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木香炮制工艺及质量标准研究论文

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木香炮制工艺及质量标准研究论文

mù xiāng

radices saussureae [朗道汉英字典]

aucklandiae radix,costustroot [湘雅医学专业词典]

Radix Aucklandiae(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

mon aucklandia root [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

木香为中药名,出自《神农本草经》[1]。为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne. 的干燥根[2]。《本草纲目》载:“木香,草类也。本名蜜香,因其香气如蜜也。”根供药用。原产印度。中国过去因多经广州进口,故有“广木香”之称。现主产于云南,故又称“云木香”。

《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。

Radix Aucklandiae(拉)(《中医药学名词(2004)》)

mon aucklandia root(《中医药学名词(2004)》)

广木香[1]

菊科植物云木香Aucklandia Lappa Decne.的根。主产云南、四川。[1]

株高100~200厘米。主根粗壮,圆柱形,有特殊香气。基生叶颇大,三角状卵形或长三角形,基部心形,通常向叶柄下延成不规则分裂的翅状。茎生叶较小,叶基翼状下延抱茎。头状花序单生或数个丛生于花茎顶端叶腋;7~8月开管状花,暗紫色。8~10月结线形瘦果喜凉爽湿润气候,耐寒。苗期忌强光,需遮荫。

一般选择土层深厚、肥沃疏松的中性、微酸性土壤栽培。忌连作。用种子繁殖。春播在4月上旬,秋播在8月上旬至9月上旬。可条播或穴播,每亩用种量0.5~0.75千克。除留种者外,作商品栽培者播种后第2、3年在植株抽薹时,应摘除花薹。

病虫害有根腐病、蚜虫、银纹夜蛾等。

第3年10月霜降前挖起根部,去除残茎、须根和泥土,晒干后即可作药用。

辛、苦,温。入肝、脾、胃、大肠经。[1]

行气止痛,温中和胃。治中寒气滞,胸腹胀痛,呕吐,反胃,泄泻,痢疾里急后重,症瘕疼痛,虫积腹痛。生用行气止痛;煨用止泻。[1]

内服:煎汤,1.5~4.5g,不宜久煎;研末服,每次0.6~0.9g[1]。

本品含挥发油,主要含木香烯内酯、去氢木香内酯,还有月桂烯、对聚伞花素、芳樟醇、β榄香烯、丁香烯、葎草烯、柏木烯、β紫罗兰酮、柏木醇、α木香醇、单紫杉烯(Aplotaxene)以及木香内酯等[1]。还含多种氨基酸、白桦脂醇,豆甾醇,生物堿等[1]。

生物堿对豚鼠支气管及小肠平滑肌有明显解痉作用[1]。根油中分离出来的某些内酯及去内酯油亦有解除平滑肌痉挛、扩张支气管和降低血压的作用[1]。可用于支气管哮喘[1]。木香还可抗溃疡、抗菌,对心血管系统也有一定作用。木香烯内酯及白桦脂醇均有抗癌活性[1]。

木香

Muxiang

AUCKLANDIAE RADIX

本品为菊科植物木香,4ucklandia lappa Decne.的干燥根。秋、冬二季采挖,除去泥沙和须根,切段,大的再纵剖成瓣,干燥后撞去粗皮。

本品呈圆柱形或半圆柱形,长5~l0cm,直径0.5~5cm。表面黄棕色至灰褐色,有明显的皱纹、纵沟及侧根痕。质坚,不易折断,断面灰褐色至暗褐色,屉边灰黄色或浅棕黄色,形成层环棕色,有放射状纹理及散在的褐色点状油室。气香特异,味微苦。

(1)本品粉末黄绿色。菊糖多见,表面现放射状纹理。木纤维多成束,长梭形,直径16~24μm,纹孔口横裂缝状、十字状或人字状。网纹导管多见,也有具缘纹孔导管,直径30~90μm。油室碎片有时可见,内含黄色或棕色分泌物。

(2)取本品粉末0.5g,加甲醇l0ml,超声处理30分钟,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取去氢木香内酯对照品、木香烃内酯对照品,加甲醇分别制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷甲酸乙酯一甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷以1%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

不得过4.0%(附录ⅨK)。

照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇水(65:35)为流动相;检测波长为225nm。理论板数按木香烃内酯峰计算应不低于3000。

取木香烃内酯对照品、去氢木香内酯对照品适量,精密称定.加甲醇制成每1ml各含0.1mg的混合溶液,即得。

取本品粉末(过四号筛)约0.3g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入甲醇50ml,密塞,称定重量,放置过夜,超声处理(功率250W,频率50kHz)30分钟,放冷,再称定重量,用甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品按干燥品计算,含木香烃内酯(C15H20O2)和去氢木香内酯(C15H1802)的总量不得少于1.8%。

除去杂质,洗净,闷透,切厚片,干燥。

本品呈类圆形或不规则的厚片。外表皮黄棕色至灰褐色,有纵皱纹。切面棕黄色至棕褐色,中部有明显菊花心状的放射纹理,形成层环棕色,褐色油点(油室)散在。气香特异,味微苦。

取本品直径在3mm以下的颗粒,照醇溶性浸出物测定法(附录X A)项下的热浸法测定,用乙醇作溶剂,不得少于12.0%。

同药材,含木香烃内酯(C15H20O2)和去氢木香内酯(C15H1802)的总量不得少于1.5%。

取未干燥的木香片,在铁丝匾中,用一层草纸,一层木香片,间隔平铺数层,置炉火旁或烘干室内,烘煨至木香中所含的挥发油渗至纸上,取出。

本品形如木香片。气微香,味微苦。

同药材。

辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。

行气止痛,健脾消食。用于胸胁、脘腹胀痛,泻痢后重,食积不消,不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。

