类风湿性关节炎综述论文范文

该文章系个人论文，严禁转载！谢谢！ 可以说几乎所有的类风湿关节炎患者先后都累及手和腕关节，而且大多数为首发和发生特征性变形的部位。在临床也是最为多见的诊断标准之中，临床治疗上都十分强调手部关节病变的重要性，将它列为不可缺少的诊断项目。 早晨起床时手指僵硬、肿胀手不能握拳，医学上称此现象为晨僵，是类风湿性关节炎的特征性表现。近端指间关节（靠近手腕一侧的指关节）出现菱形肿大，掌指关节（手指与手掌交界处的关节）肿痛都是类风湿性关节炎的早期表现。手腕背部肿胀也是类风湿的早期体征之一，肿胀涉及手的伸肌腱鞘。尺骨茎突周围炎症可引起软组织肿胀和局部压痛，这一特征对于诊断类风湿性关节炎十分有意义。 病情发展至晚期时，伸肌腱鞘炎症的结果使得肌腱破裂、挛缩，若近端指间过伸，远端指间关节屈曲，便形成“鹅颈”畸形之症状。此外，还可导致形成“纽扣花”、“望远镜手”、“锥状指”等畸形。 关节面受损，手部肌肉萎缩以及肌群间力量失去平衡，导致“尺侧偏移”的现象十分常见。腕关节滑膜炎性增殖时，增殖的滑膜可向手的掌侧延伸，而且在掌侧肌群下方形成一个可以触及的肿块；又由于增厚的腕横韧带使管内的正中神经受压迫而产生腕管综合症，表现为夜间手的感觉异常麻木、刺痛，最后发生鱼际肌的无力和萎缩。 50%的类风湿病人拇指受累并产生畸形。早期时拇指不能外伸，随着炎症的进一步发展，掌指关节固定于屈曲而指间关节过度伸展，形成“Z”字形畸形和侧向移位。 手和腕的X线检查对于类风湿关节炎的早期诊断和疗效监测都非常重要。早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙变窄。致后期，便可出现关节间隙消失，骨质侵蚀性破坏，各式各样的畸形。手部的X线表现也是一项重要的诊断指标。 手部关节是类风湿关节炎最为多发性和常见的最早发现的部位，后期会形成多种特征性的畸形，严重影响人的生活质量，因而无论从诊断或治疗角度来讲的话，都应重视手部关节的病变，以辩证施治为目的。

风湿性关节炎的病因尚未完全明了根据症状流行病学及免疫学的资计分析认为与人体溶血性链球菌感染密切相关目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。风湿性关节炎被世界卫生组织定义为第一致残疾病，西医也称为无菌性炎症，对于这个疾病，现代医院的机器检查不出来，也没有什么有效的对治方法。在中医看来，风湿性关节炎是由于营卫之气虚弱，风寒入侵所致。当人体营卫之气虚弱时，对外邪风寒的抵抗力比较低，风寒很容易入侵人体。刚开始风寒只是在表皮肌肤，慢慢就渗入血脉，积聚在经络中，当寒达到一定程度，就会生湿，风寒湿凝聚在关节部位，造成气血流动不畅，关节活动受阻疼痛，就是风湿性关节炎，到后期风寒湿进入骨头内，关节出现变型了，就成为类风湿性关节炎。

伤风就是感冒，又称冒风，是因风邪侵袭人体而引起的疾病。表现为头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、脉浮等。

人在感受风邪之后，皮毛闭塞，肺气郁遏；而鼻为肺之窍，气不宣达，上循鼻窍，激为喷嚏；气既壅遏，中湿蒸淫，溢而为涕。

风为百病之长，其性轻扬开泄，善行数变，具有发病急，消退快，游走不定的特点。风为什么为百病之长呢？因为在六淫之中，惟有风能全兼五气。兼寒为风寒；兼暑为暑风；兼湿为风湿；兼燥为风燥；兼火为风火。因为它能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长。其余五气，则不能互相全兼，如寒不能兼暑与火，暑亦不能兼寒，湿不兼燥，燥不兼湿，火不兼寒。这样看来，疾病因风而起者当然就多。

风寒侵袭不仅能引起感冒，还能引起更严重的疾病。王熙凤设圈套谋害贾瑞时，第一次让贾瑞在过堂屋内冻了一夜，“腊月天气，夜又长，朔风凛凛，侵肌裂骨，一夜几乎不曾冻死！”第二次被贾蓉、贾蔷耍弄，臊得无地自容，又被勒索了一百两银子，更被一桶尿粪浇了一头一身，浑身冰凉打颤，于是得了一场大病。这就不是普通感冒了，很可能有严重的并发症。加之多次手淫，频繁遗精，悔恨交加而不能自拔，又没有银两医治，于是一命归天。

体质虚弱、营养不良、睡眠不足、过度疲劳，或者身患一些慢性疾病，都能够降低机体抵抗力。按中医的体质学说，人的体质不同，罹患感冒的形式也不同。若素体阳虚，则易感受风寒；若素体阴虚，则易感受风热；痰湿偏盛者，则易感受外湿。

风邪入侵的途径为肺袭卫表，其病变部位也常局限于肺卫。肺主呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，性属娇脏，不耐邪侵。若卫阳被遏，营卫失和，邪正相争，可出现恶寒、发热等表卫之证。外邪犯肺则气道受阻，肺气失于宣肃，则见咳嗽、鼻塞等肺系之证。而时行感冒（流行性感冒），因其感受时邪较重，故全身症状比较明显。

意见建议：你好，由于工作环境的问题很多老年人都会得类风湿这种毛病的，如果不及时治疗很容易落下病根每到天气不好的时候就会发作，做理疗效果还是比较不错的呢。可佣{ 寻※牯-风※篙}

肺热咳嗽：鲜仙人掌60克，水煎服，每日一次，连用5~7日。

腮腺炎：仙人掌适量，捣烂绞汁，涂于患处，每日2~3次；或捣烂复敷于患处。

支气管哮喘：仙人掌去皮刺，蘸蜂蜜适量熬服，每日一次，每次服20~40克，症状消失后即可停药。

心悸失眠：仙人掌60克，捣绒取汁冲白糖内服。

痞块腹痛：鲜仙人掌90克，去刺，切细，炖肉服；外用鲜仙人掌捣烂，加甜酒炒热，包敷于患处。

急性菌痢：鲜仙人掌30~60克，水煎服。或鲜仙人掌60克，捣烂取汁，冷开水冲服。

肠痔泻血：仙人掌、甘草各适量，浸酒服。

尿血：仙人掌15~30克，捣碎，水煎服。

颈淋巴结结核：仙人掌茎剖开两片，剖面撒上煅牡蛎粉，合紧烤热，取含煅牡蛎粉的剖面敷于患处，用胶布固定。

小儿急惊风：仙人掌捣绒，敷于脐部；或仙人掌3克，水煎内服。