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春天的薄荷叶
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济南别墅装修

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防护罩的模具设计与制造论文编号:JX106 带设计图,字数:9996.页数:33中文摘要随着现代工业发展的需要,塑料制品在工业、农业和日常生活等各个领域的应用越来越广泛,质量要求也越来越高。在塑料制品的生产中,高质量的模具设计、先进的模具制造设备、合理的加工工艺、优质的模具材料和现代化的成形设备等都是成形优质塑料的重要条件。特别是近年来,随着塑料工业的飞速发展和通用与工程塑料在强度和精度等方面的不断提高,塑料制品的应用范围也在不断扩大,如:家用电器、仪器仪表,建筑器材,汽车工业、日用五金等众多领域,塑料制品所占的比例正迅猛增加。一个设计合理的塑料件往往能代替多个传统金属件。工业产品和日用产品塑料化的趋势不断上升。在工业生产中,用各种压力机和装在压力机上的专用工具,通过压力把金属或非金属材料制出所需要形状的零件或制品,这种专用工具统称模具。模具在国民经济中所占据的地位日益显著,可以说人类的衣、食、住、行,没有拿一方面离得开模具。模具是机械、汽车、电子、通讯、家电等工业产品的基础工艺装备,属于高新技术产品。作为基础工业,模具的质量、精度、寿命对其他工业的发展起着十分重要的作用,在国际上称为“工业之母”。随着我国国民经济的迅速发展,作为工业品基础的模具工业,也得到了蓬勃发展,已成为国民经济建设中的重要产业。模具工业不但在国民经济中占据重要地位,在世界市场上也是独树一帜。世界模具市场总体上供不应求,市场需求在600到650亿美元。如今,模具工业的发展甚至已经超过了新兴的电子工业。模具按制造的产品分类,可以分为塑料模具(又分为注塑模具、铸压模具和吹塑模具)、冲压模具、铸造模具、橡胶模具和玻璃模具等。其中,尤以注塑模具和冲压模具用途广、技术成熟、占据的比重大。本文以防护罩的模具设计为例,详细论述塑料的工艺特性、ABS塑料的工艺参数、型腔和型芯的结构形式、模具的机构设计、模架的选择原则,力求做到理论联系实际和反映国内外先进水平。关键词:塑料特性、型芯和型腔结构、模具结构、标准模架Shields mold design and manufactureEnglish Abstract...............省略目 录前言----------------------------------------------------------------------1第一章 塑料成型工艺--------------------------------------------------41. 1 塑件的成型工艺分析------------------------------------------------41. 2 ABS塑料的材料特性-------------------------------------------------41. 3 ABS塑料的成型特性-------------------------------------------------51. 4 ABS塑料的成型工艺参数---------------------------------------------5第二章 设计方案及参数的确定----------------------------------------72. 1 注射机的选用------------------------------------------------------72. 2 型腔数目和分布----------------------------------------------------82. 3 选择分型面--------------------------------------------------------9第三章 模具的结构设计-----------------------------------------------103. 1 确定型腔和型芯的结构形式-----------------------------------------103. 2 浇注系统设计-----------------------------------------------------123. 3 机构的设计-------------------------------------------------------163. 4 注射模标准模架的设计---------------------------------------------213. 5 注射模排气系统的设计---------------------------------------------25第四章 注射模的设计结果参数---------------------------------------27小结和致谢--------------------------------------------------------------33参考文献----------------------------------------------------------------35模具装配图和零件图以上回答来自:

