论“看病难看病贵”的成因及对策摘 要：随着我国经济高速发展和医疗体制的改革和发展，看病难、看病贵是当前医疗卫生服务工作中群众呼声最强烈的问题，已成为全国普通存在的热点问题，看病难看病贵不仅是一个民生问题，而且也是一个综合性、体制性的社会问题。重点阐述看病难看病贵的主要矛盾，而且也详述了它的成因及揭示了看病难看病贵的对策。关键词：医疗体制改革；医疗卫生；医疗保险1 看病难看病贵问题的原因分析随着国家各个领域的飞速发展，看病难看病贵的显现越来越凸显了。对于这一问题可以从几个方面来分析：首先是从病人的方面来剖析。中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总觉得看病难看病贵，那些病人就被这样一个事实所吓倒，同时心理为这笔昂贵的医药费用而产生崩溃。所以像这种情况也就犹然而产生了。其次，从国家的方面来看，不但有政策方面的原因，而且还有国家和政府对市场的监管力度不够严格和财政投入不足的原因。政策方面，我国关于医疗立法还存在很多的缺陷，立法还很不健全，法律监测也很不完善，所以当病人在上医院看病接受治疗时只能是心理感觉价格高而无法用法律来得到根本的保障，况且，医院以及一些卫生院或诊所是属于事业单位，也是具有赢利性质的，所以患者就更加受蒙蔽了。同时，国家对医疗市场的监管不严，还没有真正的落实到每一个人，所以这就大大地主张了看病难看病贵的不良状况。至于财政投入方面，在2007年我国用于医疗救助的各级财政投入达亿元，其中中央财政补助地方城乡医疗救助资金亿元，比2006年的亿元增长了，地方各级财政预算安排城乡医疗救助资金亿元，较2006年27亿元增长了40%。其中江西、上海、辽宁、浙江、江苏等地的地方各级财政城乡医疗救助资金投入超过2亿元，江西、上海和河南等地省级财政投入资金超过1亿元，广西、安徽、重庆等地今年财政投入比2006年增长了2倍以上。我们可以看出，这还是很不足，这么大一个国家投入这么的少，不仅让我们老百姓看病难，同时也不能解决他们的实际问题。此外，我国医疗卫生投入只占世界的2%，但是我国的人口总数占世界人口总数的22%左右，用2%的医疗费用去解决22%的人口健康问题肯定会觉得看病难，看病贵。据前几年统计部门称，中国有病而不去就诊的老百姓约占，这一数字看了的确令人吃惊啊。面对这种压力，我觉得国家和政府应该要高度的重视，不要让这种局面继续发展下去。关于医疗保险方面，目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄。从结构上看，基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员。而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体（低收入或下岗、失业职工）还没有被保险制度所覆盖，医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。在有的农村，我们可以很明显的看到因病返贫，因病致贫的现象非常的多，新型农村合作医疗制度还没充分凸现出来，所以我们可以经常从电机屏幕中看到农民工因工伤或意外伤害而没有钱治病，就算给农民保险，但仍还是不够充足。其原因主要有以下一些方面：首先是农村合作医疗保险资金来源不足。随着基层社区集体经济力量的下降向农民集资成为建立合作医疗资金的重要来源，但向农民投资的难度，重要取于农民对医疗的满意程度。但是国家对医疗事业的投入甚少。然后农村合作医疗的政策不稳定。因为国家对医疗合作大多是采取放任自流的态度。但是地方政府行政官员为了各自的利益，使得他们对执行政策的主动 性大大降低，没有足够推动合作医疗政策的落实。此外，近期国家实行一些惠民政策而取消了合作医疗项目，这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大发展国家医疗政策的难度。接着是农村卫生体制难以适应农民从享有卫生保健的要求。我国经济发展水平极不平衡，区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不相同，这给建立统一的农村医疗保障体制，即农村保障的主体、方向、管理方法方面都构成了障碍。最后就是医疗卫生资源的分配不均衡，难以发挥最大的效益。一是农村的行政区域设置的卫生医疗网点业务不足。不少地方的农民基本可以做到小病不出乡，大病直接去县或乡级医院。因此县或乡的医疗布局不能适应新的情况。二是卫生机构重叠，人员臃肿，造成卫生资源的极大浪费。此外还有卫生人员的分布非常不协调。总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因，不足之后自然就产生病人看病难看病贵。公立医疗机构的公益性有所淡化对病人看病产生了麻烦。首先医疗机构没有充分保障每一个获得基本卫生服务和提高人民的生活水平。其次就是县域经济困难，特别是很多西部的一些县域非常贫因，所以这有可能导致公立医
大学生是祖国建设的栋梁之才，医学生既有大学生心理发展的共性，又因其自身的学科专业特点而具有职业定向的个性特征。下文是我为大家整理的关于大专医学生 毕业 论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 大专医学生毕业论文篇1 浅谈红芪多糖的纯化及初步结构鉴定 论文摘要：目的研究红芪多糖的分离纯化及初步的结构。 方法 采用超声辅助提取多糖，比较 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白的效果，并用 GC、TLC及 IR分析多糖的初步结构。结果三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白，经 Sephadex G-25柱层析分离纯化后得红芪多糖2(HPS-2)，HPLC确定为均一多糖，糖含量为 ，糖组成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖，摩尔比为 .3∶.2∶∶∶2.。结论HPS-2是一种以 β苷键为主的吡喃型杂多糖。 论文关键词：红芪多糖; 薄层色谱; 结构鉴定 红芪(Radix Hedysari)，为豆科岩黄芪属植物多序岩黄芪Hedysarumpolybotrys 的干燥根，为甘肃特产名贵药材，在临床上主要用于补气固表， 利尿托毒， 排脓， 敛疮生肌。红芪中含有氨基酸、有机酸、β-谷甾醇、红芪多糖、微量元素等众多的生物活性物质[1]。近年来研究发现，红芪多糖的活性成分具有增强机体免疫力、抗肿瘤、抗衰老、治疗糖尿病等作用[1，2]。特别是我们近几年的研究发现，经 7%乙醇沉淀部分药理作用尤为明显。由于多糖为大分子化合物，分离纯化比较困难，而蛋白质的脱除是后期结构鉴定的关键之一，为了提高多糖的得率、纯度及活性，本实验对这部分多糖进行了脱蛋白方法的研究，结合TLC、GC、IR等方法对 HPS-2 的结构进行了初步的分析，以期为红芪多糖的进一步研究提供理论基础。 1 材料与仪器 红芪，购自甘肃武都;牛血清白蛋白、考马斯亮蓝 G-25(西安周鼎国生物技术有限责任公司);单糖对照品(中国药品生物制品检定所);Sephadex G-25(上海长征制药厂);硅胶 G(青岛海洋化工厂); 其它 试剂均为分析纯。 CR22G Ⅱ型离心机(日本日立);UV-17 型紫外仪(日本岛津);GC-Clarus 5型气相色谱仪(美国 PerkinElmer公司);红外光谱仪(Nicolet NEXUS 67);BS-1A 自动部分收集器、HL-2 恒流泵(上海沪西分析仪器厂有限公司);美国Waters6型高效液相色谱仪，配 Waters2414型示差折光检测器。 2 方法 红芪多糖的提取纯化路线其流程如下。 提取红芪药材→粉碎→超声脱脂→热水提取3次→合并提取液→减压浓缩后离心→取上清液→乙醇沉淀→有机溶剂洗剂→透析→减压浓缩→冷冻干燥得粗多糖 HPS。 纯化粗多糖液→脱蛋白、色素→Sephadex G-25柱层析→洗脱液透析→浓缩→冷冻干燥→精制红芪多糖 HPS-2。 蛋白质和多糖含量的测定蛋白质含量测定采用考马氏亮蓝法[3]，多糖含量采用苯酚-硫酸法[4]。 脱蛋白方法 称取一定量的粗多糖，加入适量蒸馏水，6℃加热溶解，备用。本实验采用 3种脱蛋白的方法。 Sevag法取粗多糖溶液，加入等体积的氯仿-正丁醇(V/V为 4∶1)试剂，混合振摇 3 min，离心除去沉淀，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 三氯乙酸法取粗多糖溶液，加入多糖溶液体积 .1倍量的三氯乙酸，低温(4℃)剧烈振摇 3 min，离心除去沉淀，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 三氯乙酸-正丁醇法 取粗多糖溶液，加入等体积的三氯乙酸-正丁醇(V/V为 1∶1)试剂，振荡 1 min，静置分层，收集下层水溶液，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 红芪多糖的精制将一定量的脱蛋白多糖，溶解于适量蒸馏水中。过氧化氢除色素，减压浓缩，经醇沉、离心、冷冻干燥得红芪多糖1(HPS-1)，取适量的 HPS-1，蒸馏水溶解后，Sephadex G-25柱分离，蒸馏水洗脱，流速 .8 ml/min，每 3 ml收集1份，苯酚-硫酸法跟踪检测，绘制洗脱曲线，合并主峰流出液，减压浓缩至一定体积，冷冻干燥得 HPS-2。 纯度鉴定用 HPLC法，TSK-gel G25PW色谱柱，示差折光检测器，流动相为双蒸水，流速 1. ml/min，检测器温度35℃，样品浓度4 mg/ml，进样量5 μl。同时取该样品溶液在 2～4 nm范围内进行紫外扫描。 气相色谱参照文献[5]，多糖样品经彻底水解后制备糖腈乙酸酯衍生物，以单糖的糖腈乙酸酯衍生物为对照品进行 GC分析。色谱条件: OV-11毛细管柱(5 m×. 32 mm)，载气为N2 ，流速 5 ml/min，分流比 4∶1，FID氢火焰检测器，汽化室温度 25℃，检测器温度 28℃。程序升温:11℃(保持 5 min)→(5℃/min)→ 28 ℃(保持 2 min)。进样量 .4 μl。 薄层色谱[6]取 15mg HPS-2，三氟醋酸彻底水解，水解产物溶于 1 ml蒸馏水中，以标准单糖为对照，分别取样品水解液和单糖对照液在含磷酸二氢钠的硅胶G薄层板上点样，上行二次展开，展开剂: 醋酸乙酯∶冰醋酸∶甲醇∶水=12∶3∶3∶2(V/V);自然风干后显色，显色剂: 苯胺-邻苯二甲酸溶液，烘箱中 15 ℃加热 5～1 min显色。 红外光谱测定 取 2 mg HPS-3，KBr压片，测定红外光谱。 3 结果 脱蛋白方法的选择以蛋白脱除率和多糖损失率为指标，比较 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法的脱蛋白效果(见图1)。Sevag法的多糖损失率最低，但脱蛋白率也最低;三氯乙酸-正丁醇法的脱蛋白率最高，多糖损失率最低;三氯乙酸法的脱蛋白率达 3%以上，但多糖损失最高。综合各方面的因素，本实验选取三氯乙酸-正丁醇法脱除红芪多糖中的蛋白质。 红芪多糖分离纯化红芪多糖经Sephadex G-25柱层析纯化分离的洗脱曲线(见图2)。仅出现 1个洗脱峰， 收集主峰， 透析， 浓缩，冷冻干燥， 得到 HPS-2。 纯度鉴定HPS-2的紫外扫描在 26～28nm处吸收峰消失，茚三酮反应呈阴性，说明样品中的蛋白质基本除尽，也无核酸存在;碘-碘化钾反应呈阴性，表明样品为非淀粉多糖;经 HPLC凝胶色谱后为单一对称峰。表明其为均一组分;苯酚-硫酸法测定 HPS-2的糖含量为 。 红芪多糖的结构分析 气相色谱分析 气相色谱分析(见图 3)。比较标准品和样品的保留时间，可见多糖 HPS- 2由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖5种单糖组成。其摩尔组成比例为 .3∶.2∶∶∶2.。 薄层色谱分析HPS-2 经薄层色谱(见图 4)。检出半乳糖(Rf对=Rf样=.4)、葡萄糖(Rf对=Rf样=.3)、阿拉伯糖(Rf对=.2，Rf样=.19)、木糖(Rf对=Rf样=.62)和鼠李糖(Rf对=Rf样=.77)，其中木糖和鼠李糖含量较低，斑点不明显。这与气相色谱结果一致。 红外分析从IR谱图由图 5可见，HPS-2在 3 6～3 2 cm-1、3 ～2 8 cm-1和 1 4～1 2 cm-1处均具有多糖的特征吸收峰。1 154、1 8、1 24 cm-1处为 β-吡喃糖基的振动峰[7];898 cm-1为 β-糖苷键的吸收峰，82 cm-1处为 α-吡喃糖的吸收峰，说明多糖 HPS-2中存在 α和 β两种类型的苷键，并以吡喃型糖为主。 4 结论 本实验比较了3种脱蛋白方法，三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白效果最好，脱除率达 ，多糖损失率少。利用葡聚糖凝胶 Sephadex G-25柱层析分离纯化红芪多糖得 HPS-2，经 HPLC及紫外扫描为均一多糖，不含蛋白质和核酸。 GC、TLC及 IR分析 HPS-2的糖基组成和结构为，主要由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖5种单糖组成，其摩尔比为 .3∶.2∶∶∶2.，单糖主要为吡喃糖，异头碳以 β型为主，并有少量的 α型。这为红芪多糖的深入研究打下了理论基础，特别为其组成的快速分析提供了可靠的方法。 参考文献 [1]权菊香. 红芪的药理研究进展[J]. 时珍国药研究，1997，8(2):178. [2]金智生，汝亚琴. 中药红芪的实验研究进展[J].甘肃中医学院学报，23，2(4):52. [3]李知敏，王伯初，周 菁，等. 植物多糖提取液的几种脱蛋白方法的比较分析[J].重庆大学学报，24，27(8):57. [4]董 群，郑丽伊，方积年. 改良的苯酚-硫酸法测定多糖和寡糖含量的研究[J].中国药学杂志，1996，31:55. [5]康学军，曲见松. 白芷多糖中单糖组成的气相色谱分析[J].药物分析杂志，26，26(7):891. [6]张维杰.复合多糖生化研究技术[M].上海:上海科学技术出版社，1987:1. 大专医学生毕业论文篇2 试谈医学 教育 实践改革 摘要：医学教育主要是通过理论教学和实践教学来进行，通过理论知识的传授、临床技能和临床思维的训练，最终培养成能够解决病患疾苦的合格的医师。理论教学在整个培养过程中占据绝大部分时间，理论授课形式对学生吸引力不够，学生主动参与学习程度不够，实际解决问题能力不强，这些都影响了教学效果。因此，针对现阶段医学教育存在的问题，在医学教育中加强医学教育改革，减少理论授课时间，增加实践课教学时间，提高学生主观能动性，加强师生之间教学互动，进而提升学生学习的主动性和积极性，提高教学质量和教学效果，在真正意义上提升学生解决问题的能力。 关键词：医学教育;实践改革;探讨 医学专业学生的实践能力培养是我国医学教育的关键，也是最终目的。我国传统的医学教育存在重视理论知识的单一传授，忽视学生动手能力和解决实际问题能力培养的问题。随着医学事业的发展，现阶段的社会对医学生的培养提出了更高的要求，需要在医学教学中加强对学生实践能力的培养，在课程的设置上增加实践教学课时，减少不必要的理论授课时间。比如我国很多医科大学建设了医学技能培训中心，将医学教育中的理论教学、实践教学和技能培训进行结合，并相应配备了高技术的设备和计算机培训软件系统，在计算机软件的作用下将医学操作和人体模型进行结合，在很大程度上满足了医学发展对医学生培训的需求。 1现阶段医学教育的发展现状 伴随我国高等教育的扩招，我国高等教学实现了由精英化教育向大众化教育的转变。高等医学院校的招生人数不断增加，但与之相匹配的教育投入却没有按照一定比例增加，在扩招的影响下，加剧了学生人数增加与投入教育资源不足之间的矛盾。医学教育是培养学生诊断和治疗疾病的教育，是高投入的教育，医学实践教学对提升医学生的分析能力、实践能力和创新能力具有重要意义。但在扩招的情况下，医学教育面临师资力量、教学经费不足、教学场所不够等困境，使得医院的实践教学变得困难，情况不容乐观。 具体体现在以下几方面：第一，人才培养方案制定不合理，无法实现医学教育培养目标。医学教育不仅需要培养创新型人才，更需要培养能够在各级医疗卫生机构中从事大量诊疗工作的医师，只要这样才能解决患者看病难、看病贵的现实问题。但在实际的医学教育培养方案中，对学生实践能力的培养，即在处理病人过程中分析问题、解决问题的能力培养明显不足。学生理论知识丰富，动手能力差。 第二，招生人数急剧增加，但学校硬件和软件设施不能相应增加，无法取得优质的教学质量。由于大学教育由精英教育向大众化教育发展，以及部分经济利益的驱动，几乎每个大学都在扩招。这样的后果就是，学生人数迅猛增加，学校的软硬件设施没有相应增加，而招收的学生整体素质是下降的，能力参差不齐。扩招后的医学院校，由于在办学资金、师资力量以及教学设施上存在限制，导致在实际教学中不能完全采用小班式教学，而更多的是采用大班式的理论教学。