3~6g。

置干燥处,防潮。

《中华人民共和国药典》2010年版

中药炮制的起源与发展中药炮制是随着中药的发现和应用而产生的,其历史可追溯到原始社会。炮制,在历史上又称“炮炙”、“制造”、“修治”、“修事”。虽然名称不同,但记载的内容都是一致的,而且多用“炮制”和“炮炙”两词。从字义上来看,“炮”和“炙”都离不开火,也代表中药加工技术中的两种火处理方法。随着社会进步,药材加工处理技术也不断发展,“炮炙”两字已不能确切反映和概括药材加工处理的全貌,故现代多用“炮制”一词。“炮”代表各种与火有关的加工处理技术,而“制”则代表各种更广泛的加工处理方法。中药必须经过炮制之后制成饮片才能入药,这是中医用药的一大特色。中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。中药炮制的发展大约可分为四个时期:春秋战国至宋代是中药炮制技术的起始和形成时期;金元明时期是炮制理论的形成时期;清代是炮制品种和技术的扩大应用时期;建国后是炮制振兴、发展时期。《黄帝内经》约为战国至秦汉时代的著作,在《灵枢·邪客》篇中有用“秫米半夏汤”治疗“邪气客人”的记载。“秫米汤”的“治半夏”即为修治过的半夏。生半夏毒性大,以“治”来减低毒性,可见当时已注意到有毒药物的炮制。《素问·缪刺论篇》中所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药——血余炭。“咀”即是当时的切制饮片。到宋代,雷敩总结了前人炮制方面的经验,撰成《雷公炮炙论》三卷,是我国第一部炮制专著。书中记述了药物的各种炮制方法大约有44种,并对炮制的作用也作了较多介绍,该书对后世中药炮制的发展有较大的影响,其中许多炮制方法具有科学道理,至今仍有指导意义。明代李时珍的《本草纲目》载药1892种,其中有330味中药记有“修治”专项,综述了前代炮制经验。在330味药物中,载有李时珍本人炮制经验或见解的就有144条,如木香、高良姜、茺蔚子、枫香脂、樟脑等;多数制法至今仍为炮制生产所沿用,如半夏、天南星、胆南星等。明代陈嘉谟在《本草蒙筌》的“制造资水火”中指出:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失……”;明代缪希雍撰的《炮炙大法》是我国第二部炮制专著,收载了439种药物的炮制方法,用简明的笔法叙述各药出处、采集时间、优劣鉴别、炮制辅料、操作程序及药物贮藏,大部分内容能反映当时社会生产实际,在前人的基础上有所发展,并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”。清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著,收录药物232种,较为系统地叙述了各种炮制方法,其中多来源于《证类本草》和《本草纲目》,但张氏作了进一步归纳、整理,条分缕析,较为醒目。张氏认为炮制在中医药学中非常重要,他说:“炮制不明,药性不确,则汤方无准而病症无验也”;在炮制理论上有所发挥,如提出:“吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气,猪胆汁制泻胆火而达木郁,牛胆汁制去燥烈而清润,秋石制抑阳而养阴,枸杞汤制抑阴而养阳……炙者取中和之性,炒者取芳香之性……”等炮制作用。

「来源」 本品为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne.的干燥根。 「炮制方法」 一、净制 除去杂质,洗净(《药典85》)。 二、切制 除去杂质,洗劫净,稍泡,焖透,切厚片,晾干(《药典85》)。取原药材,拣净杂质,用清水洗净泥土,晒干,置打碎机内,打成碎块,过10mm筛子再用1mm筛子筛去颗粒中的粉末,大小块掺匀,入库即得(《北京》)。 三、炮炙 1.煨木香 (1)纸煨 取未干燥的木香片,在铁丝匾中,用一层草纸,一层木香、照此平铺数层,置炉火旁或烘干室内,至本香中含的挥发油渗至纸上,取出(《药典85》)。 (2)麸精 将锅以武火加热,置麸皮于锅内,待起烟时,投入木香片,轻轻翻动药片,至片面深黄色,取出,筛去麸皮。每木香片16kg,用麸6kg(《集成》)。 (3)面煨 将木香截成16mm长段,另取面粉,加水适量,做成适宜的团块,将木香段逐个包裹,置炉旁焙或与沙同沙,煨至面皮呈焦黄色,闻到木香气味为度,取出,放凉去面皮。每木香16kg,用面粉10kg(《河南》)。 2.炒制 取木香片,置锅中炒至表面焦黄即可(《江西》)。 3.酒制 取木香,刷去灰屑,置适宜容器内,每5000g用酒1250g浸润,经常翻动,使酒均匀掺入药内,润透后,切成薄片,晒干(《四川》)。

中药炮制工艺及质量标准研究论文

讨论炮制对中药活性成分及功效的影响论文

中药炮制技术是我国古代医学家在长期的临床实践中总结的重要经验,通过炮制处理中药材形态、外观、四气五味等均会发生改变,同时毒性药物毒性作用也会大大降低,可知炮制即保证了临床用药安全,又改善了药物疗效。中药材多为天然植物药,存在较多活性成分,而炮制过程促进了这些活性成分灭活、分解等反应发生,也直接改变了药材的功效,因而炮制作用重大。当前,关于炮制对中药活性成分及功效研究相对较少,故本次研究结合现代科学计量资料对炮制影响中药活性成分及功效的效果进行了分析总结,具体如下。

1 炮制对中药活性成分的影响

1.1 炮制对生物碱类物质的影响

生物碱是一类氮碱性有机化合物,常见于天然植物药中,较多药材含有该类物质,但是较多类生物碱毒性较强,需通过炮制去除或减弱。药材中生物碱不溶于水或水溶性较差,受热易分解,因而通过加热方式可去除多数生物碱,如乌头、附子等药物生品生物碱较高,经彻底加热后,各类生物碱含量大大降低,同时为了保护其他活性成分,调和药性可采用黑豆法和米醋法炮制。

1.2 炮制对多糖类物质的影响多

糖类物质广泛存在于多种药材中,在白术、茯苓、大黄等药材广泛存在,具有抗菌、抗炎,提高免疫力作用。部分药材需经过炮制过程,提高多糖含量,经过加热等方式促进植物糖类水解生成多糖。常用的盐制、酒制、醋制炮制工艺,都可以促进药材多糖含量增加,但是不同药材敏感度不同。以白术为例,不同炮制方法对多糖成分的影响不同,但与生白术相比,各类炮制方法均促进了多糖生成,如炭白术中多糖类含量较高,而焦白术、清炒白术则相对降低;但大黄炭和醋大黄中多糖含量不升反降,与白术相反。

1.3 炮制对挥发油类物质的影响

芳香化湿类等中药材中多含有较多挥发油类物质,而挥发油是发挥药材功效的.主要成。挥发油类物质存在一定毒性,尤其含量过高时可引发一系列毒副反应,故需要通过炮制方法去除一部分挥发油。挥发油类物质可随温度升高而挥发散尽,因而在现代制药提前挥发油时,多采用加热及水蒸气蒸馏获取挥发油,炮制挥发油浓度较高药材时,可采用烘制法等调整烘制时间可控制药材中挥发油含量。以乳香为例,生品挥发油含量过高,较容易产生毒副作用,而经烘制后各类挥发油含量下降49%~80%,对人体刺激性减小达到良好的药效。在以挥发油为主要疗效物质时,需注意炮制温度不宜过高、时间不宜过长,防止挥发油散尽。

