶葡萄球菌酶和不同抗生素单独和联合使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant )和甲氧西林敏感菌(methicillin-susceptible )的研究报告中显示，溶葡球菌酶跟抗生素联合使用比单独使用抗生素，具有较强的杀菌作用并且致MSSA及MRSA菌株的抗生素使用浓度分别降低了2倍~11倍和2倍~14倍。在另一研究中，用MRSA建立小鼠肺炎模型，分别应用不同剂量的溶葡萄球菌酶、万古霉素和PBS进行感染后治疗，结果显示溶葡萄球菌组具有低病死率、肺组织损伤减少、感 染 部 位 细 菌 数 较 少 特 征，并 成 剂 量 依 赖性[14].
Szweda P等[7]研究同时也指出耐药菌对溶葡球菌酶的最小抑菌浓度(minimal inhibitory con-centration,MIC)为μg/mL~μg/mL,远远小于MIC最大值32μg/mL,且所有耐药菌对溶葡萄球菌酶敏感。蒋司嘉等[15]使用低、中、高重组溶葡球菌酶粉治疗85头患乳房炎奶牛的104个乳区，试验结果表明低中高剂量重组溶葡萄球菌酶均能有效清除感染乳区的链球菌、葡萄球菌、化脓隐秘杆菌等革兰阳性菌，大幅降低牛奶中的白细胞数，提高日产奶量。不同剂量的重组溶葡萄球菌酶治疗隐性乳房炎、临床型乳房炎的有效率和治愈率都优于青霉素，治疗效果跟剂量呈正相关。
CpG-DNA
CpG-DNA是一些具有免疫激活功能的以未甲基化的CpG基序为核心的DNA序列，它包括含CpG基序的人工合成的CpG-ODN和自然界中低等生物的基因组DNA[16].在由大肠埃希菌建立的山羊乳腺炎模型中，试验组乳腺组织中大肠埃希菌数显着低于对照组，CpG-ODN对大肠埃希菌诱导山羊乳腺炎的乳腺有保护作用[17].在分别由金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌诱导的大鼠乳腺炎中，使用CpG-DNA的试验组乳腺组织白细胞介素-6(in-terleukine-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necro-sis factor-ɑ，TNF-ɑ)和CpG-DNA特 异 性 受 体TLR-9(Toll-like receptor-9)mRNA表达水平较对照组显着提高，同时减轻炎症反应和炎症介质对组织的损伤，提示CpG-DNA具有乳腺保护作用，其作用机理可能为CpG-DNA与宿主体内天然免疫细胞上的模 式 识 别 受 体 相 结 合，引 起 相 应 的 免 疫 应答[18].
血小板浓缩液
血小板最常见的作用是在血管损伤部位聚集，形成凝血酶原和纤维蛋白原组成凝血表面从而达到止血作用[19].Pinto J M等[20]通过使用血小板浓缩液治疗一例人慢性皮肤溃疡，观察到肉芽组织增生，提示治疗有效，可能原因是血小板作为生长因子的载体刺激胶原蛋白产生、活化成纤维细胞和诱导细胞外基质重塑达到修复组织损伤作用。
Lange-Con-siglio A等[21]使用血小板浓缩液灌注感染乳腺，通过感染乳腺乳汁体细胞数和细菌数评估治疗效果，结果显示使用血小板浓缩液能显着降低牛乳中体细胞数和细菌数，血小板浓缩液在促进炎症消散、减少乳腺实质损伤、降低乳腺炎复发率方面有较好作用。进一步研究证实血小板浓缩液不仅对乳腺组织有修复作用，对奶牛乳腺炎病原菌也有抑制作用。
Bi-elecki T M等[22]采用Kirby-Baue纸片扩散法，观察到人富含血小板的血浆的琼脂平板可以显着抑制金黄色 葡 萄 球 菌 及 大 肠 埃 希 菌 的 生 长。
Marian E等[23]从事的另一项研究不仅验证了上述研究结果，而且显示血小板浓缩液对铜绿假单胞菌也有抑制作用。一项乳腺炎流行病学调查的研究显示，金黄色葡萄球菌乳腺炎发病率为,大肠埃希菌乳腺炎发病率引起的为[24],因此有望使用血小板浓缩液治疗由条件致病菌引起的乳腺炎。