大班理论教学效果自然不如小班教学。 人数的增加与学生整体素质的下降加之教学效果下降自然影响最终毕业学生的素质和能力。第三，医学院校附属医院实践条件受限，患者自我保护意识增强，学生实践机会减少。医学院校的附属医院都是大型医院，恰恰也是病人最多的医院，往往是一床难求，临床工作的医师往往超负荷工作，在指导临床实践的实习生的时间和精力上都受到严重影响，指导学生实践的效果自然受到影响。伴随社会发展，医疗环境发生了变化，病人自我保护意识增强，传统的和患者面对面的实践教学面临挑战，更多病人不愿意让学生动手检查和进行一些医学处置。所以，学生实践能力受到影响。而且由于扩招，最终在临床上实践的学生人数多，导致每个实践学生管理病人的数量减少，所见疾病种类也减少。 2医学教育实践教学改革的策略 制定合理的培养方案 医学院校既要培养创新型高素质人才，以期他们去探索未知的许多医学难题。也要培养更多实用型医技人才，大量的医疗卫生机构需要他们去充实力量，大量的患者需要医师去诊断和治疗，这是解决看病难、看病贵，大医院人满为患的根本。因此，要因人制宜地制定培养方案，不搞一刀切。 增加教育经费的投入 投入更多的教育经费，可以增加教师的数量，改善教师工作条件，提高教师教学能力。改善教学硬件设施，采用多媒体教学，采用更多小班教学，增加授课过程中教师与学生互动，变被动学习为主动参与，提高学生学习积极性。 压缩临床课程理论教学学时，增加实践课学时，改革学生成绩考核方式 临床课程理论教学属于被动教学，老师讲，学生听，学生觉得枯燥无味，学习积极性不高，课堂死气沉沉。学生喜欢实践性强的内容，喜欢更接近临床病人的内容。因此，增加临床课程实践教学学时等于提前进入临床实践。对影像专业核医学课程，我们的改革就是将20学时的理论学时压缩成14学时，实践学时由2学时增加到8学时。改革评价学生成绩的方式，将每次的作业、课堂纪律、考勤、期末考试成绩综合后作为本学期最终成绩。经过这些改革，学生学习积极性明显增强，自律性加强，学习效果越来越好，综合素质得到提高。 加强实验技能中心和附属医院的建设，充分发挥实践教学平台的作用，对实践过程进行严格规范 实践教学是培养和提升学生实践技能的根本，实验技能中心和附属医院就是虚拟实践和真实实践的两个平台。医学院校要从意识上重视医学实践的发展，为医学实践配置相应的教学设备，实行完善的设备管理 措施 ，加强对实践教学过程的规范。另外，有关人员还要加强对医学实践教学模拟软件的开发，将先进的技术和理念运用到医学教育实践中。还要加强对医学教育资金的投入，完善医学教学平台实践教学环节的建设。医学教学模式的选择要根据医学实践教学改革面临的问题进行建立，要重点突出模拟教学的地位，形成医学教学质量评价的标准，对医学实践的管理模式进行创新，对教育实践的过程进行优化。[1] 加强对实践教学的管理，完善相应的实践教学制度，加强实践教学质量的管控 针对原有重视理论课教学，忽视实践课教学问题，医学教学对原有的教学管理模式进行改革，强化实践教学制度的建设，加强对实验考核、实验设备以及实验消耗的管理。在实践课环节，要更多要求学生主动参与，分析医学问题。在加强对实践教学质量的管控方面做到以下几点： 第一，加强对实践教学计划的管理。根据人才培养的目标以及学生具备的知识、技能，制定适合的实践教学大纲。实验教学设计要结合具体的医学考试内容进行设计，建立一种不依附于理论教学的实验教学体系，加强对实验综合性、创新性的关注。 第二，加强对实践过程的管理。在实践教学中要按照严格的要求组织实验教学，特别是注意对学生独立分析和处理问题能力的培养。加强对实践教学的考核。[2]第三，加强对实践教学质量的检查。首先，要健全实验课的考核评定方法，将学生对实验课全过程的记录作为对其最终考核的标准之一。其次，建立实验听课制度，加强学生之间的相互学习。最后，定期在网上对学生进行实验教学评价调查，进而了解最新的实验教学状况。 3 总结 综上所述，伴随医学院的扩招以及社会发展对医学人才的需要，医学教育改革是医学教育发展的必然需要。培养具有实践技能的医学高级人才是一个系统工程，因此，如何培养一个符合社会需要的医学人才，需要各个医学院校进行不断的研究和探索。 参考文献： [1]裴冬梅,吴多芬.医学实践教学改革的新途径[J].现代教育管理,2009,(6):69-71. [2]赵申武.医学临床专业预防医学实践教学改革探讨[J].实用预防医学,2009,(1):293-294. 大专医学生毕业论文篇3 医学模拟教学在妇产科教学的应用 【摘要】探讨用单项基础技能训练、综合训练的模拟教学模式在本科生妇产科教学中的应用，以达到提高医学生临床基本技能操作能力和培训科学思维的目的。 【关键词】妇产科;实践教学;模拟教学 临床实践教学是医学生学习掌握基本操作技能、培养临床思维等能力的关键阶段[1，2]。妇产科的操作大多涉及患者的隐私，而医学模拟教育可以利用局部功能训练模型、模拟人、计算机虚拟模拟人，模拟临床真实环境作为教学铺助，达到提高学生临床基本操作技能和培训科学思维的目的。 1模拟教学在妇产科实践教学中的应用 医学本科生学习期间，要掌握基本的操作技能，如在妇产科，对患者子宫后穹窿的穿刺、输卵管通液术、上环术、下环术及产前检查等。可采用多元化示范为导向的模拟教学模式，用局部功能训练模型训练学生，使其有效率地掌握相应的临床操作技能[2]，熟练操作技巧[3]。示范教学是指教师与学生之间的互动性局部功能训练模型示范教学，该环节是以实验技能为主的操作教学，教师先通过微视频进行示范，让学生了解基本操作要求，再有选择的对一些重点、难点问题进行讲解并示范操作[4]。各小组选择代表先照样练习，掌握要领后再向组内同学讲解并在全班示范操作。学生在练习时，老师注意观察，对关键部分要提示学生注意，随时指出操作中的不足，并加以讲解。 要给出充足的实践操作时间，用于组内和组间的示范性交流，相互间进行评价，并可以拍摄视频，收集教学素材，用于以后的实验教学，活跃课堂的教学气氛。在示范性教学中，要充分发挥微课、慕课等新教学手段的优点，利用好信息化教学的优势。局部功能训练模型能给学生提供反复强化操作训练的机会，让学生能熟练操作技能。现有的高级综合模拟人拥有强大软件功能。 模拟人具有生理系统和功能体征系统，根据实践教学内容的要求，设置相应的参数，设计不同病情的“患者”，满足各层次的医学实践教学的需求。此类综合训练模拟教学提高了学生的学习兴趣和学习难度[5，6]。综合训练教学采用了启发式教学、案例教学、小组讨论式方法等多种 教学方法 。教师可以一星期前告知学生案例，学生事先做好预习准备。实验室模拟人连接监护仪、呼吸机、麻醉机，学生可对模拟人进行观察、做各种体格检查、采集数据，在最短的时间内做出综合分析和鉴别判断[4]，实施相应的临床诊治方案。教师根据学生的诊治表现给予指导和纠正错误，培训医学生的良好的临床思维，提升现代医学教学受训学生的教学质量。 2医学模拟教学的优点 妇科患者病种多样 学生可以通过模拟教学观察到多种妇科疾病，特别是临床上少见疾病的特征[6]，学生可直接进行体格检查和操作，熟悉各种妇科疾病患者的诊治。 通过模拟教学反复练习 学生在模型上重复练习[6]，能较好的掌握操作要点，直到技能熟练，如妇科患者子宫后穹窿穿刺术、诊刮术、会阴侧切缝合术等。 模拟教学安全性强 在带教教师的指导下直接在患者身上进行操作，如助产术，存在一定的安全隐患。病史采集不熟练及诊治时间急促，易引发患者不良情绪，可能触发医患矛盾。而模拟教学利用模拟系统直到学生进行练习，避免此类问题的发生[7，8]。在妇产科的本科生教学中，模拟教学创造了一个安全、贴近真实临床的教学环境，同时也必须认识到，模拟教学不能完全代替临床实践床旁教学。 参考文献 [1]邓贝贝.医学模拟教学:现代医学教育改革的必经之路[J].卫生教育，2015，21(34):85-86. [2]卢书明，马亮亮，李艳霞，等.案例教学法联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用[J].医学伦理与实践，2015，28(23):3299-3301. [3]李益平，刘冬莹，库华义.医学模拟教学在基层卫生技术人员康复技能培训中的应用[J].中安国医学教育杂志，2014，34(1):105-106. [4]张明亚，罗良平，赵辉.高级综合模拟系统在医学教育中的应用[J].医疗卫生装备，2012，33(5):132-133. [5]尹悦，韩霏，郭凤林，等.临床实习前医学模拟教学集中训练的效果分析[J].中国高等医学教育，2012，4:67，101. [6]刘静馨，陈沁，罗艳华.护理教育者在高仿真模拟教学中的真实体验的质性研究[J].护理进修杂志，2011，26(12):1082-1084. [7]伍丽艳，植瑞东，陈康敏.情景模拟教学法和虚拟医学教学法在临床教学中的作用分析[J].北方药学，2013，10(7):152-153. [8]吴凡，许杰洲，杨棉华.医学模拟教学在提高学生能力与素质中的应用探讨[J].中国医学教育技术，2010，24(2):171-173. 猜你喜欢： 1. 大专临床医学论文 2. 大专临床医学专业毕业论文 3. 大专临床毕业论文范文 4. 大专临床医学毕业论文
问题一：如何看待我国目前“看病难，看病贵” 解决群众看病难、看病贵的问题涉及十分复杂的利益关系，包括体制机制的改革。 *** 的投入不足，单靠哪一个部门都无法完成，只有 *** 扶持、 *** 配合才能解决。医疗卫生要以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，坚持追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，坚持为人民健康服务的宗旨，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，解决看病难、看病贵的问题，才能营造卫生事业持续发展的医疗环境。 1、提高基层医院的医疗水平，解决看病难的问题 目前基层医院医疗设备比较差，大量的医科大学毕业生亦不愿到基层医院就业，造成基层医院医疗水平差、病人不愿在基层医院看病，都拥到大医院就医，造成人满为患，造成了看病难。而大医院不少医科大学的硕士生在做配药、护士等工作，人才发挥不了作用，而且由于人满为患，医生看病几分钟一个，靠检测报告判定病情、配药，实际上医疗质量亦不尽人意。建议省级、地市级、县级、乡镇社区医院以大医院牵头组织医疗集团公司，增加基层医院的医疗设备，组织大小医院的医生巡回在各级医院看病，一则可以提高基层医院医务人员的水平，同时亦可使一部分病人可以就近在基层医院看病，解决看病难的问题。 2、采取由国家负担公立医院医务人员合理收入，解决看病贵问题 看病贵，主要是由于医院要自行负责一部分医务人员收入，因此医院必定要向病人收取一定的费用来支付工资，因而总体医疗费用并没有降下来。为此，建议国家对公立医院医务人员按照公务员的工资水平实行全包。全国医务人员据统计仅六、七百万人，只是中小学老师的一半左右，根据我国目前的财政收入状况，这点开支是完全可以承受的。对于部分原来收入较高的医务人员，国家全包后，采取允许多点执业的办法弥补其不足，调动积极性。 当然，国家对公立医院医务人员工资奖金实行全包后，还要考虑一个活力的问题，防止出现公立医院医务人员积极性降低，医疗服务质量出现倒退。各医院要按医务人员真正的技术水平、医德、服务质量进行考核，实行绩效工资。医院要接受社会监督，由 *** 组织对医院医术水平、医德、服务水平进行公开评价，根据评价结果决定财政拨款额度。 3、对药厂进行清理，国家实行治疗药品统购、统销的专卖 目前由于管理不严以及地方利益驱动，药厂太多，过度竞争，销售环节过多，价格虚高，质量还不能保证。建议国家清理药厂，对治疗药实行定点生产，按需下达生产任务。同时由 *** 核清成本、合理定价，药厂利润控制在10%左右，并且按计划直接卖给地、市、县医药公司，并给予5%利差直接卖给医院，减少中间环节，减少销售费用，真正把药品价格降到合理水平。对于未定点生产治疗药的工厂可以转型生产保健药品，通过市场化运作。 4、由国家组织新药开发 目前我国新药研发应该说是很落后，原因是审批手续繁杂，费用过大、风险过大，包括目前发达国家，很多专利药都到期了，海归人才回国想开发这些药品，药厂都不敢接，因此国家组织相应的研究院所负责开发新药，然后组织药厂生产，国家自己研究开发、自己审核亦就可以减少许多繁琐的审批手续，可加快新药开发的进度。 5、国家组织攻关，自行开发医疗器械 目前医院的大部分医疗设备都是进口的，价格昂贵，亦是造成中小医院医疗设备比较落后的原因之一，建议国家组织科技攻关，发展医疗器械产业，降低成本，为中小医院配置医疗器械，提高基层医院医疗装备水平。 6、建议国家大幅提高对医疗卫生的投入 要做到解决看病难、看病贵的问题，减少病人的开支，既要保证医务人员的合理收入，又要增加医疗设备的投入，又要加强新药的研发，没有国家的投入是办不到的。近几年，国家对医疗卫生的投入虽然有......>> 问题二：关于看病难的原因 “看病难、看病贵”症结何在？ （一）为何大医院总是人满为患？ 医疗资源总体不足，配置不均衡。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量在世界100位之后。并且医疗资源80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院，医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本都集中在大城市的大医院。大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。患病的老百姓在当地得不到有效的治疗或不信任当地医疗机构的，都奔向大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。而造成医疗卫生资源发展的这种严重不平衡性，尤其是在农村和城市间、中西部地区和东部地区间形成的两极分化，最主要的原因在于我国 *** 在卫生支出方面存在问题。其中主要表现在两个方面，“总量不足”和“结构失衡”，这包括我国 *** 卫生总量支出不足、中央 *** 卫生支出比例过小、 *** 卫生支出各项目间比例失衡、区域以及城乡之间卫生支出差异过大等。 我国医疗机构分级管理的体系的不健全也是导致大医院人满为患的原因之一。正是由于这种体系的不健全，导致即便是在大城市内部，也存在着“大医院人满为患”看病难的问题。以上海为例，镇、街道医院属一级甲等，区级医院属二级甲等，市医院属三级甲等。从调查而言，大部分的居民倾向于去三级甲等医院就诊，而非首先选择地段医院，而事实上，有相当一部分小毛病，大可不必去大医院耗费大量时间就诊。而从某种程度上来说，也导致了一部分医疗资源的浪费。而造成这种现象的原因，并不能够简单归结于名民众的无知，这些正是我国医疗卫生机构分机管理的体系不健全，包括医疗卫生资源在各级医院中的投入不平衡，以及 *** 对民众选择相应合适医疗机构的引导缺失所造成。 （二）为何当今社会医患关系紧张问题凸显？ 由看病难直接引起的一种后果是，有相当一部分民众不情愿去医院，小病能抗则抗，能拖则拖，但这往往也不利于身体健康。而这不仅是由于医疗资源紧张的缘故，也有医患关系不和谐的缘故存在。 其原因简单地概括以下六条： 1）社会处于转型期，过高的医疗费用让患者不堪负重，部分患者会把这种不满发泄到医疗过程中去；而少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。 2）医院普遍重程序轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，却实际上无意之中把患者“物化”了；简单冷漠的程序化治疗方式，往往是患者的不安全感难以得到缓解。 3）少数医务人员职业道德水平低下，对患者治疗不尽心，收受红包、通过开大处方等方式来收受回扣等不正之风的蔓延，都导致患者对医务人员的信任度降低。 4）公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，却对承担救死扶伤的医务人员寄予过高期望，往往超出目前医学发展的实际水平。 5）医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。医患之间坦诚的沟通，须以医务人员的道德水平为基础；而坦诚的沟通可以加强医院的人文精神，也可以对患者过高的期待起到一定的纠正作用，并对患者的自我治疗起到引导作用，这也将对医疗资源紧张的现状起到缓解作用。 6）部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。媒体应当承担起相应的社会责任，在对医疗体系起到监督作用的同时，对公众对医疗观念进行正确的引导。 然而这些原因还只是表面原因，医患关系紧张的根本原因仍然在于之前所谈到的，我国 *** 在卫生支出方面和医疗机构分机管理体系建设方面的失位。尤其是，我国医保体系的不健全，导致患者在医疗体制改革后在心理上对高额医药费难以适应，从而从根本......>> 问题三：如何解决我国看病难看病贵问题论文 看病难的根本问题是大医院号源无法满足患者数量导致的。这是患者就诊习惯引起的，网上的咨询服务、转诊、分诊，都是为了间接解决这个问题，并且这需要一个改变的过程。 对于普通患者来说，等号过长多发生在大医院，主要是目前大病小病都跑大医院的风气所致。 建议患者们： 1、日常的发烧感冒等小病直接在诊所或小医院是都能够治疗的。不必一生病就都跑大医院，增加大医院负担。 2、如果有去大医院看病的需求，建议可以先在网上预约挂号，可以最大限度的避免挂号难白跑一趟的情况。 对于看病贵，目前已经出了不少医疗相关的优惠政策，减轻了大多患者的经济压力。医院对于医生乱开药也有许多的应对策略。所以目前患者还是应该从自身的健康上考虑，发现问题时应该积极配合治疗，早日痊愈才是最省钱的办法，保持身体健康才是最重要的。太多的患者经常拖延治疗，导致后期需要大量的开销来治疗疾病，这就自然加重了自己的经济负担。 问题四：我国目前看病难得问题仍较突出，主要难在哪些方面？ 参考答案如果容许我再过一次人生，我愿意重复我的生活。因为，我向来就不后悔过去。 问题五：为什么说我国的人看病难看病贵？？ 其实钟南山教授说过外国看病其实也很贵的，不过他们的社会福利足够。 简单的说就是，社会福利帮你出了绝大部分的钱，所以自己要出的就很少。毕竟我们国家的还是发展中国家，在医疗保险这一块还不算发达。所以就导致“看病贵” 另外”看病贵“的另外一个原因就是吃回扣的黑心医生，药厂和医生有回扣的约定。所以病人明明是可以用廉价药解决的病，黑心医生为了有回扣，特地开其他的贵药。 现在一个有点规模的医院基本处理了附近一个地区的病人，无论大小病。人们病了除了去那家医院，可以选择的基本不多。 *** 曾经提出要完善社区医疗的建设，就是说每个小区、村建设有类似卫生所这类的，一般小病小痛像小感冒、喉咙痛之类就不需要去大医院了。不过完善小区医疗看似简单，但要真正做到普及可能要十年以上，所以现在还是有“看病难”这问题。但相信随着经济的发展，看病难看病贵会慢慢解决的。
