呼吸内科实习总结精选范文
呼吸内科多是与呼吸系统疾病有关，下面各位整理了一些关于呼吸内科实习总结精选范文，希望对你们有所帮助!
呼吸内科实习总结精选范文一
呼吸内科大多数都是呼吸系统疾病，所见病种有：AECOPD、重症肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、结节病、支气管炎、哮喘等，临床表现都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发热、气急、水中、盗汗等表现。
来了一个新病人后首先我们要弄清他的主要原因，例如一个咳嗽的病人得弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。再就是对症支持治疗。
在呼吸内科实习的这三个星期我进一步的了解了呼吸系统的疾病，在这期间我对肺部的啰音的听诊和肺部CT的各种病灶阅看有了更进一步的.了解和鉴别，在这里通过带教老师的耐心指导与讲解，大致了解了呼吸系统疾病的诊断、治疗、辅助检查及愈后。
呼吸内科实习总结精选范文二
“爱人不外己，己在所爱中。”(《墨子—兼爱下》)意思是说：“爱别人，并不是不爱自己，自己也在所爱中。”
今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!
总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。
《墨子—兼爱》中还有这样一句话：爱人者，人亦从而爱之;利人者，人亦从而利之。意思是说爱别人的人，别人肯定会爱他;帮助别人的人，别人也肯定会帮助他。我在呼吸科的实习让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的，但爱绝对是回报的前提!我会继续加油!
呼吸内科实习总结精选范文三
不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!
呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!
肺部炎症是呼吸系统的常见病，主要是由细菌、病毒或某些特殊病因所引起的肺部炎症。下面是我带来的关于肺部炎症的X线表现的内容，欢迎阅读参考!
(一)大叶性肺炎
[图像特征]
X线正位胸片：
(1)左上肺可见大片高密度影，密度均匀;
(2)病灶边界欠清楚。
CT平扫(肺窗)：
(1)右肺下叶背段大片高密度影，病变累及整个肺段;
(2)内可见通气支气管;
(3)左肺下叶见小片状高密度影，境界清。
[影像诊断] 左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎，右肺下叶背段较明显。
[临床提醒] X线胸片及CT均可用于大叶性肺炎的诊断，胸片较CT在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影，受累肺叶或肺段的体积不缩小，内可见“含气支气管征”。结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查，诊断本病较容易，但因抗生素的广泛使用，典型的大叶性肺炎已不常见，偶见于老年人、使用免疫抑制剂等免疫力低下的病人。大叶性肺炎早期在X线上缺乏特异征象，部分可表现正常。CT可显示肺炎早期的充血改变，并能更好的显示病变的范围。
X线胸片及CT检查的目的还在于及时反映病情变化，从而观察治疗效果，指导临床治疗。
(二)支气管肺炎
[图像特征]
X线正位胸片：左下肺见小片状模糊影，左侧心缘模糊不清。
CT平扫(肺窗)：两下肺见多发斑片状高密度影，呈局灶性分布。
[影像诊断] 两下肺支气管肺炎。
[临床提醒] 支气管肺炎的X线表现多样，大多数表现为两下肺野中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但多不局限于某一肺段或肺叶。由于粘液堵塞支气管，病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿。当细支气管阻塞时，也可形成小三角形肺不张影。小儿多首先发生在脊柱旁，然后向心缘发展，因此早期易被心影所掩盖。CT是本病的主要检查手段，结合病史一般能够确诊。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。此时，影像诊断比较困难。
(三)病毒性肺炎
[图像特征]
X线正位胸片：
(1)两肺纹理增加，以两下肺野中内带明显;
(2)沿肺纹理分布见密度不均匀斑片状模糊阴影。
CT平扫(肺窗)：
(1)两上肺纹理增多、增粗;
(2)两肺上叶散在小斑片状高密度影。
CT平扫(肺窗)：
(1)两下肺纹理增多、增粗;
(2)两肺下叶散在小斑片状高密度影，左肺下叶外带见多发小结节影，边缘模糊。
[影像诊断] 病毒性肺炎.
[临床提醒] 病毒性肺炎在肺内蔓延方式与细菌性支气管肺炎类似。其影像表现有：①分布于两下肺野中内带的小结节影，结节大小6～8mm，边缘模糊;②分布于两肺中下野内带，密度不均匀斑片状模糊影;③相邻小叶的斑片影可融合成大片状阴影，占据肺段甚至肺叶。病毒性肺炎在影像学上很难与细菌性肺炎鉴别，两者鉴别常需结合临床症状及相关化验检查;另外，通过观察抗炎治疗效果，也有助于两者鉴别。病毒性肺炎的影像表现缺乏特异性，因此影像学检查的目的在于发现病变、观察疗效及排除其他肺部疾病。
(四)过敏性肺炎
[图像特征]
CT平扫：右上肺外带多发小斑片状模糊影，境界欠清。
CT平扫：两周后检查，原病灶消失，右肺下叶可见片状模糊影，边界欠清。
[影像诊断] 过敏性肺炎。
[临床提醒] 过敏性肺炎的影像表现有：①一侧或两侧肺中、下野沿支气管分布的斑片状或云雾状阴影;②两肺弥漫分布的粟粒状和网线状阴影，边缘模糊，以中、下肺野病灶较密集;③病变呈游走性，即在短时间内，处病灶吸收，另一处病灶又出现，为本病特征性的X线表现。结合病人对过敏原的过敏史，可确立诊断。
(五)肺脓肿
[图像特征]
X线正位胸片：
(1)左肺中野可见一类圆形透亮影，为空洞性病灶;
(2)空洞壁厚，外缘毛糙，内壁较光整。
CT平扫(肺窗)：
(1)左肺上叶见含气透亮影，内可见液平;
(2)壁厚，内壁光整;
(3)空洞外侧邻近肺野见小片状模糊影。
CT增强(纵隔窗)：
(1)左肺下叶见类圆形含气透亮影，内可见液平;
(2)壁厚，见强化;
(3)病灶右后方见小片状高密度影，提示肺实变。
[影像诊断] 左肺肺脓肿。
[临床提醒] 胸片及CT发现肺内含液平的厚壁空洞，结合畏寒、发热、胸痛及咯大量脓臭痰等临床症状，肺脓肿的诊断叮确立。胸片基本可以反映肺脓肿的影像特征，急性期肺脓肿表现为浓密的团状阴影中见厚壁的透亮空洞，内壁多光滑，空洞内见气一液平面;慢性期肺脓肿空洞变小，壁变薄，空洞周围见纤维索条。CT则较易显示肺脓肿的早期坏死液化情况，能及早确立诊断。
肺脓肿空洞在临床上常需与肺结核空洞、肺癌空洞鉴别。结核空洞有其好发部位(上叶尖、后段，下叶背段)，空洞较小，壁薄，周围常见卫星灶;肺癌空洞壁厚，多为偏心空洞，内壁不规则，外壁可见毛刺。CT增强检查能为鉴别诊断提供更多的帮助，参照临床症状及相关实验室检查，三者鉴别不难。
(六)肺部炎性假瘤
[图像特征]
X线正位胸片：
(1)右下肺内带见片状高密度影;
(2)病灶与右心缘重叠，显示欠清。
X线右侧位胸片：
(1)病灶位于右肺下叶后基底段，与脊柱重叠，密度欠均匀;
(2)病灶可见分叶，边缘毛糙。
CT平扫(肺窗)：
(1)右下肺见高密度占位;
(2)病灶形态不规则，边缘可见长短不一的条状毛刺。
CT增强(纵隔窗)：
(1)病灶不均匀强化，其内见低密度坏死区;
(2)边缘不光整，见棘状突起，内侧缘与胸膜粘连。
[影像诊断] 右肺下叶炎性假瘤。
[临床提醒] 肺部炎性假瘤是在某些非特异性炎症的增生、帆化基础上进一步发展而成。因此既往有肺炎病史的患者，胸片及CT发现肺内软组织肿块，再结合患者咳嗽、胸痛等症状，基本可诊断本病。当肺部炎性假瘤患者肺炎病史不明确时，X线胸片或CT发现肺内软组织肿块，需与结核瘤和周围型肺癌鉴别。炎性假瘤X线表现为圆形或椭圆形软组织块影，边缘多光滑锐利，密度中等偏高，多数密度均匀，偶有钙化，少数见空洞形成，周围有纤维索条影或斑片状阴影，常伴有局限性胸膜增厚、粘连。追踪观察，炎性假瘤生长多较缓慢;结核瘤内常见钙化影，密度较高，周围散在卫星灶;周围型肺癌常表现为分叶状肿块，其边缘可见细短毛刺，发现肺门或纵隔淋巴结肿大则有助于两者的鉴别。
CT检查(尤其是HRCT)可更清楚显示软组织块影的内部密度及周围情况，对于肺门及纵隔淋巴结是否肿大显示更佳。另外，CT动态增强可为肺炎性假瘤的鉴别诊断提供更多的信息。
参 考 文 献
[1] 陈文彬,潘祥林,等.诊断学.第6版.人民卫生出版社，2004,9,(第6版).
[2] 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准.上海：上海科技 教育 出版社，1991.197～198.
