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甲状腺癌与胆囊息肉研究论文

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甲状腺癌与胆囊息肉研究论文

胆囊息肉绝大多数是无害的,恶变的预测又与息肉大小相关。

如何处理这个问题?基本上有两种选择:观察等待和胆囊切除术。

1,息肉等于或大于10毫米,更容易癌变或随时间的推移而转为癌。尤其是大于15毫米或更大的息肉,有46%~70%的机会含有癌细胞。等于或大于10毫米的胆囊息肉应选择胆囊切除术,术中,术后应行病理检查。

2,小于10毫米的息肉不会癌变,应定期监测通过超声仔细观察随访,不必手术治疗,可以使用俐柦舒搽进行抑制息肉,然后在控制饮食,少吃高胆固醇食物,以免胆汁过多,引发息肉增长。

一、什么是胆囊息肉?

胆囊息肉就是胆囊内衬里突出的生长物。

二、胆囊息肉会有什么症状?

绝大多数的人无症状。少数病人有上腹胀痛不适,极少数人息肉脱落可引起胆囊梗阻,而出现急性胆囊炎的表现。胆囊息肉95%为良性息肉,少数有恶变。如何诊断良性恶性息肉,成为胆囊息肉诊断和治疗的关键。

三、胆囊息肉如何诊断?

为了更好地观察胆囊,通常首选超声检查。大于6毫米的胆囊息肉,诊断率可达100%。

通常超声可以看到胆囊内息肉的有无,数目,部位,与胆囊壁的关系。还可测量息肉的大小帮助预测息肉的良恶性,评估潜在的风险。而胆囊息肉CT检出率仅为40%,不作为首选的检查方法。

随着医疗设备和检查技术的进步,尤其是超声检查在健康体检中的普及,愈来愈多的人在一年一度的健康体检中发现胆囊息肉。这几年我在员工健康体检的调查中也发现,胆囊息肉与甲状腺结节、肾结石成为最为常见的几种疾病。说到胆囊息肉,很多人对“息肉”这种未知的东西充满恐惧,有的虽然不到0.5cm,还是担心未来会癌变,一般都会对健检医生问长问短,今天还是和大家详细谈以下胆囊息肉,以及对胆囊息肉的处理方法。

体检查出胆囊息肉严重吗,该怎么处理?

胆囊息肉是怎么产生的?

胆囊息肉的病理学名是“胆囊息肉样病变”,简单点说就是在胆囊腔内长出的“肉疙瘩”。国外对于胆囊息肉的流行病研究结果显示,在接受超声检查的人中发现4.6% 的男性与4.3%的女性有胆囊息肉,随着超声技术提高与设备普及,这个数字还会不断升高。

体检查出胆囊息肉严重吗,该怎么处理?

胆囊息肉B超表现

多数人会认为因为年轻人不爱吃早饭导致的,这种说法并没有什么依据。有些医生会认为这与身体代谢脂类的方式有关,当胆固醇过饱和并沉积于胆囊黏膜固有层,进一步侵及黏膜间隙,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞并在间质层集聚,促进胆囊固醇性息肉的生成,这是目前胆固醇息肉增多的主要原因。但是其发生率与年纪、性别、体重、运动量、喝酒、饮食规律以及血液里的脂类物质都没有必然的联系。目前医学界尚无法完全确认胆囊息肉的病因,但一般认为与胆囊结石、慢性胆囊发炎、或是胆道阻塞造成胆囊内部压力增高有关,发病以中青年女性多见,有临床研究显示,有近7成的胆囊息肉患者合并有胆结石。

胆囊息肉(GP)分为良性或恶性,成人超声检出率为4.2%~6.9%,息肉可能会癌变,但很少发生。

良性 GP 细分为:假瘤(胆固醇息肉、炎性息肉;胆固醇沉着症和增生)、上皮性肿瘤(腺瘤)和间充质性肿瘤(纤维瘤、脂肪瘤和血管瘤),大约 95% 的胆囊息肉是良性的。有文献报告指出,其中胆固醇息肉发生率占6成,所谓的胆固醇息肉就是因为胆固醇结晶沉积附在胆囊内侧,引起黏膜增生所致。胆固醇性息肉占全部胆囊息肉样病变的80%~85%,肿瘤性息肉占10%~15%。

“胆囊腺瘤”是一种特别值得关注的胆囊息肉,它虽被认为是非肿瘤性息肉的一种,是良性病变。但由于其临床症状与胆结石、胆囊炎等相似,影像检查结果又与早期胆囊癌相似,所以必须透过多项精密检查才能作出确诊。有部分学者认为,胆囊腺肌瘤是一种癌前病变,会使胆囊癌风险增加6.6%,在60岁以上的老年人群中发展成恶性肿瘤的机率较高。

恶性 GP 是胆囊癌,最常见的是腺癌。根据国际惯例,国家癌症中心(NCCR)和WHO发布的癌症发病率数据,均将胆囊及肝外胆管癌合并在一起进行统计,简称为胆囊癌。根据国家癌症中心最新数字,中国胆囊癌的发病率为(1.00~1.30)/10万,并提出胆囊癌不是消化系统和胆道系统最常见的恶性肿瘤。

2020年一项针对 622,227 名 18 岁及18 岁以上参与者的队列研究中,随访20年发现胆囊息肉的生长很普遍,小于 6mm 的息肉中,有 66% 长大,6-10mm的息肉中,则有 53%。尽管如此,胆囊息肉患者很少发生胆囊癌,总发生率为每 10 万人年 11.3 例,而在观察至少 1 年的患者中,其发生率为每 10 万人年 3.6 例。

不过,胆囊癌虽然发病率非常低,但是恶性程度高,预后差,目前对该病缺乏有效的治疗手段。早期如果能切除,化疗或放疗作用较小,则手术是首选治疗方法。局部晚期肿瘤可累及十二指肠/幽门/肝曲/胆道系统;在这些情况下,肿瘤与受累器官一起切除,预后较差。因此还是要加强胆囊癌早诊断、早治疗的必要性。

胆囊息肉手术的唯一指征是患癌变的风险。虽然前文提到,胆囊息肉病变成恶性肿瘤的机率非常低,如果是多发性息肉、生长缓慢、基底小于10mm的息肉,多半会被认为是胆固醇息肉,且不引起症状的假性息肉和炎性息肉不需要治疗。

2019年《BMC胃肠病学 》杂志发表一项研究,从2002年开始11年的随访发现,胆囊息肉的患病率增加,8.7% 的人群出现新的病变,这可能是超声技术进步的原因。原先51.9% 的受试者中息肉持续存在,而其他 48.1% 的受试者中息肉消失了,这也说明胆囊息肉有自行消失的可能。

但如果胆囊息肉出现下面4种情况,则需要引起注意。

1、单发息肉;

2、如果息肉引起症状或能够大于 1 厘米;

3、随访息肉1年有持续增长的状况,相比上次增长 2 毫米或更多时;

4、有胆结石或胆囊腺瘤症状,或是有胆囊癌家族史。

对于有上述状况的人,一般而言,大部份出现胆囊息肉的人都没有明显的症状,如果情况较严重者,可能会出现类似胆囊炎或胆结石的症状,例如恶心、呕吐、上腹胀气、右上腹隐痛,少数甚至还会出现疼痛放射到右肩的情形,就需要进行胆囊切除术的外科会诊,如果没有胆囊切除术,每年随访是必须的。

胆囊息肉一般没什么药吃的,主要是要防止并发胆结石、胆囊炎以及息肉癌变。平时建议您饮食要清淡,多吃水果蔬菜,少吃肉类,少饮酒,规律进餐,可以补充一些抗氧化剂,比如维生素c、e、类胡萝卜素、茶多酚、原花青素等来防止基因突变。可以喝德浦的力柦舒茶行气解郁、健脾和胃、清热化湿、抑制息肉生长。并且要定期复查b超了解息肉变化,如果进行性增大的话可能就需要手术治疗了。

胆囊息肉是什么?为什么会得胆囊息肉?

