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护理论文范文1500字
论文题目 ：整体护理在股骨头置换术围手术期的应用
摘要： 50例股骨颈骨折老年患者，年龄61~84岁，行股骨头置换术。通过围手术期整体护理，控制了入院时原有的合并症，除2例原有呼吸系统疾病的患者，在术后肺部感染加重外.未出现新的并发症，术后髋腿早期功能锻炼，手术获得满意效果。
关键词： 整体护理,股骨头置换术,围手术期
我科于2003年3月～2004年12月共收治老年股骨颈骨折患者113例，其中行股骨头置换术者50例，现就围手术期整体护理特点总结如下。
1 临床资料
本组50例，男2O例，女38例;年龄61～84岁，平均年龄69.3岁。人院时合并有心血管疾病9例，呼吸系统疾病4例，糖尿病7例，尿路感染2例，褥疮1例。本组患者入院后先行胫骨结节骨牵引治疗，4～10 d后手术，采用髋关节外侧切口人路，术后15 d拆线出院。手术后2例原有老年慢性支气管炎患者呼吸道感染加重，经对症治疗得到控制。
2 术前护理
2.1 入院一般护理术前护理是多学科综合性护理，应确保患者安全和舒适。主动帮助办理好入院手续，患者人室到床，向患者及家属介绍医院的一般情况、条件及设备，介绍主管医务人员，配备生活用具，熟悉周边环境，使患者有到家温馨的感觉。
2.2 心理护理及时掌握老年患者的个性特点、家庭关系、社会背景及心理状态，有的放矢从心理上支持和疏导，消除患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受手术治疗。
2.3 做好合并症的观察与处理对骨折伴有合并症的患者更应加强巡视观察，注意生命体征变化，配合医师对合并症治疗的.同时，注重做到协助患者翻身拍背，鼓励主动咳嗽排痰，扩胸活动增加肺活量;认真做好会阴部的卫生;鼓励患者每日饮水2 000 ml左右;臀部垫以水垫，并教会患者每日进行3O～50次抬臀训练，每日2次进行有效的按摩，必要时按摩骨隆突处和受压处。通过以上方法，控制了原有合并症，并减少了新的并发症，只有2例原有呼吸系统疾病的患者，肺部感染加重，给予抗感染药物、吸氧、雾化吸人、吸痰等处理，一周后得到控制。
2.4 术前准备护理通知患者手术时间，说明手术的必要性，使患者充满信心，术前一天作常规准备，术前晚保证良好的睡眠，术日晨协助医师拔除骨牵引，用75%乙醇消毒，无菌布包扎手术部位，并护送患者去手术室。
3 术后护理
3.1 生命体征的观察及时接受术后患者，按硬膜外麻醉后护理，进行心电监护，严密观察生命体征的变化并详细记录。
3.2 体位、引流管护理患者术后取低枕平卧位，患肢外展3O°，膝微屈。穿“丁”字鞋，防止外旋，并做到不侧卧，不盘腿。及时接引流袋，并保持一定的负压及通畅，注意观察引流量，如量较多或有其他不适，及时与医师取得联系。
3.3 预防并发症的护理老年人脏器衰退，且营养状况普遍偏差，加之手术创伤，免疫功能低下，抗感染能力低，容易发生并发症，护理工作尤为重要，包括：(1)及时消除术中的紧张，恢复正常情绪，保持病室安静，为患者创造良好的休养环境，让其得到充分休息，对术后疼痛较剧烈者，遵医嘱给予适量镇静剂及止痛剂，以免疼痛、情绪紧张诱发其他疾患。(2)对原有心血管、呼吸系统合并症的患者，严格控制输液速度，必要时给予氧气吸入，鼓励患者行深呼吸及扩胸运动，3 d后行床头吊杆起身锻炼。(3)老年患者胃肠消化功能差，又卧床少动，术后应加强营养，要注意饮食调节，宜少量多餐，清淡易消化、高热量、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果及鱼类、豆制品等。(4)因老年人创伤加手术，血液呈高凝状态，容易引发下肢深静脉栓塞，所以早期功能锻炼极为重要，本组患者均在麻醉作用消失后即行股四头肌静力收缩及踝关节屈伸活动，每天50次，并进行患肢的按摩活动，上、下午各1次。
3.4 功能锻炼患者3 d后逐渐后背靠起，l周后膝、髋屈曲8O°～90°，4周扶拐行走来院复诊。
4 讨论
股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病，保守治疗卧床时间长，且有不愈合及股骨头坏死两大严重并发症，故手术治疗越来越普遍，围手术期护理工作必须引起高度重视。老年人骨折，多伴有其他合并症，给手术诊治带来麻烦，所以围手术期整体护理显得尤为重要，本组病例除2例原伴呼吸系统疾患，术后肺部感染加重，其他合并症均得到有效控制，没有出现新的并发症。本组病例疗效满意，其中围手术期整体护理起到重要的作用，这需要护士与患者及家属的密切配合，在术前、术后给予患者充分的心理护理，完善的术前准备，准确的功能锻炼，能有效地预防并发症，使患肢功能得以恢复。
护理毕业生论文题目
随着我国老龄化的加重，对护士人才的需求越来越大，各位，大家看看下面的护理毕业生论文题目吧！
1、基于计划行为理论注册护士帮助住院患者戒烟行为的研究
2、PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用
3、护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果
4、品管圈活动降低护士医嘱漏签字率的效果分析
5、临床护士心理护理使用频率与工作环境的相关性分析
6、浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察
7、产后护士返岗培训模式的建立与应用
8、大数据时代下我国公立医院人力资源配置及其优化
9、病理科医务人员职业危害因素认知及职业防护调查研究
10、高校附属医院全面预算管理考评指标体系的构建及研究
11、探讨综合医院医护人员的职业防护情况与研究对策
12、医务人员工作满意度与生活质量相关性研究
13、高职高专护生职业态度形成的相关因素分析及教育干预
14、学习满意度量表测量护士院内继续教育培训满意度的信度与效度
15、实习护生疼痛管理知识和态度现状调查分析
16、基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践
17、英国格洛斯特郡医院护理在职培训见闻与启示
18、循证护理干预在防治混合痔术后排尿困难及尿潴留中的应用研究
19、循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察
20、“翻转课堂”教学模式在高职内科护理学中的应用研究
21、应用“一医三护”心肺复苏术教学法提高急诊科新护士医护配合能力的探讨
22、护理专业学生的职业精神教育
23、情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究
24、探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用
25、案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析
26、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的循证护理干预效果分析
27、少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素
28、如何进行学生职业意识和职业素养的培养--以中职护理学生为例
29、浅谈护理实习生的带教管理
30、论高职护理专业课程文化内涵建设
31、1例成骨不全患儿外固定架固定术后护理的循证康复实践
32、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析
33、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
34、钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究
35、中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预
36、分期治疗联合护理干预周围性面神经麻痹疗效观察
37、中医护理对社区糖尿病患者的干预效果探讨
38、中风急性期言语蹇涩放血疗法的护理体会
39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理
40、轻中度高血压的中医护理干预
41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理
42、护士反串患者模式在神经内科重症监护病房的应用
43、重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会
44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理
45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响
46、卧床患者常见并发症的护理管理现状
47、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行
48、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查
49、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查
50、护士职业获益感对留职意愿影响的研究
51、护士沉默行为与工作疏离感、组织氛围的关系研究
52、老年住院患者口腔健康状况调查
53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用
54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理
55、品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果
56、关爱护理在妇科肿瘤患者中的应用效果
57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察
58、护士情绪劳动问题及其管理干预的研究进展
59、动脉留置导管致动脉血管内皮损伤防护研究进展
60、呼吸机相关性肺炎的护理
61、多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的护理
