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酒精性肝硬化的研究现状论文

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酒精性肝硬化的研究现状论文

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酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。

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三七肝硬化研究论文

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文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文,它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果,特别是阳性结果,而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样,但总的来说,一般都包含以下四部分:即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲,在根据提纲进行撰写工。前言部分,主要是说明写作的目的,介绍有关的概念及定义以及综述的范围,扼要说明有关主题的现状或争论焦点,使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分,是综述的主体,其写法多样,没有固定的格式。可按年代顺序综述,也可按不同的问题进行综述,还可按不同的观点进行比较综述,不管用那一种格式综述,都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较,阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向,以及对这些问题的评述,主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分,与研究性论文的小结有些类似,将全文主题进行扼要总结,对所综述的主题有研究的作者,最好能提出自己的见解。参考文献虽然放在文末,但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据,而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此,应认真对待。参考文献的编排应条目清楚,查找方便,内容准确无误。关于参考文献的使用方法,录著项目及格式与研究论文相同,不再重复。

肝硬化向肝癌转变机制研究论文

肝硬化会发展成肝癌吗肝硬化简单的来说就是肝脏摸起来变硬了,这是因为肝脏受到了长期损害而导致的结果。导致肝硬化的原因可能是病毒性肝炎,也有可能是过度饮酒或者是脂肪肝等。有一部分比较严重的肝硬化患者可能会出现恶变,最终形成肝癌,但并不是所有的肝硬化都会发展成为肝癌,对于比较轻的肝硬化,如果早期进行有效的控制是可以在一定程度上逆转的,那么发展成肝癌的可能性就会减小。肝癌是肝细胞发生突变导致的,肝硬化是导致肝癌的原因之一,有一种说法被称为肝癌三步曲,即“肝炎、肝硬化、肝癌”虽然并不是所有的肝硬化都会变为肝癌,但是如果得了肝硬化,那么罹患肝癌的风险会增大。由此看来肝硬化的治疗和保养很重要,可以决定是否会发展成为肝癌。得了肝硬化要如何应对1、彻底戒酒都知道肝脏是身体的排毒器官,而酒精实际上也属于一种毒素,肝脏需要将摄入到体内的酒精代谢出去,如果长期过量的饮酒会加重肝脏的排毒负担,久而久之就会导致酒精性肝硬化,同时还会使肝脏受到非常严重的损伤。戒酒是必须的,如果有酗酒的问题建议可以向医疗机构或者戒酒组织来寻求帮助。2、对肝炎和脂肪肝进行治疗病毒性肝炎和脂肪肝严重了会使肝脏受到损伤从而引起肝硬化,对于这类肝硬化,要针对病毒性肝炎和脂肪肝进行治疗,治疗病毒性肝炎的方法包括使用抗病毒的药物以及使用干扰素,而脂肪肝要注意日常饮食的控制,多进行体育锻炼。

部分肝硬化会转变成肝癌,原发性肝癌是肝硬化的一个并发症,所以肝硬化患者需要定期的检查,需要检查肝脏B超或CT以及甲胎蛋白等指标,以排除肝癌可能。

因为部分早期肝癌做相关的影像学检查不一定能发现,需要根据肝脏的肿瘤标志物来排除的,当然对于有腹水的患者还需要排除其它原因导致的,如结核感染,心功能不全等等,所以需要完善腹水检查以及相关的实验室检查结果来进一步排除,肝硬化患者需要长期的服药,定期的门诊随访,还需要预防相关并发症的出现

肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤,恶性度非常高,预后非常差。所以,应该做好肝癌的预防工作。肝癌大于继发于基础的肝脏疾病,如长期的饮酒,长期的乙肝病毒、丙肝病毒感染。目前,对于这一部分患者来说,能做的就是及时的戒酒。对于乙肝患者进行正规的抗病毒治疗,将肝功能稳定在正常范围以内,疾病就不会进展了。通过抗病毒治疗可以有效的控制病情,明显的降低肝癌的发生几率。这样可以把肝癌的发生几率降到最低。另外一部分肝癌来自于不科学的饮食习惯,例如辛辣刺激饮食,或者食物当中被黄曲霉污染,对这一部分病人,要加强健康宣教,使他们的饮食更趋于合理化,这样才可以将肝癌的发生降到最低。