胆囊息肉是什么?

胆囊息肉是指胆囊壁长出的多余肿物。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。

胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类,不会发生癌变。恶性息肉与胆囊癌的发生有关,但是比较少见,不用过分担心。

胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类,不会发生癌变。恶性息肉与胆囊癌的发生有关,但是比较少见,不用过分担心。

胆囊息肉的诊断主要依靠腹部B超或彩超,进一步检查可以进行CT扫描。

主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变,早期手术切除。

对于息肉直径

对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,行常规开腹胆囊切除术。

如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时,行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术。

对于不需要行手术的病人,定期复查,立即纠正不良生活习惯。

胆囊息肉比较容易治愈,本病虽有癌变的可能性,但表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,预后良好。

胆囊息肉以胆固醇息肉最为多见,到目前为止未见有癌变报道。

炎症性息肉为炎症刺激所致的一种肉芽肿,至今尚无癌变报道。

腺瘤样增生和腺肌瘤有癌变可能。

患者日常生活中要注意什么?

1.低胆固醇低脂饮食: 所吃的菜以炖、烩、蒸为主,油以可降低胆固醇的茶籽油最佳。

2.多吃可增加胆固醇的的排泄的食物,如核桃、木耳、香菇、洋菜、海带。

3.多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。

4.多吃含维生素的食物,如紫菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些葡萄柚、苹果等水果。

5.饮食规律:三餐规律,早餐一定要吃,不吃辛辣刺激的食物。

6.健康的生活方式:立即改变平时不健康的生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,7.坚持户外活动,保持良好的心理状态。

为什么会得胆囊息肉?

1.没有规律饮食、不爱吃早餐的人群:不吃早餐,晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。

2.酗酒:酒精可直接损伤肝功能,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉癌变可能性。

3.经常吃高脂肪、高胆固醇食物及辛辣刺激性食物:如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉。

胆囊息肉的形成原因非常复杂,这跟胆囊息肉的分类是密切相关的。首先我们要知道胆囊息肉可以分成两类,一类就是最常见的胆固醇性质的息肉,另外一类就是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉通常跟人体的胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关,比如高脂饮食、血脂升高、以及肝脏对胆固醇和血脂代谢的障碍等都会导致胆汁中的胆固醇成分增加,胆固醇会从胆汁里析出,形成胆固醇结晶,这样沉积在胆囊壁上,就形成了我们最常见到的胆固醇性质的息肉。随着胆固醇结晶的增加,逐渐地在胆囊壁积累,息肉就会越来越大。做体检,比如做腹部B超的时候就可以发现这样胆固醇性质的息肉。另一类胆囊息肉就是腺瘤性质的息肉,腺瘤性质的息肉可以认为是胆囊的一种良性的肿瘤性病变,它是由于胆囊上皮细胞的增生而形成的,但是这种增生不是一种恶性肿瘤的无序增生,它仍然是良性的,所以说大家也不用太紧张和焦虑。胆固醇息肉和胆囊腺瘤性息肉有的时候可以合并存在成为混合性息肉,不管是哪一种性质的息肉,它的体积增大到一定程度的时候,我们就需要进行手术治疗。胆囊胆固醇性质的息肉和胆囊腺瘤性息肉,以及混合性的息肉都是胆囊的良性病变,通常都是在体检中发现的。所以对于这类疾病不需要太紧张,只需要定期复查,当它的体积增大到一定的程度的时候,就要听从医生的建议进行临床治疗。

胆囊属于消化系统的一个器官,储藏胆汁,配合肝脏解毒。 正常饮食,胆囊一般不会有问题,有问题肯定是因为不规律饮食。一般对胆囊威胁最大的就是肉类,尤其是红肉,还有就是辛辣油腻食物,比如川渝红油火锅、麻辣烫、水煮肉片……等。另外也要避免暴饮暴食,不吃肉灌食品、腌制及熏制食品。 这些都是造成胆囊息肉的原因。

甲状腺癌治疗研究进展论文

乳头状甲状腺癌在甲状腺癌中占的比例是最高的,而乳头状甲状腺癌也比较明显,不会很难发现,患有乳头状甲状腺癌积极治疗还是可以治愈的,不过治愈后也要积极预防乳头状甲状腺癌的复发,但要治疗的及时才行,接下来我们来了解一下乳头状甲状腺癌的相关知识吧。

乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗

乳头状甲状腺癌转移说明情况严重了,那么乳头状甲状腺癌转移淋巴能治愈吗?

乳头状甲状腺癌转移淋巴不能治愈。目前有研究报道甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌,出现中央区淋巴结转移的发病率能达30%-50%,所以甲状腺癌需要常规行患侧甲状腺切除、峡部切除加同侧的中央区淋巴结清扫。

因此当然甲状腺癌出现淋巴结转移是影响预后的一个独立危险因素,所以对于甲状腺癌有淋巴结转移的术后,左甲状腺素钠片相对要求口服的更加正规,控制TSH在0.1mU/L以下。同时对于甲状腺癌出现淋巴结转移,需要注意侧颈区淋巴结的情况,有时术后可能会出现侧颈区淋巴结的复发,需要进一步行手术治疗,如侧颈区淋巴结清扫术。

乳头状甲状腺癌复发率

乳头状甲状腺癌有一定可能治好,那么乳头状甲状腺癌复发率多少呢?

甲状腺癌的复发率与患者的手术时机以及术后,是否进行规范的治疗都有一定关系。部分患者有可能终身不会再复发,也有少数患者在术后,短时间内即会复发。乳头状甲状腺癌的复发率,在临床上相对是比较低的。如果可以在疾病早期进行治疗,患者五年以上的生存率可以达到80%-90%以上。但是,如果患者手术时机比较晚,已经出现周围淋巴结转移,或者局部组织器官浸润,复发率则会相应升高。

通常甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响,如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等,此外,桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。

乳头状甲状腺癌的寿命

乳头状甲状腺癌会影响寿命的,那么乳头状甲状腺癌的寿命有多少呢?