2乳腺炎治疗新策略研究进展
激素调控乳腺细胞的分泌及修复
激素在生殖生理方面应用广泛，乳腺的生长发育和分泌功能均在大脑皮层和丘脑下部的调节下进行，多种内分泌激素发挥着重要作用[25-26].佟慧丽等[27]建立正常培养的奶山羊乳腺上皮细胞系，用催乳素处理体外培养乳腺上皮细胞，测定催乳素处理组乳腺上皮细胞乳糖和总蛋白水平，显示催乳素诱导乳腺上皮细胞乳糖及乳蛋白分泌水平明显升高。
陈建晖等[28]使用催乳素和孕酮处理奶牛乳腺上皮细胞系，测定处理后细胞中的酪蛋白和乳糖含量，显示催乳素处理组升高趋势显着，提示催乳素可以提高乳腺干细胞的数量。激素已被证实有助于提高乳腺细胞分泌能力，提高牛乳品质，促进乳腺组织恢复，但应用方法及其作用机制有待进一步研究。
调控乳腺细胞凋亡及相关信号通路的研究
研究证实乳腺炎的发生发展与乳腺细胞的凋亡及信号通路关系密切，肖阳[29]使用TUNNEL方法检测奶牛不同发育时期乳腺组织的细胞凋亡，证实泌乳晚期凋亡信号最强。乳腺细胞的分化、更新及凋亡与信号通路的调控联系紧密，与此相关的信号通路包括Wnt信号通路、Notch信号通路、Hedge-hog信号通路[26].Wnt信号通路中，β-catenin可以启动Wnt靶基因的表达;抑制β-catenin信号，乳腺细胞分化和增殖被抑制，Notch信号通路的激活能够促进乳腺细胞的自我更新，而Notch的过量表达会抑制细胞的分化。研究表明不同形式的TP63激活Hedgehog信号通路可促进乳腺细胞的有丝分裂[30].张雯[31]使用脂多糖(LPS)诱导的原代小鼠乳腺上皮细胞炎症模型，检测LPS刺激下细胞因子和炎性介质的分泌以及常见的两条炎症信号转导通路NF-κB和MAPK的变化，结果显示LPS刺激下，乳腺上皮细胞TRL4、NF-κB和下游细胞因子表达升高，显着抑制了p38、JNK和ERK、MAPKs磷酸化。分析各信号通路在乳腺细胞分化更新及凋亡中的机制，精细调控乳腺细胞凋亡也有望成为治疗乳腺炎的新方向。
调控乳腺组织嗜中性粒细胞数量的研究
金黄色葡萄球菌()等致病菌侵入奶牛乳腺后，中性粒细胞向感染乳腺组织集中，发挥吞噬功能清除病原，充当保护机体的第一道防线[32].然而，如果PMN在炎症灶过度激活或延迟清除，大量PMN可以通过释放氧自由基等有害内容物加重炎症反应，使炎症迁延、慢性化或扩散至全身[33].因此适时适度清除PMN对于控制乳腺炎症的发展和转归至关重要。
Wang Y等[34]使用650nm,低强度激光疗法作用LPS诱导的大鼠乳腺炎模型，经低强度激光疗法后，抑制PMN向乳腺腺泡聚集，降低髓过氧化物酶活性，从而减轻乳腺炎症反应。另一项研究证实，日粮中硒含量与乳腺中PMN数量直接相关，LPS诱导的小鼠乳腺炎的病理学切片显示，缺硒小鼠乳腺出现较多PMN浸润、乳腺中组织中促炎因子表达水平高于正常硒含量组小鼠，因此有望通过调控日粮中硒含量，调节乳腺中PMN数量，进而防治奶牛乳腺炎[32].
综上所述，乳腺炎是一种严重危害奶牛业的疾病，抗生素治疗乳腺炎由于其天然局限性，治疗效果并不理想。乳腺炎防治新制剂乳酸链球菌素、Aegis溶菌酶、溶葡萄球菌酶、CpG-DNA、血小板浓缩液有望替代传统治疗药物;激素疗法、调控信号通路及PMN数量有望作为预防治疗乳腺炎的新策略。积极开展牛乳腺炎治疗新制剂及新策略的研究，为高效防控奶牛乳腺炎提供良好条件。
参考文献：
[1]Sinha M K,Thombare N N,Mondal mastitis indairy animals:incidence,economics,and predisposing factors[J].Sci World J,2014:.
[2]宋亚攀，杨利国。中国奶牛乳腺炎防治研究进展[J].中国奶牛，2010(12)：48-54.
[3]张勇，杨永新，赵兴绪。临床型奶牛乳腺炎乳腺组织的比较蛋白质组研究[J].中国农业科学，2009,42(4)：1442-1446.