不一定的,如果在肝硬化期间及时配合医生治疗,遵医嘱服药,坚持保持良好的生活习惯,那么是可以控制住病情的。反之,如果不爱惜身体,那就会恶化成肝癌。

想专业你是听不懂的,可以从细胞信号和分子生化角度来看。这方面本来就是研究的前沿,当然不会有很多资料了。目前猜测是由于乙肝或丙肝病毒DNA序列在肝细胞内插入后进行一系列反应,转座,最后导致控制细胞DNA控制序列发生异常,从而癌变。

中医对肝硬化治疗的研究论文

中医治疗肝硬化,首先着重治疗脾.肝木与脾土相克.这样我诊治了多例肝硬化的患者都是用这个原理治疗的,疏降脾气,软坚化痰.活血通筋.

北京四惠西区医院刘教授团队钟伟主任说中医药治疗肝硬化更有优势吗?答案是肯定的,肝硬化在中医上属于“积聚”“臌胀”病的范畴,中医对于肝硬化的治疗以服药为主,虽然中医对肝硬化的治疗更偏向于保健,但如果能坚持治疗将对肝硬化的痊愈起到不可替代的作用。

以辨证论治为基础的中医中药,在肝硬化治疗中至少可以达到以下六方面的功效:

第一、改善症状,提高生活质量。

肝硬化患者会出现乏力、食欲减退、消化不良、腹胀腹痛腹泻等症状,中医辨证论治,可以有效改善患者胁痛、腹泻、疲劳、皮肤瘙痒、消化不良、失眠等症状。

比如,面色黧黑、白蛋白低的肝硬化患者可用健脾养血的中药治疗改善面色,又比如柴胡可行气止痛、穿山甲可活血通络止痛等。

第二、明确改善肝功。

一些顽固性黄疸、肝功能衰竭患者加用中药后,不但能缩短病程,且可减少治疗费用。而且很多中药有较好的保肝降酶作用,比如垂盆草、五味子等,而中药茵陈、大黄等有明确退黄抗炎作用,甘草对迅速改善肝脏炎症也十分有效,更别说临床退黄疸中药方剂:茵陈蒿汤、茵陈五苓散等均可明显改善肝功。

第三,抗纤维化、抗肝硬化。

除了中药,还有中成药,例如鳖甲煎丸、扶正化瘀胶囊等均有一定抗纤维化、肝硬化作用,甚至可以逆转或减轻肝纤维化,改善肝脏血液循环,改善肝硬化分级积分,改善肝脏的组织病理。

第四,治疗肝硬化并发症。

有些患者并非肝硬化本身严重,而是肝硬化并发症严重影响生活质量,例如肝性脑病、肝硬化腹水,消化道出血、门脉高压等,就可以用中药治疗。

第五,一定的抗病毒作用。

中药抗病毒效果不用多说,大家最熟悉的应该是金银花、连翘等,除此之外,苦参、白花蛇草、败酱草、大青叶等清热解毒药物都具有一定的抗炎病毒作用。

第六,一定的防癌抗癌作用。

肝硬化患者中有3%左右患者会合并肝癌。具有抗肿瘤、防癌作用的中药在临床上广泛使用,减少了肝癌的发生,有些肝癌患者服用中药生命质量得到明显提高,生存期得以显著延长。

导语:肝硬化是全人类共同面对的危机,目前肝移植是其最确切有效的根治的方法,但由于经济、肝源等原因的限制使其很难广泛推广,因此对肝纤维化、早期代偿性肝硬化的干预以及失代偿期肝硬化的各种并发症治疗是临床上肝硬化治疗的重要环节。随着分子生物学和人类基因组学的不断发展,对肝硬化发病机制的研究也越来越深入,不少学者开始着眼于肝纤维化基因水平上的治疗。

一、肝硬化的病因病机有哪些?中医对该病有独到的见解,患者还需知道

1、气滞血瘀所致肝脾功能异常

中医认为导致肝硬化主要病理机制为气滞血瘀,其不仅使肝脏损伤加快,而且严重影响肝脾功能。在外邪入侵、饮食不当、机体正气减弱等一系列作用下,湿热外邪入侵致肝脾损伤、肝脾功能下降,继而引起气滞血瘀,进一步导致肝疏泄以及脾运化障碍,血气进一步淤积,最终导致肝硬化。

