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历史性队列研究与病例对照研究最明显的不同在于对照组的划分.历史性队列研究先回顾样本人群有无暴露于某种因素,划分的依据是是否暴露于某种因素,而不是是否发病(对照组也可发病).比方说研究一个100人的人群,里面有30个病人(结局已经出现),回顾人群的历史材料,100人里有60人暴露于某种因素,因此对照组就是40人(对照组中也可有病人).而病例对照研究对照组划分的依据是有无发病,而不是有无暴露于某种因素.比方说研究一个100人的人群,里面有30个病人,100人里有60人暴露于某种因素(暴露也可不发病),因此对照组就是70人(全无发病,但可有暴露).其他就是一些指标值以及分析方法的不同.其实说白了,历史性队列研究就是用统计学的方法分析对比暴露组与非暴露组之间的发病率差异有无统计学意义;反之,病例对照研究就是用统计学的方法分析病例组与对照组之间的暴露率差异有无统计学意义.
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回顾性队列研究的研究对象是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的,然后从已有的记录中追溯从那时开始到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内,每一成员的死亡或发病情况医学`教育网搜集整理。
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队列研究和病例对照研究区别如下:
1.疾病发生后进行;病例对照研究疾病发生后,队列研究疾病发生前;
2.分组情况;病例对照研究按发病与否分成病例组与对照组;
3.队列研究按暴露与否分成病例和对照3.暴露是由研究对象从现在对过去的回顾;
4.结果是否已经发生;病例对照研究结果已经发生,由果推因,队列研究否,由因推果;
5.研究类型;病例对照研究回顾性研究;队列研究前瞻性研究。
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队列研究优点:
1.资料可靠,一般不存在回忆偏倚;
2.可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率,可直接计算 RR 、 AR 等反映疾病危险强度的指标;
3.由于病因在前,疾病在后,因此检验假设的能力较强,一般可证实病因联系;
4.有助于了解疾病的自然史,有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料,可分析一因多种疾病的关系。
病例对照研究:
(1)对照的规定:必须是来自产生病例的总体。意味着对照一旦发生所研究的疾病也可以成为病例组的研究对象。
(2)对照的形式:a.成组比较法:若研究目的是广泛探索各种危险因素,除了可比性之外,可以不加任何限制选择对照;
b.成组配比对照:对照组与病例组在配比因素所占的比例相同;
c.个体配比对照,病例和对照以个体为单位进行配比。按照研究因素以外的外部因素进行1:1、1:2、1:3…、1:R配比选择对照。
队列研究:
1.内对照:在同一研究人群中,采用没有暴露或暴露水平最低的人群作为对照;
2.外对照:需在人群之外去寻找对照组;
3.总人口对照:即以所研究地区一般人群的发病率或死亡率作为对照组的数据。
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