甲状腺乳头状癌可以活多久是没有确定时间的,甲状腺乳头状癌是恶性度比较低的肿瘤,通过及时有效的治疗是可以控制缓解病情的,并且还有希望完全治愈,这样是不会减少寿命的。具体可以活多久是要根据患者自身的病情严重程度,以及治疗后的恢复情况来决定的,只要积极配合医生进行治疗,并且治疗后做好护理,是可以有效延缓生命的。

要知道甲状腺乳头状癌是甲状腺中最常见的恶性肿瘤类型,一般发展很慢的,治疗效果很好的,总体的甲状腺乳头状癌的10年,20年的生存率达到90%左右,所以不要紧张。

乳头状甲状腺癌治愈率

乳头状甲状腺癌有一定概率可以治愈,通常乳头状甲状腺癌治愈率有多少呢?

乳头状甲状腺癌治愈率是很高的,5年生存率可以达到百分之90左右。除了常见的乳头状癌之外,还有滤泡状癌,未分化癌以及髓样癌三种病理类型,这三种病理类型的恶化程度就乳头状癌高,相比乳头状癌来说,其治愈率下降许多。除了髓样癌之外,大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。其发病率和地区,种族以及性别有关,如果在患病之后没有及时治疗,那么,这三种病理类型的甲状腺癌治愈率就会大幅度降低。

甲状腺乳头状癌可以达到治愈的效果。甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌,其治疗效果总体来说非常好,如果发现得比较早,又没有转移,通过规范的手术治疗,可以达到治愈的效果。甲状腺乳头状癌的手术治疗一般采取甲状腺全切术。

本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。

摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。

关键词: 甲状腺癌,护理

甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从2011.7-2012.12对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:

1.临床资料

1.1 一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。

1.2 治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。

2.术前护理

2.1 心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。

2.2 术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。

3.术后护理

3.1 病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。

3.2 切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。

3.3 体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。

3.4 术后并发症的观察和护理

(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。

(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。

(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。

(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。

(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。

3.5 出院健康指导

(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。

(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。

(3)帮助其调整心态,配合治疗。

(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。

(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。

4.小结

甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。

参考文献:

[1] 黄雪辉,黄梅连,吴秋莉. 甲状腺癌患者的围手术期护理[J]. 当代护士 2011,(1):67-68

[2] 周磊,陈秀娟,李晶. 甲状腺癌的围手术期护理[J]. 现代护理 2011,30(3):151-151

[3]李伟汉,张浩,刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志, 2005,28⑶:36-37

胆囊炎研究论文

很多人在确诊胆囊炎后,明明没什么感觉,怎么就突然得了胆囊炎,检测报告还往往跟着一句伴见xxx样结石,这又是胆囊炎又是结石的,是不是病情很重?于是就会追问医生胆囊炎是怎么引起的?胆囊炎的症状及治疗方法又是啥?所以我们今天就来说一说胆囊炎是怎么引起、胆囊炎的症状及治疗方法这些大家关注的问题。

胆囊炎是怎么引起的?

引起胆囊炎的原因有很多,比如胆道梗阻导致的胆汁淤积,刺激胆囊壁引起胆囊炎;比如胆囊结石过多,体积过大,阻塞在重要物质,摩擦胆囊壁,引起胆囊炎;又比如大型手术、车祸外伤等导致的血供不足,胆囊缺血坏死,发生胆囊炎;抑或是大肠功能不健,食物运转不畅,导致大肠内的细菌上行感染,进入胆囊,引起胆囊炎症。

那这类患者的胆囊炎是怎么引起的?结合它的检查报告单我们可以知道,是由胆囊结石引起的。欧洲有关胆囊炎发生的一项流行病学调查研究显示,约90%-95%的胆囊炎发生都与胆囊结石有关,同时,胆囊炎的反复发生又会加重胆囊结石的严重程度,是一个恶性循环的过程。

首先日常餐后建议喝德浦的利泹舒茶可以有效的缓解这些病症,有利于舒肝利息,疏肝利胆,清热通腑,及时保护胆囊的作用。

陈雨强,上海交通大学附属第一人民医院外科主任医师,医学博士。毕业于上海医科大学研究生院。从事外科临床工作20余年,长期从事胆石症的临床与科研工作,在胆石症的诊断与治疗中积累了丰富的经验:曾在胆石成因的研究中取得较为突出的成果,在国内率先开展泡成核机制研究,并发现了一种抗成核的蛋白。发表专业论文数十篇:参与编写大型专业参考书《实用外科学》、《临床外科学》、《现代外科学》等。

