干燥综合征中医辨证论治研究
SS病因病机复杂，治疗方法多样，临证可以根据SS的病情特点，从脏腑、三焦、气血津液、八纲及六经等进行辨证论治。
摘要：
对干燥综合征的辨证论治进行总结，包括脏腑辨证、三焦辨证、气血津液辨证、八纲辨证和六经辨证，并分析各种辨治方法的特点及指导干燥综合征临床辨证论治的作用。
关键词：
干燥综合征;辨证论治;脏腑辨证;三焦辨证;气血津液辨证;八纲辨证;六经辨证;综述
干燥综合征是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥症，还可累及其他多个器官表现为复杂系统损害[1]。SS又分为原发性和继发性。发病高峰期为45～55岁，以女性多见，且随着年龄的增长，系统受累的表现明显[2]。SS在中医学上无相应病名记载，根据其临床症状，多归于“燥证”“燥痹”“顽燥”等范畴。辨证论治作为中医学的精华，在SS的中医治疗中具有重要价值，本文就近年来中医辨证论治SS的研究进展做一总结。
1从五脏辨治
SS的发病可累及五脏六腑，与肝、脾、肺、肾关系密切。从脏腑辨证论治，可以明确SS发病的具体脏腑，进行更加针对性的辨证治疗。
1.1从肝论治
肝为刚脏，体阴而用阳，肝为藏血之脏，血属阴，故肝体为阴;肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主升主动，故肝用为阳。SS患者多有血虚津亏，津亏血燥表现为口鼻干燥，两目干涩等，通过滋养肝阴，肝血盛则津液充足。顾军花等[3]从肝脏的脏腑功能、解剖位置及经络分布、五行生克制化、肝胆表里关系及女子与肝的关系等几个方面论述了SS与肝的关系，并以肝为中心将SS分为肝郁气滞(柴胡疏肝散)、心肝火旺(栀子清肝饮或泻心汤)、肝胆(胃)郁热(左金丸、龙胆泻肝汤)、肝郁脾虚(归芍六君子汤合柴胡疏肝散)、肝气收敛(牡蛎散或金锁固精丸)、肝肾阴虚(一贯煎或六味地黄丸)、肝虚血瘀(复元活血汤或失笑散)、肝肾精血亏虚(芍药甘草汤或左归丸)、阴虚火旺风动(镇肝熄风汤或天麻钩藤饮)等。周丹萍等[4]认为，从SS流行病学上看，女性占90%以上，而“女子以肝为先天”，肝血不足，肝失疏泄，津液输布失常而发为本病。临床主要证型包括肝肾阴虚、肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚等，治疗多予疏肝理气、养血柔肝、平肝潜阳、育阴生津、益气养阴、化瘀通络等。
1.2从脾论治
脾主运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡，脾气健旺则运化水谷精微的功能正常，脾能升清，气血生化有源。脾虚不运则最易生湿，而湿邪过多又最易困脾。谢幼红[5]认为，SS是由于津液生成与运行输布失常所致，而脾脏在津液的生成与转运中起着重要的作用。SS的发病与脾虚密切相关，治疗应以健脾益气为根本之法，以黄芪、太子参、白术、山药、当归、柴胡、陈皮、丹参、升麻、甘草为基础方，并归纳为健脾益气生津法、健脾益气通阳法、健脾益气养肺法、健脾益气化瘀法。王晶等[6]从心脾失调、肺脾失调、肝郁脾虚、肾脾两虚、气血津液失调等方面论述了脏腑、气血津液失调对SS的影响，并认为SS的治疗应重视后天之本脾胃的调养，阴阳平衡的调和，气机升降的调节，气血津液变化的调整以及调畅情志。冯云霞等[7]则从气阴两伤、血瘀阴枯、燥毒生风3个方面分析了SS与脾的关系，并从脾气虚(益气健脾，滋阴润燥，温阳通脉;燥湿健脾，益气生津)、脾阴虚(补脾益阴，滋胃生津;滋阴润燥，益气生津;益胃养阴，清热生津)2个方面进行论治。
1.3从肺论治
肺为娇脏，喜润恶燥，肺居阳位，其气通天，天气下行，才能天地交合，化生万物，肺性清凉，其气主收敛、肃降，以降为顺。戴恩来等[8]认为，“肺为水之上源”，由脾转输而来的津液要依赖肺气的宣发肃降功能，以保证脏腑经络之气的通畅，因此正常的肺功能对于保证津液的正常输布起到至关重要的作用。从肺论治，益气养阴、宣肺通络为法，以麦冬、沙参、百合、西洋参、黄芪、牡丹皮、天花粉、知母、生地黄、丹参、紫草、蜈蚣为基础方，治疗SS取得良好疗效。金实[9]认为，阴虚络滞、肺失通调为其病机关键，宣肺布津通络为治疗大法，并将药物分为开肺组(紫菀、桔梗、生甘草)、润肺组(南北沙参、天麦冬、乌梅肉)、清肺组(桃仁、牡丹皮、生石膏)，组成宣肺布津方，运用于临床取得良好疗效。
1.4从肾论治
肾主一身阴阳，肾阴和肾阳，二者相互制约，相互依存，相互为用，共同维持着人体生理上的动态平衡。肾为封藏之本，其封藏、固摄的作用，可以防止精、气、血、津液的过量排泄与亡失，同时还可以维持呼吸运动的平稳和深沉。张艳等[10]认为，肾水即肾阴，又称之为元阴、真阴，对各脏腑组织起着滋润、濡养作用，在治疗SS方面提出以益肾阴为根本大法，在补肾基础上兼补五脏，并根据病因病理产物的不同随证治之。吴生元[11]则认为，SS根本原因在于肾阳不足引起的津液代谢失常。具有气化功能的肾中精气，对于体内津液的输布、排泄，维持其代谢的平衡，起着极为重要的作用，而肾的蒸腾气化功能离不开肾阳的温煦，因此，温补肾阳、气化津液应贯穿于SS治法之中，方以益肾蠲痹丸为基础方。
2从三焦辨治