临床护理教学是护理 教育 的重要组成部分,是指导护生将以往学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程。下面是我为大家整理的心脏外科护理论文，供大家参考。
【关键词】心脏外科;优质护理服务;实施方法体会
引言
目前，医学模式和护理理念发生着巨大的变化，自2010年1月全国护理工作会议以来，在各个医院相继开展优质护理示范工程，以此为契机，为了优化护理管理业务体系，提高护理服务质量，提升护士职业形象，全面履行护理人员职责，提供优质护理服务，我们制订了心脏外科优质护理服务程序，“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量，确保护理安全，，进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解，提升了住院患者的满意率。
1 实施优质护理服务的目的
心脏外科是集急、危、重症患者于一体，患者病情复杂多变急救多，由于频繁的治疗、护理和观察造成非常紧张、节奏很快的气氛对患者产生一定的影响。患者对疾病的认知程度不同，这样使患者产生很多想法，不利于患者的配合和治疗，通过实施优质护理服务，护理人员通过语言、行为等与患者建立良好的关系，责任护士对其积极的疏导和解释，解除患者的种种疑虑，使其能够积极的配合治疗，使患者在心理、生理、精神上处于治疗和康复的最佳状态。于2010年6月开始将优质护理服务新理念新模式运用于心脏外科临床护理工作中， 取得良好效果。
2 实施方法
筹备动员
宣传教育，全面部署 为使我科广大医务人员尽快认识到这项工作的重要性与现实意义，科室多次召开护理人员会议，对这项工作进行部署和宣传，强调开展“优质护理示范工程”，加强护理工作是实现医改目标的重要 措施 ，是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的客观要求，护士长主动了解护士的思想状况，并与护士有效沟通，使护士的认识统一到医院开展此项工作上来，为工作的顺利开展打下了良好的思想基础，并外派2名参加“全省优质护理示范工程研讨班”实践学习。
积极宣传，接受监督 科室全体人员积极参与“优质护理示范工程”活动，在工作启动阶段及时召开了实施大会，向全体工作人员宣传“优质护理示范工程”的目的和意义，组织全体护理人员积极参加护理部组织的“优质护理服务 经验 分享会”，学习和吸取其他科室开展优质护理服务的有效方法，并在医院网站开辟的“优质护理示范工程”专栏相互学习，共同借鉴，同时公示基础护理项目和内容，接受社会和服务对象的监督。
修订各项护理职责、制度和工作程序
组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，由于护理工作模式及工作内容发生了变化，护理部围绕卫生部提出的十六项重点工作修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责及工作标准及出、入院等相关工作流程，结合《常用临床护理技术服务规范》及《基础护理服务工作规范》制定常用临床护理技术操作流程及基础护理操作流程，编印《优质护理服务示范工程指南》下发科室，组织学习，开展基础护理操作培训，规范护士的操作规程。
调整排版模式，实行责任大包干，切实落实基础护理职
改革传统的排班模式，按护士职称、力量的强弱搭配合理排班，病区60张床位，护士21名，除护士长、主班护士、辅助护士3人外，其余18名人参与负责“包干“患者。病房床位分成前后两组(由1名护理组长及8名责任护士组成)，每组30张病床。护理组长由护师和高年资的护士轮流担任，每组护理人员长期为每组患者服务，将护理组长、责任护士及小组成员的姓名张贴于病房公示墙，便于患者知晓负责其护理工作的护士姓名，当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长或其他责任护士代管，责任护士在工作中落实整体护理，把基础护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体， 为患者提供全面、全程的护理服务。护理组长担负责任护士外还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导，在对护理组长、责任护士、主班护士、确定职责分工。根据病房多数护士的志愿和患者的需求，调整护士排班模式，责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理。
加强护理质量管理和 人力资源管理
护理安全是护理质量的基础，是优质护理的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护士长及护理组长每天检查各班工作落实情况，及时发现并清除各类隐患、各种查对制度的落实情况、危重病人的基础护理落实情况、护理文件的规范书写、神志不清的病人是否使用床栏、是否履行告知义务并及时记录等等，加强不同层次护士人力资源的管理，合理安排工作职责，严格履行护士义务。
改革薪酬机制，分层级使用护士，拓展护理服务内容
改变原有的“一锅粥”平均分配制，实行多劳多得，奖惩分明的薪酬机制，全体人员积极为有效实施优质护理服务献计献策，积极有效的给予奖励.对新老护士进行一对一传、帮、带，每个班次均实行双班制，细化工作流程，拓展护理服务内容，每日严格落实患者基础护理工作，为每一位患者亲自实行洗头、擦背、洗脚等生活护理。
注重人为关怀 创造温馨病房
注重人为关怀，为患者提供人性化的护理服务，良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键[1]。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
3 体会
转变了观念，改善了服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的 文化 素质和修养。
加强了责任心，护理质量明显提高 开展优质护理服务后，病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使各项治疗护理工作准确无误的完成。科室每月集中组织护士学习，加强护理 安全教育 ，增强法律和自我保护意识;每周安排规范化培训。实行优质护理服务后护理质量较前明显提高。
生活护理到位，患者满意度明显提高 实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记治疗护理和生活护理同等重要，对患者做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩展基础护理服务范围，让患者切实感受到优质的护理服务。
营造了和谐的医患关系，医患关系明显改善 护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，患者可以随时感受到护士的关心，患者和家属更加信任和依赖护士了。
我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，患者陪护和自聘护工比例大大降低，很多病房都不乏患者称赞我们护士、感谢护士的声音。护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变，工作积极性得到了很大提高。但还有许多不足，仍需继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，从而达到一个共同的目标：病人满意、政府满意、社会满意。
参考文献：
[1]胡德英，外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志，2010，25(18);22- 23
输血疗法可以使受血者获得最有效的 治疗和最大的安全性。尽管由于心脏外科医生手术技术的提高、灌注技术的改善，心脏手术后病人少输血或不输血是新的输血疗法试图达到的目标。但由于心脏病人病情的特殊性及其手术的要求，病人手术中失血、术后循环不稳、容量不足等都会需要输血治疗。通过输血治疗可以使失血患者快速补充血容量，改善循环功能。使垂危的生命得到逆转。因此输血护理是心脏外科护士的常规工作之一。西京 医院心脏外科每年行心脏手术3800余例，每年都有数万毫升的血液经过不同护士的双手分别输入每一位病人的体内。然而输血可能引起不良反应及并发症,从输血申请到血液输入完毕，这其中任何环节出现疏忽都可能影响到患者生命。而且受当前 科学技术水平的限制，输血还达不到零风险[1]。输血引起的医疗纠纷媒体也时有报道,因此安全输血是全社会关注的问题。
1影响心脏外科患者输血安全的风险因素
护士对相关输血的 法律法规知识淡漠:中华人民共和国献血法、临床输血技术规范是保证临床用血安全、指导临床输血的重要的法律性文件。部分护士在临床工作中只注重了完成常规工作而忽视了法律法规的学习，导致相关知识缺乏而盲目操作，影响输血疗效，增加病人的痛苦，严重者可导致病人死亡。
护士工作超负荷、 规章制度 执行不得力:护士是输血治疗的具体执行者。在临床工作中特别是大医院的护士工作量大，在较忙的状态下个别护士往往会忽视规章制度的落实而采取工作简单化，工作中不严格执行规章制度导致差错。如在多个病人同时需要采集血样时，护士会将几个病人的试管同时带上，以至于忙中出错将血样放错试管。特别是近两年来，国家医疗体制的改革、新农合政策的实施给广大的人民群众带来了切身的实惠，但同时也带来了大医院病人的剧增，有时甚至是出现井喷状态。病人多，护士医生的工作量势必增大。每日病房护士需完成6-10位心脏病人的术前准备。陈宇宁[2]等报道成都某医院临床输血所导致的缺陷中护士缺陷比率占到，而主要缺陷是输血记录内容不全、严重的还有采送错配血标本。
病人住院期间处置的环节较多;心脏外科收容的病人多为急危重症，其住院治疗需要多各部门的共同协作。患者住院后需经过病房(进行术前准备)、手术室(手术、麻醉、体外循环灌注)、重症监护室(危险期)、及病区恢复，不论是急诊或是择期手术，心脏手术前均须对患者进行采集血样做交叉配血试验。一般情况下择期手术的患者，其术前的交叉血样都有病房护士采集并通过卫勤人员负责送往血库，有部分急诊手术会在手术室采集血样，而患者输血多数情况下是在手术时或者是在手术后ICU进行。这期间经过了病区护士、卫勤人员\血库工作人员、手术室护士、ICU等多个部门护士的手，从采血时保存血样的试管上标签的黏贴、采血时查对、送样时的交接、及提血时与血库工作人员的查对到为患者输入体内，任何流程上的疏忽都有可能导致输血差错的发生。有 文献报道[3]，输血失误10%在护士采样51%在血样收集及管理。娜琴[4]等对输血差错资料的分析显示，多数不是技术原因，而是由于忽视核对而造成。
病人病情复杂多变，评估难于详尽准确:心脏病人由于病情的特殊性，病情重、病情变化快，临床用药较多，临床各种突发事件是其他外科病人的数倍;加之术前可能应用的药物作用的影响，患者机体凝血机制紊乱;特殊青紫型患者侧枝循环丰富;又因为术中体外循环的影响，凝血因子、血小板破坏较多;再加上手术复杂，患者术后早期循环稳定性差。因此评估患者的病情难以详尽准确，要求护士护理经验丰富、知识面广、理解力强。 2护理对策
输血是临床重要的 治疗措施之一[5]，特别心脏外科病人病情危重者较多，临床工作中输血相应较多。在输血过程中，每位护士都要仔细周密、审慎对待，时刻关注病人的安全，发挥高度的责人心，严防差错的发生。
输血前执行知情同意:患者家属拥有输血知情同意权，由于艾滋病、肝炎等病毒感染存在窗口期，出于窗口期供血者的血液感染指标显示阴性，虽然现在检测手段越来越先进，但是在输血的过程中也有感染艾滋、肝炎等病毒的可能性，在输血前和患者家属进行谈话，详细告知输血目的及风险，获得患者及家属的理解，并使其要求在输血知情同意书上签字。
严格遵守职业操守、认真执行规章制度:护理人员不仅要拥有过硬的技术，应该具备高尚的职业操守，在临床用血的过程中认真执行各项规章制度，以身作则，对患者负责也是对自己负责。认真执行输血技术规范，严格按照输血流程及详细的操作规程进行操作，使每个心脏患者在临床治疗过程中 医院均能为之提供安全取血、安全输血。
加强病情观察、防范输血不良反应:心脏病人由于病情的复杂多变，输血的要求也要更为严格。护士在执行输血疗法前要做好层层把关，输血后更应该根据病情做好“四多”即多监测、多巡视、多询问、多观察，防止输血反应的发生。一旦出现输血不良反应，要求立即停止输血，积极 报告 医生，在维持循环稳定的前提下，积极救治，预防其他并发症。同时在管理上要组织相关工作人员进行讨论，分析排查原因，以消灭隐患。每次输血完毕，均要求将输血袋留取24小时以便于出现意外情况时复核查对。
加强环节控制、注重知识培训，严防差错发生:科室上要注重定期对各类医务人员进行输血及相关知识的培训，使其全面掌握输血知识和技能，熟悉成份输血的用途、作用、血液存贮的方法及安全时间、输注时要求、交接班的要点等。使医务人员在工作中不断更新输血、用血新知识、新方法，根据每个心脏患者治疗的不同阶段的特点更合适地选择成份输血，减少输血风险，从而减少纠纷发生，使临床输血更安全。
3小结
降低临床输血风险是一项系统工程，同时也是各级医务人员需要长期努力执行的一相工作，需要参与输血工作的全体医务人员的不懈努力，更需要全社会的共同参与和支持。只有全面、充分认识输血风险性，了解降低风险性的措施，加强宣传 教育， 科学合理地使用血液，才能将此种风险降到最低限度。