1.4 炮制对苷类物质的影响

苷类是常见的中药活性成分,如人参总皂苷、苦杏仁苷、天麻苷、黄芩苷等,不同苷类功效差别较大。苷类成分稳定性较差,受热易分解,因而当苷类物质作为有效成分时,要通过炮制可增加苷类的溶解度和浸出量,同时要保护苷类成分免收破坏。例如,药材中含有苷类分解酶时,要通过加热方法促进酶活性降低或失活,保证苷类成分稳定存在,提高药效,常用方法为热浸法。当苷类成分为毒性物质时,需利用其受热易分解的性质促进其水解,以山茱萸为例,生品苷类含量较多,而酒蒸后苷类含量下降50%以上,其中温补肝肾苷类并无损耗,因而保证了山茱萸临床用药的安全性和疗效。

2 炮制对中药药理作用的影响

2.1 减毒作用

川乌、附子、半夏、甘遂、巴豆等药物生品毒性极大,临床用药安全性较差,经过不同炮制方法可消除有毒活性物质或减少活性物质。常见有毒药材饮片中有醋制品、清炒拌醋品、清炒品、生拌醋品等,均已经减毒。以附子为例,生品15~30 g即可达到中毒致死量,而炮制成盐附子、白附子、黑附子等后,具有回阳救逆、补火助阳的奇效,成为挽救患者生命的急救药品,温里作用大大增强,少量毒性物质具有强心、扩血管效果。

2.2 活血祛瘀作用

现代药理学研究对醋制、酒制等炮制方法研究发现,经两种方法炮制后,药物改善血流动力学指标能力增强,抗血小板痉挛,可扩张血管改善局部血氧供给;同时,中医也认为醋制、酒制炮制后,活血化瘀、行气止痛效果增强,如乳香醋制后活血作用增强,而大黄酒制后祛瘀效力加倍。

2.3 免疫作用

补益类药品通过炮制后,具有激活巨噬细胞吞噬功能,促进B淋巴细胞免疫应答,等提高免疫力作用。如南五味子醋制后提高免疫活性增强,怀牛膝酒制后提高细胞免疫能力等,而中医认为均炮制后两者滋补肝肾作用增强,因而补益类药材要合理选择炮制方法。

2.4 其他药理作用

在抗肿瘤中药研究中发现,部分药材炮制后可抗肿瘤活性可显著增强,如:制全蝎醇浸出物杀伤癌细胞效果提升,同时其对人体刺激性较小。同时,部分药材炮制后泻下作用大大降低,如炙炒或蒸制大黄、巴豆霜等,都可以作为缓泻剂使用,扩大了使用范围。此外,较多中药经秘制后形成或增强了止咳平喘作用,如麻黄、紫菀、款冬花等,提示这类药材用于止咳平喘之效时需密制。

3 结 语

近年来,我国中医药进入了快速发展阶段,但中医药生产仍滞后于西药,导致该现状的原因为中医药生产研究与现代科学技术脱节。炮制作为重要的中药生产步骤,应与现代化分析技术、生产技术等科学技术相结合,彻底阐明炮制机制,精确控制饮片成分,提高生产效率,促进安全饮片的工业生产。目前,各种药材炮制前后成分及药理学作用变化尚未完成阐明,应在现代科学内涵指导下尽快完善中药炮制研究,促进我国中药材及制剂走向世界市场。

蔡宝昌教授在中药研究领域作出的突出贡献可概括为以下5个方面:(一)以中药马钱子为代表的毒性中药炮制的基础研究潜心研究中药马钱子20多年,先后获得4项国家自然科学基金的资助,对中药马钱子的化学成分及其活性和毒性,炮制机理等进行了系统、全面、深入的研究,不仅分离得到26个化合物(包括6个新化合物),而且阐明了马钱子主要是通过改变生物碱的结构来达到降低毒性的炮制机理,证明马钱子总碱含量与毒性不成线形关系等一系列新论点。从细胞、分子水平阐明了马钱子的炮制机理,填补了中药炮制研究领域的空白。发表有关马钱子研究论文42篇。有关马钱子的课题以第一完成人先后获得国家中医药管理局二等奖、国家科技进步三等奖等国家、部、省级奖6项。其中国家科技进步三等奖是迄今为止我国历史上中药炮制领域获得的最高单项奖。为毒性中药炮制机理的研究起到示范作用。此外,对草乌、川乌、半夏、狼毒、商陆、藤黄等毒性中药也进行了深入系统的研究,形成了国家级重点学科建设的特色。(二)中药饮片炮制工艺及质量标准规范化研究2001年作为首席专家之一主持国家科技部“30味中药饮片规范化研究”重大专项,作为南方片的组长,承担了山药、荆芥、莪术等10味饮片的研究。2003年作为首席专家主持 “十五”重大攻关项目“中药饮片炮制规范化及饮片质量标准研究”,全国有19家高校、科研院所和16家制药及饮片生产企业,共300多人对百合等50个分课题进行了研究,是建国以来中药炮制领域参加单位最多的国家科技攻关项目,为中药炮制规范化、质量标准化及产业化奠定了基础。2008年主持并完成了2010版《中国药典》中药饮片标准修订用327种样品的统一加工炮制研究,为保证中药饮片质量标准起草用样品的规范与代表性及可溯源性,起到了决定性的作用。首次制定了327种中药饮片加工炮制的SOP,并主持33种中药饮片质量标准起草任务,为2010版《中国药典》实现中药饮片单列,正式颁布中药饮片的国家标准奠定了坚实的基础。(三)中药质量控制关键技术——中药指纹图谱研究中药质量控制关键技术——中药指纹图谱研究技术被中央电视台制作成科教片,在“科技之光” 栏目中播出后,在国内外相关领域产生了极大的影响。通过人参等44种常用中药材指纹图谱研究形成的成果编撰成《常用中药材HPLC指纹图谱测定技术》,附指纹图谱87幅,继中文版出版后,英文版即将由新加坡世界科学出版有限公司向全世界发行。指纹图谱技术对指导中药材的种质优选、产地采收加工、中药炮制过程中的质量监控、中药饮片质量标准的制订及规范化生产、中药制剂工艺过程中的质量监控等都是国内外公认的质控技术。在“通塞脉片(微丸)现代化研究与产业化开发”项目的研究中以指纹图谱为质量控制的通塞脉微丸建立了从组方药材到制剂有效部位再到成品制剂,对药材-饮片-制剂的全过程进行质量控制,其研究方法对中药复方制剂制备过程的全面质量控制具有示范作用。(四)中药新药的研发蔡宝昌教授在担任江苏省中药质量控制工程技术研究中心主任期间,在3年多的时间内主持研究开发了脑络清注射液(治疗出血性中风)、桑杏止咳颗粒(治疗急慢性支气管炎)、丹泽胰宁胶囊(治疗黄褐斑)、固天泉胶囊(治疗尿失禁)、舒冠胶囊(治疗冠心病、心绞痛)等新药9项,其中7项获得临床研究批件,1项获生产证书,舒冠胶囊已在先声药业投入生产。主动让其在职博士生当第一主持人的国家“863”项目,转让合同经费700万元。(五)中药产学研一体化的创新创业成绩显著蔡宝昌教授将30多年潜心研究的成果“中药炮制质量标准规范化及中药炮制共性技术”(经国内权威机构评估价值5125万元)入股与南京浦口高新开发区合作创立南京海昌中药集团有限公司,总注册资金一亿元人民币。成为以中药饮片、中成药的研究开发与生产为核心内容的产学研实体,配有HPLC-DAD(ELSD)、LC/MS、GC、ICP等国内外先进的仪器设备。旗下有南京海源中药饮片有限公司,江苏海升药业有限公司,杭州海善制药设备有限公司。目前,蔡宝昌教授正日夜奋战在科研、教学、管理工作的第一线,努力实践其一直追求的日益成长壮大的产学研事业。