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（一）可写成记叙文。 1、从父母、师长的爱考虑。很多同学写了这一方面，题目也丰富多彩。如：《我发现读懂父亲很难》；《我发现幸福就在身边》；《我发现了妈妈（老师）的白发》；《那个雨夜，我发现失去了爱》；《我发现妈妈很疼我》；《爱心的发现》，等等，题目的多样性赋予了内容的多样性，同学们可写出很多感人的文章。 2、从思想行为方面考虑。如：《发现做好人真难》；《我发现我好穷（思想上）》；《良心的发现》；《我发现能战胜自己》，等等。 3、从学习方面考虑。如：《我发现了读书的奥秘》；《我发现高三生活真累》；《考场上的发现》，等等。 4、从时间、地点考虑命题。如：《17岁的发现》；《最近的发现》；《雨中的发现》；《前天晚上，我发现了彗星》，等等。 5、从校园生活考虑命题。如：《我发现了校园生活的美》；《发现落叶》；《有花有刺——生活中的发现》，等等。 6、从科技幻想（梦想）方面考虑。如：《不同寻常的发现》；《偶然的发现》；《我发现了“新大陆”》；《21世纪的新发现》；《我发现了科学的奥妙》；《意外的发现》，等等。 7、从别人角度考虑。如：《妈妈发现了我的日记》；《他的新发现》，等等。 8、从其他方面考虑。可写：《缺少发现》；《逆境中的发现》；《小小的发现》；《艰难的发现》；《发现得太晚了》，等等。 （二）可写成议论文。 拟定新的论文题目可以开拓议论的视野。 如：《要善于发现问题》；《发现是成功的必要前提》；《发现自我》；《重在发现》；《有感于发现》；《发现——创新》；《发现和奋斗》等等。 当然，该作文题也可写成说明文，如介绍所发现的某种物品的特征、功用等等。 三、从中得到启示 1、批改中发现了众多的写师长、父母之爱的文章，该方面的内容容易写，但不易写好，如果写，应写得巧一点、结构上新一点，如范文一《发现……》。 2、最容易打开思路的方面是写幻想（或梦想）。可以不受时间、空间、内容的限制，信手拈来，为我所用。如：神秘的发现；奇怪的发现；梦的发现；科学新发现；我发现了外星人。如例文二《意外的发现》可为引玉之砖。但要注意的是，本身如果没有科幻方面知识的积累和写作的激情，切不可乱用科幻形式写作。 3、平时训练时，同学们应注意审题，开拓思路，见到新的题目后能迅速地和自己熟悉的材料挂上钩。这样，写作就会变难为易。 4、该类文题虽然同学们有话可说，但也易于给大家造成误解，以为作文不必下大的功夫就可得一般或较好的分数。因为该类题目可写的内容太多，面太宽。这实在是一种误解。事实上，今后的作文题趋势可能是：既让学生有话可说，又要经过平时刻苦训练才能写好，真正能反映出学生的写作水平。 【范文一】 发现…… 生活中，许许多多的事情在不断地被我发现着…… 妈妈是个非常爱干净的人。洗衣服是宁可不吃不睡也非做不可的“工作”，她把脏衣服放在洗衣板上，揉呀，搓呀，时时不用沾满泡沫的手擦擦额上的汗捶捶发酸的腰。妈妈洗衣的情景，犹如电影里的一个镜头，不断地“播放”着。终于有一天，我拿着自己的脏手帕，趁妈妈不注意，偷偷地去洗。费了九牛二虎之力，终于把手帕洗干净了，我吁了一口气。这时，我发现早已倚在门边的妈妈的脸上，露出了欣慰的笑容。 爸爸非常关心我的学习，经常了解我的学习情况，可他从不陪读，也不检查作业。他总说：“我相信孩子。”我听了这话，精神上有了一种莫名的动力——一定要好好学。我用自己的成绩证明了这一切。当我把大红的证书捧给爸爸时，我发现，不爱笑的爸爸脸上浮现出了灿烂的笑容。 奶奶七十多岁了，她非常疼爱我，姑姑来看望她时，总会带来许多好吃的东西，而奶奶总是舍不得自己吃。她说：“让我的乖孙女吃吧，好长大个子。”我明白奶奶对我的爱。于是我拼命地投稿，用得来的稿费买了一袋奶粉，当我把奶粉放在奶奶眼前时，我发现她那本已混浊的眼睛里闪出晶莹的泪花。 发现，使我看到了妈妈的欣慰；发现，使我懂得了爸爸的希望；发现，让我回报了奶奶的疼爱。发现，…… 【简 评】 开门点题，简洁明快；结尾扣题，归结全文，此生深得作文技法之妙！主体部分写了三件事，妈妈的勤劳影响了我，当我学会了生活自理的本领时，我发现了妈妈的笑容；爸爸的循循善诱使我得到了学习的动力，当我的学习获得了优异成绩时，我发现了爸爸的希望；当我明白了奶奶的疼爱，用稿费买了奶粉孝敬奶奶时，我发现了奶奶眼里晶莹的泪花…… 如此短暂的时间，作者能把爸爸、妈妈、奶奶的爱和我对爱的发现和回报融在一起写，是需要有扎实的写作功底的。 【范文二】 意外的发现 近日，我身体不适，经常夜中咳嗽，不料，却意外地发现了一场神秘的对话。 那是在三天前，紧张的复习终于压垮了我，我浑身发烫，迷迷糊糊，似在梦中……但闻有声忽大忽小，我大惊，忙细听，原来是书包和桌子在对话： “书包老弟，你是不是太胖了，撑得我实在受不了？”课桌说。 “唉，课桌大哥，你真是有所不知啊！你不知我书包原来是可亭亭玉立，在你的肚子里那才叫宽敞、自在哩！”书包说。 “是呀，那时多好呀！可你现在为什么变成这样子了呢？”课桌不解地问。 “由于小主人的学历一年比一年高，我的‘饭量’也就随着增大。现在我好难受呀，你知道前几天我称了称有多少斤吗。” “顶多15斤。” “哪呢，30斤整。” “啊，那么多。” “唉，我该怎么办呢？” “老弟，我听说最近出了一种减肥药，好像叫什么来着……喔，对了，叫‘素质教育’，你去试试看怎么样。”“没有，我的一个朋友比我还重，他足有35斤重，前几天用了一个疗程，还挺管用，可是没几天就不管用了，又反弹回去了。这一反弹比那什么牛市股票增长率还高呢？这一“减”不要紧，现在他的体重已超过了40斤。” “我听说电视里天天喊素质教育，没想到也不过是个幌子， 一到正事就彻底玩完了。” “什么，素质教育，这能是素质教育的错吗？”迷迷糊糊之中，我插了一句嘴，“应试教育应承担全部的责任。你看我，应试应试，烧到40℃……”。 书包和桌子没想到秘密的谈话还有第三者偷听，这意外的发现令他们一时无语。半天，只听书包、桌子唏唏嗦嗦地说：“其实素质教育并没有错，曲解的人多了，也就成了‘错’。” 【简 评】 题目给人耳目一新的感觉，吸引人不知不觉读下去。 作文立意深刻，构思很巧。以拟人手法，虚拟了书包和课桌的对话，暴露了应试教育的弊端。同时，也对有些人打着素质教育的幌子，实际搞应试教育的做法提出了批评。 【例文三】 我发现枕头里有个世界 从小，我就有落枕的毛病，早晨起来，常常是歪着脖子，疼得哭爹喊娘。母亲自然是小心地替我揉来揉去可这毕竟不是个长久之计。 市场上卖的枕头对我不适合，母亲决定自己动手做。棉花是最如意的材料，可是太软了不行，太硬了也不行，母亲就一把把地挑过去，感觉适中才放进枕袋。两天后，我感激地接过妈妈的这只花枕头，它那么轻，却又那么重。把头放上去花枕的中间正好凹下去将我的头包在里面，棉籽轻轻按摩着我的头部，我舒适极了，就像是静静的深夜，躺在海边沙地上，看满天繁星，吸清新空气，呼吸之间全是妈妈的一瓣心香。 可是夏天来了，棉花被汗水一浸，就会发出霉味。于是，我索性撇开枕头，仰着头睡觉，结果自然是我又歪了脖子，母亲又有了心事。 没办法，只好托人从外地带回一大包绿豆壳，母亲用它又缝制了一只新枕头，这只枕头可比棉花的好多了，睡在上面，只要我轻轻一动，就会有一种“沙沙”的声音，像没有歌词的童谣，在静静的夜空弥散，连夜的精灵都会因此止住脚步，我当然睡得格外香。后来才知道，这些绿豆壳花了父亲近半个月的薪水，或许是因为太喜欢这绿豆枕了，我做业时都会捧着它。终于有一天枕布破了，看到满枕的绿豆壳飘然落地，我的眼泪也一下子落了下来：这可是母亲第二次为我做的枕头啊！ 上初中了，离家那天，母亲塞给我一只新枕头，新枕头溢着一股药香，泌人心脾。母亲说，这是父亲特地上南通买的。在学校的每一夜，枕着药枕，听枕中药材的声，那简直是在欣赏人间最美妙的音乐，我仿佛又找到了家的感觉，每一次闭上眼睛，就像是一手牵着父亲，一手牵着母亲，来到了落叶林，看一地金黄，满是温馨。 …… 岁月流逝，我渐渐明白，在这变化的枕头里有个不变的世界，在这个世界里，有一种情感无时无刻不在延续。也许，关于这个世界的故事并不精彩，可它会伴我一生一世…… 【简 评】 作者由小见大，以极为普通的枕头为线索，表现父母对子女的一片爱意，感情真挚，令人动容。文章三写枕头，让这一小物件成为感情的触发点和凝聚点，且由此构成层层递进的结构，构思新颖，不落俗套；值得一提的是，作者没有把感情的传递写成一种单向活动，而是多次以充满诗意的语言描写“我”相应的情感反应，或展现海滨之夜繁星满天之美，或述说“没有歌词的童谣”的魅力，或倾诉身处“一地金黄”的林间的温馨之感，这种笔法所构筑的双向互动型的情感世界，具有更强的感染力。语言朴实而含蓄，“呼吸之间全是妈妈的一瓣心香”等句词短情深，耐人寻味。 【范文四】 我发现棋如人生 从四年级开始，我学会了下象棋，多年来，渐渐发现这小小的棋盘也反映着偌大的人生。 两人对奕，胆大者棋风泼辣，刚开局便全线出击，奋勇前进，大有“气吞万里如虎”之势；胆小者重于防守，步步为营，举棋不定，惟恐一招致不慎，满盘皆输，便坚持“人不犯我，我不犯人”的原则；稳重的人深思熟虑，棋风矫健，貌似平静，却早已成竹在胸；轻浮的人急躁冒进，急于求成，行棋不虑后果，终因一叶蔽目而全局败北；工于心计的高手第一局故意输给对手，增其傲气，灭其防备之心，而暗探对手套路，以谋对策，且言“君子让头局”，真可谓名利双收了，而后避人之长，攻其之短，处处陷阱，请君入瓮，直杀得对手连局皆输，俯首称臣为止；高傲自大之徒往往瞧不起对手，摆出一副“惟我独尊”、盛气凌人之势，对手也往往被“震”住了，此等人心理虽胜人一筹，但并无真才实学，也难有胜局……人们不同的性格、不同的心态都在这楚河汉界中表现得淋漓尽致。 棋之静，如一池春水，波澜不兴，而一旦化静为动，则狼烟四起，杀戮大开，双方死伤无数，这气势决不亚于硝烟滚滚的战场。 