三焦为水液代谢的重要通道，三焦的疏利与气机升降、津液输布密切相关。SS的基本病因与津液的输布有着密不可分的关系，通过三焦辨证的方式，有利于明确上、中、下三焦的病变部位，根据三焦功能的特点进行辨证施治。刘维等[12]认为，SS的治疗应重在滋阴护津，并根据三焦病位的不同，所选组方有所倚重，病在上焦注重肺胃，中焦注重脾胃，下焦注重肝肾，同时注意气血的固护，方能取得较好疗效。高龙等[13]则认为，三焦的功能是运行水液、通行诸气、促进体内津液气化。三焦的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，也影响到肺、脾、肾等相关脏腑对水液调节的作用，治疗上具体可根据上燥治肺、中燥脾胃、下燥肝肾的思路，以达到气血阴阳的调和。李征[14]认为，上焦在肺，治上焦如羽，中焦脾胃，治中焦如衡，下焦肝肾，治下焦如权。同时要注意卫气营血由外向内及脏腑的.五行生克观念进行辨治。张晓强等[15]认为，SS的根本病机在于三焦气化失司，津液输布失常。三焦气化功能与人体水液代谢之间联系密切，并根据这个联系确立了化气布津法以治疗SS，可用五苓散为主方通阳化气、利水布津。五苓散证的基本病机就是三焦气化失司，水津失布，结热伤津成燥，运用其化气布津法，使三焦气化功能正常，人体水液循行有序，则口眼肌肤润泽。
3从气血津液辨治
气血津液都是构成人体的基本物质，以气血津液病证为纲对SS进行辨证，可以明确疾病与气、血、津液的关系，确定SS的病变在气、血还是津液，继而判断气血津液的虚实盛衰以指导疾病的治疗。潘利等[16]认为，气与津液关系密切，气旺则津充，气机调畅，则津液的输布排泄正常。SS的发病与气机失调、气虚有关，故SS的治疗应补气、调畅气机，包括宣降肺气、调理脾胃、疏肝养肝、补益肾气、通经络之气几个方面。许超等[17]认为，SS的病理基础是阴津亏虚，阴津亏虚则导致血液生化乏源，故燥证多夹杂血虚的临床表现。血液之所以能流布全身，环周不休，不仅靠气的推动、阳的温煦作用，还必须具有充足的血量。若血虚亏少，虽有气之推动，阳之温煦，也行而缓迟，以致滞而为瘀。瘀毒阻络，津液失布，又加重了燥证的发病[18-19]。秦长林等[20]认为，津液与血液同来源于营气，津液亏竭导致血液枯少，津亏血少而成瘀，瘀血阻滞气机，津液不能随气升发，燥象愈炽，如此循环，故成燥痹。
4从八纲辨治
八纲辨证可能通过确定该疾病类别，或阴证或阳证，分析病位或表或里，辨明疾病特质，或热证或寒证，或实证或虚证，指导SS的治疗。熊静等[21]认为，燥证的基本病理基础为阳损及阴，阴津亏虚。阴阳互根互用，才能维持机体的正常生理功能，然阳气虚，阳损及阴，最后导致阴阳互损，精气血及津液代谢的失常，生成燥证。治疗上以地黄汤加补肾药为基础方，以温补肾阳、滋阴生津润燥。路志正[22]将燥痹分为内燥与外燥，外燥是指人体由于调护不当，内燥是由于脏腑经脉气血阴阳失调，外燥又分为凉燥与温燥，区分了SS因外而感，由内而发，寒热之别，表里之间的不同关系。马武开等[23]收集的中医辨证分型治疗SS的临床研究文献发现，1316例SS患者中，50.99%为虚证，16.34%为实证，32.67%为虚实夹杂。运用八纲辨证的方法对SS进行辨证分析，从阴、阳、表、里、寒、热、虚、实角度着手可以较为全面地了解疾病的发生与进展，从而为疾病提供准确的治疗大法。
5从六经辨证
根据SS的病证特点，结合经络、脏腑病理变化，运用六经方法进行辨证，这有利于临床上准确把握病情，精准选方。季光明[24]认为，燥邪致病，首犯阳明，从口鼻入，而SS患者初期常见咽干、口干、口渴等症，提出了以阳明辨证为中心，分析阳明燥热波及少阳、少阳、太阴、少阴、厥阴其他五经特点，总结出辄用苦寒、甘寒以清解阳明热毒。陈亚兵等[25]运用六经辨证，结合SS出现消渴症状的特点，依据厥阴病的提纲中有消渴之说，辨证为厥阴病，选用乌梅丸治疗，取得满意疗效。胥晓芳[26]依据SS合并口干、小便不利的情况，辨证其为太阳蓄水证，选用具有利水渗湿，温阳化气作用的五苓散治疗，取得良好疗效。六经辨证对于SS具有一定的指导作用，主要根据症状的不同，六经辨证的角度侧重亦不同，灵活变化，随证治之能起到良好疗效。
6结语
SS病因病机复杂，治疗方法多样，临证可以根据SS的病情特点，从脏腑、三焦、气血津液、八纲及六经等进行辨证论治。脏腑辨证多集中在对肝、脾、肾、肺四脏的研究，根据脏腑的生理特点制定相应的治疗大法，能够取得较为理想的效果。三焦辨证多依据上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎的生理特点，选取与之相适应的药物，条畅三焦，通调水道，以达治疗的目的。气血辨证从气血津液关系入手，多认为气血失充是SS的重要原因，通过益气充津，补阴充血以润燥。八纲辨证可以较为全面地对SS进行综合分析，提供明确的治疗大法。六经辨证具有方证对应的特点，针对出现六经中任意一经病症，都有专方可供治疗。对于辨证论治方法多样的状况，根据SS不同的性质、发生的不同部位，选择与其相应的辨证方法，以获得最为适宜的治疗方法。
