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追梦1区14号
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糖尿病心理障碍是糖尿病迁延日久出现的慢性并发症之一。糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,其中最常见的为抑郁症状。下面是我为大家整理的糖尿病心理护理论文,供大家参考。

摘要:糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病,如果血糖及其相关指标长期挖制不良,可能引起多种并发症,甚至导致残疾和威胁生命。

关键词:青少年;糖尿病;患者;心理干预

提起糖尿病,人们往往只会想到中、老年人。但是,现在有的孩子才几岁、十几岁即患上糖尿病,糖尿病的发病率正在不断提高。虽青少年糖尿病患者在同龄人中占的比例不大,但是其总数增长很快,加之糖尿病具有高度遗传性,且是终身性疾病,因此,如何能预防少年儿童的发病,提高青少年糖尿病患者的生活质量,延缓并发症的发生、发展,值得全社会高度关注。糖尿病的发生、发展及治疗过程中,情绪因素所起的作用是非常关键的,因为不良的情绪会引起体内某些应激因素的大量分泌,如生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等,这些激素的升高会引起糖尿病病情反复,影响糖尿病患者的康复。因此在治疗中,心理护理就显得十分重要了。现将本科2010年5月至2014年3月住院的青少年糖尿病患者的心理状况及护理报告如下。

1资料与方法

2010年5月至2014年3月,住院28例,其中男12例,女16例,年龄最大15~20岁,平均17岁,其中I型糖尿病17例,Ⅱ型糖尿病为11例。

2常见的心理问题

2.1焦虑和恐惧。这类病人多数是对疾病的不了解,对自己患病的严重程度及性质不清楚,再加上又听别人片面的说过比如;这种病治不好、很多东西都不能吃、不能做体力活等。特别是对于青少年病人这种心理更加强烈。学龄的孩子每天要注射胰岛素,有的还要带“胰岛素泵”上学害怕同学以貌取人,拿自己当话柄。

2.2猜疑与怀疑。病人会主观上认为“我实际上没有什么病,能吃能动的,我怎么会得这种病呢”等想法。别人的—个眼神或者一句话都会激起他们的猜疑。听到别人小声说话,就认为是说自己的病情严重,甚至没救了,曲解他人的意思。医生调整用药剂量就主观上认为在他身上做实验。

2.3愤怒与否认。病人常常认为自己得这种病上帝是不公平的,向周围的人莫名其妙的发火,毫无理智的发泄,如亲人、朋友、病友甚至医护人员。否认自己是糖尿病,拒绝用药,使得恶性循环血糖越来越不稳定。

2.4悲观失望与自责内疚。疾病久治不愈,长期疾病折磨会使学龄儿童丧失自信心,担心影响学习成绩,以及因长期治疗给家里带来沉重的经济负担,因为此病就目前的医疗水平来说是终身难愈的,治疗将需要大量的钱,更让其自责内疚的是还可能遗传给下一代。

3心理干预

耐心倾听患者的主诉,进行心与心的交流,了解焦虑恐惧产生的原因,利用语言技巧尽快稳定患者的情绪,给患者以支持、鼓励。适时进行糖尿病教育,指导如何选择和控制食物,帮助患者制定生活作息表,积极进行体育锻炼,以转移其消极心理,指导患者进行自我调节,学会做情绪的主人,使患者正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解心理障碍。

3.1对患者要用亲切,诚恳的语言取得信任,建立良好的医患关系,用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉,以升华转移其矛盾心理,并且反复讲述糖尿病治疗的前景,让他们积极主动的配合治疗。

3.2患者认为常年治疗费用高,成为家庭的累赘,因此感到自责自罪心理,笔者首先让患者了解目前虽不能根治糖尿病,但合理地控制饮食,适当运动,科学用药,良好的情绪町以很好地控制病情,并能像健康人一样工作、学习和生活,在尽可能的条件下,协调社会各方面的关系,帮助患者解决实际困难,以减轻其心理负担,同时取得家属的配合,使患者调试不良心态,增强自我保护意识。