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鼠宝宝zhz

你好 为你查询了一些资料。课题研究报告格式 说明:课题研究报告没有固定模式,仅供参考。研究者根据实际情况撰写。一、题目。要求明确、鲜明、简练、醒目。一般不用副标题,字数不宜过长。二、摘要。要求准确、精练、简朴地概括全文内容。三、引言(或前言、问题的提出)。引言不是研究报告的主体部分,因此要简明扼要。 内容包括:1、提出研究的问题;2、介绍研究的背景;3、指出研究的目的;4、阐明研究的假设; 5、说明研究的意义。 四、研究方法。不同的课题,有不同的研究方法。这是研究报告的重要部分,以实验研究法为例,其内容应包括: 1 、研究的对象及其取样;2、仪器设备的应用;3、相关因素和无关因素的控制;4、操作程序与方法;5、操作性概念的界定;6、研究结果的统计方法。 五、研究结果及其分析。这是研究报告的主体部分:要求现实与材料要统一、科学性与通俗性相结合、分析讨论要实事求是,切忌主观臆断。其内容:1、用不同形式表达研究结果(如图、表);2、描述统计的显著性水平差异;3、分析结果。 六、讨论(或小结)。这也是研究报告的主体部分。其内容:1、本课题研究方法的科学性;2、本课题研究结果的可靠性;3、本研究成果的价值;4、本课题目前研究的局限性;5、进一步研究的建议。 七、结论。这是研究报告的精髓部分。文字要简练、措词、慎重、严谨、逻辑性强。主要内容:1、研究解决了什么问题,还有哪些问题没有解决;2、研究结果说明了什么问题,是否实现了原来的假设;3、指出要进一步研究的问题。八、参考文献。九 、附录。如调查表、测量结果表等。 课题研究报告撰写的基本要求一、标题 可使用比正文大1—2号的字型与变化了的字体(黑体)来排列,上空2—3行,下空1—2行。二、署名 接标题下一行,一般写上“××单位课题组”,在右上角打上一个“*”,然后在首页文末划一横线下面加注,也注上“*”号相呼应。加注时要标明课题的级别、性质、归属、立题年份、负责人姓名、成员(顾问)姓名、研究报告的撰写者以及一些谢辞。也可单独列一页,或放置正文末尾括号中,将具体的工作与成员予以说明。三、内容摘要和关键词 内容摘要是对研究报告中所描述的背景、采用的主要方法、形成的结论与提出的新见解的简要说明,以100—300字为宜,接着“××单位课题组”空1—2行,其中“内容摘要”用中括号,变体字。 关键词除了帮助检索之外,还在于可提醒本研究报告的阅读者着意理解所列词语,以2—5个为宜,紧接着“内容摘要”,其中“关键词”也用中括号,变体字。四、正文 正文是教育科研报告的主体部分,包括以下几个方面: 1、问题的提出⑴是揭示问题或困难;⑵是研究的目的和意义⑶是研究现状的综述⑷是本课题关键概念的界定。 2、课题研究目标 目标的确定与后文的研究效果分析的思路要一致,有一定的联系。 3、课题研究的思路与框架 这一部分需说明自己对本课题研究思路的角度和特色,还要将研究对象的选择、研究工具、研究步骤等方面的问题交代清楚。 4、课题已经的内容与方法 这是研究成果的主体,是课题研究内容的全面展开。 5、研究结果的分析与讨论 结果是根据研究过程中搜集到的资料、数据进行整理后展示的客观事实,它告诉我们最终得到什么,这些东西是什么。结果可用图直观表达,也可用文字简要说明。五、结论 这是整个研究过程的结晶。它是在研究结果分析的基础上经过推理、判断、归纳而概括出更高一个层次的成果或观点。结论指出研究结果说明了什么,今后应怎样办等。