乳牙根尖瘘管治疗研究现状论文

5岁儿童根管治疗的利与弊

5岁儿童根管治疗的利与弊，根管治疗是一种较为普遍的门牙疾病的治疗方式。出现一些比较严重的门牙类病症的情况下，是需要根据根管治疗来开展医治的。以下了解5岁儿童根管治疗的利与弊。

五岁儿童牙齿根管治疗，有一定疼痛。五岁进入乳恒牙替换期，如果乳牙牙根没有吸收，牙髓活力较为正常，血运丰富，在开髓、去髓的过程中会产生尖锐疼痛，需用阿替卡因或利多卡因等进行局部麻醉后摘除牙髓，减轻痛苦。

如果龋洞底部暴露牙髓，可以在髓角处放置乳牙失活剂，缓慢灭活牙髓活力，再进行根管治疗。如果新萌出的恒牙意外受伤，造成牙冠折断，暴露牙髓，可以进行根管内麻醉，直接摘除牙髓，完成一次性根管治疗，制作树脂预成冠，修复外观。

5岁儿童根管治疗的利弊有管治疗可以延长乳牙的使用寿命，以防乳牙过早脱落造成牙合畸形等，治疗中如果损伤牙乳头，可能会影响下方恒牙胚的发育。如果意外受伤后牙冠折断导致牙髓暴露时，通过根管治疗可以彻底解除疼痛。

乳牙发生根尖周炎时，通过根管治疗可避免感染细菌穿出根尖孔，扩散到颌面部而引起肿胀等，并可以防止影响继承恒牙的发育。根管治疗的缺点是开髓引流、根管预备等操作切割了较多的牙体组织，使乳牙变得脆弱，容易劈裂或形成残根、残冠等。根管治疗中如果损伤牙乳头，可能会影响下方恒牙胚的发育。

儿童根管治疗后，是否要做牙冠，需根据牙齿损坏程度而定，如果乳牙前进行根管治疗，损坏面积不超过额面的1/3，可以不用做牙冠，如果乳牙进行了根管治疗，缺损面积超过1/3由于乳牙磨合因距离较短，牙釉质变薄。

儿童做根管治疗的危害有：

1、乳牙釉质较薄，髓腔宽大，根管治疗时会破坏牙齿抗力性造成牙齿折裂。

2、根管治疗后的牙齿脆性较大，咀嚼硬物时容易发生崩折，降低咀嚼效率，大面积缺失时会造成咬合错乱。

3、乳牙根管治疗需要使用根管糊剂充填，3-6个月糊剂就会吸收，导致细菌沿根尖孔逆行侵入牙体内部，再次发生感染引起肿胀。

4、年轻恒牙进行根管治疗后失去了牙髓的营养供给，会影响牙根的发育造成恒牙早失。

儿童根管治疗

根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

儿童时期如果牙齿发生感染，如龋坏达到牙神经也是需要进行根管治疗的。

儿童的根管治疗和成人的会有不同，需要根据儿童牙齿发育阶段进行调整，尤其要注意的是儿童乳牙的根管治疗，使用的根管充填物需要是可吸收的材料，以免在乳牙牙根吸收后根管充填物变成异物刺激牙周组织。

儿童根管治疗的操作步骤!

一、牙髓准备环节

在牙髓准备以前也要开展根管治疗术的手术前评定、髓腔准备和工作中长短的测量，次之才算是牙髓准备的环节。牙髓准备的方式有二种，依据挑选器材的不一样，则有不一样的准备方式。做根管治疗术的牙髓准备工作，需要注重的是，因为牙髓系统是很繁杂的，一切器材和一切方式的准备都到不了全部牙髓系统，因此机械设备准备和有机化学准备的融合十分关键。

二、牙髓消毒杀菌环节

在根管治疗术中，权威专家建议活髓牙或感染仅限冠髓的患牙能够选用一次法，别的的能够行牙髓封药。

三、牙髓填充环节

在根管治疗术中，开展牙髓添充时，要掌握填充机会，一般是在无主动病症，无显著叩疼，根管中无臭味，无外渗，无亚急性尖周炎病症就可以填充，无须直到全部病症消退，都不一定等候瘘管彻底痊愈，反复的封药非常容易对尖周导致更大刺激性。填充的方式，冷牙胶侧方位加压法仍是流行，热牙胶是未来发展趋势。

以上为大伙儿所详细介绍的便是根管治疗的三个流程。不论是哪一个流程，针对病人来讲全是较为关键的，一切一方面的工作中没有搞好，都是给患者的口腔健康及其牙齿健康产生更为大的损害。

根管治疗的步骤有哪些?根管治疗的操作步骤详细介绍如下：

根管治疗的步骤1、开随：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。

根管治疗的步骤2、去除死牙髓：要求去除牙髓应在无痛情况下进行。必要时在局部麻醉下取出牙髓。残髓就是根尖部残留的发炎牙题。残髓的存在会给根管治疗带来麻烦，造成治疗时间延长。因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。

根管治疗的步骤3、根管扩大：扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。

根管治疗的步骤4、根管消毒：通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。

根管治疗的步骤5、根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。

根管治疗的步骤6、根管充填：根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的是使无菌根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。

根管治疗需要多长时间呢?

正常情况下，如果是前牙，每次20分钟左右，如果是后牙，每次40分钟左右，手术后来院复诊3~5次。根管治疗的时间也会与根管治疗的医生技术和患牙的根管情况等因素有关。