当然要写个与专业有关的论文了,《谈中药炮制研究》,主要从中药与西草药相比,特色何在?我个人认为,可以概括为两点:一是复方用药,二是炮制加工。。《谈中药炮制研究》论文构思:概述:“炮炙”,从字面上讲,都离不开火,这也反映了人类历史上火的使用对于中药加工技术的影响。现今很多加工方法是不用火的,因此,用“炮制”一词属于广义,更能体现中药加工方法的多样化。《本草纲目》称炮炙为“修治”,日本沿用此称谓。人们日常所说的“遵古炮制”强调的是一种严谨的工作态度。其实,“遵古炮制”中的“古”是不存在的。因为古代的炮制方法很多,理论也不统一,同时也不是一成不变的。两千年来,炮制工艺不断改进提升,尽管进程缓慢,但从未停止过。其中对参植物药用及传统药物使用历史,参几乎具有起死回生之功效。一、 参植物的药用的市场定位:两个CM定义与国际天然药物市场。提到CM,大多数中国人一定会联想到Chinese Medicine (中医或中药),在此医学领域中,人们又会将植物药与传统医学加以区分。在传统医学之下,再分为三个单元,印度医学(Ayvetic medicine)、中医学(TCM)和其他传统医学。 二、参植物的药用价值的地位:对植物药的定义是这样的:(1)由任何一种或几种药材组合、具有活性成分的制成品;(2)由任何一种或几种药材原料组合、具有活性成分的制成品;(3)由药材与药材原料组合、具有活性成分的制成品。 依此定义,中药是世界植物药的构成部分,中医也是国际替代医学部分不可分割的一部分。一份国际植物药市场销售额数据表明,目前国际天然药物市场是以西方植物药与植物提取物为主体的。 三、参植物药与天然药物资源比较 中国是天然药物的生产大国,也是消费大国,人均资源相对匮乏。我们可以做这样一个比较。俄罗斯、加拿大、美国、南美洲、大洋洲和刚果占有65.7%的世界森林资源,而人口仅占世界人口的14.5%。中国仅占有4%的世界森林资源,人口却占了世界人口的22%。四、参的炮制方法及研究:从现今市场上所卖的炮制药材来看,南北炮制方法不一、内地与香港不一;炮制的辅料:如酒与醋等也不统一;炮制工艺有机械的、有手工的,整个规程均未做到统一。 1、2000年来,中药的使用一直都在具有完整理论体系的中医理论与临床经验的指导下进行的,并且累积了大量有效的处方。这些处方使后人在新药的开发中得以启迪,这是中国人的“秘密武器”。 2、炮制作为中药的另一特点,“蒸、炒、炙、煅”是一般西草药所没有的。即使在东方应用中药的国家中,进行炮制也是不多见的。越南有一些,日本集中在地黄、附子等有限的几种,而韩国则是单打一,但一炮走红的红参(高丽参),为韩国开拓了品牌,带来了不可估量的经济效益。 3、两年前,我在世界卫生组织-草药协调论坛 (WHO-FHH)上提出了加强中药炮制研究的建议,得到了与会者的赞同。在香港卫生署的资助下,我们已经进行了当归和附子炮制的初步研究。2007年5月,来自中国、日本、韩国、越南、新加坡、香港等地的专家与政府主管在韩国首都召开炮制专题研讨会,讨论今后如何开展合作,加强中药炮制研究的议题。 4、从保障中药安全有效的角度看,中药炮制的规范化已经到了不得不做、非做不可的程度了。中药炮制的主要目的是解毒与增效。香港规管中药名单所列了31种毒剧中药,其中多数是没有经过炮制的。以附子为例,在过去近20年间,由附子引起的中毒事件统计近5000宗。这一数字显示,中药炮制对于保障中药使用安全至关重要。 5、随着中药用量的增加,中药GMP的开展,成规模的中药生产成为可能,炮制的规范化也已经具备了条件。经过对香港市场调查,目前有65%的生药都经过炮制的目前,《中国药典》收载542种中药材,有炮制记述的超过70%。 结论: 关于参和中药炮制的研究,可以先选择一些容易中毒的常用品种进行探讨,如附子、马钱子、半夏等;一些可以改变药性与增强药性的中药,如地黄(鲜、干、熟)、姜(鲜、干、炭)、当归、三七、人参、山药、何首乌等。 参与中药炮制的研究方法则可以从生药鉴定、成分比较、药理、毒性作用机理的探讨到质量控制标准的制定。不同中药的炮制工艺可能不同,因此有必要针对不同品种分别建立标准操作程序 (SOP)。 当然,还要注意规范辅料使用,特别是要限制硫磺熏蒸,规范命名卷标等具体问题。 (仅供写作参考)