胆囊炎专题 什么叫胆囊炎 急性胆囊炎及慢性胆囊炎发作均是胆囊的急性化脓性炎症。引起其发病的原因是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内,使胆囊胀大,里面浓缩的胆汁排不出去,这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激,在这基础上较易并发细菌感染。由于细菌的侵袭,胆囊壁水肿、发炎,又可引起胆囊壁的血液供应障碍,从而进一步使胆囊壁的炎症急剧恶化。 急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大。这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍。有时深呼吸、翻身或咳嗽等动作可使疼痛加重,以致病人屈身静卧,不敢活动。约1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重。大部分病人积极有效治疗后,上述症状能逐渐缓解但也有少部分病人,尤其有动脉硬化的老年病人,可发生胆囊坏疽和穿孔。此时,病人腹痛剧烈,病情发展较快,出现脱水,休克及腹膜炎等症状,严重时可危及生命。 一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,反引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的,以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。 慢性胆囊炎的临床表现多不典型,并不明显,平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛,在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度的压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊缩小或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。 胆囊炎病因病理 慢性胆囊炎是临床上一种常见的胆囊疾病,往往与胆囊结石同时存在。慢性胆囊炎的主要病理表现为胆囊壁的增厚和疤痕收缩,胆囊往往缩小,周围可有粘连。如在胆囊颈部或胆囊管有梗阻,胆囊亦可扩大。镜检显示粘膜破坏,为肉芽组织或疤痕组织所替代。囊壁有淋巴细胞浸润、纤维化以至钙化等改变。这些病理改变都会使胆囊的浓缩和排空功能产生不同程度的障碍。 忍气吞声易生胆囊炎 一位40多岁的女患者,平常食欲不太好,睡眠也比较差,隔三岔五地右上腹疼痛,自以为是胃不好,吃几片胃药敷衍了事,到医院外科一检查,竟然是胆囊炎。医生追问病史,发现她性格内向,不爱发脾气,凡事忍耐,闹矛盾也一声不吭,喜欢一个人默默地承受。现代都市中,生活节奏快、压力大,许多女性遇到种种问题后,找不到合适发泄渠道,只能自己生闷气,久而久之,一些性格内向的人就容易出现身心疾病,胆囊炎就是其中一种“忍”出来的毛病。 这样的病人要康复,最关键就是学会适当地倾诉,与人多交流,少生气着急。除了保持心情舒畅,还有一些特殊的食品如橙子,也可帮助女性预防和减少胆囊炎的发生。 孩子上火实际是炎症所致 日常生活中,家长会发现孩子经常上火。一段时间后,便出现感冒、发烧、咳嗽、咽喉肿痛、大便秘结、小便赤黄等症,严重的会出现肺炎、心肌炎等症。 上火的现代医学解释即是炎症,多是由各种细菌、病毒侵袭肌体,或是由于儿童积食、排泄功能障碍所致。儿童体内残留的食物没有及时通过大便排出,日久便在胃肠道产生毒素,形成有害物质。有害物质会造成体内炎症,从而降低免疫力,人体易被外界病毒所侵害。所以说,上火是儿童体内潜伏的病因,需要得到及时的治疗。除了选择正确的药物治疗外,还应在日常生活中注意儿童的饮食调整,多吃蔬菜和水果,春季更要注意补充水分,多做户外运动,从根本上消除上火的诱因。 什么叫慢性胆囊炎 一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,反引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的,以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。 慢性胆囊炎的临床表现多不典型,并不明显,平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛,在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度的压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊缩小或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。 中年肥胖女性≈胆囊炎 2006-08-16 11:43:16 来源: 网易社区 网友评论 0 条 进入论坛 胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性,这是什么原因呢?让我们从胆囊炎的发病原因说起,胆囊就是我们常常提到的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。 人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,使胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的,随着细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。 40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。 怀孕后,血液和胆汁中胆固醇增生,而发生胆结石,妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因。妊娠的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症,但多见于晚期和产褥期。主要表现为发热或消化不良、白血球升高、胆囊部位有压痛,还可以有放射性疼痛,甚至出现黄疸。 少生育可以预防胆石症。调查表明:30岁的女性多生育者,胆石症发生率增加。妊娠妇女超声波检查发现,其胆囊容积增加,液体试餐后胆囊排空减少。妊娠期胆泥发生率亦高。因此,少生育对防胆石症是有好处的。 胆囊炎、胆结石是对“双生子”————— 右上腹部疼痛为先兆 我国胆囊炎的发病率呈逐年上升趋势,但大多数胆囊炎都与胆囊结石密切相关,它们两个犹如一对孪生兄弟,常常同时并存。我国于20世纪50年代至60年代,在全国各大医院普查胆结石的发病率,调查表明胆囊结石的发病率占50%以下,胆管结石占50%以上。而到了20世纪80年代至90年代以后,胆囊结石的发病率占70%以上,胆管结石下降到50%以下。 胆囊炎并发胆结石的症状一般都表现为上腹部疼痛,疼痛多在右上腹部,开始呈持续疼痛逐渐加重至难以忍受,疼痛常涉及到右肩胛区,病人坐卧不安、弯腰打滚、直冒大汗,常伴有恶心、呕吐。 从医学理论上讲,胆囊炎可以分为急性和慢性,但是实际上大多数为慢性,开始几次发病症状很轻,疼痛不太厉害,常被误认为胃病而不被引起注意。胆囊结石的症状往往和“胃病”相似,故不能仅凭症状来进行诊断。目前胆囊结石主要依靠B超诊断,B超检查胆囊结石的准确率可达95%,既无痛苦,且便宜。 临床上,大致表现为三大类型: 慢性胆囊炎:上腹闷胀或隐痛 有时在饭后感觉上腹闷胀或隐痛,多与吃油腻食物有关。平时常有上腹部不适、嗳气等消化不良症,易误认为“胃病”或肝炎。 急性胆囊炎:上腹部剧痛 较小的结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,出现剧烈的上腹部疼痛,伴恶心、呕吐。发病早期无感染、无发热。如果因结石嵌顿引起的梗阻持续存在,胆囊可发生化脓、坏疽,甚至穿孔等严重并发症。此时上腹部疼痛往往较剧烈,剧烈的上腹痛,往往发生在饱餐或吃油腻食物后。由于平卧后胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻,所以,不少病人常在夜间发作。 继发胆总管结石:可引发急性胰腺炎 较小的胆囊结石有时可经胆囊管落入胆总管,形成继发性胆总管结石,引起黄疸或胆管炎,甚至急性胰腺炎。 毋人为“制造”胆囊炎 一患者就餐后,来某院做非急诊肝胆B超检查,医生让她回去禁食12小时后再来做检查。患者很不理解,说她在其他医院做过几次B超检查,总是随到随做,没人问她是否刚吃过饭。这不,最近刚做了超声检查,被诊断为胆囊炎。 经解释,患者禁食后又来做检查,并没有发现胆囊炎的指征。此事例并非个别。禁食后才能做B超检查,一是因食后腹内气体较多,脏器显像不清;二是容易出现伪像,如胆囊在进餐后收缩,胆囊内有无异常不易显示;而收缩又使胆囊壁变厚、毛糙,若根据此时囊壁厚度去判断有无炎症则很不准确。 这样的规定在执行中为什么打了折扣呢?不外乎是“孔方兄”作祟。让你回去,你不来怎么办?逮住一个是一个,免得人走财空。再者就是缺乏认真负责的态度,图省事,怕麻烦,凭想像诊断,这已不是一个诊断技术水平的问题,而是医生医德医风的体现。 抛开原则去迎合病人,不见得就是优质服务,而离开“德”的商业化操作更是不可取。 