3.3对待患者首先用温和语言,熟练的操作,丰实的医疗护理基础知识取得其信任,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化,检验结果主动向其做科学的保护性解释,以帮助患者重新树立治疗的信心。正确的人生观、社会观感染患者,促使患者克服厌世心理,增强战胜病魔的信心,在自杀念头存在期问,严防患者的自杀行为。

3.4对于有意拒绝的患者要给予关心和照顾,鼓励其倾诉心里话,针对其内心矛盾做疏导、安抚工作,并增加糖尿病直达的宣教,对于满不在乎的患者应介绍高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病历,帮助他们认识自身疾病的发生发展过程,加强他,他们对饮食运动及科学用药的重视程度,使其客服对疾病的怀疑,拒绝承认病情及满不在乎的心态。

4结论

糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病,如果血糖及其相关指标长期挖制不良,可能引起多种并发症,甚至导致残疾和威胁生命。糖尿病的心理护理是糖尿病治疗关键,尤其是对于青少年糖尿病,更需加以重视,对减轻或避免糖尿病并发症的发生、发展,提高患者的生活质量有重要意义,只有针对性的对青少年糖尿病患者做好各种心理疏导,才能使青少年患者解除各种心理障碍,使青少年患者在最佳心理状态下主动的接受治疗,从而获得最好的生活质量。

参考文献

1、心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用林艳玲; 杨文莉; 李萍华护士进修杂志2014-02-10

2、Ⅱ型糖尿病心理护理效果的临床分析陈玲; 谭华林; 符可文; 林少梅; 王清齐齐哈尔医学院学报2010-05-28

摘要:患者尽早下床活动有利于肠胃功能恢复,促进患者及早进食,尽快将胰岛素摄取方式由静滴改成肌注或口服药物,良好的营养支能够促进机体恢复。

关键词:糖尿病患者;护理措施

急性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压力快速上升,肝脏胆血屏障受损,大量的细菌和毒素进入到血液循环当中,造成的胆道急性化脓性感染。而合并糖尿病的急性化脓性胆管炎更加难以治疗和护理。我院于2011年月至2015年1月收治了12例急诊就诊的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,现总结如下。

1临床资料

选取2011年1月至2015年1月的12例急诊就诊的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,其中男性患者7例,女性患者5例;年龄在35岁至76岁之间,平均年龄52.3岁;病程在0至28年不等,均为2型糖尿病。其中6例为胆总管切开取石,2例为胆管切除胆总管切开取石,1例行左肝切除胆总管切开取石,术中全部放置T管引流。手术之前,使用胰岛素使空腹血糖维持在每毫升9.0mmol以下,24小时尿糖定量不超过10克,无酮症酸中毒。术后有1例肺部感染,未出现低血糖休克病例,另11例恢复良好。

2术前护理

2.1心理护理急性化脓性胆管炎需要进行手术治疗,但糖尿病患者伤口迁延难愈,所以患者会非常担心术后伤口愈合情况。据此,护理人员应该向患者介绍急性化脓性胆管炎必须要进行手术治疗,同时向患者说明良好的血糖控制能够提高手术成功率。向患者介绍以往手术成功的案例,使患者增强信心,尽量消除紧张、焦虑情绪。还要对患者多加照顾,让患者充分信任自己,增强患者对治疗的依从性。

2.2术前血糖的控制对血糖的术前控制会对患者术后并发症发生情况产生重要影响。通常将空腹血糖控制在每升7.24至8.35mmol之间、24小时尿糖不超过10克、在没有发生酮症或酸中毒的情况下便可以进行手术。若酮症酸中毒严重时,应先对酮症酸中毒进行解毒,再安排手术治疗。

3术中护理

3.1预防感染糖尿病患者身体代谢紊乱,抵抗力较健康人群低,血液循环发生障碍,利于细菌繁殖,所以糖尿病患者在术后很容易发生感染。所以,在对手术室进行常规消毒处理之后,还需要特别注意以下几点:(1)手术尽量安排在层流手术室中,患者须更换消毒衣服。(2)对进入手术室的人员进行严格控制,尽量避免人员流动[1]。(3)尽量避免手术室频繁、长时间开门,保持相对密闭状态,减少外界污染源入侵。(4)术前使用抗生素预防感染。

