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糖尿病跟新冠病毒的关系密不可分，近日 2 个重量级医学期刊纷纷推出撰文，指出临床观察表明，COVID-19与糖尿病之间存在双向关系。也就是说，不只是糖尿病患者比较容易得新冠，得到新冠也会诱发出患者的糖尿病。
一方面，糖尿病与增加COVID-19严重程度和死亡率的风险有关。在全球被诊断为COVID-19的患者中，目前发现有20%~50%的患者患有糖尿病，说明糖尿病是与COVID-19感染严重程度密切相关的基础疾病之一。而且，COVID-19患者如合并糖尿病或高血糖症，死亡率可能会增加4倍。
全球20位知名糖尿病及内分泌领域专家在国际权威医学期刊《Lancet》共同发表文章，发现患有COVID-19的老年糖尿病患者死于该疾病的风险更高；同时，该病毒实际上可能促使正常人成为新发糖尿病患者。
目前尚不清楚病毒是如何影响糖尿病的，不过研究者推测，病毒可能导致葡萄糖代谢的多种复杂功能障碍。另外，部分患者应用了糖皮质素，而糖皮质素治疗常常引起血糖波动。如果长期使用糖皮质素治疗，其发生糖尿病的风险将增加36%-131%。
研究报告中提到，虽尚未证实新冠病毒会诱发糖尿病，但有证据表明新冠病毒感染可能成为诱发糖尿病的因素。
无独有偶，6月12日，《新英格兰医学期刊》上发表的另一项研究报告中，17位国际领先糖尿病专家组成的国际小组宣布建立全球COVID-19患者新发糖尿病病例登记系统。
成员之一的伦敦国王学院代谢外科教授Francesco Rubino说道：「糖尿病是最流行的慢性疾病之一，我们现在正在意识到两者（COVID-19和糖尿病）之间不可避免的冲突所带来的后果。由于人类接触这种新型冠状病毒时间较短，该病毒影响葡萄糖代谢的确切机制仍不清楚。」
国际糖尿病联合会名誉主席、墨尔本莫纳什大学糖尿病教授Paul Zimmet表示：「我们尚不知道COVID-19患者中新发糖尿病的严重程度，以及在患者感染后其是否会持续或消失；如果是这样的话，COVID-19是否会增加未来个体患糖尿病的风险。透过建立此全球登记中心，我们呼吁国际医学界迅速分享相关的临床观察结果，以帮助回答这些问题。」
自新冠病毒被发现以来，不断在突变，不过这样的突变可能让新冠逐渐「变弱了」。近日，国际期刊《Lancet》发布的一篇文章表明，新冠病毒已经在进化的过程中，露出了「破绽」。
这项由新加坡科学技术研究局、新加坡国家传染病中心以及新加坡国立大学的研究人员共同带来的研究报告提出，在新冠大流行早期，出现过一种具有382个核苷酸的缺失（Δ382 ）的SARS-CoV-2变异体。
这个缺失减少了病毒免疫逃逸的可能性，并降低了促炎性细胞因子的释放。尽管没有影响病毒的传播力，但是却有效降低了新冠病毒的毒性。
2020年1月22日至3月21日之间，研究人员招募了131名新冠患者，其中92人只感染了原始的病毒，29人仅感染了Δ382变异体病毒，另外10人体内同时存在原始病毒和Δ382变异体病毒。
从患者的临床表现来看，携带Δ382变体的患者更为年轻，只有 1 个人的年龄在 65 岁以上，并且感染后体温的更低，全身发炎的情形也更少。
尽管从三组患者的胸部X光片来看，肺炎的发生率相似，但是仅具有Δ382变异的患者中，没有出现需要补充氧气的情况，而仅具有原始病毒的患者中，26人需要输氧。
整体来说，在对年龄和合并症进行调整后，研究人员发现，仅具有Δ382变异的患者，发生缺氧的机率更低。
研究人员对患者的血浆样本进行检测，发现与携带原始病毒的患者相比，携带∆382变异病的的患者在症状出现后的第8天，检测到了较高浓度的IFN-γ；同时，∆382变异病毒携带者的体内，具有较低浓度的促炎趋化因子CXCL10、CCL2、CCL4以及抗炎细胞因子IL-1RA，表明这些患者的疾病严重程度较轻。
总之，这项研究表明，ORF8的缺失似乎使病毒更加温和，减少了人体内促炎因子的释放。在COVID-19大流行持续发展的今天，这对我们了解SARS-CoV-2病毒学和发病机理，开发出治疗药物和疫苗具有重要意义。
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