六、存在的问题与后续的研究七、报告落笔的时间: 一般放在正文右下方。 参考资料的基本格式 引用对象 基本格式 书籍类 作者名《书名》(出版社,×年×月版) 刊物类 作者名《文章题目》(《刊物名》,×年第×版) 报纸类 作者名《文章题目》(《报纸名》,×年×月×日)成果汇编一、封面 说明课题来源、立题编号、课题名、课题负责人和承担单位、立题时间和结题时间等二、目录三、主报告 正文小四号,1.5倍间距;大标题(题目)三号,粗黑体;一级子标题四号,黑体;二、三级标题与正文同字号,字体变。附件如篇幅较多,正文可用五号,单倍间距,标题字号相应缩小。四、附件 包括课题申报表、研究方案、立项通知、子课题研究报告、有较强阶段特征的阶段研究报告、相关的研究论文、设计的相关材料(如调查表),相关的个案研究报告、教学设计、活动设计、相关成果的获奖证明及其他有关材料。(学生的作品一般不纳入汇编,在附典型教案或课堂实录时,还应加上相关的点评,以说明该个案对主成果的联系) 。。从中国古代经典之作《九章算术》可以看得出,中国数学文化起源于人的实际需要,比如丈量土地、测量容积等。它以社会生活与生产实际为研究对象,以解决实际问题为目标,围绕建立算法与提高计算技术而展开,强调在观察、实验基础上进行分析、归纳得出结果,寓理于算,把数学建立在少数不证自明、形象直观的原理上。这种算法化的数学文化传统,深受儒家文化的影响,在历史的发展过程中变化是微弱的、渐变的,然而当前中国数学教育的内容与方法却西化了,在教育形式上运用了西方的数学教育模式,在文化心理上却不自觉地运用着中国传统的数学文化观,导致现实数学教育中出现了许多困惑的问题,比如如何处理培养思维与指导实践的关系,是追求数学的直观、 实用还是它的理性思辨?是学习逻辑演绎还是注重算法和模型化方法教学?这些问题困挠着我们 的教师,影响着我们的数学教育。笔者试从中、西 方“勾股定理”诞生与发展的文化背景,寻找解决问题的办法,探讨如何处理文化传统与数学教育现代化的关系。 1 勾股定理文化背景及其对现代教学的影响勾股定理是中国几何的根源。中华数学的精髓,诸如开方术、方程术、天元术等技艺的诞生与发展,寻根探源,都与勾股定理有着密切关系。勾股形与比率算法相结合,经推演变化已构成各种各样的测量法(如刘徽的“重差术”)。古代数学家常以勾股形代替一般三角形进行研究,从而可以避开角的性质的研讨和不触及平行的烦琐理论,使几何体系简洁明了,问题的解法更加精致。从中国勾股定理的诞生与发展来看,中国古代数学文化传统明显有重视应用、注重理论联系实际、数形结合,以算为主、善于把问题分门别类建立一套套算法体系的特征。然而中国的传统文化注重“经世致用”,思维方式具有“重实际而黜玄想”的务实精神,以及述而不作的研究方法,使得勾股定理从诞生开始一直没有超越直观经验和具体运算,而发展成一套完整的演绎推理,它始终作为一种技艺在传播与应用,走的是为了解决实际问题的模式化发展道路。这种技艺应用的价值取向至今仍影响着我们对数学的认识,影响着我们的数学教学。在西方,从毕达哥拉斯学派发现了“与有理数不可通约的无理数”开始,勾股定理作为欧氏空间的度量标尺,经过演绎推理,为几何公理体系的完善和发展写下了新的篇章。欧几里得在证明勾股定理同时,结合图形分析,以演绎推理的方法获得了一系列的定理和推论。此后,西方数学家从数的角度将勾股定理推广到求不定方程的正整数解,引出了著名的费马猜想、鲍恩猜想、埃斯柯特猜想;从形的角度又把它推广到平面图形面积关系、立体图形的表面积关系的探讨。