棋逢对手确是一件快事，双方坐定，大战三百回合，直杀得天昏地暗，仍不分胜负，双方都免不了心情烦燥，偶尔大意失荆州，被对手抓住机会，穷追不舍，似乎败局已定，胜利无望，忽又眼前一亮，柳暗花明，回马一枪，直捣黄龙，对手亦无防备，终以败局告终。此时顿觉特别畅快，回味无穷…… 其实人生也就是一局棋，生活便是对手，是不易言败的对手，自己也只有在行棋中吸取经验，总结教训，不断完善自我，方能取得胜利。我总想，能在这一方小土地上发现这生命的玄机，也就不枉此一生了。 所以，与其说棋如人生，不如说人生如棋。 【简 评】 这是一篇充满睿智的杂感，作者能从棋艺世界的输赢得失联想到生活之帆的顺逆进退，从而道出诸多人生哲理，堪称以小见大的佳作。文章以对比手法分析不同类型棋手的性格、心理特点及其结局显示出作者较强的观察力和感悟力。“其实人生也就是一局棋”一句由评析对奕转入思考人生，以蕴含哲理的语言揭示文旨，显示出作者丰富的联想力和高度的概括力。语言整散结合，亦庄亦谐，说理的深刻性寓于叙述的形象性之中。 【范文五】 我发现夕阳是如此美丽 夕阳的一缕余辉斜射在墙上，一切看上去是那么恬静，雪白的墙壁映出点点淡红，真美！ 家中静静的，家人的心被爷爷的病情牵着，脸上笼着一丝愁云。 突然听到爷爷房中有轻微的响声，紧接着是穿鞋下地的声音。我忙跑进房里，是爷爷！都几个星期没起床的爷爷今天怎么……我满脸疑惑，忙去搀爷爷。刚走几步，就听到妈妈房中也有了轻轻的响声（奶奶因中风搬到隔壁妈妈房中）。爷爷一点点也移动脚步，手扶着墙。奶奶在妈妈的搀扶下也挪动着步子，慢慢地向爷爷这边走来，只见爷保的脸上掠过一丝笑意，眼角的皱纹像鱼尾似的向两边舒展开来，两脚移动得更快了，无奈力不从心，身子向前一倾，差点摔倒，我一把搀住，爷爷脱开我的手，扶着墙喘着气，仍不停地向前挪动着脚步。 奶奶苍白的头发已稀疏无几，中了风的身子也在颤抖着，她望着爷爷，眼里噙着泪花，嘴唇在不停地微微颤抖着，轻声念着：“老头子，老头子……”奶奶双手用力向前伸着，爷爷也伸出那双苍老的饱经风霜的手，依旧挪着步子。 近了，更近了……两双手终于握到了一起，此时此刻一切尽在不言中，千言万语，万语千言，一世的深情都浸在这牵手之中。妈妈背过身拭去了泪水，我也泪流满面。 微风中，夕阳余辉映照下的墙壁更加美丽。爷爷和奶奶只是紧握着手，任泪水在流淌。远处飘来清晰的歌声：“因为牵了手，来世还要一起走……” 爷爷和奶奶就这样站着，似两尊亘古的雕像。他们牵着手度过艰苦的岁月，历经几十年风风雨雨，一直到白头。 夕阳无限好，尽管近黄昏。 【简 评】 文章没有具体曲折的情节，只是摄取了一个夕阳下两位老人牵手的场面，却写得情真意深，催人泪下。这主要取决于作者感情的共鸣和独到的构思。“历经几十年风风雨雨，一直到白头”的病中老夫妻，放心不下的仍是老伴儿的病情，于是不约而同地步进夕阳余辉，将一世的真情和对来世的希冀定格在无声的牵手之中。细节的着力渲染，景物的情感渗透，人物的侧面烘托，使作者的“发现”具有更为深沉的感情。 【范文六】 我发现女孩也可做“太阳” 应该庆幸，造物主在创造男性的同时也创造了女性，于是，冷峻与温柔，健壮与纤弱，粗犷与细腻共存于天地之间。 不知从何时起，许多人的思想发生了改变，重男轻女，认为“男孩是太阳，女孩是月亮”，言之意自然是：太阳是光源而月亮不是。我心里很不服气，每当男孩唱起《男儿当自强》这首歌时，我的心里就在默念：女孩也要自强！几个月前，物理老师告诉我们举行全国物理竞赛的好消息，希望同学们能踊跃报名。几个成绩一向很好的男生这时都失去了往日的“勇猛”，缩头缩脑地就是不作声。我想：当一回“太阳”的机会来了！报名时，老师也投来疑惑的目光。 下课后，那几名男生走到我桌前，“皮笑肉不笑”地说：“有本事就拿回一个奖，要是拿不到，回家当傻丫头！”“我会的！”我扔下一句话，于是一头扎进预赛的准备中。此后，我才体会到什么叫真正的苦。我有点想偃旗息鼓了，耳边却又回荡着那几位“太阳”的声音：拿不回一个奖就回家当傻丫头！傻丫头？不，我要捧着奖状证明：我能行，女孩也可以做太阳！于是我满怀信心，重抖精神，熬夜验算；我在图书馆里寻觅一本本资料，我到老师身边求解一道道难题，我到实验室里观察一个个变化。但我并不感到苦和累，因为我始终想着：要为女孩争一口气，我要证明：女孩子也可做太阳！ 学校举行的预赛结果出来了，获奖名单前挤满了同学。啊，我的名字在最前面，我成功了！物理老师投来赞许的目光，那几位男生和我擦肩而过，“傻丫头”自然不再说，脸上也露出一丝善意的微笑。 我用我的行动证明女孩子能够做太阳，女同胞们，你们说是吗？我们既然存在于这个世间，就要勇敢地撑起这“半边天”，不要被另外“半边天”小瞧，当然，男孩子不会轻易服输，但我有这个信心，女同胞们，你们呢？ 【简 评】 这是一首少女自强自立的赞歌，立意新颖，标题运用比喻辞格，似磁铁一下子吸引了读者。文中“女孩也可做太阳”一句多次出现，呼应题目，似乐曲主旋律给读者强烈的心灵撞击。对比衬托手法的运用，使主人公的自强精神和竞争意识更具光彩。语言生动风趣，结尾的两次呼告发问，使一个活泼可爱、充满灵气和自信的女中学生形象活脱脱地站立在读者面前。 【范文七】 我发现了自己的理智 18岁，是花的季节，是雨的季节。就是在这样一个季节里，我发现了自己的理智。 一个偶然的机会，我参加了学校的假日补课班。在一堂语文课上，我正专心地抄笔记，并没有注意其他人。忽然，前排有人在叫我的名子，但声音好像很陌生。我抬头一看，一个漂亮的面孔一下子跃入我的眼帘。“你……你有什么事？”我结结巴巴地说，自己觉得声音好像有些变调了，脸颊也阵阵发烧。“你可不可以把笔记本借给我？我有几个地方没听懂。”“当然可以。”我突然找回了自我，把笔记本递给她。她接过笔记本，嘴角闪出一丝微笑，便转过头去。我呆在那儿，脑子里一片空白，这也许就是某些小说里写的“一见钟情”吧，我沉浸在迷茫的遐想中…… 第二天，也不知是什么原因，她竟坐到了我的旁边。那时我的感觉是什么呢？是“幸福”？是“希望”？对！一定要把握住机会。我决定采取主动出击的方法来赢得她的喜欢。用什么作为话题呢？有了，昨天她还借了我的笔记本的。“Hi……”我说。“噢！我都忘了还给你，谢谢！”说完，她又给了我一个微笑。这个微笑，使我更加紧张起来，一时不知该说什么好。这时，我的心脏跳动愈来愈快，浑身的血液仿佛在倒流，像刚跑完1000米的感觉似的，老天呀，数学王国里的X、Y已让我伤透脑筋，你怎么又给我出了这么一道难解的人生题！ 嗨，既然已经与她搭上话了，那接下来该怎样办呢？给她写一张纸条？不，这不行，这纸条分明是船票，我们这年纪，能驾驭这条船去搏击人生风浪么？我只是一名学生，一名高三的学生，正临着高考——人生第一次重大选择，面对高考，我应该去拼！去搏！这，才是我应该去做的，万万不能为过早到来的“儿女私情”而迷失了自我，我的脚下还有一段很长的路在等着我走呢！ 花季雨季里，我发现了自己的理智，我为战胜自我而高兴。 【简 评】 事件真，心理真，感悟真。 花季少年遇到“早恋”这道“难解的人生题”并不奇怪，也不可怕，关键是要以理智战胜自我。作者展示的心理历程具有现实意义。文笔细腻，运用肖像、动作、语言、心理等描写手法叙写两个场面，极具个性，特别是对心灵躁动的描写，生动而逼真，符合初中生的心理特征。首尾照应，在反复中升华主题。“这纸条分明是船票，我们这年纪，能驾驭这条船去搏击人生风浪么”这一警句定能给少男少女们深刻的启示！ LZ选我，找了好久才找到的！希望对你有帮助哦！！！
在我快乐的童年里，有许多发现，尽管不是惊天动地，但是我依然感到十分兴奋，毕竟我自己发现的嘛！其中有这么一件事让我记忆犹新。
“叮铃铃、叮铃铃……”下课铃响了。同学们争先恐后地跑出教室，我坐在座位上看书。
忽然，我觉得手上好像有什么小东西在爬。我一看，原来是只小蚂蚁，不知怎么的，我的好奇心被这只普通的小蚂蚁勾了起来。
我仔细地观察着这只小蚂蚁：身体分3节，胸部有3对足，头上还有触角。我让它爬到了桌子上。
这时，它向桌子边沿的一根铅笔爬去，不小心滑了，这只小蚂蚁摔了下去。不好，它一定会死的，我急忙顺着桌子望去，小蚂蚁竟然平安无事地降落在地上。
这是怎么回事？它真的没死吗？我揉了揉双眼，当确定自己没看错时，我更加不解了，为什么蚂蚁从那么高的桌子上摔下来不会死呢？ 回到家后，我又找来了一只蚂蚁做实验，将它从高处扔下去，蚂蚁摇摇晃晃地降落在地上，我仔细一看，它依然毫发无损。我左思右想，也没想出个所以然来。
带着疑问，我询问了知识渊博的爸爸，爸爸微笑着说：“你自己去查查资料呀！”“对呀！”我急忙翻开了《十万个为什么》，终于找到了答案，原来蚂蚁的重量轻，当它从高处落下来时，会随着空气中的风慢慢降落，所以到达地面时才会安然无恙。 发现能让我懂得许多以前我不懂的事，而且还让我明白了：生活中有许多事情是稀奇的，这些事我们并不会全部知道，而是需要自己的认真观察，因为人不是十全十美的。
不是吗？。
“天灾无情，人有情. 一方有难，八方支援. 只要还有希望，就一定要救下去。”各种名人名言回应在我的脑前，可再怎么多，也比不了武警叔叔的勇气。
血红的夕阳落下了，又过去了一日。时间飞快地逝去，时间的推移意味着生命的逝去。
突如其来的大地震将北川的镇中心学校毁于一旦，几百名师生身陷废墟中等待救援，驻川武警某师参谋长亲自带领三百精兵强将，冲进灾区，却碰倒了余震，一股巨大的泥石流顷刻将他们全部掩埋。废墟中的师生们没有坐以待毙，他们唱歌、聊天彼此鼓励。与此同时顽强的战士们从泥石流中英勇钻出，他们清点人数毅然决然地冲重灾区。
我发现，我想要表达出来的美就是这种美——奉献之美。现在我知道了心灵之美的大概意义了吧！一份爱心，一份关心，一份心意，一颗乐于助人的心，甚至为他人奉献，牺牲的心。
奉献是用爱心铸成的一道彩虹，五颜六色，清新飘逸，带给人们温馨与快乐。真诚的梦也是在奉献的呵护下萌芽生长的。
生活中的发现
“对于我们的眼睛，不是缺少美，而是缺少发现。”——罗丹
古往今来，人们赞颂草的“野火烧不尽，春风吹又生。”，但是又有谁真正了解“草”呢？
初春的一个早晨，天气阴沉沉的，好象要下雨。
可是雨没下，只有阵阵寒冷的凉风。