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1 水利工程质量的影响因素

1.1 人的因素

无论是任何一项工程, 人都是必不可少的参与者, 水利工程也是如此, 人是确保工程质量的关键因素之一。因此, 质量管理人员要切实的将自身所担负的责任落实到实处, 发挥自身监督职能的作用, 对需要审核的施工情况依据相关的规范机制进行严格的检查。由此可知, 质量管理人员自身所具有的素质对于质量监督工作的开展具有十分重要的作用, 不专业的检测技术就很难检测出存在于工程中的潜在隐患, 而不负责的态度则有可能导致施工过程中出现各种问题。而水利工程各个环节都有人的参与, 从刚开始的图纸设计, 实际的施工到最后的竣工审核, 因此, 应该从根本上重视人这个因素在水利工程中的体现。

1.2 材料的因素

施工材料的质量以及对工程的适用性对于施工质量也具有不可忽视的作用。例如, 质量不符合设计的施工质量, 那么工程质量也就难以达到目标, 出现问题的可能性也就越大。而如果选择质量标准, 并符合工程适用标准的材料, 那么对于水利工程施工的整体都具有很积极的作用。由此可见, 施工材料对于整体的工程质量具有不可磨灭的影响。

1.3 施工工艺

施工工艺也是保证水利工程质量达到标准不可缺少的重要因素之一。针对一项工程有很多种具体的施工技艺, 虽然最终的施工走向是一致的, 但是在这个过程中对于人力, 物力的消耗都具有很大程度的不同。因此, 即便最后所达成的质量目标相同, 但是过程中所产生的对于相关储备的消耗没有实现良好的控制, 而从另一面说, 其表面所达成的质量标准不代表其内在不存在问题, 因此, 在选择施工工艺的过程中应该将目光放长远, 选择一种所能达成的质量指标更高的工程技艺。

1.4 管理体制

良好的管理体制对于提升水利工程质量具有十分积极的影响。甚至于水利工程具有一个相对完善的管理体制就能够有效提升其工程质量。管理体制对于水利工程具有如此大的影响主要是由于, 一旦管理体制具有漏洞, 那么实际施工过程中进行决策或者是审核都会出现相应的问题, 那么对水利工程施工会造成十分不良的影响。由此可见, 建立健全质量管理体制是很重要的, 从而促使水利施工过程中能够具有明确的, 科学的制度作为依据, 从而促使水利工程的整体质量得以提高。

2 加强水利工程质量管理的措施

2.1 提高对质量管理重要性的认识

水利工程整体建设所需要的时间, 物质资源等都是十分巨大的, 而由于其所能为人们创造出来的利益是无法估量的, 因此, 即便是再费时费工的建设也是值得的。但是其所能发挥的作用是建立在工程质量过关的基础之上的, 因此, 基于这种情况, 相关部门应该从帮助相关施工人员树立起正确的思想观念作为出发点保障工程的质量问题。水利工程工作人员作为工程施工的主要参与者, 其工作目标很简单也很明确, 就是要确保自己参与过的工程质量得以保证, 施工人员也要明确这一点对于自己的意义, 并以此来约束自己, 从而为水利工程达到工程质量标准而努力, 促使其最大程度上发挥自身作为造福国家的伟大作用。

2.2 加强信用体系建设

随着社会和技术的发展, 施工单位还有承包商都应该一定程度上改良自己的技艺, 更新自身的观念, 加强对于水利工程中各个环节的重视程度, 从而促使我国基础建设实现整体的发展。通过开展培训会等方式为相关人员灌输工程质量对于社会发展和人民利益的重要意义, 从而让更多的人去重视, 促使更多的制度规范得以落实。再通过法律的角度为施工人员解释相关工程质量保障的重要性。由此可见, 水利工程的质量问题不仅仅是法律问题, 更是事关人民和国家利益的社会问题。因此, 引导相关的施工人员树立起正确的施工观念, 从而切实的遵守自己作为施工人员的责任, 认真的开展施工工作, 严格的对待各项审查工作。

2.3 建立健全质量控制体系

水利工程项目中的质量控制已经细化到每一个小环节, 小步骤。在相关部门的要求下, 质量控制的目标设置已经切实的落实并细化到每一个负责人身上。从而无论在哪一方面发生情况, 都能找到相关的负责人员, 权利和责任既不会重叠, 也不会空白。对于其中受人为因素影响很大的部分, 单位应该通过相应的奖励机制促使其能够良好的处理自己的情绪, 将相应的责任落实相应的位置。工程在实际进行的过程中, 应该严格的将质量体系作为依据进行各项质量控制工作, 从而促使工程质量能够切实的达到一个明确的标准。

2.4 完善监理制度

监理在保证工程质量中所能发挥的作用占据了很大的比重, 因此, 在选择合作公司时, 需要明确其监理人员所具有的能力是否能够支撑起如此庞大工程的需求。上岗的监理人员前提必须具有一定的能力证明以及工作经验, 经常性的为监理人员提供培训, 学习的机会, 更新他们的监理理念, 发展他们的监理手段。监理人员的专业能力是必须的, 但是责任意识也是不可缺少的, 因此, 经常性的精神教育也是有必要的, 正确的认识到自己对于工程良好开展所具有的作用, 从而从根本上的保障了水利工程的质量。

2.5 完善施工工艺

施工工艺对于水利工程良好建设具有十分关键的'作用, 但是前提条件是合适并且实施良好的施工工艺。并且, 在设计所使用的施工工艺要具有实时性, 现实情况中, 工程施工现场随时可能发生各种问题, 现场就要随着发生的各种意外情况采取相适应的施工工艺, 避免出现影响施工质量的情况出现。

2.6 加强现场控制

施工单位在遵守法律的基础之上, 也要坚守一定的道德底线, 严格以合同为依据开展施工。施工单位应该对自身的施工工作, 施工人员以及所采用的各项机械设备, 还有材料物品都要采取高标准的要求, 对其进行良好的管理工作, 从而很好的进行质量和经费控制, 并减少施工现场一些安全问题出现的可能性。

2.7 打造优秀的质量管理团队

无论是水利工程的哪一部分都需要人或大或小的参与, 因此, 想要切实的保障水利工程的质量, 就需要从建立起良好的质量管理队伍作为落脚点。第一, 促使质量管理者具有明确的质量监督意识, 以及工程施工所应该达成的质量目标, 并在质量监督的过程中, 应该切实的将相关规范作为监督依据, 从而推动工程得以良好的进行。第二, 应该具有一个专业的质量管理团队作为后备支持, 对施工的相关部分进行专业的, 严格的检验, 确保其质量能够切实的达到一个标准。除此之外, 无论是施工单位还是承包商都应该加强自身对于工程相关知识的学习深度和广度, 从而能够随着社会发展, 自身也不断在进步, 避免被市场淘汰的悲哀结局, 并且能够形成自身的竞争力, 在相关行业中占据一定份额。

结束语

总之, 水利工程施工建设过程, 应该重视结合实际, 并积极采取有效的质量管理方式, 提高施工水平。作为相关工作人员, 更应该不断学习, 提高思想认识, 从而不断去完善各项有效的管理工作, 以规避管理风险, 促进企业健康发展。

参考文献

[1]张月明。水利工程施工管理的质量控制措施分析[J].科技展望, 2016, 26 (10) :109.

