海上花的故事
我大学是英语专业,毕业后做翻译、业务、采购等涉外工作;做过互联网、矿产、国际采购、以及工业制造,但始终无法真正融入所从事的工作,对所从事的工作缺乏由衷的认同感,也没有把后半生全部奉献于此的觉悟。 直到毕业后的第十年,我在终南山古观音禅寺小住,遇见几个从事医学的师兄,或用针,或用手,替素未平生的师父、师兄疗病。一位终南山上住山隐修的老和尚,因砍柴伤到腿,无法下床行走,一针灸师替老和尚施针,针到痛消,老和尚才得以下山,领众修行。这件事激发了我对中医的热情。 当然,学医还有一个单纯的目标,希望自己和亲朋能身体轻健。医学并不像是其他学问,一味啃书效果并不佳;因此,我于2017年初到西安的赵老师处跟师学习。在这段时期,我结识了许多中医同道,但最令我敬佩的当属三皮老师;再后来,我接受了一份翻译工作,一边工作,一边自学。今年六月项目收尾,我返回西安,继续跟随三皮老师学习,至今! 三皮老师,原名刘波,湖南人,比我年轻六岁,但医学造诣却极深。他的学医经历颇有叶天士风范,跟过的老师近四十余人,磕过头的师父十几位。中医十三科,均有师承,乃至祝由亦有传承,我多次亲见老师施术治疗小儿受惊夜啼。但他从不说我的老师是谁,因为老师的成就归于老师,自己的医术须自己修炼打磨。 老师常说,(学医)读书不能死于句下,传承而不泥古,要能活学活用。因为病人生病不会按照教科书来生,让你直接套用教科书上的方子。因此,学医的捷径在于熟读经典《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等。 宗教家常讲,现在属于末法时代,去圣时遥,人心不古;现代人的根器是越来越差。实际上,人的身体素质也确实如此,具体表现为性早熟、例假初潮越来越早;高血压、糖尿病、乃至猝死都有年轻化趋势。因此,当今之人,所患的疾病,复杂多变,比古代更加难于医治。 老师的门诊也是如此,从八十老翁到三岁孩童,从感冒发烧到癌毒转移;内外妇儿,肤烂骨伤,无不涉及。而我素有鼻炎,之前在厦门尚不严重,西安空气较差,鼻炎时时发作,所以,于鼻炎的治疗,我格外留意。且鼻炎现在已非常普遍,日常跟诊,三、四岁的小孩子患上鼻炎也为数不少。 鼻炎,主要症状为鼻塞,鼻涕多;由这两个症状,会引发一系列的其他症状。 鼻塞会导致以下症状: 鼻塞,可导致嗅觉减退,吃饭不闻香气; 鼻塞,会出现说话鼻音重,声音瓮声瓮气; 鼻塞,由此可导致脑部供氧不足,头晕头疼;脑部供氧不足导致大脑反应慢,如果小孩子患鼻炎,就有可能会上课注意力不加重,反应迟钝,影响学习; 鼻塞,鼻子气息不利,气息的出入不流畅;就会导致气体就会在体内积累,积累到一定程度,就需要以喷嚏的形式快速释放; 鼻塞还会导致睡觉打呼; 鼻涕多会导致的症状,包括: 鼻涕倒流气管,导致咳嗽;今夏,老师治一患者,头疼、咳嗽两年,但无恶寒症状;在别处一直按感冒治疗,在老师处,观察鼻腔内部,红肿有脓涕,断定为鼻炎,按鼻炎治疗,配合扎针,便收显效。 鼻涕倒流口腔,导致痰多;我小学时,同桌患鼻窦炎,他的座位下面,每天都会被他吐得老大一摊,着实无法忍受,最后不得已;要求老师调了座位,由于印象太过深刻,我现在还记得他的名字。 此外,鼻炎患者,鼻腔内部会出现鼻粘膜红、肿,并有脓涕附着鼻腔。这是鼻炎的重要判断依据。 鼻炎患者还有个明显特征,感冒后发作;遇寒加重,特别是秋冬季,气温骤降,鼻炎患者也会发作。 