风把庄稼吹歪了，把柳条吹乱了，吹得小草东倒西歪。
稚嫩的小草被吹得浑身难受，却无力反抗。
这时，“滴答——”下起了迟来的雨。
小草在寒风和雨水的吹打下累弯了身子，我从窗台上看到这景象，心里不禁有些担心了，担心小草那微小的身躯是否顶得住风吹雨打。
时间一分一秒地度过，终于风雨都停了。
我穿上雨鞋下了楼，走近小草跟前。
此时，他竟慢慢地直起了身子，水珠顺着他的身子流进土壤。
那水珠好似小草在与风雨搏击流下的汗水，那是小草辛劳的见证。
太阳出来了，放射出阳光，小草也昂起了头，挺起了身，仿佛在向太阳微笑。
我不能说我十分了解小草，但我在那初春的早晨明白了什么叫做“疾风知劲草”，更明白了古代诗人赞颂草的原因，因为小草坚强不息！
睁开眼一看，我触电般地从床上跳起，顾不上严冬的寒冷，套衣服，拎书包，破门而出。一看表，7点整！还有30分钟，有希望！
一 *** 坐上自行车，踩了半天，自行车不动，啊，忘了开锁！又是一阵手忙脚乱。我的双腿似乎特别来劲，踩着车，一点不觉累。自行车以极限速度向前冲着。到了十字路口，红灯。管不了这么多了，量车子也不敢碰我。正在这时，迎面来了一辆公共汽车。危险！把车头往右一打，我和自行车撞上了路边的电线杆，一垃圾箱被撞翻。行人纷纷指责……管不了那么多，我扶起自行车继续踩，又踩不动。上帝啊！今天必迟到无疑了！真倒霉！一根“调皮”的树枝卡在后轮中，我抓起树枝狠命往后一抽，树枝出来了，但我的胳膊肘结结实实地撞在身后硬邦邦的电线杆上。顾不上那催人泪下的疼痛，我看了看表，7点27分，有希望！
用尽最后一点力气推开教室门，教室里鸦雀无声，同学们用同情的目光盯着我，班主任像一尊雕像，一排难兄难弟气喘吁吁地站在一边。唉，又迟到了，我摸了摸隐隐作痛的胳膊肘，紧紧闭着双眼。
当我睁开眼，嘿！我发现自己躺在暖和的被窝里，胳膊肘一点儿也不痛，原来是一场梦！我长吁了一口气，伸了个大懒腰，我看了看钟，天哪！7点过了！这下要迟到了。反正总要迟到，不如慢条斯理一点，乐得个自在消遥。于是我像星期天早上那样，先慢慢漱口，再悠悠洗脸，然后拿着面包走出家门，哼着小曲下楼。
马路上，红灯。有几个慌张的同学闯了过去，我心里直骂：关键时候就能看出一个人的素养，看我多好，斯斯文文地等到着绿灯。
到了学校，看见一群手端热干面的同学冲上教学楼，我直摇头，何必呢？反正已经迟到了！推开教室门，值日生冲着我喊：“你迟到了！”
“我早知道，迟到了就迟到了呗！”
“不过挺可惜，只迟到1分钟。”
“会么？！” 我惊诧万分，立刻拉过几条胳膊看表，分明竟是7点31分。
我7点起床，那样慢腾腾地到校，只迟到1分钟？哦，我猛然想起家里的钟拨快了一刻，唉！
我发现了
我不是什么天才、神童，从小到大没有发现过什么。每天就只记得吃，是个好吃的孩子。恰恰是因为我好吃，所以，我竟然在冰棍上发现了一个秘密-----冰棍会冒气！ 那是一个炎热的下午，我到小卖部买了冰棍。撕开包装，我突然发现冰棍会冒气。我还以为自己眼花了呢！便揉揉眼睛，再一看，冰棍还是会冒气。在一看看别人的，也会冒气呀！我脑子里充满了疑问：为什么冰棍会冒气呢？我知道热的东西会冒气，可没有听说过冷的东西也会冒气呀！我决定去请教爸爸。
“ 爸爸，爸爸，你知道冰棍为什么会冒气吗？”我迫不及待的问到。可谁知，爸爸却没好气地说：“自己查去。”
我渴望得到答案，实在等不及了，就以百米冲刺的速度冲向了电脑房，打开电脑，飞快地在电脑上打下：冰棍为什么会冒气8个字。啊！我知道了！我高兴地一蹦三尺高。原来，冰棍会冒气是因为当冰棍撕开包装的时候，会吸收周围的热量，当冰棍温度降为0摄氏度时，就回冒出细小的水珠，因此，我们看上去就好像有一股白白的气冒出来。呵呵，我知道了，我发现了冰棍为什么会冒气。为了证实这一发现，我又到小卖部买了条冰棍。果真，撕开包装后，冰棍会冒气了。不过，这次我脑子里不在充满疑问了，因为我已经知道了其中的奥妙！ 我这个发现是偶然的，是我在不经意间发现的。
生活中同样有许多大大小小的秘密等着我们去探索，只要我们善于观察就一定行！
一）可写成记叙文。
1、从父母、师长的爱考虑。很多同学写了这一方面，题目也丰富多彩。如：《我发现读懂父亲很难》；《我发现幸福就在身边》；《我发现了妈妈（老师）的白发》；《那个雨夜，我发现失去了爱》；《我发现妈妈很疼我》；《爱心的发现》，等等，题目的多样性赋予了内容的多样性，同学们可写出很多感人的文章。
2、从思想行为方面考虑。如：《发现做好人真难》；《我发现我好穷（思想上）》；《良心的发现》；《我发现能战胜自己》，等等。
3、从学习方面考虑。如：《我发现了读书的奥秘》；《我发现高三生活真累》；《考场上的发现》，等等。
4、从时间、地点考虑命题。如：《17岁的发现》；《最近的发现》；《雨中的发现》；《前天晚上，我发现了彗星》，等等。
5、从校园生活考虑命题。如：《我发现了校园生活的美》；《发现落叶》；《有花有刺——生活中的发现》，等等。
6、从科技幻想（梦想）方面考虑。如：《不同寻常的发现》；《偶然的发现》；《我发现了“新大陆”》；《21世纪的新发现》；《我发现了科学的奥妙》；《意外的发现》，等等。
7、从别人角度考虑。如：《妈妈发现了我的日记》；《他的新发现》，等等。
8、从其他方面考虑。可写：《缺少发现》；《逆境中的发现》；《小小的发现》；《艰难的发现》；《发现得太晚了》，等等。
（二）可写成议论文。
拟定新的论文题目可以开拓议论的视野。
如：《要善于发现问题》；《发现是成功的必要前提》；《发现自我》；《重在发现》；《有感于发现》；《发现——创新》；《发现和奋斗》等等。
当然，该作文题也可写成说明文，如介绍所发现的某种物品的特征、功用等等。
三、从中得到启示
1、批改中发现了众多的写师长、父母之爱的文章，该方面的内容容易写，但不易写好，如果写，应写得巧一点、结构上新一点，如范文一《发现……》。
2、最容易打开思路的方面是写幻想（或梦想）。可以不受时间、空间、内容的限制，信手拈来，为我所用。如：神秘的发现；奇怪的发现；梦的发现；科学新发现；我发现了外星人。如例文二《意外的发现》可为引玉之砖。但要注意的是，本身如果没有科幻方面知识的积累和写作的 *** ，切不可乱用科幻形式写作。
3、平时训练时，同学们应注意审题，开拓思路，见到新的题目后能迅速地和自己熟悉的材料挂上钩。这样，写作就会变难为易。
大自然就像一个万花筒，我们身边不时出现各种各样的稀奇古怪的自然现象 ，但在一个个妙趣横生的问号中，最使我难忘的就数我发现了含羞草怕羞的秘密.去年，妈妈买了一盆含羞草，长得很茂盛，我非常喜欢，而且我觉得他的名字很有趣，像我一样内秀吧.我很想知道它是怎样怕“羞”的.有一次，我轻轻去摸它的叶子，结果，它的叶子马上合拢，我很好奇，就用手去摸其它的叶子，也发生了同样的情况，我走到一旁，不再去动它，过了一会儿，没想到它的叶子又慢慢的舒展开了.而且，我还发现在雨天和强风时，它的叶子也会合拢.“含羞草的叶子为什么会合拢呢？”“它在雨天和强风时为什么也会合拢？”“难道它真和人一样会害羞？”我百思不得其解，怀着疑问去问妈妈，妈妈说：“你自己去找答案.”我就去查资料，查了好久，终于查到了原因：原来含羞草的叶子和叶柄里含有很多水，当你用手触摸它时，叶子上的水便流到其它地方，所以叶子便向上卷曲.相反，叶柄被手碰时，下面水流走得多，整个叶子便向下垂.在雨天和强风时它的叶子下垂，是它保护自己不被狂风暴雨折断的方法.这时我才恍然大悟，原来含羞草并不是真的怕羞啊！我此时感到非常兴奋，因为在科学的园地里我又摘到了一朵小花，在知识的海洋里，我又捕到了一条小鱼，我将永远不忘记这件事.世界上还有许多自然之谜，等待我们去揭开，我要努力学习，长大探索大自然中更多的奥秘.。
1、就发现本身的作用与魅力发表议论。2、写成哲理性散文，阐述生活中处处有美，要善于发现，就得有一双慧眼。3、写一篇表达自己人生感悟的散文。比如“我”本来很自卑，一个偶然的事件，使“我”发现了自己身上的潜力。在生活中，“我”要不断地对自己说：“我能行！”4、编写小小说，比如写主人公发现，人不能只是为自己活着，如果不能帮助他人，自己的生活是没有多大意义的，于是他做出了极其感人的举动5、谈“我”从社会生活中获得的值得思考与探究的发现。比如发现人们环保意识的增强，发现一些人道德修养的欠缺，发现中国入世对策研究的深入与不足……
参考拟题：1、我发现枕头里有个世界2、我发现棋如人生3、我发现夕阳如此之美。
从小，我就有落枕的毛病，早晨起来，常常是歪着脖子，疼得哭爹喊娘。
母亲自然是小心地替我揉来揉去可这毕竟不是个长久之计。 市场上卖的枕头对我不适合，母亲决定自己动手做。
棉花是最如意的材料，可是太软了不行，太硬了也不行，母亲就一把把地挑过去，感觉适中才放进枕袋。两天后，我感激地接过妈妈的这只花枕头，它那么轻，却又那么重。
把头放上去花枕的中间正好凹下去将我的头包在里面，棉籽轻轻 *** 着我的头部，我舒适极了，就像是静静的深夜，躺在海边沙地上，看满天繁星，吸清新空气，呼吸之间全是妈妈的一瓣心香。 可是夏天来了，棉花被汗水一浸，就会发出霉味。
于是，我索性撇开枕头，仰着头睡觉，结果自然是我又歪了脖子，母亲又有了心事。 没办法，只好托人从外地带回一大包绿豆壳，母亲用它又缝制了一只新枕头，这只枕头可比棉花的好多了，睡在上面，只要我轻轻一动，就会有一种“沙沙”的声音，像没有歌词的童谣，在静静的夜空弥散，连夜的精灵都会因此止住脚步，我当然睡得格外香。
后来才知道，这些绿豆壳花了父亲近半个月的薪水，或许是因为太喜欢这绿豆枕了，我做业时都会捧着它。终于有一天枕布破了，看到满枕的绿豆壳飘然落地，我的眼泪也一下子落了下来：这可是母亲第二次为我做的枕头啊！ 上初中了，离家那天，母亲塞给我一只新枕头，新枕头溢着一股药香，泌人心脾。
母亲说，这是父亲特地上南通买的。在学校的每一夜，枕着药枕，听枕中药材的声，那简直是在欣赏人间最美妙的音乐，我仿佛又找到了家的感觉，每一次闭上眼睛，就像是一手牵着父亲，一手牵着母亲，来到了落叶林，看一地金黄，满是温馨。