[2]刘志光。水利工程施工管理特点及质量控制刍议[J].水利技术监督, 2016, 24 (1) :29-31.

[3]鲁佳慧。关于农业水利工程施工管理的质量控制研究[J].四川水泥, 2015 (9) :207, 245.

临床医学检验质量控制措施论文【1】

【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步,临床检验技术也随着不断提高,其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。

临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法,并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。

其对于医疗工作具有深远的影响,对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。

所以,本文将针对我院临床医学检验工作进行分析,并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。

【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制

一 临床医学检验

临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治,医学的检验结果。

同时,还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。

临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段,其对于整个医疗体系起着先导的作用。

医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定,让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段,达到良好的医疗目的。

医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验,以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高,对于临床检验的技术要求也越来越强。

二 临床医学检验中存在的问题

1、检验条件和技术配备不合理

对于临床医学检验,检验技术质量是关键,没有良好的检验技术,则后的任何检验都将可能存在误差问题。

加之设备的不先进以及老化问题,同样影响着医学检验的结论。

2、非病因素影响

非病因素中也存在着问题,因医护工作者未有及时告知患者,而造成的未能及时得到检验结果。

医师在标本采集过程中的不严格问题,采集方法,数量,时间和环境等存在规范问题,则会对检验结果产生严重影响,从而影响检验结果的准确性。

3、实验室室前检查不规范

室前检查同样影响着检验的结果。

具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检,而且不少检查项目的检查目的性不强。

部分质量管理人员理论知识薄弱,运用不当的实际操作,也使得体统的误差判断不可避免。

4、文件管理出现规范性错误

文件管理,是对于进行各项检验工作的基本准则,唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行,以及检验结果的有效性。

部分管理人员对于文件管理意识淡薄,对于其概念和意义并不熟悉,编写建立档案时存在分类不清,书写不规范,原始记录缺失等问题,其严重影响了错误发生的几率,以及失去补救的条件。

5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。

当前,医患矛盾日益突出,尤其近段时间以来,社会上频繁发生医患纠纷的事件,有些甚至危及到了医生的生命安全。

同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素,但因为其对于检验技术的非专业性,使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解,容易出现混淆项目检测的现象。

检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术,双方缺乏良好的沟通,在检验工作中双方有着交流障碍,导致了检验工作出现矛盾,继而引发错误。

三 临床医学检验前的质量控制

检验前,应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实,针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。

同时样品采集控制,拿血液采集为例子,采集的时间通常为清晨,应当要空腹进行,空腹时间在16小时以内,血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺,采集血样时,应当事先让患者休息5-10分钟,采样时,压脉要小于60秒。

应当维护检验仪器,随时查看检验仪器的运行状态如何。

日常保养以及日常维护也相当重要,定期检查仪器的功能性运动,保证每个仪器都可以正常进行使用,一旦出问题,应该及时停止使用,并且更换,避免影响检验工作。

在准备检测试剂时,要针对检验项目进行准备,确保流程。

在临床检验过程中,应该按照其必要的操作流程来进行检验。

四 临床检验工作中问题的措施

1、加强设备管理,改善检验环境。

应当加强设备管理并改善设备环境,根据技术要求,配备合适的仪器。

要紧追国际的技术发展,引进先进的技术,运用精度高的设备确保检验的有效性。

应当完善设备的管理,实行专人管理和维护。

检验室对检验人员严格进行操作规程,应当对检验人员进行严格管理,防止检验人员发生不必要的错误。

确保仪器的完整性和设备检测的准确率。

2、制定文件管理规范。

要制定严格的管理规范并且严格实行,实行专人负责制度、健全文案管理系统。

实施时,应当让有经验的医师进行检验单的填写,确保检验单的信息填写无误后方可提交签发,并且要经过检验科主任的亲自签发,方能递交到下一个环节。

检验结束后,应该对档案进行管理,确保档案无误。

3、完善实验室室前检查,提高质量

医师及检验人员应该提高自身素质,对临床医师要求提高相关知识,检验人员同样也得加强业务知识,提高自身素质。

对医疗突发事件,要有很好的应急能力,对于新知识、新设备应当尽快掌握。

强化标本采集能力,规范化、标准化、系统化采集工作,严格认真做好相关工作,减少操作中的检测结果误差,使得检验质量得以提升。

4、促进检验人员与临床医师之间的交流。

检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动,院方应定或不定期开展各科室之间的交流,举办相应联谊的活动。

活动中,提倡各科室之间多做工作汇报。

检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识,积累临床知识和工作经验,提升各方面能力。

5、对于非病因素的影响

非病因素的影响,应当及时告知患者检查结果,多了解病人的心情。

一切从病人出发,多和患者之间进行交流,多为患者着想。

应该时常提醒患者相关的禁忌,避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物,服药过量,造成不必要的事故。

同时注重样本采集时间,方法,规范,确保医患之间有一个良好的配合。

参考文献

[1]周亦农.规范临床教学管理培养合格医学人才[J].医学信息.2010

[2]杨丹.案例教学法在外科实习教学中应用的初步探索[J].当代医学。2010.01.