慢性胆囊炎的自我康复 1、端坐床沿或椅子,臀部着坐1/2,两腿分开,双手按揉小腹。 2、做深呼吸1次,呼吸结束时,上身前俯,头部低于双膝,同时双手紧按小腹,使横膈上升,将肺内余气尽量排出。 3、双手放松,头引颈前伸,缓缓做深吸气,并慢慢将上身抬起,恢复原坐姿式。 4、慢慢呼气,同时头及上身再缓慢下俯,尽量将余气排除,如此反复进行共做8—16次。 5、上式结束后,站立、双腿交替抬高若干次,再做7—8次下蹲动作,即可收功。 胆囊炎和胆石症的防治 慢性胆囊炎的病人常合并有胆结石。预防胆囊炎、胆石症,首先要注意饮食调节,少进高胆固醇饮食。有人认为,我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用鸡肉和猪肉有关,多吃含维生素A的水果和蔬菜,如胡萝卜、菠菜、苹果等,有利于胆固醇代谢,可减少结石的形成。讲究饮食卫生,可以免除或减少肠道蛔虫病;加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能;尽早发现胆囊炎,积极治疗胆道感染,这一切均对预防胆结石症有益。肥胖与高血脂病人,适当应用降血脂药,也是预防胆结石症的一种方法。慢性胆囊炎、胆结石症的治疗方法很多,可服用利胆药去氢胆酸片、胆酸纳及鹅去胆酸片均有一定的作用,应用消炎利胆片也有一定的效果。有人建议应用金钱草、茵陈各30克,煎水作茶饮,1个月为1疗程,有排石利胆的功能。当慢性胆囊炎急性发作时,要禁食、输液,有效地止痛,还要选择适当的抗生素。当内科治疗无效或有一定的外科指征时,应积极争取手术治疗。 胆囊炎的预防 预防上: 1.注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。 2.保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要。 3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。 4.要养性。长期家庭不和睦,心情不舒畅的人可能引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。 女士多吃橙预防胆囊炎 许多水果都对人们的健康有益,水果中大量的维生素和各种养分,可以使人养颜强体、延年益寿。美国最新的一项调查还发现,女士们多食用橙子,还可以预防和减少胆囊炎的发生。 据报道,10日出版的美国医学刊物《内科学文献》发表了一篇调查报告,主要作者是加利福尼亚大学传染病学助理教授西蒙医生。他们通过对13130名男女进行的调查发现,多吃维生素c含量丰富的橙子,有助于缺乏这类维生素的妇女预防或者减少胂囊炎的侵袭。 西蒙说,在美国的1900万名胆囊炎患者中,有2/3是女性。妇女之所以容易患胆囊炎,是因为雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中,胆汁和胆固醇高度中和,容易形成胆结石,因而女士患胆囊炎的比例就比男士高很多。但是如果多吃水果,特别是橙子,对于减少胆结石会起到明显的作用。橙子中的维生素c可以抑制胆固醇转化为胆汁酸,使得分解脂肪的胆汁减少与胆固醇的中和,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。所以,西蒙等人的调查报告建议女士多吃鲜橙。 老年人怎样防治胆囊炎 由于老年人的反应能力低,因此在患胆囊炎时,症状并不典型。老年人患胆囊炎的临床最明显症状是疼痛,由于胆囊发炎充血刺激腹膜,引起右上腹疼痛,并向右肩放射。呼吸和活动时加重,伴有恶心、呕吐、发烧、腹胀,疼痛减轻后,可触到上腹肿块。 老年人胆囊炎的防治主要采取饮食,药物和手术三种方法。 1.一般没有症状的老年胆囊炎患者,平时要注意饮食,多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油腻的食物,不吃乳及乳制品。避免刺激胆囊收缩。 2.老年人胆囊炎发作时,除注意饮食外.还须进行药物治疗,可选择一些广谱抗生素。因老年人胆囊炎很容易发生胆囊穿孔。故应注意观察病情,有穿孔征兆时尽快手术。 3.急性胆囊炎患者如果可以耐受手术,可以在早期做胆囊切除术,施术后加强护理。 使用抗生素至基本恢复正常。 胆囊炎患者的日常饮食应注意什么 (1) 胆囊炎 在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 (2)慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释胆汁。每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 (3)胆囊炎、胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。 (4)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。 慢性胆囊炎与胆石症宜忌原则 慢性胆囊炎与胆石症,是最为常见的胆囊疾患,其发病原因均以胆固醇代谢失常和细菌感染为致病的主要因素,而且大多数人两者通常同时存在。所以,两者饮食宜忌也基本相同。至于急性胆囊炎发作期间,饮食上不是宜与忌的问题,而是应当暂时禁食。 由于慢性胆囊疾病的发生与脂肪和胆固醇代谢有关,故慢性胆囊炎和胆石症之人,原则上忌吃高脂肪和高胆固醇食物(详见本书后附录);忌吃动物油和禽蛋,尤其是蛋黄;忌吃油腻煎炸炒爆、辛辣刺激性食物;忌饮烈性白酒。宜吃富含蛋白质和糖类食品;宜吃含食物纤维较多的清淡蔬菜;宜吃含维生素A丰富的新鲜瓜果;宜吃各种植物油,它们含有较多的必需脂肪酸甘油酸,既能降低胆固醇的含量,又能促使胆固醇转变胆汁酸,有利于防治胆石症;宜吃各种豆类及豆制品,它们含有丰富而质量高的蛋白质以及不饱和脂肪酸,有降低胆固醇作用。胆汁中胆固醇含量低,有利于防治胆固醇性胆结石。 胆囊炎患者不宜长期食用素食 慢性胆囊炎的急性发作,常与进脂肪餐有关,但如胆囊炎患者长期只吃素菜,则易加速胆石症的形成。因为,胆汁的排泄与食物的性质和进食量密切相关,含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易刺激肠壁,释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排泄。如果长期只吃素菜就容易造成胆囊内胆汁排泄减少,胆汁过分浓缩淤积,有利于细菌的生长繁殖,破坏了胆汁的稳定性,从而导致和加速胆石的形成,使胆囊炎患者病情加重。因此,胆囊炎患者在急性发作时应避免进食油腻食品。而在病情稳定期间,可以少量多餐进食一些荤菜,不仅可以保证营养的需要,而且有利于胆汁的分泌、排泄,防止胆石的形成,保持病情的稳定。 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些 胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状。如: 口服消炎药: ①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。 ②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服。 ③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服。 ④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。 ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用。 ⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g。 利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等,也须备用。 在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用。服前应看说明书,避免错服。如果症状越来越重,就应去医院就诊。 胆囊炎胆石症的结局 急性胆囊炎只要查明炎症的原因,彻底消炎根除病原,可以完全治疗,不留后患。如果没足够的消炎措施或其病因不明确时病情拖延可致慢性反复发作过程。慢性胆囊炎如胆囊尚有一定功能,最好进行十二指肠引流胆汁培养,做细菌药物敏感性试验采用敏感的有效抗生素治疗,加上适当支持疗法可望得到痊愈如果囊没有失去功能,因经常胆汁残留而成为细菌培养基或滋生地,从而成为感染病灶,可导致反复感染而带来不良后果。因此,主张切除无功能的胆囊。对于胆囊炎胆石症一般应尽早手术治疗,以免发生反复感染或胆绞痛发作、胆汁性肝硬化等各种危重而涉及生命的并发症。总之,胆囊炎胆石症应及时到消化内科就诊,做相应检查,采取及时而合理的治疗措施,使患者早日康复。 切除胆囊会影响消化功能吗 胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢? 其实,这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。 科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑。 再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。