如此无穷延伸,在追求严谨的逻辑体系和数学美的过程中推动了现代数学的发展.这种崇尚理性、注重演绎推理的数学传统有着深厚的文化背景,从西方的基督教文化来看,它认为上帝是按数学来构造世界。这一观点足以表明数学教育在西方文化中的宗教和哲学价值取向的理性地位,这对我们今天学习数学,理解现代数学体系结构的形成有着重要的启示作用。2 现代勾股定理教学设计中、西方在不同的文化背景下所诞生的勾股定理及其发展道路,给我们的启发是在继承传统文化精髓的同时必须改变传统数学价值观,才能学好西方数学公理化体系,走上数学教育现代化的道路。为此,我们必须设计出符合自身文化传统习惯的课堂教学模式。以勾股定理教学为例,笔者认为可以从以下几个环节进行教学设计。2.1 从文化传统习惯入手,利用现代化教学手段进行数学实验请学生自己画出几个直角三角形,利用直尺测量三条边长,并记录数据,计算边长的平方值,分析它们的关系,引导学生通过计算发现勾股定理。测量和计算是我们民族文化传统的特长,是古人发现问题、解决问题常用的思路,也是我们学生很熟悉的学习方法。从几个学生构造的特殊例子出发,利用测量工具进行估算,寻找规律,提出猜想,符合我们的文化传统习惯,符合从特殊到一般的思维规律,容易发挥学生的主体积极性。利用几何画板软件设计任一直角三角形,自动测量三边边长,验证学生的发现与猜想(图1)。几何画板软件就其本身设计来说,是一种模式化的算法体系,用它来精确测量三角形的边长,展示直角三角形的任意性,是传统文化精髓与现代文明的新结合。它不仅是一种测量工具的改善,更是一个数学教育现代化的平台。此例所展示的直角三角形的任意性,是传统教学手段无法实现的一个梦想。而几何画板软件可以让学生操作计算机来构造数学对象,在观察动态的图形变化中,直观体验了任意性的含义,深人理解任意性在数学中所起的作用。同时计算机提供快速反馈测量结果,进行验证猜想的能力,使学生有更多的时间从事于更高层次的数学思维活动。这一典型实例足以表明计算机技术可以为文化传统与数学教育现代化的结合提供了好的教学平台。2.2 比较赵爽证法和欧几里得证法,挖掘传统文化内涵勾股定理的证明有着丰富无比的文化内涵,可以给学生许多启发,其中赵爽的弦图证法和欧几里得证法最为典型。赵爽弦图证法极富创意,他在《勾股圆方图注》中用几何方法严格证明了勾股定理,可以反映出我国几何研究不仅在应用方面有过辉煌成就,而且在理论方面也曾有一席之地。赵爽的弦图证法:如图2(见人教版三年制初中《几何》第二册第106页第4题),其中每个直角三角形称为“朱实”,中间的一个正方形叫“中黄实”,以弦为边的正方形ABEF叫“弦实”。四个朱实加上一个黄实就等于一个弦实,即 ,化简后得 。他充分运用了直角三角形易于移补的特点,给出了简洁、直观的证法,其相应的几何思想是图形经移、补、凑、合而面积不变,这种思想后来发展为李冶的“演段术”,不仅反映了我国传统文化中追求直观、实用的倾向,而且其展示的割补原理和数形结合的思想让我们看到我们传统文化的精髓,对我们继承和发扬传统文化起着潜移默化的熏陶作用。我们要安排足够的时间,让学生动手进行拼、凑、补等实践活动,深人理解割补原理,体会中国传统文化中寓理于算的风格。而欧几里得证法给我们展示的是西方数学文化传统的另一侧面,即严谨的逻辑和理性的推理。具体的欧几里得证法如下:在直角三角形ABC各边上向外作正方形(图3),结连CD、FB。因为AC=AF, AB=AD,∠FAB=∠CAD,所以 。作CL‖ AD。 因为 , ,所以 .同理可证 .所以 ,即 .