62、分层次互动式临床护理带教的前瞻性研究
63、手术室护理实习生带教工作的研究探讨
64、论高校护理学生就业心理分析与对策
65、骨外科护理教学方法的探索
66、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影
67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用
68、新护士情绪调节与护理工作绩效的相关性研究
69、冠心病冠脉介入治疗术后的护理
70、腹膜透析初期容量超负荷的原因分析及护理对策
71、护患沟通在临床护理中的重要性
72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查
73、机械通气患者的口腔护理效果比较
74、外科术后切口相关因素分析与护理教育
75、浅谈高职男护生的职业素质培养
76、医院信息化建设在医疗风险管理中应用的'探讨
77、刍议献血过程中职业暴露的预防
78、高职高专护理管理学课堂教学质量评价
79、中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果
80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨
81、急性重症胆管炎患者的护理探讨
82、食管癌术后胸内吻合口瘘的护理管理体会
83、风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价
84、普通外科患者手术医院内感染发生率和手术室护理关系
85、心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究
86、一级质控在科室护理管理中的作用探讨
87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析
88、机采血小板捐献者产生不良反应的护理干预分析
89、精神科护理安全隐患与防范措施研究
90、综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察
91、膝关节骨性关节炎中西医护理的探讨
92、早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察
93、小儿先心外科开展优质护理服务对护理质量的影响
94、小儿重症肺炎合并心衰的护理
95、中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨
96、小儿病毒性心肌炎护理体会
97、ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究
98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析
99、护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况的影响分析
100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理
101、优质护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果观察
102、优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果
103、老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理
104、急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察
105、以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施
106、股骨颈骨折合并老年冠心病患者的护理经验探析
107、双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析
108、采用护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果
109、胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理
110、急性脑卒中患者院前急救与护理体会
111、不稳定型心绞痛的临床护理干预效果评价
112、华法林治疗房颤的疗效与护理干预措施观察
113、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响
114、急性心绞痛患者的综合护理效果观察
115、老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会
116、社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响
117、慢性心力衰竭患者实施护理干预的临床价值分析
118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析
119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察
120、医院药品质量管理体系建设中的难点和对策
121、护理专业解剖学教材建设的挑战与机遇
122、切口疝围手术期护理干预效果评价
123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果
124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果
125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值
126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理
127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果
128、软性内镜装置使用安全和质量控制
骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈骨科护理工作
【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。
【关键词】骨科护理人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。
1 人性化护理理念的推进与教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。
2 人性化护理在骨科病房的体现
2.1 入院时人性化护理
骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。
因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
2.2 围手术期的人性化护理
2.2.1 术前护理
在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。
2.2.2 术后护理
手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。
2.3 人性化护理与功能锻炼
术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。
2.4 护理人员的人性化语言艺术
护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
2.5 人性化护理在患者家属中的运用
当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3 对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。
4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究
随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(68.41±10.56)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(66.39±11.27)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。
1.2护理方法
对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:
①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛，多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此，对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。
②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。
③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。
④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入，避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。
⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。
⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。
1.3疗效判断标准
根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可：髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组59例患者中,优41例(69.49%)，良16例(27.12%)，可2例(3.39%)，差0例,优良率为96.61%,并发症发生率为0.