鼻炎的发展,主要取决于正气的虚实,正气实的时候,机体足以对抗病邪;如果生活不注意,透支身体或者其他病引起正气大亏,鼻炎可以进一步发展,直至成为鼻咽癌。 鼻炎的治疗,现在西药有一些激素类的喷雾剂可以改善鼻塞效果,但是根治还有待商榷。 鼻炎,中医称作鼻渊,经典中关于鼻窍的论述。 《素问·金匮真言论》曰:西方白色,入通于肺,开窍于鼻… 《素问·脉度篇》曰:肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭。 《素问·五气别论篇》故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。 《素问·气厥论》 胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。 《灵枢·经脉》 胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中。 《灵枢·经脉》大肠手阳明之脉 … 其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。 又上可见,鼻的问题和心、肺、胆、胃、大肠都有关系。 三皮老师治疗鼻炎,有若干方案,可以帮助患者逐渐改善症状,最终治愈鼻炎。 推拿手法,点按上迎香、睛明下五分、颧髎,三处,就能理解缓解鼻塞。施术时,让患者坐在椅子上,施术者在正后方,依次点按,每个穴位三十次,反复循环,整个过程,大概需要3-5分钟。 取穴:两侧迎香、印堂;远端配穴合谷。 要点: 刺迎香穴时,要用1.5寸针,向斜上方;针尖应触及鼻骨,留针30-45分钟; 刺印堂时,向正下方斜刺,针尖及骨,再提起,留针30-45分钟; 三皮老师处方多以桔梗元参汤或小柴胡汤,再合入鼻三药,辛夷、苍耳子、通草; 桔梗元参汤 桔梗元参汤是《医学摘粹》里面的方,他这样描述鼻病“若肺逆不降,则宗气壅阻,而鼻塞流涕之病作矣。如中气不运,肺金壅满,即不感风寒,而浊涕时下者,此即鼻渊之谓也。而究其本原,总由土湿胃逆,浊气填塞于上,肺是以无降路矣。如肺气郁升,鼻塞涕多者,以桔梗元参汤主之。” 桔梗玄参汤 《医学摘粹》清 庆云阁 桔梗、玄参、杏仁、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜; 小柴胡汤 桔梗元参汤是老师前些年比较喜用的一首方,而今化繁为简,执简御繁,以小柴胡汤为基础方,小柴胡是老师最常开的一首方。 小柴胡汤 《伤寒论》 汉 张仲景 柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣; 之所以最终选定小柴胡为基础方,有以下原因: 第一,少阳篇条文“口苦,咽干,头晕,目眩,往来寒热,热多寒少,宜小柴胡汤”。这里口、目、咽,均属于人身之孔窍,同气相求,鼻窍也属于九窍之一,也是孔窍。因此,小柴胡也可治疗鼻窍疾病; 第二,小柴胡治疗半表半里的症状,而鼻窍也恰好也在半表半里之间。 第三,小柴胡可对治“热多寒少”,而鼻炎也属于寒热错杂,与小柴胡用药温凉并用、补泄同有的配伍特点相符。 鼻三药 辛夷、苍耳子、通草 辛夷和苍耳子都是古来鼻科要药;《济生方》中用苍耳子辛夷做鼻科方剂的君药,分别有辛夷散、苍耳子散。 