中华护理学会论文格式

据学术堂了解,护理论文格式上包括题目、摘要、关键词、正文和参考文献五个组成部分　　(一)题目(Title,Topic)　　题目又称题名或标题题名是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合　　护理论文题目是一篇论文给出的涉及论文范围与水平的第一个重要信息,也是必须考虑到有助于选定关键词不达意和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息　　护理论文题目十分重要,必须用心斟酌选定有人描述其重要性,用了下面的一句话:"论文题目是文章的一半"　　对护理论文题目的要求是:准确得体:简短精炼:外延和内涵恰如其分:醒目对这四方面的要求分述如下　　准确得体　　要求护理论文题目能准确表达论文内容,恰当反映所研究的范围和深度　　常见毛病是:过于笼统,题不扣文 关键问题在于题目要紧扣论文内容,或论文内容民论文题目要互相匹配、紧扣,即题要扣文,文也要扣题这是撰写论文的基本准则　　简短精炼　　力求题目的字数要少,用词需要精选至于多少字算是合乎要求,并无统一的"硬性"规定,一般希望一篇论文题目不要超出20个字,不过,不能由于一味追求字数少而影响题目对内容的恰当反映,在遇到两者确有矛时,宁可多用几个字也要力求表达明确　　常见了繁琐题名如:"关于产后抑郁的发生率及其影响因素分析的研究"在这类题目中,像"关于"、"研究"等词汇如若舍之,并不影响表达戏是论文,总包含有研究及关于什么方面的研究,所以,上述题目便可精炼为:"产后抑郁的发生率及其影响因素分析"这样一改,读起来觉得干净利落、简短明了　　若简短题名不足以显示论文内容或反映出属于系列研究的性质,则可利用正、副标题的方法解决,以加副标题来补充说明特定的实验材料,方法及内容等信息,使标题成为既充实准确又不流于笼统和一般化　　外延和内涵要恰如其分　　"外延"和"内涵"属于形式逻辑中的概念所谓外延,是指一个概念所反映的每一个对象;而所谓内涵,则是指对每一个概念对象特有属性的反映　　命题时,若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用,则有可能出现谬误,至少是不当如:"对农村合理的全、畜、机动力组合的设计"这一标题即存在逻辑上的错误题名中的"人",其外延可能是青壮年,也可以是指婴儿、幼儿或老人,因为后者也?quot;人",然而却不是具有劳动能力的人,显然不属于命题所指,所以泛用"人",其外延不当同理,"畜"可以指牛,但也可以指羊和猪,试问,哪里见到过用羊和猪来犁田拉磨的呢?所以也属于外延不当的错误其中,由于使用"劳力"与"畜力",就不会分别误解成那些不具有劳动能力和不能使役的对象　　醒目　　护理论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置,但仍然存在题目是否醒目的问题,因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目,其产生的效果是相距甚远的　　有人对36种公开发行的医学护理科持期刊1999年发表的论文的部分标题,作过统计分析,从中筛选100条有错误的标题在100条有错误的标题中,属于"省略不当"错误的占20%(如:"完状动肪疾病运动后异常血压反应的决定因素"的标题,将"冠状动脉疾病患者"省略为"冠状动肪疾病";"一年来世界各国肝病的进展"的标题,将"肝病治疗"省略为"肝病");属于"介词使用不当"错误的占12%(如:"内镜荧光检测对诊断消化道癌的评价"的标题,本意是作者运用这种方法去诊断消化道癌并做出评价,而实际上"内镜荧火检测"成了主语,当然不妥当)在使用介词时产生的错误主要有:①省略主语--第一人称代词不达意后,没有使用介词结构,使辅助成分误为主语;②需要使用介词时又没有使用;③不需要使用介词结构时使用粲"主事的错误"的占11%(如"新冠片"错对冠心病的临床及实验研究);属于"并列关系使用不当"错误的占9%(如:"老年患者的膀胱镜检查与并发症");属于"用词不当"、"句子混乱"错误的各占9%,其它类型的错误,如标题冗长、文题不符、重复、歧意等亦时有发生　　(二)作者姓名和单位(Authoranddepartment)　　这一项属于护理论文署名问题署名一是为了表明文责自负,二是记录作用的劳动成果,三是便于读者与作者的联系及文献检索(作者索引)大致分为二种情形,即:单个作者论文和多作者论文后者按署名顺序列为第一作者、第二作者……重要的是坚持实事求是的态度,对研究工作与论文撰写实际贡献最大的列为第一作者,贡献次之的,列为第二作者,余类推注明作者所在单位同样是为了便于读者与作者的联系　　