湿热瘀毒积聚于肝,致肝脾损伤,气血凝滞,肝脏脉络阻塞,人体气血无法运行,聚于腹则腹胀,肝络不畅,气血聚于双胁则刺痛;瘀毒互结,内聚生湿,郁而化热,故消耗阴津,患者表现为烦热口渴,尿涩短赤;瘀毒内聚,肝脏藏血功能受损,血液流于脉外,故可见吐血、便血。肝硬化不仅仅是肝脏疾病,还与脾有明显关联。

肝病往往会影响到脾脏,肝属木,脾属土,肝脏和脾脏生理上又息息相关。肝主疏泄,脾主运化,脾的运化往往需要肝气条达。瘀毒入侵肝脏导致其疏泄功能异常,会引起肝气郁结,从而影响脾脏运化功能,形成纳差和腹胀等临床症状。水湿内停,经肠道可形成大便溏薄。

2、肝脾肾亏损,气血水互结

湿热瘀毒致肝、脾受损,功能障碍,气血内阻,久之形成肝硬化。而肝硬化进一步发展,肝、脾持续受损,则会导致肾脏病变。而肾脏反过来又会制约肝脏。肝气郁结而致肾阴亏虚、脾虚不化可致肾气亏虚。反过来,肾阴不足则不能滋养肝木,肾气亏虚则不能温运脾阳。肝的主要功能是疏泄、畅通全身气机。

脾主运化,促进津液和血液的运化,肾主水,在体内水液代谢平衡起到重要作用。在外邪作用下,肝脏疏泄功能异常,导致气阻于络,湿热内聚,引起血液瘀滞,水液运行受阻,溢为水湿;脾虚影响到则气血生化,导致气血化生不足,肾失所藏。脾虚持续到一定程度则会影响到肾,导致肾阳虚。

脾肾阳虚则进一步影响到水液运行,水液积聚后形成水湿之气,可导致患者腹部胀满,腹水形成。水湿还能够积聚在皮下,患者表现为四肢皮下浮肿。肾阳虚则体现在面色暗黑,颈部胸部和上肢皮肤可见蛛纹赤缕,手掌则为赤红色。脾肾阳虚状态持续存在则最终导致机体各脏器因为津液失于输布而缺乏营养,最终导致机体器官问题。

肝脏受损功能障碍会导致肾脏损伤,具体为肾阴虚表现,水液不能运行,患者往往下腹胀满,面色灰黑,表明皮肤布满赤丝,可有嘴以及鼻出血。对于先天不足正气虚弱的,容易导致肾阴一直损耗,反过来导致肝阴亏虚,患者表现为形体瘦弱,舌赤颧红,低热盗汗等。

肝肾阴虚会导致湿向热转化,湿热进一步损耗阴津,故病情不断进展,患者肝肾阴虚不断加重。表现为长期鼻腔以及牙龈出血的患者,因为长期失血,脏腑失养,同样会加重肝肾阴虚。

可见,肾阴虚是肝硬化发展到一定程度出血的证型,多是由于肝脾阴虚导致。甚至在肝硬化后期肾阴虚已经成为多数患者的临床证型。因此肾阴虚可以看做是肝硬化发展到病情严重时候一种表现。值得主语的是,患者表现为明显的肾阴虚,其实是阳阳两虚,阴虚现象较为突出而己。

二、临床上西医是如何治疗肝硬化的?了解以下3点,帮助患者治疗疾病

1、病因治疗

首先,完全戒断酒精是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒断酒精可以改善患者预后,降低门静脉压力,减缓、阻止甚至逆转肝脏纤维化进程,提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。其次,酒精性肝病的患者必须摄入足够量的营养,应在完全戒断酒精的基础上保证高蛋白低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

AIH和IgG4相关性肝胆疾病存在活动性炎症时均应采取免疫抑制治疗,其首选药物是糖皮质激素,在糖皮质激素治疗效果不佳的患者也可联合免疫抑制剂。PBC和PSC有一个共同的特点,就是胆汁淤积,目前熊去氧胆酸(UDCA)是唯一国际公认的治疗PBC的首选药物。

而UDCA应用在PSC患者的研究显示无明显改善预后及生存证据,并不被国际指南所推荐,目前尚无有效治疗药物。代偿期的肝硬化患者还可选用干扰素-α治疗,其HBsAg清除率明显高于核苷(酸)类似物,但禁忌症及副作用较多。HCV感染一般选用DAA与干扰素-α联合应用。