对照组59例患者中,优33例(55.93%)，良11例(18.64%)，可9例(15.25%)，差6例(10.17%)，优良率为74.58%,并发症发生率为11.86%.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3小结
随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施，结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。
参考文献
[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29)：2648-2649.
进行探讨和分析。老年人髁骨头手术是通过术前对患者进行有针对性的心理护理，并准备完善的器械，其论文研究目的是对老年人工股骨头置换护理的临床治疗及护理进行探讨和分析。老年人髁骨头手术护理论文研究目的探讨高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术手术治疗的护理配合。
骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈骨科护理工作
【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。
【关键词】骨科护理人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。
1 人性化护理理念的推进与教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。
2 人性化护理在骨科病房的体现
2.1 入院时人性化护理
骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。
因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
2.2 围手术期的人性化护理
2.2.1 术前护理
在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。
2.2.2 术后护理
手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。
2.3 人性化护理与功能锻炼
术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。
2.4 护理人员的人性化语言艺术
护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
2.5 人性化护理在患者家属中的运用
当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3 对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。
4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究
随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(68.41±10.56)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(66.39±11.27)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。
1.2护理方法
对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:
①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛，多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此，对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。
②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。
③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。
④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入，避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。
⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。
⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。
1.3疗效判断标准
根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可：髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组59例患者中,优41例(69.49%)，良16例(27.12%)，可2例(3.39%)，差0例,优良率为96.61%,并发症发生率为0.
对照组59例患者中,优33例(55.93%)，良11例(18.64%)，可9例(15.25%)，差6例(10.17%)，优良率为74.58%,并发症发生率为11.86%.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3小结
随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施，结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。
参考文献
[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29)：2648-2649.
分类: 医疗健康 问题描述: 专业人员进！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！ 必须用使用术语 条理清晰语言简练， 最好是文档 解析: 股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，其高危因素有以下几个方面： 1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高； 2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死； 3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因； 4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。 为了防止股骨头坏死应该做到： 1、勤复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内，98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展； 2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1.5年； 3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转