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压疮又称压力性溃疡，一直是临床护理工作的重点和难点，随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。 压疮护理论文 范文 篇一：《试论急性压疮的形成与护理》 压疮是身体局部组织长时间受压，致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏，进而皮肤和皮下组织失去正常功能，组织破损和坏死，又称压力性溃疡[1]。压疮本身不是疾病，多数伴随其他疾病而发，主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。有报道称[2]，压疮在住院患者中发生率为1%～11%，而手术患者中则高达～。手术中由于一些非人为的和人为的因素，患者更易发生急性压疮，增加了痛苦。我科自2010-01以来，采用Waterlow压疮危险评分法[3]，对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析，并提出相对应的护理 措施 ，报道如下。 1临床资料 手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分，评分值在10～15分为危险，15～20分为高度危险，20分以上为非常危险，分值越高发生压疮的可能性越大。收集术后记录手术时间>6h的病例共94例，男51例，女43例;年龄6～81岁，平均(±)岁。手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查，重点检查急性压疮易发部位:仰卧位，枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位，耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位，额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。发现皮肤受压，认真做好记录。术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。 2结果 手术中发生急性压疮3例，1例为脑外科开颅血肿清除手术，肩胛部出现数个水疱，1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者，术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂，1例施行了颈椎后路椎管扩大术，术中左膝部出现了一簇水疱。经过有效科学的护理，创面愈合良好。 3讨论 压疮形成原因 手术中急性压疮的发生与手术时间、麻醉状态、温度、湿度以及患者自身状况有密切关系。压疮发生的主要原因为局部皮肤受压缺血，手术时间延长时，皮肤受压、组织处于低灌注和缺血缺氧状态的时间也长，压疮的发生率就越高。手术患者处于麻醉状态，其中有一半以上患者麻醉期间会发生低氧血症，且由于麻醉药物阻滞平面以下的血管扩张，血流变慢，相应的使供血部位皮肤组织缺血缺氧;再者，麻醉状态时患者暂时丧失了对身体某些部位不适的反应，因而不能及时的调整体位减少压迫的发生，这些因素都使皮肤组织缺氧加重，导致急性压疮的发生[4]。温度变化和潮湿的刺激也是术中急性压疮发生的一个相关因素，已有文献报道潮湿环境中患者发生压疮的危险性会增加5倍[5]。湿度过大时，皮肤上过多的液体会使表面pH值改变，保护性油脂丧失，皮肤和床单间的摩擦力增大，增加了皮肤破损的危险;患者体温降低时，外周循环血量减少，加上受压血供进一步减少，压疮发生的危险进一步增加。除以上外因，患者自身状况也是影响压疮发生的重要因素。一般来说，老年人由于血管弹性减弱，末梢循环功能减退，局部受压后更易发生皮肤及组织缺血缺氧，形成压疮;营养状况也是一个影响因素，极度消瘦和体弱的患者，皮下脂肪组织薄，易发生压疮;另外，有报道称血清蛋白水平低于正常值者术中发生急性压疮的可能性较大，每降低1g血清蛋白，压疮的发生危险将增加3倍[6];低蛋白血症、糖尿病、风湿性疾病患者压疮的发生率也较高。 护理对策 首先，需建立科学的评估体系。术中急性压疮护理的关键在于预防，护理人员要熟练掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用评估量表，在术前对患者压疮发生危险性进行科学的评估，针对不同危险分级设定相应的个体化护理方案，如针对年龄大、手术时间长以及有心血管和代谢疾病的患者，可以提前预防使用体位垫或者软枕等。其次，做好术中护理。协助患者摆放合理的体位，应充分考虑到力学因素，维持自然的生理弯曲，既要能够充分的暴露手术野，又需不影响患者的呼吸、循环功能，避免组织受到过度的牵拉，可以在易发生压疮的部位放置海绵垫或者凝胶垫等质量较好的体位垫。仔细观察患者的皮肤状况，如是否潮湿、发绀、苍白、水肿等，并告知医师采取相应措施。如手术允许，可定时按摩受压部位，重点护理压疮易发部位。局部涂抹赛肤润(过氧化脂肪酸酯)等药物，能改善局部血液循环，改善缺血缺氧，并在局部形成脂质保护膜;按摩也是有效的预防压疮形成的 方法 ，有研究显示[7]时间超过1小时的手术，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，能够减轻局部受压状况，促进局部血液循环;控制好手术室的温、湿度，保持手术单的清洁干燥，及时处理手术中的渗出液和冲洗液。最后，做好术后护理工作。手术结束，首先要细致检查受压部位是否出现了水疱、溃疡等，发现压疮及时处理并认真记录;及时为患者更换清洁干燥的床单，保持皮肤状况良好;注意观察患者病情需要，及时输液输血，避免因微循环不足再引发急性压疮。 4小结 预防术中压疮的发生并不困难，这与护理人员的细心细致工作有很大关系。该项工作要求我们护理人员在术前、术中和术后高度重视，制定科学、程序化的护理方案，细心观察查找出现的问题并及时解决即可有效的预防压疮发生。术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标，我们要努力做好手术相关各环节工作，让患者平安度过手术期，减少术中急性压疮的发生，促进患者早日康复。 压疮护理论文范文篇二：《浅谈循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用》 【摘要】 目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法90例神经内科压疮高危患者,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组采用基础护理,实验组采用循证护理。观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。 【关键词】循证护理;神经内科;压疮;高危患者 神经内科是独立存在的二级学科,不属于内科概念范围内,主要诊治脑部炎症性病变、脑血管疾病、脊髓炎、神经系统病变等疾病[1]。神经内科患者在住院期间易发生压疮现象,压疮是指局部组织长期受压导致血液循环出现障碍,发生缺氧、缺血,最终导致局部组织坏死,严重影响患者的身体健康[2]。本院针对神经内科压疮高危患者采用循证护理,明显降低了压疮的发生率。具体 报告 如下： 1资料与方法 一般资料 选取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神经内科压疮高危患者作为观察对象,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组患者男女比例28：17,年龄40~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间7~30d,平均住院时间(±)d;实验组患者男女比例29：16,年龄42~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间5~30d,平均住院时间(±)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。 方法 对照组患者采用基础护理,主要包括身体护理、饮食护理及药物护理等;实验组患者采用循证护理,具体如下：①建立护理小组：一个组由1位主管护师,2位护士组成,对小组内成员进行循证护理知识的培训;②提出问题：找出患者出现压疮的原因,神经内科患者组织代谢能力差、活动能力差、对压力的承受能力也相对较弱,且因局部组织长期受压及身体与接触面的摩擦力大等因素易导致压疮的发生,找出压疮发生的原因后,提出如何防止压疮的发生及压疮发生后如何处理等问题;③寻找循证证据：查找与压疮相关的参考文献、书籍等,求证压疮发生的原因;④循证分析与评价：临床 经验 与参考文献、书籍相结合对证据进行评定,对文献以及临床中应用的方法进行统计,应用于实践操作中;⑤循证的应用：a.体位护理：定时帮助患者进行翻身,翻身时采用水平体位,减少摩擦力,患者背部可放置适当高度的软枕,分散压力;b.压疮部位护理：对压疮多发的部位清洗后,涂抹上药膏,形成封闭性油膜,减少对皮肤的摩擦;c.身体护理：定时观察压疮多发部位的情况,定时清洁全身皮肤,保持皮肤干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,预防感染的发生;d.饮食护理：指导患者食用高热量、高维生素、低脂食物,对于昏迷患者,采用鼻饲摄入营养液。 观察指标 观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠量表对患者的睡眠质量进行评分,总分21分,分数越高,睡眠质量越差。 统计学方法 采用统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。 2结果 对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。 3讨论 神经内科患者发生压疮的原因主要为长期卧床、意识障碍、运动障碍、肢体瘫痪、营养不良、大小便失禁、受压处缺乏保护、受压处摩擦力较大等,压疮的临床症状主要表现为局部水肿、红斑、水泡等。若不及时采取治疗,将会引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并发症的出现[3],加重患者的病情,增加患者的医疗费用,严重影响患者的身体健康及生活质量。因此,预防压疮的护理措施及发生压疮后采取有效的处理手段对于神经内科患者显得尤为重要。传统的常规护理仅限于对患者已经出现的问题及症状进行护理,缺乏预见性;而循证护理是指在专业知识及护理理论的指导下,将护理理论与临床实践相结合的一种护理手段[4]。循证护理遵循专业知识培训、提出问题、寻找循证证据、分析循证及应用循证等原则,让护理人员遇到问题时清楚如何独立思考问题、分析问题及解决问题,让护理工作变得更加高效、科学、严谨与专业[5]。循证护理不仅能提高护理人员的工作效率及工作质量,还能减少患者的医疗费用,为患者提供标准化、经济适用的护理服务,减轻患者的痛苦,对患者的恢复具有积极影响。本文研究结果显示,对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组压疮高危患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组压疮高危患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。综上所述,对神经内科压疮高危患者实施循证护理的应用效果明显,能有效降低患者压疮的发生率,提高患者的睡眠质量。值得临床推广应用。 参考文献 [1]肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用.护理实践与研究,2012,9(8):17-18. [2]李树娟.神经内科昏迷患者防止压疮的护理对策探析.吉林医学,2013,34(3):558. [3]黄玉虹.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察.牡丹江医学院学报,2013,34(6):92-93. [4]李贵芹.循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用.齐鲁护理杂志,2010,16(27):89-90. [5]韩杰.循证护理在神经内科护理中的应用.全科护理,2013,11(5):394-395. 压疮护理论文范文篇三：《试谈危重患者压疮预防及护理》 【摘要】目的：针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析，并 总结 出预防措施。方法：筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组，干预组患者对其实施综合护理干预模式，而对比组患者采用常规护理模式，比较两组患者护理前后的护理效果。结果：干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况，对比组患者中有14例患者发生压疮情况，压疮率为。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者，两组比较差异具有统计学意义，即P<。结论：针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果，可以降低压仓率的发生，同时也改善了患者不良情绪。 【关键词】综合护理干预压疮危重患者 压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫，影响了血液循环，导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血，最终组织溃烂坏死，病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析，详细报告如下所示。 1资料与方法 基本资料 筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁，年龄最大的患者有83例，平均年龄有(±)岁。对比组中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁，年龄最大的患者有84例，平均年龄有(±)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义，即P>。 护理方法 对比组患者采用常规护理模式，观察患者的基本生命体征，照顾患者的日常起居，指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式，主要包括： (1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿，因此皮肤的情况比较差，护理人员可以选用气垫床，并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护，并且每小时保证两次以上翻身，进行适当的按摩。 (2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁，定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗，并且要按摩受压处的皮肤，缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者，护理人员需要定期清理引流管，避免发生感染。 (3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足，导致身体消瘦，很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表，采用少食多餐的形式，保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。 (4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症，同时对其实施的护理工作也比较困难，患者因长时间卧床，导致生活质量下降，再加上经济负担等，患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通，向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。 观察指标 所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分，满分为100分，分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。 统计学分析 采用统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<为差异具有统计学意义。 2结果 干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异，即P>。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义，即P<。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前，但护理前后比较差异无统计学意义，即P>。详细结果如表1所示。 组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪 护理前 护理后 护理前 护理后 干预组 24 ± ± ± ± 对比组 25 ± ± ± ± 表1 比较两组患者不良情绪比较情况 3讨论 由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差，皮下脂肪较少，加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况，压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外，还要在我院成立压疮护理小队，主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪，指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌，提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度，两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察，对于异常的皮肤需要立即的上报处理。 同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况，加强患者翻身次数，并对其进行扣背，帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通，必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理，避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水，保持呼吸道的畅通。 总之，针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施，可以有效的降低压疮率，改善患者的不良情绪。 参考文献： [1]唐瑜林，黄梅，杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生，2012，28(2)：266-267. 猜你喜欢： 1. 褥疮的护理论文范文 2. 有关医院护理系毕业论文范文 3. 关于大学护理专业毕业论文参考 4. 有关压疮护理论文范文 5. 护士护理毕业论文范文