2、抗炎抗纤维化治疗

常用的抗炎保肝药物有腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂、水飞蓟类、多烯磷脂酞胆碱、还原型谷胱甘肽等。这些药物可以有效的控制炎症反应,通过解毒、调节免疫机制和能量代谢、清除活性氧和自由基、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径,达到减轻肝损伤,促进肝细胞修复和再生,缓解肝内胆汁淤积,改善肝功能的目的。

近年来,抗纤维化治疗的研究主要集中在抑制HSC(肝星状细胞)的活化和增殖、促进HSC凋亡、抑制ECM(细胞外基质)的合成、促进ECM的降解等方面,但目前仍无确认有效的药物。

3、并发症治疗

肝硬化的消化道出血包括食管胃静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃肠病出血,肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的发生率达30%-40%,致死率较高,十分凶险。近年来由于内镜治疗技术的成熟和特利加压素、生长抑素及其类似物或垂体后叶素等降低门静脉压力的药物的应用,大大提高了肝硬化消化道出血治疗的效果和安全性。

必要时也可应用非选择性β受体阻滞剂或行TIPS治疗。研究显示,针对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者予以EVL联合中西药方案较EVL单纯联合西药治疗止血效果更佳。腹水是肝硬化三大并发症(食管胃底静脉曲张出血、腹水、肝性脑病)中最常见的。

其主要机制是门静脉高压和低蛋白血症,目前临床上常用的治疗方法是在补充血浆白蛋白的基础上利尿治疗,对于难治性腹水还可放腹水、行腹水浓缩回输和腹腔-颈静脉引流术。肝性脑病的发病机制目前尚不完全清楚,感染、消化道出血、便秘及电解质紊乱均可能诱发或加重肝性脑病,所以消除这些发病诱因是非常重要的治疗手段。

脱氨治疗,乳果糖、拉克替醇、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等药物的合理应用是关键。近年来,研究发现肠道菌群失调与肝性脑病的发生有着密切的关系,调节肠道菌群对于肝性脑病的治疗也越来越引起人们的重视。

自发性腹膜炎是指无任何邻近组织炎症(如肠穿孔)的情况下发生的腹膜和(或)腹水的细菌感染。自发性腹膜炎一般认为是由于肠粘膜通透性增高、肠道细菌易位造成的。一旦发生自发性腹膜炎应立即进行病原学检查,合理使用抗生素。

三、中医中药治疗

扶正化瘀胶囊/片、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物是目前医学界公认的能够有效抗肝纤维化的药物,这些药物的应用使越来越多的患者受益。肝硬化在中医古籍文献记载中并无明确病名,现代中医学家多将其归属于“积聚”、“鼓胀”的范畴,近年来,国内外学者们也越来越重视肝硬化的中医研究。

二至丸能通过多个信号通路以及蛋白磷酸化、信号转导等生物过程发挥抗肝纤维化作用。小柴胡汤抑制肝组织JAK2和STAT3的表达,阻断JAK2/STAT3信号通路,阻止HSC的活化,从而对肝纤维化具有一定治疗作用。

另外,许多学者在研究中发现许多经验方、自拟方如肝复健方等在抗肝纤维化上均有一定的作用。中医学认为肝硬化的主要病机为正虚血瘀(气阴虚损、瘀阻肝络),故“益气养阴、活血化瘀”是其基本治法,然而,肝硬化病变多种多样,不同的患者表现各不相同。

结语:正所谓“军功章有你的一半,也有我的一半”,中医中药在人类对抗肝硬化的 历史 中永远有着浓墨重彩的一笔,无论是中药联合抗病毒治疗,还是中药抗纤维化治疗的临床试验均效果颇佳。无数学者和临床工作者正努力着为患者寻找更安全、更有效的治疗方法,因此,我们有理由相信肝硬化的逆转有望成为可能。

1、内外兼治:中医治疗肝硬化必须从整体观念出发,根据古人“内外合治,其理相一”的原理,使药物直接作用于病灶攻邪毒抗癌,止痛而提高患者生活质量。2、重视胃气:治疗慢性病,必须注意胃气。因为“有胃气则生,无胃气则败”。3、治病求本:肝硬化患者病位在肝,但正气大伤,津液亏耗明显,在中医辨证施治的指导下,应用养阴扶正为主,绝不能一味攻癌。若一味攻癌,忽视体弱之躯,癌症就有恶化可能。4、守方:治疗慢性病,坚持守方,医患都要有信心,不要大改处方,这也是中医名家的见解。所以日常的保肝治疗是必要,保肝治疗是个比较长期的过程,需要坚持,肝硬化患者的保肝治疗可以用中药五味子的体恒健养肝片来进行。5、加强护理:首先是精神的安慰,提高信心,发挥病人主观能动性,积极配合治疗。饮食应易于消化,富有营养,顾护正气,提高免疫功能,如多食鲜蘑菇、灵芝、鲜鲫鱼、牛奶等这些补硒的食物以增强抗病能力。同时养肝片也有补硒的作用。所以很多肝硬化患者使用养肝片来保肝治疗,提高机体的免疫力和抵抗力。