(三)摘要(Abstract)　　护理论文一般应有摘要,有些为了国际交流,还有外文(多用英文)摘要它是论文内容不加注释和评论的简短陈述其他用是不阅读论文全文即能获得必要的信息　　摘要应包含以下内容:①从事这一研究的目的和重要性;②研究的主要内容,指明完成了哪些工作;③获得的基本结论和研究成果,突出论文的新见解;④结论或结果的意义　　护理论文摘要虽然要反映以上内容,但文字必须十分简炼,内容亦需充分概括,篇幅大小一般限制其字数不超过论文字数的5%例如,对于6000字的一篇论文,其摘要一般不超出300字　　护理论文摘要不要列举例证,不讲研究过程,不用图表,不给化学结构式,也不要作自我评价　　[示例]　　论文题目:左归丸治疗肾虚型慢性疲劳综合症的临床观察　　【摘要】目的:观察左归丸治疗肾阴虚型慢性疲劳综合症的临床疗效方法:临床上选择肾阴虚型慢性疲劳综合症患者35例口服左归丸4周观察治疗前后患者的肾阴虚症状及体征积分结果:左归丸可以明显改善慢性疲劳综合症患者肾阴虚症状及体征,治疗前后比较,差异有显著性(P01),结果有统计学意义;疗效评定:显效率9%,总有效率6%对缓解各个症状、体征的疗效,依次以腰膝酸软、五心烦热、眩晕、口燥咽干为佳,治疗前后比较,(P01);其次为潮热、盗汗、耳鸣、遗精、月经不调、牙齿松动等症状,治疗前后比较,(P05)结论:左归丸是治疗肾阴虚型慢性疲劳综合症的有效中药制剂　　撰写护理论文摘要的常见毛病,一是照搬论文正文中的小标题(目录)或论文结论部分的文字;二是内容不浓缩、不概括,文字篇幅过长　　(四)关键词(Keywords)　　关键词属于主题词中的一类主题词除关键词外,还包含有单元词、标题词的叙词　　主题词是用来描述文献资料主题和给出检索文献资料的一种新型的情报检索语言词汇,正是由于它的出现和发展,才使得情报检索计算机化(计算机检索)成为可能　　主题词是指以概念的特性关系来区分事物,用自然语言来表达,并且具有组配功能,用以准确显示词与词之间的语义概念关系的动态性的词或词组　　例如:主题词之一"等离子体应用"它具有概念的特性,说明它不是别的,而是"等离子体应用",采用的是自然语言词汇　　关键词是标示文献关建主题内容,但未经规范处理的主题词　　[示例] 论文题目:针刺治疗肥胖症作用机制研究　　【关键词】:针刺肥胖症作用机制　　关键词或主题词的一般选择方法是:由作者在完成论文写作后,纵观全文,先出能表示论文主要内容的信息或词汇,这些住处或词江,可以从论文标题中去找和选,也可以从论文内容中去找和选例如上例,关键词选用了3个,三个就是从论文标题中选出的　　关键词与主题词的运用,主要是为了适应计算机检索的需要,以及适应国际计算机联机检索的需要一个刊物增加"关键词"这一项,就为该刊物提高"引用率"、增加"知名度"开辟了一个新的途径　　(五)引言(Intorduction)　　引言又称前言,属于整篇医学论文的引论部分其写作内容包括:研究的理由、目的、背景、前人的工作和知识空白,理论依据和实验基础,预期的结果及其在相关领域里的地位、作用和意义　　引言的文字不可冗长,内容选择不必过于分散、琐碎,措词要精炼,要吸引读者读下去引言的篇幅大小,并无硬性的统一规定,需视整篇论文篇幅的大小及论文内容的需要来确定,长的可达700~800字或1000字左右,短的可不到100字　　[示例]　　论文题目:胆法反流性胃火的临床特征　　前言:慢性胃炎是一种常见病,其病因尚未完全阐明目前认为本病的致病因素较多,十二指肠液包括胆法反流入胃,可能是其中的一个因素[1]本文探讨了胆法反流性胃炎的临床特征　　这里,写了短短几行文字却清楚地阐明了研究背景、理由和知识空白,同时也表明了前人的工作(由标注文献[1]反映,其详细内容可通过查阅该文献获得)以及作者现在所从事的研究内容　　(六)护理论文正文(Mainbody)　　正文是一篇论文的本论,属于论文的主体,它占据论文的最大篇幅论文所体现的创造性成果或新的研究结果,都将在这一部分得到充分的反映因此,要求这一部分内容充实,论据充分、可靠,论证有力,主题明确为了满足这一系列要求,同时也为了做到层次分明、脉络清晰,常常将正文部分人成几个大的段落这些段落即所谓逻辑段,一个逻辑段可包含几个自然段每一逻辑段落可冠以适当标题(分标题或小标题)　　