3.2术中控制血糖(1)选择麻醉方式:全麻会对血糖产生较大影响,而局麻、腰麻、硬膜外麻醉不会产生太大影响。(2)术中血糖控制:建立两条静脉通道,将胰岛素与葡萄糖的比例控制在葡萄糖3至5克加胰岛素1u。将500毫升10%葡萄糖加胰岛素10u加氯化钾1克静脉滴注。术中血糖保持在每升7至12mmol,尿糖在(±)至(+)为最佳。在手术日提供葡萄糖200克左右[2]。尽量减少手术时间,避免使用电刀,防止组织细胞损伤严重。

4术后护理

4.1控制血糖对血糖进行严格控制,以防高血糖、低血糖、和酮症酸中毒的发生。对于血糖监测结果要严格监测。当血糖偏低时,可能会有出汗、发抖、无力、皮烤干、饥饿感等症状出现,随着血糖进一步降低,会出现焦躁不安、呼吸深沉、呼气伴有烂苹果味,面颊潮红、口唇樱红等症状,当发现此类症状,需要向医生及时报告,并针对具体症状做出得当处理。

4.2保证营养充足糖尿病患者大多数出现负氮平衡,在手术之后对能量的需求加大,可以通过静脉对脂肪乳和氨基酸进行补充。患者尽早下床活动有利于肠胃功能恢复,促进患者及早进食,尽快将胰岛素摄取方式由静滴改成肌注或口服药物,良好的营养支能够促进机体恢复。

4.3并发症的预防对于本研究中医院1例患者出现了术后肺部感染,对于急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者需要重点做好并发症的预防和护理:因为手术造成的创伤过大,加之患者在术前就营养不良且自身的免疫能力非常差,所以要重点做好呼吸道的护理工作,在手术之前就要指导患者进行有效的深呼吸和正确的咳痰方法。在手术之后,许多患者因深呼吸和咳痰时会造成伤口疼痛而不敢用力,导致分泌物滞留在气管和支气管当中,使得肺不张和肺炎发生的可能性增大,所以需要指导患者进行有效深呼吸、咳嗽、咳痰,每1至2小时进行一次翻身拍背,防止分泌物在气管、支气管中潴留。同时,使用大剂量的广谱抗生素在预防术后感染中也起到了十分重要的作用。虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度还达不到治疗感染所需浓度,但这对菌血症和败血症的治疗有显著的效果,临床中经常使用的抗生素有先锋霉素、氨苄西林、庆大霉素、氯霉素等。需要注意的是,在使用之前,要根据细菌培养和药物敏感试验,选择抗生素使用的种类以以及用量。本研究中有1例患者出现术后肺部感染,通过科学的方法进行治疗之后,肺部感染得到了有效的控制。

总之,科学周密的护理措施,对于围术期急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的康复起到了十分重要的作用。

参考文献

1、临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察李观妹护理实践与研究2010-09-25

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ZJ张某某

谦让是一种美德,是一个人素质高低的体现。退一步海阔天空。它可以使我们的心胸变得开阔,让我们更具包容性,同时也让我们的社会生活更美好。下面给大家分享一些高二 议论文 谦让800字 作文 ,希望对大家有帮助。

高二议论文谦让800字作文1

生活中并不是没有美,只是缺少发现美的眼睛。谈美,我不由得想到了《培根 随笔 》里的一句话:“德因美而益彰,恶见美而愈愧”。我们不必过多在乎世物的美与丑,雅与俗,它带给我们仅仅是一种情怀,纵使表面满覆繁华,也掩不下本有的谦让,无须过多华丽的修饰,这本最平常却又最美,怀着一份谦让,秉一份真诚,世物之美皆因德而生,皆以谦让为美。