[3]陈梅兰.新时期临床教学面临的问题与对策[J].中国医药指南.2009.10

临床医学检验质量控制措施论文【2】

【摘要】随着医学检验技术的飞速发展,越来越多的疾病治疗必需以医学检验的结果作为基础,所以在临床医学的治疗中,医学检验占据着重要的地位。

对于医学检验的质量要求也越来越高,否则会耽误患者的最佳治疗时间,所以医学检验的质量是至关重要的控制措施,严格保障质量的准确性,在此基础上本文着重研究了医学检验质量控制的措施,详细阐述如下文所示。

【关键词】临床医学;医学检验;质量控制措施;准确性

1临床医学检验中目前存在的问题

临床医学检验可以帮助一些对于医学并不是十分了解的人群正确的认识疾病的危害,并且帮助这些人群更正态度进行正确的治疗,同时临床的医学检验也是疾病正确诊治、正确预防、以及病愈后正确保健的根本依据,所以医学检验存在着十分重要的意义,保障医学检验的准确性十分必要,但是我国医院内仍旧是常常出现医学检验不准确的状况,主要的有一下几个原因:

1.1临床检验人员的因素这类原因主要是针对一些需要患者在检查前特别注意的事情,例如在检查前医护人员没有在对患者做好一些告知工作,使得患者在检验之前没有注意自己的饮食,服用药物甚至是没有注意情绪变化等等,这些因素都会对临床医学检验的质量结果造成不同程度的影响。

此外,在医护人员对需要检验的部位进行样本采集的时候,由于一些没有注意的因素,例如:样本采集的方法,样本采集的时间,部位甚至是采集的环境不恰当,都会对医学检验的质量造成影响,严重时还可能造成延误患者的治疗,产生严重的医疗事故。

可见,医护人员在进行医学检验的准备工作的时候也是一个对于医学检验质量造成误差的步骤,需要广大医护人员提高注意力。

1.2医学检验人员的因素在进行医学检验的时候,个别检验人员知识力量和技术水平都不是很高,加上检验设备的'落后,极有可能造成检验质量不高,检验结果不准确。

1.3医学检验前不恰当的措施的因素在检验开始之前,需要收集详细的患者资料,患者需要检查的部位,以及患者在检验开始前需要注意的细节和做该项检验的禁忌,避免对检验结果造成影响。

1.4维护医学检验的仪器临床检验的过程中,检验仪器是否正常运行对于医学检验结果的质量如何起着至关重要的,为此,倘若相关人员没有定期的对仪器进行保养和维护,就会造成检验仪器的功能下降,对检验结果造成不可预估的影响。

2如何有效的提高医学检验结果的质量

由于医学检验的结果对于患者的治疗有着十分重要的作用,减少了误诊的几率,提高了医疗的质量,保护了患者的利益,提高一个医院的社会声誉及经济效益,所以开展医学检验是必然发展的趋势,提高医学检验结果的质量也是必不可少的措施,为了实现双赢的目标,提高医学检验结果质量的措施必需加紧实施。

2.1医院首先要提高对医学检验的重视医院首先需要做的是在精神上加大对于医学检验的重视度,时刻的对医生和护士进行提高认识的教育,做到共同提高检验结果的质量。

维护人员加强对检验仪器的维护力度,提高检验室的检验水平,护士需要协助医生做好检验前的各项准备工作,尤其是保证患者在检验前的状态是检验的最佳状态,医生在检验的过程中认真细心,将检验需要注意的各项细节认真的落实,认真的分析检验的结果,制定出符合患者身体状况的治疗方案。

可以说,只有所有的医护人员加强对于医学检验的重视,在心理和行为上真正做到对患者负责,才能从根本上提高医学检验结果的质量。

2.2医院需要在多种途径上培训医护人员医学检验的所有参与人员是保障医学检验结果质量的最重要因素,为了提高检验结果的质量,医院首先就是要将参与到医学检验的所有的医护人员的专业水平提高到一定的高度,进行医学检验的人才培训,培训的内容包含了提高医护人员对于质量控制工作的认识,并在培训的过程中提高医护人员的专业水准,使得他们可以学习到一套关于质量控制的理论和进行相关的技术培训,培训的途径可以包括自学,互相学习,医院组织培训班和组织进行实践学习等等。

为了提高医护人员的专业水准,医院应该积极的进行此项活动的进行。

2.3医院应该加强对于医学检验的仪器的维护和保养医学检验仪器是否可以正常运行对于质量控制工作是否可以正常开展有着重要的影响。

所以对于检验室的环境要求也是很高的,例如检验室的环境是否干净,玻璃仪器以及检验仪器的清洁度是否会对样本造成影响,仪器设备是否处于最佳的工作状态,检验的方法是否会对检验的结果造成影响等等。

所以,为了保证质量控制工作顺利开展,需要医院做好检验室的准备工作,为医学检验提供一个最佳的环境。

3总结

临床医学的发展离不开临床医学检验事业的发展,为了保证二者以最佳的状态发展,需要充分的考虑各个方面的因素,抓住医学检验需要注意的细节问题,在专业的水平之上进行规范的操作,只有这样才能提高临床医学检验工作的准确性。

参考文献

[1]丛玉隆.《临床实验室分析前质量管理及对策》.中华检验医学杂志,2009:483-487.

[2]周琼仙.《实验检验医学与临床医学的有效沟通,提高临床检验质量》.检验医学与临床,2011:2415-2416.

中药质量标准研究程序及原则论文

中药制剂的成分比较复杂,对其必须制定相应的质量标准,做好质量控制,才能保障其疗效和安全性。本论文主要是对中药制剂的质量标准制定的相关问题进行分析探讨,同时有针对性的介绍了质量控制的相关办法,力争能保障中药制剂的安全、有效及质量可控。

现在毕业论文都需要查重,不能直接使用网上的文章,下面列举不同目的下中药学毕业论文范文的获取方式。你如果是想获取中药学毕业论文参考资料,可以去知网、维普、万方等数据库查询,里面的期刊论文和硕士学位论文都有很好的借鉴作用。你如果是不知道中药学毕业论文怎么写,可以先看学校毕业论文的格式要求,然后找篇优秀的中药学毕业论文模仿。本科毕业论文不对外公布、不上知网等数据库,网上流传的很多中药学本科毕业论文质量不佳且不是定稿,参照时注意鉴别。优秀中药学本科毕业论文你可以去学校图书馆等内部数据库寻找,或者找论文指导老师求助一篇。中药学本科毕业论文以实验类居多,论文框架和研究方法可以借鉴,但实验数据和图谱需要实验获取,如果在校外实习,无法获取实验数据和图谱时,可以去药标网求助。中药学实验类毕业论文专业性强,只有本专业的并且有实验条件的才可很好的完成。

制定质量标准的原则技术先进经济合理目的、意义:保证药品质量安全有效监控生产工艺保证药品质量的均一性指导思想中医药理论为指导突出特色检测成分与药效作用一致多指标定量、定性按成熟程度国家药典:质量好,药效稳定、副作国家标准用小的药物颁标准企业标准:企业内部标准,其制定的标准一般高于国家标准,多增加检测项目或提高了限度标准二、质量标准的分类2.按照不同阶段临床研究用质量标准:重点在保证临床用药的安全性,质量标准中的质控项目应全面,限度要符合安全性和有效性的要求暂行或试行的药品质量标准:在保证产品质量的可控性,安全性,有效性的同时,要注重质量标准的实用性正式的药品质量标准:注重产品实测数据的积累,调整和完善检测项目权威性:遇有产品处于合格边缘,或需仲裁时,以国家药品标准为主准科学性:方法的确定与限度的制定均应有充分的科学依据。 进展性:由于生产技术水平提高、测试手段的改进,需不断修订、完善。