甲状腺癌术后护理论文开题报告

本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。

摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。

关键词: 甲状腺癌,护理

甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从2011.7-2012.12对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:

1.临床资料

1.1 一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。

1.2 治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。

2.术前护理

2.1 心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。

2.2 术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。

3.术后护理

3.1 病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。

3.2 切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。

3.3 体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。

3.4 术后并发症的观察和护理

(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。

(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。

(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。

(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。

(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。

3.5 出院健康指导

(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。

(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。

(3)帮助其调整心态,配合治疗。

(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。

(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。

4.小结

甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。

参考文献:

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一般你做完手术前后的注意事项医生都会告诉你的,如果情况不太好还是到四川耳鼻喉头颈肿瘤会诊平台来咨询看看吧,这检查还是很权 威的。

术后可联合生物免疫治疗,可以有效清除手术残余的微小病灶,并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞,达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能,降低合并各种感染的发生率。

1、按外科一般术后护理常规。2、颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。3、严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。4、颈两侧置沙袋。5、手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。6、甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。7、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。8、观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。

甲状腺结节研究论文题目

甲状腺疾病看似离我们很远,其实离我们很近,权威数字显示,甲状腺疾病越来越年轻化,主要原因是生活条件的好转,以及自然环境的恶化,下面我带大家来看一下甲状腺如何防治纤维化?甲状腺你必须知道的3件事。 甲状腺如何防治纤维化 2017年12月4日,耶鲁大学医学院精准肺医学研究中心科学家余国营主持的新研究在Nature在线报道,首次揭示了甲状腺素在肺纤维化防治中的重要作用。补充甲状腺素可能是防治肺纤维化的有效途径,这将对人类解除肺纤维化痛苦产生根本性影响。该发现不仅有望解除特发性纤维化、尘肺、急性肺损伤以及复杂性哮喘病患的痛苦,同时也给这个调节新陈代谢的「老激素」赋予了新的「使命」,在组织和器官(肺、心血管、肾、皮肤等)损伤的修复中发挥重要的作用,为甲状腺素开辟了新的研究和应用领域。甲状腺你必须知道的3件事 1、上海交大瑞金医院宁光院士:甲状腺癌不是由良性结节转变而来 2017年6月5日Nature Communication 在线刊出上海瑞金医院内分泌科宁光院士和王卫庆教授的研究论文《The genetic landscape of benign thyroid nodules revealed by whole exome and transcriptome sequencing》,研究证实甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是先变成良性结节,再演变成甲状腺癌。「因此患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可」。也就是说,检查出甲状腺结节,未必会发展成为甲状腺癌,相当多的甲状腺结节患者不需要开刀。 在规范化的诊断下,多数甲状腺结节患者都不需要开刀,但针对以下几类甲状腺结节患者有必要引起重视,如直径超过 1cm 的甲状腺结节、30 岁以下年轻人、生长速度增加、压迫周围器官的,有可能需要手术。确诊甲状腺良性结节还是甲状腺癌,主要依赖甲状腺 B 超,必要时进行细针穿刺检查,鉴别困难时,应该引入突变基因检测。 2、JAMA:过去四十年,美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化 2017 年 3 月 JAMA 发表的一项研究观察了过去四十年(1974-2013)美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化。共纳入 77,276 例甲状腺癌病例中,甲状腺乳头状癌是最常见的组织学类型,占到 84%,其次为甲状腺滤泡状癌(11%)。 过去四十年(1974-2013),美国的甲状腺癌发病率增加。主要是由于甲状腺乳头状癌发病率增加,每年增加 4.4%。研究作者 Kitahara 认为,过度诊断可以部分解释甲状腺癌发病率的增加,但不能解释全部,环境因素或生活方式因素可能起作用,但还需要进一步明确。另外,这项研究首次发现,美国的甲状腺癌相关死亡率也增加,在 1994-2013 年期间,死亡率每年增加 1.1%。进一步的亚组分析发现,仅在有颈部以外远处转移的甲状腺乳头状癌患者,死亡率显着增加。 3、JCEM:2 万例大型人群的甲状腺癌术后并发症观察 2017 年 5 月,一项发表在 JCEM(IF = 5.455)的研究显示,6.5% 的甲状腺癌患者术后一个月内出现并发症(感染、发热、血肿、心肺栓塞事件),12% 一年内出现手术相关并发症(甲状旁腺功能减退、低钙血症、声带麻痹)。这项研究观察了 1998~2011 年间接受手术的 22,867 例甲状腺癌患者。除了总体人群的术后并发症风险较高之外,在一些特殊人群,术后并发症的风险进一步增加。 体检发现甲状腺结节怎么办 “甲状腺结节很多人都有,没有必要过于担心”,甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块,由甲状腺细胞在局部异常生长引起的潜在病变,是一种非常常见的疾病,增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。近年来甲状腺结节的检出率越来越高,整体检出率超过50%,这与甲状腺彩超普及有很大关系。 “检出率越来越高,这主要还是与仪器设备越来越先进有关,看得清楚了,自然也就发现得多了。”甲状腺结节绝大多数都是良性,恶性结节只占了很小一部分。临床上绝大部分甲状腺结节是没有症状的。它还有一个特点便是重女轻男,女性发病率明显高于男性。虽然大部分为良性,但仍有一定癌变几率,所以需重视起来。 除了甲状腺结节,肺结节、乳腺结节等都是在体检中比较常见的。据媒体报道,扬州一单位千余名职工体检,其中有200人查出了肺部结节。肺结节分良性结节和恶性结节,检出率在20%左右,其中大部分为良性,恶性只占了约20%。虽然良性结节也有癌变的可能,但也不需太过恐慌,恶性并需要手术的,毕竟占少数。改变饮食习惯 预防甲状腺癌 30岁的于女士半年前查出甲状腺癌,家中亲戚三人也先后确诊甲状腺癌,所幸经过及时治疗,昨日四人均康复出院。经过交流,医生发现这一家四口都有同样的饮食习惯——爱吃腌鱼腌肉,而这或许与患病有一定关系。 甲状腺癌和家族基因、生活饮食习惯关系密切,家族中多人同患甲状腺癌的情况在临床上并不少见。”甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头状癌,恶性程度较低,及时发现和治疗可以治愈。 市民要养成均衡饮食、常吃新鲜食物的习惯,少吃腌制食品,定期体检。甲状腺癌呈年轻化、发病率逐年上升的趋势,家人中发现有人患甲状腺疾病,其他家庭成员有必要也到医院做相关检查。