谦让,是中华民族的传统美德,自然少不了人前人后熙熙攘攘的身影。或仰视其人,或望之生叹,而或一扫而过,能随之实践的人也可屈指一数。走在繁华的街上,路边的店辅门口人影错杂,横七竖八的立在地上,也很少会有人主动站出来维持秩序,或言语一声“您先请”,这也只是生活中一个小细节,自然也代替不了那些仍然持一份谦让态度的人。公车上,经常有人会“让座”,这本就是一种谦让,即使没有回报,但人们的一句“谢谢”足可以让我们寻求到人生的价值。我们不在乎结果怎样,只享受其过程,比起那些既浪费金钱又浪费时间追寻美丽的人,他们要可悲的多。

谦让,是正视生活的一种态度。每当我们排着队做些什么时,总是会不由生出“插队”的念头,并安慰着自己说:“没关系,反正别人也那样,也不多我一个”。相信这样的念头每个人心中都出现过吧!正是如此,才形成了一种欺自己的方式,不能真实的面对生活,还谈什么谦让,自己不好好做,又怎能想别人谦让于你呢?

谦让让人美丽,就在于它是一种美德,一种是非善恶的体现。不因外表的好坏而肆意判断,谦让,之所以让人美丽,是因为它集中的体现了德的含义,我们谦让与人,并不是为了获取什么物质回报,更不是为了乞求别人的感激之言,而是为了实现人生的价值,全面使个人与精神得以升华。

谦让,实则是人与人之间架起一座友好的桥梁。秉持着一份谦让,收获着一份美丽。“清水出芙蓉,天然去雕饰”,谦让让人美丽,美丽因谦让而动人。只愿将这谦让藏在树下,用美丽的落英将它覆盖,不要求它“化作春泥更护花”,仅仅希望它永远蔓延在这土地之上,为人们带去一份谦让,望所有活得更好,活得更有希望。愿人们一直谦让着……美丽着……用活力的话笔书写美好的明天!

高二议论文谦让800字作文2

谦让是一种美德,是一种内心深处的修养,是一种良好的习惯。

“卖包子、油条、豆浆喽!”“新鲜的早点!”大街上又响起熟悉的吆喝声,打破清晨的寂静。

不一会儿,街上的人多起来了。许多家店也开张了,可就数包子铺人气最高,小小的摊位前,排起大大的长龙。人群中,一位老奶奶紧紧地牵着一个小姑娘的手,慢悠悠地走到包子铺前。她停下脚步,皱着眉头,叹口气说:“唉,这么多人,也不知道能不能买到……”说着,她默默排在了队尾。

没过多久,只剩下五六个人排队了。老奶奶前面就剩下一个穿绿色迷彩服的中年男人。老奶奶踮起脚尖,抬起头向前扫了一眼,接着低下头安抚明显有些焦急的小姑娘:“乖囡囡,马上就能吃到香喷喷的肉包啦,再等等啊!”“老板,给我来10个肉包!”中年男人说道。老奶奶心里咯噔一下。抬头望去,只见老板一边利落地装着包子,一边平淡地说:“肉包只有八个了,填俩菜的行不?”“那拿俩粉丝的吧!”并不很响亮的声音,却仿佛给老奶奶的心里丢下一颗炸弹。她的身子顿了一下,嘴角缓缓向上勾起,眼睛里却有些歉意。她慢慢转过身,摸了摸小姑娘的头,语调轻软地说:“乖囡囡,今天咱们不吃肉包子了,咱吃粉丝的好不好啊,那个粉丝可香了!”小姑娘直勾勾地盯着老板忙碌的身姿,弯弯的柳叶眉皱了起来,小嘴不自觉地噘着。好半晌,才轻轻说了声:“嗯!”男人回过头看了看小女孩,大大的眼睛里写满了失落,却并没有哭闹,而是安安静静地牵着奶奶的手,乖乖地站着。男人回过头,急忙招了招手,“老板,那个肉包子我要六个就行了,再来四个香菇的吧。”说着,男人扫了二维码,接过老板递来的包子,冲小女孩笑了笑,便离开了。