我可以给你,不上传,

药品质量标准研究论文

在社会主义市场经济体制逐步完善健全的过程中,由于我国医疗行业百业待举、百废待兴、百业经药。一些国产药厂生产水平的低下、简陋、重复作业和进口药品的大量引进、流通环节过多、致使药品虚高定价,使医药市场竞争异常激烈、恶性循环、临床用药险象环生;在这样药品竞争的市场大潮中,严把药品质量关,杜绝假、冒、伪、劣药品进入医院、进入人体,杜绝医疗事故发生;打击药品购销环节中的不正之风,保证药品质量,做到临床用药的安全、有效、经济,具有很深的重要意义。这几年中,我院在上级各部门的正确领导下,在医院药剂科同志们的共同努力下,做了大量认真细致的基础工作,在医院药品治理方面取得了卓有成效的成绩。 1严格进药标准,果断杜绝假冒伪劣药品流入医院药房 药品既是事关人民群众生命健康的重要物质,又是—种非凡的商品,质量的好坏与人民健康息息相关,假冒伪劣药品不仅不能医治疾病,还会夺去人的生命。医院领导站在保护人民生命健康安全的高度,在药品购进中,严把人情关、进货关、入库关、使用关和不良反应监测关五个关口。果断杜绝假冒伪劣药品进入医院药房,对凡是进入医院药房的药品必须是证照齐备的合法公司和大中型制药厂的合格产品;对凡是新药引进必须严格执行各科室申请、院药事治理委员会讨论、并且按程序引进;对凡是购进的药品,采购药品计划必须经过医院领导审批方可执行;对凡是购进的药品,入库前必须经过药库保管员严格验收、质量合格、数量、规格、价格与计划相符合方准入库;对凡是有质量问题或有效期在半年以内的药品果断退货,不予发放。我院通过抓好五个关口和五必须等一系列措施,从而彻底保证了医院用药的质量,杜绝了假冒伪劣药品进入医院药房。 2强化药品治理,提高药品的有效使用质量 随着医院声誉和医疗水平的不断提高,药品的使用量亦逐年呈大幅度上升势头,医院用药量的不断加大,导致药品仓库的库存量也在不断增加。那么我院是如何在保证药品供给正常的前提下,最大限度地提高药品的有效使用质量呢?首先,医院将不常用品种分成抢救用药和非抢救用药,抢救用要少量贮存,非抢救用药随用随购,高档药品临时申购,用量有多少,采购多少,这样既控制了库存,又保证了用药正常;其次,医院严格执行岗位责任制,加强药品有效期的监管,各个药房定期报告药品有效期情况,对于三个月有效期内的药品一律上报。药剂科组织召开专题会议,重点讨论临近有效期药品,形成处理意见;再次,医院严禁退药,对于非凡情况的,要临床科室根据患者的医疗状态,填写好药品不良反应报告单,并经主管医师签字、药师审核后交回,方能退药,这样既解决了非凡患者的用药,又避免了退药过程中偷换药品的不良现象。同时,还充分利用电子计算机的网络优势,实现药品联网治理,在医院形成一体化的计算机网络治理体系,通过一系列的治理措施,大大提高了我院药品的有效使用质量。 3抓好临床药学工作,提高医疗服务质量 为了科学、合理、安全、经济、有效地用好药品,不断强化药品在临床中的使用治理,提高临床合理用药水平,定期或不定期地组织人员深入临床检查药品的存贮、使用情况。在药剂科人员紧缺的情况下,克服种种困难,抽调二名业务素质高、英语水平高、工作责任心强、思想积极要求上进的执业药师成立临床药学室,深入临床;结合大夫和患者的实际情况,开展用药指导,翻译外文;引进国内外先进临床用药的治理措施和方法,非凡是针对一些临床的新药特药,能够及时与临床大夫沟通、交流;将患者用药后的对症和不良反应及时反馈于厂家,做到药品服务临床,临床反馈信息;从而进一步强化了药剂科开展临床合理用药工作,大大提高了我院的医疗服务质量。 4疏堵结合,打击药品购销中的不正之风 近年来,由于我院用药量的大幅度上升,医药市场的不健全,一些部门和不法药商千方百计,通过多种形式涉足药品经销,一些厂家、药商找关系、走后门、到医院促销。面对一些高利润品种的巨大诱惑,我院领导采取了一系列措施,抑制这些不正之风:首先,院领导以身作则、洁身自好,不借权势介绍厂家、介绍药商,让厂家都能平等竞争招投标;其次,医院利用会议、版报、录像等形式进行职业道德宣传教育,让大家守住清贫、耐住诱惑,在增强自身免疫力的同时,用明查暗访等多种形式,重拳打击药品回扣;再次,对违反医院规定的厂家、药商实行永久停药处理,对违反规定的大夫给予严厉处理,药剂科还规定了廉洁自律守则,要求有关人员一律不得接受厂家、药商的宴请、礼金等等,对有违规者,给予严厉查处,从而防止了直接接触药品采购人员以权谋私的现象。由于疏堵结合,既打击了药品的购销中的种种不正之风,又大大维护了医院的医患关系,促进了我院的各项工作。由于我院采取了一系列的措施,狠抓了药品治理,保证了临床药品质量,确保了临床用药的安全、有效,为医疗技术水平的提高提供了很好的保障,从而使我院从未发生过一起因药品质量而导致的医疗事故,维护了我院三级乙等医院的称号,收到了很好的经济效益和社会效益。 参考文献 [1]张莉莉.医院药学部(科)治理医院药学[M].中国医药科技出版社,2001:4 17.[2]陈倩超,黄红兵,林晓泉.加强药库治理,保障临床用药[J].中国药房,2006,17(增):65 66.[3]吴兹景,陈桂贤.利用Excel实现药库药品的数据治理[J].中国药业,2007,16(2):48 49.

  • 索引序列
  • 木香炮制工艺及质量标准研究论文
  • 中药炮制工艺及质量标准研究论文
  • 质量控制标准制定研究论文
  • 中药质量标准研究程序及原则论文
  • 药品质量标准研究论文
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