段落和划分,应视论文性质与内容而定一般常见的划分方式有:①实验原材料和材料/实验方法/实验结果和分析②理论分析/实验装置和方法/实验结果比较与分析　　根据论文内容的需要,还可以灵活地采用其它的段落划分方案,但就一般性情况而言,大体上应包含实验部分和理论分析部分的内容"实验结果和分析"这一部分是论文的关键部分有人曾说:"实验的结果是论文的必脏",这并不为过,论文的新意主要在这里体现　　不少学科的论文,还可再简化一点,例如,护理论文,常将正文部分分成两个大段落,即:"材料和方法"(或"对象和方法"),"结果和讨论"(工"结果和分析")　　要写好"材料和方法"这一节,应给出诸如实验所用原料或材料的技术要求、数量、来源以及制备方法等诸方面的信息,有时甚至要列出所用试剂的有关化学性质和物理性质要避免使用商业名称,通常应使用通用化学名称实验方法应介绍主要的实验过程,但不要机械地按通常以年、月的次序进行描述,而应该将各有关的方法结合起来描述这样做的目的主要是使有能力的科技工作者按论文这一部分提供的信息,可以生复文中的试验及其结果,并即达?quot;再现性"或"可重复性"、"确证性"的要求　　缺少护理论文写作经验与素养的人,容易将这一部分写成实验报告,将实验过程一一罗列无遗,总希望把自己辛苦做过的工作,都写入论文,可是,其效果适得其反,易使那些必须让人知道的重要内容淹没在一大片令人生大厌的冗长文字中因此,应当阐述主要的、关键的和非一般常用的内容,凡属通过的、标准的和常见的仪器设备,只需提供型号、规格及主要性能指标　　"结果和分析"这一节是论文的关键部分,全文的一切结论由此得出,一切议论由此引发,一切推理由此导出这部分需要列出实验数据和观察所得,并对实验误差加以分析和讨论要注意科学地、准确地表达必要的实验结果,扬弃不必要的部分实验数据或结果,通常用表格、图或照片等予以表达,而且尽量用图,不用表格或少用表格　　如果标题定为"结果和讨论",对于"讨论"(或"分析")这一部分与其它部分相比,则更难以确定所应写的内容,通常也是最难写的一部分写得好的"讨论(或"分析")具有以下几个主要特征:①要设法提出"结果"一节中证明的原理、相互关系以及归纳性的解释,但只对"结果"进行论述,而不应进行重述②要能指出你的结果和解释与以前发表的著作相一致或不一致的地方③要论述你的研究工作的理论含义以及实际应用的各种可能性④要能指出任何的例外情况或相互关系中有问题的地方,并且应明确提出尚未解决的问题及解决的方向　　由于护理论文的选题和内容性质差别较大,其分段及其写法均不能作硬性的统一规定,但必须实事求是,客观直切,准确完备,合乎逻辑,层次分明,简练可读　　一篇护理论文的正文,是其核心部分,占据主要篇幅一般来说,正文总是可以包括以下部分或内容:调查与研究对象,实验和观测方法,仪器设备,材料原料,实验和观测结果,计算方法和编程原理,数据资料,经过加工整理的图表,形成的论点和导出的结论等当然,其中的结论可以单独设一部分(或一节)展开叙述　　(七)结论(Conclusion)　　护理论文的结论部分,应反映论文中通过实验、观察研究并经过理论分析后得到的学术见解结论应是该论文的最终的、总体的结论换句话说,结论应是整篇论文的结局,而不是某一局部问题或某一分支问题的结论,也不是正文中各段的小结的简单重复结论应当体现作者更深层的认识,且是从全篇论文的全部材料出发,经过推理、判断、归纳等逻辑分析过程而得到的新的学术总观念、总见解　　结论应该准确、完整、明确、精练该部分的写作内容一般应包括以下几个方面:①本文研究结果说明了什么问题;②对前人有关的看法作了哪些修正、补充、发展、证实或否定③本文研究的不足之处或遗留未予解决的问题,以及对解决这些问题的可能的关键点和方向　　"结论"部分的写作要求是:措词严谨,逻辑严密,文字具体,常象法律条文一样,按顺序1、2、3……列成条文,用语暂钉截铁,且只能作一种解释,不能模棱两可、含糊其词文字上也不应夸大,对尚不能完全肯定的内容注意留有余地　　[示例]　　论文题目:电子镇痛泵持续输注5-FU在消化道肿瘤中应用　　论文的结论:　　多年来,5-氟尿嘧啶(5-FU)作为胃肠道肿瘤化疗的主要药物之一,在临床上广为应用5-FU半衰期短,为周期特异性药物,故具有时间依赖性,长时间使用效果优于短时间应用,通常需持续96~我科2007年12月~2009年12月为6000例胃肠道肿瘤患者使用电子镇痛泵持续输注5-FU,在应用方便、安全和减少胃肠道不良反应方面取得良好的效果　　目前已应用于肿瘤的化疗、癌症晚期的镇痛等领域,其有以下优点:　　