【关键词】 开放性骨折；保留；完整功能 ［关键词］ 开放性骨折；保留；完整功能 开放性骨折是指骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通的骨折。治疗的目的是保留受伤肢体的完整功能。 1损伤机制 开放性骨折主要致伤原因依次为［1］：车祸、坠落伤、其他伤。部位依次为：胫腓骨、股骨、尺桡骨、踝关节、肱骨、尺骨鹰嘴。肢体受到高能量的打击、挤压后，肢体吸收能量，然后释放，传导到骨，产生振动波，如振动波非常巨大，将导致皮肤撕裂，产生开放骨折的同时，也产生一瞬间的真空，将邻近异物吸入肢体深处。Gustilo［2］开放性骨折分三型：Ⅰ型，伤口长度小于1 cm，软组织损伤轻微，骨折多为横断或短斜形。主要由骨折端穿破；Ⅱ型，伤口长度大于1 cm，软组织损伤广泛，但无剥脱，有中度污染。骨折中度粉碎；Ⅲ型，软组织损伤广泛，污染重，骨折严重粉碎。主要由高能量损伤所致。将其又分为三个亚型：ⅢA型，骨折处仍有软组织覆盖；ⅢB型，软组织缺损，骨裸落；ⅢC，合并主干动脉损伤而需修复。 2急诊室治疗 对于高能量损伤患者到达急诊室后，应全面检查，建立静脉通道，拍X片及CT，进行必要的通气、心肺复苏、抗休克治疗。病情稳定，按Gustilo标准对伤口分级，如有活动性出血，应加压包扎或使用止血带，但不宜钳夹血管，防止加重损伤及伤及神经；如有关节脱位或突出骨块对血管神经压迫都应去除。复位后动脉血流在灌注的优点远远多于因复位使污染物进入伤口深处的弊端。如复位后，脉搏仍不出现应行Doppler检查，如仍无法扪及脉搏，必须行血管造影或直接血管探查。由于组织肿胀，缺血及复苏血压上升，应对前臂、小腿、足的骨筋膜压力测量，防止出现骨筋膜室综合征。伤口无菌纱包扎，肌肉注射TAT。 3清创术 充分的术前计划可最大限度的减少手术时间。清创与骨折固定应在伤后6 h内进行。麻醉满意后，去除夹板和敷料，清除肉眼能见到的异物，冲洗碎屑和血凝块，清除坏死皮肤、筋膜、肌腱。肌肉应基于4 C（contractility:收缩性、color:颜色、consistency:张力、capacity to bleed:出血状态）的原则来清创。应注意保护血管和神经。如组织肿胀严重，应切开筋膜减压。如开放性骨折软组织损伤及污染严重，就诊已超过6 h~8 h，需48 h~72 h内多次清创，直至无坏死组织出现。 4骨折的固定 开放性骨折固定的目的：清除骨折端对皮肤的威胁，减少污染扩散的机会，便于软组织损伤的处理，便于闭合伤口、消灭创面，为晚期处理打下基础。开放性骨折固定的五点特殊目的与骨折固定的四项基本目的并无矛盾。骨折的固定可分为内固定、骨外固定和肢体外固定三种形式，其中以内固定应用最多，其次为骨外固定架，而肢体外固定应用甚少。 4.1肢体外固定 如石膏、牵引或功能支具等，多用于I型骨折或辅助固定。 4.2骨外固定 主要用于严重软组织损伤的病例。其主要优点有：不增加局部损伤、便于创面的观察和处理、即使感染亦可使用、具有可调性。 4.3内固定 三种固定方法：髓内钉、钢板和螺钉。髓内钉是治疗长骨骨干骨折的最佳固定方式。关节内骨折需解剖复位，常用螺钉固定辅以钢板固定。干骺端及关节周围骨折可根据情况选钢板、螺钉或髓内钉治疗。Ⅱ型开放性骨折伴有严重组织损伤，不建议使用扩髓的髓内钉和钢板内固定，防止进一步破坏血运，坏死范围增加。股骨血运佳，肌肉覆盖多，Ⅰ、Ⅱ、ⅢA型开放性骨折固定方法不受伤口因素影响，ⅢB、ⅢC型开放性骨折最好选用外固定架。胫骨血运差，软组织覆盖少，应用非扩髓带锁髓内钉治疗Ⅰ、Ⅱ、ⅢA型开放性骨折可获得良好的治疗效果，ⅢB、ⅢC型开放性骨折选用外固定架是初始固定的最安全方法。如有骨缺损、常用髂骨嵴松质骨移植。如皮肤缺损需实施皮瓣覆盖，骨移植应延迟到皮瓣稳定后实施。 5伤口的闭合 5.1一期闭合 上肢和大腿的开放性骨折绝大多数能做到一期愈合，但胫骨开放性骨折难以一期愈合。 5.2延期愈合 或称延期一期闭合，简称D.P.C.特别运用于胫骨Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折。 5.3已感染伤口的处理 充分引流；清除异物；肢体固定；全身或局部使用抗生素；择期闭合伤口。 6细菌培养、抗生素使用 6.1细菌培养前，使用广谱抗生素，待培养结果得出后，调整使用抗生素。 6.2抗生素的应用 全身使用；局部使用：近年来，局部使用抗生素取得明显效果。Ostermann［3］等报告1 085个开放性骨折。第一组240例，只全身使用抗生素，第二组845例加用串珠，感染率第一组12.0%，第二组3.7%。 7总结 对开放性骨折患者应全身彻底检查以排除危及生命的损伤。正确及时的最初处置及彻底清创是治疗成功的基础。根据骨折部位，软组织损伤情况及患者的一般状态选择固定方式，必要时植骨。开放性伤口可延期缝合。早期使用广谱抗生素。 参考文献： ［1］Browner BD.Skeletal trauma.2nd ed.USA:WB Sanders Company，1998：7997. ［2］Gustilo RB,Mendoza RM,Williams DN,Problems in the management of type Ⅲ open fractures:a new classification of type Ⅲ open fractures［J］.J Trauma，2000,18:289302. ［3］Ostermann PA,,Seligson D,Henry SL.Local antibiotics therapy for severe open fractures.A review of 1 085 consecutive cases［J］.J Bone Joint Surg.1998,16:654659.我也是在网上找的，希望对你有帮助
桡骨远端骨折通常可分为关节内骨折和关节外骨折。桡骨远端骨折应该根据损伤的机理进行分类。手法复位技术需用与发生损伤的力相反方向的力。桡骨远端骨折可分为五种类型。）。Ⅰ型骨折是关节外干骺端的折弯骨折，如Colles骨折（背侧成角）或Smith骨折（掌侧成角）。一处骨皮质失去张力，对侧的骨皮质粉碎并嵌塞。Ⅱ型骨折是关节内骨折，由于剪切应力所致。这些骨折包括掌侧Barton骨折、背侧Barton骨折及桡骨茎突骨折。Ⅲ型骨折是由于压缩性损伤所引起的关节内骨折和干骺端骨嵌合，包括复杂的关节骨折和桡骨Pilon骨折。Ⅳ型骨折是桡腕关节骨折-脱位并有韧带附着处的撕脱骨折。Ⅴ型骨折是由于多个力和广泛的高速度损伤造成。大多数Ⅰ型桡骨远端骨折能用非手术治疗方法成功。Ⅱ型桡骨远端剪切力骨折通常要做切开复位和内固定，特别是对Barton型骨折桡骨远端背侧关节边缘骨折，伴有腕关节向背侧脱位或半脱位者，称为背侧Barton骨折。桡骨远端掌侧关节边缘骨折，伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位者，称为掌侧Barton骨折。对于这些骨折需要特别注意，因为其复位和保持复位的方法与Colles或Smith骨折所用的方法是相反的。这些骨折可以闭合复位，而且，若边缘骨折较小，用石膏固定可以满意地维持。若边缘骨折包括大部分桡骨远侧关节面时，虽然也可闭合整复，但不稳定，难以维持复位。对于这些骨折必须密切随访，及时发现有无再移位，因为再移位情况是十分常见的。背侧Barton骨折在腕关节背屈、前臂旋前时通常最稳定，而掌侧Barton骨折在腕关节掌屈、前臂旋后时最为稳定。稳定性是由骨折对侧完整的腕部韧带所支撑的。综上所说，所以没有片子都是空谈。发个片子上来吧
骨科噻，如果需要可以请肾病科老师来会诊
今天要说到让无数人恨得要死、为了降重改的哭天喊地的“Paraphrase”。毕竟引用不是打两个引号复制粘贴就能凑字数完事的，无论国内外，都有查重率这个大敌在等着你。想要引用别人的论点论据，就少不了需要用自己的语言进行整理，不然就是在“抄袭”!在学术论文是绝对零容忍的!一定要注意!可是，是不是对这个用不重复的语言表达出同样的内涵这种高难度的操作咬牙切齿?尤其，掐指一算，目前为毕业论文想办法改改改的同学，八成正在为此发愁。把一段话重新表述，看上去简单做起来难，尤其又不能漏过重要信息。复述这个活，不是那么好干。怎么复述，依旧是有要点和技巧的，也就是想要尽可能的降低抄袭率还是有套路滴。这次我们就结合几个例子，一起来看看Essay写作中如何正确的进行改写降重。
事先说明案例较多内容相对枯燥，但，仅花15分钟就可以掌握正确的改写技巧，是不是很划算呢?新生老手都可以看看学学哦~那么现在，开始正文!