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简介：邵阳学院创建于1958年，是经教育部批准的具有硕士学位研究生招生资格的省属多科性本科院校。 学校位于湘西南历史文化名城——湖南省邵阳市。这片人文底蕴丰厚的沃土培育了“第一个睁眼看世界”的思想家魏源，“再造共和”的民主革命家蔡锷，杰出的马克思主义史学家吕振羽和德艺双馨的人民音乐家贺绿汀。宝庆竹刻、邵阳布袋戏、滩头年画和花瑶挑花等非物质文化遗产在湖湘文化中熠熠生辉。学校校园环境优美，景色秀丽，林木葱郁，鸟语花香，是湖南省“花园式单位”。 学校现有李子园、七里坪、江北三个校区，校园占地面积1796亩；校舍面积48.06万平方米；固定资产5.88亿元，教学仪器设备原值8465.3万元；馆藏图书162万册，电子图书39.5万册，中外文期刊1200余种，学术专业数据库26个；有教育部第一类特色专业建设点4个，省级“十二五”重点建设学科4个，省级重点专业3个，湖南省特色专业8个，湖南省社会科学研究基地4个，湖南省高校科技创新团队1个，湖南省高校产学研合作示范基地1个，省级精品课程7门，省级教学团队5个，校企共建的国家级技术中心1个、省级技术中心5个，国家级大学生校外实践教学基地1个，省级优秀实习基地7个，各类研究所13个，各类实验室23个(其中省高校重点实验室1个，省级示范实验室1个，省示范实践教学中心1个)，教育实践生产基地129个，建有覆盖全校的高速校园网。 学校现有14个院系，有食品工程、机械工程2个硕士点。有国际经济与贸易、法学、思想政治教育、体育教育、社会体育、汉语言文学、对外汉语、英语、商务英语、新闻学、历史学、数学与应用数学、信息与计算科学、物理学、化学、地理科学、机械设计制造及其自动化、材料成型及控制工程、车辆工程、测控技术与仪器、热能与动力工程、电气工程及其自动化、电子信息工程、电子科学与技术、通信工程、物联网工程、自动化、轨道交通信号与控制、计算机科学与技术、网络工程、土木工程、测绘工程、化学工程与工艺、食品科学与工程、食品质量与安全、城市规划、生物工程、数字媒体艺术、园林、管理科学、会计学、人力资源管理、旅游管理、市场营销、音乐表演、音乐学、舞蹈学、舞蹈表演、美术学、视觉传达设计、环境设计、产品设计、服装与服饰设计等53个本科专业，专业涵盖经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、管理学、艺术学十大学科门类，全日制在校研究生、本科生共17976人，面向29个省、市、自治区招生。 学校现有教职员工1150人，专任教师832人；有教授97人，副教授253人，博士68人，硕士460人，享受国务院颁发的政府特殊津贴专家9人。聘请中国工程院院士李国杰教授为名誉院长、兼职教授，常年聘请多名外籍教师。近5年来，共主持国家自然科学基金、国家社会科学基金、省部级等各类科研项目685项；获国家级和省部级等教学、科研成果奖146项；发表学术论文4360篇，其中国内中文核心期刊论文1350篇，有328篇被国际三大权威索引收录；出版学术专著85部。 学校积极开展国际交流与合作，与英国、美国、法国、日本、韩国、澳大利亚、泰国等10多个国家和地区的有关组织建立了多种形式的合作与交流关系。我校魏源国际学院与英国安格利亚鲁斯金大学、密德萨斯大学、澳大利亚斯文本科技大学合作的国际教育项目广受赞誉。2012年，学校获得留学生招生资格。 学校高度重视人才培养。建校54年来，为国家培养各类人才7万余人，其中很多已成为教育战线及企事业单位的骨干力量，在社会上赢得了良好的声誉。近5年来，学生参加全国大学生数学建模竞赛、全国大学生电子设计竞赛、全国大学生广告艺术大赛、全国大学生英语竞赛、全国大学生中学物理教学技能大赛等国家级及省级竞赛获得各类奖励518项，其中获得国家级一等奖27项、二等奖58项、三等奖133项。 学校以“明德、求真、共生、超越”为校训，实施质量立校、改革兴校、人才强校、特色铸校、勤俭办校五大工程，坚持规模、结构、质量、效益协调发展，各项事业均取得了可喜的成绩。《光明日报》、《中国教育报》、《湖南日报》、《邵阳日报》以及湖南卫视、湖南教育电视台、邵阳电视台、人民网、红网等众多媒体对我校教育教学改革、人才培养、学生就业、产学研合作等方面进行了多角度的宣传报道，给予了充分肯定和高度评价。近年来，学校被评为湖南省普通高校党建工作先进单位、湖南省普通高校思想政治教育工作先进单位、湖南省文明高等学校、湖南省普通高校毕业生就业工作优秀单位、湖南省普通高校毕业生就业工作“一把手”工程优秀单位、湖南省普通高校招生工作先进单位、全国大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动先进单位、湖南省普通高校学生思想政治教育研究与实践先进单位、湖南省普通高校大学生心理健康教育工作先进单位、湖南省学生资助工作先进单位、湖南省普通高校国家助学贷款工作先进单位、湖南省高等学校学生军训工作先进单位、湖南省教育信息化先进单位、湖南省高校后勤工作先进单位。 地址: 邵阳学院七里坪校区：邵阳市大祥区学院路七里坪 邵阳学院李子园校区：邵阳市大祥区邵水西路3巷28号 邵阳学院江北校区： 邵阳市大祥区宝庆西路18号 乘车路线： 七里坪校区：从火车南站、汽车南站出发，乘坐25、26、35路公交车；从汽车东站出发，乘坐35路，或乘坐38路公交车并转乘25、26路公交车；从汽车北站出发，乘坐26路公交车。 李子园校区：从火车南站、汽车南站出发，乘坐7、17、18路公交车，从汽车北站出发，乘坐31路公交车，均到邵水桥西头下车，下桥往南走500米即到；从汽车东站出发，乘坐10路公交车到邵阳学院站下车。 电话: 传真: 邮编: 422000注册资本：88067.3万人民币
作者罗础（邵阳日报高级编辑）
长江三峡，是上苍赐给人类的自然奇观，高山雄奇，长江汹涌，山水绝配，相得益彰。三峡工程蓄水后，高峡出平湖，新老三峡风光并存，使三峡风光更具魅力。