比较赵爽证法和欧几里得证法可知,赵爽证法是建立在一种不证自明、形象直观的原理上,即“出人相补”原理。他的证明过程可以借助实物进行操作,使现实问题数学化,最终达到对数学定理的意义建构。而欧几里得证法则完全脱离实物的支撑,给我们展示的是对数学美和数学理性的追求。它在更高层次上使学生的思维得到锻炼。对这种证法的介绍,可以采用数学“再创造”原理,分析它的探索过程,使证明思路逐渐显露出来,最终完成对公理化演绎体系结构的深刻理解。综上所述,我们可以从文化传统习惯人手,使用现代教育手段来继承和发扬传统文化,挖掘传统文化内涵,实现数学教育现代化。 1.中国方法 画两个边长为(a+b)的正方形,如图,其中a、b为直角边,c为斜边。这两个正方形全等,故面积相等。 左图与右图各有四个与原直角三角形全等的三角形,左右四个三角形面积之和必相等。从左右两图中都把四个三角形去掉,图形剩下部分的面积必相等。左图剩下两个正方形,分别以a、b为边。右图剩下以c为边的正方形。于是 a2+b2=c2。 这就是我们几何教科书中所介绍的方法。既直观又简单,任何人都看得懂。 2.希腊方法 直接在直角三角形三边上画正方形,如图。 容易看出, △ABA’ ≌△AA’’ C。 过C向A’’B’’引垂线,交AB于C’,交A’’B’’于C’’。 △ABA’与正方形ACDA’同底等高,前者面积为后者面积的一半,△AA’’C与矩形AA’’C’’C’同底等高,前者的面积也是后者的一半。由△ABA’≌△AA’’C,知正方形ACDA’的面积等于矩形AA’’C’’C’的面积。同理可得正方形BB’EC的面积等于矩形B’’BC’C’’的面积。 于是, S正方形AA’’B’’B=S正方形ACDA’+S正方形BB’EC, 即 a2+b2=c2。 至于三角形面积是同底等高的矩形面积之半,则可用割补法得到(请读者自己证明)。这里只用到简单的面积关系,不涉及三角形和矩形的面积公式。 这就是希腊古代数学家欧几里得在其《几何原本》中的证法。 以上两个证明方法之所以精彩,是它们所用到的定理少,都只用到面积的两个基本观念: ⑴ 全等形的面积相等; ⑵ 一个图形分割成几部分,各部分面积之和等于原图形的面积。 这是完全可以接受的朴素观念,任何人都能理解。 我国历代数学家关于勾股定理的论证方法有多种,为勾股定理作的图注也不少,其中较早的是赵爽(即赵君卿)在他附于《周髀算经》之中的论文《勾股圆方图注》中的证明。采用的是割补法: 如图,将图中的四个直角三角形涂上朱色,把中间小正方形涂上黄色,叫做中黄实,以弦为边的正方形称为弦实,然后经过拼补搭配,“令出入相补,各从其类”,他肯定了勾股弦三者的关系是符合勾股定理的。即“勾股各自乘,并之为弦实,开方除之,即弦也”。 赵爽对勾股定理的证明,显示了我国数学家高超的证题思想,较为简明、直观。 西方也有很多学者研究了勾股定理,给出了很多证明方法,其中有文字记载的最早的证明是毕达哥拉斯给出的。据说当他证明了勾股定理以后,欣喜若狂,杀牛百头,以示庆贺。故西方亦称勾股定理为“百牛定理”。遗憾的是,毕达哥拉斯的证明方法早已失传,我们无从知道他的证法。 下面介绍的是美国第二十任总统伽菲尔德对勾股定理的证明。 如图, S梯形ABCD= (a+b)2 = (a2+2ab+b2), ① 又S梯形ABCD=S△AED+S△EBC+S△CED = ab+ ba+ c2 = (2ab+c2)。 ② 比较以上二式,便得 a2+b2=c2。 这一证明由于用了梯形面积公式和三角形面积公式,从而使证明相当简洁。 1876年4月1日,伽菲尔德在《新英格兰教育日志》上发表了他对勾股定理的这一证明。