Paraphrase的基本要点
1、引用并不是仅仅改变几个单词，或者调整一下顺序就是了。这里有一个必要的前提，就是用“自己的话”表述!用自己的话，就难免带上自己的文章的“理解”。毕竟“引用”“引用”就是引别人的东西化为己用。没有这个化为己用的过程，就是难免就会显得“消化不良”。如果文章里东一句西一句，每个引用都带着别的作者的文风，文章就会变成一篇“懒婆娘的裹脚布——又臭又长”，当然重复率也会是一片通红。
2、其次，paraphrase和summary还是有差别的。paraphrase和summary确实是比较像，因为都是在用自己的话去描述一个resource的内容。但是，实质上，差之毫厘却谬之千里。paraphrase也可以说是rewording，rephrasing，rewriting，rendition，必须把引用的resource的关键要点和主要论点都囊括，通常paraphrase会包含详细的信息，在长度上经常会跟引用的source段落一样长，甚至更长。summary可能就只会摘要文章的简单概括，三言两语总结清楚就可以，所以会比原来的source短很多。无论是哪一种，都要做到：不曲解原意，客观严谨地表达。You can’t leave out words or add words to make the source fit into your paper if it changes the meaning.
3、还有一个写作时候的小建议，如果需要引用文献，一定要在自己理解的基础上进行引用，知其意而用之。如果你并不理解文意，只是为了“引用”而“引用”，很容易闹出笑话来。
4、下一步是在你要引用的source里面找到合适的需要引用的段落。因为你不可以rewrite全篇的文献(不然就是全篇抄袭了)，而且通常来说，一次也不要引用超过一个段落以上的内容。
5、最后，引用完了自己再仔细读一下自己的文章，读不读得通。有可能技术水平不过关引用完了自己都看不懂了，万一读不通，可要注意及时修改。有时候看的文献多了，隔几天再检查的时候都会忘记，“天呐，我还引用过这个文献吗?”
下面来看具体例子啦：
举例一：“Police:Man breaks into Austin meat business,naps”
注意按照规定的Reference格式要求注明引用来源：
原文：
“AUSTIN,Texas(AP)—Police have arrested a 28-year-old man who they say broke into an Austin business,stole a couple of sausages and fell asleep.”
“德克萨斯州，奥斯汀市(美联社)-警方逮捕了一名28岁的男子，这名男子闯入奥斯汀市的一家店，偷了几根香肠，然后竟然睡着了。”
错误示例：
A 28-year-old man in Austin,Texas didn’t break into a business and run,like most criminals.Instead,he took several sausages then simply fell asleep inside the business.
没有注明参考来源。
正确示范：
A 28 year old man in Austin,Texas didn’t break into a business and run,like most criminals.Instead,he took several sausages then simply fell asleep inside the business(“Police:Man breaks into Austin meat business,sleeps”).
德克萨斯州奥斯汀的一名28岁男子并没有像大多数罪犯那样犯案后就逃跑。相反，他只偷了几根香肠，而且竟然在作案现场睡了(“警察：男子闯入奥斯汀肉店后，睡了”)。
这段引用是按照MLA引用格式。ps:这个只是简单的新闻语音，只是为了大家方便理解，学术语言的表达有时候更需要paraphrase的技术含量，大家今后可要多多练习。
举例二：“Police:Man fled crash to avoid yelling girlfriend”
不要照着原句改动几个单词了事，Paraphrase不是原句照搬。
原文：
“VINELAND,N.J.(AP)—Police in New Jersey say a man told officers he fled the scene of an auto accident because he‘didn’t want to deal with his girlfriend yelling at him.’”
“新泽西州VINELAND(美联社)-新泽西警方称，一名男子告诉警员，他逃离了车祸现场，因为”女友一直吵闹他不知道该怎么办。“
错误示例：
New Jersey police state a man said he left the scene of a car accident because he didn’t want to deal with his girlfriend yelling at him(“Police:Man fled crash to avoid yelling girlfriend”).
这个引用基本就是在原文的基础上改了几个单词，把say改成state，但是大多数单词和句子结构都太接近原文了。
正确示范：
A man in New Jersey seemed to think leaving the scene of a car crash and being arrested was a better option than listening to his girlfriend yell.He told the police he fled because he didn’t want to listen to her yell at him(“Police:Man fled crash to avoid yelling girlfriend”).
新泽西州的一名男子似乎认为只要不被女友叫喊纠缠就算肇事逃逸被捕也是更好的选择。他告诉警方，他逃离是因为他不想听女友一直喊叫(“警察：男子为逃避喊叫的女友而选择肇事逃逸”)
举例三：Plumber Caught Dancing On The Job Has All The Fly Moves.
有时候甚至有必要在原文基础上进行延伸。记住不能遗漏关键要点和细节。
原文：
“The video of Topen’s dancing has racked up more than 400,000 views since it was posted on YouTube last week,and the plumber says he’s already been approached in public for his autograph.”
“自从上周在YouTube发布视频后，Topen的舞蹈视频已播放超过40万次，这名水管工表示公众场合已经有人找他要签名了。”
错误示例：
The video has racked up more than 400,000 views since posted on YouTube last week,and the plumber has even been approached for his autograph.