9月5日清晨，导游举着小黄旗领着我们来码头乘坐“长江三峡号”豪华游轮，游览中国第一坝——葛洲坝、世界第一坝——三峡大坝、举世闻名的三峡大峡谷——西陵峡（东段）“两坝一峡”。
秋高气爽，艳阳高照。我们乘坐的10号新游轮的游客多达上千人，当走进第一层舱内大厅，人声鼎沸，热闹非凡，已座无虚席；爬梯到第二、三层，见到的是餐馆、客房、雅座、包间等，游客略少些，显得宁静。
于是，我们登上游船第四层，另购买贵宾票入内，像陈奂生上城似的，坐在贵宾大厅沙发上小憩，走到船头观光平台眺望游轮缓行的景观，过了一会儿，返回到游船尾部阳光甲板环视游轮驶过的山水美景，前后左右立体观赏沿途两岸风景。的确，游轮层次越高，观景效果越好。
故地重游，触景生情。我站在不锈钢结构遮阳棚的观景平台吹着凉爽的江风，看着两岸峡谷倒退，心旷神怡，惬意无限。当年游览三峡的情景浮上脑海，记忆犹新。
图为本文作者罗础（右一）与时任中华人民共和国新闻出版署副署长梁衡（右二）、《新闻战线》副总编辑王武录等游览长江三峡合影留念。
本文作者罗础（左一）与出席全国地市报研讨会的代表游览长江三峡合影
长江三峡是世界大峡谷之一,以壮丽河山的天然胜景闻名中外，它西起重庆奉节县的白帝城，东到湖北宜昌的南津关，是由瞿塘峡、巫峡、西陵峡组成，江中滩峡相间，水流湍急，两岸悬崖绝壁，古木参天成荫，猿猴攀枝鸣叫，唐代大诗人李白经过这里留下了优美的诗句：“朝辞白帝彩云间，千里江陵一日还；两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。”
本文作者罗础（右一）与时任中国记协党组副书记、书记处书记王哲人（中）、邵阳日报社社长曾广信（左一）在游览三峡合影
三峡是万里长江风光的精华，神州山水的瑰宝，古往今来，闪烁着迷人的光彩。记得当年参加全国地市报研究会游览三峡之后，我满怀激情将所见所闻写下“壮丽·秀丽·绮丽的长江三峡”的游记。
壮丽的瞿塘峡。奔腾咆哮的长江，一进峡谷便遇上气势赫赫的夔门。夔门两岸的山峰，陡削如壁，拔地而起，把滔滔大江逼成一条细带，蜿蜒于深谷之中。这里河宽只有一、二百米，最窄处不过几十米，而两岸主要山峰可高达千米以上。峡深水急的江流，绵延不断的山峦，构成了一幅极为壮丽的画卷。正如郭沫若《过瞿塘峡》一诗所云：“若言风景异，三峡此为魁”。
图为本文作者罗础（右）与出席全国地市报研究会的代表游览神龙架景区
秀丽的巫峡。整个峡区奇峰突兀，怪石磷峋，峭壁屏列，绵延不断，幽深秀丽，是三峡中最可观的一段。巫峡谷深狭长，湿气蒸郁不散，奇峰嵯峨连绵，云雾千姿万态，有的似飞马走龙，有的擦地蠕动，有的像瀑布一样垂挂绝壁，有时又聚成滔滔云纱，在阳光的照耀下，形成巫峡佛光，因而古人留下了“曾经沧海难为水，除却巫山不是云”的千古绝唱。
本文作者罗础（左）与时任《新闻战线》副总编辑王武录(右）游览屈原祠合影
绮丽的西陵峡。以航道曲折、怪石林立、滩多水急、水流如沸、泡漩翻滚、汹涌激荡、惊险万状，行舟惊险而闻名。两岸有屈原、昭君、陆羽、白居易、元稹、欧阳修、苏洵、苏轼、苏辙、寇准、陆游、冯玉祥等众多的 历史 名人在这里留下了千古传颂的名篇诗赋。我们还专程游览了即将整体搬迁的屈原祠、昭君故里，以及神龙架等名胜景区。
导游向我们介绍，游览“两坝一峡”就是从三峡大坝至葛洲坝中间长达37公里的长江航道上的天然大峡谷——西陵峡东段，由于三峡大坝的新建，自三峡大坝以上的西陵峡西段、整个的巫峡和瞿塘峡都被淹没、水位抬高60—100多米，部分三峡原有的景观有所改变，唯有两个大坝中间（两坝一峡区域）的西陵峡段保持原汁原味的长江三峡峡谷风光风貌。因此，“两坝一峡”成为当今世界硕果仅存的原生态的三峡，具有极大的观赏价值，所以，“两坝一峡”当之无愧为国家级的、世界级的风景名胜区。
我们乘船观赏美丽宜昌沿江城市风景，航行大约半个小时就到了葛洲坝，只见江中矗立着两扇高高的水泥墙，游船进入了两墙之间，这是葛洲坝船闸。
当船入闸内后，我观察到后面的铁闸门慢慢关上了，接着船闸内的水位慢慢上升，船也跟着涨高了，真正体验到了“水涨船高”。
过了大约二三十来分钟，船闸内的水位同上游水位平齐后，船前面的闸门慢慢打开了，游船过了葛洲坝。
感悟三峡水坝奇观，畅游魅力西陵峡谷。游轮在江中行驶一会儿后，导游介绍，我们的游船现在进入了集自然美景、古代遗址和现代奇迹于一身的西陵峡精华段。
站在游轮观景台，映入眼帘是西陵峡两岸一座座连绵起伏的高山，云蒸雾绕，朦朦胧胧，险崖峭立，沿途还有许多著名的溪、泉、石、洞等自然景观，船行驶在迂回曲折的峡谷中，船行江上，看山看水，还有往来的船只，山有山的奇绝壮观，水有水的恢宏韵致，船有船的大小类别，都是流动的画卷，人宛如画中游，是那般自在，闲适，安然，惬意，我完全沉醉了，这充满诗情画意的绝美画廓。
中午，我们乘坐的游轮抵达三斗坪港，吃过午饭后，参观三峡大坝景区。先是乘电梯登上三峡工程制高点——国家5A级景区坛子岭。坛子岭，看上去就像坛子倒扣在山顶。山顶上有喷泉、瞭望台，我至今还保留当年在奠基石与新闻界老师们的合影。
1998年5月参加全国地市报研究会代表游览三峡工程，图为中国地市报研究会秘书处吕道宁主任（左）与时任邵阳日报社长曾广信（中）、本文作者罗础（右）在坛子岭合影留念。
三峡工程，是世界上的人文奇迹。三峡大坝，两边发电，中间泄洪；动水发电，静水通航；大船爬楼梯，水船坐电梯。三峡大坝的建成，除发电、防洪、航运外，其自身更是一个称雄天下的 旅游 景点。