2008年12月,“肿瘤分子靶向治疗新进展研讨会”在湖南省长沙市召开,会议公布了中国最大的鼻咽癌靶向治疗临床研究3年生存期随访结果。与单纯放疗相比,泰欣生(尼妥珠单抗)联合放疗治疗晚期鼻咽癌,可显著延长者生存时间,患者3年生存率为84.29%,较之对照组提高了7个百分点。数据还显示,泰欣生联合放疗治疗鼻咽癌,有效率为100%,肿瘤完全缓解率为90.63%,为晚期鼻咽癌患者带来了治愈的希望。与会专家一致认为,目前,作为全球唯一的鼻咽癌靶向治疗药物,随着进一步临床研究的进展,泰欣生有望成为晚期鼻咽癌的标准治疗方案。 会议同期公布了泰欣生治疗头颈部肿瘤、神经胶质瘤、结直肠癌、胰腺癌的最新临床研究结果。日前,记者就泰欣生的研究进展,采访了中南大学湘雅二院肿瘤科主任胡春宏教授。 问:分子靶向治疗是目前肿瘤临床研究的热点,近年来,多种靶向药物已经崭露头角,推动肿瘤临床发展进程。作为新型的靶向药物,泰欣生有何特点? 胡春宏教授:泰欣生是全球第一个以EGFR为靶点的单抗药物,也是我国正式上市的第一个人源化单克隆抗体,是由生物医药高新技术企业百泰生物药业有限公司专业打造的具有自主知识产权的科技创新药物。 单克隆抗体(简称单抗)是针对特异抗原产生的特异纯化抗体,具有高度专一性,能精确地瞄准、捕获目标靶点,特异性地与靶目标发生反应,人们常称之为“生物导弹”。泰欣生能够特异性结合肿瘤表面过度表达的表皮生长因子受体(EGFR),靶向性强、毒副作用低,代表着肿瘤分子靶向治疗领域的最新发展方向。 问:泰欣生为鼻咽癌患者带来了“治愈”的希望,在同样威胁患者生命的头颈部肿瘤、神经胶质瘤、消化系肿瘤,您对泰欣生的临床表现是否满意? 胡春宏教授:泰欣生在实体瘤的治疗中,疗效同样令人鼓舞。 一项泰欣生联合放疗治疗晚期头颈部肿瘤的临床研究显示,患者3年生存率高达66.7%,而患者接受单纯放疗的3年生存率仅为40%左右,泰欣生显著提高了放疗的疗效。一项泰欣生联合同步放化疗治疗晚期头颈部肿瘤临床研究结果与泰欣生治疗晚期鼻咽癌临床研究数据相统一,有效率同样为100%,完全缓解率为90%。 国际上对于癌症“治愈”的概念,是指患者无病生存5年以上为治愈。泰欣生治疗鼻咽癌、头颈部肿瘤高达90%的肿瘤完全缓解率,坚定了患者获得痊愈的信念。 多项临床研究均表明:泰欣生无论在治疗恶性神经胶质瘤,还是结直肠癌、胰腺癌,均能够显著延长患者的生存时间,提高患者生存质量。由于泰欣生在难治性肿瘤治疗领域取得的突出成就,2004年,泰欣生获得美国FDA和欧盟EMEA双批准,获得治疗恶性神经胶质瘤的孤儿药资格,准予进行临床研究。2008年4月,泰欣生再次获得EMEA孤儿药资格,准予进行胰腺癌的临床研究。 问:据我了解,目前其他作用于EGFR的靶向药物,最容易出现痤疮样皮疹反应,有患者因严重的皮疹反应而不得不终止用药。泰欣生对于皮肤等正常组织有什么副作用? 胡春宏教授:泰欣生有一个非常突出的特点,就是选择性高,安全性好。痤疮样皮疹的发生,多数是由于靶向药物选择性差造成的。药物敌我不分,在阻断肿瘤组织EGFR信号通路的同时,又干扰了正常组织的信号通路,患者常因严重的皮肤毒性反应而不得不减量或停药。泰欣生选择性强表现在只针对肿瘤组织,而不伤害正常组织,在取得突出疗效的同时,几乎不存在痤疮样皮疹反应。 泰欣生还有一个特点就是安全性好。前面提到了,泰欣生是人源化单抗药物,人源化单抗药物是比嵌合单抗更新一代的靶向药物。泰欣生人的成分高达95%,临床应用过程中至今未见超敏反应的发生,用药前不必进行抗过敏治疗的预处理,更安全、更方便。

有关会议的邀请函范文汇总9篇

邀请函一般包含主体部分和邀请函回执。在发展不断提速的社会中,邀请函在现实生活中使用广泛,邀请函的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是我收集整理的会议的邀请函10篇,欢迎阅读与收藏。

各医疗卫生单位:

为进一步提高我市糖尿病及内分泌疾病的临床治疗与研究水平,经研究,决定于20xx年8月17日(星期六)-18日(星期日)举办省级继续教育项目“糖尿病及其并发症防治新进展培训班”(项目编号20xx-03-06-009),由十堰市人民医院主办。会议将邀请国内知名专家教授进行专题讲座。具体事宜通知如下。

一、会议时间及地点:

报到时间:20xx年8月17日(星期六)09:00-15:00在十堰市美乐大酒店客房部一楼大厅报到。20xx年8月17日(星期六)下午15:00-18日上午11:30会议。

二、培训内容:

1、糖尿病急性并发症的诊治

------------武汉大学中南医院 徐炎成 教授

2、新型降糖药物的临床应用

------------湖北省新华医院 刘佩文 教授

3、糖尿病周围神经病变诊疗规范

------华中科技大学附属同济医院 袁刚 教授

4、甲状腺结节的规范化治疗

----------广州/军区武汉总医院 乐岭 教授

5、干细胞移植治疗糖尿病

------------十堰市人民医院 廖勇敢 教授

6、多囊卵巢综合征的防治进展

------------十堰市人民医院 丁洪成 教授

7、糖尿病足治疗新进展

------------十堰市人民医院 李晓雯 教授

8、糖尿病患者的低血糖管理

------------十堰市人民医院 黄明炜 教授

9、妊娠期糖尿病的诊治

-----------十堰市人民医院 郑海燕 教授

投标邀请函

招标编号:CR18G1GSGB20xx-001

致:

为满足中铁十八局集团有限公司港珠澳大桥珠海连接线 项目施工需要,决定对项目施工中所需钢材约 吨进行招标采购,经综合比较,鉴于贵公司的信誉及实力,特邀请贵单位参与投标。若有意,请贵单位在接到此函后于20xx年 月 日16:00前到广东省珠海市香洲区粤海国际花园中铁十八局集团有限公司港珠澳大桥珠海连接线第一合同段项目经理部会议室购买招标文件,招标文件费用每包件为人民币 500 元。你单位前来购买标书时,购买人请携带身份证原件及复印件和单位介绍信,并根据《招标文件》的要求,编制投标书,在规定时间内送达我公司指定地点。

若有疑问,请及时与我单位联系。

联 系 人:

联系电话:

地 址:广东省珠海市香洲区粤海国际花园中铁十八局集团有限公司港珠澳大桥珠海连接线第一合同段项目经理部

招标人:中铁十八局集团有限公司港珠澳大桥珠海连接线

第一合同段项目经理部

(公章)

二○一二年 月 日

尊敬的先生/女士

为促进我国心身医学科学研究、临床应用、学术交流以及促进综合医院临床心身医学发展,经中华医学会批准,拟定于××××年××月××日至××日在××省省会××举办中华医会心身医学专家做专题讲座,开展心身医学学术交流、心身干预与心身治疗技能培训。现将会议有关事宜通知如下:

主办单位:中华医学会心身医学分会

××医科大学第一医院

承办单位:××省心理卫生学会心身医学专业委员会

协办单位:××省中老年保健协会

××省××科学学会

××省医学会心身医学学组

二、会议主题

本次会议以“××××××××”为主题

(一)会议时间

××××年××月××日至××月××日

(二)会议地点

××××大酒店(××省××市××区××街××号)

您可以通过以下方式到达会场:

火车站乘坐××路,××路公共汽车到××大酒店

(三)本次会议授予国家ⅰ类学分,学分成本费自理

(四)回执:为确保会议的有序进行,请收到此通知的单位将参会人员名单于××××年××月××日(星期三)中午前报至。每家单位限一人参加。

(五)参加××××年××月××日上午消化分会场会议均有礼品赠送(内科处方实用手册一本)

联系电话:××× ××××××××××××

姓名

工作单位

职称

电话

是否参加消化会

尊敬的***:

您好!