压疮又称压力性溃疡，压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。下面是我为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。
【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。压疮也称褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养
1压疮形成的因素
1压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。当压力超过毛细血管平均压时，会使皮肤血流停顿，因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死，扩散压力由浅至深，在深层多聚集于骨的隆起部位，萎缩，消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁，出汗等引起，导致皮肤浸致，松软，易为剪切摩擦力所伤。大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险，这种污染物浸泡引起的感染，使情况更为严重。吸烟是压力性溃疡的重要危险因素，现在吸烟者戒烟后，压力性溃疡的危险性明显降低，且不良反应的影响可不部分的被逆转。认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素，意识不清，较半清醒发生压疮的危险性显著增高。脑警报水平，脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防 措施
1预防压疮的工作应首先进行评估，在入院时进行评估，定期或在任何时候进行入院后评估，评估和其他高危患者的重点预防，医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位，间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键，建议和横向位置相比，倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势，使患者始终避免其骨突出部位，以及分散的压力
3保护病人的皮肤，研究表明按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min褪色，不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养，营养不良是导致发生压疮的内因之一，也有压力溃疡愈合因素的直接影响，压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构，适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
4鼓励患者的活动和健康 教育 ，尽可能避免使用限制饮食，帮助患者做所有的联合活动，以促进早期下床活动。压力性溃疡的并发症及主要并发症有感染。由于皮肤屏障功能的损失是暴露的，且经常粪便污染，感染率很高，包括囊肿，化脓性感染和化脓性感染。住院条件褥疮感染并发症的死亡率高达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因，老年患者压疮相关死亡率为23%～37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加了4倍，如压力性溃疡不愈合，死亡率增加了6倍。
3治疗及护理
换药护理
处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则，避免医源性污染。首先，可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面，然后用无菌纱布轻轻擦拭，洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴，或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2～3天，如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。值得注意的是，每次换药时，均要完全除净创面上的分泌物及液化物。药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，建议在任何情况下均不要滥用即使使用也要小心，而且需限制时间，最近的研究认为碘可以促进刺激组织生长，在缩水溃疡区域，减轻疼痛，消除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
局部减压
由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压，因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者，护理人员和家属应协助其定期翻身，1次/1～2小时。可采用气垫圈保护患者受压部位，有条件者采用气垫床。如无上述物品，也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
饮食护理
加强营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样的体重下降和肌肉减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织愈合中都是十分重要的。由于压疮患者活动量下降，加之年龄和基础疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，长期如此，营养摄入不足，这也是导致压疮长期不愈的原因。因此，我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物，增加维生素和矿物质的摄入，以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
创面护理
压疮应采取局部治疗为主，全身治疗为辅饿综合护理措施，根据实际情况使用，浅度溃疡任何 方法 可适用，深溃疡慎重对待。创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检查溃疡的大小，部位，分期和外观，在根据创面情况情况选用机械清创术，化学清创术或自熔性清创术等方法进行清创等方法进行清创使用37°的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖，感染局限，创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布，水凝胶，聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。注意保持床单平整、干净，避免床单皱褶摩擦皮肤;此外，应及时清理床单上的污物，包括食物残渣、尿液、粪便等，减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时，切忌在床上横向拖动患者身体，否则由于床单和皮肤的摩擦，可加重压疮本身。
心理护理
长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征，容易出现抑郁、消沉等，给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导，鼓励其以乐观的心态接受治疗，配合医务人员的指导，加强其自身对于压疮的日常护理。必要时，可请治疗成功的患者现身说法，增强患者治疗的信心。由于压疮的恢复是一个长期的过程，在护理人员给予系统、科学的护理之外，家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等，提高家属的护理意识和操作水平。此外，应有计划地做好随访工作，减少压疮发生。
【参考文献】
[1]赵友娟，田莳，任小英，王桂兰.长时间手术病人受压部位损伤的相关研究[J].护理学杂志，2004年22期.
[2]吴连红.泡沫类敷料治疗压疮的疗效观察[J].安徽医学，2011年09期.
[3]杨旭.压疮的防治护理新进展[J].全科护理，2008年33期.
【摘要】目的：针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析，并 总结 出预防措施。方法：筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组，干预组患者对其实施综合护理干预模式，而对比组患者采用常规护理模式，比较两组患者护理前后的护理效果。结果：干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况，对比组患者中有14例患者发生压疮情况，压疮率为。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者，两组比较差异具有统计学意义，即P<。结论：针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果，可以降低压仓率的发生，同时也改善了患者不良情绪。
【关键词】综合护理干预压疮危重患者
压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫，影响了血液循环，导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血，最终组织溃烂坏死，病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析，详细 报告 如下所示。
1资料与方法
基本资料
筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁，年龄最大的患者有83例，平均年龄有(±)岁。对比组中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁，年龄最大的患者有84例，平均年龄有(±)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义，即P>。
护理方法
对比组患者采用常规护理模式，观察患者的基本生命体征，照顾患者的日常起居，指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式，主要包括：(1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿，因此皮肤的情况比较差，护理人员可以选用气垫床，并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护，并且每小时保证两次以上翻身，进行适当的按摩。(2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁，定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗，并且要按摩受压处的皮肤，缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者，护理人员需要定期清理引流管，避免发生感染。(3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足，导致身体消瘦，很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表，采用少食多餐的形式，保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。(4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症，同时对其实施的护理工作也比较困难，患者因长时间卧床，导致生活质量下降，再加上经济负担等，患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通，向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。
观察指标
所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分，满分为100分，分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。
统计学分析
采用统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<为差异具有统计学意义。
2结果
干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异，即P>。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义，即P<。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前，但护理前后比较差异无统计学意义，即P>。详细结果如表1所示。
组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪
护理前 护理后 护理前 护理后
干预组 24 ± ± ± ±
对比组 25 ± ± ± ±
表1 比较两组患者不良情绪比较情况
3讨论
由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差，皮下脂肪较少，加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况，压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外，还要在我院成立压疮护理小队，主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪，指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌，提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度，两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察，对于异常的皮肤需要立即的上报处理。
同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况，加强患者翻身次数，并对其进行扣背，帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通，必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理，避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水，保持呼吸道的畅通。
总之，针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施，可以有效的降低压疮率，改善患者的不良情绪。
参考文献：
[1]唐瑜林，黄梅，杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生，2012，28(2)：266-267.