5年后,伽菲尔德就任美国第二十任总统。后来,人们为了纪念他对勾股定理直观、简捷、易懂、明了的证明,就把这一证法称为勾股定理的“总统”证法,这在数学史上被传为佳话。 在学习了相似三角形以后,我们知道在直角三角形中,斜边上的高把这个直角三角形所分成的两个直角三角形与原三角形相似。 如图,Rt△ABC中,∠ACB=90°。作CD⊥BC,垂足为D。则 △BCD∽△BAC,△CAD∽△BAC。 由△BCD∽△BAC可得BC2=BD • BA, ① 由△CAD∽△BAC可得AC2=AD • AB。 ② 我们发现,把①、②两式相加可得 BC2+AC2=AB(AD+BD), 而AD+BD=AB, 因此有 BC2+AC2=AB2,这就是 a2+b2=c2。 这也是一种证明勾股定理的方法,而且也很简洁。它利用了相似三角形的知识。 在对勾股定理为数众多的证明中,人们也会犯一些错误。如有人给出了如下证明勾股定理的方法: 设△ABC中,∠C=90°,由余弦定理 c2=a2+b2-2abcosC, 因为∠C=90°,所以cosC=0。所以 a2+b2=c2。 这一证法,看来正确,而且简单,实际上却犯了循环证论的错误。原因是余弦定理的证明来自勾股定理。 人们对勾股定理感兴趣的原因还在于它可以作推广。 欧几里得在他的《几何原本》中给出了勾股定理的推广定理:“直角三角形斜边上的一个直边形,其面积为两直角边上两个与之相似的直边形面积之和”。 从上面这一定理可以推出下面的定理:“以直角三角形的三边为直径作圆,则以斜边为直径所作圆的面积等于以两直角边为直径所作两圆的面积和”。 勾股定理还可以推广到空间:以直角三角形的三边为对应棱作相似多面体,则斜边上的多面体的表面积等于直角边上两个多面体表面积之和。 若以直角三角形的三边为直径分别作球,则斜边上的球的表面积等于两直角边上所作二球表面积之和。 如此等等。 【附录】 一、【《周髀算经》简介】 《周髀算经》算经十书之一。约成书于公元前二世纪,原名《周髀》,它是我国最古老的天文学著作,主要阐明当时的盖天说和四分历法。唐初规定它为国子监明算科的教材之一,故改名《周髀算经》。《周髀算经》在数学上的主要成就是介绍了勾股定理及其在测量上的应用。原书没有对勾股定理进行证明,其证明是三国时东吴人赵爽在《周髀注》一书的《勾股圆方图注》中给出的。 《周髀算经》使用了相当繁复的分数算法和开平方法。 二、【伽菲尔德证明勾股定理的故事】 1876年一个周末的傍晚,在美国首都华盛顿的郊外,有一位中年人正在散步,欣赏黄昏的美景,他就是当时美国俄亥俄州共和党议员伽菲尔德。他走着走着,突然发现附近的一个小石凳上,有两个小孩正在聚精会神地谈论着什么,时而大声争论,时而小声探讨。由于好奇心驱使,伽菲尔德循声向两个小孩走去,想搞清楚两个小孩到底在干什么。只见一个小男孩正俯着身子用树枝在地上画着一个直角三角形。于是伽菲尔德便问他们在干什么?那个小男孩头也不抬地说:“请问先生,如果直角三角形的两条直角边分别为3和4,那么斜边长为多少呢?”伽菲尔德答道:“是5呀。”小男孩又问道:“如果两条直角边长分别为5和7,那么这个直角三角形的斜边长又是多少?”伽菲尔德不假思索地回答道:“那斜边的平方一定等于5的平方加上7的平方。”小男孩又说:“先生,你能说出其中的道理吗?”伽菲尔德一时语塞,无法解释了,心里很不是滋味。 于是,伽菲尔德不再散步,立即回家,潜心探讨小男孩给他出的难题。他经过反复思考与演算,终于弄清了其中的道理,并给出了简洁的证明方法。