吃着香喷喷的肉包,小女孩的脸上绽开了一抹大大的笑。一个衣衫褴褛的乞丐缩着身子,蹲在路边。小女孩凝视了一会儿,便把自己手中的另一个肉包放在乞丐的空碗里。阳光洒下,映在包子的褶皱上,正像一个圆圆的脸儿,对着天空,对着街道,对着新的一天,绽开微笑。

高二议论文谦让800字作文3

车让车让出一份秩序,人让人让出一份友爱。谦让,就像炎热的夏日里,那一阵凉爽的清风,又犹如寒冷的冬天里那一缕温暖的阳光。

在一个晴朗的夏日天空中飘着几朵棉花糖似的云彩,叮铃铃,上课铃响了,老师抱着一沓卷子走进教室,看着同学们说:“今天是第5单元测试,考试时间两节课,你们一定要抓紧做题。”还强调了要注意考场纪律。之后叫我上台领卷子给同学们发出去,同学们安静地等待着发到只剩我和同桌两个人时,只剩下一张卷子了,我连忙举起手 报告 老师:“老师这儿还少一张卷子”。老师惊讶回应道:“啊,好的,我现在去办公室取。”我想着同桌写的慢而且成绩不太好,就让给他吧,我把卷子递给他:“你先写吧,我再等等。”他摇了摇头:“还是你先写吧!”卷子又回到了我手中,我又一次把卷子推给了他:“我写字快能跟上,你先写吧!”他说不过我,只能不好意思地说声谢谢,便低头快速地写了起来。时间一分一秒的过去,我呆呆地坐在板凳上,心里焦急就像白爪虫挠心一般,只听见同学们做卷子时,笔尖在纸上滑动时发出的沙沙声。就在这时,老师大步地走进教室,快速的把卷子递给了我,这是同桌对我说:“加油,你一定可以跟上。”我笑着点点头,接着我便埋头快速地写了起来,此刻谦让就像温暖的阳光融化了我的心田。

还记得那是一个风雪交加的冬天,我和几个好朋友一起去上学,到了马路边由于是上班高峰期,车来来回回的非常多,我们几次想走过去,可是都因为车多路滑而失败了,这时有一辆黑色轿车停了下来,驾驶员叔叔把手伸出窗外,朝我们挥了挥,示意让我们通行,我们几个拉着手走到马路中间,叔叔把头伸出窗外大声对我们说:“天冷路滑路上走慢一点,注意安全。”我们几个向叔叔回应:“谢谢叔叔!”然后我们不约而同地朝他挥了挥手便过了马路向学校走去。

谦让是一种良好的美德,这美好的品质像一颗颗种子种在我们每个人的心田,让它生根发芽,绽放出美丽的花朵。

高二议论文谦让800字作文4

近年来,我们的生活中出现了一个新的名词——共享单车。马路边随处可见各式各样的共享单车排着队,等待着人们对它们的召唤。街上的男女老少,有站在车边扫码等待的,也有三五成群来一场“单车旅行”的,都是这“共享时代”独具特色的风景线。作为他们中的一员的我也享受着专属于这个时代的便捷,却也遇到过因它而生的麻烦事。

那天放学,我背着沉重的书包匆匆赶往我每周五必有的课外学习,却因值日值晚了而受着“要迟到了”心理的煎熬。出校门不远,我便看到了几辆“摩拜单车”似乎在向我招手。“可以骑车去啊!路不是很远,但走过去定是来不及了,如今有了共享单车,我就可以轻松解决这个问题了!”我为自己的想法点赞,拿着手机向它们走去。

“抱歉,您找的车辆已被预订,换一辆试试吧。”“抱歉,我是故障车,换一辆试试吧。”相同的字眼一次又一次出现在我的屏幕上,我的耐心渐渐消失,看着时间一分一秒地流逝,我刚下去不久的急躁又一次爬上来,爬满我的心。