犊牛肺炎链球菌病是由肺炎链球菌引起的疾病，主要以高烧气喘为特征。
病原
肺炎链球菌是革兰氏阳性菌，主要发生在21天以内的犊牛，春季容易发生。主要经过呼吸道传播。
症状
根据病程可分为最急性型、急性型和慢性型3种。
（1）最急性型
发病突然，初期病牛全身衰弱，高烧，呼吸非常困难，结膜发绀，心跳微弱，角弓反张，四肢游动，几小时死亡。
（2）急性型
发病快，病牛精神沉郁，高烧，体温达40℃左右，呼吸增数，腹式呼吸，90次左右，气喘，心跳加快，肺部听诊有啰音。病牛一个星期左右死亡。
（3）慢性型
病牛发病后，体温升高，精神沉郁，长时间咳嗽，呼吸急促，脓性鼻漏，牛只消瘦，眼光呆滞，眼窝下陷，肺部听诊有啰音，病牛不能长期治愈，个别牛治愈后容易复发。
防治
（1）预防
保持牛舍清洁，定期消毒。发现病牛及时隔离。
（2）治疗
有条件者可做药敏实验。青霉素320万国际单位、庆大霉素60万国际单位或链霉素200万国际单位，一次肌注，1天2次。也可用红霉素、林可霉素等。如牛瘦弱，则可补液：糖盐水500毫升、5%葡萄糖500毫升、维生素C20毫升、安钠咖5毫升，一次静注。
康复医学是一个促进残疾人和病人，人的康复医学学科更具体地说，康复医学是恢复功能的预防中的应用目的、诊断、评价、处理，一个医学训练和治疗。康复医学被称为“第三药”(临床医学是第一药，预防医学是第二药)。在现代医疗体系中，预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始，残疾人为主要服务对象。近百年来，现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
关键词：康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练 正文：
1.学科起源和认识：
起源：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
认识：康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、伤、残者
在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。
2.康复案例：
.脑卒中患者的康复治疗：随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练患者达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。
1)肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2)体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3)神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4)功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。
5)床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。
6)言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。
7)心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的.心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗等。
.小儿脑瘫患者的康复治疗：小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率。
1)药物治疗 目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。
2)物理疗法 可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
3)中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。
4)手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
5)康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。
6)运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗，常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力。、
7)作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。
8)语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。
9)矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
10)文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。