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胸科人才济济,目前有教授、主任医师4人(其中博导1人,硕导6人),副教授5人,主治医师5人,住院医师4人。目前有博士8人,硕士9人(包括在读生)。其中戎铁华教授为博士生导师,食管癌以及肺癌单病种的首席专家,并任中心党委书记,中国抗癌协会食管癌专业委员会常务委员,中国抗癌协会广东省食管癌专业委员会主任委员。杨名添主任医师是乳腺癌单病种的首席专家,中国抗癌协会广东省乳腺癌专业委员会主任委员。胸科主要诊断和治疗胸部的良恶性肿瘤,包括肺部肿瘤、食管肿瘤、乳腺肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤与及胸壁肿瘤。其中包括最为常见的食管癌、肺癌和乳腺癌等。 胸科现设三个病区,拥有病房床位108张。30多年来,全科已开展食管癌手术3000多例、肺癌手术4000多例,乳腺癌手术5000多例,在食管贲门癌、肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤与胸壁肿瘤的外科治疗及综合治疗上积累了丰富的经验,食管癌术后5年生存率39.2%,肺癌术后5年生存率39%,其中II期非小细胞肺癌5年生存率高达70%,乳腺癌术后10年生存率65%, 主要癌瘤治疗后的远期疗效已达国内先进水平。科室医务人员不断吸取、应用国内外的先进科研成果和技术经验,开展新的手术方式,不断提高手术的成功率。在我省率先将气管、支气管成型术、肺动脉成型术及左心房部份切除术应用于肺癌的手术治疗,并率先在我省开展治疗食管癌的食管大块切除术、食管剥脱术、经胸骨正中切口双肺肿瘤一期切除术、胸壁巨大肿瘤的切除胸壁三文治式重建术、乳腺癌保留乳房手术及乳房重建术、手辅助胸腔镜治疗双肺转移瘤等。食管支架术及气管、支气管支架术和纵隔镜疑难疾病诊断检查术开展例数在全国处领先地位。目前配备有国内最先进的食管超声检查仪。承担国家级、卫生部、省科委、卫生厅科研课题共12项。每年均在国内外发表高质量的论文15篇以上 。腹科腹科是中山大学肿瘤防治中心的重要科室之一,有着36年的悠久历史。目前共有医师12人,主任医师和教授4名,副主任医师和副教授3名,主治医师2名,其中博士导师1名,硕士导师3名。在读博士生3名,硕士生7名。培训来自全国几十个省区的进修医生。腹科主要诊疗的疾病包括:大肠肿瘤、胃肿瘤、乳腺肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤和皮肤、骨及软组织肿瘤。我科治疗手段是以手术为主的综合治疗,尤其大肠癌的诊治居全国先进水平。我们在腹部肿瘤早期发现、早期诊断、及时治疗、减少术后复发转移等方面所做的工作和努力,收到了良好的治疗效果,得到同行的肯定。每年收治来自全国各地的各类病人约1000名,绝大多数病人经过我们精心的治疗和护理,得到了康复,相当多的病人得到了根治性的治疗而治愈“顽疾”。许多病人对我们的工作表达了衷心的感谢,院校领导给予了高度的评价,多次被评为“先进文明科室”。我们以精湛的医术、高尚的医德赢得了广大群众的信任,成为全国知名的、华南地区主要的腹部肿瘤防治中心之一。现拥有70张住院病床。其中,大肠癌的诊疗水平属国内先进水平,尤其是直肠癌Miles术后人工肛的护理。我们于1996年举办省级结肠造口治疗师培训班,1998年经国家继续教育处批准,举办国家级教育项目:肠造口治疗师培训班,现已举办第四届,学员来自北京、上海、天津等大型综合医院和专科医院,也来自广大的基层医院;既有护理工作者,还有高级职称的医生。学员反映良好,人数逐年增多,2001年第四届已达50人,但仍有许多医护人员不能被招收而感到遗憾。