岁月流逝，我渐渐明白，在这变化的枕头里有个不变的世界，在这个世界里，有一种情感无时无刻不在延续。也许，关于这个世界的故事并不精彩，可它会伴我一生一世…… 【范文四】我发现棋如人生 从四年级开始，我学会了下象棋，多年来，渐渐发现这小小的棋盘也反映着偌大的人生。
两人对奕，胆大者棋风泼辣，刚开局便全线出击，奋勇前进，大有“气吞万里如虎”之势；胆小者重于防守，步步为营，举棋不定，惟恐一招致不慎，满盘皆输，便坚持“人不犯我，我不犯人”的原则；稳重的人深思熟虑，棋风矫健，貌似平静，却早已成竹在胸；轻浮的人急躁冒进，急于求成，行棋不虑后果，终因一叶蔽目而全局败北；工于心计的高手第一局故意输给对手，增其傲气，灭其防备之心，而暗探对手套路，以谋对策，且言“君子让头局”，真可谓名利双收了，而后避人之长，攻其之短，处处陷阱，请君入瓮，直杀得对手连局皆输，俯首称臣为止；高傲自大之徒往往瞧不起对手，摆出一副“惟我独尊”、盛气凌人之势，对手也往往被“震”住了，此等人心理虽胜人一筹，但并无真才实学，也难有胜局……人们不同的性格、不同的心态都在这楚河汉界中表现得淋漓尽致。 棋之静，如一池春水，波澜不兴，而一旦化静为动，则狼烟四起，杀戮大开，双方死伤无数，这气势决不亚于硝烟滚滚的战场。
棋逢对手确是一件快事，双方坐定，大战三百回合，直杀得天昏地暗，仍不分胜负，双方都免不了心情烦燥，偶尔大意失荆州，被对手抓住机会，穷追不舍，似乎败局已定，胜利无望，忽又眼前一亮，柳暗花明，回马一枪，直捣黄龙，对手亦无防备，终以败局告终。此时顿觉特别畅快，回味无穷…… 其实人生也就是一局棋，生活便是对手，是不易言败的对手，自己也只有在行棋中吸取经验，总结教训，不断完善自我，方能取得胜利。
我总想，能在这一方小土地上发现这生命的玄机，也就不枉此一生了。 所以，与其说棋如人生，不如说人生如棋。
【范文五】我发现夕阳是如此美丽 夕阳的一缕余辉斜射在墙上，一切看上去是那么恬静，雪白的墙壁映出点点淡红，真美！ 家中静静的，家人的心被爷爷的病情牵着，脸上笼着一丝愁云。 突然听到爷爷房中有轻微的响声，紧接着是穿鞋下地的声音。
我忙跑进房里，是爷爷！都几个星期没起床的爷爷今天怎么……我满脸疑惑，忙去搀爷爷。刚走几步，就听到妈妈房中也有了轻轻的响声（奶奶因中风搬到隔壁妈妈房中）。
爷爷一点点也移动脚步，手扶着墙。奶奶在妈妈的搀扶下也挪动着步子，慢慢地向爷爷这边走来，只见爷保的脸上掠过一丝笑意，眼角的皱纹像鱼尾似的向两边舒展开来，两脚移动得更快了，无奈力不从心，身子向前一倾，差点摔倒，我一把搀住，爷爷脱开我的手，扶着墙喘着气，仍不停地向前挪动着脚步。
奶奶苍白的头发已稀疏无几，中了风的身子也在颤抖着，她望着爷爷，眼里噙着泪花，嘴唇在不停地微微颤抖着，轻声念着：“老头子，老头子……”奶奶双手用力向前伸着，爷爷也伸出那双苍老的饱经风霜的手，依旧挪着步子。 近了，更近了……两双手终于握到了一起，此时此刻一切尽在不言中，千言万语，万语千言，一世的深情都浸在这牵手之中。
妈妈背过身拭去了泪水，我也泪流满面。 微风中，夕阳余辉映照下的墙壁更加美丽。
爷爷和奶奶只是紧握着手，任泪水在流淌。远处飘来清晰的歌声：“因为牵了手，来世还要一起走……” 。
我的传奇经历我是一只小老鼠，名叫咪咪。怕猫是老鼠的天性。可是近来，猫怕我却成了我的专利。事情是这样的：一天偶然经过一下水道，那散发着放射性元素的味道，令我兴奋不已。我小心的舔了一口，真是人间美味啊！我突然发觉自己的身体在胀大，五脏六腑在强有力的搏动着，骨骼就像雨后春笋般地茁壮成长，最后啊，下水道的顶部都被我撞破了。我继续舔啊舔，我的身体也随着拼命地长啊长，我的身体着实让我吓了一跳，1.8米耶!现在我可以与那些自以为高高在上的人平起平坐啦!想到这，我不由得高昂着头，悠哉游哉地小步走在大街上，四周的人吓得赶紧跑进那四四方方酷似笼子的小屋中，宽阔的马路只剩下我一个人，多惬意啊!这时，肚子在咕咕作响，原来我饿了!于是我走进一家百货商店，满屋的人都吓得屁滚尿流。先甭管，填饱肚子再说。看着满屋子的佳肴，我却没有食欲，我这是怎么了?香肠不是我最喜欢吃的吗?为什么我现在对它不感兴趣了呢?屋外传来嘈杂的声音，许多警车挡在外面，一个警官拿着一个破玩意儿在那嚷嚷，可事实上我压根儿不知道他在说什么鸟语。懒得理他，我继续找我的食物去了。一个飞镖“嗖”地一声刺进了我的体内，我顿时呵欠响起，不一会儿就沉沉地睡着了……等我醒来时，我已被送进了研究所，几个年轻科学家正围着我叽叽喳喳说个不停，我想跑，可我的四肢全被绑着动弹不得。这时，其中一位往我的大口中灌东西，我又闻到了那放射性元素的味道，我欢快地吃着。饱了后，我感到自己力大无比，轻轻一拽，钢链就被我拉断了，那些人个个瞪大了眼睛，嘴巴都快成“○”型了，我骄傲地高昂着头走出了研究所。“当”地一声，飞镖落地了，我兴奋极了，现在我已刀枪不入了，那些臭警察我也不怕了，我可以为所欲为啦！可好景不长，我发现我的食物来源越来越少了，带有放射性元素的污水越来越稀少了。相反，荡漾着碧波的清水却随处可见，鱼儿在水中欢快地游着，鸟儿在天空中自由地翱翔，花儿在尽情绽放，而我却在一天天地衰老，一天天地憔悴，常常是一整天肚子里颗粒不收，我痛苦极了，看着周围美好的风景，干净的地面，以及到处竖起的牌子，不仅是我，我的家族也受到了沉重的打击，妈妈哀伤地告诉我：“人类现在重视环保了，咱们没活路了……”于是在某天的下午，我饿死在一个高高竖起的牌子下面，人们把我埋葬在那，而那牌子上竟是我的碑文：过街老鼠，人人喊打!丹阳市里庄中心校 朱冬妮
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学术堂整理了十五个好写的护理论文题目供你进行参考：1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究
护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀，或者是护理老人。或者是护理宝宝，可能论文题目会比较好，写一点吧。
可以写具体的某一科室的案例分析，之前也不会，还是学长给的雅文网，帮了大忙居家老年人健康状况及护理需求调查研究系统性护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复的影响基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究绍兴地区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究民办养老机构护理队伍建设研究——以黑龙江省大庆市民办养老机构为例上海市失能老人长期护理服务体系研究实习期师生关系对护理学生学习动机的影响及对策研究图文式临床护理路径在先天性心脏病患者中的应用研究护理专业本科生专业认同研究——以上海交通大学医学院护理学院为例腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析护理本科毕业生流失现状调查与对策研究——以山西某高校护理本科毕业生为例护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究湖南省医院护理人员对护理不良事件报告认知与行为及影响因素研究心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究基于我国口腔清洁护理用品行业品牌塑造策略研究有声思维法在护理本科教育中的应用研究城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究现代岗位价值评价在医院护理岗位中的应用研究广东省高职护理专业就业问题研究——以广州医科大学卫生职业技术学院为例综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究护理论文哪些题目好写呢
最近我们家换了一个大鱼缸。我发现爸爸在给鱼缸换水时总把管子里的空气挤出，然后把管子插入水中，水就源源不断的涌出。我心想：又没有水泵，怎么能把水从鱼缸里抽出来呀！？ 这个问题我想了很多天，一直都没想出来。干脆不想了。可就在这一天，走近科学上播出了有关于虹吸现象的资料：将一个有开口的物体内部的空气挤出，插入水中，即可吸水。这给了我很大启发：爸爸用管子抽水会不会也利用了虹吸现象呢？ 又一次给鱼缸换水时，我把管子里的`空气一点一点挤出，又把它插入鱼缸，可是水没有流出来，我又等了一会，水还是没有汉出来。就在我快要放弃时，我把管子往下一拉，水竟然流出来了。这是怎么回事呢？我想了想找到了这个答案：刚刚抽水时出水口在上面，这样一来，吸的就不是鱼缸里的水，而是空气，我往下拉时，出水口在下，水就被吸出来了。 大自然真神奇，只要我们细心观察，它就会带给你发现！