没有引用参考文献，和原句措辞结构上都太相似。
正确示范：
Even though the YouTube video of the dancing plumber was only posted last week,it has already had more than 400,000 views.Topen has become an almost instant celebrity as strangers have even asked him for autographs(“Plumber Caught Dancing On The Job Has All The Fly Moves”).
尽管水管工的YouTube舞蹈视频上周才发布，但它已经有超过40万的观看次数。Topen几乎一夜成名，因为甚至有陌生人找他签名(“管道工被抓拍到在工作中跳各种舞蹈动作”)。
举例四：These Are Miley Cyrus’Crazy Dating Rules.
转述不是乱说也不是摘要，必须不偏离原意，同时也不要遗漏任何关键。
原文：
“According to Heat magazine,Miley has a list of intense rules for her men-to-be while out on dates.Apparently her assistant arranges what the guy must wear,do,and talk about on the date.She’s also not into flowers,so he’s banned from bringing her those.”
“据”热火“杂志报道，麦莉在约会时列出了一系列关于她的男朋友要遵守的详细细则。显然，她的助手会安排这个家伙必须穿什么，做什么，并在约会时谈论什么。她也不喜欢花，所以她男票也被禁止带花给她。“
错误示例：
According to Heat magazine,Miley Cyrus has a list of rules for her men on dates.Her assistant arranges what guys wear and what they talk about.She doesn’t like flowers,either(“These Are Miley Cyrus’Crazy Dating Rules”).
这甚至算不上意译。它遗漏了几个关键字。请记住，paraphrase必须提供与原文相同的信息，并且一定要用自己的话表述。
正确示范：
As stated in Heat magazine,Miley Cyrus has a number of bizarre rules for dating.She’s so specific about what her dates wear,say,and do,that she has her assistant enforce these rules on dates.Cyrus doesn’t even like flowers and won’t let her dates buy them for her(“These Are Miley Cyrus’Crazy Dating Rules”).
正如《热火》杂志所述，米莉·赛勒斯有许多奇怪的约会规则。她对约会对象穿什么、说什么、做什么都很明确的要求，以至于让她的助手在约会时执行这些规则。赛勒斯甚至不喜欢花，也不让她的约会对象为她买花(“这是麦莉赛勒斯疯狂的约会规则”)。
举例五：Top 12 Bizarre Pet Accidents.
注意细节，Paraphrase不是摘要，要客观的进行复述，包括细节!
原文：
“Often,a dog will chase an animal with the focus of a heat-seeking missile.But a wheelbarrow planter was not part of Belgian sheepdog Rider’s focus.Rider collided with the wheelbarrow while the squirrel escaped up a cedar tree in Joyce Biethan’s backyard.
“He’s kind of an all-or-nothing dog and he went into‘all,'”Biethan said.“He chased after that squirrel with total disregard of what might be in front of him.”
His collision left Rider with a broken scapula,a broken rib and a punctured lung.
“He was in so much pain that I think he just tried to lay low,”Biethan said.“He prescribed himself bedrest.”
Biethan said Rider did not need surgery and made a full recovery.”
错误示例：
A dog named Rider ran into a wheelbarrow but didn’t need surgery(“Top 12 Bizarre Pet Accidents”).
Can you guess what’s missing from this paraphrase?Details!
The example does paraphrase some information,but it reads more like a summary,as it’s missing key details from the story.
这更像是摘要而不是paraphrase，因为缺少关键细节。
正确示范：
Like many dogs,a Belgian sheepdog named Rider became so focused on chasing down a squirrel that he paid no attention to the wheelbarrow directly in front of him.The squirrel got away,but Rider collided head on with the wheelbarrow.Rider broke his scapula,broke a rib,and also punctured a lung.Though he was likely in a lot of pain,he only needed rest.He did not have to have surgery”(“Top 12 Bizarre Pet Accidents”).
像许多狗一样，一只名叫Rider的比利时牧羊犬变得如此专注于追捕一只松鼠，以至于他没有注意到在他前面的独轮车。松鼠逃走了，但Rider与手推车正面相撞。Rider的肩胛骨骨折，肋骨骨折，肺部也被刺穿。虽然它可能很痛苦，但Rider只需要休息，不必动手术。(”12个奇怪的宠物事故“)
最后总结
什么是好的Paraphrase?