11)音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷,缓解和调节患儿的情绪,改善患儿的精神生活
3.感受和建议：
经过上半年的短暂研究，我意识到，疾病的康复不仅需要良好的临床治疗，康复训练后的治疗是必不可少的，特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时，也应熟悉康复医学知识，为患者提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心，但因为时间少了一点，学不完相关内容的系统，只是略读了一下内容，带着一些遗憾，就这些感觉的基础上。
建议我们以后可以多补充一点时间，我们可以以具体操作的形式进行教学，模仿康复治疗的相关方法，说明注意事项。那会更形象更容易记住。
近日，一个“婴儿被剧烈摇晃脑袋”的视频，被广泛转发并引起网友热议。
新闻截图（图片来源：）
孩子的母亲在发布视频时附文：“好好的孩子被摇成了脑瘫”。
而视频中摇晃孩子脑袋的“李医生”在接受采访时表示，视频中的孩子在接受治疗之前就已经确诊为脑瘫了，自己非但不会把孩子摇成脑瘫，反而是专门治疗脑瘫的“高手”。
在事发医院的官网上，有着‘李医生’所在的“康复理疗科对脑瘫患儿的治愈率在80%以上”的说法。而医院对于此次事件发布声明称，家属发布信息与事实不符，其中未提及“摇头治疗”。
患者家属和医院两方的说法各不相同，事件的后续处理结果也还未公布，这里不好做判断，但是关于“摇头治疗脑瘫”的这种“神奇疗法”，我们倒是可以聊一聊。
首先，我们先来看一下，什么是脑瘫？
严格来说，脑瘫（Cerebral palsy，CP）不是一种疾病，而是一组症状。这组症状有三个共同点。
第一，它们是持续存在的，不像感冒时的头疼、鼻塞，过一阵子可以自愈。
第二，它们多和运动障碍有关。正常婴儿，一个月可以抬头，三个月开始学习翻身，五个月就会尝试坐起来。而脑瘫患儿，运动发育远远落后于正常婴儿，同时还可出现肌张力异常、姿势异常和反射异常。
临床上，根据运动障碍的性质，将脑瘫分为数种。其中最常见的是痉挛型，约占所有病例的50%~60%。患儿拇指内收，手紧握呈拳状，下肢则交叉呈剪刀状。【2】
脑瘫的表现，左1：痉挛型偏瘫，左2：痉挛型双瘫，左3：痉挛型四肢瘫（图片来源：KIN450-Neurophysiology）
第三，这些症状都是由非进行性大脑损伤引起的。所谓“非进行性”，就是说，导致大脑损伤的病理性事件，已经停止了；进行性的脑损伤一般不归为脑瘫。
而大脑损伤，可以发生在产前、产时，也可以发生在产后；可以是先天的，比如，宫内感染引起的发育缺陷，也可以是获得性的，比如，出生后因为缺血或者缺氧引起的脑部病变。
因为脑瘫和脑损伤密切相关，所以，经常有人认为，脑瘫意味着傻、智力低下。其实这是不确切的。
脑瘫的原因不同、类型不同，智力发育会有很大区别；如果能早期发现、适度干预，就能及时遏制脑部损伤的演变，脑部损伤被遏制，患者的智力完全可以正常【2】。
前些年就有过脑瘫患者考上名牌大学的报道。
新闻截图（图片来源：）
细心的读者可能发现了，笔者刚才用了“遏制”，而不是“治愈”。
一方面，婴幼儿的大脑还在发育过程中，一旦受损，十分麻烦；
另一方面脑瘫的病因、机制，没有完全搞清楚。所以，目前的学界共识是，脑瘫没有根治的方案。
脑瘫没有根治方案（图片来源：CDC，美国疾病预防与控制中心）
既然没有根治的方案，那么，“治愈率达到80%”，又从何说起呢？
不过，没有根治方案，并不意味着无计可施。
我们前面说到，脑瘫是由脑损伤引起的，所以应对脑瘫最好的方案，就是减少脑损伤、直接从根源上杜绝脑瘫的发生。其中有些事是家庭应该注意的，比如20岁以下或40岁以上的孕妇，产下脑瘫患儿的概率，是普通产妇的两倍【4】；此外，积极治疗妊娠高血压，避免毒物接触，定期进行产科检查等，都是很有效的方案。
除了预防以外，如果胎儿早产，或者产后体重过低，出现产伤、颅内出血等症状，一定要考虑到脑瘫的可能，及时进行评估和诊断。确诊以后，可以在医生指导下，进行康复训练，比如运动训练、技能训练、语言训练，通过手术、改善肌张力，运用矫正器、矫正患儿的姿势等。
干预治疗进行地越早、越科学，患儿疾病的结局就越好。通常来说，可以让他们具备自理能力，对于智力正常的患儿，有可能完全独立生活，理想状况下，可以近乎恢复正常。
至于新闻中提到的按摩疗法，2014年，中国康复学会在国家卫生部的资助下，进行了循证研究。通过分析比对过往的脑瘫研究和病理，对脑瘫治疗进行指导。其中确实提到，推拿按摩可以促进患儿的运动及神经功能发育、改善患儿的关节活动度等，但是证据很少，而且是等级最低的IV级【5】……
论文截图【5】
既然已经有了更好的方案，何必舍近求远呢？
所以，脑瘫这个事儿，也和其他疾病一样，要相信科学，切不可病急乱投医。
--------------------------------
参考文献
【1】 新京报. 医生摇孩子头治脑瘫患儿母亲：心疼得掉眼泪[EB/OL]. (2017-08-25)[2017-08-26]..
【2】沈晓明. 儿科学[M]. 人民卫生,1979.
【3】张立芹. 脑瘫 - 健康问答[EB/OL]. 丁香医生, [2017-08-30]. .
【4】李杨. 小儿脑瘫的病因学及危险因素的研究[J]. 中国社会医学杂志, 2000(1): 18–20.
【5】唐久来等. 中国脑性瘫痪康复指南 (2015): 第一部分[D]. 2015.