站在坛子岭制高点鸟瞰三峡大坝全貌，只见雄伟壮观的三峡大坝像一条巨龙横漂在长江两岸，它拦腰截住了怒狂汹涌的滔滔江水。眼前一片水阔天空豁然开朗景象，正如郭沫若笔下描绘的三峡意境“峡尽天开朝日出，山平水阔大城浮。”
我们从坛子岭乘坐下行电梯至185平台，据导游介绍是由于其海拔高度与三峡高度185米一样而得名。站在185平台上向下俯视，如同身临三峡大坝坝顶，感受大坝的高度，领略高峡出平湖的壮美！
游览一景又一景，一景更比一景美。当我们走近船闸观景台，观看壁立千仞举世无双的三峡双线五级船闸。只见各种船舶在世界最大的水上电梯——三峡升船机的运作下，像变幻魔术似的顺利通过三峡大坝的世界最大的连续船闸，叹为观止。
游览三峡大坝景区之后，参观三峡截流纪念园，给我印象最深刻的是园内的77吨装卸车遗迹，它仿若庞然大物屹立在大地上，令人望而生畏。
船在江中游，美景入画来。我们漫步江边，来到大坝跟前，近距离观看大坝，在领略三峡自然风光的同时，享受到巍巍大坝的雄伟壮阔，感受大坝泄洪时的荡气回肠。
时间过得真快，已是日落江边，我们游兴未尽。继续乘车前往游览国家5A级景区屈原故里，参观国家花巨资进行抢救性的发掘、搬迁和保护的屈原祠、古民居以及古人为祭祀长江而建的江渎庙，身临其境领略一代伟人毛主席词中描绘的“截断巫山云雨，高峡出平湖”的壮丽画卷；跟随现代诗人余光中笔下的蓝墨水去拜谒世界文化名人——伟大爱国诗人屈原，缅怀伟人，感受楚之韵；以漫步西陵峡新滩古民居的寻常巷陌，穿越时空隧道感受古老的峡江民俗风情；观最具秭归地方特色的“端午习俗馆”……
游览两坝一峡，欣赏沿途风光，感受西陵山水画廊带来的美感。宜昌 旅游 ，不虚此行，享受灵秀山水带来的宁静，感受人文底蕴带来的无穷回味。
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一、指导思想：
认真贯彻党的教育方针政策，切实以教育教学为中心，不断强化质量意识，扎实推进课堂改革，围绕“素质教育进课堂”、“向45分钟要质量”这一目标，以课堂为阵地，以教学研究为中心，以教育教学视导为契机，狠抓教育质量。
二、工作目标：
1、提高教师课堂教学水平，优化课堂教学模式。
2、提高教师备课、说课、评课水平和教学科研水平。
3、提高教师运用多媒体教学的能力。
4、提升教师驾驭教材的能力。
5、培养年青教师，进行校本培训。
三、活动时间：
XX年10月——11月。
四、领导小组；
组长：甄学x
副组长：印昌x、石x
组员：李茂x、张进x、于桂x、朱更x、蒋比x、朱朝x
五、活动内容：
1、活动动员。利用10月初教师例会进行动员。
2、量化考核。规范班主任量化工作考评、严肃教职工出勤考评。
3、10月份月考及学科质量分析
4、开展第二课堂，成立学科兴趣小组，举办各学科竟赛，激发学生学科兴趣。
5、以教研组为单位，开展学科的优质示范课，每学科不少于1人，同时积极准备好上市教学比武的历史、地理两堂说课。
六、活动要求：
1、各教研组要认真对待此次活动，全体教师必须积极参与，并能运用现代化教具。
2、各教研组要相应制定好本组活动方案，及时整理好各类资料并上交。
3、领导小组成员作好榜样，做好策划、督导、参与各环节。
4、第二课堂要有活动的计划、记录、材料、评价总结。并整理成册。
5、活动安排的内容必须逐一不折不扣地完成，由教导室负责。
一、指导思想
以《湖北省义务教育教学质量提高工程实施意见》为指导，以实现教学管理的科学化，教学行为的规范化，教学常规的制度化，教学评价的多元化为目标，结合我校发展状况，特制定此方案。
二、活动主题
以“追求本真教育，规范教学管理；夯实教学基础，打造有效课堂；深化教学改革，提高教学质量”为主题，全面提升教学质量和办学水平，推进教育内涵发展。
三、活动时间
根据市局通知安排，作统一时间如下：
xx年10月8日——xx年11月8日
四、领导小组
为保证“教学质量活动月”顺利开展，成立以张全新同志为领导的学校活动领导小组，全面负责此项活动的组织领导，领导小组成员如下：
组长：张全新
副组长：
成员：
五、实施步骤
为确保教学质量月活动的各项工作有序开展、各项任务落到实处，将整个活动分为三个阶段。
第一阶段为组织与发动阶段（10月8日——10月15日）：确定主题，制订学校教学质量月活动实施方案，选发相关资料组织学习，进行广泛的宣传和发动。
第二阶段为实施与展示阶段（10月16日——10月31日）：以管理区和学校为单位，展开教学开放活动；以教研组为单位开展各类研讨、听课、评课与检查活动。通过各种不同的方式落实教学常规；通过各种形式向社会展示质量月活动及成果。
第三阶段为反思与总结阶段（11月1日——11月8日）：全面反思活动得失，经验总结推介，物化活动成果。
六、具体活动内容
1、学习交流，提高认识。把学习各级教育主管部门有关教育教学质量的要求作为“教学质量月”活动的重要内容之一。通过学习研讨，提高认识，创新育人理念，强化质量意识。
2、落实常规，加强管理。开展以“查、看、听、评”为主要内容的教学常规督查。
查：对教学的组织及规范性进行检查，包括教学时数与课程计划是否一致，教学内容是否符合课程标准要求，课堂教学是否有序等。通过检查，发现并解决课堂教学存在的问题，规范和加强课堂教学管理，改进教学工作。