(1)应用更加方便、安全、简捷,避免了反复加液、巡视、调节滴速之苦;　　(2)全封闭无菌操作,减少了医源性感染及致热源侵入所致发热反应机会;　　(3)减少药物恶心、呕吐等负反应　　最后指出一点,医学论文,结论"部分不单独列出,而将其内容隐含于"讨论"部分的文字中(常在最后部位,也是最简短的文字部分),这也是一种可行的处理方法例如,题为"竞争蛋白结合法测定血25羟维生素D3浓度的临床意义"的论文,在其"讨论"的段落中,最后有一个自然段,为:"本研究说明,CPBA法测定血25-OH-D浓度,不仅方法简便,同时又是观察机体维生素D缺乏和过量的一个较敏感和可靠的指标"实际上,这就是全文的结论,是从正文部分全部材料出发,经过推理、判断、归纳等逻辑思维过程而得到的总观念　　(八)致谢(Acknowledgment)　　按照GB7713-87的规定,致谢语句可以放在正文后,体现对下列方面致谢:国家科学基金、资助研究工作的奖学金基金、合同单位、资助和支持的企业、组织或个人;协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人;在研究工作中提出建议和提供帮助的人;给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者;其他应感谢的组织和人　　(九)参考文献(Reference)　　在护理论文后一般应列出参考文献(表),其目的有三,即:①为了能反映出真实的科学依据;②为了体现严肃的科学态度,分清是自己的观点或成果还是别人的观点或成果;③为了对前人的科学成果表示尊重,同时也是为了指明引用资料出处,便于检索　　撰写医学论文过程中,可能引用了很多篇文献,是否需要全部列出?回答是否定的事实上,只需要将引用的最重要和最关键的那些文献资料列出即可　　中华人民共和国国家标准GB7714-87"文后参考文献著录规则",对参与文献的标注方法作了规定指出:专论正文部分引用的文献的标注方法可以采用顺序编码制,也可采用"著者-出版年"制　　顺序编码制　　[示例]　　关于主题法的起源众说不一国内有人认为"主题法检索体系的形成和发展开始于1856年英国克雷斯塔多罗(Crestadoro)的《图书馆编制目录技术》一书","国外最早采用主题法来组织目录索引的杜威十进分类法的相关主题索引……"①也有人认为"美国的贝加逊?富兰克林出借图书馆第一个使用了主题法"②　　参考文献:　　①刘湘生?关于我国主题法和分类法检索体系标准化的浅见?北图通迅,1980(2):19~23　　②杨沛霆,赵连城,建立检索系统的几个问题,北京:中国科技情报研究所,　　"著者-出版年"制　　[示例]　　关于主题法的起源众说不一国内有人认为"主题法检索体系的形成和发展开始于1856年英国克雷斯塔多罗(Crestadoro)的《图书馆编制目录技术》一书","国外最早采用主题法来组织目录索引的是杜威十进分类法的相关主题索引……"(刘湘生1980)也有人认为"美国的贝加逊?富兰克林出借图书馆第一个使用了主题法"(杨沛霆1963)　　刘湘生,1980,关于我国主题法和分类法检索体系标准化的浅见,北图通讯,(2)19-　　专论正文所引用的文献的主要来源有:专著或书(Book);连续出版物或期刊杂志(Journal);会议文献或会议记录、资料汇编(Proceedings,edited-collections);报告(Report);专利(Patent)　　不论引用文献属于哪一种来源,在文后列出?quot;参考文献"都是为撰写或编辑论著而引用的有关图书资料　　中华人民共和国国家标准GB7714-87"文后参考文献著录规则",还分别对文后参考文献的著录项目与著录格式作出了规定

脑血管病的护理体会　　摘要：目的：探讨脑血管病的护理方法。方法：通过对60例脑血管病患者的护理，根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果：60例患者中，治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。结论：根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。　　