更加令广大造口者和医护人员为之振奋的是,中国第一所造口治疗师学校 中山医科大学造口治疗师学校在我科万德森教授和医护人员的努力下,在院校领导的关心和支持下于2001年3月正式成立,并成功的培养了第一批的11名学员,他们也是我国自己培养的第一批持有世界造口师协会颁发的具有国际认证的造口治疗师证书。我科历年培养了近千名具有专业知识和技能的造口治疗师,至此逐渐成为我国造口治疗师的培训基地。为预防消化道肿瘤术后肝转移及腹腔种植,科室开展术中肠腔化疗、门静脉5-FU灌注和腹腔化疗;术后门静脉5-FU连续灌注、腹腔化疗泵埋植术等项目。主编《临床肿瘤学》、《社区肿瘤学》;合作主编《肝胆肿瘤学》;参加编写《肝病治疗学》、《中国常见恶性肿瘤诊断规范(第三分册大肠癌)》;合译《肿瘤外科学》、《癌症化疗:原则与实践》等。主持多个国际性、全国性和地区性会议,包括第一届中-澳-纽国际肿瘤会议、历届广东省抗癌协会大肠癌专业委员会年会暨论文交流会。肝胆科肝胆科是中山大学肿瘤医院重点科室之一,早在1964年,华南肿瘤医院(中山大学肿瘤医院的前身)成立后便致力于原发性肝癌的研究,是华南地区最早从事肝癌研究的基地,也是中国最早开展肝癌外科治疗的医院之一,多年来一直肩负着该地区的肝癌防治疗研究工作。30多年来取得可喜的成就。先后成立了中山医科大学肝癌研究室、广东省肝癌研究协作组,并设有专科病房,1998年独立形成中山医科大学肝癌研究中心枣肝胆科。是国内唯一家集肝癌的外科、介入、放疗、中医中药等为一体的肝癌治疗专业科室,能为病人选择最优化的单病种治疗方案,取得最佳疗效。 肝胆科目前拥有专科病床62张,全科共有技术骨干15人,副高以上职称的有8人,在读研究生4人,博士生1人,博士后1人,还有其他相关专业人员组成25人的肝癌单病种治疗管理小组,负责全院肝癌的收治和制订最优化的治疗方案。已配备有专供肝癌诊断治疗的B超诊断仪2部(配有多种功能的超声探头,可供术前和术中定位诊断),DSA诊断治疗仪一台,美国达隆公司射频治疗仪一台,配合肿瘤医院先进的CT、MRI、放疗机器等先进设备,能为肝病患者做准确的诊断和治疗。 原发性肝癌的治疗包括外科手术切除、介入治疗、放疗、化疗等多种治疗手段。其中手术切除的疗效最好,随着外科技术的不断改进,肝癌的手术切除率也不断提高。在八十年代起,我科就开展对肝癌外科手术模式的改进,代替以往的规则性肝切除术,在国内首次对不规则性的肝切除的适应症、技术操作疗效进行全面研究。证实该术式操作简便,尤其是适用于合并肝硬化的病人,能提高手术切除率,提高肝癌的总体疗效。到目前为止,我科手术切除的肝癌病人近2000例(是目前国内切除例数最多的三家医院之一),其术后病人总的5年生存率达到40%,小肝癌手术后的5年生存率可达到55%以上,不少病人术后健康生存超过20年。针对肝癌术后复发率高、疗效差的特点,我科在国内最早开展利用术后的辅助性介入治疗降低肝癌手术后的复率、提高生存期的研究,并取得国家教委、卫生部科研的基金,证实术后介入治疗能降低复发率,提高生存率。同时结合分子生物学等基础研究,在国内首次提出肝癌术后复发高危人群的诊断标准和辅助治疗措施。 我科从1989年开展介入治疗10多年来,已为2000多例肝癌病人进行介入治疗,取得令人满意的疗效,不少病人获得二期切除的机会,也使很多中晚期肝癌病人的生存期得到延长。1996年起开展在B超引导下的非血管性介入疗法,包括无水酒精瘤内注射、微波治疗、射频治疗等肝癌的局部治疗,这些新兴的微创技术为肝癌病人提供了新的治疗途径。 我科在不断提高临床医疗技术水平的同时,也积极开展各项科研工作,为临床进步提供可靠的理论依据。随着对肝癌研究的不断深入,单一的外科手术切除或介入治疗难以再提高疗效,如何将外科技术,介入治疗,放疗,中医中药等多种手段综合起来,这正是我科承担的国家九五攻关项目─肝癌的手术与介入治疗对比研究课题的重要内容。通过以上攻关课题,初步摸索了一套集外科、介入、放疗、中医等技术为一体的肝癌优化治疗模式,并对肝癌的病理、分子生物学、肝储备功能、药物敏感性等方面作出更深入的研究。