看：看教学资料是否齐全和规范。一是教师的教案（备课笔记）、教材（参考资料）、授课进度等；二是教学计划、教研组活动情况记录、教学听课笔记、学生作业批阅等。
听：一是学校要组织教师和学生座谈会，认真听取广大师生对教学工作的意见和建议，针对日常教学工作中存在的问题和师生进行沟通；二是任课教师要组织学生以“课堂教学是否有效”为主题的座谈会，虚心听取学生的意见，努力改进授课方法，提高授课艺术，让学生满意，让家长放心。
评：要开展听课、评课活动。一是组织青年教师优质课竞讲活动，互相学习，取长补短，改进教学，共同进步。二是举行骨干教师展示课、高级教师示范课，让其他教师观摩并分享优秀教师在授课、育人和个人成长发展等方面的成功经验，修正教学行为，提高教学水平。三是学校要落实领导干部、管理人员听课制度，学校领导每学期听课不少于20节。“教学质量月”期间任课教师听课不少于6节。
3、以“集体备课”为突破口，研究科学、有效的集体备课模式。
4、每位教师写一篇有质量的教后反思或优质教案，并收集整理成册。
5、表彰备课优秀和作业批改认真的教师，并展示优秀备课本。
6、开展第二课堂，成立学科兴趣小组，举办各学科活动，激发学生学科兴趣，提高教育教学质量。
七、活动要求
1、领导带头、以身示范。校长、处室主任、教研组长要为广大教师树立榜样，带头围绕“提高教学质量”中心工作，查摆问题，分析原因，制定整改措施。
2、发扬民主，凝聚智慧。要本着诚征“点子”和乐听“真言”的气度，广泛听取教师的意见，虚心听取家长及社会各界人士的意见，不断反思，不断总结。
3、研究措施，质量立校。要从质量立校的高度，自觉参与，出谋划策。通过讨论，弄清制约因素，理清工作思路，落实措施方法，找准“症状”，下准“良方”，争取实效。
4、求真务实，追求高效。要发扬求真务实的精神，不搞形式主义；要把落实常规与深化教学改革、提高教学质量紧密结合起来。
为了全面落实国家、省、市关于建设工程治理两年行动工作部署，结合我区实际情况，我局将于今年9月在全区范围内开展“不断推进防水工艺标准化，着力提升工程实体质量”为主题的“质量月”活动。为确保活动顺利开展并取得成效，特制定本方案。
一、指导思想
深入开展我区工程质量治理两年行动工作，加强住宅工程质量常见问题治理措施，增强质量责任意识和管理能力，提高建筑业从业人员素质，推进工程质量管理标准化、精细化工作，促进工程质量常见问题得到有效治理，房屋建筑工程质量总体水平得到明显提升，人民群众对工程质量满意度显著提高。
二、活动主题
不断推进防水工艺标准化，着力提升工程实体质量。
三、活动时间
20xx年9月1日～9月30日。
四、组织保障
为加强“质量月”活动的组织领导，我局成立“质量月”活动领导小组，成员名单如下：
组长：张启泉（区住房建设局局长）
副组长：马其盛（区住房建设局副局长）
陈国桥（区住房建设局副局长）
邓少英（区住房建设局副局长）
组员：古剑辉、黎校、何健强、朱惠忠、袁春燕、张向阳、张中辉、林光亮。
领导小组下设办公室，具体负责“质量月”活动的组织实施工作，办公室设在XX区建设工程质量监督站（以下简称区质监站），办公室主任由古剑辉站长兼任。
五、活动内容
（一）大力宣传发动。
1、组织全区房地产企业、施工单位、监理单位召开2016年度“质量月”活动动员大会，详细介绍“质量月”活动内容及工作安排，提出具体工作要求，明确责任分工，落实工作部署，确保“质量月”活动取得成效。
2、利用简报、宣传栏、网络、报刊等多种媒体，对“质量月”活动开展的重要意义、进展情况、工作亮点进行多层面、多渠道、全方位宣传，营造良好的活动氛围。
（二）开展执法检查活动。
1、开展预拌（商品）混凝土生产企业质量管理专项检查。
组织区质监站、区散水办等单位以及相关行业专家对辖区内17家预拌（商品）混凝土生产企业展开专项检查。重点检查企业的质量管理体系、实验室管理、原材料管理和生产过程控制等，并对水泥、砂、石等原材料进行监督抽检。同时，检查企业内部试验室的管理能力和水平，对实验室压力试验机进行现场校核，并开展试验能力比对试验。
2、开展在建工地执法检查活动。
区质监站成立专门检查组，对我区在建项目采取随机抽查方式，选取受检工地。重点抽查工地人员到位履职情况、中间验收程序执行、强制性条文执行等质量管理行为情况及现场实体质量，对违法行为予以纠正和查处，督促工地加强质量管理，达到提升工程实体质量的目的。
（三）不断推进建筑工程防水工艺标准化进程，提升工程实体质量。
1、开展现场观摩活动。
（1）开展外墙淋水试验现场观摩活动。在我区推广外墙淋水试验是贯彻住建部工程质量治理两年行动的一个重要举措。通过现场观摩活动，加强参观人员对外墙淋水试验的目的、意义的理解，对外墙淋水试验的实施方式有更为直观的切身感受，为我区住宅工程项目全面推广外墙淋水试验打下良好的基础。
（2）开展卫生间防水施工现场观摩活动。卫生间渗漏是质量信访投诉常见问题。通过现场观摩活动，围绕施工工艺、管理综合分析防水质量通病及预防解决措施，分析容易引起卫生间渗漏细部节点的防水做法，提高施工、监理现场管理人员的防水质量意识和施工工艺。
参加人员：房地产在建项目施工、监理项目负责人。
2、举办质量专题培训讲座。
（1）《XX市建筑工程防水施工工艺及常见质量问题防治视频》；
参加人员：房地产、公共建筑在建项目现场施工质量员、监理人员。
（2）加强业主第一责任人讲座。
参加人员：在建项目业主、监理人员。
（四）活动总结。