虹吸现象 虹吸现象是液态分子间引力与位能差所造成的,即利用水柱压力差,使水上升后再流到低处.由於管口水面承受不同的大气压力,水会由压力大的一边流向压力小的一边,直到两边的大气压力相等,容器内的水面变成相同的高度,水就会停止流动.利用红吸现象很快就可将容器内的水抽出. 虹吸管是人类的一种古老发明,早再公元前1世纪,就有人造出了一种奇特的虹吸管. 事实上,虹吸作用并不完全是由大气压力所产生的,在真空里也能产生虹吸现象.使液体向上升的力是液体间分子的内聚力.在发生虹吸现象时,由於管内往外流的液体比流入管子内的液体多,两边的重力不平衡,所以液体就会继续沿一个方向流动.在液体流入管子里,越往上压力就越低.如果液体上升的管子很高,压力会降低到使管内产生气泡(由空气或其他成分的气体构成),虹吸管的作用高度就是由气泡的生成而决定的.因为气泡会使液体断开,气泡两端的气体分子之间的作用力减至0,从而破坏了虹吸作用,因此管子一定要装满水.在正常的大气压下,虹吸管的作用比在真空时好,因为两边管口上所受到的大气压提高了整个虹吸管内部的压力.毛细现象 浸润和不浸润在洁净的玻璃板上放一滴水银，它能够滚来滚去而不附着在玻璃板上.把一块洁净的玻璃板浸入水银里再取出来，玻璃上也不附着水银.这种液体不附着在固体表面上的现象叫做不浸润.对玻璃来说，水银是不浸润液体. 在洁净的玻璃上放一滴水，它会附着在玻璃板上形成薄层.把一块洁净的玻璃片浸入水中再取出来，玻璃的表面会沾上一层水.这种液体附着在固体表面上的现象叫做浸润.对玻璃来说，水是浸润液体. 同一种液体，对一种固体来说是浸润的，对另一种固体来说可能是不浸润的.水能浸润玻璃，但不能浸润石蜡.水银不能浸润玻璃，但能浸润锌. 把浸润液体装在容器里，例如把水装在玻璃烧杯里，由于水浸润玻璃，器壁附近的液面向上弯曲(图1甲),把不浸润液体装在容器里,例如把水银装在玻璃管里，由于水银不浸润玻璃，器壁附近的液面向下弯曲(图1乙).在内径较小的容器里，这种现象更显著，液面形成凹形或凸形的弯月面. 毛细现象把几根内径不同的细玻璃管插入水中,可以看到,管内的水面比容器里的水面高，管子的内径越小,里面的水面越高.把这些细玻璃管插入水银中,发生的现象正好相反,管子里的水银面比容器里的水银面低，管子的内径越小,里面的水银面越低. 浸润液体在细管里升高的现象和不浸润液体在细管里降低的现象,叫做毛细现象.能够产生明显毛细现象的管叫做毛细管. 液体为什么能在毛细管内上升或下降呢?我们已经知道,液体表面类似张紧的橡皮膜,如果液面是弯曲的,它就有变平的趋势.因此凹液面对下面的液体施以拉力，凸液面对下面的液体施以压力.浸润液体在毛细管中的液面是凹形的,它对下面的液体施加拉力,使液体沿着管壁上升,当向上的拉力跟管内液柱所受的重力相等时,管内的液体停止上升，达到平衡.同样的分析也可以解释不浸润液体在毛细管内下降的现象. 在自然界和日常生活中有许多毛细现象的例子.植物茎内的导管就是植物体内的极细的毛细管,它能把土壤里的水分吸上来.砖块吸水、毛巾吸汗、粉笔吸墨水都是常见的毛细现象.在这些物体中有许多细小的孔道,起着毛细管的作用. 有些情况下毛细现象是有害的.例如,建筑房屋的时候,在砸实的地基中毛细管又多又细,它们会把土壤中的水分引上来,使得室内潮湿.建房时在地基上面铺油毡,就是为了防止毛细现象造成的潮湿. 水沿毛细管上升的现象,对农业生产的影响很大.土壤里有很多毛细管,地下的水分经常沿着这些毛细管上升到地面上来.如果要保存地下的水分,就应当锄松地面的土壤,破坏土壤表层的毛细管,以减少水分的蒸发. 虹吸现象 由于大气压的作用，液体从液面较高的容器通过曲管越过高处而流入液面较低容器的现象。它发生的条件是曲管（虹吸管）里先要灌满液体，同时高于较高液面的液柱的压强不超过大气压。例如，汽车司机常用虹吸管从油桶中吸出汽油或柴油；河南、山东一带应用虹吸管把黄河里的水引到堤内灌溉农田；在日常生活中，如给鱼缸换水等都是原理：虹吸原理：就是连通器的原理，加在密闭容器里液体上的压强，处处都相等。而虹吸管里灌满水，没有气，来水端水位高，出水口用手掌或其他物体封闭住。此时管内压强处处相等。一切安置好后，打开出水口，虽然两边的大气压相等，但是来水端的水位高，压强大，推动来水不断流出出水口。 虹吸原理的发现和应用:中国人很早就懂得应用虹吸原理。应用虹吸原理制造的虹吸管，在中国古代称“注子”、“偏提”、“渴乌”或“过山龙”。东汉末年出现了灌溉用的渴乌。西南地区的少数民族用一根去节弯曲的长竹管饮酒，也是应用了虹吸的物理现象。宋朝曾公亮《武经总要》中，有用竹筒制作虹吸管把峻岭阻隔的泉水引下山的记载。中国古代还应用虹吸原理制作了唧筒。唧筒是战争中一种守城必备的灭火器。宋代苏轼《东坡志林》卷四中，记载了四川盐井中用唧筒把盐水吸到地面。其书载：以竹为筒，“无底而窍其上，悬熟皮数寸，出入水中，气自呼吸而启闭之，一筒致水数斗。“明代的《种树书》中也讲到用唧筒激水来浇灌树苗的方法，对于虹吸原理，中国古代也有论述。南北朝时期成书的《关尹子·九药篇》说：“瓶存二窍，以水实之，倒泻；闭一则水不下，盖（气）不升则（水）不降。井虽千仞，汲之水上；盖（气）不降则（水）不升。”有两个小孔的瓶子能倒出水，如果闭住一个小孔，另一个小孔外面的空气压力会比瓶里水的压力大，水就流不出来。唐代王冰《素问》注中，有关大气压力的物理现象记述得较清楚，王冰曰：“虚管溉满，捻上悬之，水固不汇，为无升气而不能降也；空瓶小口，顿溉不入，为气不出而不能入也。”指出一个小口的空瓶灌不进水是因为瓶里气体出不来。宋代俞琰在《席上腐谈》中补充了前人的发现，说；“予幼时有道人见教，则剧烧片纸纳空瓶，急覆于银盆水中，水皆涌入瓶而银瓶铿然有声，盖火气使之然也；又依法放于壮夫腹上，挈之不坠。”在空瓶里烧纸，由于火把瓶里的一部分空气赶出瓶外，火熄灭后瓶里就形成负压，造成一定的真空，瓶外的空气压力就把瓶紧紧地压在人腹上。如果把瓶放在水里，水就立即涌入瓶里。明代庄元臣在《叔苴子·内篇》中也指出把葫芦勺倒压入水中，水并没有进入葫芦里，这是因为葫芦里有空气。
举个例子，让你更好理解：你端一盆水放在高处，拿一根直径3～10mm之间的橡皮管子，将其一端放入水中，使自己头部位置低于盆子位置，用嘴从管子另一端将水吸出，感觉口中有水的时候，将管子从嘴中取出，此时，只要管子出水口稍低于盆子水面，水就会一直流出（置于水中的那一段在整个过程中不能取出）——这就是虹吸原理。
虹吸现象是液态分子间引力与位能差所造成的，即利用水柱压力差，使水上升后再流到低处。由於管口水面承受不同的大气压力，水会由压力大的一边流向压力小的一边，直到两边的大气压力相等，容器内的水面变成相同的高度，水就会停止流动。
一、护理估计（一）定义从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。估计是护理程序的开始，估计阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进估计，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。（二）收集资料的内容与范畴收集资料应从以人的基本需要为基础，以病人为中心来考虑，即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策。在收集资料时可以从下列14个方面进行：1.社会心理状况（1）社会状况 包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。（2）家庭状况 家庭成员 ，病人在家庭中的作用，居住条件等。2.精神情感状况（1）感知能力，让病人说出自己在什么地方，今天是几月几日，辨认人，并检查其写和说的能力及词汇水平。（2）病人对压力的反应。（3）对其周围人和事、物的反应，以前是否住过院，对这次住院是否惧怕等。（4）病人目前考虑的问题，对护理有何要求。（5）病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态。3.生殖系统无性功能改变。对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。4.环境状况（1）安全感。（2）从病人的年龄或精神状况分析，是否需要安全保护措施，如床栏等。（3）是否有引起交叉感染的环境因素。5.感觉状况（1）视觉 视力，对光反射，有无幻视、幻觉等。（2）听力 是否能清楚地听到一般说话声音，是否单耳或双耳听力有问题，有无耳鸣。（3）嗅觉 检查病人嗅觉是否与众不同。（4）味觉 是否存在最简单、最基本的味觉，有无与众不同。（5）触觉 包括对各种疼痛、冷热，以及触摸的感觉等。6.活动神经状况（1）活动状况 行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。（2）肌肉骨骼状况 关节活动，握力大小，走路方式 ，是否要借助拐杖等工具，四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。7.营养状况（1）饮食习惯 一天吃多少及喜欢吃什么，是否经常有饱胀感或饥饿感，有无挑食习惯等。（2）身高、体重及活动能力 是否过于消瘦或肥胖，量近有无体重减轻及其程度，以及通过观察皮肤，指甲等方面了解营养状况。（3）食欲情况 最近有无变化，有哪些影响食欲的因素。（4）消化系统 有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐，胃肠道有无手术史，有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲。8.排泄状况（1）平时病人排泄习惯，目前有无改变。（2）哪些方法 有助于病人正常排泄。（3）引起排泄状况改变的原因。（4）排泄方法是否改变，是否需要辅助设施。（5）最近有无其它特殊问题，如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等。9.水、电解质平衡状况（1）正常摄入及排泄情况，如每日饭量，摄入液体量，以及尿量等。（2）有无特殊健康方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮，其原因何在，有无水肿、脱水征象。（3）检查血液酸碱值了解电解质情况，测量血压了解循环血容量。10.循环状况（1）脉搏速率、强弱、节律、脉型。（2）心音是否正常，心率与脉率是否一致。（3）血压是否正常，应分别检测直立血压，卧位血压及两上肢血压。（4）观察皮肤、口唇、指甲，了解末梢循环情况。（5）心脏监护的数据报告和图象。（6）有关实验室检查情况及临床意义。11.呼吸状况（1）直接观察 呼吸道是否通畅，呼吸频率，呼吸音，体位对呼吸的影响。（2）间接观察 有无吸烟史，每日吸烟量，烟的种类；周围有无吸烟者；有无服用影响呼吸系统功能的药物；是否有焦虑、恐惧影响呼吸的情况；是否使用呼吸机、氧气辅助呼吸；皮肤、口唇、指甲颜色及类型；实验室检查结果及其临床意义。