在临床上使用苍耳子时,应使用炒苍耳子,因为生苍耳子容易引起胃肠不适;而辛夷多毛,处方时应注明包煎,否则会刺激咽喉,引起不适。 辛夷散 辛夷、白芷、细辛、藁本、升麻、川芎、木通、羌活、防风、甘草 苍耳子散 苍耳子、辛夷、白芷、川芎、黄芩、浙贝、薄荷、淡豆豉、菊花、甘草 通草色白,入肺;且通草中空,形似的鼻孔,因此可以治疗鼻窍的问题。 如有津伤,去半夏加天花粉;人参可以选用北沙参 如有鼻腔红肿,可加皂刺、蜂房、夏枯草、浙贝、三棱、莪术等药; 如有鼻涕黄、且有咽喉红及其他热象明显症状,可加蒲公英、金银花等凉药; 如头痛明显的,加白芷、细辛等药; 如肺气不降之证明显,加琵琶叶、杏仁等药; 如有气虚明显,可合玉屏风散(炙黄芪、炒白术、防风); 如鼻炎偏向于过敏性鼻炎,遇到粉尘、花粉加重的,合入祝湛予的过敏煎 过敏煎 银柴胡、乌梅、防风、五味子、甘草 如有肠道积滞,加鸡矢藤、金荞麦、槟榔、艾叶、苦参等药; 如伴有风邪症候,如面部颤动,不自觉得挤眉弄眼,则可以加入羌活、防风、藁本等风药。 加减法用药,此处仅提供思路,并非一定要这几味药,可以选一味、两味或根据医者自己的习惯,再进行加减。 如正值患者外感,鼻涕以清涕为主,可断为表寒里饮,就要变换思路,先治外感;选小青龙汤,解表散寒,温肺化饮。 小青龙汤 麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、白芍、甘草 如果患者偏热的,就要忌食辛辣刺激的; 如果偏寒,就要忌食生冷、如水果、冰淇淋、冷饮等物; 这套方案治疗鼻炎成熟之前,老师也做过各种尝试,比如用鹅不食草。鹅不食草也是古来治疗鼻病的专药,但是在临床过程中发现它的缺点,就是入汤剂后,脾胃虚的人,容易导致胃痛,因此临床上不再使用。 根据老师讲,他初中时长鼻毛,不喜就用手拔,结果给自己拔出鼻炎;读大学时,给自己处方治疗,煎药过程中,发现水蒸气吸入鼻腔时很舒服,于是推测药气入鼻,对治疗应有疗效,便以硬纸做筒,去吸煎药的热气。这种鼻饲疗法,类似云南少数民族吸水烟袋。 无独有偶,上海中医药博物馆现藏有清代铜制的医疗器皿,推测可做治疗鼻渊使用。如下图所示。因此,老师也有计划将其复原。小结实践证明,这套鼻炎治疗方案对于鼻炎,可收到良好效果。但是彻底治愈鼻炎是一个长期的治疗,短则七天,长则半年。效果明显,可逐步看到,鼻涕停流;继续治疗,打鼾好转;然而,仍需继续治疗鼻腔红肿、鼻甲肥大等难治症候。这就需要患者对治疗有耐心,不可半途而废;也更加考验患者对医生的信心。 尤晖 于西安 2019.12.27
悠悠萋草心
他们的个人简历网上很容易可以查到,我就不复制黏贴了,建议你报考姜建国的研究生。 他是山东中医药大学基础医学院书记、常务副院长,中医临床基础专业博士生导师,正好你又想学中医临床基础方向。并且他的“个人能力”很强,他的学生跟着他可以学到很多很多东西,就业也比较好;此外他还是博士生导师,也方便以后你读博,像医学专业学历和资历是何等重要啊。 你说得另外两个老师也都不错,但是不如姜建国。 加油吧!!!!
sunjinghong
中医药学毕业论文题目
要想写好论文,就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目,一起来学习吧!