凡来源署名为“蝌蚪五线谱”的内容，版权归蝌蚪五线谱所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，否则追究相应法律责任。申请转载授权或合作请发送邮件至。本网发布的署名文章仅代表作者观点，与本网站无关。如有侵权，文责自负。
作者：赵言昌
【摘要】 目的 观察电刺激小脑顶核治疗脑瘫患儿的临床疗效。方法 45例脑瘫患儿随机分成常规康复治疗组（21例）和常规康复加电刺激治疗组（24例），均采用小儿功能独立性评定（WeeFIM）量表进行功能评定。结果 治疗后治疗组与对照组WeeFIM评分值比较存在明显差异。结论 电刺激小脑顶核对脑瘫患儿有显著疗效。【关键词】 电刺激小脑顶核；脑瘫；WeeFIM量表脑性瘫痪（CP）简称脑瘫，是儿童因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动、智力、言语等多种障碍，严重影响小儿的长生、发育、生活和接受正常教育的能力，是小儿致残的主要疾患之一，给患儿家庭和社会带来极大的痛苦和负担。近年来，我们在现代康复治疗的基础上，运用脑循环功能治疗仪电刺激小脑顶核（FNS）的治疗方法，取得了较好疗效。 1 资料与方法 一般资料 将2001年12月～2005年5月来我院进行康复治疗的脑瘫患儿45例作为研究对象，所有病例均符合全国小儿脑瘫会议制定的诊断标准〔1〕，其中新生儿感染者17例，围产期窒息者12例，手术及外伤者16例；年龄最小者0�6岁，最大者6岁，平均年龄3�6岁。随机分为常规康复治疗组21例和常规康复加电刺激治疗组24例，二者在性别、年龄、病程及评分值等方面差异无显著性（P>0�05），具有可比性。 方法 所有脑瘫患儿在常规用药基础上均接受综合康复治疗，包括针灸、推拿按摩、运动疗法、作业疗法以及语言矫治等方法，治疗组在上述方法治疗基础上加FNS，采用上海仁和医疗设备公司生产的脑循环功能治疗仪（CVFT-011M型），主电极安置于两侧乳突区，每次治疗30min，1次/d，20天为1个疗程，治疗参数设置为：模式为4；频率181%～198%，强度72%～90%。3个疗程后进行评估，统计评估结果。2 结果 评估标准 脑瘫患儿的综合评定采用小儿功能独立性评定量表—WeeFIM量表〔2〕。该量表能综合评定患儿的运动、认知、言语和社会功能。 评估结果 治疗前治疗组WeeFIM评分值为（41�27±12�69），对照组WeeFIM评分值为（40�93±11�57），二者比较差异无显著性（P>0�05）。治疗后治疗组与对照组 WeeFIM评分值分别为（89�14±34�92）、（65�92±27�67）。两者比较差异有显著性（P<0�05）。两组WeeFIM评定，见表1。表1 治疗后两组WeeFIM评分结果 （略）3 讨论脑瘫的主要病理损害大致可分为出血性和缺血性两种，出血性病理损害可能是因为围产期脑血管较脆弱、神经发育不完善、脑血流调节能力较差所致；缺血性损害可能有脑血管软化、皮质萎缩或萎缩性脑叶硬化等。其后遗症的恢复缓慢，提高疗效，缩短病程具有重要意义。脑循环功能治疗仪是利用频率合成治疗电流刺激小脑顶核区，其作用机制大致有以下几种：（1）脑保护效应。脑保护区位于侧支血流的分水岭区，与感觉运动皮质的背侧部、梨状皮质的腹侧以及海马、背侧杏仁核的内侧部一致〔3〕。FNS能增加此区的局部脑血流（rCBF），改善微循环，并在刺激期间维持较高的水平，防止半暗区神经元的迟发性和继发性损害，且不增加局部代谢，从而改善脑损害〔4〕。（2）脑损伤后的运动障碍一方面与顶叶皮层及皮层下锥体纤维损伤有关，另一方面也与皮层下传导阻滞有关。FNS可明显增加大脑皮层，海马及下丘脑等部位含5-HT的神经元数量，使神经元5-HT的合成增多，兴奋性递质的增加，可改善运动传导，促进肢体功能恢复〔5〕。（3）脑组织坏死具有不可逆性，神经元不能再生，但其具有可塑性，脑组织代偿可通过功能代偿和结构修复两方面进行。FNS可使病灶周围神经元内生长相关蛋白的mRNA表达明显提高，提示该部位神经纤维的再生活跃，主要为残存的神经元突起发芽、生长、轴突延长，到达失支配部位，从而达到功能重建，这种中、后期的神经纤维再生对患者肢体运动功能的恢复具有促进作用〔5〕。（4）白细胞在脑损害中占有重要作用，它们通过阻断微血管、增加血液黏滞度、释放各种酶类、组织因子和其他毒性物质，对神经组织产生直接或间接损害。FNS可降低局部脑细胞组织髓过氧化物酶（MPO）活性，使白细胞浸润减轻，从而减轻脑损害〔6〕。综上所述，FNS通过扩张脑血管，释放神经递质，修复神经元，白细胞流变学改善等可能机制，使rCBF增加，白细胞浸润减轻，坏死神经元数目减少，有利于损伤脑组织生理功能恢复，使症状减轻或消失，以达到治疗疾病的目的。FNS结合各种康复治疗对脑瘫患儿ADL能力的改善，功能独立水平的提高等有重要的作用，是治疗脑瘫患儿的有效手段之一。【参考文献】1 林庆�小儿脑性瘫痪�北京：华夏出版社，2000，7