在20xx年10月质安例会上，对本年度“质量月”活动情况进行总结。通报各项活动开展情况，表彰积极参与活动的单位及个人，推广先进经验，促进我区建筑工程质量管理水平进一步提高。
六、工作要求
（一）各有关单位要把“质量月”活动内容与日常质量管理工作结合在一起，制定质量常见问题治理的技术措施、管理措施、作业指导书等，将工程质量常见问题治理情况作为企业日常质量检查的重点内容，明确重要施工环节的检查重点，确保工程质量常见问题治理措施落到实处，促进质量管理工作迈上新台阶。
（二）各单位要落实“质量月”活动各项工作要求，活动结束后及时做好总结，进一步巩固活动成果。
为使公司服务品质在基础上做得更好，树立公司良好的品牌形象，实现物业服务品质的持续改进，提高业主满意度。本月将在全公司大力开展“品质提升月”专项工作，为业主提供周到便捷的服务，具体实施方案如下：
一、督导小组
活动总指挥：裴广群组长：宋涛，邵如媛副组长：于国峰成员：苏长功、黄萍、万彩云、黄现峰、刘馨忆、白洁
二、活动目的
为夯实基础物业服务水平，保障服务品质稳步提升，有效缩小与物业行业管理水平差距，进一步提高嘉创物业员工的服务意识、工作效率和服务水平，根据公司品牌建设要求，开展“品质提升月”活动。
三、活动内容
（一）制订整改任务计划表，对应整改计划作为考核依据。召开品质月提升动员会，加强供方管理、现场整改、人员培训、记录档案表单完善、实行晨会点名、中心主任接待日、加强设备运行服务、进行业主回访、实施车辆管理方案、装修外来人员管理、装修垃圾突击清理等。
（二）品质提升月工作面向业主透明化。展示阶段性工作目标，节假日服务事项，社区文化活动安排，公共部位、公用设施的经营收益和使用，机动车占地用费收取和使用情况，房屋装修维修金使用情况等。特别是此次整改活动的对比照片如：门岗、车辆、环境、绿化电梯等，让业主能够直观的看到整改效果。
（三）规范仪容仪表。对员工已破损的工服、工牌，及时进行更换，体现我司员工的良好精神面貌。对于外包方的工服也要提出统一要求，做到干净、整洁。
（四）每月采用日常检查与不定期暗访、夜查相结合方式，利用作业记录、工作巡查记录等相关记录，将检查发现的问题追本溯源，彻底整改，杜绝隐患。
（五）加大宣传，公开公司400投诉电话，中心主任办公电话，物业总经理工作邮箱。聆听业主心声，及时高效率的为业主解决疑难问题。
（六）各服务中心按照客服接待表记录问题，对投诉100%进行回访。回访工作可采取与用户交谈、现场查看、检查等方式进行。实行“业主接待日”制度改进服务方式、拓展沟通渠道。广泛听取业主的真实意见，切实解决业主反映的问题。
（七）积极受理业主投诉，加强入户沟通交流，及时回访，培训催缴物业费统一说辞。对待欠费重点客户，专人接待，安排收费小组催费，面谈将房产遗留问题与物业所及范围问题划分清楚，做各种形式回访，形成好的氛围，共同完善美化小区。
（八）外包管理方面。重点检查服务质量、人员礼仪、工具材料等方面，对不符合要求的现象提出整改要求，如供方未按要求整改或未执行合同条款，按合同附件处罚标准进行处罚。定期对外包方进行评估，内容包括对各项检查中集中反映的问题、供方曾经出现过较严重的问题及改善情况、业主的.意见、各服务供方的服务质量对比、现场抽查情况、目前存在的问题等。
（九）绩效考核方面。进一步提高品质部各岗位人员的责任心和品质意识，确保各岗位人员严格按照工作流程进行作业，以减少因人为因素而造成的品质问题，确保提升品质人员的工作积极性与工作态度。
四、实施步骤
（一）部署阶段（5月4日至5月10日）
公司各部门及物业服务中心要严格按照品质提升约活动方案检查的要求，及红黄线标准的内容，认真落实方案，积极开展动员部署工作。
（二）各部门实施阶段（5月11日至5月24日）
严格按照体系文件、作业指导书、合同内容的要求，细致全面的开展自查整改工作，形成自查阶段工作报告，于5月24日前将自查总结报公司品质管理部。
（三）公司复查阶段（5月25日至5月27日）
公司组成检查组，由品质部带队，对所属公司开展大检查的情况和重点安全部位进行复查。
（四）提升总结阶段（5月27至5月29日）
各部门对品质提升月发现的问题进行全面整改，品质管理部组织各中心、部门要对“品质提升月”开展效果进行评估。各部门、中心每周上报活动开展情况，对于重要意义的活动以文字形式反馈品质管理部，以便各中心借鉴。用以鼓励在服务提升过程中表现突出的个人。
四、工作要求
（一）加强领导，认真组织谋划部署
各公司要结合实际，及时制定大检查方案，并认真组织实施。各所属项目负责人要亲自抓、总负责，采取一级抓一级，层层抓落实的方法，把安全责任、措施整改落实到每个岗位、每个人员和每个环节。
（二）全面检查，深入查找问题根源
各项目要组织专业技术人员进行全面安全检查，在检查中，要严格按照相关技术规范标准，认真查找存在的问题，同时做到对问题进行及时整改。
（三）加强日常管理工作，切实做好项目的维护
严格依据公司专业评审和质量体系标准，指导和规范日常的实际操作，强调执行力，实现管理服务品质的全面提升。
为深入开展20xx年质量月活动，根据省局统一部署，结合实际，现制订如下活动方案。
一、指导思想
认真贯彻党的十七大和省委十届三次全会、市委五届五次全会精神，以科学发展观为统领，以解放思想为引领、改革创新为动力，大力实施以质取胜战略，引导和动员全社会增强质量意识，努力形成政府重视质量、部门狠抓质量、企业追求质量、社会崇尚质量、人人关心质量的良好社会氛围，促进我市质量总体水平不断提高，为我市经济又好又快发展做出新贡献。