一、中医药学毕业论文题目
中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
《组合中药学》及其理论系统的建立
—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法
中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理
中药电泳指纹图谱的构建与应用研究
加入WTO条件下中药行业发展对策研究
中药电导入对关节影响的实验研究
中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究
中药安全性问题探悉
论中药的专利保护
论中药的双向调节
攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响
近年来我国中药的安全性评价研究现状
中药超微细化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究
中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究
中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用
针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究
基层医院使用小包装中药饮片探讨
中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究
中药注射剂不良反应分析
中药注射剂不良反应的常见原因分析
中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨
中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴
浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化
面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究
薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究
中药鉴定技术的研究进展
补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响
中药公司投资价值分析
中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理
我院中药注射剂的应用和不良反应的分析
中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响
中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究(Ⅰ)
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药对细胞色素P450影响的研究进展
术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究
三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究
中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨
中药四气理论的现代研究
二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。
对于肝癌的认识,中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
1.1 “有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
1.2活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
2.1中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现,六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用,且有一定的量效关系。
中药复方治疗肝癌的疗效不可否认,但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广,必须进行具有统计学说服力的临床研究,解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化,在此基础上使中药复方规范化,同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析,增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。
2.2单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现,0.01 mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用,细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调,同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降,二者呈负相关,提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后,发现癌细胞出现凋亡的形态变化,其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降,释放入胞质中的细胞色素c增多,促进Caspase 3蛋白活化,抑制Bcl 2蛋白表达,诱导细胞凋亡,其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用,揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现,川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度,增强多柔比星作用,表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。
何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化,发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组,肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<0.05)。而 ALP 升高,说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成,保护肝细胞免受损伤。
单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入,其原因在于相对于中药复方,单味中药的有效成分相对容易确定,其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制,但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效,如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题,须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力,这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中药治疗肝癌的临床研究3.1中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效,发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为71.88%,明显高于对照组的53.13%(P<0.05);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,发现该疗法能有效控制腹水,改善体力状况,提高患者生命质量,缓解常见临床症状,提高疾病控制率,提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。
目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面,阐述其有效机制的研究尚少,进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果,这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标,这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。
3.2中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植,约30%~40%患者采用此法,肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准,但由于移植器官不足,对移植适应证的扩大应慎之又慎,术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发,针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式,如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用,将60例患者随机分为2组,中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗,对照组(30例)只作单纯手术治疗,比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比,24、36 个月生存率有显著差异(P<0.05)。
提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症,提高手术疗效及累计生存率。
中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面,存在的问题有:相关临床资料的样本数较少;
症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量,建立症候学统一客观化评价体系,同时深入研究其疗效改善的机制,才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。
3.3中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变,难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法,能够延长患者生存期,改善生活质量。
存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害,介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践,目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分,与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究,为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。
李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究,结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管,缓慢释放去甲素,诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖相关。
冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌,并与明胶海绵对照。结果表明,白及具有强大的栓塞作用,侧枝循环形成均在6个月以上,介入治疗间隔时间长,肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为,采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明,中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用,对肝功能无明显损害,无骨髓抑制,并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药,成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。
中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应,使患者生存期延长,生存质量提高,而且中药资源丰富,经济合理,有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是,中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案,合理选择介入治疗药物,建立严格的疗效评价标准,研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。
3.4其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外,还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效,如胡军和瞿晓东[21]每天1~2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml,其他穴位2~4 ml,4穴位交替进行,能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗,如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌,取得较好疗效。
中药治疗肝癌的方法较多,形式多样,从方法学的角度讲,有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用,同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计,以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。
对于中药治疗肝癌的深入研究,须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上,借助分子生物学等技术手段,运用网络药理学等研究方法,从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发,探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标,对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析,进一步合理选择治疗药物,规范治疗方案,建立严格的疗效评价标准,深入研发抗癌中药制剂和剂型,充分发挥中药治疗肝癌的优势.
中国的民族民间音乐是世界民族音乐之林红的一棵古老而长青的叁天大树,是我们华夏子孙的骄傲。中国的民族民间音乐是浩瀚的大海。仅仅从我们通常所说的民歌、器乐、曲艺音乐
柴胡是我们常见的一种中药材,我们可以通过服用柴胡这样的中药材来促进健康,特别可以帮助我们很好的治疗疾病产生,在平时我们就完全可以通过柴胡来治病养生,但是服用柴胡
1、小青龙汤出自于《伤寒论》,由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子组成。它具有解表蠲饮、止咳平喘的作用,可用于外寒、内寒引起的恶寒发热、咳嗽、痰
5 .新型选择性环氧合酶 -2 抑制剂的研究 6 .锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展 7 .吡唑衍生物类环氧合酶- 2 抑制剂研究进展 8 .呋喃酮衍生物类环氧
提供一些关于汽车的毕业论文的题目,供参考。1 发动机排放技术的应用分析2 微型车怠速不良原因与控制措施3 柴油机电子控制系统的发展4 我国汽车尾气排放控制现状与