关键词： 脑血管病； 护理体会　　The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular Disease　　Abstract：Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the 　　Key words： Cardio-cerebral vascular disease； The nursing experience　　1 临床资料　　1 一般资料：本组男8例，女22例，最大年龄76岁，最小年龄36岁，脑血栓形成35例，脑出血25例，其它4例。　　2 治疗转归：治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。　　2 观察与护理　　1 病情观察　　1 意识：意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，本组病人有意识障碍21例。　　2 瞳孔：观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。　　3 生命体征：①血压可以反映颅内情况改变，颅内压升高要引起血压升高，血压升高对脑出血病人不利，可致再次出血；血压过低可致脑供血不足，可加重脑血栓形成病人的病变；脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高，甚至并发脑疝而死。因此，血压高低可作为使用降颅内压药物的依据；②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势；③发热的原因有中枢性或感染性发热，如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅，如出现叹息样呼吸、潮式呼吸，鼾音则表示病情严重。　　4 观察肢体运动：脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木，活动受限，多为一侧肢体。肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。　　2 急性期的护理　　1 休息：脑出血病人应绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，更换床位时注意移动头部要轻，慢，稳。脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息，禁用冰袋。　　2 保持呼吸道通畅：呼吸衰竭受颅内压影响，对有缺氧病人要及时给氧，有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道，可插入导气管，及时吸净气管内分泌物。　　3 抽搐和瘫痪的护理：因为有抽搐的可能，必须准确地给予镇静药物，仔细观察抽搐状态及持续时间，抽搐的部位。有肢体瘫痪者，为了防止关节变形和肌肉萎缩，要保持肢体功能位置，根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。　　4 排泄的护理：意识障碍的病人常有排尿排便障碍，对于尿潴留者应留置尿管，防治尿路感染，每天膀胱冲洗，尿道口抹洗;有排便困难者，应予缓泻药物或人工排便。　　3 预防并发症的护理：由于病人昏迷及长期卧床，易并发肺炎及褥疮，为此，要定时按摩或理疗，还要配合其他辅助方法，经常保持皮肤清洁干燥，床单整洁平坦。　　4 脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼：瘫痪病人重者终日卧床，轻者有肢体活动不便，尤其是再瘫痪者，常有尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎靡，容易悲观失望。所以，在护理工作中，对病人要有特别的耐心，关怀体贴，尽量做到细致，及时热情满足病人合理要求。同时要注意病人情绪，多安慰病人，解除病人思想顾虑，鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。脑血管病人急性期过后可逐步增加活动，进行功能锻炼，护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动，可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。针灸对神经功能的恢复有帮助，对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑，失语可用哑门、廉泉等穴位。　　参考文献：　　〔1〕 韩仲岩．实用脑血管病学〔M〕．上海：科学技术出版社，388．　　〔2〕 成慧琴，王环宇．微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕．中华实用护理杂志，20（3）：11．