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小雨后哒晴天

越来越多的人选择乘坐飞机出行,但大部分人都不曾想过这个问题:如果在万米高空突发急症,我该怎么办?

直到你真正经历这一刻,才知道答案是什么。

之前,一篇题为《生死间,一个记者有话想对你们说》的网文在各大社交媒体流传,引发网友热议。一名辽宁乘客讲述了自己在沈阳飞北京的航班上突发肠梗阻,却未获得力救助的事件。事件的核心关键词就是:突发肠梗阻→向机组人员救助→落地后舱门迟迟不开→没人帮助抬上救护车→辗转多家医院才确诊手术→确诊为腹内疝,切除了0.8米的小肠。

整个过程虽然坎坷,所幸的是没有伤及性命。

虽然责任认定仍未尘埃落定,但关于“飞机上遭遇突发疾病,到底怎么办”的问题却着实让每个人心头一紧。

美国在上世纪80年代中期,每年约有10个人死于大型客机飞行途中。有数据显示,每年约有100名乘客在飞行中因医疗问题致命。越来越多的人必须经常飞行,这其中有许多都是病人。第一家提供心脏电击器与先进医疗急救箱的是美国航空公司,自1997年起,已经救回十余位心脏停止跳动的乘客,存活率有38%,虽然看起来并不高,但已经比美国境内城市仅有5%以下的存活率高出很多,而且这一切都发生在万米高空。

航空空中急症就是指旅客或机组人员在民用航空飞行器飞行过程中突发的急症。比如晕眩,就是最常见的飞行病,尤其是长途飞行。由于坐太久血液易滞于下肢,一旦起身,会感到一阵晕眩甚至昏倒。这个时刻,就是考验机组人员及航空公司应急处理能力的时刻。

如果情况轻微,大部分的晕眩只要给些协助就可以恢复。但是很多严重的病症,就没有那么简单了。

空中急症的急救与日常医学急救有所不同。当在空中出现急症时,哪怕是简陋的现场紧急救护也会显得特别重要。

乘客发生紧急状况,航空公司应该怎么做?

1、 驾驶先向机场紧急医务中心求救;

2、 紧急医务中心查出飞机所在位置,再告知驾驶距离飞机最近的降落机场;

3、 地面医师通过语音连线了解病人情况,并指导机上人员如何救援;

4、 如果飞机上装备有先进的医疗设备,比如自动外部心脏电击设备,现场急救可以救活更多病人。

乘坐飞机时,我们需要警惕哪些异常状况?

胸、腹部或头痛、昏迷、呼吸声音的消失、躯体较长时间的不活动、颜面及嘴唇颜色的异常改变、痛苦表情的出现、面部及躯干大汗淋漓、衣物和地面的非正常性潮湿、呼吸急促或喘气震颤、突然性摔倒或身体委顿、呻吟、微弱的呼救或求救动作、异常气味等。

怎么判断急症患者的生命体征是否正常呢?

呼吸、脉搏、血压、心率、意识状态、瞳孔变化等都是有用的参考依据。

☆ 如果患者能够正确的回答问题,说明意识还是清醒的。

☆ 如果患者对摇动尚有反应,但是不能正确回答问题,证明患者意识还是存在的,但病情比较严重。

☆ 如果患者完全没反应,说明患者意识已经丧失,病情非常严重,需要立即抢救。

☆ 如果患者意识丧失,呼吸、大动脉搏动消失,可以初步判定患者属于猝死,应该立即进行心肺复苏及人工呼吸和胸外按压,迅速开展抢救。

☆ 如果患者疼痛剧烈、大汗淋漓、面部颜色改变,则多属于与疼痛有关的疾病,如心绞痛、结石等,结合患者病史进行诊断。

☆ 如果患者呼吸困难、张口抬肩,则多属于呼吸系统的疾病,如哮喘肺气肿、突发气胸等。

☆ 如果患者心慌胸闷痛气短,怎多属于心脏疾患,如冠心病等。

☆ 如果患者头昏、头痛得非常厉害,则应考虑高血压危象的可能性。

☆ 如果患者出现喷射性呕吐、头痛剧烈、肌肉张力增加,迅即昏迷等症状,则多属于脑溢血等疾患。

但是需要注意的是,因为疾病是不断变化发展的,所以任何时候都不能掉以轻心,如果出现异常病征,需要从始至终的细致观察,及时调整救治办法。

飞机的狭小空间如何进行急救?