***研讨会定于20xx年*月**日—**日在****召开,诚挚邀请您参会。会议的有关事宜如下:

一、会议主题

**

二、主要论题

1.**面临的形势与任务

2.**建设与**的完善

3.**的经验总结

4.**队伍建设的主要措施与途径

5.**定位

6.**等**问题

7.当前**的热点问题

8.***相关**问题

三、投稿要求

本届**研讨会,接收与上述专题相关的、未公开发表的论文与研究报告。

1。投稿内容与格式

论文格式包括标题、作者基本信息、摘要、关键词、正文、注释、参考文献几个部分。摘要字数在200-300字之间,且关键词最多不能超过4个。论文正文总字数应不少于5000字,中文使用宋体、小四号字、1。5倍行距排版;含页眉和脚注在内,页边距设为2。5厘米。

提交的文章中凡采用他人原文或观点,务必加注说明。在引文后加括号注明作者、出版年份及页码,或者直接将引用以脚注方式标识清楚。详细文献出处作为参考文献列于文后,以作者、出版年份、书(或文章)名、出版单位(或期刊名)、出版地点排序。文献按作者姓氏的第一个字母依A-Z顺序分中、英文两部分排列,中文文献在前,英文文献在后。引文中的英文部分,专著名用斜体,论文题目写入“”号内。作者自己的说明放在当页脚注。

2。投稿电子邮箱

Email:***@***(请在邮件主题标明:***研讨会)

3。论文收录

研讨会筹备委员会将会收录您的投稿,并将制作论文集,如有PPT文件,请一并发送至投稿电子邮箱并注明:***研讨会PPT。

4。投稿截止日期

本次会议投稿截止日期为20xx年*月*日。

四、研讨会时间及地点

会议时间:20xx年*月**日报到,**月**日会议,**日考察。

住宿地点:**大酒店(**高速公路**出口*行**米路*)

会议地点:*****

五、会议回执

为统计参会人数、预先做出相应安排以保证本届***研讨会顺利举行,如果您“确定”参会,收到此邀请函后,请务必在20xx年**月**日以前填写好参会回执并以E-mail发送到会务组投稿邮箱**@**,以便于我们为您提前预定酒店房间,以及其他工作的开展,谢谢合作。

六、联系我们

地址:****邮编:***

电话:张**:13*******;王**:13********

E-mail:**@**

此致

敬礼!

********研讨会

**大学**学院

20xx年**月**日

尊敬的XX先生/女士:

过往的一年,用心搭建平台,您是关注和支持的财富主角。新年即将来临,倾情网商大家庭的快乐相聚。感谢您一年来对阿里巴巴的支持,特于xxx年1月10日14:00在青岛丽晶大酒店一楼丽晶殿举办xxx年度阿里巴巴客户答谢会,届时将有精彩的节目和丰厚的奖品等待着您,期待您的'光临!

让同叙友谊,共话未来,迎接来年更多的财富,更多的快乐!

尊敬的用人单位:

为认真贯彻____________精神,做好高校毕业生就业服务工作,促进化工、建筑、机电类及相关专业的毕业生充分就业,满足广大用人单位对各类专业人才日益增加的需求,同时增进高校与用人单位的沟通交流,________省高校招生就业指导服务中心、____________定于____年____月____日在________举办“____________供需洽谈会”,诚邀贵单位参会。

本次大会由“____________”和“____________”两部分组成,现就有关事项函告如下:

一、校企见面交流会

1、时间地点:____________________________________。

2、参会对象:____________________________________。

3、会议主题:____________________________________。

二、毕业生供需洽谈会

1、时间地点:____________________________________。

2、参会对象:全体用人单位代表;

____________________________________。

三、报到时间、地点

1、需要住宿的用人单位代表报到时间:

____________________________________。

2、无需住宿的用人单位代表报到时间:

____________________________________。

四、会务服务与费用

1、本次会议住宿、交通费自理,每单位收取会务费____元(包括资料费、参会代表____日晚餐、____日中餐等),在报到现场交清。

2、由于参会单位较多,每单位参会代表限2人,原则上不提供接站和预定返程车票服务。

3、为每家用人单位免费提供____个标准展位________,提供两份午餐及茶水。洽谈会共设展位____个,订完即止。

五、参会办法

1、网上申请:____________________________________。

2、现场或传真申请:参会单位可于____月____日前详细填写好《参会回执》,到活动主办单位或以传真、电子邮件方式向活动主办方申请参会。

3、参会单位申请展位后,须传真经年检的单位法人资格证明材料(如企业营业执照副本、事业单位法人登记证、外派机构经有关部门审批的有效证件、办学许可证等)至主办单位,进行资质审核,确认展位。因故不能按时到会的,须于12月12日前以传真方式告知主办方,以便主办方进行协调安排。

六、联系方式

地址:________________

联系人:________________

电话:________________

传真:________________

尊敬的

您好!

所致有声有痰之症。引起咳嗽的疾病有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等等,往往久治不能痊愈。对于儿科常见引起咳嗽咳痰的疾病,中医在临床又是如何进行中西医的结合治疗呢?现特邀请————

期待您的参与!

会议时间:XXX年XX月XX日

会议地点:XXXXX

XXXX年XX月

尊敬的____

您好

20____年____月____日,第十三届中国国际电子商务研讨会将盛大召开!中国电子商务行业的风云人物、贡献卓著的弄潮精英,将在中国北京又一次聚首,群贤毕至,同觞共咏。作为中国电子商务行业一年一度的盛会,此次大会将延续往届大会的盛况和成果,盘点过去、梳理现在、共话未来。中国电子商务行业的优秀企业和贡献突出个人将在大会中得到表彰和嘉奖,同时,中国电子商务服务产业联盟和中国电子商务协会数字服务中心将在大会上成立,为中国乃至全球电子商务企业的同步发展搭建良好的支持平台。届时,海内外媒体亦将聚集北京,共同见证大会盛况。

大会时间:20____年____月____日(周一) 上午9点

联系电话:________

传真号码:________

E-MAIL: ____@____

大会地址:____大会堂

大会官方网址:

指导单位:____

主办单位:____协会

承办单位:____公司

支持单位:____经济联合会

尊敬的主任:

为促进扬州康复事业的发展,加强扬州康复医学领域与外界的学术交流,了解国内外康复医学领域的最新进展,现定于5月28日下午在扬州京华大酒店举办大型学术交流会,届时将邀请香港大学东华医院康复科主任李常威教授、美国西北大学附属医院康复治疗师杨萧莉莉、香港东华医院康复治疗师贺玉丽、香港那打素医院康复科护师董玉华等多名康复医学领域专家到现场进行康复学术知识交流。

我们真诚地邀请您参加!

◆具体会议相关事宜如下:

一、 会议时间:xx年5月28日下午2点30分

二、 会议地点:京华大酒店三楼京华厅(文昌中路559号)

三、 会议主题:中风的康复治疗

四、 主讲内容:

李 常 威:中风后肌肉挛缩的治疗

杨萧莉莉:偏瘫的物理治疗

贺 玉 丽:吸入性肺炎的治疗

董 玉 华:中风后的护理

五、 本次学术会议免收会务费,市卫生局和扬州市医学会将授予其继续教育学分_2_分。

六、 参会联系人

联系人:陆小姐

联系方式:xxx

扬州市颐和康复医院

xx年5月17日

放你妈个狗臭屁

  • 索引序列
  • 甲状腺癌与胆囊息肉研究论文
  • 甲状腺癌治疗研究进展论文
  • 胆囊炎研究论文
  • 甲状腺癌术后护理论文开题报告
  • 甲状腺结节研究论文题目
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