12.体温状况（1）病人对自我体温感觉的主诉。（2）病人（家属）是否了解发烧时降温及发冷时保暖的一般措施。（3）测量体温，了解基础体温。（4）出汗时间、方式，有无盗汗。13.皮肤情况（1）皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性，有无皮下出血、褥疮及其它损伤。（2）卫生习惯及皮肤排泄情况。14.舒适和休息状况（1）不舒适的原因，哪些措施可使病人感到不舒适。（2）睡眠是否足够，借用何种方法帮助睡眠，疾病是否影响睡眠或还有其他原因，白天是否感到嗜睡、疲乏。护士从上述14个方面了解病人的资料，看病人是否能达到满足，如发现某一项基本需要不能满足，再从中寻找原因。（三）资料的类别资料的类型包括主观与客观的资料，过去和现在的资料，固定和可变的资料。1.主观与客观资料 主观资料即病人的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料。客观资料即医护人员的观察。通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定，如病人的身高、体重、血压等都是客观资料。主客资料为病人健康情况提供信息，并可帮助鉴别问题。2.过去与现在资料 过去资料即发生于以往的事件。包括既往史、住院史、家庭史、以及影响健康的习惯史等。现在资料即目前存在的。如血压、呕吐、术后疼痛等。现在与过去资料在估计时可获得时间的概念或可与平时行为习惯等相比较，二者结合起来证实问题或鉴别矛盾。3.固定与可变资料 有些资料是固定不变的，如病人的出生日期、地点、 性别是固定的。有些资料则是可变的，如病人的体重、体温、血压进食量、排出量等则可能改变。对可变资料应注意动态的观察，及进或定期收集、记录，以便分析、判断。（四）收集资料的方法1.方法 收集资料的方法主要有4种，即阅读、交谈、观察、测量。（1）阅读 包括查阅病历及有关记录、文献资料，了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等，使交谈有的放矢处于主动地位。（2）交谈 包括询问及倾听病人谈话。在护理估计中与病人进行交谈的目的主要是收集有关病人以往健康状况、现在对疾病的反应及家庭社会有关情况的信息，取得了确立护理诊断所需的各种资料，同时也建立良好的护患关系。在护理估计交谈的同时，也可以给病人以获得有关自身疾病、治疗和护理有关信息，给以咨询意见，提供精神上和心理上的支持。护理估计交谈不仅要在病人刚入院时进行也应在以后的护理过程中持续不断地进行，以评估病情的进展情况，或给以教育、指导和帮助。因此，护士应掌握交流的基本知识、方法和技巧，方能更容易接触病人，了解真实和及时的信息，然后将它输入程序中并用于护理工作。（2）观察 观察是进行科学工作的基本方法 是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。系统的观察包括使用视、触、听、嗅等知觉全面了解病人的身体和心理状态。通过有关的观察对交谈中所收集的资料进行验证和补充，有利于对护理问题作出科学的判断（表23－1）表23－1 护理观察的主要内容病人外观和功能特点 病人与他人相互作用与交谈的内容和过程 环境视觉 眼神 姿势 步态 平衡状况 衣着 修饰 面色 肤色口唇颜色，舌苔 粘膜 毛发指甲 体型 义肢 分泌物 排泄物性状 身体动作，手势 眼光接触，表情 病人对家属的反应，家属亲友对病人态度 病室和病床单元清洁度，衣物用具清洁整齐情况 光线对病人的影响起居是否方便 舒适有无导致意外 感染和疾病的因素触觉 皮肤温度、湿度 弹性 张力 肌力 脉搏变化 肿块大小有无压痛 空气湿度，物品清洁度和质量听觉 语言能力 心肺 肠鸣音听诊 叩诊 咳嗽声 血压变化 与他人交谈的量声音的强度，讲述的特殊内容 病室噪音是否有刺激听觉的因素存在味觉嗅觉 痰液、尿液 粪便及呕吐物的特殊气味 特殊气味护理观察要按一定的顺序进行，一般常用的观察方法有两种；一是从头到足式，即按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经反射、交流、环境的顺序进行，这样可以避免不必要的重复和遗漏。二是按几大系统式，即从身体的几大系统着手，而不是从局部着手。通常医院多按系统将重点检查项目印在体检表格上，可按项检查不致遗漏或重复。在观察时应综合运用视、触、听、嗅`等知觉。（4）测量 测量是通过运用一些仪器来测定事物的高低、大小、频率、节律、量等，以补充和证实感官观察所得的资料。测量的资料包括实验室结果、生命体征、身高、体重、尿量等。有些量化的一般性观察资料也可以作为测量资料，如交谈期间吸烟支数、一日三餐量，心电图监测观察数据等。2.在进行护理估计时应注意以下一些问题（1）建立良好的护患关系，护士与病人的良好关系有利于收集资料，特别是与病人的情感、认识有关的资料，并有助于对相互语言的理解。（2）收集资料时分清主次顺序 一般应首先估计病人的主要健康问题以及与这些问题有关的多方面 情况，然后再收集病人的一般健康状况。（3）资料的来源可以是多方面 病人常常是主要的资料来源，但是也不要忽视其它资料来源，如病人家庭成员、工作单位有关人员、医生、医疗病历等。（4）在收集资料时应选择合适的方法 要根据病人的年龄、健康状况和所运用的资料来源而决定选择何种方法最为适宜。对某一项有用的资料至少要有两种收集资料的方法共同证实。（5）资料必须客观 无论是通过交谈、观察，还是通过测量所收集的资料都必须是客观的，护士对这些资料的解释可以是进一步收集资料的依据，但决不可成为资料本身。（6）收集资料的工作是持续不间断的，在第一次的护理估计后，必将对所收集的资料进行综合、分析，此时常常会发现一些空白，即未收集到的遗漏之处，为使护理诊断正确，须再回到病人身边补充收集资料。在此后的护理过程中，也不断会有新的信息资料表现出来，应及时进行估计。二、护理诊断（一）定义护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。（二）护士诊断的组成及公式1.组成 确立一个护理诊断，应有4个方面的基本内涵。（1）诊断名称 对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。（2）定义 定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。（3）该诊断的有关因素 即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。（4）诊断的依据 包括生理、心理、社会精神各方面的表现。2.公式 护理诊断包括三个部分，称为PES公式。（1）健康问题（Problem），是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。（2）原因或有关因素 （Etiology） ，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。（3）症和体症 （Signs and Symptoms） ，在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。例如，营养失调P，肥胖S与饮食摄入过多有关E.临床上护理诊断经常是问题（或症状和体征）＋原因（在明确的情况下，或有关因素，即PE或SE公式，例如：“疼痛，由于手术后伤口引起”，“焦虑，与担心手术效果不理想有关”。（三）护理诊断的类型护理诊断分成两种类型，确定护理诊断的类型主要看症状的体征。1.现有症状的诊断 是指那些此时此刻病人正经历着的问题，即病人已表现出来的症状如“原有的舒适状况改变与股骨牵引的强迫卧位有关”，病人伴有疼痛、全身不适、睡眠不好、活动受限等一系列症状或体征。2.潜在症状的诊断 是指病人目前尚无某些特定的症状体征，但具有一些先兆或有某些危险因素存在，如果在护理中未考虑到其危险因素，未采取预防措施，病人就会发生问题。如“潜在跌伤、与肌无力有关”，对这些影响健康的潜在问题做出诊断称为潜在症状的诊断。还有一种“可能的护理诊断”类型，指当缺乏足够的资料来支持一个已存在的或潜在的护理诊断时，可写一个“可能的护理诊断”，此时，护士应继续针对该问题收集资料，根据补充的资料排除此诊断或进一步确定诊断。（四）护理诊断与医疗诊断的区别与联系疗诊断是对一个疾病、一组症状体征的叙述，是用一个名称来说明疾病的原因、病理生理改变，以便指导治疗措施；护理诊断是叙述病人由于病理、心理状态改变所引起的现存的或潜在的影响健康的护理问题，是制订护理措施的依据。护理诊断由护士作出，护理诊断既要参照医疗诊断，认识病人的疾苦和生理需要，采取配合医疗的措施或与医生合作，治疗疾病，促进、恢复病人的健康；又要按照病人的个体差异，心理、社会因素的不同，对疾病的反应和需求各有不同的特点，确立不同的护理诊断。同一种疾病可有不同的护理诊断，不同的疾病也可以有相似的护理诊断。一般认为护理诊断涉及三方面。1.配合性护理诊断 如执行医嘱，在这一范畴中，护士的职责在于使医嘱中的治疗方案得到准确无误地执行，对医嘱范畴内的问题一般不需要护士作诊断，而执行医嘱过程中监测病情变化及治疗反应、预防并发症，则需要护士对之作出护理诊断。例如当发现某一糖尿病病人有低血糖先兆症状，护士应诊断“有低血糖可能，与使用胰岛素有关”，须准确测试尿糖，按标准调配饮食，严格记录进食量，观察临床症状，为医生提供调整胰岛素用量的依据。2.合作性护理诊断 对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。如脑脊液漏的病人“有颅内感染的可能”，医疗范畴是选用抗生素，护理工作是切断感染源。