膳食纤维致癌文献论文

最近，顶级学术期刊《细胞》（Cell）上刊登了一篇论文。研究者用水溶性膳食纤维（soluble dietary fibers，SDF）喂养小鼠，小鼠竟然患上了肝癌。[1]

相关论文（图片来源：Cell）

膳食纤维相信大家都了解，很多食物都含有膳食纤维，比如，芹菜、韭菜、燕麦。那这些食物都不能吃了吗？

答案当然要到论文中去找。

首先是研究目的。论文开篇便提到，随着生活水平的上升，人们摄入的糖类和脂肪越来越多，相应的，肥胖率上升了，代谢疾病也增加了。既往研究显示，膳食纤维可以减肥。在这种情况下，往食品中添加膳食纤维，似乎是一个不错的思路。问题是，效果如何。

说到这里，解释一下。所谓膳食纤维（dietary fibers，DF），就是植物中那些不能人体利用的糖类。按照来源，可以分为三种，天然的、从植物中提取的以及人工合成的。按照物理性质，可以分为两类。

第一类不能溶于水，称之为不溶性膳食纤维（IDF），虽然不能被人体消化和吸收，但是可以少量集合水分、增加饱腹感，刺激肠道蠕动、促进排便。第二类是研究的主角，水溶性膳食纤维（SDF），它们的亲水性更强一些，可以部分被肠道细菌利用，经细菌发酵、分解，协助其他营养物质的吸收。[2,3]

其次是实验对象。研究人员想知道，水溶性膳食纤维在减重的同时，能否改善代谢疾病。于是，他们选用了T5KO老鼠没有TLR5基因的老鼠。因为缺乏这种基因，它会出现肠道菌群紊乱和代谢性疾病。

说到这里，再解释一下。

婴儿刚出生的时候，肠道是无菌的。随着进食，细菌开始在肠道内定居。然后，磨合就开始了细菌会刺激免疫系统，促进免疫系统发育，反过来，免疫系统也会挑选细菌，所以每个人的肠道菌群都不太一样。

打个比方说，细菌好比是小商贩，肠道是街道，免疫细胞是城管。没有小商贩，买东西不方便，小商贩太多、不服从管理，也会给人民群众造成不便。管理过程中，需要热心市民参与，对于人体而言，热心市民就是TLR5基因，它负责识别肠道内的菌群，判断要不要打举报电话（激活MYD88通路）。[4]

接下来是实验经过。

实验第一步用富含菊粉的食物（占总饮食量的7.5%）喂养小鼠，结果，小鼠体重确实减轻了，但是，血清学检查显示，小鼠的胆红素异常，胆红素异常通常提示肝脏功能异常。于是，研究人员继续喂养，愕然发现，6个月以后，40%的小鼠出现肝癌。

这里，提到菊粉（Inulin）。菊粉是从菊苣根中提取的一种可溶性物质，即，从来源看，菊粉属于第二类，人工提取、富集的，从物理性质看，菊粉属于水溶性膳食纤维。

随后，研究人员做了两类实验。一类是研究其他老鼠，结果显示，一些其他种系的老鼠，同样会出现肝癌，但是，缺乏MYD88的老鼠不会。这表明，肠道菌群失调跟肝癌有千丝万缕的关系。

最后，研究人员试着控制老鼠的肠道菌群，比如，用抗生素打掉老鼠的肠道菌群，结果不管怎么喂菊粉，老鼠都没事儿。

那么，对于这个研究，我们普通人，应该怎么看呢？

首先，有学者测量过日常食物中的膳食纤维，结果显示，天然存在的膳食纤维，以不可溶性（IDF）为主，可溶性的（SDF）相对来说，要少得多。[5]

常见食物中的膳食纤维含量和类别[5]

其次，这个研究与既往研究，存在冲突。菊粉的使用历史很长，既往文献中，鲜有质疑其安全性。[6]

就算吃，一般人也吃不了那么多。据估计，欧洲人平均每天摄入3~11克的菊粉。[6]

参考《中国居民膳食指南》，把油、盐、肉类通通加到一起，全部按照最大合适量算，一天最多吃1821克食物。想用人体复制实验的结果，膳食纤维占到7.5%，那就是137g研究显示，每天摄入的膳食纤维超过80g，便会引起腹胀。这是一个不可能完成的任务。

欧洲和北美的菊粉摄入量[6]

膳食宝塔（图片来源：中国居民膳食指南，2016）

何况，没有TLR5基因的老鼠患上肝癌、缺乏MYD88的老鼠没有，充分说明，关键在于菊粉被发酵、分解的产物，影响到了肠道菌群，而免疫系统在其中扮演了重要角色，因此实验结论并不能照搬到正常人身上。

最后，不能光看弊端，还要看好处。大量研究证实，膳食纤维对健康有益，减肥、改善代谢、降低癌症发病率等等。[7]

比如，一项长达20年的追踪表明，成年早期摄入足够的膳食纤维，可以显著减少乳腺癌的发病率。[8]

中国营养学会建议，每天摄入25~30克的膳食纤维，而历次调查表明，不管是城市还是农村，居民的摄入量都达不到标准。[2]

膳食纤维摄入量调查[2]

其实，在采访中，论文作者便提到，实验中用的菊粉，不是天然食物，而是通过化学手段提出、加工而来的；他们的目的，也不是单纯指责水溶性纤维，而是希望人们认识到，额外添加膳食纤维的食品，未必有水果、蔬菜好。[9]

总之，这个实验的意义在于，如果一直保持高脂高糖饮食、指望通过额外添加的膳食纤维保持体重，可能得不偿失。

正确做法应该是，参考《中国居民膳食指南》等靠谱的书籍，分析自己的饮食模式，膳食纤维摄入不足，就多吃点芹菜、韭菜、燕麦等，彻底改变自己的生活习惯。

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参考文献

[1]SINGH V, YEOH B S, CHASSAING B等. Dysregulated Microbial Fermentation of Soluble Fiber Induces Cholestatic Liver Cancer[J]. Cell, 2018, 175(3): 679-694.e22.

[2]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 科学出版社, 2014.

[3]B.O S. Soluble vs insoluble fiber: different physiological responses.[J]. Food technology, 1987.

[4]王春凤. 肠道共生微生物与免疫系统的相互作用[J]. 吉林农业大学学报, 2018, 40(4): 475479.

[5]阴文娅, 黄承钰, 冯靓. 不同种类食物中膳食纤维的测定[J]. 卫生研究, 2004, 33(3): 331333.

[6]COUSSEMENT P A A. Inulin and Oligofructose: Safe Intakes and Legal Status[J]. The Journal of Nutrition, 1999, 129(7): 1412S-1417S.

[7]MCRORIE J W. Evidence-Based Approach to Fiber Supplements and Clinically Meaningful Health Benefits, Part 1[J]. Nutrition Today, 2015, 50(2): 8289.

[8]FARVID M S, ELIASSEN A H, CHO E等. Dietary Fiber Intake in Young Adults and Breast Cancer Risk[J]. Pediatrics, 2016, 137(3): e20151226.

[9]Adding refined fiber to processed food could have negative health effects, study finds[EB/OL]. ScienceDaily, [2018-10-22]. https://www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181019120721.htm.

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作者：赵言昌

含有膳食纤维的食物能够预防结直肠癌等；也有些证据表明含有膳食纤维的食物能够预防食管癌。另外，膳食纤维还有间接的保护作用。这体现在膳食纤维本身的低热量，可防止肥胖等，以及防范由营养过剩所引起的一些肿瘤的发生、发展等。

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