服务过程中,不少医院在示范病房推行了临床护理路径,临床护理路径应该怎么做,工作体会——临床护理路径 让护理变得有计划江西省上饶市横峰县姚家卫生院 王 恋临床路径是一种跨学科、综合的整体医疗护理工作模式，是医生、护士及其他专业人员对疾病的诊断、治疗、处理等做最恰当的有序性和时间性安排的照顾计划，需要通过多个专业人员共同参与和配合，才能使服务对象得到由入院到出院全方位的照护。所以，争取全方位的支持与配合至关重要，通过有效的沟通让大家认识到推行临床护理路径管理是深化责任制护理的内涵、夯实基础护理的一大创新举措，是提高护理质量，保证患者安全的重要保证。路径实施应充分准备选择符合临床路径入选标准的病种，全面收集该病种的相关资料是第一步。调查与病种相关的诊断、出入院指导、用药、检查、治疗、护理等医护手段以及近几年来该疾病患者平均住院日、医疗费用等资料，然后运用循证医学等手段查寻是目前疾病最好的医护方法，并结合实际情况制定临床护理路径，以保证路径制定的科学性及可操作性。针对每一种疾病的过程、特点以及护理程序制订每日护理路径，以时间为横轴，以入院指导、入院评估、入院生命体征的测量、检查、用药、治疗、护理、饮食、活动指导、健康教育、出院计划等医疗护理手段为纵轴，制定一个日程计划表。在制定时充分考虑患者和病种的纳入、临床监控评估标准、变异的分析处理指标的同时，还要注意方案的松紧度。不少医务人员对护理临床路径认识不足，以为是一种食谱式的护理计划、没有自主性，这是对临床路径理解的偏差。临床护理路径管理是贯彻全面质量管理的表现，它是通过循证医学制订的，本身就体现了医生和护士的判断力、自主性和创新能力。通过对路径的计划、制订、执行、检查、评价和对变异的分析，不断改进实施方案，符合先进的管理理念。通过学习让大家认识它的科学性、实用性，让护士主动参与管理，同时利用晨会和护士会培训具体病种临床路径的标准程序和具体的工作方法。此外，还应合理搭配护理人员，实现分工与合作，以团结的整体实施护理。例如，通过责任护士负责对经管患者从进院到出院全程无缝隙的护理，责护组长保证对本组患者全面了解和专业指导，同时根据工作量大小、患者最需要护理的时间段，配备足够的人力，保证临床护理路径的顺利实施。护理为主全员参与责任护士可以针对自己经管患者病情及病种不同，选择临床护理路径表单，在全面入院评估的基础上，按照路径表单上的计划内容，每日按时观察患者的病情变化，分析病情发展，合理安排患者做检查，实施相应的治疗护理技术操作，并根据治疗的不同阶段向患者或家属开展健康教育等。同时，护士可以发放一张患者告知单给患者或家属，告知临床护理路径管理的目的和流程特点、每一时间段将要做的工作以及要达到的预期目标和疾病病程中可能发展的变异等，让患者或家属理解后签字并自觉地参与计划的完成和对护理工1/2作的监督。各班护士按照表格中预定的治疗护理计划实施治疗、护理和开展健康教育。如果患者病情平稳（即病情沿临床护理路径的方向发展），则用“√”标识在相应的内容旁。如果患者病情有特殊变化(即病情未沿临床路径方向发展，则用红笔“X”标识在相应内容旁。患者病情有变化时，需要在护理记录中分析原因，书写所发生的变化及采取的干预措施，并登记于变异记录单中，利用晨会和交接班形式，责成护组长、组员、一起评价每日护理计划落实情况，及时报告处理和修改。患者出院时综合评价住院期间计划落实情况及患者满意度。临床路径的实施可以营造一个全员参与、多层面动态管理的局面。通过三级质控组织全面督导检查路径的执行情况，及时纠正工作中的遗漏或偏差，对实施过程中遇到的新问题、难点问题进行综合分析和讨论，特别对实施过程中的变异情况及时进行分析和解决，参考国内外最新管理模式，结合本科实际，加以修改、补充和完善。在评价机制上重点考虑几个方面的内容，包括工作效率、基础护理、专科护理质量、患者健康教育掌握程度、患者住院费用、患者满意度等方面进行综合评价，通过分析找出下一步需整改和需进一步研究的问题，及时地进行质量持续改进。路径的实施可以提高护士的工作效率。由于护理活动的程序化、标准化，避免了护 理人员责任心不强和水平差异遗漏服务项目，使护士由被动护理变为主动护理，不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行护理。