考虑到飞机上空间相对较狭小,不可能为救护提供充足的空间。许多疾病应该选择在患者的座位上进行,尽量减少患者的移动,以便对患者的病情造成不利的影响,如心肌梗塞等。

许多症状较轻的患者,可能服用某些药物就可以得到缓解,而且不需要特殊护理的疾病,原则上也应该在座位上完成。

如果患者生命垂危,必须立即进行抢救,就需要较大的空间环境,如猝死的心肺复苏等,需要将患者移到比较宽敞的位置,如飞机的前部(震动较轻,受气流影响较小,救护设备容易展开,等飞机降落后,后续救援能够迅速展开,转运也方便),同时对旅客的座位进行必要的调整,给抢救挪出较大的空间。

温馨提醒:如果有这些情况,请慎坐飞机

1、有糖尿病(需用胰岛素治疗且病情控制不稳定)、高血压、动脉硬化、静脉炎病史的高龄老人;

2、心肌炎、心肌梗塞病后1月以内,脑血管意外病后2周以内;

3、预产期在4周以内,或预产期不确定但已知为多胎分娩或预计有分娩并发症者;

4、出生14天以内的婴儿;

5、严重肺结核空洞、肺功能不全的肺心病、先天性肺囊肿;

6、近期患自发性气胸的病人或近期做过气胸造影的神经系统病症的患者;

7、严重的中耳炎,伴随有耳咽道堵塞;

8、急性鼻窦炎、固定下颌手术者;

9、大纵隔瘤,特大疝肿及肠梗阻的病人;头部损伤颅内压增高颅骨骨折者;

10、患有脊髓灰质炎的病人,延髓型脊髓灰质炎患者;

11、 带有严重咯血、吐血、出血、呕吐及呻吟症状的病人;

12、近期做过外科手术,伤口尚未完全愈合者;

13、癌症晚期患者;

14、重症贫血者;

15、患有传染性疾病、面部或身体外部严重损伤者。

最后让我们再回顾一组报道:

2005年底,全国40个干线机场和旅游城市机场共同合作建立的“民航运输机场应急救护协作网”正式开始运行。业务范围涉及全国23个省40个市和地区。需要乘机的患病旅客只需联系当地机场医疗急救部门,就可通过协作网络享受到登机、到达甚至全程医护陪同治疗服务,对需要出境的患者还可以帮助联系特别通道办理安检、海关、边防、卫生检疫等相关检查手续。

2010年底,上海宝山区政协医卫界委员谢延平乘坐从南宁回上海的航班,途中遇同机乘客突发急症。谢延平委员凭借其职业经验,与空乘人员合力施救,最终使病人转危为安。在抢救过程中,谢委员发现,飞机上只配备了血压计、听诊器、吸氧设备、针筒以及葡萄糖注射液、地塞米松注射液等为数不多的应急救治物品。经向空乘人员了解,各航空公司的情况大都如此。从事一线医务工作多年的谢延平认为,上述应急救治物品的配备,若要实行一些简单的空中救治尚能应付,一旦遇到重急症患者就束手无策了,往往使病人错过最佳抢救时间。谢延平委员建议民航班机添置以下物品:一是手掌式血糖仪及试纸,可以即时鉴别部分发病原因,提高用药的准确性;二是静脉留置套管针,保障在颠簸的飞机上静脉输液成功率;三是急救药品,除现有药品外,应增加速效救心丸、麝香保心丸、生理盐水注射液等急救药品。

2015年7月,首期中国民航应急救护管理体系建设研修班在首都机场医院举办。研修班透露,在今年启动的首都机场医院改扩建规划中,将有1000平方米的场地用于民航应急救护基地建设,未来将在完成教学计划及临时性教学任务的基础上,全面启动民用机场心肺复苏术和自动体外除颤器使用培训,逐步实现综合指挥能力和现场处置能力的提升。

最后的最后,蝌蚪君衷心祝愿每个人都能平安出行。

蝌蚪注:

自动外部心脏电击设备:automatic external defibrilator,简称AED。

这是目前治疗心室纤维颤动(心律不整)最有效的机器,大小和便当盒差不多。当心室纤维颤动时,心脏短路,内部的电流使得心跳开始不规则,甚至出现致命的电流混乱现象。如果AED能够快速施以电击,成功率很高。但10分钟内如果失败,心脏肌肉将因为得不到氧气致死。

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参考文献:

《航空空中急症的现场急救》,田慧明,矫海明,哈尔滨太平国际机场急救中心,《哈尔滨医药》2009年第29卷第4期;

《飞机上的医疗急救》,林志安,《健康大视野》2002年12期。

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