中国经济新常态是21世纪中国社会经济呈现的一种状态，主要有四大特点：一是从高速增长转为中高速增长；二是经济结构不断优化升级；第三产业消费需求逐步成为主体，城乡区域差距逐步缩小，居民收入占比上升，发展成果惠及更广大民众。四是从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。
中国的经济思想有着自身的渊源和久远的历史，也曾世界经济思想体系中有一席之地；而中国的经济学却是近代以来受舶来经济学影响的产物。中国近代经济思想的发展演变历史中的一条重要线索，就是在“向西方学习”的过程中，曾经贯穿着中国传统的古旧经济思想与西方引进的新鲜经济思想之间的较量和斗争。其总的趋势，大致表现为传统经济思想在舶来经济思想所取代而退出其统治地位。而舶来经济思想的内容也不是固定不变的，是伴随着其在中国传播的不断展开，由表及里、由浅入深，即从最初的一般经济常识逐步深入到经济学的理论体系领域。较量和斗争的结果是以舶来经济思想战胜传统经济思想告终。传统经济思想的失势，也并不意味着消失，它以成百上千年的历史积淀为其底蕴，仍会在中国的社会经济生活中显示其传统力量，但无论如何，经过舶来经济思想的冲击，国人在思考和讨论经济问题尤其是经济理论问题时，已经从思维方式、逻辑体系、理论原则、研究方法和名词术语上，逐渐完成了由其传统古旧形式向新型科学形式的转变。从这个意义上说，舶来经济思想的传播，实际上是为建立在现代科学基础上的中国经济学的创立，解除了束缚，扫清了障碍。近代舶来经济思想的引进，起始于1840年第一次鸦片战争之后。清朝政府在外国列强的炮舰威逼下，被迫放弃闭关锁国政策，打开国门对外开放。最初，人们通过旅欧中国人和来华传教士的猎奇式观感介绍或新闻性零星报道，接触到一些肤浅的西方资本主义经济常识。到19世纪80年代左右，开始有中国留学生运用所学习的西方经济理论来分析中国经济问题；也有在华外籍人士为了办西学开课的需要，由人代笔翻译引进了一些西方经济学著作等等。但这一时期延续到19世纪末，仍基本上停留在支离琐碎地应用西方经济理论，或用传统经济概念和术语来生搬硬套地解释和转述理论的阶段。直到20世纪初，以严复翻译亚当.斯密的名著《国富论》于1902年正式出版为标志，经济学经典理论的引进才突破以往局限于一般经济知识的窠臼，形成西方各种经济学科的系统理论，以翻译或本国人自撰的形式，被大量介绍到国内的局面。1903年还出版了系统介绍西方资产阶级经济学发展史的书籍，一本是梁启超编写的《生计学学说沿革小史》，另一本是美国人C.兰德著、陈昌绪译的《计学平议》。这两本书介绍了英国正宗学派和德国历史学派。其出版反映了西方资产阶级经济学在中国的流传已经引起了人们了解其学说源流的需要。“五四”后，西方留学
如何认识和处理成长中的两难选择议论文如下：
我们对未来充满未知时，我们面临着选择。人生的路有很多，小路和大路，弯弯曲曲的小道上，有 着迷人的风景；而大路是畅通无比，这时，你面临着选择，同时要为你的选择付出代价！
一阵凉风吹来，天地间难寻觅艳阳的身影；叶垂花落，南往的北雁空却了心扉。我站在小亭中，任 风吹着我的衣角，我望着山下那繁华的京都，小贩，商民，进京探亲的……汇集于此。
吆喝声，一声比 一声高，哼，这繁华的背后又是什么？我一手拿着酒杯，抿了一口：“唉，世态炎凉！”我隐居此山， 多清静，远离喧嚣，多好。
黎明，一声鸟鸣打破了林间的清静，我打理着院中的花草，看叶间上的露珠折射的光彩，看那东方 的鱼肚白，看着云被上鲜嫩的红色，如初生婴儿的脸颊，用我自己的眼光去看待整个世界。因为这是我 的选择。
有人选择做官，在官场上摸爬滚打，手里拿着人民的钱财，一手花，一手拿；有人选择读书，希望 出人头地，而我选择做一位隐居的诗人，因为这是我的选择。
落叶随着秋风，像跳水员，一个接一个地落下，翻几个跟头，落入金色的地毯，大雁向着南方飞 去，脚底下的京城，弥漫着一股沧凉。我，陶渊明，我的选择，要为此付出代价。
我不遗憾，也不抱怨，因为它是我的选择。
庭院深深，月光如水一般地倾泻而下，让皎洁覆盖在广大的土地上。我双手背后，望着皎洁明月， 与它对诗。山上清静得仿佛世界上只有我与明月。我挥挥毛笔，写下了多少诗句。
每个人都有不同的选择，每个选择的背后都有着不同的故事，不同的精彩！
贴一范文共参考自古忠孝两难全，而孔繁森爷爷却做得非常好。他一直将党和人民的事业放在首位，但在他心中也有着刻骨铭心的母子之情。爷爷是个孝子，平时总要在百忙的工作中抽出时间与老母亲聊聊家常，与妻子争着照料母亲。有一年的元宵节，他带着老母亲去看灯，但没有动用局里的小汽车，而是借了一辆板车推着老母亲去看灯展。白发苍苍的老母亲穿着厚厚的棉衣坐在板车上，腿上还盖着棉被，孔繁森爷爷则在寒风中推着板车穿梭于人流之中。不仅对自己的父母，孔繁森爷爷对人民都充满无私的爱。爷爷来到西藏，担任中共阿里地委书记，投入到繁忙的工作中。每当夜深人静，爷爷总会想起远在千里之遥的亲人。为了党的事业，他把对亲人的感情深埋在心底，“老吾老以及人之老”，他把藏族同胞当作了自己的亲人。在西藏的高原上，大雪纷飞时，在那间破旧的小土房，当孔繁森爷爷看到孤寡老人衣衫褴褛，双脚的脚趾露在破鞋的外面时，立刻撩开自己的衣襟，把老人的双脚放在自己的胸前，用自己的体温给老人暖脚……一切是那么自然，仿佛面对的是自己的至亲父母。老人的眼眶里热泪滚动……如果没有对人民无私的爱，怎会有这样的举动?想想身边的父母晚辈们，有的为了工作竟然常年累月不去探望一下父母亲;有的好长时间都懒得打个电话问个好;有的只顾自己吃喝享乐而不去照看一下年迈的父母……记得孔子在《孝经》中说：“夫孝，天之经也，地之义也，民之行也”;“人之行，莫大于孝”;“教民亲爱，莫善于孝”;“夫孝，德之本也”。孔子认为，为人子女孝顺父母，是天经地义的法则，是人们应该身体力行的。这些父母晚辈连最基本的“孝”都做不到，更不要说“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”了，跟孔繁森爷爷相比真实天壤之别。我被爷爷深深地感动了。虽然我是学生，可能做不了什么大事，但我决心从身边的小事做起，从助人开始，做一个有爱心的人，成为一个能献出爱的人!孝顺不是金钱，不是锦衣玉食，而是爱。如果有爱，即便只是一声问候、一个电话、一封信或是一件小小的礼物，老人们都会感到很幸福;如果有爱，工作很忙，不能看老人就不会成为自己的借口;如果有爱，父母的唠叨就会变成美妙的音乐……我们在现实生活中一定要学会孝顺。
其实人生何处没有苦难，它们让我们历经人世的辛酸，或把我们推向人生绝望的深渊，然而我们还是要感谢苦难，感谢苦难给我们带来巨大的财富。我精心为大家搜集整理了关于经历苦难后成功的议论文，大家一起来看看吧。 关于经历苦难后成功的议论文篇1 苦难是茧，苦难是蛹!冲破苦难的茧，我们才能振翅高飞!苦难的茧要由我们自己冲破，没有人能施舍一双翅膀给你，如若不然你不会拥有自己的一片天! 有的鹰能活到80岁，但有的鹰只能活到40岁! 鹰长到40岁，爪子和羽毛将长到很长很长!曾经锐利的爪深深陷入鹰的皮肉;羽毛也老化鹰也不能飞上蓝天!这时的鹰有两种选择：一是等着死亡的降临：二是将自己的爪子，羽毛都拔掉，获得重生! 这是苦难的重生! 鹰用喙将自己的爪子，羽毛拔掉，于是鹰鲜血淋淋，体无完肤!但数月后，鹰获得重生，它能再次在蓝天之上翱翔!再活40年，幸福的死去! 苦难背后是天堂! 生活需要苦难就像金子需要高温才能成为金饰;就像荒芜的土地需要开垦才能成为肥沃的田地;就像湛蓝的天空需要暴风雨才会有彩虹出现! 一个世纪前的中国是苦难的，但却涌现出一大批伟人：毛泽东，周恩来，朱德，刘伯承!他们之中没有谁的生活不苦难!然而，就在这苦难之中，他们成长，长得顶天立地，为生活在水深火热之中的广大贫困中国老百姓支撑起一片天! 没有苦难，就没有今天的新中国;没有苦难，就没有今天的幸福生活! 雪灾，暴乱，地震，这是中华民族的苦难!但它体现中华民族伟大抗争精神：人定胜天! 要考验一个民族有多么伟大，看它经历了多少苦难! 要看看一个国家有多么坚强，看它战胜了多少苦难! 要促就一个成功，坚韧的人，请让他(她)经历苦难! 生活中不能没有苦难，生活需要苦难! 关于经历苦难后成功的议论文篇2 苦难不是像小说中的情节起伏跌宕;不像散文那样优美壮丽;不像诗歌那样抽象晦涩。它其实很平凡，平凡得像一杯白开水，只要你细细品读，就会领悟到其中的真谛。 品读苦难，是从苦难中汲取营养。苦难不是沼泽，只要你置身其中就很难全身而退。越王勾践，不也置身其中吗?可他在苦难中汲取营养，卧薪尝胆，一举灭吴，一雪前耻;汉朝的司马迁，不也置身其中吗?可他在监狱的痛苦中汲取营养，勇敢面对，终成“史家之绝唱，无韵之离骚。”苦难，并不可怕，只要你勇敢面对它，从中汲取营养，终有一天你会从苦难的阴影中走出，看见明亮的阳光。 品读苦难，是从失败中获取教训。苦难是乌云，有的人只见乌云蔽日，而有的人却能拨开乌云，看到美丽的曙光。林肯总统在他的人生无疑是乌云蔽日，中年丧妻，几次竞选都失败，在他的人生中，好似总在失败中度过，不过他没有就此泄气，不断从失败中获得教训，终于成为美国着名的总统。苦难，并不可怕，只要你勇敢面对他，在失败中获取教训，终有一天你会从失败中走向成功。 品读苦难，是在成功之后学会珍惜。在苦难中走向成功，你若不会学会珍惜，不断进取，最终苦难会再次来临。微软公司是世界最大的软件公司，可总裁却说微软永远离失败18个月。微软公司无疑是成功的典范，而它却不断进取。成功中学会珍惜成功，不断获得更好的成绩，凭谁问，这样会失败吗? 其实人生何处没有苦难，它们或许让我们历经人世的辛酸，或把我们推向人生绝望的深渊，然而我们还是要感谢苦难，感谢这些苦难给我们的人生带来巨大的财富。 关于经历苦难后成功的议论文篇3 似乎从古至今古难对于大多数人来说都是梦魇，唯恐避之不及。这或许是因为我们都渴望过上一种安定顺利的生活，因为我们对于未来的无知和对于自己的不自信，谁知道是不是每个人生的坎坷自己都能够渡过，正是因为这种不确定性，我们才希望人生越顺利越好，没有苦难的人生往往被世人多艳羡。可是这样真的好么?不见得。一个人不懂的苦难的价值他便也不会感受到真正的幸福。 苦难也是一种幸福，就像是看着伤口不断留下鲜血，心中忽然有的那股满足。不是说我有自虐的倾向，而是人需要在幸福快乐的间隙要找些痛苦来回味，或者说，让我们心底里的幸福更进一步。痛到极致便感觉不到痛楚，幸福到极致便感受不到幸福。但痛苦与幸福这两者又是同根同源，就像孤独与爱本质上是相通的，建立在孤独上的爱才能给予人更多的收获与感动。若是没有了苦难，我相信世上也不会有幸福的存在。 没有苦难的生活才是可悲的。正是由于苦难的不可避免及苦难带给我们深切的真实感，才让我们去思考以前从未思考过的事情，才会让我们感到自身的渺小和时光的须臾，才会让我们感到肉体和灵魂的矛盾与挣扎，才教会了我们去珍惜去希望去感谢去尝试。这一切都是源于对于生命渺小和未来不测，或许我们更应该感谢苦难。我曾经说过，如果这世界上没有了死亡，也就不会有爱的美好。相同的，如果这世界上没有了苦难，也就不会有幸福。 那么什么是幸福? 我一直想知道。有人说幸福是愿望的满足和对未来的期待，有人说幸福是一种快乐，很多人说出他们心中对于幸福的理解，可我始终找不到一个满意的答案。幸福是什么?幸福是一种奢侈的情感。是的，得却奢侈，在我们生活得不到保障之时，幸福这个词简直是天方夜谭，幸福只有在衣食无忧之时才会出现。那么幸福就不是与生俱来永生永随的情绪，那么幸福，简直荒谬，我们在衣食无忧之时才会想到他，贫困时我们想要幸福，只不过是因为幸福就代表着衣食无忧。那么幸福对于我们来说，不过是一种很势利的情感。可是苦难却无论贫穷与否都存在于我们的生命中，不离不弃。我喜欢苦难，正是因为苦难无时无刻不在我的身边，而幸福，她太挑剔了，我宁愿与苦难为伍，享受苦难带给我的痛苦与成长。苦难经常不忘幸福，常常带着他这个顽皮的妹妹光临我的生命。正是因为对于苦难的接受，才会有幸福的造访。难道不是这样的吗? 幸福不是什么，苦难也不是什么。只是当我们把他们称作幸福苦难之时，他们才出现在我们的世界中。 看了“关于经历苦难后成功的议论文范文3篇”的人还看过： 1. 经历苦难才成功的作文3篇 2. 苦难铸就成功作文3篇 3. 经历苦难才成功的作文素材 4. 关于经历磨难后成功的作文素材3篇 5. 关于经历磨难后成功的作文素材三篇