如将病人安置在清洁的病房，保持适当卧位，头部垫无菌治疗巾，定时清洁鼻腔、外耳道、防止逆行感染或结痂。预防感冒，避免因咳嗽影响裂缝愈合。这是医护合作为一个共同目标―――预防颅内感染的过程。3.独立性护理诊断 根据病人现有的或潜在的身心疾苦或不良反应，在护理职能范围内，护士有责任对病人的健康问题作出诊断，并自行选择护理措施以促进健康或缓解病情。限制和预防各种不利于健康的消极因素，包括生活护理方面、功能锻炼方面、营养代谢方面、排泄功能方面、休息睡眠方面、认识感知方面，情感行为方面以及家庭、社会支持方向等。如当病人因疼痛害怕咳嗽或无力咳出分泌物时，护理诊断为“不能有效清除呼吸道分泌物，与痰液粘稠、无力咳出有关”，护理措施为定时给病人翻身、叩背、雾化吸入、吹水泡锻炼，帮助保持正确体位，指导腹式呼吸、有效咳嗽等促使痰液排出，以预防肺部并发症。独立性护理诊断是由护士独立完成的工作，它与医疗诊断有根本区别；而配合性与合作性护理诊断，与医疗诊断有一定联系。一个病人的医疗诊断确立后，常用相应的配合性与合作性的护理诊断，但这一点不是绝对的，相同医疗诊断的病人由于生理、心理、家庭、社会因素不同，其护理诊断也可有不同之外。建立护理诊断是护士独立性职责的体现，它帮助护士决定对病人的护理目标和护理措施，护理诊断的功能在于护士可根据它提出预防性措施，如健康教育、功能、褥疮防治、预防并发症等。也可根据它提出纠正性措施，如定时挤压胸管，帮助病人咳嗽，以解决胸腔闭式引流管有效能降低的可能。总之，护理诊断反映了病人在生理、心理、社会因素各方面的状况，提示了病人应得到的护理，这与医疗诊断既有根本性区别又有密切的联系。（五）书写护理诊断时应注意的问题1.问题明确，简单易懂。2.一个诊断针对一组具体问题。3.护理诊断必须是根据所收集到的资料经过整理后得出的，不同的病人患有同样的病，不一定具有相同的护理诊断，要看病人的资料情况，要有足够的证据做出诊断。4.确定的问题是需要用护理措施来解决、缓解或进行监测的，而不能是与医疗范畴有关的问题。5.护理诊断应该为护理措施提供方向，所以对原因或有关因素的陈述必须详细、具体、容易理解。如“睡眠状态紊乱，与住院有关”，此诊断没有为护理措施提供方向，若按如下陈述就比较好，“睡眠状态紊乱，与住院破坏家庭起居习惯有关”，它为护理提供了一定的信息。三、护理计划（一）定义 针对护理诊断，制定具体护理措施 .计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。（二）内容 在计划过程 ，须建立目标、制定措施。1.建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效性和实用性，为此，目标应具备下述特点；必须以病人为中心，反映病人的行为；必须现实，能够达到；可观察和测量，有具体的检测标准；有时间限度；由护患双方共同制定。目标有远期与近期之分，远期目标是需要较长时间才能实现的，范围广泛；近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾。如下肢骨折病人，其远期目标是“三个月内恢复行走功能”，近期目标分别为：“第一个月借助双拐行走”、“第二个月借助手杖行走”、“第三个月逐渐独立行走”。近期目标与远期目标互相配合、呼应。2.制定护理措施 护理措施是解释帮助病人达到期待目标的行为，是护士为病人提出的特定护理工作项目；是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。重点放在捉进健康；维持功能正常；预防功能偿失；满足人的基本需要；预防、减低或限制不良反应。护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类：（1）依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下：每周一、三、五早餐前测体重。（2）相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。如肾功能衰竭病人， 医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5％葡萄糖700ml.在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量，护士制定的措施为：①静脉补液30ml／小时，由输液泵控制输入。②口服液体：7：30am—3：30pm总量 315ml，240ml由食物摄入，75ml由服药时摄入。3：30pm—11：30pm 总量195ml，120ml由食物摄入 75ml服药时摄入。11：30pm—7：30am 总量100ml服药时摄入③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定；是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。例：患者女，52岁，十二指肠溃疡，主诉失眠。经收集资料分析后认为失眠与日间睡眠有关。护士根据病人情况，自己的经验制定以下措施：①7：00am至9：00pm病人不入睡；②每天在想睡时行走锻炼；③睡前帮助病人进行促进睡眠的活动，用温水洗脚、阅读报纸、听轻音乐、松弛疗法。护理措施应具备下述特点和组成：充分利用各种合适的资源，包括设备、经济实力和人力资源；符合实际，体现了个体化的护理；内容具体明确、清晰简洁；有病人参与；有科学理论依据。为保证能正确执行，护士措施应包括；日期、动词、谁去执行？什么时间？应作什么？怎样作？在何处？对一些常规操作步骤不必在措施中写出，如因病人情况特殊，不能按常规步骤执行的，就应在护理措施中列出。护理措施的最后内容是签名。护嘱是护理计划的一组成部分。护嘱的内容有：护理等级、饮食护理、病情观察、基础护理、检查前后护理、心理护理、管理效能的维持、功能锻炼、健康教育、对症护理、医嘱执行等。护嘱应当清楚、明确，专为适合某个病人的护理需要而提出，不应千篇一律如同常规。四、实施计划（一）定义 实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程。包括各种护理活动，以解决护理问题，记录护理活动的结果及病人反应。实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面的水平有关。实施过程中的情况应随时用文字记录下来。（二）实施前的准备1.进一步熟悉和理解计划 执行者对计划中每 一项措施的目的、要求、方法和时间安排应了如指掌，以确保措施的落实，并使护理行为与计划一致。此外，护士还应理解各项措施的理论基础，保证科学施护。熟悉计划的方法是在阅读计划的基础上，参阅有关书籍，或是在病区内、责任小组内组织讨论，分析重点病人的计划。2.分析所需要的护理知识和技术 护士必须分析实施这些措施所需要的护理知识和技术，若有不足，则应复习有关书籍或资料，或向其他有关人员求教。3.明确可能会发生的并发症及期预防 某些护理措施的实施有可能对病人产生一定程度的损伤。护士必须充分预想可能发生的并发症，避免或减少对病人的损伤，保证病人的安全。4.合理安排、科学运用时间、人力物力 实施护理措施的时间选择和安排要恰当，并估计自己的时间以保证有足够的时间来完成该项措施的实施，防止因忙乱而导致实施不当。在人力的安排上，责任护士组长或护士长也应确保有足够的、合适的人员支完成相应的工作。另外还要考虑将所需的设备准备完善，创造一个使病人感到舒适、安全、并有利于护士工作的环境。（三）实施过程 在实施阶段，护理的重点是着手落实已制定的措施，执行医嘱、护嘱，以达到目标，解决问题。在实施中必须注意既要按护理操作常规规范化地实施每一项措施，又要注意根据每个病人的生理、心理特征个性化地实施护理。在实施中需进行健康教育，以满足病人的学习需要。内容包括获取知识、学习操作技术、改变个人心理和情感状态。实施是估计、诊断、和计划阶段的延续，须随时注意估计病人的生理、心理状态，了解病人 对措施承受能力，反应及效果，努力使护理措施满足病人的生理、心理需要、促进疾病的康复。责任护士是实施计划的主要人员，还必须依靠各班辅助护士，并要取得病人及家属的合作与支持，护理活动与医疗工作关系密切，虽然各有其内容，但总目标是一致的，因而在实施中医护人员应互通信息，密切配合。在实施中，责任护士要把各种护理活动的结果及病人的反应进行完整、准确的文字记录，即护理病历中的护理病程记录。以反映护理效果，为评价做好准备。五、评价阶段（一）定义 评价是将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。评价是贯穿在护理全过程的活动，对病人最初估计阶段的资料，是评价中与之进行比较的基础资料；护理诊断是评价的依据；护理目标是评价的标准。（二）目的 进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。同时也是判断护理措施的制定和实施效果的过程。在测定病人的健康状况好转的同时，也是评价护理质量和促进护理工作改进的过程。（三）内容 评价系统包括组织评价、护理程序评价和护理效果三个方面。这三方面的评价均很重要，但最重要的是护理效果评价，它可提供护理状况的护理实效的有力证明；护理程序评价是评价护士在实施护理程序每一步骤中行为的正确性，有利于护理取得最好的效果；组织管理评价又使护理程序的运用及护理实效得到组织的保证。因此，它们三者之间是相互关系，相互影响、相互制约的。
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一般有这么几种，1、搜集病例，查文献，资料分析，统计学处理，讨论，结论。2、个例报道，查文献，病例分析，讨论，结论。这两种是最易常见的方法。谢谢