妇科妇科作为中山大学肿瘤防治中心外科系统的重要组成部分,三十多年来,经历几代妇科肿瘤届著名老教授、老专家的不懈努力及辛勤耕耘,培养了一批具备娴熟手术操作技能的妇科医师队伍,以其雄厚的临床科研实力,不仅担负着繁重的临床工作,而且承担着妇科肿瘤的科研和教学任务,在国内外具有较高的学术地位。在编医生15,其中高级职称 4 人,副高职称 6 人,中级职称 3 人,住院医师 2 人,硕士研究生导师 6 人。妇科拥有病床 70 张。医疗与临床经过多年的临床实践,对常见的妇科肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、恶性滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤等制定了常规的诊疗方案,取得了较好的疗效,尤其对宫颈癌、卵巢癌的诊治及护理水平已达到了国内外先进水平。对宫颈癌根治术手术的方法进行了大胆的改进,使手术时间明显缩短。宫颈癌患者的 5 年生存80%。 多年来,我科的专家在国外及全国各地进行手术交流,赢得了同行的广泛赞誉。卵巢癌死亡率高居妇科癌瘤之首。彻底的手术是提高卵巢癌患者生存率的关键。卵巢癌细胞减灭术手术难度大,手术医师除了要掌握妇科的手术技巧外,还需有腹部外科、泌尿外科等手术基础。该科已有一些具丰富经验的妇科医师能胜任卵巢癌细胞减灭术的操作。我科于1964 年率先在国内提出和应用卵巢癌的腹腔化疗,并根据多年来的经验及临床研究结果,总结制定出了一系列化疗方案。经我科诊治的Ⅰ期卵巢癌5 年生存率达90%以上,Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌按计划完成治疗者5年生存率达60% ,明显高于文献报道的总的 5 年生存率 30-40% 。除手术以外,化学治疗是一大特色。多年来,我们开展了腹腔化疗、腹壁下动脉、闭孔动脉颞浅动脉和甲状腺上动脉等部位插管行局部化疗,结合全身化疗、手术和放疗,明显提高了妇科的晚期癌瘤及复发瘤的疗效,改善了患者的生活质量。科研与学术交流医疗、科研之间相辅相成,互相促进。除了搞好临床工作外,我科还十分重视开展科研工作,加强内涵建设。每年在全国核心期刊发表论文 10 余篇。正在承担的课题有:省重点攻关项目“ P53 基因治疗高危宫颈癌的实验研究”、“上皮性卵巢癌细胞周期调节基因临床意义的研究”、“预测恶性肿瘤化疗药效及化疗药物敏感性”,省卫生厅基金“逆转卵巢癌耐药性的临床研究”、“肿瘤抑制基因 P53 配合动脉插管化疗治疗宫颈癌盆腔复发”,省中医药管理局基金“晚期宫颈癌的中西医结合治疗研究”、“榄香烯诱导宫颈癌 HeLa 细胞凋亡的实验研究”、“粉防己碱联合化疗逆转卵巢癌多药抗药性的实验与临床研究”,中心基金等多项基金。大部分课题的研究方向为近几年妇科肿瘤界研究的热点。还主编了《卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗》、《子宫颈癌诊断和治疗》、《外阴肿瘤的诊断与治疗》、《妇产科新手术学》、《妇科肿瘤学》等著作。积极加强与国内外同行的交流与合作,积极参加相关的全国性学术会议。多次邀请国内外著名教授前来讲学。我科的专家曾先后到加拿大、澳洲、香港等地进行学术交流,曾成功主办了第四界全国暨国际妇科肿瘤学术会议和全国妇科肿瘤学习班,扩大了自身的影响。人才梯队与教学已有一支具有良好医疗、科研及教学素质的队伍。承担大学、本科生、研究生及进修生等多种教学任务。曾连续两年承办国家级继续医学教育项目卵巢癌学习班。选派中青年骨干前往澳洲、香港等地培训,吸收国内外先进技术,增强自身的科研实力。此外,还鼓励中青年医师在完成临床工作的基础上,积极开展科学研究,已形成了良好的学术氛围。将学科发展定向于保持和巩固我科的临床优势,并着力开展一些与临床相关的基础研究。力求使我科的临床科研水平步上新台阶,与国际水平接轨。