1、包括引用原文的关键点和重点
2、用你自己的话表达，并使用你自己的句子结构
3、重点是在其意不在其形
在日常学习和工作中，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。为了让您在写论文时更加简单方便，以下是我精心整理的我对美的理解议论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
小时候，认为美就是外貌的漂亮，看着童话书中的“灰姑娘”“白雪公主”心中也升起了一种想法——外表很美的人，心灵也一定很美。而那次，却是我改变了这个想法。
是元旦前一天吧。因为放学比较早，也不着急回家，便与同学优哉游哉地逛到小区门口。当看到眼前这样的一幕，改变了我心中对美丽的理解。
一个女孩，年龄与我差不多，挂着红领巾。她长得就像洋娃娃，有头乌黑柔顺的长发垂在耳畔，肤色是白皙的，又有一双大眼睛，外貌令人羡慕。正站在烧饼店门口买饼吃。长长的队伍，就如一条长龙，缓缓的向前行进着。那个女孩见了，不排队，径直走向卖饼的窗口，向前面挤着。我见了问她：“你为什么不排队呢?排队不也很快吗?”她丢下“早上我也没排”这六个字，继续挤她的了。我心想：“唉，这是什么规矩呀?早上是因为学生要上学，别人让着的。”
后面的阿姨见了，也忍不住说了句：“小姑娘，请你排队可不可以呀?我们也排队等了很久了。”女孩听了，瞪着她那双大眼睛，满带着厌恶、自傲的眼神，白了阿姨一眼，剁了下脚，走了，还愤愤地回了一次头。旁边一位老奶奶笑着对她说：“排一下队，好了嘛!”我们没想到，路人也没想到，那位奶奶更没想到，如此漂亮的女孩居然藏着一颗令人恶心的面孔，“关你屁事，我又没跟你说，神经病。”这话一出口，使她在我心中的美好印象变了，她的外貌瞬间化为了乌有，只剩下一颗墨色的心。
我便明白了，看人不能只看他的外表，内在的心灵美更重要。同样“病从口入，祸从口出”，不可以随便说脏话，这样还会影响自己的品德，还会污染别人的耳朵。
当异物像炮弹飞来，砸碎玻璃窗前的挡风玻璃，直至击穿司机的腹部，他本能的捂了一下肚子，然后紧紧握紧方向盘，强忍剧痛，换档、刹车，将车缓缓停好，拉好手刹，开启双跳，站起来面对乘客说出最后的话语。。。以一名驾驶员的高度敬业精神，用自己的坚守和生命保证了乘客的安全，看到这段视频，我不禁热泪盈眶。
事后我得知，他的腹部和手臂受伤，飞来的铁片致肝脏破裂，多处肋骨骨折，肺肠挫伤，出血量达几千毫升。这是需要用多大的意志力和牺牲精神。这种举动让人肃然起敬。
没有心怀乘客的意识，怎么可能不顾自己的生命安危，强忍剧痛，做出这一系列看似平常的动作。这是一种把他人生命放在自己生命之上义举。
20xx年6月5日草根英雄吴斌的追悼会在杭州殡仪馆隆重举行那天天灰蒙蒙的下着小雨人们一个个排着长队到吴斌的英陵面前给他送上一朵朵白花，很多人给吴斌的家人送去捐款但吴斌的家人一分也没收，还让那些人把钱都捐给有需要的人。
其实像吴斌这样的人还有很多很多有为了救孩子而双手骨折的最美妈妈吴菊萍，也有一些人默默无闻的为大家做事，我在报纸上见到有一个老人每天都要补路面上的大大小小的坑，一天要补几十个从来没有要一分钱
在如今这个社会里，有浮躁的脚步，有自私的角落，还有人不为己天诛地灭的喧嚣。但也有不被理解的无奈，乐于助人的无声。面对这些，有的人选择了袖手旁观，有的人选择了担当。没有人生下来就是英雄，是一个有一个鲜活的人创造出来的。
这个时代每个人都需要思考，危难来临时，是选择逃避和漠视，还是选择挺身而出。
俗话说“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”，我们应该有宽容大度，海纳百川的胸怀与心态来面对世界、面对人生、面对他人、面对自己。
在我的身边时时刻刻都有“最美”，我们要善于发现美、创造美、成就美。用一颗最美的心去对待我们身边的人和事。
人们常说在美丽的世界中，拥有太多美与丑的理解不同的理解拥有不同的程度而我偏偏对美得理解拥有独特的解释。因为在大千世界中的我们也拥有太多奇妙的东西不是我们可以左右的因为我们的能力有限，但是在世界上拥有一种潜力股，正是因为这种潜力股，世界才充满美与精彩就是这种特殊的精彩同时也让人觉得世界的遥远。
在昨天与今天中徘徊算了我还记得一个女孩，在理解美得深层次的内涵时她这样说的，美丽与丑陋是一对反义词，但是几乎所有人都在，追着美得脚步但是没有人能够追的上。因为人的内心世界的力量过于强大需要的太多力量来追着美的步伐但是在追美得步伐中却获得了快乐，这是为什么那、我将它归纳为三大要素第一美是一种气质是一种无形的但却是看不见，摸不着的却是一种朦胧的美但却是神秘的。第二是由于内心世界的一种力量却是可以主宰人的毅力的我是这样理解。第三我们是在美的上面做了大规模的修饰其实真正的美是一种由内而外的气质，对于这种气质是不可驾驭的，它是浑然天成的有人说过，智慧与美貌的结合就是一种美。而我认为的美却是一种一种无形的美它不同与气质智慧与美貌，它是智慧，气质美貌的结合，那就是世界正是这样才会有了世界，而世界只因有了这些才显得更加精彩。
飞沙走石中，曾润泽万物的古井孤立于干涸荒漠，泉已化为沧桑却依旧坚守，而远方已风干的白骨，湮没于黑夜，而它们生前所追逐的泉却早已流向更远。