最后一辆了,我又一次举起手机……“小妹妹,这辆好像是我预订的。”一道声音传进我的耳朵,在我的心上浇了一盆冬天的河水。我转头看向那人,那个同样背着大包、喘着气的阿姨,内心满是失落与无奈。“不好意思,我弄错了,您扫吧。”我努力扬起微笑向那阿姨说道,随即就欲转身跑去课外班。

“你等等,是我弄错了。小妹妹,我看你好像有急事,你骑车去吧!”又是这道耳熟的声音,让我心中的希望重新燃起,我谢过那位阿姨,匆匆扫码。怎么是被预订过的?我看向阿姨,看见她正在手机上按着什么。“扫不开吗?你再试试!”我又一次尝试……

“滴滴——”自动锁打开了,我立即坐上了单车,和阿姨道了别,余光里看见了她脸上欣慰的笑容。红灯时,我回头望,她低头尝试着别的车,又在手机上搜索着什么的身影印在了我的脑海中……那是我见过最美的阿姨。

从那之后,“共享时代”对我有了新的意义——学会谦让的时代。在生活中的每件事,我都学着那位阿姨,学着谦让。图书馆的同一本书、体育馆的同一个球、餐厅的同一个座位,虽是小事,却也让我在小事中练习了谦让,让谦让融入到了我的生活。

高二议论文谦让800字作文5

谦让,是我们中华民族的传统美德,妈妈从小就 教育 我“忍一时风平浪静,退一步海阔天空”。我也是处处听从妈妈的教导,对同学,对朋友谦让有礼,为此,我在班里的人缘很好。可是,最近发生的几件事却让我产生了困惑。

星期天,我的小表妹乐乐来我家做客。乐乐来之前,妈妈对我是千叮咛万嘱咐,要我让着妹妹,照顾好她。我自然是满口答应。妹妹来了,没想到她简直就是个小“魔王”,霸占我的 学习电脑 和零食不说,居然还把我的暑假作业撕了 折纸 飞机。我要拿回暑假作业她居然还不肯。我火了,冲她大叫:“讨厌鬼,还给我!”谁知这家伙居然瘪了嘴哭了,妈妈听到了,就训斥我:“荣晟,你干嘛冲妹妹大吼大叫的,你要让着她。”我挨了骂,沮丧极了,低着头在那里生闷气。妹妹见了我的样子,却立马破涕为笑,得意地冲我做了个鬼脸,气得我冲她直挥拳,却不敢打下去。唉,我真是委屈啊!晚饭过后,妹妹又来找我玩,我本来不想理她,可想想妈妈的话,再者她是客人,我只好放下书陪她下 跳棋 。她的技术也太菜了,不一会儿就输了。于是她想悔棋,我不让,她恼羞成怒,居然伸脚用力地踢了我的肚子,我疼得蜷起了身子,眼泪都出来了,妈妈看到了,摇摇头说:“唉,荣晟啊,你怎么这么娇气啊,妹妹才多大啊,哪有那么大的力气。”能有多大力?她简直就是“武林高手”好不好!再用点力,估计我都要被路踢出内伤了!

周末,妈妈约了几个好朋友出去玩。同行王阿姨的儿子盼盼也太能吃了,还没到目的地呢,带的一大包零食就吃完了,他还一个劲儿地嚷饿。可这里是山区,哪有食物买啊。我带的食物不多,不过还好包里还有一块巧克力,我也饿慌了,可又不好意思一个人吃独食。于是我拿出巧克力问盼盼:“我有块巧克力,你吃吗?”我心想,他肯定不好意思要,那我就分半块给他。可谁知,他一把夺了过来,说:“要要要!”话音刚落,巧克力就全进了他的嘴。我傻眼了!我没说我不要啊!

我忽然觉得,这个世界已经不适合谦让了,在班里,我帮那些动作慢的同学值日,可时间长了,他们反而觉得那就是我的事了,我一天没做还要怪到我头上来;出去玩,同伴有两个大包,我只有一个,看他太累,我习惯性地接过一个心想两个人轮流背,可以帮他减轻一下负担,可他却再也不管那个包了,累得我够呛。唉,我好迷茫,难道这就是谦让的代价?我是否还应该继续谦让下去?

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