二、活动主题
20xx年全国质量月活动主题为：质量安全是社会和谐的基础。
三、活动时间
质量月活动为8月中旬至9月底。具体安排如下：
第一阶段：启动阶段（8月15日～8月31日）。主要做好开展质量月的各项准备工作，包括制订方案、联系活动场地、邀请名牌企业参加等。
第二阶段：实施阶段（9月1日～21日）。按照方案要求，开展各项活动，如开展现场咨询服务活动、专项执法行动、集中销毁假冒伪劣产品等。
第三阶段：总结阶段（9月22日～9月30日），对质量月活动进行全面总结，9月26日前向省局上报活动总结。
四、活动内容
（一）开展质量月大型宣传咨询服务活动。
1．举办20xx年全国质量月宣传咨询服务活动启动仪式。（办公室牵头，有关科室、稽查分局配合）
2．开展质量技术监督法律法规宣传及业务咨询服务，派发宣传资料。（法规科牵头，有关科室、稽查分局配合）
3．真假产品鉴别与打假成果展示。（稽查分局牵头，有关科室配合）
4．现场接受举报投诉。（举报投诉中心负责）
5．名牌产品、企业展示。（由质量科负责联系6～10家名牌企业）
（二）开展“产品质量放心承诺”活动。围绕活动主题，邀请企业联合向社会发出产品质量放心承诺倡仪书。在质量月现场咨询服务活动当天，在《阳江日报》刊登倡仪书。（质量科、食品科负责）
（三）通过媒体宣传我市名牌带动战略成效。动员近年来我市获得中国名牌产品、国家免检产品和XX省名牌产品等称号的企业参与宣传，全面展示我市实施名牌带动战略所取得的成绩，以专版形式在现场咨询服务活动当天的《阳江日报》进行刊登，扩大社会影响力。（由质量科负责联系各名牌企业，办公室配合）
（四）开展专项打假行动。围绕食品、农资、建材等重点领域及民生计量、特种设备安全等，有计划、有步骤地组织开展专项打假行动。特别要组织好两节（中秋、国庆）期间的打假行动，以市打假办名义联合有关部门开展联合打假行动。做好案源线索的经营，在质量月现场咨询服务活动当天，选择一规模较大的制假窝点进行现场查处行动，邀请新闻媒体曝光制假企业。（稽查分局、打假办牵头，有关科室配合）
（五）组织开展特种设备安全事故应急救援演练。会同1家特种设备使用单位，按照预案要求开展应急救援演练。（由特设科确定演练内容，并负责联系演练单位，各科室配合）
（六）与阳江电视台联办“质量安全知识大讲座”专题节目。节目在质量月期间连续播出质量安全知识，消费、质量维权常识等。（由法规科、办公室牵头，有关科室配合）
（七）举办民营企业厂长、经理免费培训班。质量月活动期间，举办一期民营企业厂长、经理业务免费培训班。（由法规科牵头，有关科室配合）
（八）集中销毁一批假冒伪劣产品。（由稽查分局、计财科负责）
五、活动要求
（一）高度重视，加强领导。各地各部门要充分认识质量月活动的积极意义，围绕方案的要求，结合各自实际和分工安排，积极做好质量月活动的整体策划和组织工作。要加强对质量月活动的组织领导，及时协调解决活动期间出现的各种问题，确保各项活动顺利开展。目前，市局已成立袁铁局长为组长、罗法贵、陈但家、余扬波副局长为副组长的活动领导小组，各单位、各部门也要相应成立工作领导小组。
（二）心系灾区，帮扶重建。根据国家质检总局、省局的部署，各地各部门要继续加强救灾产品的质量监管工作。同时，要根据灾区重建需要，积极派人参与灾区重建工作，为灾区重建尽一份力。
（三）突出重点，加强宣传。各单位、各部门要高度重视宣传报道工作，及时邀请当地新闻媒体对质量月活动情况进行报道、采访；要敢于曝光一批企业“黑名单”或典型案件，形成对制假售假违法行为强大的威慑力；同时，要坚持治劣与扶优相结合原则，通过多种形式宣传名优产品、企业，推广先进质量工作经验。
（四）认真总结，及时上报。活动期间，各单位、各部门要指定专人负责宣传信息工作，及时总结上报一些好经验好做法。各县（市）局在9月24日将本单位开展活动情况上报市局办公室。
阳江日报讯(记者/邓贤志)日前，有市民致电12345投诉举报平台，称市区安宁路加州湖庭一家蛋糕店售卖的蛋糕，包装上均未标明生产日期，担心食品存在安全问题，希望有关部门责令该蛋糕店负责人标明蛋糕生产日期。昨日，记者来到上述蛋糕店，见到柜台内摆放着多款盒装蛋糕，拿起其中一款标价每盒7元的蛋糕，看到除了包装盒顶部有一个品牌标志，侧边有些图案和英文外，没有标注生产日期、保质期等相关产品信息。而另一款标价每盒10元的蛋糕，虽然包装盒侧边印有“生产日期”的字样，但是日期后面却是一片空白。记者发现，柜台内摆放着的多款盒装蛋糕，均没有标注生产日期、保质期等相关产品信息。蛋糕为何没有标注生产日期、保质期等相关产品信息?店员对此表示，蛋糕都是当天制作的，且制作的数量也不多，当天都会销售完，虽然没有标示要求的标签，但质量完全符合标准。对于蛋糕上没有标明生产日期、保质期等信息，大多数市民表示担心。“没有标明生产日期、保质期，万一是过期的，吃坏肚子怎么办?”张女士说，有关部门平时应该加大巡查力度，及时查处这些不合规的行为，确保市民吃得放心。记者随后查阅了解到，根据《食品安全法》第六十七条规定，预包装食品的包装上应当有标签。标签应当标明名称、规格、净含量、生产日期，成分或者配料表，生产者的名称、地址、联系方式，保质期，产品标准代号，贮存条件，所使用的食品添加剂在国家标准中的通用名称及生产许可证编号，法律、法规或者食品安全标准规定应当标明的其他事项等。