主任医师、教授, 1962年12月生,安徽繁昌人,1984年毕业于皖南医学院医疗系,获学士学位。1986年解放军军医进修学院(解放军总医院)攻读消化内科肝病专业研究生,1989年毕业获硕士学位。硕士毕业后即在八一医院传染科、南京军区肝病研究所工作至今。2003年至2006年在美国科罗拉多大学健康科学中心(University of Colorado Health Sciences Center, UCHSC)学习和工作。二十多年来一直从事传染病尤其是病毒性肝炎、肝硬化及重型肝炎的临床和科研工作。 现任全军肝病中心主任、南京军区肝病研究所所长、第八一医院传染科主任。全军传染病专业委员会副主任委员、南京军区传染病专业委员会主任委员、江苏省中西医结合学会肝病分会副主任委员、南京市医学会感染病分会副主任委员、江苏省医学会感染病分会委员、中华医学会热带病与寄生虫病江苏分会委员、江苏省医院协会传染病医院分会委员、南京军区突发事件应急处理专家、南京市医疗事故鉴定专家、南京军区医学科委会高级职称与科研成果评审专家;安徽医科大学和南京中医药大学教授、硕士生导师;《中华实验和临床感染病杂志》、《实用肝脏病杂志》、《东南国防医学》、《国外医学医学地理学分册》等杂志编委,医学参考报社肝脏病学频道编委。 擅长科学诊治各类病毒性肝炎肝硬化、胆汁郁积性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤及其它传染病。在抗病毒治疗及重型肝炎、晚期肝炎肝硬化等重型肝病的诊断和治疗方面具有独到的见解和丰富的经验。 九五以来,先后主持和参与承担了国家与军队近20项医学科研课题。十一五期间,承担国家、军队科研项目共10项。其中,主持国家十一五艾滋病、重大传染病专项课题子课题2项,全军科研攻关课题1项。获得科研经费近200万元。1993年作为主要人员研制出国家一类新药──促肝细胞生长素, 1996年5月在国内较早开展了人工肝体外支持系统治疗重型肝炎的临床及科研工作。2003年至2006年赴美国科罗拉多大学健康科学中心传染病专业从事肝脏的临床免疫研究以及糖尿病的基础研究。2006年主持工作以来,带领科室陆续开展了多项新技术:肝纤维四项检查、巨细胞病毒定量检测、1896位基因变异株的检测和乙型肝炎病毒基因分型检测、流式细胞仪T细胞亚群研究;引进了一台罗氏(ROCHE)电化学发光仪,开展了二对半定量检测;彩色B超肝脏造影检查、专科胃镜检查;2009年5月在全国较早引进了法国肝脏瞬时弹性扫描仪,开展无创肝纤维化检查,提高了诊断水平、减轻了患者痛苦,取得了较好的经济效益和社会效益。同时,积极发挥临床药物试验机构的重要作用,共参加国家临床药物试验15项,在研国际、国内临床药物试验项目共7项。本中心已成功完成肝移植200余例(包括6例亲体肝移植,2例肝肾联合移植),手术成功率100%、1年存活率为91%,达到国内先进水平。2009年3月在院党委和全科同志们的积极努力下,成功申报了全军肝病中心,使本学科的全面发展上了一个新台阶。 在国家核心期刊发表论文70余篇,其中第一作者40余篇,在国外SCI杂志上发表学术论文5篇。获军队科技进步二等奖1项、三等奖4项、四等奖2项,军队医疗成果奖1项;获江苏省科技进步二等奖1项。参编医学著作4部。被评为南京军区优秀中青年科技人才、南京军区联勤部学习成才标兵,荣立“三等功”1次。南京军区“122工程”全军级学科带头人。

  • 索引序列
  • 酒精性肝硬化的研究现状论文
  • 三七肝硬化研究论文
  • 肝硬化向肝癌转变机制研究论文
  • 中医对肝硬化治疗的研究论文
  • 酒精性肝病的核心期刊论文范文
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