希望回答能帮到你，以下是范例：开题报告是指开题者对科研课题的一种文字说明材料。这是一种新的应用文体，这种文字体裁是随着现代科学研究活动计划性的增强和科研选题程序化管理的需要应运而生的。开题报告一般为表格式，它把要报告的每一项内容转换成相应的栏目，这样做，既便于开题报告按目填写，避免遗漏；又便于评审者一目了然，把握要点。开题报告包括综述、关键技术、可行性分析和时间安排等四个方面 。开题报告作为毕业论文答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。由于开题报告是用文字体现的论文总构想,因而篇幅不必过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题。开题报告的总述部分应首先提出选题,并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法。开题报告是由选题者把自己所选的课题的概况(即"开题报告内容")，向有关专家、学者、科技人员进行陈述。然后由他们对科研课题进行评议。亦可采用"德尔菲法"评分；再由科研管理部门综合评议的意见，确定是否批准这一选题。开题报告的内容大致如下：课题名称、承担单位、课题负责人、起止年限、报名提纲。报名提纲包括：(1)课题的目的、意义、国内外研究概况和有关文献资料的主要观点与结论；(2)研究对象、研究内容、各项有关指标、主要研究方法(包括是否已进行试验性研究)；(3)大致的进度安排；(4)准备工作的情况和目前已具备的条件(包括人员、仪器、设备等)；(5)尚需增添的主要设备和仪器(用途、名称、规格、型号、数量、价格等)；(6)经费概算；(7)预期研究结果；(8)承担单位和主要协作单位、及人员分工等。同行评议，着重是从选题的依据、意义和技术可行性上做出判断。即从科学技术本身为决策提供必要的依据。开题报告的格式(通用)由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。1 总述开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。2 提纲开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。3 参考文献开题报告中应包括相关参考文献的目录4 要求开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下规定。开 题 报 告学 生：一、 选题意义1、 理论意义2、 现实意义二、 论文综述1、 理论的渊源及演进过程2、 国外有关研究的综述3、 国内研究的综述4、 本人对以上综述的评价三、 论文提纲前言、一、1、2、3、··· ···二、1、2、3、··· ···三、1、2、3、结论四、论文写作进度安排毕业论文开题报告提纲一、开题报告封面：论文题目、系别、专业、年级、姓名、导师二、目的意义和国内外研究概况三、论文的理论依据、研究方法、研究内容四、研究条件和可能存在的问题五、预期的结果六、进度安排 或是这样同样是可以的开题报告是指开题者对科研课题的一种文字说明材料。这是一种新的应用写作文体，这种文字体裁是随着现代科学研究活动计划性的增强和科研选题程序化管理的需要应运而生的。开题报告是由选题者把自己所选的课题的概况(即"开题报告内容")，向有关专家、学者、科技人员进行陈述。 由于开题报告是用文字体现的论文总构想,因而篇幅不必过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题。 开题报告的总述部分应首先提出选题,并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法。一、论文开题报告名称 开题报告名称就是开题报告名字。这看起来似乎是个小问题，但实际上很多人写专题名称时，往往写得不准确、不恰当，从而影响整个开题报告的形象与质量。那么，如何给开题报告起名称呢? (1) 名称要准确、规范。 (2) 名称要简洁，不能太长。二、如何写论文开题报告1.论文开题报告的前提——通过理论思维选择课题那么如何选择研究问题呢？这里要强调的是通过理论思维来发现研究问题。 首先，理论是由一系列前设和术语构造的逻辑体系，特定领域的理论有其特定的概念、范畴和研究范式，只有在相同的概念、视角和范式下，理论才能够对话。只有通过对话，理论才能够发展。其次，选择问题是一个“剥皮”的过程，理论问题总是深深地隐藏在复杂的现实背后，而发现理论问题，则需要运用理论思维的能力。这就需要我们不断锻炼和提高自己的理论思维能力，需要在日常的学习中，不断总结和分析以往的研究者大体是从哪些视角来分析和研究问题。2.做好文献综述，为论文开题报告打好基础文献综述的基本内容包括:国内外现状;研究方向;进展情况;存在问题;参考依据。这是对学术观点和理论方法的整理。同时，文献综述还是评论性的，因此要带着作者本人批判的眼光来归纳和评论文献，而不仅仅是相关领域学术研究的“堆砌”。 要想写好论文开题报告，必须认真研读文献，对所研究的课题有个初步的了解，知道别人都做了哪些工作，哪些方面可以作为自己研究的切入点，因此，文献调研的深入和全面程度，会相当程度地影响论文开题报告的质量，是学生充分发挥主观能动性的客观基础。三、开题报告格式 由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。 1 总述开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。2 提纲开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。3 参考文献开题报告中应包括相关参考文献的目录4 要求开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。
硕士论文开题报告要这样写，通过的几率还会大些
论文开题报告基本要素
各部分撰写内容
论文标题应该简洁，且能让读者对论文所研究的主题一目了然。
摘要是对论文提纲的总结，通常不超过1或2页，摘要包含以下内容：
目录应该列出所有带有页码的标题和副标题， 副标题应缩进。
这部分应该从宏观的角度来解释研究背景，缩小研究问题的范围，适当列出相关的参考文献。
这一部分不只是你已经阅读过的相关文献的总结摘要，而是必须对其进行批判性评论，并能够将这些文献与你提出的研究联系起来。
这部分应该告诉读者你想在研究中发现什么。在这部分明确地陈述你的研究问题和假设。在大多数情况下，主要研究问题应该足够广泛，而次要研究问题和假设则更具体，每个问题都应该侧重于研究的某个方面。
得与失就像一对孪生姐妹，它们出现在每个人的生命旅途上，无论我们愿意与否。那么你知道怎么写得与失的 作文 吗?下面是我为大家带来的得与失作文高一，希望你喜欢。
得与失作文高一1
清澈见底的溪水淙淙地流淌着，它充满了生机与活力，而湖水却静止不动，犹如死亡一般。于是湖就问道：“同样是水，为何你是那样充满活力，而我却没有生机呢?”小溪回答说：“因为我舍弃了一池旧水，注入了一池清水，有舍有得才能永远充满活力。”
舍，是一种智慧。梅花在夏天舍弃了百花争妍的机会，却在冬天凌寒独自开放，于是它得到了一任群芳妒的美名。
舍，是一份呵护。树叶深秋之际，舍弃了相依相伴的大树，它并非无情有，而是为了“化作春泥更护花”的远大追求。
舍，是和种磨砺。沙粒舍弃了骄阳之暖，寄身于蚌中，饱受风吹雨打的磨难，最终才变成了璀璨夺目、价值不菲的珍珠。
舍，是一种勇气。北溟的大鹏舍弃了安逸的生活，它乘风而起，振翅高飞，于是才有了“扶摇而上九万里”的气魄。
在迈阔的坦桑尼亚草原，一只饥饿的鬣狗在四处觅食。它沿着灌木间的小路奔跑，来到一个叉路口。在两条叉路的远方，各有一头山羊绊倒在灌木丛中挣扎不出。鬣狗的口水淌得老长，它想先走其中一条路，却又担心另一条路上的山羊被别的动物抢走。最后它决定，左脚沿着左边的路走，右脚沿着右边的路走。但是两条路越分越开，相隔越来越远，最终鬣狗把的身体劈成了两半。由此一条古老的 谚语 在非洲广泛流传：“鬣狗难过岔路口。”
看到岔路口的两头山羊，都想占有，结果都没得到，还白白丢命。其实“鱼和熊掌不能兼得”，面对“鱼和熊掌”最好的 方法 就是选择放弃一种。而鬣狗并不懂得这个道理。试想假如鬣狗放弃了对另外一头山羊的欲望，那么结局又会如何呢?我想，它一定会津津有味儿地饱餐一顿，然后拖着快要撑爆的肚子满意而回去。不懂得放弃的智慧，这是鬣狗的悲哀。
有时候，放弃并不是一种错而是为了更好的获得。现实生活中，虽然也有众多的不舍，但该放弃的就要放弃。选择了放弃，恰是为了更好地追求，放弃是一种更高境界的追求。勇于放弃，才能实现更好的追求;勇于放弃，才能弹出更美的人生旋律。
“舍”与“得”始终是辨证的，并在某种程度下相互转化。那么，我们在舍弃时就不要过分忧伤，因为“获得”已经在不远处招手;在得到时也不要过分激动，因为意外总是时有发生。
得与失作文高一2
如果说冬天的寒冷与寂静是无趣的，那么夏日酷热与欢乐便是生活的;如果说城市的金钱是诱人的，那么农村的田野便是悠闲的;人，欲傲立于世，品味人间的味道，那么坦然面对得与失就是其达到目的的基石。
坦然面对得与失，使人胜不骄。
对于一世功成名就的人来说得到荣誉与赞美只是过后烟云，转瞬即逝，于是对于得到的一切，他们只是坦然面对。居里夫人把奖牌(若贝尔)给孩子当玩具，她舍弃了奖牌的珍贵，因为她胜不骄;袁隆平研制出杂交水稻。解决世界人为粮而忧的问题，他忘记了所有的称赞，因为他胜不骄;洛克菲勒是世界级石油大王，对于自己的成就，他并没记住，对于称赞，他置之不理，他忘弃了一切夸奖，因为他胜不骄。胜不骄让我们坦然，面对得到，让我们牢记，一切只是过去的，而袭击更应去创新，紧盯前方，奋力冲击。
坦然面对得与失，使人疾不弃。
对于残疾的人来说，自己的人生似乎是黑暗的，但些人却看到已到曙光，于是便向那道光奔去。贝多芬虽耳聋但却努力创作乐曲，面对身体残疾他永不言弃，反而达到了世人无可及的高度，因为他疾不弃;张海迪高位截瘫，但她却做到了人们无法理喻的事，身体残疾她不放弃，终于成为一名伟大。因为他疾不弃。不是吗?坦然面对失去，让他们在失去中得到成功。“上帝为你关上了一扇门，天使为你打开另一扇窗。”
坦然面对得与失，使我们从容。
看!当太阳初升的一刹那，我们得到了太阳的照耀与温暖，但我们失去了黑夜的寂静与天空的深邃和月光的皎洁。一切都是相对的，于是我们学会了从容;当春回大地，万物复苏之时。我们得到了春的欢乐，但我们失去了冬的静谧与冰冷，有失必得，有得必失，于是我们学会了从容。
大自然的启示真是深不可测，失去时为了得到，得到也是为了失去，并不是所有的得到都是完美的，也并非所有的失去都是残缺的。
如何坦然面对得与失，是人生的一门的学问。
得与失作文高一3
老子曾经说过：“同于得者，得亦乐得者，同于失者，失亦乐失之。”乐于得必乐于失，有失才有得。
世间万物，都是如此。松柏放弃肥沃的土壤，扎根于悬崖峭壁之中，换来迎风斗雪的雄姿;梅花放弃安逸的环境，获得傲立风雪的傲骨;放弃绚丽多彩的夕阳，迎来日出的壮丽;放弃万紫千红的春天，迎来金秋的丰收硕果。
我们应该学会选择，懂得放弃。在二者之间选择其一，是在磨练我们的意志，懂得放弃，未尝不是一件好事!在我们面前有美不胜收的风景与通往高峰的路，只能选择其一，这时我们应该明白自己的选择。“鱼和熊掌不可得兼”，有得有失，这是早已决定的，面对得与失都要保持一颗平常心。
有得必有失。商纣因宠妲己却失去了大好江山;唐明皇为了“一骑红尘妃子笑”而失去了唐王朝;贪官污吏因贪恋钱财而遗臭万年。但是前车之鉴，却不曾让后人有警醒之感。当他们在逍遥自得、衣食无忧过着生活，享受一时之乐时，往往却失去了一片大好河山。换来的却是他们囚禁之时，贪图一时的乐趣，得到的却是失去自由，甚至生命。在当代社会中，贪官污吏不在少数，只是因为被“贪”所困，得到的往往却是得不偿失。
有失不必有得。陶渊明一生仕途坎坷，他宁愿失去功名利禄，也不愿为“五斗米而折腰”，却换回了神仙般怡然自得的生活。苏轼一生也屡次遭贬，但他语出惊人“一蓑烟雨任平生”，贬到岭南时，他也能富有诗意地吟出“日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人”的豁达。失去的是官职，换回乐观向上的生活。面对失去与得到，他们仍保持一颗平常心，笑傲人生。即使失去，也无怨无悔。他们不愿在官场上争锋相斗，而愿淡泊名利。既然失去始终失去，何不换一种心态来面对生活呢!
乐于得必乐于失，有失才有得。人生便是如此，得与失之间获得的要懂得珍惜。有时候失去是为了更好的得到。但得与失同时也是一种考验，从中吸取认识，在人生坎坷的道路上，一定要切记不患得患失才是生活快乐之本。
得与失作文高一4
清末国学大师俞樾和重臣曾国藩一同到玄武湖赏荷，两人各自坐着小船下到湖中，两船并无差异，不过曾国藩一个手下为了凸显曾国藩的尊贵，竟然弄了一顶帷帐罩住了小船，免得暴露在烈日阳光下暴晒，不过由于小船帷帐会被高举的荷叶牵绊，船只不得不绕着荷花而行。而国学大师俞樾的手下就没有那么聪明了，他们没有帷帐，顶着烈日，深入荷花深处，好好欣赏一番，饱尝了秀色可餐的滋味。现在我们看来，若要对他们赏荷的得与失进行拷问，他们谁得谁失呢?或许古人说得对：有得必有失。
有得，必有失。人世间一切事物都存在着得与失的关系。就拿前不久被传得沸沸扬扬的李某某的案件来说吧，从小便丰衣足食，深受父母宠爱，可以说是溺爱长到了十七岁，要什么有什么，要什么给什么，从来没有因为犯错误而受到父母的'责骂，更不用说是动手了，因此，他不知道什么叫对与错，好像是他具有了所有的童年的快乐，但也分不清对与错，因而导致犯法的结果。
而我们呢?轻则被父母唠唠叨叨数日，重则身受皮肉之苦，好像是我们失去了童年的欢乐，因而我们知道什么叫错误，什么叫正确。是非能够分得清楚。现在看来，从小这些 家庭 教育 ，对孩子成长来说有很大的影响，他李某某因犯法住进监狱，而我们却享受着备考冲击拼搏的乐趣。
有失，必有得。正如国学大师俞樾，在赏荷的时候，虽然有机会近距离接触荷花，尽享碧绿的荷色，荡漾的荷波，近嗅馨馨的荷香。但是，他们因没有带帷帐，顶着浓浓烈日的暴晒，失去了阴凉和闲适的心情，吃进了夏日正午的苦头;而曾国藩却不同，他们虽然没有俞樾那样近距离的享受，失去了饱览荷藕风光与荷花沁人心脾的芳香，但他却享受了阴凉的遮蔽，免去了日晒之苦。近距离欣赏荷花之美，与远距离享受自然风光，得与失，香与闲，只有自己感觉好，才是真的好。何必在乎别人怎么看呢?
得失，不抱怨。用一双发现的眼睛去寻找属于自己的一扇窗。天堂和地狱有什么区别呢?除了人，其余都是一样的，不过天堂的吃饭用的勺子足有一米多长。在地狱里，人人都痛苦不堪，人人都想自己喝到大锅里的汤，可是由于勺子太长，永远也不能通过自己的嘴喝到汤。每个人整天除了抱怨就是厮杀。而同样一种吃饭的长勺，在天堂里的人却是另一番景象：
人人都把勺子中的食物送到对方的口中，大家都吃饱喝足，春光满面，祥和万分。地狱里的人谁能想到，赠与，实际上就是回报;风雨见过一定有灿烂的彩虹。当你得到后，千万别忘了回头看看，我们又失去了什么。得与失，可以相互转化，得失得失，不要抱怨，学会分享。
亲爱的朋友，在如今这个充满诱惑与挑战的社会，要经常拷问自己：认清该得到什么，不惜该失去的，做好自己，坚守底线，这是我们能否幸福生活的关键。
得与失作文高一5
失之东隅，收之桑榆;塞翁失马，焉知非福。
——题记
人若想有所得，必先有所失。得失的选择，是一种价值观，更是一种人生观。人往高处走，水往低处流，海鸥选沙滩，蝴蝶选花丛，但在选择的同时，便意味着放弃，便有了得与失。得与失天生的相生相克，纠缠不清，而在得与失之间徘徊的我们，又应该怎样面对呢?