井中之蛙亘古地望着苍天，黑暗的侵蚀让孤独蔓延，而他的存在，他的坚守，只因纯黑背景中高悬地明亮。
颓唐的生命历程中，柳宗元选择了坚守自我，政治梦想破灭，知音逝去却不改，不放鞠躬尽瘁深刻哲理，超脱境界，在因苦痛而深陷的笔锋中释放出失明之人能察觉的光芒。是坚守让他不忘当初对自己立下的誓言，亦是坚守让他填满逆境的荒芜，登上人生顶峰。在饥渴中坚守，清凉总会到来；在毁灭中坚守，新生总会到来；在逆境中坚守，希望总会到来。
鱼儿回望有过的逆境，发现财富的它们在无能为力中流下悔恨之泪，而这泪却视而不见，因为它们已无任何价值。
楚王在自刎乌江的前一瞬间，浮现破釜沉舟的豪气，进军咸阳的英姿，竟义无反顾投入江中，可他又何曾想过对岸的东山再起，又可曾想过卧薪尝胆的大义凛然。逆境中，若放弃一念闪过，希望消失了，未来成为泡影，而苦苦等待完成的理想也化作悔恨、虚无。逆境中的虚无永远不会有新生。纵观我们的民族，曾放纵中堕落于无尽深渊，而智慧的人民用信仰的坚守，使大国悬崖勒马并用向上的坚守使大国崛起。
逆境中坚守，使绝望焕发蓬勃生命力，超越死亡，拥有动力，剑指人生之巅峰。
罗丹说过：“美是到处到有的，对于我们的眼睛，不是缺少美，而是缺少发现。”在我们这个多元化的世界里，幽静美丽的街心公园，各种前卫而时尚的服饰，优雅的宫廷音乐……随处可见，可闻。同时，随着时代的发展，物质生活水平的提高，人们对于美的追求和认识也有了新的发展。那么，在现实社会里，究竟应该怎样看待美呢?下面，我想谈谈我的看法。
首先，美要自然。古人总喜欢用“闭月羞花，沉鱼落雁”来比喻女子的美，的确，天生丽质的女孩总是引人注目的。人的外表美与生俱来，纵使在昂贵、再优质的化妆品也难以达到，而二十左右时的青春正是人一生当中最美的阶段，它不需要过多的修饰，自自然然的一颦一笑，都时刻透着一种青春的气息，这气息来自人外在的体现，更来自人们的内心，就如同人们说的：“鸟美在羽毛，人美在心灵。”一样，更多的美是在于自身与观者的一种感觉，一种心情。
人们心灵美其实是最重要的，应该说在某种情况下，它是超脱于外表美的一种真正的美。人可以没有漂亮的外表，却不可以没有美丽的心灵，因为外表终究是表面的东西，而人的内心却是人的根本、本质，是最深层的。我想，有很多人读过《白雪公主》的故事，故事中的新王后和白雪公主都是美丽的，而王后因为嫉妒、虚荣、最终落了个终身丑陋的下场，而善良的公主却因为美丽的心灵而一次又一次地逃脱死亡的魔爪。我想，这并非只是来自于安徒生主观思想的臆造，而是它真切地反映了人们弃恶扬善的观点和愿望。
如果白雪公主是因为其容貌美和心灵美打动了读者的话，那《巴黎圣母院》中的卡西摩多，该是纯粹的心灵美了吧!他曾被人们认为是城市中最丑的人，没有人的关爱，有的只是人们的耻笑。但他面对女主人公遭到危难时，却毅然伸出了自己丑陋却温暖的双手……卡西摩斗的丑陋的，但同时也是美丽的、可爱的，只是因为他有着一颗充满着温暖与爱的心灵，同时拥有美貌与美好的心灵纵然可贵，但相貌平常却拥有火热心灵的人同样会得到人们的喜爱与赞扬。
总之，在我看了，美丽总是一种虚妄的东西，它像空气一样，存在于我们的生活，离我们很近却又很远，我们捉摸不到它的形态，但它却与我们的生活息息相关，美就是这样的东西，它来自于自然，体现在我们的心灵当中。
美即为美好，美丽。世上的美丽景物有许多，但大体可分为宏观的美和微观的美。
宏观的美就是整个世界，从太空上俯视，地球是一枚蓝水晶球，点缀着绿色和黄色，这就是宏观的美，是神奇的，是复杂的，是唯一的。能够欣赏这样的美本身就是一种幸福，美象征着世界，世界是美的代言。林清玄说：“心美，一切皆美。”世界的美映衬着人心之美，人心之美又感受着世界之美。捧着一颗对美充满渴望的心来到这个世界，又怎能让它蒙羞。“世有伯乐，然后有千里马”要想欣赏这世界的美景，首先应该有一颗美丽的心来观察世界，感受世界，发掘世界的美。
每一个细胞都是大自然的绝世之作，是构成万物的最根本，这便是微观的美，当在显微镜下观察这些微小的神奇事物时，我们是否会情不自禁地感叹，这真是天地的杰作。微观的美，是简单的美，如国画中的留白，小说戛然而止的省略号，飞机在空中留下的白痕，勾起人们无限的遐想，带着人们对未来的畅想。人们的梦醒了，眼前的细胞未曾改变过。啊!这也是永恒的美。当我们的心在看穿尘世，放下一切之后，是否就成了永恒，生命的尽头或许不是死亡，而是永恒，又何况这小小的细胞，生长，分裂，死亡，遵循着大自然的法则，从未改变过。
宏观的美即壮美，是雄伟、壮观的美，它印入人们的心、震撼人们的心、改变人们的心;微观的美为优美，是平淡、优雅的美，它窜入人们的心、感染人们的心、伴随人们的心。宏观的美是微观的美的表现，而微观的美又是宏观的美的本质，虽然他们截然不同，但却牢牢的绑在一起，无法割离，他们一起诞生，一起灭亡，哪有宏观的美，哪里就有微观的美。但哪里有美景并不重要，重要的是谁有一颗美丽的心。
“斯是陋室，惟吾德馨”只要品德高尚，无论居住在哪里，只要有一颗美丽的心，无论看到什么，都能够感受到美。一颗美丽的心如同凸透镜，不管光线如何微弱，它都能汇聚成一点，那是美的汇聚;一颗丑陋的心就像凹透镜，光线再强，只要穿过它也都会消散!