苏轼面对变法派和保守派的拉拢，毅然舍弃高官厚禄，即使被贬出朝廷也在所不惜。纵然是舍弃了许多，却因此造就了一位大文豪，那波澜壮阔的豪放词篇又何尝不是一种获得?
同样的，陶渊明面对着黑暗的官场，无奈，彷徨。但为了自己不与世俗同流合污，他选择了放弃，放弃了物质享受，却因此获得了一份淡然，那点点菊花点缀了朦胧的南山，又何尝不是一种获得?
爱因斯坦忘我追求科学，崇尚真理，剔除了物质的享受，舍弃了外在的修饰，终于发明了相对论。牛顿致力于定律的研究，废寝忘食，煮表当蛋，闪烁成为科学界的一颗耀眼的明星。
同样的，没有陈景润在困难中的的忘我工作，歌德巴赫猜想也许早已离我们远去;没有居里夫妇一次次的筛选提炼，不顾安全的接触放射性元素，镭也许还被埋没在某个角落。
好了好了，前辈先哲们已经为我们做出了榜样，教给我们人生该怎样取舍，得失该如何面对。得与失，常常是一种轮回，在得到的同时，我们也会失去。若要安稳，就要放弃自由;若要闲适，就要舍得充实;若要愉悦，就要忽略他人的评价;若要追求，就要放弃平坦;若想做个奉献社会的人，就得抛开对功名利禄的贪念。
然而，在失去的同时，我们也能得到。
花蕾失去了沉睡的畅快，却给了大地一片灿烂的色彩;白雪失去了飞舞的脚步，却装点了一个银装素裹的世界;大坝挡住了小溪的脚步，却成就了湖泊的深遂;沙粒失去游离的自由，却成就了珍珠的璀璨……
舍弃奴颜媚骨，放下荣辱兴衰。舍人之难舍，方能得人之难得。唯正直之言语，端正之品行，平和之胸怀，安定之心态，方能拥一方广阔浩淼的天空!
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专科毕业论文致谢范文（通用7篇）
导语：在这篇论文的写作过程中，我深感自己的水平还非常的欠缺。生命不息，学习不止，人生就是一个不断学习和完善的过程，敢问路在何方？下面和我一起来看专科毕业论文致谢范文（通用7篇），希望有所帮助！
大学三年学习时光已经接近尾声，在此我想对我的母校，我的父母、亲人们，我的老师和同学们表达我由衷的谢意。
感谢我的家人对我大学三年学习的默默支持；感谢我的母校给了我在大学三年深造的机会，让我能继续学习和提高；感谢老师和同学们三年来的关心和鼓励。老师们课堂上的激情洋溢，课堂下的谆谆教诲；同学们在学习中的认真热情，生活上的热心主动，所有这些都让我的三年充满了感动。
这次毕业论文设计我得到了很多老师和同学的帮助，其中我的论文指导老师黄老师对我的关心和支持尤为重要。每次遇到难题，我最先做的就是向黄老师寻求帮助，而黄老师每次不管忙或闲，总会抽空来找我面谈，然后一起商量解决的办法。
我做毕业设计的每个阶段，从选题到查阅资料，论文提纲的确定，中期论文的修改，后期论文格式调整等各个环节中都给予了我悉心的指导。这几个月以来，黄老师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想给我以无微不至的关怀，
在此谨向黄老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。
同时，本篇毕业论文的写作也得到了同学的热情帮助。感谢在整个毕业设计期间和我密切合作的同学，和曾经在各个方面给予过我帮助的伙伴们，在此，我再一次真诚地向帮助过我的老师和同学表示感谢！
光阴荏苒，美好的大学时光即将画上一个句号。回望过去，仿佛昨日。孜孜不倦的老师，善良可爱的同学，美丽幽静的校园，一直陪伴着我，见证了我的成长。
第一次独自离家求学，哭过、害怕过，正是因为有远方亲人的鼓励支持，身边老师同学的关心帮助，我才能快速的适应新的环境，顺利的完成学业。
历时半年之久的论文写作，终于结束了。从最初的选题、写开题报告，到后来的初稿、定稿，并不是一帆风顺的。在这期间，有很多人给我帮助，给我建议。
首先，我要感谢指导老师对我的悉心指导。在我没能及时跟老师联系，讨论论文问题的时候，老师打电话提醒我，给我提出问题，让我及时改正。老师诲人不倦的精神，治学严谨的态度，让我无比钦佩。还要感谢大学期间遇到的其他老师，谢谢你们让我在学到知识的同时，也学到了如何做人，你们的言传身教将让我一生受用。
最后，我还要感谢我的亲人，谢谢你们在远方对我的关心、支持与鼓励，让背井离乡的我依然感受到温暖。
我始终相信，没有比人更高的山峰，没有比脚印更长的旅程！虽然大学生活即将结束，但学习是永无止境的。我将继续前行，去攀登知识的高峰，踏遍学问的大道，生命不息，奋斗不止！
四年的大学生活就快走入尾声，我们的校园生活就要划上句号，心中是无尽的难舍与眷恋。从这里走出，对我的人生来说，将是踏上一个新的征程，要把所学的知识应用到实际工作中去。
回首四年，取得了些许成绩，生活中有快乐也有艰辛。感谢老师四年来对我孜孜不倦的教诲，对我成长的关心和爱护。
学友情深，情同兄妹。四年的风风雨雨，我们一同走过，充满着关爱，给我留下了值得珍藏的最美好的记忆。
在我的十几年求学历程里，离不开父母的鼓励和支持，是他们辛勤的劳作，无私的付出，为我创造良好的学习条件，我才能顺利完成完成学业，感激他们一直以来对我的抚养与培育。
最后，我要特别感谢我的导师刘老师、和研究生助教吴老师。是他们在我毕业的最后关头给了我们巨大的帮助与鼓励，给了我很多解决问题的思路，在此表示衷心的感激。老师们认真负责的工作态度，严谨的治学精神和深厚的理论水平都使我收益匪浅。他无论在理论上还是在实践中，都给与我很大的帮助，使我得到不少的提高这对于我以后的工作和学习都有一种巨大的帮助，感谢他耐心的辅导。在论文的撰写过程中老师们给予我很大的帮助，帮助解决了不少的难点，使得论文能够及时完成，这里一并表示真诚的感谢。
随着毕业论文的完成，两年半的大专生活即将结束，继大学四年后又体验了两年多温暖快乐的校园生活，感谢父母的支持、老师们的教导和同学们的陪伴。
首先，我要感谢我的父母，没有他们的鼓励与支持我不会有勇气参加研宄生的入学考试，没有他们的支持我也不能安心的完成学业，假期认真的复习参加注册会计师的考试，并且取得了满意的成果。
其次，我要感谢我的导师罗金明老师。入学以来学业、生活上罗老师都非常的关心学生，平时的学习以及论文的写作过程，罗老师都给予了耐心的指导。从最初的论文选题以及初稿完成以后，罗老师都在百忙之中抽空来给我们提建议，帮助我们修改构思到后来的写作，使我的论文能够更加的精益求精。借此机会，我谨向罗老师致以深深地谢意。在这里特别感谢裘益政老师，在罗老师出差的期间帮我指导论文的修改，提出了许多宝贵、中肯的建议，非常感谢。
此外，还要感谢许永斌、刘海生、竺素娥、曾爱民等研宄生授课老师，以及我的校外实务导师立信会计师事务所的沈立刚、程洪祯、倪金林等，正是因为有了他们在课堂上高质量的教育以及实习时无私的指导，我才能在这几年的学习过程中汲取专业知识和迅速提升能力，从而为论文的写作打下了扎实的理论基础。当然我还要感谢这两年多来与我一同学习与生活的室友们，衷心地感谢他们在学习上和生活中给予我的鼓励和帮助，愿友谊长青!
最后，我还想对在百忙之中评审这篇论文的各位专家教授表示诚挚的'谢意!
毕业论文暂告收尾，这也意味着我在大学学习生活既将结束。回首既往，自己一生最宝贵的时光能于这样的校园之中，能在众多学富五车、才华横溢的老师们的熏陶下度过，实是荣幸之极。在这三年的时间里，我在学习上和思想上都受益非浅。这除了自身努力外，与各位老师、同学和朋友的关心、支持和鼓励是分不开的。
论文的写作是枯燥艰辛而又富有挑战的。成绩管理系统是软件界一直探讨的热门话题，老师的谆谆诱导、同学的出谋划策及家长的支持鼓励，是我坚持完成论文的动力源泉。在此，我特别要感谢我的导师xxx老师。从论文的选题、文献的采集、框架的设计、结构的布局到最终的论文定稿，从内容到格式，从标题到标点，她都费尽心血。没有李焕玲老师的辛勤栽培、孜孜教诲，就没有我论文的顺利完成。
通过这一阶段的努力，我的毕业论文《大学成绩管理系统》终于完成了，这意味着大学生活即将结束。在大学阶段，我在学习上和思想上都受益非浅，这除了自身的努力外，与各位老师、同学和朋友的关心、支持和鼓励是分不开的。
时光飞逝，转眼间两年半的专科生生活就要结束了，回想自己这两年多的学习和生活，我一直在身边同学、老师和朋友的热心帮助以及悉心指导下快乐的生活和进步着，在此即将完成学业之际，我要向所有曾经帮助过我的老师、同学和朋友表示感激之情。
我要衷心地感谢我的导师董桂才副教授，他严谨的学术态度和渊博的专业知识让我受益匪浅。董老师工作繁忙但也从不忘对我的论文进行细致的指导，为我的研究指明方向，耐心的审阅我的论文，为我提出宝贵的修改意见。没有董老师的指导，我的论文不可能顺利完成。
在校学习期间，还曾得到许多老师的谆谆教诲和热心帮助，令我不胜感激。无论在专业知识的讲授还是人生的解惑，老师们都给予我很大的帮助。在这里要特别感谢无微不至体贴关心我们的辅导员周经老师，还有负责教务工作辛苦劳累的林芳老师，我们的顺利毕业离不开老师们的无私奉献，我将永远不忘师恩，铭记于心!
我还要感谢身边热心善良可爱的同学们，在炎热的暑假，我们为了完成论文留校许肩作战，有你们在我身边，再棘手的困难都可以顺利解决，再炎热的天气也可以快乐度过，我们一起同甘苦、共患难，互相帮助，关爱彼此，两年半的时间培养了我们深厚的友谊，你们是我奋斗路上最坚强的后盾，愿我们的友谊天长地久!
最后，还要感谢我的家人，无论我身在何方，他们都用最无私最关切的爱鼓舞着我，家人永远是最温情的存在，他们的支持和包容，促使我健康成长，感谢我的父母辛勤劳动，为我提供好的生活，感恩父母!
谢谢所有帮助和支持我的人，也祝愿所有同学们有一个辉煌灿烂的未来!
当我写完这篇毕业论文的时候，有一种如释重负的感觉，在经历了找工作的焦灼、写论文的煎熬之后，感觉好像一切都尘埃落定，想起了那句伤感的歌词：“Time to say goodbye.”即将给自己的学生时代和校园生活划上一个分号，之所以说它是分号，是因为我对无忧无虑的学生生活还有无比的怀念，对单纯美好的校园生活还有无比的向往。这只是我生命中的一个路口，并不是终点，我始终相信青春不会散场，坚信有一天会重返校园，以学生或老师的身份去延续这种快乐和幸福。
感谢我的母校北师大尤其是艺术与传媒学院所有的老师们,在这片净土读书七载，无形中塑造了我生命的气质、生活的方式，也练就了我乐观的心态和一颗感恩的心。尊敬的导师周星先生无论是为人还是为学都是我生活上和学术上的引路人，感激之情无以言表，只能在日后的工作和学习中踏实做人、勤奋做事，做出一番成绩来回报他对我的恩惠。在导师周星先生的带领下，十二钗燃烧的那些友情岁月将成为我生命中不可缺少的珍贵礼物。宿舍同学的互帮互助和深厚友谊更是赐予了我研究生生活不可磨灭的记忆，毕业前夕的寝室夜谈更是成为了研究生宿舍生活的美好回忆。在这三年中，我收获快乐并且成长：中间夹杂的参与北京大学生电影节的“累并快乐着”，那段忙碌的岁月在最后关头虽然我是以在工作中不幸摔伤而收场，但那些日子，与各地评委老师们和学生评委们结识的情谊成为了我人生路上的美丽点缀。当然，还有在中国青少年创意大赛组委会的实习，更是让我感受在高压的工作下团队合作的力量，以及工作被认可和受到赞赏的成就感。
这个论文选题对于我的意义在于它引导我用研究生期间所学的研究方法对一个我喜欢的行业进行摸索和研究，透过现象去挖掘和探讨现象背后的原因。本科时候酷爱电影但阴差阳错的撰写了电视栏目生存策略研究的论文，研究生期间攻读电影学影视文化传播专业却选择了社会学领域的休闲文化空间研究，我的大胆尝试和决定还在于导师周星先生对我在学术上的鼓励与宽容，再次对他深表感谢。
在毕业前最后的时光，仍旧要感谢我生命中出现的那些十分重要的师姐师兄、师弟师妹们，以及我结识的朋友们。他们不仅在学术上给予我指点，同时也是我生活中一起同行的人，在交往的过程中我们建立信任、彼此鼓励、互相支持与帮助。
当然，在我求学期间，还要感谢我深爱的父母亲一直以来对我无怨无悔的付出、支持、关爱、尊重和信任，在我学习、生活、感情、工作上遇到困难时，是您们帮我抵御风霜，谢谢您们。我是幸运而幸福的，我知足并且义无反顾的在大家的关爱下坚持自己的信念和理想一路前行。
顺利毕业，真的要感谢的人太多太多，不一一点名，各位就对号入座吧，你们的关爱及与我一起成长的日子让我心存感激。